Применение препарата Имудон в период

12
Тенденции и практика
Russian Edition
Применение препарата Имудон в период адаптации
пациента к ортопедическим конструкциям
Т.Н.Новоземцева, М.Ю.Акимова, О.И.Сидорова
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова
В условиях современной жизни в
мегаполисе человек постоянно подвергается воздействию факторов,
ослабляющих его иммунитет. Это и
нарушение режима питания, и хронический стресс, и неблагоприятная экологическая обстановка, и
многое другое. Общеизвестно, что
механизмы иммунной системы позволяют организму бороться с инфекцией, специфические и неспецифические факторы защиты активны не только во внутренней среде организма (крови и межклеточной жидкости), но и на поверхности кожи и слизистых оболочек.
Так, снижение общего иммунитета
неизбежно приводит и к снижению
местного иммунитета полости рта.
Проведение
ортопедического
лечения при пониженной активности защитных механизмов полости
рта может способствовать развитию
острых и хронических заболеваний
слизистой оболочки и пародонта.
Наличие ортопедической конструкции в полости рта – особенно мостовидного протеза или ряда спаянных между собой коронок – означает наличие ретенционного пункта
для зубного налета, удалить который
при проведении индивидуальной
гигиены полости рта зачастую затруднительно для пациента. При использовании съемных протезов пациенты сталкиваются с аналогичными трудностями: опорные элементы
частично-съемных протезов, расположенные в пришеечных областях
зубов, также являются ретенционными пунктами для зубного налета. В
первые дни после наложения протезов на слизистой оболочке ротовой
полости нередко появляются эрозии, вызванные его травматическим
воздействием. Травмированные участки слизистой оболочки становятся
«легкой мишенью» для парадонто-
патогенной флоры, количество которой возрастает при плохом гигиеническом состоянии. Присоединение бактериальной составляющей к
травматическому воспалению обусловливает появление длительно
незаживающих эрозий и язв под
протезом. Поэтому в период адаптации пациента к ортопедическим
конструкциям особенно важным является адекватный гигиенический
уход за полостью рта и нормализация местных факторов иммунной
защиты.
При угнетении иммунной защиты,
связанной с действием общих небла-
гоприятных факторов в период
адаптации к зубным протезам, необходимо проведение дополнительных лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробной флоры и нормализацию иммунной защиты полости рта. Широко распространенное
применение препаратов с выраженным антисептическим действием
оправдано только при наличии конкретных показаний, так как может
спровоцировать нарушение микробиологического равновесия в полости рта.
В целях профилактики возникновения воспалительных изменений в
период адаптации к ортопедическим конструкциям рекомендуется
использовать иммуностимулирующий препарат Имудон. Имудон
представляет собой лиофилизированную смесь лизатов бактерий и
грибков, наиболее часто вызывающих развитие воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки (Lactobacillus acidophilus, Streptococcus pyogenes/groupe A/, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus
subsp. aureus, Candida albicans и др.).
Пациенты отмечают, что препарат
обладает приятным вкусом. Поливалентный комплекс антигенов Имудона способствует усилению местного иммунитета полости рта: активирует фагоцитоз, способствует
увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает
выработку лизоцима, интерферона
и секреторного иммуноглобулина
А. На фоне повышения активности
перечисленных защитных факторов воспалительная реакция протекает в более легкой форме и значительно быстрее купируется. Для пациента это означает выраженное
снижение болезненности патологических элементов, уменьшение
отека и кровоточивости тканей и в
конечном счете ускорение заживления. Уменьшение отека в период
адаптации к съемным протезам может иметь решающее значение в
плане профилактики возникновения эрозивных поражений травматического генеза.
Назначение препарата Имудон
показано пациентам:
1) у которых после фиксации искусственных коронок возникли явления гингивита;
2) с хроническим пародонтитом в
стадии ремиссии после фиксации искусственных коронок;
3) проходящим этап коррекции базиса съемных протезов;
4) с атрофичной и чувствительной
слизистой оболочкой полости
рта на этапе адаптации к ортопедическим конструкциям;
5) с явлениями гипосаливации и
ксеростомии в составе комплексного лечения на этапе адаптации
к ортопедическим конструкциям.
В нашей практике Имудон назначался следующим курсом: 5 дней до
фиксации протеза и 5 дней после
его фиксации, рассасывая по 6 таблеток в день. В случае возникновения острого процесса следует применять Имудон по 8 таблеток в сутки
в течение 10 дней, рассасывая таблетки с интервалом в 1 ч. Исходя из
нашего опыта, улучшение состояния
наступает на 3–4-й день. Таким образом, использование местного иммуностимулирующего препарата
Имудон позволяет облегчить адаптацию слизистой оболочки аолости
рта к ортопедическим конструкциям и уменьшить выраженность
воспалительных реакций. DT
Литература
1. Абдессамат Резки, Ален Даниэль. Клиническое исследование со слепым контролем эффекта локальной иммунотерапии при лечении болезней пародонта.
Клин. стоматол. 2003; 1.
2. Серегин А. Эффективная защита слизистой оболочки рта. Рус. мед. журн.
2000; 8 (1).
3. Грудянов А.И., Безрукова И.В., Охапкина
Н.Б. и др. Изучение эффективности использования препарата Имудон в пародонтологии. М.: ЦНИИ Стоматологии МЗ
РФ.