Кишечная микробиота и возможные эффекты влияния на

Кишечная микробиота и возможные
эффекты влияния на здоровье
Bengt Björkstén
Эпидемиологические и экспериментальные исследования предполагают, что микробное окружение и воздействие продуктов жизнедеятельности микроорганизмов в грудном возрасте изменяют иммунные реакции и усиливают иммунную регуляцию и толерантность убиквитарных
антигенов. Интестинальная микробиота, играет по-видимому, определённую роль в этом отношении, поскольку образует основной внешний
стимулирующий фактор для развития иммунной системы после рождения, а эксперименты на животных показали, что это является необходимым условием развития нормальной пищевой толерантности.
Пробиотики являются непатогенными микроорганизмами, которые
при употреблении оказывают положительное воздействие на здоровье
или физиологию организма-хозяина, превышающее их питательную
ценность. Термин "пребиотик" используется для обозначения ингредиентов пищи, которые поддерживают полезную для здоровья микробиоту.
Хотя пре- и пробиотики используются в течение многих лет, принципы
их действия и присущие им эффекты изучены лишь в последнее время с
применением того же фармакологического подхода, что и для лекарственных препаратов.
Использование живых микроорганизмов, которые могут быть полезны для здоровья, имеет давнюю традицию, и безопасность до 1011 живых
бактерий достаточно документально подтверждена многочисленными
клиническими исследованиями на грудных детях, в том числе новорожденных, и на людях с ослабленным иммунитетом. Они были опробованы
в широком диапазоне клинических состояний, включая профилактику
или лечение заболеваний, обусловленных антибиотиками, инфекционного гастроэнтерита и диареи, непереносимости лактозы, кишечных инфекций и заселения патогенными бактериями, диареи путешественников,
спастического колита, воспалительного заболевания кишечника, рака
толстой кишки, мочеполовых инфекций и опухолей, аллергии, реакций
на вакцинацию и снижения уровней сывороточного холестерина. На детях были выполнены лишь некоторые из этих исследований для ограниченного числа заболеваний.
Контролируемые клинические исследования показывают, что определённые штаммы пробиотиков сокращают продолжительность инфекционного гастроэнтерита у грудных детей примерно на 1 день. Они также, возможно, являются средством профилактики от диареи, вызванной
лечением антибиотиками; в то же время клинические эффекты в отношении других показаний остаются недостаточно документированными.
12
Состав микробиоты различается у здоровых грудных детей и у грудных детей с аллергией, и для стран с высоким и низким уровнем распространения аллергических заболеваний. Эти различия проявляются в пределах первой недели жизни и даже во влагалищной флоре матери во
время гестации. Они, таким образом, предшествуют появлению клинических симптомов. Клинические исследования свидетельствуют об умеренном положительном воздействии при лечении детской экземы и, возможно, при профилактике этого заболевания. Однако, до настоящего
времени при лечении и профилактике аллергии какие-либо эффекты не
показаны, как не продемонстрированы положительные эффекты у взрослых. Таким образом, результаты клинических исследований все ещё нуждаются в подтверждении и обобщении. Вместе с тем, кишечная микробиота и взаимодействия между микроорганизмами и организмомхозяином в раннем детском возрасте остаются в числе наиболее интересных направлений исследований факторов окружающей среды, воздействующих на развитие аллергий и некоторых аутоиммунных заболеваний.
13