Защита органов дыхания от спор сибирской язвы

3
Защита органов дыхания от спор сибирской язвы
Часто задаваемые вопросы
В последнее время в 3М поступает много запросов от сотрудников и производственных
рабочих о рекомендуемых средствах защиты органов дыхания при потенциально
возможных контактах с биологическими факторами, такими как Bacillus anthracis
(палочковидные бактерии, вызывающие заболевание под названием сибирская язва).
Краткая справка
Все противоаэрозольные респираторы, одобренные Европейским Экономическим
Сообществом (имеющие маркировку CE), помогут снизить вероятность контакта с
аэрозолями биологического происхождения, такими как B. anthracis, бактериями,
вызывающими сибирскую язву. Впрочем, для биологических аэрозолей, включая B.
Anthracis, не определен уровень безопасного воздействия, т.е. определенное
количество вещества, которое Вы можете вдохнуть без ущерба для здоровья.
Поэтому, несмотря на то, что респираторы помогают снизить вероятность контакта с
инфекцией, они не могут полностью устранить риск заражения, болезни или смерти.
Респираторы могут защитить Ваши легкие, но не воспрепятствуют проникновению
инфекции другими путями, например, через кожу, поэтому следует использовать
дополнительные средства индивидуальной защиты (СИЗ) – защитные очки, перчатки и
др.
В настоящее время нет опубликованных рекомендаций по выбору респираторов для
защиты от B. anthracis, поэтому выбор уровня защиты в данной ситуации зависит от
работодателя.
Часто задаваемые вопросы
Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы по использованию
респираторов во время работы в зоне вероятного контакта с Bacillus anthracis.
В. Когда мне следует использовать респиратор для защиты от B. anthracis?
О. Правильно подогнанный респиратор может помочь снизить риск заражения, если
надеть его непосредственно перед высвобождением спор Bacillus anthracis и не
снимать в течение всего времени нахождения в опасной зоне. К сожалению, в случае
террористических действий маловероятно, что вы узнаете о заражении воздуха до тех
пор, пока не появятся симптомы болезни у инфицированных людей. После появления
симптомов сибирской язвы респиратор не поможет предотвратить заболевание.
Для того, чтобы снизить потенциальный уровень воздействия спор B. anthracis,
респиратор нельзя снимать в течение всего периода нахождения в зараженной зоне.
В. Каковы ограничения в использовании респираторов для защиты от B.
anthracis?
A. Прежде чем выбрать средство защиты органов дыхания от биологических
факторов, таких как B. anthracis, Вам необходимо принять во внимание несколько
моментов. Степень концентрации этих факторов в воздухе неизвестна, поэтому
трудно выбрать соответствующий респиратор. Кроме того;
•
Респираторы снижают, но не устраняют полностью риск воздействия B.
anthracis или вероятность инфицирования и развития заболевания. Выброс B
anthracis может быть произведен без предварительного предупреждения.
•
•
•
•
•
•
•
•
Респираторы могут защитить Ваши легкие, но не воспрепятствуют
проникновению инфекции другими путями, например, через кожу, поэтому могут
понадобиться дополнительные средства индивидуальной защиты *(СИЗ) –
защитные очки, перчатки, специальная одежда и др.
Без тщательного обеззараживания материалы могут быть опасны, т.к. на них
споры могут быть перенесены в зоны, считающиеся незараженными.
Маркировка ЕС на респираторах не означает, что они одобрены к
использованию для защиты от B. anthracis.
В отличие от обычных производственных небиологических загрязнений, для
биологических аэрозолей, таких как B. Anthracis, не установлен предельно
допустимый уровень воздействия. Также важно понимать, что респираторы
предназначены для использования во время профессиональной/трудовой
деятельности взрослыми людьми, прошедшими обучение правильному
использованию СИЗОД и знающими их возможности.
Правильная подгонка респиратора к лицу чрезвычайно важна. Если
респиратор прилегает неплотно, вы вдохнете споры B anthracis, от которых
пытаетесь защититься.
Человек, использующий респираторы / фильтрующие полумаски с плотным
прилеганием, должен быть чисто выбрит в течение всего периода использования
респиратора.
Некоторым людям может быть трудно дышать через респиратор с
отрицательным давлением (фильтрующие полумаски), им следует
проконсультироваться с врачом пред использованием таких респираторов.
В определенных ситуациях некоторым людям может быть удобнее
использовать систему с принудительной подачей воздуха, чем фильтрующую
маску с отрицательным давлением.
В. Поможет ли мне использование респиратора не вдохнуть споры B.
anthracis?
О. Респираторы снижают риск воздействия аэрогенных опасных веществ, но не
устраняют его полностью. Класс фильтра, плотность прилегания лицевой части, время
ношения – все это имеет значение для эффективного снижения степени воздействия
B. anthracis.
В. Есть ли отличия в способе фильтрации воздуха от B. anthracis по
сравнению с другими частицами, встречающимися в производственных
зонах?
О. Биологические факторы, в том числе и B. anthracis, являются частицами и могут
быть задержаны аэрозольными фильтрами с той же эффективностью, что и частицы
небиологического происхождения с теми же физическими характеристиками (размер,
форма, и т.д.). Однако, в отличие от большинства производственных загрязняющих
веществ, для биологических факторов, таких как B. Anthracis, не установлены
предельно допустимые уровни воздействия.
В. Фильтры какого класса способны задерживать споры B. anthracis?
О. По данным ведущих специалистов в данной области (например, Центра по
Контролю над Заболеваниями, США), обычный размер B. anthracis колеблется от 1 до
5 микрон. Фильтрующие маски с маркировкой CE или сменные фильтры в масках
многоразового использования, прошли испытания на эффективность задержки частиц
меньшего размера, 0.6 микрон в диаметре.
Фильтрующие лицевые маски с маркировкой СЕ (или ГОСТ Р) классифицируются в
зависимости от степени эффективности фильтра и общей эффективности маски при
ношении.
Поэтому респиратор, соответствующий требованиям ГОСТ Р 12.4.191-99 (EN149:2001),
с коэффициентом защиты FFP3 позиционируется как эффективный не менее чем на
98% при фильтрации частиц размером от 1 до 5 микрон.
Сменный противоаэрозольный фильтр P3, соответствующий требованиям ГОСТ Р
12.4.194-99 (EN143:2000), установленный в полумаске, соответствующей требованиям
ГОСТ Р 12.4.190-99 (EN140:2000) , также позиционируется как эффективный не
менее, чем на 98% при фильтрации частиц размером от 1 до 5 микрон.
[Ведущие эксперты чаще всего рекомендуют использовать средства с коэффициентом
защиты FFP3 или P3, но в некоторых странах есть собственные рекомендации,
которые могут отличаться и которым нужно следовать.]
В. Насколько важна правильная подгонка респиратора для защиты от B.
anthracis?
О. Несмотря на то, что респиратор снабжен фильтрующими элементами, эффективно
улавливающими взвешенные в воздухе частицы, эти частицы, минуя фильтры, могут
проникать в дыхательную систему работающего в респираторе через зазоры между
лицом и маской. Правильная подгонка в сочетании с соответствующим фильтром
имеет решающее значение для снижения риска заражения B. anthracis.
Выбрали ли Вы обычный респиратор или маску со сменными фильтрами, необходимо
добиться их плотного прилегания к лицу. Рекомендуется проводить проверку
плотности прилегания качественным или количественным методами.
В. Существуют ли какие либо нормы или ограничения воздействия B.
anthracis на рабочем месте?
О. Ограничения или предельно допустимые нормы воздействии для биологических
факторов, таких как B. anthracis, не установлены. Тем не менее, когда применимо,
необходимо следовать рекомендациям Национального Управления Здравоохранения и
Безопасности. Если организация приняла решение сделать защиту органов дыхания
частью плана контроля и ликвидации чрезвычайных ситуаций, очень важно
осуществить программу защиты полностью. В программу должны входить стандартный
инструктаж по технике безопасности, медосмотр, тренинг для пользователей по
применению и уходу за респираторами и подгонка респираторов для каждого
пользователя. Программу должен осуществлять квалифицированный специалист.
В. Есть ли сертифицированные респираторы для защиты от воздействия B.
anthracis?
О. В настоящее время нет определенного процесса испытаний/сертификации СИЗ от
биологических факторов, включая B. anthracis.
В РФ все средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая средства защиты органов
дыхания (СИЗОД), должны проходить испытания на соответствие соответствющему
техническому регламенту. И респираторы с отрицательным давлением, и системы с
принудительной подачей воздуха, и все другие СИЗ в процессе сертификации
проходят испытания на соответствие государственным стандартам и одобряются к
использованию для защиты от аэрозолей и/или газов и паров.
В. Нужно ли учитывать коэффициент защиты респиратора при выборе
респиратора для защиты от B. anthracis?
О. Важно понимать, что в связи с тем, что нет определенного предельно допустимого
уровня воздействия B. anthracis, нет никакой гарантии, что респиратор предотвратит
заражение сибирской язвой. Основанием для выбора респиратора традиционно
являются концентрация загрязняющего вещества в воздухе, предельно допустимый
уровень воздействия и номинальный коэффициент защиты респиратора.
В настоящее время нет определенных методов измерения степени концентрации спор
B. anthracis в воздухе, а также нет установленного предельно допустимого уровня
воздействия. Поэтому традиционные способы подбора респиратора неприменимы.
В приведенной ниже таблице указаны часто использующиеся модели масок, их
коэффициент защиты и марки респираторов производства 3М:
Лицевая маска с коэффициентом защиты FFP2
НКЗ = 12
8822, 9320, 9322
подробнее...
Полумаска со сменными фильтрами + фильтры P2
НКЗ = 12
Полумаски серий 6000/7000
+ фильтр 2125
подробнее...
Лицевая маска с коэффициентом защиты FFP3
Полумаска со сменными фильтрами + фильтры P3
НКЗ = 50
Полумаски серий 6000/7000
+ фильтр 2135
подробнее...
Полнолицевая маска со сменными фильтрами + фильтры P3
НКЗ = 50
Полнолицевые маски серий 6000/7000
+ фильтр 2135
подробнее...
Системы с принудительной подачей воздуха
НКЗ = 50
Турбоблок Jupiter Turbo Unit and
100 Series Hood
+ P3 Filters
подробнее...
Работодатели или работники, которые выбирают респиратор для защиты от
возможного контакта с B. anthracis, должны учитывать не только фильтрационные
характеристики респиратора, но и его коэффициент защиты. Целью использования
респиратора является снижение степени воздействия до приемлемого уровня.
По коэффициенту защиты можно определить потенциальное снижение степени
воздействия при условии правильного использования респиратора. Что касается
B.anthracis, сложно определить, какой уровень воздействия не вызовет заражения.
Чем выше коэффициент защиты, тем ниже степень воздействия, при условии
правильной подгонки к лицу. Вам нужно выбрать для своих работников тот
респиратор, коэффициент защиты которого соответствует той степени снижения
воздействия, которую Вы сочтете нужной.
Установленный коэффициент защиты – См. BS4275 1997, Руководство по
осуществлению программы эффективной защиты органов дыхания.
В. Когда следует использовать при риске заражения B. anthracis респиратор с
более высоким коэффициентом защиты?
О. Респираторы снижают уровень воздействия B anthracis, но не гарантируют
абсолютную защиту от заражения или заболевания. Респиратор с более высоким
коэффициентом защиты обеспечит более значительное снижение уровня воздействия,
если пользователь правильно подгоняет респиратор к лицу. Вам нужно выбрать тот
респиратор, который обеспечивает такое снижение уровня воздействия, которое вы
считаете достаточным в Вашей ситуации.
В. Респираторы какого типа лучше всего использовать для защиты от B.
anthracis в медицинских учреждениях?
О.
Приемный покой
В этой зоне обычно находятся пациенты, которые недавно подверглись воздействию
B. anthracis, или те, кто испытывает симптомы заболевания. В некоторых учреждениях
есть разработанный план действий, в который входят мероприятия по обеспечению
защиты органов дыхания дежурного медицинского персонала. Сотрудники приемного
покоя должны проконсультироваться с местными аварийно-спасательными службами
для того, чтобы определить порядок действий в случае поступления пациентов с
подозрением на сибирскую язву. В большинстве случаев, пациент пройдет процедуру
обеззараживания и курс лечения за пределами медицинского учреждения. Очень
важно помнить о том, что недавно подвергшийся воздействию пациент может
переносить споры на себе и на своей одежде, а от человека к человеку болезнь не
передается.
Контроль за пациентами
Сибирская язва незаразна, и те пациенты, которых приняли в больницу,
предварительно проходят тщательное обеззараживание. Персонал, работающий с
пациентом, должен следовать требованиям местных органов здравоохранения.
В. Может ли хирургическая маска уберечь от спор B. anthracis?
О.Хирургические маски предназначены для защиты пациентов и раневых областей от
аэрозолей, которые выдыхает пользователь маски. Они не предназначены для защиты
самого пользователя маски. В отличие от рекомендованных респираторов, многие
хирургические маски снабжены малоэффективными фильтрами или не снабжены ими
вообще. Кроме того, они не предполагают плотного прилегания к лицу. Однако,
некоторые хирургические маски по своим параметрам отвечают европейским
сертификационным требованиям.
Пользователь должен проконсультироваться с производителем хирургической маски
на предмет ее применимости в данной области.
В. Следует ли использовать какие-либо средства индивидуальной защиты
(СИЗ) в дополнение к респиратору?
О. Споры B. anthracis могут проникнуть в организм через:
•
Дыхательные пути
•
Повреждения кожи
•
Рот
Для того, чтобы избежать заражения, необходимо блокировать все эти пути.
В. Если я хочу использовать респиратор для защиты от B. anthracis, но ношу
бороду, что мне делать?
О. Респиратор с плотным прилеганием не создаст адекватной герметизации, если его
надеть поверх растительности на лице. Бородатый работник в большинстве случаев
должен использовать респиратор, на эффективность работы которого волосы на лице
не влияют. Скорее всего, этот будет система с принудительной подачей воздуха,
снабженная капюшоном или шлемом.
В. Какова продолжительность ношения респиратора при риске заражения B.
anthracis?
О. Для снижения риска заражения B. anthracis респиратор необходимо носить в
течение всего времени потенциально возможного воздействия и в течение всего
времени нахождения в зараженной зоне.
Правильно подогнанный респиратор может помочь снизить риск воздействия только в
том случае, если надеть его непосредственно перед выбросом Bacillus anthracis и не
снимать в течение всего времени нахождения в опасной зоне. К сожалению, в случае
террористических действий маловероятно, что вы узнаете о заражении воздуха до тех
пор, пока не появятся симптомы болезни у инфицированных людей. После появления
симптомов сибирской язвы респиратор не поможет предотвратить заболевание.
В. Почему в 3М мне не могут просто назвать конкретную модель респиратора,
который я мог бы использовать для защиты от B. anthracis?
О. Процедуры выбора правильной защиты органов дыхания определяются
требованиями, установленными государственными органами. 3М не в состоянии дать
рекомендации, соответствующие несуществующим требованиям: безопасный уровень
воздействия и предельно допустимые концентрации B. anthracis неизвестны. Каждая
организация или отдельный работник должны сами для себя определить, какой
уровень защиты и какая модель респиратора будут ими применяться во время работы
в зоне возможного контакта с B. anthracis.
В. Где я могу найти дополнительную информацию по сибирской язве?
О.
Дополнительную информацию по сибирской язве можно найти на указанных ниже
сайтах:
Центры по контролю и профилактике заболеваемости
http://www.cdc.gov/
Всемирная Организация Здравоохранения
http://www.who.int
Департамент Здравоохранения
http://www.doh.gov.uk/
3М Россия
Материалы и средства для обеспечения безопасности труда
Россия, 121614, Москва,
ул. Крылатская, д. 17, стр. 3
Бизнес-Парк «Крылатские холмы»
Тел. : (495) 784 74 74, 784 74 79
Факс: (495) 784 74 75