Пневмонии у детей.

Пневмонии у детей.
There are no translations available.
Пневмонии у детей.
Пневмония – это инфекционный воспалительный процесс, поражающий
преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило имеющий
бактериальную этиологию.
Проявляется заболевание:
- общей реакцией организма на инфекцию: признаки интоксикации: ухудшение общего состояния, снижение аппетита, лихорадка.
- кашлем
- локальными изменениями в легких при физикальном обследовании: ослабленное
дыхание, хрипы, укорочение перкуторного звука.
- дыхательной недостаточностью.
-одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
Заболеваемость пневмониями составляет в год около 15-20 на 1000 детей первых трех
лет жизни и примерно 5-6 случаев на 1000 детей старше 3 лет.
Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии у детей раннего возраста
является перинатальная патология, аспирационный синдром как следствие синдрома
рвоты и срыгиваний, врожденного порока сердца, рахит, гиповитаминозы, дефицитные
состояния
Фактором непосредственно предрасполагающим к развитию пневмонии является
охлаждение.
Вирусные пневмонии –это пневмонии вызванные вирусом. Вирусная инфекция является
наиболее частой причиной пневмонии у детей.
Симптомы вирусной пневмонии часто сходны с симптомами гриппа, или ОРВИ, включают
в себя лихорадку, непродуктивный кашель, насморк, головную боль, озноб, одышку. Возможны также симптомы общей интоксикации –тошнота, рвота, одышка.
Подавляющее большинство внебольничных пневмоний - результат активации
эндогенной флоры носоглотки. Многочисленные исследования показали, что клинически здоровые дети в 10-120% случаев при обследовании оказываются
носителями пневмококков, в 3-7 % случаев – гемофильной палочки или микоплазмы, хламидии пневмонии.
При острой респираторной инфекции, охлаждение или действия других стрессорных
факторов эта флора может активироваться, приводя к развитию пневмонии.
Аспирационные пневмоний у детей раннего возраста, в частности с
гастроэзофагальным рефлексом, которым обусловлены рвоты и срыгивания, нередко
вызываются грамотрицательной флорой.
Тяжелые пневмонии, как правило, обусловлены смешанной флорой- бактериальнобактериальной, вирусно-бактериальной, вирусно-микоплазменной.
1/2
Пневмонии у детей.
Если при осмотре у ребенка, независимо от уровня температуры тела и при отсутствии обструкции, имеется учащенное дыхание: - до 2 месяцев - 60 в
минуту, - от 2 месяцев до 1 года 50 и
более в минуте, - от 1 года до 5 лет 40 в минуту,
- Втяжение межреберий,
-Стонущее (кряхтящее) дыхание,
-Цианоз носогубного треугольника,
-Отказ от питья и еды, сонливость, резкая бледность при повышенной температуры
тела. Этих больных необходимо срочно направлять в стационар.
Рекомендуется:
-Постельный режим показан весь лихорадочный период
-Питание должно соответствовать возрасту и обязательно быть полноценным.
- Обьем жидкости в сутки для детей до одного года с учетом грудного молока составляет 140-150 мл/кг массы.
Целесообразно 13 суточного объема жидкости давать в виде глюкозо-солевых растворов или фруктовых овощных отваров. Диетические ограничения определяют в
зависимости от аппетита и характера стула.
Стабилизация состояния в течении первых 24-48 часов от начала терапии
свидетельствует об успешности выбранной терапии.
Врач-инфекционист высшей категории Омарова А.К.
2/2