Untitled - Биологический факультет МГУ

отзыв
на автореферат диссертации МАРКЕЛОВОЙ Натальи Николаевны
«Полиантибиотикорезистентность некоторых грамотрицательных бактерий и
возможности ее преодоления с помощью эфирных масел», представленную к защите
в диссертационный совет Д 501.001.21 при МГУ им. М.В. Ломоносова на соискание
ученой степени кандидата биологических наук по специальности 03.02.03 микробиология.
Стратегической задачей медицинской науки и практики является обеспечение
безопасной больничной среды и поддержание надлежащего качества оказываемой
населению помощи, что, во многом, зависит, от усилий по контролю резистентности
возбудителей
к
антимикробных
средствам.
Этот
феномен
способен
влиять
на
распространение инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, которые несут
негативные последствия как для здоровья пациентов, так и медицинского персонала.
Эффективность предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи,
в
значительной
мере
определяется
своевременностью,
полнотой
и
качеством
микробиологического мониторинга, результаты которого позволяют оптимизировать
применение
антибиотиков,
что
относится
к
числу
первоочередных
задач.
В
этиологической структуре инфекционных осложнений, как известно, существенная доля
приходится на грамотрицательные бактерии (Klebsiella spp, Е. coli, Acinetobacter spp и др).
В то же время, среди указанных микроорганизмов в настоящее время недостаточно
раскрыта
роль
Stenotrophomonas
maltophilia
в
возникновении
внутрибольничной
патологии. С этой точки зрения исследование Маркеловой Натальи Николаевны,
посвященное
разработке
и
внедрению
способов
по
преодолению
антибиотикорезистентности, несомненно, является актуальным.
Дизайн и достаточное количество лабораторных исследований, репрезентативность
тестируемой
выборки,
применение
современных
микробиологических
методов
исследования позволяют сделать вывод о достоверности полученных результатов,
надлежащей степени обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций.
Научная новизна диссертационной работы Маркеловой Н.Н. состоит в том, что
автором впервые проведено исследование поперечного среза, которое позволило оценить
бактерицидное действие эфирных масел различного происхождения, в том числе в
1
комбинации с антибиотиками, на актуальные грамотрицательные возбудители инфекции.
Приоритетом автора также является использование модифицированной методики оценки
кинетики роста бактериальной культуры в жидкой среде при изучении влияния активно
действующих веществ эфирных масел.
Теоретическая и практическая значимость диссертациолнной работы определяется
обоснованием параметров регионального микробиологического мониторинга в условиях
проведения эпидемиологического надзора за инфекциями, связанными
соказанием
медицинской помощи, в лечебно-профилаткическизх организациях. Кроме того, автором
продемонстрирована принципиальная возможность использования компонентов эфирных
масел разного проихсождения (ментол, Р-фенилэтанол, цитраль и др.) для получения
инновационных антимирокбных рецептур, эффективных в отношении грамотрицательной
микрофлоры.
Представленная Маркеловой Натальей Николаевной диссертационная работа
является комплексным исследованием, включающим в себя изучение особенностей
существования условно-патогенных грамнегативных бактерий в условиях госпитальной
среды,
оценку
микробиологических
свойств
возбудителей
инфекции,
характер
иадаптивного ответа на воздействие эфирных масел, что соответствует формуле
специальности
03.02.03
-
микробиология
как
области
науки,
занимающейся
исследованием теоретических основ жизнедеятельности микроорганизмов: изменчивости,
метаболизма, закономерности взавимоотношения с окружающей средой, распростарнения
в природе, взаимодействия с факторами внешней среды и живыми организмами.
Диссертационное
исследование
«Полиантибиотикорезистентность
Маркеловой
некоторых
Натальи
Николаенвы
грамотрицательных
на тему
бактерий
и
возможности ее преодоления с помощью эфирных масел», представленное к защите на
соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 03.02.03 микробиология, является законченной научно-квалификационной работой, в которой
содержится решение задачи критической оценки микробоцидных свойств эфирных масел
(в том числе в комбинации с антибиотиками) как потенциального инструмента
предупреждения формирования резистентности к антибиотикам среди
возбудителей
безусловно,
из
имеет
групп
грамотрицательных
существенное
значение
бактерий.
Указанное
как
микробиологии,
для
актуальных
обстоятельство,
таки
для
эпидемиологии. Основные результаты работы опубликованы в 17 научных работах, из
которых 5 - в изданиях, рекомендуемых ВАК.
2
По своей актуальности, научной новизне, объему выполненных исследований и
практической значимости полученных результатов представленная работа соответствует
требованиям п. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней», утвержденного
Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 года № 842,
предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее автор
достойна присуждения искомой степени по специальности 03.02.03 - микробиология.
Президент и заведу
Нижегородской
член-корреспо
доктор медици,
профессор
ои эпидемиологии
едицинской академии,
Шкарин Вячеслав Васильевич
Контактные данные:
603905, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.
10/1, ГБОУ ВПО
«Нижегородская государственная медицинская академия» Минздрава России, тел.:
(831)4390163, e-m ail: Drezident@ nizhgma.ru
« 24» февраля 2016 г.
Отзыв
на
автореферат
Николаевны
на
диссертационной
тему:
работы
МАРКЕЛОВОЙ
«Полиантибиотикорезистентность
Натальи
некоторых
грамотрицательных бактерий и возможности ее преодоления с помощью
эфирных масел», представленную к защите на соискание ученой степени
кандидата биологических наук по специальности 03.02.03 - микробиология.
Актуальность проблемы.
На протяжении последних десятилетий отмечаются значительные
темпы роста устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний к
антибактериальным препаратам, что является естественным биологическим
ответом на использование антибиотиков, создающих селективное давление,
способствующее отбору, выживанию и размножению резистентных штаммов
микроорганизмов. Резистентность к антибиотикам имеет большое социальноэкономическое значение и в развитых странах мира рассматривается как
угроза национальной безопасности. Важное место в борьбе с устойчивостью
микробов занимает интенсификация исследований по расшифровке новых
механизмов резистентности, знание их может позволить
разрабатывать
новые препараты, которые будут преодолевать эти механизмы. С этой точки
зрения исследование
Маркеловой
разработке
внедрению
и
Натальи
Николаевны,
способов
по
посвященное
преодолению
антибиотикорезистентности, несомненно, является актуальным.
Научная новизна. Впервые при проведении микробиологического
мониторинга в крупных многопрофильных медицинских учреждениях
материализована точная идентификация возбудителей нозокомиальных
инфекций в посевах материала, взятого, преимущественно от пациентов;
осуществлен мониторинг антибактериальной чувствительности условнопатогенных грамотрицательных бактерий.
Применяя
комплекс
характеристик
фенотипических,
автором
первые
молекулярно-генетических
представлена
вероятность
дифференцирования внутригоспитальных изолятов.
Впервые к антибиотикоустойчивым, ведущим в этиологической
структуре, возбудителям нозокомиальных инфекций реализован скрининг
антибактериальной активности эфирных масел различного генеза и их
сочетаний с антибиотиками, представлена степень их бактерицидного
(бактериостатического)
влияния
на
грамотрицательных
возбудителей
инфекции.
Теоретическая
и
практическая
значимость
диссертационной
работы Н.Н. Маркеловой является ключевой компонентой для организации
программ инфекционного контроля в первую очередь на уровне лечебно­
профилактических учреждений. При этом основными будут являться
определение оптимальных схем применения антибиотиков, дезинфектантов
и антисептиков в данном конкретном стационаре, оценка существующих и
вновь вводимых клинических процедур и медицинского оборудования с
целью определения риска развития инфекции.
На
основе
сравнительной
оценки
биологической
активности
различных эфирных масел и их компонентов автором выявлены
образцы
с
высокой
противобактериальной
активностью,
что
даёт
возможность рекомендовать к использованию эфирные масла различного
генеза с целью получения антибактериальных рецептур, влияющих на все
изученные виды условно-патогенных бактерий;
Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ,
отражающих ее основное содержание. Из них 5 опубликовано в изданиях,
рекомендуемых ВАК РФ.
Апробация работы.
Материалы исследований
представлены на
международных, российских, региональных, ведомственных научных и
научно-практических конференциях в период 2009-2016 гг. (Пенза, Москва,
Лондон, Красноярск, Саратов).
Обоснованность и достоверность
определяется
научной
адекватностью
применённых
научных положений и выводов
аргументированностью
современных
исходных
методов.
данных,
Представленные
результаты подтверждены проведенным статистическим анализом.
Работа выполнена в рамках государственной
НИР, выполняемой
кафедрами фармакологии и микробиологии Пензенского госуниверситета.
Вклад автора заключается в организации и выполнении исследований
(при 90% личного участия) по всем разделам диссертации, обобщении и
анализе фактических материалов.
Основные выводы диссертации изложены в 5 пунктах, которые
логически вытекают из анализа представленных материалов и согласуются с
поставленной целью и задачами.
Положения диссертация и её разделы
научно обоснованы и логически взаимосвязаны.
Диссертационное
исследование
Н.Н.Маркеловой
на
тему
«Полиантибиотикорезистентность некоторых грамотрицательных бактерий и
возможности ее преодоления с помощью эфирных масел», представленное к
защите на соискание ученой степени кандидата биологических наук по
специальности 03.02.03 - микробиология, является законченной научно­
квалификационной работой, в которой содержится решение задачи оценки
бактерицидных (бактериостатических) свойств эфирных масел (в том числе в
комбинации
с
антибиотиками)
как
потенциального
инструмента
предупреждения формирования резистентности к антибиотикам среди
актуальных
возбудителей
из
групп
грамотрицательных
бактерий.
В
перспективе это обстоятельство, может иметь большое значение, при
антимикробной химиотерапии.
По своей актуальности, научной новизне, объему выполненных
исследований
и
практической
значимости
полученных
результатов,
представленная работа соответствует требованиям п. 9 «Положения о
порядке присуждения ученых степеней», утвержденного Постановлением
Правительства
Российской
Федерации
от
24.09.2013
года
№
842,
предъявляемым к диссертациям на соискание ученой степени кандидата
наук, а ее автор достойна присуждения искомой степени по специальности
03.02.03 - микробиология.
Доктор биологических наук,
профессор, профессор кафедры
микробиологии,
биотехнологии и химии
Федерального государственного
бюджетного образовательного
учреждения высшего образования
«Саратовский государственный
аграрный университет им. Н.И.
Контактные данные рецензента:
410005 г. Саратов, ул. Соколовая 335, ФГБОУ ВО Саратовский ГАУ, кафедра
«Микробиология, биотехнология и химия», учебный комплекс №3, тел.
8(917)318-99-44, e-mail: scherbakov.2014@yandex.ru
«
»
2016 г.
Муравлев Анатолий Павлович