Тема: Заболевания артерий
advertisement
Тема: Заболевания артерий В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия III-B степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет: а) экстренная эмболэктомия б) тромболитическая терапия в) только антикоагулянтная терапия г) только симптоматическая терапия д) первичная ампутация конечности У больного 29 лет, готовящегося к операции по поводу облитерирующего тромбангита для предоперационной подготовки могут применяться следующие препараты: а) антиагреганты б) кортикостероиды в) витамины группы В г) ненаркотические анальгетики д) седативные препараты У больной 34 лет, без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия II-B степени. Состояние больной удовлетворительное. Пульс 78 уд/мин. На ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости: а) митральный стеноз б) неспецифический аорто-артериит в) компресс. сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром г) острый тромбоз глубоких вен голени д) аневризма сердца Больной 57 лет, страдающий ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки до 30 в мин., болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции больная выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики: а) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз б) массивная эмболия легочных артерий в) повторный инфаркт миокарда г) постишемический синдром д) ишемический полиневрит При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой, устанавливается: а) И1Б б) И2Б в) И3А г) И3Б д) И3В Основным фактором, определяющим врачебную тактику при острой артериальной недостаточности, является: а) возраст больного б) тяжесть общего состояния в) степень ишемии конечности г) локализация тромбоза или эмболии Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является: а) облитерирующий тромбангит б) облитерирующий атеросклероз в) пункция и катетеризация артерий г) экстравазальная компрессия артерий д) полицитемия Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате: а) ранения б) инфекции в) новообразования г) все верно д) все неверно Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита: а) никотиновая б) эндокринная в) инфекционно-аллергическая г) кортикостероидная д) тромбогенная При эмболии бифуркации аорты чаще применяется: а) нижнесрединная лапаротомия б) забрюшинный доступ по Робу в) односторонний бедренный г) двусторонний бедренный д) торакофренолапаротомия Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечности онемения, похолодания и боли соответствует: а) ИН б) И1А в) И1Б г) И2А д) И2Б Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны: а) чувство онемения б) парастезии в) боли в покое г) бледность кожи д) субфасциальный отек Современным инструментом, используемым для эмболэктомии является: а) сосудистое кольцо Вольмера б) вакуум-отсос в) баллонный катетер Фогарти г) петля Дормиа д) окончатые щипцы Люера Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно: а) отсутствие пульса б) парастезии 1 в) трофические язвы голени г) паралич конечностей д) бледность кожи и боли Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются: а) в подколенной артерии б) в лучевой артерии в) в бедренной артерии г) в плечевой артерии д) в дистальной части брюшной аорты Лучшим методом лечения аневризмы аорты является: а) гомотрансплантация (аллотрансплантация) б) гетеротрансплантация (ксенотрансплантация) в) аутовенозный трансплантат г) иссечение с анастомозом конец в конец д) замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом На мысль о мезентериальном тромбозе может навести: а) коликообразные боли в животе б) схваткообразные боли в животе в) периодически пропадающая боль в животе г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам д) все перечисленное верно Для острой ишемии конечности 2Б степени не характерно: а) боль в конечности б) мраморный рисунок кожных покровов в) похолодание конечности г) отсутствие активных движений в суставах конечности д) мышечная контрактура Характерным эффектом действия ангиотензина2 является: а) увеличение продукции альдостерона б) увеличение продукции ренина в) резкое изменение тонуса сосудов г) все верно д) все неверно Синдром Лериша- это: а) брахиоцефальный неспецифический артериит б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты в) капилляропатия дистальных отделов конечности г) мигрирующий тромбангиит д) окклюзия нижней полой вены Сущность пробы Оппеля состоит: а) в утомлении ног б) в реактивной гиперемии в) в побледнении подошвенной поверхности стопы г) в побледнении пальцев д) в боли в икроножных мыщцах Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является: а) обзорная ренгенография грудной клетки б) ЭКГ в) радиокардиография г) фонокардиография д) перфузионное сканирование легких Судить об адекватности удаления части поясничного симпатического столба лучше всего: По прекращению болей в нижних конечностях По повышению температуры тела По отсутствию потоотделения По прекращению перемежающейся хромоты По заживлению гангрены пальцев нижних конечностей К характерным изменениям сосудов при сахарном диабете относится: Склероз артериол Петлистый артериальный тромбоз Развитие синдрома Лериша Тромбоз бедренной артерии Акроцианоз К ранним симптомам тромбоза мезентериальных сосудов относится: Жидкий стул с примесью крови Рвота Боль в животе, иррадиирующая в спину Дряблость передней брюшной стенки Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью: Предотвратить дальнейшее расширение сосуда Предотвратить двусторонний подострый эндокардит Предотвратить сердечную недостаточность Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв сосуда Обратить в норму симптом Тинеля Возвышенное положение конечности при лечении диабетической язвы стопы противопоказано в связи с тем, что: Инфекция под действием силы тяжести распространяется по фасции Развившаяся в результате этого ишемия может усилить гангрену Может усилиться болевой синдром Может усилиться интоксикация При врожденной артериовенозной фистуле характерно: Ветвистая аневризма Гипертрофия конечности вследствие аневризмы (гемангиомы) Гроздевидная аневризма Какой антикоагулянт связывает ионы кальция в кpови? 1. Гепаpин 2. Фибpинолизин 2 3. Цитpат натpия 4. Синкумаp 5. Фенилин Какой пpепаpат обладает наиболее выpаженной кумулятивной способностью? 1. Синкумаp 2. Дикумаpин 3. Фенилин 4. Омефин Каков механизм пpотивосвеpтывающего действия гепаpина? 1. Повышает активность антитpомбина 2. Связывает ионы кальция 3. Наpушает синтез пpотpомбина 4. Наpушает пеpеход пpотpомбина в тpомбин 5. Повышает активность фибpинолизина 6. Угнетает фибpинолиз Какой антикоагулянт используют для консеpвации кpови? 1. Гепаpин 2. Фибpинолизин 3. Синкумаp 4. Цитpат натpия Где определяется разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю? 1. на уровне верхнего края щитовидного хряща 2. на уровне 6 шейного позвонка 3. на уровне 7 шейного позвонка 4. на уровне 2 шейного позвонка К какой кости следует прижать бедренную артерию при кровотечениях? 1. к лобковой кости 2. к бедренной кости 3. к седалещной кости 4. к подвздошной кости Где следует перевязать бедренную артерию при расчете на развитие коллатералей? 1. ниже отхождения глубокой артерии бедра 2. в средней трети бедра 3. в нижней трети бедра 4. под пупартовой связкой Где можно исследовать пульс на стопе? 1. на дорсальной артерии стопы 2. на медиальной подошвенной артерии 3. на латеральной подошвенной артерии 4. позади латеральной лодыжки К какой кости следует прижать подключичную артерию при кровотечениях? 1. к лестничному бугорку 1 ребра 2. к ключице 3. к 7 шейному позвонку 4. к 6 шейному позвонку Где следует перевязать плечевую артерию в расчете на развитие коллатералей? 1. в ее верхней трети 2. ниже места отхождения глубокой артерии плеча 3. в ее средней трети 4. в ее нижней трети В области расположения какой артерии можно исследовать пульс на голове? 1. поверхностной височной артерии 2. язычной артерии 3. верхнечелюстной артерии 4. затылочной артерии Где проецируется отверствие аорты? 1. во 2 межреберье 2. в 5 межреберье справа 3. позади левого края грудины на уровне 3 межреберного промежутка 4. на уровне 2 ребра слева Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейн-Геноха? 1. крупные 2. средние, мышечного типа 3. мелкие-капилляры и артериолы Сосуды какого калибра поражаются при атеросклерозе? крупные средние, мышечного типа мелкие- капилляры и артериолы Сочетание набухания шейных вен с клиникой шока наименее вероятно: 1. при декомпенсированной тампонаде сердца 2. при расслаивающей аневризме аорты 3. при обширном инфаркте правого желудочка 4. при разрыве межжелудочковой перегородки 5. массивной тромбоэмболии легочной артерии При каком состоянии показана срочная нормализация АД или даже его снижение до минимально переносимого уровня? 1. гипертоническая энцефалопатия 2. расслаивающая аневризма аорты 3. нарушение мозгового кровообращения 4. прогрессирующая почечная недостаточность 5. стенокардия Пациент 52 лет жалуется на судороги в мышцах голеней, боли в ногах, возникающие при ходьбе на расстояния до 50 м, парастезии в голенях и стопах. При обследовании - кожа стоп имеет мраморную окраску, холодная и влажная на ощупь. Пульсация на бедренных артериях снижена, больше справа, на подколенных и артериях стопы - не определяется. Чувствительность на стопах снижена. 1. Стенозы подвздошных артерий и окклюзия бедренных артерий 2. Синдром Такаясу 3. Болезнь Рейно 4. Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента 5. Острый тромбоз подключичноподмышечного сегмента 3 Больная 46 лет, жалуется на головокружения, головные боли, преимущественно в правой половине, чувство слабости в руках, больше справа, периодически - нарушение зрения. Отмечается некоторая асиметрия пульса на лучевых артериях (слева лучше чем справа). 1. Синдром Лериша 2. Синдром Такаясу 3. Болезнь Рейно 4. Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента 5. Острый тромбоз подключичноподмышечного сегмента Больной 57 лет, раннее лечившийся у невропатолога по поводу распространенного остеохондроза с корешковым синдромом, обратился к врачу с жалобами на слабость в руках, зябкость в пальцах рук и стоп, паратезии в конечностях, нарушение чувствительности. Из анамнеза выяснено, что в молодости во время службы в армии, перенес переохлаждение. При осмотре стопы имеют мраморную окраску. Движения сохранены. Чувствительность снижена. Пульсация на бедренных артерия сохранена, ниже - отсутствует. 1. Синдром Лериша 2. Синдром Такаясу 3. Облитерирующий тромбангиит (системная форма поражения) 4. Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента 5. Острый тромбоз подключичноподмышечного сегмента. 3. Болезнь Рейно 4. Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента 5. Острый тромбоз подключичноподмышечного сегмента Больной 67 лет, поступил с сильными болями в левой половине живота и левом бедре. Боли возникли внезапно и сопровождались обморочным состоянием. Страдает атеросклерозом, ГБ. При осмотре - живот поддут, умеренно напряжен и резко болезнен в левой подвздошной области, где определяется плотное неподвижное округлое образование диаметром около 8 см. При ректальном осмотре обычный кал. 1. Мезентериальный тромбоз 2. Расслаивающая аневризма аорты 3. Опухоль толстой кишки 4. Инвагинация кишечника 5. Заворот толстой кишки Больной 55 лет, социально неустроенный, злоупотребляющий алкоголем, курящий много лет, обратился к врачу через 6 часов от начала острых болей в правой ноге. До этого обращал внимание на парастезии в голенях, боли в мышцах ног при физичеcкой нагрузке, судороги по ночам. При осмотре правая нога значительно светлее по цвету чем левая. Пульсация на бедренной и подколенной артериях справа отсутствует. Тактильная чувствительность снижена. Движения в суставах ноги резко болезненны. 1. Острый тромбоз поключичноподмышечного сегмента 2. Синдром Лериша 3. синдром Такаясу 4. Болезнь Рейно 5. Острый тромбоз бедренноподколенного сегмента Больной 68 лет, пожаловался на то, что после физической нагрузки на верхний плечевой пояс (капал землю на даче) у него появились распирающие боли в правой руке. Чувствительность снизилась. Движения в руке тали резко болезненными. При осмотре обращает на себя внимание выраженная бледность конечности. Пальпаторно отсутвие пульса на подмышечной, плечевой и лучевой артериях. 1. синдром Лериша 2. синдром Такаясу 4 Тема: Заболевания вен Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шретера является: а) цианоз лица и шеи б) распирающие боли в руке в) цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка г) отек руки д) все перечисленные признаки характерны Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно: а) гиперемия кожи бедра в области прохождения вен б) отек стопы и голени в) распирающие боли в бедре г) увеличение объема бедра и голени д) цианотичность кожи бедра Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является: а) эластическая компрессия конечности б) соблюдение рационального режима труда и отдыха в) ограничение тяжелой физической нагрузки г) комплексная терапия вазопротекторами д) курсы комплексного физиотерапевтического лечения д) рефлексотерапия Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции: а) Троянова-Тренделенбурга б) Коккета в) Линтона г) ни одна из них д) все три операции Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует: а) строгий постельный режим б) антикоагулянтная терапия в) антиагрегантная терапия г) эластическое бинтование д) все перечисленное В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория: а) механическая б) гормональная в) ангидисплазий г) наследственная д) коллагенозов К осложнениям варикозной болезни относят: а) пигментацию кожи б) индурацию подкожной клетчатки в) трофические язвы г) тромбофлебит д) слоновость Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба: а) трехжгутовая (Шейниса) б) маршевая (Дельбе-Пертеса) в) Троянова-Тренделенбурга г) Претта д) Тальмана Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме: а) Тальмана б) Сикара в) Броди-Троянова-Тренделенбурга г) Шейниса д) Претта Наиболее информативным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является а) радиоиндикация меченным фибриногеном б) ретроградная илеокавография в) дистальная восходящая функциональная флебография г) дуплексное сканирование сосудов д) ретроградная бедренная флебография Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство: а) устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные б) обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен в) корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен г) решающее все эти задачи д) позволяющее решить задачи а и б При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо: а) госпитализировать больную в родильный дом б) проводить консервативную терапию в домашних условиях в) направить больную в женскую консультацию г) госпитализировать больную в сосудистое отделение При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано: а) эластичное бинтование б) хирургическое лечение в) лечебная физкультура г) массаж К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме: а) Маделунга б) Шеде-Кохера в) Бебкокка г) Нарата д) Троянова-Тренделенбурга После флебэктомии рекомендуется: а) раннее вставание б) эластичное бинтование конечности в) физиотерапевтическое лечение г) лечебная гимнастика д) все перечисленное 5 Наиболее глубоких а) б) в) г) д) опасным осложнением тромбоза вен является: трофическая язва голени эмболия легочной артерии тромбофлебит поверхностных вен облитерация глубоких вен слоновость При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба: а) Тальмана б) Шейниса в) Гаккенбруха г) Мейо-Претта д) Броди-Троянова-Тренделенбурга Острого тромбофлебита глубоких вен бедра Синдрома Лериша Посттромбофлебитической болезни Болезни Бюргера Маршевая проба проводится с целью выявления: Несостоятельных коммуникативных вен Проходимости глубоких вен нижних конечностей Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях Тромбоза подколенной артерии Острого тромбофлебита Наиболее редким осложнением при первичном варикозе вен является: Экзематозный дерматит: Глубокий тромбоз малоберцовой вены Безболезненный разрыв расширенной вены Изъязвление нижней трети конечности Гипертрофированные ногти и атрофичная кожа Проба Претта проводится с целью выявления: Проходимости глубоких вен нижних конечностей Недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях Несостоятельных коммуникативных вен Острого тромбофлебита Тромбоза подколенной артерии К факторам, влияющим на варикозное расширение вен нижних конечностей,относятся: Беременность Тугие повязки в области верхней трети конечности Увеличенные паховые лимфатические узлы К осложнениям варикозного расширения вен относится все нижеперечисленное, кроме: Трофических язв Экземы и дерматитов Хронической венозной недостаточности Ишемической гангрены Тромбофлебита Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью: Растворения фибрина Приостановления роста тромба Увеличения количества сгустков Изменения внутренней оболочки сосудов Снижения активности ДНК Варикозное расширение вен нижних конечностей может быть обусловлено всем нижеперечисленным, кроме: Беременности Непроходимости глубоких вен Врожденного нарушения клапанного аппарата Посттромбофлебитического синдрома Ортостатизма Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит: Лицевых вен Глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза Глубоких вен верхних конечностей Поверхностных вен нижних конечностей Поверхностных вен верхних конечностей Пилефлебит - это тромбофлебит: Селезеночной вены Нижней брыжеечной вены Вен брыжейки чревообразного отростка Воротной вены Печеночной вены Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны: Резкий отек нижней конечности Некроз пальцев стоп Похолодание стопы Симптом перемежающейся хромоты Отек и гиперемия по ходу пораженных вен Симптом Троянова - Тренделенбурга служит для диагностики: Недостаточности остиального клапана при варикозном расширении вен нижних конечностей Противопоказанием для склеротерапии варикозно расширенных вен является: Рассыпной тип поражения Мягкие, легко спадающиеся варикозные узлы Рецидив после оперативного лечения Непроходимость глубоких вен Острый тромбофлебит подкожных вен в анамнезе Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме: Дистальных отеков Распирающих болей Повышения температуры тела Гиперемии кожи и отека по ходу вен Резкой болезненности при пальпации Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются все нижеперечисленные, кроме: Отеков дистальных отделов конечностей по вечерам Перемежающейся хромоты Признаков трофических расстройств кожи голени Судорог по ночам 6 Видимого расширения подкожных вен К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся все нижеперечисленные, кроме: Сокращения икроножных мышц Возвышенного положения нижних конечностей Длительного постельного режима Бинтования ног эластическими бинтами Раннего вставания При несостоятельности коммуникативных вен нижних конечностей наиболее целесообразной операцией следует считать операцию: Бебкока Нарата Маделунга Троянова - Тренделенберга Линтона Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде включает в себя все нижеперечисленное, кроме: Назначения гепарина Назначения дезагрегантов Лечебной физкультуры Длительного постельного режима Бинтования ног эластичным бинтом Послеоперационные флеботромбозы нижних конечностей опасны тем, что: Могут быть причиной тромбоэмболии легочной артерии Приведут к варикозному расширению подкожных вен Вызовут гангрену стопы Могут послужить причиной эмболии сосудов мозга Могут послужить причиной послеоперационной пневмонии Операция Троянова - Тренделенбурга заключается: В перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми притоками в области сафено-бедренного треугольника В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен зондом В перевязке коммуникантных вен над фасцией В субфасцеальной перевязке коммуникантных вен Операция Нарата заключается: В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен с помощью зонда В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом В субфасциальной перевязке коммуникантных вен Операция Маделунга заключается: В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен с помощью зонда В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом В надфасциальной перевязке коммуникантных вен Операция Клаппа заключается: В удалении подкожных вен из лампасных резервов на бедре и голени В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен с помощью зонда В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом В надфасциальной перевязке коммуникантных вен Операция Кокетта заключается: В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен с помощью зонда В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом В надфасциальной перевязке коммуникантных вен В субфасциальной перевязке коммуникантных вен Операция Линтона заключается: В удалении подкожных вен методом тоннелирования В удалении подкожных вен с помощью зонда В чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом В надфасциальной перевязке коммуникантных вен В субфасциальной перевязке коммуникантных вен При магистральном типе варикозного расширения вен показаны: Только склеротерапия Комбинированное лечение (склеротерапия + операция) Только бинтование эластическим бинтом Только операция Троянова Тренделенберга Только операция Линтона Наибольший косметический эффект в лечении варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается: Операцией Бебкока Операцией Троянова - Тренделенберга Склеротерапией Операцией Клаппа Операцией Маделунга Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения варикозного 7 расширения подкожных вен нижних конечностей достигается: Комбинированным оперативным методом Операцией Линтона Операцией Бебкока Операцией Нарата Операцией Маделунга К ранним симптомам посттромбофлебитического синдрома относятся все нижеперечисленные, кроме: Расширения мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени Отека в области лодыжек Болезненного уплотнения кожи в нижней трети голени Наличия трофической язвы на голени Значительного подкожного варикозного расширения вен нижней конечности Наиболее характерными признаками, присущими пилефлебиту, являются все нижеперечисленные, кроме: Картины нарастающего септического процесса Болей в правом подреберье Увеличения печени и желтухи Интермиттирующей лихорадки с ознобами Усиления запоров Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно все нижеперечисленное, кроме: Резких болей распирающего характера Повышения температуры тела Отека конечности Цианоза Гиперемии кожи по ходу больной вены Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется все нижеперечисленное, кроме: Постельного режима Бутадиона Компрессов с мазью Вишневского Ходьбы Возвышенного положения конечности Тромбоз вен нижних конечностей наиболее часто приводит к тромбоэмболии: Сосудов мозга Системы коронарных артерий и вен Легочной артерии Легочных вен Артерий почек и печени При тромбозах глубоких вен нижних конечностей, как правило, развивается: Отек мягких тканей Лимфангоит Ползучая флегмона Анаэробная гангрена Остеомиелит Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит: В необходимости профилактики лимфостаза В необходимости воздействия на артериальный кровоток В ускорении кровотока по глубоким венам В профилактике трофических расстройств В необходимости большей концентрации кровообращения Флеботромбозы чаще встречаются у всех нижеперечисленных больных, кроме больных: С ожирением С варикозным расширением вен С онкологическими заболеваниями С почечной недостаточностью С ишемической болезнью сердца Диагноз вторичного варикоза вен нижних конечностей ставится на основании всего нижеперечисленного, кроме: Тромбофлебита глубоких вен в анамнезе Выраженных трофических нарушений кожи и стойких отеков Несимметричности поражения Данных флебографии Данных артериографии Флебография глубоких вен нижних конечностей позволяет объективно оценить все перечисленное, кроме: Состояния периферических артерий нижних конечностей Проходимости глубоких вен Состояния клапанного аппарата глубоких вен Локализации несостоятельных коммуникантных вен Скорости кровотока по глубоким венам Синдром Педжета - Шреттера заключается: Во врожденных множественных артериовенозных фистулах В некрозах мышечной оболочки аорты В тромбозе подключичной вены В одновременной висцеральной и париетальной эмболии В остеопорозе, дерматите и артериальном спазме У больного с явлениями мигрирующего флебита можно подозревать: Лейкемию Злокачественную опухоль, чаще поджелудочной железы Тромбоангиитное заращение сосудов (болезнь Винерватора-Бюргера) Узловой периартериит Варикозное расширение вен Прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей обусловлено: Нарушением клапанного аппарата вен Нарушением свертывающей системы крови Нарушением артериального кровотока в конечности Сердечной слабостью Нарушением водно-солевого обмена Какие вены наиболее удобны для длительных послеоперационных инфузий в практике интенсивной терапии? 1. наружная яремная 2. подключичная 3. подкожные вены конечностей 4. плечевая 8 Тема: Врожденные пороки сердца Укажите врожденные пороки сердца с чистыми сбросами : 1. Открытый артериальный проток 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз аорты 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Стеноз легочной артерии 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Укажите врожденные пороки сердца с чистыми шлюзами : 1. Открытый артериальный проток 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз аорты 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Стеноз легочной артерии 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Укажите врожденные пороки сердца, где сочетаются сброс и шлюз : 1. Открытый артериальный проток 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз аорты 4. Тетрада Фалло 5. Дефект межжелудочковой перегородки 6. Стеноз легочной артерии 7. Триада Фалло 8. Транспозиция магистральных сосудов Какой шум в области сердца характерен для открытого артериального протока ? 1. Систолический 2. Систоло-диастолический 3. Диастолический 4. Систолический и диастолический При каком из приведенных пороков может выслушиваться непрерывный систолодиастолический шум ? 1. Аортальный порок 2. Аорто-легочный свищ 3. Дефект межжелудочковой перегородки 4. Дефект межпредсердной перегородки 5. Открытый артериальный проток 6. Прорыв синуса Вальсальвы Укажите , кто из хирургов и когда первым перевязал открытый артериальный проток ? 1. А.А.Вишневский в 1957 году 2. Р.Гросс в 1938 году 3. К.Барнард в 1967 году Характерны ли такие осложнения, как легочная гипертензия и бактериальный эндокардит для открытого артериального протока? Да Нет Является ли перевязка открытого артериального протока основным методом лечения этого протока ? Да Нет Может ли при дефекте межжелудочковой перегородки возникнуть легочная гипертензия ? Да Нет Характерна ли для ДМПП неполная блокада правой ножки пучка Гиса на ЭКГ ? Да Нет Отсутствие пульса на бедренной артерии характерно для : 1.Открытого артериального протока 2.Недостаточности клапанов аорты 3.Коарктации аорты 4.Стеноза легочной артерии 5.Тетрады Фалло Следует ли считать акцент 2 тона на легочной артерии признаком легочной гипертензии ? Да Нет Выберите симптомы , характерные для ДМПП: 1. Непрерывный систолодиастолический шум 2. Систолический шум во 2-3 межреберье слева от грудины 3. Диастолический шум на аорте 4. Систолический шум на верхушке сердца 5. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса Делятся ли ДМПП на первичные ? Да Нет вторичные и Можно ли установить размеры ДМПП при ультразвуковом сканировании сердца ? Да Нет Какое сочетание пороков включает в себя диагноз неполная форма атриовентрикулярной коммуникации ? 1.Вторичный ДМПП с аномальным дренажѐм правых легочных вен 2.Первичный ДМПП с расщеплением створки митрального клапана 3.Подгребешковый ДМЖП с пролабированием створок аортального клапана 4.ДМЖП со стенозом легочной артерии 5.ОАП в сочетании с коарктацией аорты Может ли сочетаться ДМПП с аномальным впадением легочных вен в правое предcердие? Да Нет Возможно ли ушивание ДМПП в условиях гипотермии ? Да Нет Показана ли операция закрытие ДМПП легочной гипертензии 4 степени ? Да Нет при Встречается ли аномальный дренаж легочных вен при отсутствии ДМПП ? Да Нет 9 Является ли открытое овальное окно врожденным пороком сердца ? Да Нет 4. Больным с увеличением градиента систолического давления над клапаном более 50 мм рт ст Укажите наиболее частый врожденный порок сердца: 1. Дефект межжелудочковой перегородки 2. Дефект межпредсердной перегородки 3. Стеноз легочной артерии 4. Транспозиция крупных сосудов 5. Тетрада Фалло Показания к хирургическому лечению врожденного стеноза клапана аорты . 1. Увеличение градиента давления над и под клапаном более 50 мм рт ст 2. Состояние, при котором причиной стенокардии является стеноз 3. При наличии сопутствующих дефектов сердца 4. У всех больных Основное противопоказание для хирургического лечения выраженного незаращения ductus arteriosus : 1. Шунт слева направо 2. Шунт из аорты в легочный ствол 3. Шунт из легочной артерии в аорту 4. Кардиомегалия 5. На флюороскопии - резкие движения грудной клетки Характерные находки на рентгенограмме при коарктации аорты: 1. Узуры (выемки) на шейках III-IX ребер 2. Узуры на I ребре 3. Эрозия грудины 4. Кардиомегалия 5. Недоразвитие грудных позвонков Все следующее свойственно тетраде Фалло, кроме: 1. Задержки роста 2. Длинных узких пальцев 3. Вибрации в перикардиальной зоне 4. Грубого систолического шума у левого края грудины 5. Цианоза пальцев Все следующее является рентгенологическими признаками тетрады Фалло, кроме: 1. Усиленного сосудистого рисунка легких 2. Сердца в форме ботинка 3. Уменьшения пульсации в легочной артерии 4. Увеличения правого желудочка 5. Узкой тени сосудистого пучка в верхней части медиастинума Какие больные тетрадой Фалло должны подвергаться хирургическому лечению ? 1. Все больные 2. Больные с гипертрофией правого желудочка 3. Больные с доминированием стеноза легочной артерии 4. Больные старше 15 лет Хирургическое лечение стеноза легочной артерии показано : 1. Всем больным данной патологией 2. Больным с сопутствующими пороками сердца 3. Больным со значительным увеличением границ сердца При каких врожденных пороках сердца применяется процедура Рашкинда? 1.Дефект межжелудочковой перегородки 2.Транспозиция магистральных сосудов 3.Тетрада Фалло 4.Коарктация аорты Какую операцию можно выполнить у детей раннего возраста с большим дефектом межжелудочковой перегородки для предотвращения развития синдрома Эйзенмейгера? 1.Операцию Мастарда 2.Операцию Фонтена 3.Операцию Мюллера 4.Процедуру Рашкинда Какие паллиативные операции выполняются при тетраде Фалло 1.Наложение анастомоза по Кули 2.Наложение анастомоза по БлелокТаусинг 3.Наложение анамтомоза между аортой и легосной артерией с помощью синтетического протеза 4.Расширение выходного тракта правого желудочка Возможна ли реканализация ОАП после его перевязки Да Нет При каких врожденных пороках сердца возможно развитие синдрома Эйзенмейгера? 1.Тетрада Фалло 2.Дефект межжелудочковой перегородки 3.Открытый артериальный проток 4.Коарктация аорты Возможно ли выполнение радикальной коррекции тетрады Фалло после паллиативной операции Да Нет При стенозе легочной артерии возможно ли выполнить ее балонную дилатацию Да Нет При болезни Толочинова - Роже выполняется следующая операция 1.Ушивание ДМЖП 2.Пластика ДМЖП залатой 3.Операция Мюллера 4.Операция не выполняется 10 Для больных с синей формой тетрады Фалло в анализах крови характерным является: 1.Лейкоцитоз 2.Лейкопения 3.Полицитемия 4.Анемия 1.Динамическое наблюдние у педиатора 2.Ограничение физической нагрузки 3.Направление к кардиологу для симптоматического лечения 4.Направление для решения вопроса об операции Какие сроки являются оптимальными для выполнения операции по поводу коарктации аорты, если не развивается ранняя сердечная недостаточность 1. до 3 лет 2. 3 - 8 лет 3. 8 - 15 лет 4. свыше 15 лет Больной 5 лет.Жалуется на одышку при физической нагрузке и в покое.Цианоз губ. Акроцианоз.Сердечный горб.Систолический шум в 3-4 межреберьях слева от грудины 1 тон на легочной артерии ослаблен.ЭКГ-систолическая перегрузка правого желудочка. Рентгенография: легочной рисунок обеднен,сердце имеет форму башмачка . Ваш предварительный диагноз 1.Тетрада Фалло 2.Транспозиция магистральных сосудов 3.Синдром Эйзенмейгера 4.Синдром Лютембаше Является ли верным утверждение, что плацента является превосходным барьером на пути вредных веществ и защищает плод Да Нет Какая комбинация врожденных пороков сердца подразумевается под синдромом Лютембаше (Лютембахера) 1.ДМЖП со стенозом легочной артерии 2.ДМПП со стенозом митрального клапана 3.ДМПП и ДМЖП 4.Коарктация аорты с ОАП Могут ли правые (или одна правая ) легочные вены дренироваться в правое предсердие Да Нет При атрезии и гипоплазии легочного ствола возможно использование: 1.Ксеноаортальногопротеза с клапаном 2.Аутоперикарда 3.Кондуита 4.Операция не возможна Больной 8 лет.В 2-х летнем возрасте обнаружен шум в области сердца.Растет здоровым .Наблюдается у ревматолога.При осмотре :заметнее развит плечевой пояс. По левому краю грудины слабый систолический шум,проводящийся в межлопаточное пространство.АД на руках 150\80.ЭКГ гипертрофия левого желудочка.На ногах пульс и АД не определяются. Предварительный диагноз. 1.ДМПП 2.Корригированная транспозиция магистральных сосудов 3.Триада Фалло 4.Коарктация аорты Возможна ли внутриутробная диагностика врожденных пороков Да Нет При коарктации аорты возможен ли геморрагический инсульт Да Нет Врожденный аортальный стеноз подразделяется на: 1.надклапанный стеноз 2.подклапанный стеноз 3.клапанный стеноз 4.Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз Можно ли выполнить ушивание первичного дефекта межпредсердной перегородки Да Нет Является ли пролапс митрального клапана врожденным пороком сердца Да Нет Больная 6 лет.Жалоб нет.В водрасте 1 года обнаружен шум в области сердца. В развитии от сверстников не отстает.При аускультации сердца определяется непрерывный систолодиастолический шум во 2-м межреберье слева от грудины. Акцент 2 тона на легочной артерии. Ваша тактика 11 Тема: Приобретенные пороки сердца Каковы причины возникновения клапанных пороков сердца ? 1. Ревматизм 2. Бруцеллез 3. Инфекционный эндокардит 4. Заболевания крови 5. Сифилис Какие операции могут быть выполнены при митральном пороке I группы, 3 стадии ? 1. Закрытая пальцевая комиссуротомия 2. Закрытая инструментальная комиссуротомия 3. Открытая комиссуротомия 4. Протезирование митрального клапана 5. Ни одна из вышеперечисленных Укажите нормальное систолическое давление в легочной артерии ( мм. рт. ст.) 1. 0 - 5 2. 5 - 10 3. 10 - 15 4. 25 - 30 5. 30 - 40 Наиболее частые осложнения при митральном стенозе : 1.Тромбоэмболические осложнения 2.Отек легких 3.Инфаркт миокарда 4.Мерцательная аритмия 5.Полная поперечная блокада Укажите основоположников советской кардиохирургической школы 1. А.Н. Бакулев 2. А.А. Шалимов 3. Н.М. Амосов 4. Б.В. Петровский 5. М.И. Кузин Cимптомы, характерные для митрального стеноза: 1.Одышка 2.Нарушение ритма сердца 3.Стенокардитические боли в области сердца 4.Нестабильное АД 5.Обморочные состояния В норме 1. 2. 3. 4. 5. митральное отверстие равно : 2 - 3 см 3 - 4 см 4 - 6 см 6 - 8 см Все ответы неправильные Каков характерный шум и его локализация при митральном стенозе ? 1. Систолический шум на верхушке 2. Систолический шум по левому краю грудины 3. Диастолический шум на верхушке 4. Систоло-диастолический шум 5. Систолический и диастолический шум на верхушке Аускультативная картина , характерная для митрального стеноза : 1. Хлопающий первый тон 2. Щелчок открытия митрального клапана 3. Акцент второго тона на аорте 4. Двойной тон Траубе 5. Двойной шум Дюрозье Рентгенологические признаки митрального стеноза : 1. Выбухание второй дуги по левому контуру 2. Отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса 3. Отклонение контрастированного пищевода по дуге большого радиуса 4. Увеличение левого желудочка 5. Усиление легочного рисунка Какие стадии митрального стеноза по классификации А.Н. Бакулева служат показанием к оперативному лечению ? 1.I СТ 2.II СТ 3.III СТ 4.I СТ 5.Y СТ Закрытая митральная комиссуротомия у беременных должна быть выполнена в сроки: 1. 12 - 14 недель 2. 14 - 26 недель 3. 26 - 36 недель 4. 37 - 40 недель 5. При беременности операция не показана вообще Диастолический шум во втором межреберье справа характерен для : 1. Митрального стеноза 2. Трикуспидального стеноза 3. Недостаточности аортального клапана 4. Стеноза аортального клапана 5. Недостаточности митрального клапана Для аортального порока характерны : 1. Гипертрофия правого желудочка 2. Гипертрофия левого желудочка 3. Нарушения ритма сердца 4. Гипертрофия левого предсердия 5. Гипертрофия всех отделов сердца Какие операции выполняются при стенозе аортального клапана с кальцинозом ? 1. Открытая комиссуротомия 2. Пластика клапана опорным кольцом 3. Протезирование аортального клапана 4. Имплантация аллографта Какие операции выполняются в условиях искусственного кровообращения ? 1. Митральная комиссуротомия 2. Пластика митрального клапана 3. Протезирование митрального клапана 4. Протезирование аортального клапана 5. Пластика трикуспидального клапана При недостаточности митрального клапана показаны следующие операции: 1. Протезирование митрального клапана 2. Закрытая пальцевая митральная комиссуротомия 12 3. Закрытая инструментальная митральная комиссуротомия 4. Пластика митрального клапана 5. Открытая митральная комиссуротомия Укажите протез выбора для замены трикуспидального клапана : 1. Шаровой 2. Дисковый 3. Полушаровой 4. Ксенобиологический 5. Откидной Симптомы, характерные для порока аортального клапана : 1. Одышка 2. Стенокардитические боли области сердца 3. Нарушения ритма сердца 4. Цианоз 5. Нестабильное АД Причина развития отека легких у больных митральным стенозом : 1. Повышение систолического артериального давления 2. Изменения свертывающей системы крови 3. Повышение давления в левом предсердии 4. Снижение диастолического артериального давления 5. Гиповолемия Какие осложнения встречаются чаще при аортальном пороке ? 1. Мерцательная аритмия 2. Инфаркт миокарда 3. Отек легких 4. Внезапная смерть 5. Тромбоэмболические осложнения Какие Вы знаете оксигенаторы для проведения искусственного кровообращения ? 1. Пузырьковый 2. Дисковый 3. Роликовый 4. Шариковый 5. Пленчатый Укажите основные причины возникновения рестеноза митрального клапана : 1. Неадекватная комиссуротомия 2. Обострение ревматического процесса 3. Беременность 4. Перенесенный гепатит 5. Неназначение антикоагулянтов Симптомы, характерные для трикуспидального порока : 1. Набухание яремных вен 2. Бледность кожных покровов 3. Пульсация яремных вен 4. Увеличение печени 5. Боли в области сердца Какие операции выполняются при трикуспидальном пороке ? 1. Закрытая трикуспидальная комиссуротомия 2. Протезирование трикуспидального клапана 3. Пластика трикуспидального клапана 4. Операции не выполняются 5. Перевязка нижней полой вены Может ли сифилис привести к приобретенному пороку сердца ? Да Нет Вызывает ли синдром Марфана приобретенный порок сердца ? Да Нет Может ли кардиомиопатия привести к приобретенному пороку сердца ? Да Нет Расположите перечисленные клапаны по частоте их поражения : 1. Аортальный клапан 2. Трехстворчатый клапан 3. Митральный клапан Является ли правильным утверждение , что в основе патогенеза приобретенных пороков сердца лежит сужение или недостаточность клапанов сердца, а нередко - их сочетание? Да Нет Укажите симптомы , определяющие мелодию митрального стеноза : 1. Систолический шум 2. Хлопающий первый тон на верхушке 3. Пресистолический шум 4. Акцент 2 тона на легочной артерии 5. Шум мельничных колес 6. Шум хлыста Какой электрокардиорафический признак характерен для митрального стеноза ? 1. Расширение QRS 2. Увеличение Р 3. Повышение ST Какие два отдела сердца более других страдают от перегрузки при митральном стенозе? 1. Левый желудочек 2. Левое предсердие 3. Правый желудочек 4. Правое предсердие Посредством какого доступа выполняется митральная инструментальная комиссуротомия? 1. Левосторонняя задне-боковая торакотомия. 2. Продольная срединная торакотомия 3. Правосторонняя передне-боковая торакотомия. 4. Чрездвухплевральный доступ. 5. Левосторонняя передне-боковая торакотомия. Кто из отечественных хирургов первым в России выполнил митральную комиссуротомию ? 1. Колесов В.П. 2. Мешалкин Е.Н. 3. Амосов Н.М. 4. Бакулев А.Н. 13 Выполняется ли закрытая митральная комиссуротомия при митральном стенозе, осложнѐнном тромбозом левого предсердия ? Да Нет Показано ли протезирование митрального клапана при его кальцинозе 3 степени ? Да Нет Показано ли оперативное лечение при многоклапанном пороке сердца ? Да Нет На какой порок сердца указывает низкое диастолическое давление ? 1. Аортальный стеноз 2. Митральный стеноз 3. Недостаточность аортального клапана 4. Стеноз легочной артерии Все следующее является причиной аневризмы восходящей части аорты, кроме : 1. Синдрома Марфана 2. Шейного остеохондроза 3. Сифилиса 4. Атеросклероза 5. Узелкового периартрита Побочные действия экстракорпорального кровообращения - все, кроме : 1. Адгезии кровяных элементов 2. Отѐка мозга 3. Нарушения механизма свертывания крови 4. Дистресс-синдрома 5. Гиперспленизма Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968)соответствует состояние относительной недостаточности, когда больной в покое не испытывает расстройств, но при физических нагрузках возникают признаки недостаточности кровообращения (одышка, сердцебиение, боли в области сердца, кровохарканье)? I стадия II стадия III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует состояние, когда больной не предъявляет жалоб, одышка не возникает даже при больших физических нагрузках ? I стадия II стадия III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует начальная стадия выраженной недостаточности кровообращения, сопровождающаяся застоем в легких и нерезко выраженными явлениями застоя в большом круге кровообращения? I стадия II III IY Y стадия стадия стадия стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствует выраженная недостаточность кровообращения со значительными явлениями застоя в большом круге кровообращения, высоким венозным давлением, значительным увеличением печени, небольшим асцитом, отеком на ногах; сердце значительно увеличено, возникают дистрофические изменения миокарда? I стадия II стадия III стадия IY стадия Y стадия Какой стадии нарушений кровообращения по классификации А.Н. Бакулева (1968) соответствуют резкое увеличение сердца, огромная печень, анасарка, одышка в покое? I стадия II стадия III стадия IY стадия Y стадия (терминальная) При какой сердечной патологии бывает кровохарканье : 1. Митральном стенозе 2. Недостаточности клапана легочной артерии 3. Тетраде Фалло 4. При стенозе аорты 5. При аномальном расположении вен в легких Все следующие признаки характерны для митрального стеноза, кроме : 1. Уменьшения сердечного выброса 2. Фибрилляции предсердий 3. Эмболизации 4. Увеличения сопротивления на периферии 5. Отека легких Все следующее относится к рентгенологическим проявлениям при митральном стенозе, кроме : 1. Кальцификации митрального клапана 2. Увеличения объема сердца 3. Выпрямления левой границы сердца 4. Смещения пищевода в сторону 5. Двойной тени на правой парастернальной линии Укажите зоны аускультации : 1. Митрального клапана 2. Клапана аорты 3. Клапана легочного ствола 4. Трехстворчатого клапана Зона проекции верхушки сердца Второе межреберье слева от грудины Второе межреберье справа от грудны Основание мечевидного отростка грудины Точка Боткина-Эрба 14 Тема: Ишемическая болезнь сердца и нарушения ритма Вопрос 1 Какова сущность ишемической болезни сердца: 1. Коронарная болезнь 2. Обширные некрозы миокарда 3. Кардиоваскулярная форма ревматизма 4. Системная форма красной волчанки 5. Сифилитическое поражение миокарда Вопрос 2 : В патогенезе ИБС выделяют два основных этапа . Какие ? 1. Ангиоспазм 2. Изменение свертывающей системы крови 3. Период неадекватного кровообращения в миокарде 4. Повышение артериального давления 5. Нарушение ритма сердца Какие основные группы лекарственных препаратов преимущественно используются в лечении ИБС ? 1. Сердечные гликозиды 2. Препараты калия 3. Нитриты 4. Антагонисты кальция 5. в-блокаторы Вопрос 9 : Какие операции относятся к непрямым методам реваскуляризации миокарда ? 1.Операция Бека 2.Операция Вайнберга 3.Операция Мюллера 4.Операция Мастарда 5.Операция Томсона Вопрос 3 : Какие отделы коронарных артерий чаще поражаются атеросклерозом ? 1. Дистальные 2. Проксимальные Вопрос 10 : Кто из хирургов первым в мире выполнил в клинике маммарокоронарный анастомоз? 1. М. Де Беки 2. С. Вейли 3. В.И.Колесов 4. А.Н.Бакулев 5. А.А.Вишневский Вопрос 4 : Какие диагностические методы наиболее информативны при ИБС (исключая острый инфаркт миокарда)? 1. ЭКГ 2. ФКГ 3. R-графия сердца 4. Велоэргометрия 5. Коронарография Вопрос 11 : Кто из хирургов первым в мире выполнил обходное аутовенозное шунтирование коронарной артерии ? 1. М. Де Беки 2. Д. Сабистон 3. Р. Фовалоро 4. Д. Кули 5. М. Вайнберг Вопрос 5 : Какие данные лабораторных методов диагностики наиболее показательны в остром периоде инфаркта миокарда ? 1. Общий холестерин 2. Креатининфосфокиназа 3. Лактатдегидрогеназа 4. Триглицериды 5. Тимоловая проба Вопрос 12 : Какой материал используется для выполнения аортокоронарного шунтирования в качестве трансплантата ? 1. Синтетический сосудистый протез 2. Большая подкожная вена бедра 3. Лиофилизированный гомотрансплантат 4. Консервированный гетеротрансплантат 5. Лучевая подкожная вена Вопрос 6 : Какие осложнения возможны при остром инфаркте миокарда ? 1. Стеноз митрального клапана 2. Недостаточность митрального клапана 3. Недостаточность аортального клапана 4. ДМЖП 5. ДМПП Вопрос 7 : При консервативном лечении больных ИБС в первую очередь проводят: 1. Улучшение перфузии ишемизированного миокарда 2. Профилактика печеночно-почечной недостаточности 3. Уменьшение потребностей миокарда в кислороде 4. Улучшение кровотока в малом круге кровообращения 5. Улучшение мозгового кровообращения Вопрос 8 : Вопрос 13 : Какие технические варианты аортокоронарного шунтирования Вы знаете ? 1. Зигзагообразный шунт 2. Прыгающий шунт 3. Змеевидный или секвенциальный шунт 4. Перемежающийся шунт 5. Ретенционный шунт Вопрос 14 : Укажите наиболее точный метод, позволяющий судить о функциональном состоянии аортокоронарного шунта : 1. ЭКГ 2. Гамма-сцинтиграфия 3. Интраоперационная флоуметрия 4. Эхокардиография 5. Визуальный осмотр шунта Вопрос 15 : Какие варианты наложения маммарокоронарного анастомоза Вы знаете ? 1. Ретроградный МКА 2. Антеградный МКА 15 3. Анастомоз бок в бок 4. Секвенциальный МКА 5. Прыгающий МКА Вопрос 16 : Выполняется ли эндартерэктомия при операциях на коронарных артериях ? Да Нет Вопрос 17 : Выполняется ли при ИБС периаортальная плексэктомия в сочетании с АКШ ? Да Нет Вопрос 18 : Какие методы наиболее информативны в определении состояния сократительной функции миокарда ? 1. Коронарография 2. Вентрикулография 3. ЭКГ 4. Эхокардиография 5. Поликардиография Вопрос 19 : Какие показатели отражают состояние сократительной функции миокарда ? 1. Фракция изгнания 2. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 3. Систолическое давление в левом желудочке 4. Систолическое давление в легочной артерии 5. Период изометрического сокращения Вопрос 20 : Какой метод подразумевается под термином чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика ? 1. Аорто-коронарное шунтирование 2. Маммаро-коронарное шунтирование 3. Интракоронарный тромболизис 4. Балонная дилатация коронарных артерий 5. Контрпульсация внутриаортальным баллоном Вопрос 21 : Показания к применению контрпульсации внутриаортальным баллоном : 1. Острая почечная недостаточность 2. Острая печеночная недостаточность 3. Механическая поддержка сердца при нарушении сократительной функции миокарда 4. Инфекционный бактериальный эндокардит 5. Острое нарушение мозгового кровообращения Вопрос 22 : Какие формы постинфарктных аневризм сердца Вы знаете ? 1. Локальную 2. Дискинетическую 3. Диффузную 4. Мешковидную 5. Расслаивающую Какие методы диагностики постинфарктных аневризм сердца наиболее точны ? 1. ЭКГ 2. ФКГ 3. Эхокардиография 4. Вентрикулография 5. Изотопная вентрикулография Вопрос 24 : Какой метод является операцией выбора при постинфарктной аневризме сердца ? 1. Укрепление аневризмы лоскутом из диафрагмы по Б.В.Петровскому 2. Резекция аневризмы по закрытой методике 3. Резекция аневризмы в условиях ИК 4. Резекция аневризмы в условиях гипотермии 5. Наложене швов на прокладках на основание аневризмы Вопрос 25 : Как часто встречается наружный разрыв левого желудочка в остром периоде инфаркта миокарда ? 1. 1-2 % 2. 5 - 10 % 3. 15 - 20 % 4. 20 - 25 % 5. 50 % и выше Вопрос 26 : Что подразумевается под термином кардиомиопластика ? 1. Электрокардиостимуляция 2. Укрепление аневризмы сердца лоскутом из диафрагмы 3. Использование сократительной силы скелетной аутомышцы 4. Обходное шунтирование левого желудочка 5. Другие методы вспомогательного кровообращения Вопрос 27 : Какие способы установки постоянного электрокардиостимулятора Вы знаете ? 1. Интравенозный 2. Интраартериальный 3. Миокардиальный 4. Кожный 5. Чрезпищводный Вопрос 28 : Каковы показания к операции - имплантации электрокардиостимулятора ? 1. Синусовая аритмия 2. Мерцательная аритмия 3. Полная поперечная блокада 4. Слабость синусового узла 5. Пароксизмальная тахикардия Вопрос 29 : На какой срок устанавливается наиболее распространенный ЭКС-500 ? 1. 2 - 5 лет 2. 5 - 7 лет 3. 7 - 10 лет 4. 10 - 12 лет 5. Свыше 15 лет Вопрос 23 : 16
