Акт о выдаче денежных средств при возврате товара (бланк)

Название субъекта хозяйствования
______________________________
Код ЕГРПОУ__________________
Название хозяйственной единицы
______________________________
Адрес хозяйственной единицы
______________________________
______________________________
Акт
о выдаче денежных средств
при возврате товара
Покупатель:
_____________________________________________________________________________________
(Ф. И. О.)
Документ, подтверждающий личность покупателя: ________________________________________
Сведения о документе:
_____________________________________________________________________________________
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)
Сведения о возвращенном (-ных) товаре (-ах):
_____________________________________________________________________________________
(наименование товара, количество)
Причины возврата товара:
_____________________________________________________________________________________
Стоимость возвращенного товара:
___________ грн. ______ коп., в том числе НДС 20% ___________ грн. ______ коп.
Реквизиты расчетного документа, подтверждающего покупку товара:
№ ________, дата _____________, время ____часов ____ минут.
Сумма выданных покупателю средств ___________ грн. ______ коп.
Расчетная операция проведена через РРО:
модель
____________________
заводской номер
____________________
фискальный номер ____________________
и подтверждается фискальным кассовым чеком выдачи денежных средств по форме № ФКЧ-2
№ ________, дата _____________, время ____часов ____ минут, который выдан покупателю.
Продавец-кассир _______________________________
(Ф. И. О.)
__________________
(подпись)
выполнил выдачу денежных средств и получил товар.
Покупатель
_______________________________
(Ф. И. О.)
денежные средства в размере ___________ грн. ______ коп. получил.
«___» _____________ 20 ___ г.
__________________
(подпись)