Читать - Единый справочный центр детской онкологии в России
advertisement
Хроника научной жизни Хроника научной жизни Первая Российская научно-практическая конференция «Опухоли и пороки развития кожи у детей (клиника, диагностика, лечение)» 4 по 8 июня 2012 года в Москве состоялось знаковое событие, ознаменовавшее начало новой эры в онкодерматологии в России, – Первая российская научно-практическая конференция с международным участием «Опухоли и пороки развития кожи у детей (клиника, диагностика, лечение)». В 2010 году по инициативе директора НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН академика РАН и РАМН, профессора М.Д. Алиева в НИИ детской онкологии и гематологии (НИИ ДОГ) была создана служба диагностики и лечения опухолей кожи у детей, объединившая в своем составе кабинеты лазерной хирургии и дерматоскопии. Закуплено самое современное диагностическое оборудование и новейшая аппаратура для лазерного лечения сосудистой и пигментной патологии кожи. В короткие сроки среди детского населения, обратившегося в НИИ ДОГ, специалистами в области неинвазивных методов диагностики новообразований кожи М.Б. Дорошенко и канд. мед. наук Т.С. Белышевой была налажена эффективная работа по скринингу, формированию групп риска и ранней диагностике меланомы и других злокачественных опухолей кожи у детей. Одним из приоритетных направлений работы вновь созданного подразделения были обозначены разработка и внедрение в практику современных, отвечающих международным стандартам лазерных методов лечения новообразований кожи. Возглавила его молодой, энергичный доктор Т.С. Белышева – канд. мед. наук, дерматолог-онколог, специалист в области лазерной хирургии, медицинский директор VBF – Russia. На основе разработанной методологии, отвечающей самым современным международным стандартам диагностики и лечения опухолей и мальформаций кожи, была сформирована междисциплинарная команда специалистов НИИ ДОГ, в состав которой включены сотрудники отделения лучевой диагностики, хирургических отделений опухолей головы и шеи, опорно-двигательного аппарата, анестезиологии-реанимации, психологи поликлиники, а также специалисты лабораторий интервенционной радиологии и пато- С морфологии НИИ клинической онкологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН. Положительный опыт лечения более сотни детей и необходимость развивать данное перспективное и чрезвычайно востребованное на территории РФ и стран СНГ направление послужили основанием для принятия решения о проведении в Москве Первой российской научно-практической конференции с международным участием, посвященной проблемам клиники, диагностики и лечения опухолей и пороков развития кожи у детей. Конференция проводилась под патронажем Научно-исследовательского института детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, Регионального общества детских онкологов (РОДО) совместно с Vascular Birthmarks Foundation (VBF) и Восточно-Европейской Группой по Изучению Сарком (EESG). Мероприятие проходило в рамках V съезда детских онкологов России «Достижения и перспективы детской онкологии» (с международным участием), включенного в перечень официальных мероприятий Министерства здравоохранения РФ. В программе конференции были освещены вопросы патоморфологии опухолей и пороков развития кожи, лазерного лечения сосудистых и пигментных поражений кожи у детей, современных принципов хирургического, медикаментозного и лазерного лечения младенческих гемангиом, вопросы диагностики и лечения капиллярной ангиодисплазии (КАД) и КАД-ассоциированных синдромов: Клиппеля – Треноне и Штурге – Вебера, роли интервенционной радиологии в дифференциальной диагностике и лечении сосудистых опухолей и мальформаций. Москва впервые принимала у себя в рамках одного научного мероприятия блистательную когорту ведущих экспертов США в области диагностики и лечения сосудистой патологии кожи у детей. Это событие стало беспрецедентным не только для российских и зарубежных специалистов, но и настоящим праздником для приглашенных на консультации и лечение пациентов и их родителей. В течение 64 Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3–2012 Опухоли и пороки развития кожи у детей (клиника, диагностика, лечение) 3 дней в рамках практической части конференции на базе кабинета лазерной хирургии поликлиники и параллельно в трех операционных клиники НИИ ДОГ российско-американской бригадой врачей было совместно выполнено более 150 операций с использованием лазера и открытой хирургии у детей с сосудистой патологией кожи из Москвы, регионов России и стран СНГ. Лечение детей в рамках двустороннего международного сотрудничества в части практической работы конференции проводилось бесплатно. Конференцию открыл главный детский онколог МЗ РФ, заместитель директора НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН академик РАМН, профессор В.Г. Поляков (рис. 1). Было зачитано приветственное специалистов НИИ ДОГ (рис. 2). Такое объединение усилий «позволит нам успешно разрабатывать актуальные проблемы диагностики и современного лечения тяжелой сосудистой патологии детского возраста, психологической и социальной реабилитации, снижения инвалидизации и повышения качества жизни каждого нашего пациента данной категории». С приветственным словом выступила Президент и основатель Фонда сосудистых аномалий (VBF) – ведущей благотворительной организации США, оказывающей помощь детям и взрослым с гемангиомами, капиллярными дисплазиями, венозными мальформациями и другой сосудистой патологией, кандидат психологических наук Линда Розелль-Шаннон (США). В своем выступлении она сказала, что за годы работы Фонд сосудистых Рис. 1. Председатели секции (слева направо): академик РАМН, проф. В.Г. Поляков, Л. Розелль-Шаннон, проф. Р. Джеронемус, проф. М. Мим, проф. С. Нельсон, канд. мед. наук Я.В. Вишневская, проф. А.И. Карселадзе слово директора ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН, академика РАН и РАМН М.И. Давыдова, в котором было сказано о научном потенциале НИИ ДОГ, позволившем открыть новое для нашей страны направление в онкопедиатрии – диагностика и лечение детей с опухолями и пороками развития кожи. Материалы этой международной конференции дадут возможность ознакомиться с самыми современными достижениями в области диагностики и лечения детей с этой сложной патологией всем педиатрам-онкологам из различных регионов России и впоследствии широко внедрить эти знания в педиатрическую практику. Выступивший вслед за этим директор НИИ ДОГ, академик РАН и РАМН, профессор М.Д. Алиев пожелал успехов в работе Первой международной конференции, посвященной опухолям и порокам развития кожи у детей, и отметил, что новая страница в летописи отечественной детской онкологии объединяет в рамках международного сотрудничества специалистов ведущих центров лазерной хирургии США, имеющих огромный положительный опыт лечения больных с опухолями и мальформациями кожи, и Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3–2012 Рис. 2. Выступление директора НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН академика РАН и РАМН, профессора М.Д. Алиева аномалий основал филиалы почти во всех странах мира за исключением России. В течение многих лет организаторы фонда надеялись на возможность сотрудничества с медицинскими специалистами нашей страны, и сегодня эти надежды сбылись. 65 Хроника научной жизни Первую секцию «Морфологическая диагностика и лазерные методы лечения детей с сосудистыми и не сосудистыми опухолями и мальформациями кожи» открыл своей лекцией профессор Мартин Мим (США) (рис. 3) – руководитель меланомной университета Ирвайн и профессор Рой Джеронемус (США) – директор Центра лазерной хирургии и дерматологии в Нью-Йорке. НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ представляла канд. мед. наук Татьяна Белышевa (Москва) (рис. 5), выступившая Рис. 3. Профессор М. Мим программы Онкологического центра Дана-Фарбер и клиники женского здоровья Бригхэм. В своем выступлении М. Мим всесторонне осветил вопросы морфологической характеристики доброкачественных и злокачественных сосудистых поражений кожи. Сообщение было встречено с большим интересом и послужило темой для оживленной дискуссии с председателями секции: заведующим отделом патологической анатомии опухолей человека РОНЦ д-ром мед. наук, профессором А.И. Карселадзе и канд. мед. наук Я.В. Вишневской, а также слушателями заседания. Часовыми лекциями, посвященными лазерным технологиям для лечения детей с сосудистыми и не сосудистыми поражениями кожи, продолжили работу конференции Стюарт Нельсон (США) (рис. 4) – профессор хирургии, дерматологии и биоинженерии Института лазерной медицины и клиники Бекмана Калифорнийского Рис. 5. Выступление канд. мед. наук Т.С. Белышевой, специалиста по лазерному лечению сосудистой и пигментной патологии кожи НИИ ДОГ (Москва) Рис. 4. Выступление С. Нельсона – профессора хирургии, дерматологии и биоинженерии Института лазерной медицины и клиники Бекмана Калифорнийского университета (Ирвайн, США) с актуальным докладом «Опухоли и пороки развития кожи у детей: состояние дел в РФ, опыт лечения в НИИ ДОГ РОНЦ, пути развития». Доклад вызвал бурную дискуссию среди участников конференции – представителей ведущих лечебных педиатрических учреждений России и стран СНГ, имеющих в своей структуре специализированные отделения для лечения сосудистой патологии кожи у детей. Вторую секцию научной части конференции «Интервенционная диагностика и инвазивные методы лечения детей с опухолями и мальформациями кожи» открыл своим докладом «Вопросы диагностики и хирургического лечения пациентов с гемангиомами и сосудистыми мальформациями» профессор Грегори Левитин (США) – оториноларинголог, специалист в области пластической хирургии головы и шеи Нью-Йоркского госпиталя по заболеваниям органов зрения и слуха в Манхэттене. Эксперт с мировым именем в области нейрорадиологии, специализирующийся на передовых технологиях медицинской визуализации – МРТ, МР-ангиографии и МР-спектроскопии, предметом научного изучения которого на протяжении многих лет являются, в частности, аномалии ангиогенеза и опухоли области головы и шеи, автор научного руководства «МРТ-диагностика заболеваний области головы и шеи» профессор Энтони Хассо прочитал лекцию «Роль диагностики и интервенционной радиологии в лечении детей с сосудистыми опухолями и мальформациями». Российские специалисты в области лучевой диагностики высоко оценили значимость затронутых в выступлении профессора 66 Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3–2012 Опухоли и пороки развития кожи у детей (клиника, диагностика, лечение) Э. Хассо вопросов. Лекцией, посвященной склеротерапии и эмболизации в лечении детей с опухолями, а также методам интервенционной радиологии в лечении больных с сосудистыми мальформациями в области туловища и конечностей, продолжил тему профессор Роберт Розен – руководитель отделения интервенционной радиологии и эндоваскулярной хирургии Института сердечно-сосудистой хирургии Ленокс-Хилл в Нью-Йорке. Председатель секции – заведующий отделом лучевой диагностики и интервенционной радиологии РОНЦ, чл.-корр. РАМН, профессор Б.И. Долгушин отметил чрезвычайную Как было отмечено выше, в рамках практического курса 4, 5 и 8 июня на базе НИИ ДОГ международной бригадой врачей в составе приглашенных докторов из США и сотрудников РОНЦ им. Н.Н. Блохина проводилось совместное бесплатное лечение детей с различной сосудистой патологией кожи. В акции приняли участие более 150 детей из Москвы, различных регионов России и стран СНГ (рис. 6). Маленьким пациентам, страдающим изолированными формами сосудистой и пигментной патологии кожи, а также синдромами Клиппеля – Треноне, Штурге – Вебера и другими, проводились Рис. 6. Слева направо: проф. Р. Джеронемус, проф. Р. Розен, проф. Г. Левитин, Л. Розелль-Шаннон, канд. мед. наук Т. Белышева, проф. Э. Хассо, проф. С. Нельсон актуальность и востребованность данных методик в ангиохирургии у пациентов детского возраста. Социальная значимость темы конференции была отражена в сообщении, посвященном вопросам социальной адаптации детей, страдающих сосудистыми аномалиями, а также психологической помощи пациентам и их родителям: «Психосоциальные аспекты в семье ребенка с деформацией лица», которым завершила работу конференции Президент и основатель Фонда сосудистых аномалий, кандидат психологических наук Линда Розелль-Шаннон. Выступление Л. Розелль-Шаннон проходило в формате семинара, для участия в котором были специально приглашены психологи поликлиники НИИ ДОГ, оказывающие психологическую помощь взрослым и детям, в том числе пациентам кабинета лазерной хирургии, а также психологи – специалисты из ФГБУ «Научный центр психического здоровья» РАМН. консультации ведущих экспертов из США (рис. 7). В условиях операционной НИИ ДОГ с применением анестезиологического пособия русско-американской бригадой врачей на новейшем лазерном оборудовании, применяющемся в НИИ ДОГ, было выполнено около 20 операций лазерного лечения детей с сосудистыми поражениями кожи, занимающими до 50% поверхности тела, а также хирургическое лечение детей с сосудистыми опухолями (рис. 8). Более 80 детей с изолированными поражениями кожи лица получили процедуры лазерного лечения без анестезиологического пособия в условиях кабинета лазерной хирургии поликлиники НИИ ДОГ. Детям с мальформациями, нуждающимся в склеротерапии и эмболизации, лечение проведено на базе отдела лучевой диагностики и рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИ КО ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН. Провели Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3–2012 67 Хроника научной жизни Рис. 7. Профессор С. Нельсон консультирует ребенка с обширной гемангиомой Рис. 8. Лазерная хирургия в операционной НИИ ДОГ (слева направо): д-р мед. наук Н.В. Матинян, проф. С. Нельсон, канд. мед. наук Т.С. Белышева Рис. 9. Арт-терапия в НИИ ДОГ во время проведения практической части конференции свои мастер-классы: для сотрудников лаборатории патоморфологии – профессор М. Мим, для сотрудников отдела лучевой диагностики и рентгенхирургических методов диагностики и лечения НИИ КО и отделения рентгенодиагностики НИИ ДОГ – профессор Э. Хассо. С родителями и детьми из старших возрастных групп работали психологи. Свой мастер-класс провела психолог, президент фонда VBF – Л. Розелль-Шаннон. Важной составляющей в работе научно-практической части конференции явилась подготовленная силами волонтеров из благотворительных организаций, сотрудничающих с НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ, программа психологической поддержки пациентов и их родителей. Арт-терапия была представлена выступлениями клоунов, мастер-классами по рисованию, изготовлению художественных поделок (рис. 9). Для гостей и участников выступил всемирно известный скрипач из Швейцарии Винсент Милью. По окончании лечебно-диагностических мероприятий каждому ребенку были вручены памятные подарки. Работа Первой российской с международным участием научно-практической конференции «Опухоли и пороки развития кожи у детей (клиника, диагностика, лечение)» была высоко оценена гостями из США. Председатели секций и слушатели V съезда детских онкологов России отметили высокий уровень докладов в рамках конференции. Сотрудники НИИ ДОГ ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН поблагодарили своих американских коллег за неоценимую возможность обменяться опытом в лечении детей с опухолями и пороками развития кожи и высказались за дальнейшее плодотворное сотрудничество между ведущими специалистами стран – участниц форума. Личную благодарность организаторам и врачам выразили родители детей, получивших лечение в рамках научно-практической части конференции. Е.А. Сушенцов 68 Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи № 3–2012
