Стандарт медицинской помощи больным хроническим

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г. N 248
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и соци
ального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 54871 (Ведомости съезда народных депу
татов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33,
ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Россий
ской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации,
1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805;
N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом,
дуоденитом, диспепсией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспеп
сией при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В. И. СТАРОДУБОВ
Приложение к приказу Министерства
здравоохранения и социального раз
вития Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 248
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети.
Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия.
Код по МКБ10: K29.4, K29.5, K30.
Фаза: обострение.
Осложнение: без осложнений.
Условие оказания: амбулаторнополиклиническая помощь.
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
А01.16.001
А01.16.002
А01.16.003
Наименование
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях
пищевода, желудка, 12перстной кишки
Визуальное исследование при болезнях пище
вода, желудка, 12перстной кишки
Пальпация при болезнях пищевода, желудка,
12перстной кишки
Частота
предос<
тавления
Среднее
кол<во
1
1
1
1
1
1
А01.16.004
А01.16.005
А02.12.001
А02.12.002
А03.16.001
А08.05.003
Перкуссия при болезнях пищевода, желудка
12перстной кишки
Аускультация при болезнях пищевода, желуд
ка, 12перстной кишки
Измерение частоты пульса
Измерение артериального давления
Эзофагогастродуоденоскопия
Исследование уровня эритроцитов
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
А01.16.001
А01.16.002
А01.16.003
А25.16.001
А25.16.002
А25.16.003
Наименование
Частота
предос<
тавления
Среднее
кол<во
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пи
щевода, желудка, 12перстной кишки
Визуальное исследование при болезнях
пищевода, желудка, 12перстной кишки
Пальпация при болезнях пищевода, желуд
ка, 12перстной кишки
Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях пищевода, желудка, 12
перстной кишки
Назначение диетической терапии при за
болеваниях пищевода, желудка 12
перстной кишки
Назначение лечебнооздоровительного ре
жима при заболеваниях пищевода, желуд
ка, 12перстной кишки
Фармакотера<
АТХ
Международное
певтическая
группа
непатентованное
группа
<*>
наименование
Средства для лечения заболеваний желудочно
кишечного тракта
Антациды
Алгелдрат + гидро
ксид магния
Прокинетики
Домперидон
Блокаторы Н2гистаминовых
рецепторов
Ранитидин
Фамотидин
Блокаторы протонного насоса
Омепразол
Рабепразол
Антибактериальные средства
Амоксициллин
Кларитромицин
Противопаразитарные средства
Метронидазол
Частота
назна<
чения
ОДД
< ** >
ЭКД
< *** >
1
40 мг
560 мг
0,7
1
30 мг
420 мг
0,5
0,5
0,7
0,25
0,25
300 мг
40 мг
4,2 г
560 мг
20 мг
20 мг
280 мг
280 мг
0,5
0,5
0,3
1
2г
1г
14 г
7г
1г
7г
0,8
0,3
0,1
< * > Анатомотерапевтическохимическая классификация
< ** > Ориентировочная дневная доза
< *** > Эквивалентная курсовая доза
СПРАВОЧНЫЕ ДАННЫЕ
МКБ<10. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
(К20 – K31)
К29
К29.0
К29.1
К29.2
К29.3
К29.4
К29.5
К29.6
К29.7
К29.8
К29.9
К30
Гастрит и дуоденит
Исключены: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (К52.8)
синдром ЗоллингераЭллисона (Е16.8)
Острый геморрагический гастрит
Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением
Исключена: эрозия (острая) желудка (К25.)
Другие острые гастриты
Алкогольный гастрит
Хронический поверхностный гастрит
Хронический атрофический гастрит
Атрофия слизистой оболочки
Хронический гастрит неуточненный
Хронический гастрит:
• антральный
• фундальный
Другие гастриты
Гастрит гипертрофический гигантский
Гранулематозный гастрит
Болезнь Менетрие
Гастрит неуточненный
Дуоденит
Гастродуоденит неуточненный
Диспепсия
Нарушение пищеварения
Исключены: диспепсия:
нервная (F45.3)
невротическая (F45.3)
психогенная (F45.3)
изжога (R12)