Аллергия на изделия из латекса

Латексная аллергия
Количество людей во всем мире, страдающих аллергией, ежегодно растет. Однако,
страдают не только пациенты, но и медицинский персонал. Латексная аллергия, в
частности, привлекает все больше внимания.
К примеру, только в Германии, на сегодняшний день число людей с аллергией около 30
миллионов и продолжает расти. В сравнении с этой цифрой, частота латексной аллергии
относительно низка. Согласно мировой статистике менее 1% населения земного шара
страдает аллергией I типа (к примеру, на основе продуктов, содержащих латекс). В группах
риска, включая медицинских работников, число подверженных латексной аллергии не
превышает 10%.
Причина латексной аллергии кроется в протеинах, хотя, протеины латекса не единственные,
вызывающие аллергию. Есть свидетельства перекрестной реакции, вызванной латексом и
экзотическими фруктами, в особенности, такими как ананас, авокадо, банан, киви, манго и
дыня, так же подобную реакцию могут вызвать персики и сладкий миндаль. Кожная проба,
проведенная у 76 пациентов с латексной аллергией I типа, показала положительный
результат на, как минимум, два из указанных фруктов у 52 пациентов. Латексная аллергия
не является абсолютно новой темой. Впервые «резиновая аллергия» упоминалась в газетах в
1930-е годы. Однако, количество людей, подверженных латексной аллергии, резко
возросло. Причина этого роста в широком использовании медицинских перчаток из-за
распространения угрозы заражения СПИДом в 1980-х. Сегодня используется,
приблизительно, 25 миллиардов перчаток и 8 миллиардов презервативов. С ростом
использования перчаток, также растет частота аллергических реакций, что ведет к
возрастающей сенсибилизации пользователей.
Необходимо четко различать аллергию и экзему рук, поскольку эти понятия не являются
синонимами. В целом, необходимо различать аллергические и псевдо-аллергические
реакции.
Аллергические реакции.
Реакции повышенной чувствительности могут быть разделены на 4 типа, но только I и IV
типы относятся к аллергиям на перчатки.
Аллергии I типа:
Аллергии этого типа вызываются особыми антителами – иммуноглобулином Е (IgE) и
гистамином. Аллергии мгновенного типа проявляются через 10-30 минут после контакта с
аллергеном в форме контактной крапивницы на суставах пальцев, больших пальцах и
запястьях. Может также возникнуть анафилактическая реакция, приводящая к угрожающим
жизни состояниям. Причиной аллергий I типа обычно являются содержащиеся в латексе
протеины. В настоящее время проводится множество исследований, чтобы определить,
какие именно протеины вызывают аллергические реакции.
Пудра, используемая в производстве перчаток, чтобы облегчить их надевание и обеспечить
впитывание влаги, также может стать причиной аллергии I типа. Опубликованные в этой
связи результаты, однако, свидетельствуют о противоположном. Пудра на основе
кукурузного крахмала, взятая с поверхности перчаток, была загрязнена аллергенами НЛ
(натурального латекса), которые отсутствуют в чистой пудре. Таким образом,
предположили, что латексные протеины переносятся с пудрой. Пудра попадает в воздух,
когда перчатки надевают или снимают. Это загрязнение воздуха в больницах может
объяснить, почему симптомы аллергии, такие как насморк и дыхательные проблемы,
проявляются у пациентов с высокой чувствительностью, даже если у них не было прямого
контакта с латексными изделиями.
Аллергии IV типа:
В этом случае первые симптомы появляются приблизительно через 6-8 часов после
контакта с аллергеном, это время может увеличиться и до 4 суток после удаления аллергена.
Аллергии IV типа вызываются Т-лимфоцитами. Проявляются аллергической контактной
экземой с папулезными пузырьками, выделениями и раздражением типичной локализации.
Главной причиной аллергии этого типа являются добавки, используемые в
производственном процессе, такие как акселераторы и антиоксиданты. Эти добавки
необходимы для повышения качества продукции, однако чаще всего являются причиной
латексной аллергии. Thiurames – один из акселераторов, использовавшийся в прошлом
несколькими производителями перчаток, вызывал от 50% до 80% всех случаев контактной
экземы.
Псевдо аллергические реакции
Псевдо аллергические реакции на латексные перчатки – с негативными тестами на
аллергию – могут имитировать клиническую картину контактной экземы аллергии IV типа
либо контактной крапивницы аллергии I типа. Фактор предрасположенности, вызванный
работой во влажных условиях и использованием повреждающих кожу субстанций, имеет
значительный эффект на физиологические защитные барьеры кожи. 30-60% людей с
аллергией на перчатки имеют повреждения кожи, связанные с атопической экземой
(нейродермит) или аллергической контактной экземой, до первого контакта с перчаткой. В
общем, при регулярном использовании латексных перчаток, аллергическая реакция на
латекс развивается в период от одного месяца до 15 лет после первого контакта с изделием.
Возможные решения
Следующие факторы увеличивают риск развития псевдо аллергической реакции и
раздражения кожи:
- слишком интенсивное мытье рук, использование сильных, раздражающих моющих
средств,
- слишком сильное вытирание рук после мытья,
- предрасположенность к аллергическим реакциям,
- чрезмерная потливость рук,
- недостаточное просушивание рук после мытья,
- окклюзивный эффект, вызываемый перчатками,
- механические раздражения кожи, вызванные пудрой.
Избегайте или минимизируйте воздействие перечисленных факторов. Кроме того,
рекомендуется интенсивный уход за кожей рук и применение соответствующих продуктов
по уходу. Наиболее эффективная мера для предотвращения аллергических реакций –
избегать контакта с аллергенами. Однако, если такая мера невозможна, рекомендуется
использовать латексные перчатки с низким содержанием аллергенов для всех видов
процедур. Это также способствует лучшей защите пациентов.
Следующие меры позволяют снизить содержание аллергенов в латексных перчатках еще на
стадии производственного процесса:
- Избегайте использовать в процессе производства веществ, которые наиболее часто
вызывают аллергию, к примеру, thiurames.
- Повторная промывка перчаток позволяет удалить все растворимые в воде протеины и
химические вещества.
- Хлорирование. Окончательный процесс нейтрализации и промывки снизит содержание
протеинов в латексной продукции.
Другая альтернатива для предотвращения аллергических реакций – использование
перчаток, не содержащих латекс. Эти перчатки сделаны из синтетической резины.
Синтетические перчатки, к сожалению, не имеют таких характеристик, как латексные
перчатки, особенно это относится к эластичности, обеспечивающей комфортную работу.
Производственный цикл латексной перчатки – от сырья до утилизации отходов – абсолютно
безопасен для жизни и окружающей среды. В случае синтетических перчаток ситуация
иная. Материалы, используемые в производстве и называемые мономерами, часто
токсичны; утилизация отходов в таком производстве может быть проблематичной, так как
синтетические материалы на подвержены биодеградации, а сжигание может привести к
образованию токсичных газов.
Производство перчаток, не содержащих латекс, может представлять собой риск, как для
окружающей среды, так и для человека. Поскольку синтетические перчатки являются
сравнительно новым продуктом, опыт их использования не так богат, как латексных
перчаток. Были замечены отдельные случаи аллергии на сырье перчаток их ПВХ, неопрена
и других материалов. Эксперты и специалисты проводят исследования в целях создать
благоприятный для кожи материал на основе натурального латекса.