Листерии как возбудители пищевой инфекции.

Листерии как возбудители пищевой инфекции.
05.04.2012 13:59
Эта инфекция рассматривается как весьма опасный зооноз с высокой летальностью, но большинство случаев, по-прежнему, связаны с сельскохозяйственными регионами и употреблением сырого молока, контактом с больными животными, в том числе с грызунами. Возбудитель листериоза выделен от более 90 видов диких и домашних
животных, птиц, рыб, моллюсков, насекомых и клещей. Листерии – частый компонент
фекальной микрофлоры многих млекопитающих. Традиционным источником инфекции
для человека служат сельскохозяйственные животные и грызуны.
До 80-х годов ХХ века наибольшее практическое значение имела профессиональная
заболеваемость работников животноводческих и птицеводческих хозяйств или случаи
заболеваний, связанных с непосредственным контактом с грызунами. В последние
десятилетия большинство крупных эпидемических вспышек листериоза с высоким
процентом летальных исходов обусловлены потреблением пищевых продуктов, прежде
всего, сыра, других молочных продуктов и салатов, в меньшей степени – мясных,
куриных и рыбных изделий.
Значение пищевого пути передачи листериоза хорошо иллюстрируют данные Центров
по контролю и профилактике заболеваний (CDC, США), показавшие, что 11% всех
продуктов, хранящихся в домашних холодильниках, контаминированы листериями. У
64% больных листериозом в холодильнике был найден, по меньшей мере, один продукт,
контиминированный листериями. В 33% случаев выделенные штаммы L.monocytogenes
от больных, а также из продуктов, хранившихся в холодильнике, имели идентичный
молекулярно-генетический профиль. Наконец, более 30% спорадических случаев
листериоза в США были связаны с хранившимися в холодильнике мягкими сырами или
полуфабрикатами мясных продуктов.
Листерии устойчивы во внешней среде. Очень хорошо сохраняются и размножаются на
необезжиренных и необработанных дезинфицирующими средствами поверхностях,
имеющих трещины, сколы, рубцы. Образуют, так называемую, «биопленку». Листерии
длительно сохраняются в испражнениях, почве, зерне, во льду, могут размножаться
при температуре холодильника (+4 - +6 о С), быстро погибают при нагревании, под
воздействием дезинфицирующих препаратов.
1/3
Листерии как возбудители пищевой инфекции.
05.04.2012 13:59
В организм человека листерии проникают через слизистые оболочки полости рта, глаз,
носа, поврежденную кожу. Далее по лимфатической системе они попадают в
лимфатические узлы, затем в кровь и различные органы.
Клинические признаки у людей:
Продолжительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, изредка до 1,5-2
мес. Клинические проявления листериоза многообразны в зависимости от пути
проникновения микроба в организм человека, реакции иммунной системы и целого ряда
других кофакторов (возраст, пол, сопутствующие заболевания и др.).
Основными формами листериоза являются: железистая, нервная, септическая. В
зависимости от продолжительности заболевания различают- острый, подострый и
хронический листериоз.
Железистая форма протекает в двух вариантах: ангинозно-железистой (ангина,
повышение температуры, интоксикация, болезненность и увеличение лимфоузлов) и
глазо-железистой (односторонний гнойный конъюнктивит, увеличение околоушных и
подчелюстных лимфоузлов).
Нервная форма: встречается чаще у детей до трех лет и у взрослых старше 45 лет.
Проявляется обычно в виде менингита или менинго-энцефалита. Симптомы: высокая
температура, нарушение сознания, головная боль. Течение нервной формы обычно
тяжелое, летальность достигает 30%.
Септическая форма: характеризуется повторяющимися ознобами, лихорадкой с
большими размахами температуры тела. Возможно проявление крупнопятнистой сыпи
вокруг суставов, на лице в виде бабочки.
Чувствительны к антибиотикам тетрациклиновой группы, пенициллинам, рифампицину,
стрептомицину, эритромицину.
2/3
Листерии как возбудители пищевой инфекции.
05.04.2012 13:59
3/3