Кухня фармацевта

лезни человека, но говорит и о глубо­
кой болезни социума.
Тревога как фактор
вырождения человеческой
популяции
В последнее время тревога и страх ста­
новятся основными эмоциями, пережи­
ваемыми человечеством. Они провоци­
руются социумом, при длительном воз­
действии сами провоцируют развитие
различных психопатологических состо­
яний, которые с очевидностью являют­
ся по своей природе социальными бо­
лезнями. Если принять во внимание
все многочисленные изменения, возни­
кающие в организме под влиянием тре­
воги, в первую очередь снижение им­
мунитета и репродуктивной функции, и
неизбежные следствия — рост различ­
ных заболеваний (в том числе онколо­
гических), с одной стороны, и сниже­
ние численности потомства, с другой,
можно думать о том, что все это спо­
собно привести к быстрому вырожде­
нию человеческой популяции. Кроме
того, перманентное состояние тревоги
формирует у индивида готовность за­
щищаться от реальной или вообража­
емой опасности. Так создается почва
для усиления агрессии страха в обще­
стве, что, естественно, рождает ответ­
ную агрессию, вызывает тотальный
страх, который приводит к развитию
тотальной тревоги... Вдобавок измене­
ние соотношения полов в потомстве в
сторону преобладания мужских особей
само по себе чревато грозными по­
следствиями, поскольку преимуще­
ственно с сильным полом приходят аг­
рессия и борьба за репродуктивный
успех. Говорят, и динозавры вымерли,
потому что в результате климатичес­
кого стресса (с очевидностью сопро­
вождаемого развитием тревоги у оби­
тателей тогдашней Земли) самки не
рождались или погибали первыми...
Что же нам делать в этом тревожном
мире? Прежде всего нужно осознать
опасность этого феномена и необхо­
димость изучения биологической осно­
вы тревоги —для понимания и прогно­
зирования ее возможных последствий.
Пожалуй, это самое главное и самое
трудное. Если мы хотим оценить уро­
вень благополучия общества, то долж­
ны учитывать не только сумму потре­
бительской корзины. В качестве сум­
марного показателя психического и
физического здоровья общества дол­
жен быть принят уровень тревоги у
людей, живущих в этом обществе, ко­
торый, кстати, можно легко оценить
общеизвестными психологическими
тестами. Это то, что называется пси­
хологическим климатом общества, ин­
ститута, предприятия, школы. Далее
нужно целенаправленно поддерживать
исследования тревоги и ее последствий
на уровне правительственных про­
грамм, как это делается в других стра­
нах, а не оставлять их на энтузиазм ис­
следователей.
Как показывают эксперименты, тре­
вога может быть качественно и коли­
чественно охарактеризована в терми­
нах биохимических и физиологических
процессов. Следовательно, эти процес­
сы управляемы. Нужно искать лекар­
ственные средства, которые могли бы
предотвращать развитие тревоги даже
в условиях, ее провоцирующих. И —
если предложить идеальное решение
проблемы — нужно так обустроить наш
мир, чтобы в нем не было поводов для
хронической тревоги.
одробнее о гипотезах и экспериментах, обсуждаемых в стат
ожно прочитать в следующих публика
Геодакян В.А., Геодакян С В . Существует ли отрицательная обратная связь в
определении пола? Журнал общей биологии, 1985, XLYI, № 2.
Каледин В.И., Кудрявцева Н.Н., Бакштановская И.В. Состояние тревоги
как возможная причина нарушения соотношения полов в потомстве («феномена
военных лет»). Доклады АН ССР, 1993, т.239, № 1.
Кудрявцева Н.Н. Агонистическое поведение: модель, эксперимент, перспек­
тивы. Физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 1999, № 1.
Филипенко М.Л., Бейлина А.Г., Алексеенко О.В., Долгов В.В., Кудрявце­
ва Н.Н. Увеличение экспрессии генов серотонинового транспортера и моноаминооксидазы А в мозге самцов мышей под влиянием повторного опыта соци­
альных поражений. Биохимия, 2002, т. 67, № 4.
Августинович Д.Ф., Липина Т.В., Алексеенко О.В., Амстиславская Т.Г.,
Кудрявцева Н.Н. Особенности функциональной активности серотонергической
системы мозга в проявлении естественной и патологической тревожности у мы­
шей: влияние генотипа. Журнал высшей нервной деятельности, 1998, т.48, № 2.
Девойно Л.В., Альперина Е.Л., Кудрявцева Н.Н., Попова Н.К. Изменения
иммунного ответа у самцов мышей с агрессивным и субмиссивным типами по­
ведения. Физиологический журнал им. И.М.Сеченова, 1991, №77(12).
Хорошо дополняет сказанное здесь также публикация в «Науке и жизни», 2001,
№ 2: Гольцман Е. Век тревоги. Статью по сдвигу соотношения полов в потом­
стве можно найти по адресу http://demoscope.ru/weekly/2003/0131/tema01.рпр
14
Кандидат
химических наук
О.О.Максименко
В этой статье мы представляем
коллекцию препаратов и методов их
получения, которые только-только
выходят за пределы исследователь­
ских лабораторий. Они объединены
одним общим качеством: Российский
фонд фундаментальных исследова­
ний несколько лет финансировал
работы в области биологии и
химии, которые в конце-концов
привели к практически важным
результатам. А в 2003 году на
помощь пришел Фонд содействия
развитию малых форм предприятий
в научно-технической сфере, и эти
результаты воплотились в готовые
препараты и технологии.
Витаминов будет больше
На Международном симпозиуме по
катализу, прошедшем этой весной в
тихом голландском городке Делфте,
общее внимание привлек доклад док­
тора химических наук Э.М.Сульман.
Работа, выполненная в Тверском го­
сударственном техническом универ­
ситете и Институте элементоорганических соединений РАН, заинтересо­
вала и химиков-теоретиков, и пред­
ставителей крупнейших европейских
фирм — изготовителей витаминов.
Первых привлекли новые методы син­
теза и свойства уникальных нано­
структур, полученных тверскими и
московскими химиками. А вторых —
возможность делать витамины А, К и
Е с меньшими затратами и с мень­
шим ущербом для окружающей сре­
ды, к тому же сократив в десятки раз
расход палладия —драгоценного ме­
талла, необходимого на одной из ста­
дий процесса.
Витамины эти не только нужны
организму, но еще и исключительно
популярны. Нехватка витамина А не­
минуемо скажется на зрении (так на­
зываемая куриная слепота как раз и
бывает из-за его недостатка), пони­
зится иммунитет, пострадает кожа.
Мало витамина К —извольте получить
ухудшение свертываемости крови,
кровотечения по пустякам, а то и ге­
моррагический диатез. А недостаток
витамина Е ведет к мышечной дист­
рофии, разрушению печени, ауженщин, страшно сказать, к бесплодию.
Кроме того, витамины группы Е —эф­
фективные антиоксиданты. Они защи­
щают нас от разрушительного дей­
ствия свободных радикалов, объяв­
ленных в последнее время главней-
H»WHi**l
ухня фармацевта
ПРОБЛЕМЫ И МЕТОДЫ НАУКИ
дительный. У новых каталитических сис­
тем масса преимуществ перед извест­
ными. Во-первых, как катализаторы они
исключительно хороши — выход продук­
та приближается к 100%, селективность
действия высочайшая, их можно много­
кратно использовать, продукт же реак­
ции не нуждается в дополнительной очи­
стке. И поскольку каталитическая актив­
ность палладия резко повышается, то и
расход драгоценного металла уменьша­
ется почти в сто раз! А от вредных доба­
вок, неизбежных в традиционной техно­
логии, можно вообще отказаться».
шими врагами молодости, красоты и
здоровья.
Однако синтез витаминов —сложный
многостадийный процесс, который толь­
ко в живых организмах идет как бы сам
собой. В промышленности все иначе.
Например, на одном этапе приходится
из ацетиленовых спиртов получать со­
ответствующие этиленовые, то есть про­
водить гидрирование, присоединение
атома водорода. Присоединяться он
должен по плану: куда надо и сколько
надо: в противном случае продукт по­
лучится неправильный. Вот и приходит­
ся использовать катализаторы — пал­
ладий на различных носителях. А чтобы
процесс шел достаточно интенсивно,
нужны еще и добавки, порой ядовитые.
Однако и они не спасают: с известны­
ми катализаторами этот этап остается
дорогим, малоэффективным и экологи­
чески небезупречным, а других до сих
пор не было.
Теперь благодаря усилиям тверских
и московских химиков ситуация может
измениться к лучшему. Правда, в каче­
стве катализатора они предлагают ис­
пользовать тот же палладий. А вот фор­
ма его будет другая. Ученым удалось
сделать то, что ни у кого раньше не по­
лучалось: стабильные частицы палла­
дия размером всего в несколько нано­
метров, синтезированные прямо в по­
лимерной матрице.
Авторы предлагают даже несколько
вариантов такого синтеза —техноло­
гам есть из чего выбирать. Принцип
один — восстановление металла из ра­
створа его соли в присутствии поли­
мера. А вот от того, что это за поли­
мер, зависит, каким будет катализатор.
Можно взять частицы сверхсшитого по­
листирола в виде пористых сфер раз­
мером в доли миллиметра с огромной
внутренней поверхностью. В этом по­
лимере частицы палладия будут фор­
мироваться внутри пор. Их размер око­
ло 2 нм, такими же окажутся и наночастицы металла. Интересно, что внутри
одной сферы можно получать частицы
разных металлов —такие катализато­
ры ученым тоже удалось сделать, при­
чем впервые в мире.
Если же взять блоксополимер на ос­
нове полиэтиленоксида и поли-2-винилпиридина, то он образует мицеллы нечто вроде сферических нанокапелек,
плавающих в толще раствора. В этихто мицеллах и сформируются наночастицы палладия. Такой катализатор мож­
но использовать непосредственно в
виде водного коллоидного раствора, а
можно пропитывать им микросферы ок­
сида алюминия. Получится гетероген­
ный катализатор, который легко отде­
лять от продукта реакции.
Тот факт, что частицы палладия полу­
чаются очень маленькими, весьма важен.
Ведь почти половина образующих такую
частицу атомов металла находится на ее
поверхности, кривизна которой чрезвы­
чайно высока. Отсюда огромная избы­
точная энергия и, как следствие, высо­
чайшая каталитическая активность.
Однако маленькие, в сотни раз мень­
ше микрона, частицы металла сами по
себе не стабильны. Высокая поверхно­
стная энергия, залог их активности,
имеет оборотную сторону: маленькие
частицы так и норовят слипнуться в
большие —стабильные и неактивные. А
полимерная матрица не дает им этого
сделать. То есть полимер играет сразу
две роли — и нанореакторов, и стаби­
лизаторов наночастиц.
«Наши катализаторы мы подробно изу­
чили и проверили в деле, —рассказыва­
ет Э.М.Сульман. — Результат оченьубе-
Российский
фолинаткальция
Технологию получения другого витами­
на—высокоактивного (коферментного)
производного витамина В , то есть фо1
-
1
—
1
С
!
Т-
лиевой кислоты, создали сотрудники
Института биохимии им.А.Н.Баха РАН и
их коллеги из ФГУП «ГНИЙ витаминов».
Фолинат кальция жизненно необходим
сотням тысяч пациентов, страдающим
некоторыми видами анемий и онколо­
гических заболеваний, однако до не­
давнего времени собственного произ­
водства этого препарата в нашей стра­
не не было.
Главная причина в том, что делать его
очень трудно. Производство четырехстадийное, тяжелое. Сначала восстанав­
ливают фолиевую кислоту десятикрат­
ным избытком боргидрата натрия —а
этот реагент весьма взрывоопасен. По­
том формилируют муравьиной кисло­
той, и уж затем полученный промежу­
точный продукт (б,Ю-Ы,Ы-метенилтетрагидрофолиевую кислоту) гидролизуют. В результате получают продукт, в
котором собственно фолината кальция
всего 85% —остальное примеси. Об­
щий выход оказывается 18%. Иными
словами, только одну из пяти молекул
исходного и, между прочим, недешево­
го сырья — фолиевой кислоты (50-57
долларов за кг) —удается преобразо­
вывать в конечный продукт. Поэтому
препарат, нужный для лечения многих.
порой исключительно тяжелых заболе­
ваний приходится импортировать, и сто­
ит один грамм такого импортного фо­
лината от 80 до 120 долларов.
Химики из ИБХ, в соответствии с бли­
стательными традициями органическо­
го синтеза этого института, придума-
15
ли, как добиться, во-первых, куда бо­
лее чистого продукта — в их фолинате
не больше 2% примесей, а во-вторых.
повысить общий выход до 50%, то есть
почти втрое. Причем предложили сра­
зу два альтернативных метода. В од­
ном варианте предлагается восстанав­
ливать фолиевую кислоту.облучая ее
ультрафиолетом в растворе муравьи­
ной кислоты. Это значит —избавиться
от опасного боргидрата вообще, а за­
одно объединить первые две стадии
синтеза в одну. В другом — использо­
вать для восстановления фолиевой кис­
лоты все тот же боргидрат натрия, толь­
ко брать его в пять раз меньше. Но в
присутствии следовых количеств ката­
лизатора. Наконец, выделять препарат
химики предложили с помощью одного
из наиболее безопасных для окружаю­
щей среды методов.
Теперь перед учеными стоит задача
вывести процесс за стены лабораториивнедрить технологию на пилотной установ­
ке и наработать опытную партию препа­
рата. По мнению авторов, для этого им
понадобится всего год. А затем, разуме­
ется после необходимых испытаний и
одобрения Фармакологическим комите­
том, в России можно будет делать соб­
ственный фолинат кальция. Недорогой
и высокоэффективный.
Анальгетик из лосося
Попыткам избавить человека от боли
не одна тысяча лет — от самых ради­
кальных, вроде трепанации черепа по
методу древних египтян, до вполне
безопасных советов «погулять и по­
спать». Медицина, увы, проблему пока
не решила. По большому счету, она
располагает только двумя видами обез­
боливающих: это наркотические препа­
раты, подобные морфину и кодеину, и
ненаркотические, в том числе общеиз­
вестные анальгин и аспирин. Те и дру­
гие несовершенны. Первые вызывают
привыкание, побочные эффекты, да и
не от всякой боли помогают, а вторые
и гораздо менее действенны, и побоч­
ных эффектов у них тоже немало.
Есть еще один вариант — природный
гормон кальцитонин. В организме он регу­
лирует обмен кальция и фосфатов, а так­
же защищает от болей, в том числе фан­
томных. Привыкания он не вызывает, од­
нако есть два «но». Первое: препарат этот
настолько дорог, что назначают его в са­
мых крайних случаях— когда ничто другое
уже не помогает, например на конечных
стадиях рака или в случае остеопороза.
Второе: препараты на основе синтетичес­
кого кальцитонина провоцируют иммунный
ответ и, как следствие, иммунологическую
инактивацию препарата. Более того, эти
лекарства вмешиваются в кальциевый об­
мен и даже вызывают появление внутри­
клеточных образований, похожих на те, что
встречаются при болезни Альцгеймера.
прионных заболеваниях (вспомним коро­
16
вье бешенство) и некоторых формах рака
щитовидной железы.
Ученые из санкт-петербургского Ин­
ститута высокомолекулярных соедине­
ний РАН под руководством профессора
Г.П.Власова модифицировали действу­
ющее вещество: полезную часть слож­
ной молекулы сохранили, а ответствен­
ную за побочные эффекты —удалили
или заменили на безвредную. Посколь­
ку самым сильным действием облада­
ет кальцитонин, выделенный из лосо­
ся, химики изучили структуру именно
этого гормона и выяснили, что за обез­
боливание отвечает не вся молекула, а
только небольшая ее часть. Этот фраг­
мент — исследователи назвали его ак­
тивным центром —сравнительно неве­
лик и состоит всего из шести амино­
кислот, последовательно связанных
между собой. Остальные же части с точ­
ки зрения подавления боли —балласт­
ные. Ученые выявили и те фрагменты
молекулы, которые вызывают вредные
побочные явления, однако не останови­
лись на достигнутом. Они стали после­
довательно заменять одни аминокисло­
ты — строительные элементы активно­
го центра —на другие и проверять, как
скажутся замены на его работе. Оказа­
лось, что в активном центре также есть
более и менее важные участки: замена
одних приводит ктому, что анальгетическая активность фрагмента уменьшается,
а замена других еще и увеличила ее.
«К счастью, за «полезное» и «вред­
ное» действие кальцитонина отвечают
разные участки его молекулы, — рас­
сказал Г.П.Власов. — Поэтому можно
синтезировать такой вариант структуры,
обезболивающее действие которого бу­
дет даже более эффективным, чем у при­
родного аналога, а вот побочное —све­
дено к минимуму. И хотя мы считаем, что
еще не полностью закончили поиск опти­
мального варианта активного центра каль­
цитонина, но уже сейчас можно перехо­
дить к испытаниям полученного вещества
на безопасность применения, а также на­
чинать поиск оптимального способа вве­
дения. Кстати, благодаря поддержке фон­
дов биологические испытания уже прохо­
дят в ЗАО НПФ «Биофармтокс» под руко­
водством кандидата биологических наук
АМ.Котина. Сейчас мы знаем, что при не­
большой дозе, всего 10-20 мкг, —а это в
сотни и тысячи раз меньше доз других,
наркотических и ненаркотических аналь­
гетиков, синтезированный нами белок сни­
мает ревматоидные, равно как и фантом­
ные боли на 10-12 часов. Получать его
гораздо проще и дешевле, чем обычный
кальцитонин — как природный, так и син­
тетический».
Защита от старости
растет в лесу
Многим известно, что выходец из Ки­
тая, древнейшее листопадное дерево
Земли гингко (gingco biloba) — источ­
ник веществ, которые помогают бороть­
ся с симптомами старости, например
с медленной утратой ясности рассуд­
ка. Однако, как показало исследование
химиков из Института физиологически
активных веществ РАН (Черноголовка)
под руководством академика Н.С.Зефирова, исключительно полезные, способ­
ные замедлять старение организма ве­
щества есть в растениях ближайшего
Подмосковья. Это, например, береск­
лет, поручейник, вороний глаз и неко­
торые другие. Разумеется, надо еще
знать, как и из какой части растений (а
некоторые из них ядовиты!) эти ценные
компоненты добыть, как применить чтобы не только не нанести вред, но и
получить пользу. (Статью Н.С.Зефирова о рациональном дизайне лекарств
читайте в этом же номере. —Примеч.
ред.)
«Прежде чем найти отечественные ис­
точники природных геронтопротекторов,
мы исследовали огромное число расте­
ний средней полосы России, —объясня­
ет один из руководителей проекта членкорреспондент РАН С.Ю.Бачурин. — Не
верилось, что легендарный гингко —
такой уж уникум. В лаборатории при­
родных соединений ИФАВ РАН были
получены сотни экстрактов из этих ра­
стений и исследованы их свойства на
различных, порой достаточно сложных
моделях. Ведь экстракты —смеси мно­
гих соединений, не все из них даже
идентифицированы. Каждое соедине­
ние по-своему действует на живые
организмы — и не обязательно благо­
творно. Поэтому, чтобы как следует во
всем разобраться, приходится начинать
с исследований в пробирках».
Результатом большой работы стал
сравнительно короткий список растенийчемпионов, в которых есть вещества.
способные защитить человека от разру­
шительных процессов, неминуемых в
старости. В одних, как оказалось, боль­
ше антиоксидантов—соединений, бло­
кирующих действие избыточных, вредо­
носных свободных радикалов. В других
больше веществ, стимулирующих есте­
ственные защитные механизмы организ­
ма. Эти-то растения и стали изучать осо­
бенно подробно: получили из них 30-40
препаратов и тестировали их различны­
ми способами.
Так, строго по науке, с цифрами в ру­
ках, ученые доказали: некоторые наши
растения в самом деле способны повы­
сить качество жизни людей преклонного
возраста. Защитить от гибели клетки
мозга, улучшить его кровоснабжение,
обезвреживать опасные радикалы, по­
мочь справиться со стрессом. И, что осо­
бенно приятно, на базе этих исследова­
ний черноголовские химики вместе с кол­
легами из НПЦ «Витиус» разработали тех­
нологическую схему, которая позволяет
все эти замечательные вещества эффек­
тивно выделять из растений, причем так.
чтобы полностью сохранилась активность.
А уже на основе полученных экстрактов
или порошков можно будет сделать пи­
щевые добавки. Какими именно они будут—ученые пока не решили, но уже ясно:
препараты из подмосковного леса способны помочь нам чувствовать себя достой­
но и в «третьем возрасте».
Удар по инсульту
Проблема инсульта головного мозга в
нашей стране крайне серьезна: его жертвами ежегодно становятся 36 тысяч
москвичей, более 450 тысяч человек по
всей России. В среднем каждый деся­
тый из тех, кто пострадал от инсульта
сосудов головного мозга, умирает, пя­
теро остаются инвалидами. И лишь не­
многим удается полностью восстановить
силы после болезни.
Причина в том, что некоторые клетки
головного мозга, лишенные кислорода
в результате инсульта, уже через не­
сколько часов погибают. Одни —от не­
кроза, потому что рвутся клеточные
стенки. Другие — потому что приходит
в действие механизм апоптоза —отсро­
ченной, незапланированной гибели клеток. Образно говоря, несентиментальная природа избавляется от «бракован­
ного» экземпляра — ей, в отличие от
близких пациента и его самого, такие
клетки больше не нужны.
А вот препарат, созданный и внед­
ренный недавно в клиническую практику сотрудниками Института молекулярной генетики РАН и медико-фармацевтическим предприятием «Ватрос»,
защищает клетки мозга от гибели, по­
зволяет им выжить в условиях окисли­
тельного стресса. И, как следствие,
предотвращает неизбежные ранее по­
следствия инсульта.
Молекула нового препарата состоит
из семи природных аминокислот, отсюда и название — «Семакс». По структуре это аналог природного нейропептида, одного из тех, что присутствуют в
организме; когда это необходимо, специальный фермент нарезает пептиды из
более крупных белковых молекул–предшественников, и организм использует
их в том числе для того, чтобы улучшить
питание нервных клеток и запустить
механизмы защиты от гибели.
Надо сказать, что первые миллиграм­
мы препарата ученые получили давно —
более 20 лет тому назад. Все эти годы
они его исследовали, а затем и налажи­
вали производство. Результаты исследо­
вания приятно удивили. Причем дважды.
Дело втом, что сначала авторы плани­
ровали использовать свой препарат в качестве ноотропного— улучшающего память, внимание, способность к обучению.
В этом качестве «Семакс» создателей не
подвел, его и начали выпускать как ноотропный. А изучать не переставали.
Вот тут и оказалось, что в более вы­
сокой дозе он обладает еще одним
интересным и куда более серьезным
действием: проникая в мозг, защищает нервные клетки от гибели в услови­
ях окислительного стресса, то есть дей­
ствует как нейропротектор. Уколы не
нужны — препарат можно просто зака­
пывать в нос, и уже через четыре ми­
нуты он начинает действовать. И что
особенно важно — пептид защищает
клетки мозга, даже если ввести его не
до, а через несколько часов после
стресса. В эксперименте —после об­
работки клеток перекисью водорода
(это распространенная модель постин­
сультного поражения). И в клинике —
через несколько часов после,увы,на­
стоящего инсульта.
Механизм действия «Семакса» на
молекулярно-клеточном уровне ученые
изучают тщательно и подробно, одна­
ко о результатах говорят очень осто­
рожно — к окончательному выводу они
пока не пришли. Ведь и объект изуче­
ния исключительно сложен. Но результаты клинических испытаний весьма
убедительны: через месяц после ин­
сульта из 40 пациентов, получавших
1%-ный раствор «Семакса», лишь один
человек все-таки умер. Тридцать паци­
ентов в основном поправились, девять
остались инвалидами, из них двое —
тяжелыми. А вот из тех пациентов, ко­
торым врачи, того не зная, капали в нос
«плацебо» —просто бесполезный, но и
безвредный раствор, не выжили семе­
ро. Двадцать пять стали инвалидами, в
том числе девять —тяжелыми, и хоро­
шо восстановились только восемь че­
ловек.
«Я убежден, — говорит руководитель
проекта академик Н.Ф.Мясоедов, — что
препарат чрезвычайно эффективен. Это
подтверждают и лабораторные, и кли­
нические исследования. Разумеется, он
не отменяет традиционной терапии, а
дополняет ее. И не дает 100%-ной га­
рантии выздоровления после инсульта.
Но если каждая бригада «скорой по­
мощи» будет использовать его как препарат первой очереди при инсульте
головного мозга, то шансов на жизнь,
на более скорое и полное выздоров­
ление у пациентов появится значительно больше».
Лазером по кривому носу
Явление, которое дает возможность
отказаться от сложных и не всегда ус­
пешных операций, еще в 1992 году открыл российский физик доктор физи­
ко-математических наук Э.Н.Соболь,
заведующий лабораторией биофотоники Института проблем лазерных и ин­
формационных технологий РАН. Это
так называемый эффект релаксации
напряжений и изменений формы хря­
щей под действием неразрушающего
лазерного нагрева. Суть его в том, что
при кратковременном нагреве до строго определенной температуры ткань
хряща размягчается и принимает лю­
бую желаемую форму, которая сохра­
няется после остывания ткани.
Дело в том, что до сих пор проблему
искривленной носовой перегородки
решали только хирургическим путем.
Но операция эта травматична, прово­
дят ее под общим наркозом, а крови
при этом вытекает много. Поэтому ре­
шаются на нее далеко не все пациен­
ты, хотя нужна такая операция почти
каждому пятому человеку. Новый под­
ход позволяет обойтись без хирурги­
ческого вмешательства, заменив опе­
рацию на безболезненную десятими­
нутную процедуру. Суть ее в том,что,
сначала хрящу придают правильную
форму, а потом должным образом на­
гревают его до температуры около 70
градусов. После остывания новая форма сохранится навсегда.
Разумеется, нагревать хрящи следует
чрезвычайно осторожно. Ведь это живая
ткань, и она не должна «испортиться» —
денатурировать или, хуже того, сгореть.
Очевидно, подвергать лазерному облучению следует только целевую область, а
все окружающие ткани нагреваться не
должны. Ученые установили, что механи­
ческие и оптические свойства хрящевой
ткани сильно зависят от возраста паци­
ента, значит, и облучать ткани людей разного возраста следует по-разному. По­
этому исследования ученых направлены
на обеспечение безопасности и автоматизацию лазерной процедуры. Операции
по лазерной коррекции носовой перего­
родки с 1998 года проводят в лор-кли­
нике ММА им. Сеченова под руковод­
ством члена-корреспондента РАМН
Ю.М.Овчинникова. Пока что операции
делают с помощью лазеров, не осна­
щенных контрольной системой. Безо­
пасность и эффективность процедуры
обеспечиваются только исключительно высокой квалификацией отоларин­
гологов. Новый прибор, который раз­
рабатывают физики из ИПЛИТ РАН,
будет автоматически измерять темпе­
ратуру хряща и окружающих его тка­
ней, оптимизировать параметры лазерного воздействия в зависимости от ин­
дивидуальных особенностей пациента.
Им сможет пользоваться любой врачотоларинголог, и помощь специалистафизика ему уже не понадобится.
ИЗ
17