1299419977_NovikovMoskva

ПОКАЗАТЕЛИ ВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА У СПОРТСМЕНОВ
СТРЕЛКОВЫХ ВИДОВ СПОРТА
Новиков А.А.
Российский Государственный Университет Физической Культуры, Спорта,
Молодежи и Туризма, «ГЦОЛИФК». г. Москва.
med@sportedu.ru
Введение.
Развитие современных физиологических исследований вариабельности
сердечного ритма позволяет более полно интерпретировать показатели
вегетативной регуляции системы кровообращения, по-новому взглянуть на
интерпретацию других физиологических показателей вегетативной регуляции и
адаптации
организма
спортсмена
к
изменяющимся
условиям
функционирования. Это требует системного, синтетического подхода в
изучении вегетативной регуляции и устойчивости физиологических функций
организма.
Известно, что «в живом организме все подчиняется регуляции, все
управляется регуляцией, невозможно дать истинную оценку функционального
состояния организма и его адаптационных возможностей без определения
качества регуляции» (Н.И.Шлык, 2009 г.).
По современным представлениям вегетативная нервная система (ВНС)
определяется как комплекс центральных и периферических клеточных
структур, регулирующих необходимый для адекватной регуляции всех систем
функциональный уровень организма (Ноздрачев А.Д., 1983).
Другим важным фактором оценки вегетативной регуляции является
реакция организма на активный и пассивный переход из горизонтального в
вертикальное положение, называемый ортостатической реакцией. При переходе
в ортостатическое положение активируется симпатический отдел вегетативной
нервной системы, обеспечивающий устойчивость гемодинамики в ортостазе.
Нормальная реакция на ортостатическую пробу определяется отсутствием
жалоб, увеличением ЧСС на 20-40% от исходного уровня (Масленникова С.Н,
1990).
По классификации Mitchell стрелковые виды спорта относятся к видам
спорта с низкой статической и динамической нагрузкой. С точки зрения
физиологии наибольшим нагрузкам в стрельбе подвергается ЦНС. Невозможно
полностью отделить психоэмоциональное напряжение от напряжения
вегетативной нервной системы. Повышенные требования к концентрации,
вниманию, координационным способностям на каждой из тренировок могут
привести не только к психоэмоциональному, но и к вегетативному утомлению,
а так же к перенапряжению отдельных органов и систем организма. Это не
может не сказаться как на специальной, так и на общей работоспособности
спортсменов.
Целью настоящего исследования была оценка показателей адекватности
процессов вегетативной регуляции в сочетании с электрокардиографическим
исследованием в покое и на фоне ортостатической пробы у представителей
видов спорта с низкой статической и динамической нагрузкой (на примере
пулевой стрельбы).
Задачи исследования:
1. Оценить особенности вегетативной регуляции спортсменов по данным
исследования вариабельности сердечного ритма.
2. Оценить результаты электрокардиологического исследования в
сочетании с данными активной клиноортостатической пробы.
3. Изучить взаимосвязь особенностей вегетативной регуляции спортсменов
и распространенности проявления нарушения процессов реполяризации.
4. Изучить взаимосвязь особенностей вегетативной регуляции спортсменов
с данными активной клиноортостатической пробы.
Организация и методы исследования.
В исследовании приняли участие 90 спортсменов стрелковых видов
спорта. Обследования проводились на базе кафедры Спортивной медицины
РГУФКСМиТ, а также в условиях учебно-тренировочных сборов.
Всем спортсменам проводилось электрокардиолгоческое исследование на
электрокардиографе Nikhon в покое и на фоне активной ортостатической
пробы, исследование вариабельности сердечного ритма с использованием
программно-аппаратного комплекса НТЦ Медасс АВС-01 "Медасс".
При оценке вариабельности ритма сердца использовались такие показатели, как
стресс - индекс (SI), который характеризует степень напряжения регуляторных
систем (степень преобладания активности центральных механизмов регуляции
над автономными). Этот показатель увеличивается с усилением тонуса
симпатической нервной системы при физических и других стрессовых
нагрузках. А так же показатели мощности очень низкочастотной составляющей
спектра (VLF), характеризующей активность симпатического отдела
вегетативной нервной системы; амплитуда VLF тесно связана с психоэмоциональным напряжением и функциональным состоянием коры головного
мозга. Литературные данные показывают, что мощность VLF-волн является
чувствительным индикатором управления процессами метаболизма и хорошо
отражает энергодефицитные состояния.
Результаты исследования.
По соотношению показателей стресс-индекса и спектра волн очень
низкой частоты Н.И. Шлык предлагает выделять 4 группы спортсменов.
Согласно предложенной классификации среди обследованных нами
спортсменов у 10% (9 человек) было выявлено умеренное преобладание
симпатической и центральной регуляции сердечного ритма, снижение
активности автономного контура регуляции, а так же умеренное напряжение
регуляторных систем организма. Данные спортсмены вошли в I группу.
II группа спортсменов составила 16,6% от общего числа обследованных
(15 человек). Спортсменов данной группы характеризовало выраженное
преобладание симпатический регуляции сердечного ритма. Резкое увеличение
активности
центральной
регуляции
над
автономной.
Сниженное
функциональное состояние регуляторных систем. Состояние вегетативной
дисфункции. По мнению Н.И. Шлык, данные показатели ВСР у спортсменов
могут отражать состояние выраженного утомления, перетренированности. А у
спортсменов же высокого класса в короткий предсоревновательный период
могут отражать пик спортивной формы.
Самой многочисленной оказалась третья группа, которая составила 40%
от общего числа обследованных (36 человек). У спортсменов данной группы
отмечалось умеренное преобладание парасимпатической активности,
оптимальное состояние регуляторных систем организма.
Для IV группы, составившей 16,6% (15 человек), было характерно
выраженное преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной
системы. Этот тип регуляции у спортсменов может иметь как физиологический,
так и патологический характер, может отражать состояние переутомления,
перенапряжения, перетренированности, у спортсменов же высокого класса
отражать высокий уровень тренированности.
В ходе анализа полученных данных, нами была выделена
дополнительная, пятая группа спортсменов, которые не могли войти ни в одну
из предложенных в начале групп. Эти спортсмены имели нормальные
показатели стресс – индекса, но низкие показатели очень низкочастотной
составляющей спектра (VLF). Данная группа составила 16,6% от общего числа
обследованных (15 человек).
Обращало на себя внимание то, что наилучшей вегетативной
устойчивостью по результатам ортостатической пробы отличались спортсмены
первой группы, где 77,7% обследованных по показателям прироста ЧСС
оказались в переделах нормы. Кроме того, у всех спортсменов данной группы
неадекватная реакция характеризовалась недостаточным приростом ЧСС в
ответ на проведение активной ортостатической пробы. Нарушения процессов
реполяризации (НПР) было выявлено, только у одного спортсмена, что
составило 11,1% от числа обследованных в данной группе.
Так же было выявлено, что спортсмены третьей группы показали
хорошую вегетативную устойчивость, о чем говорит высокий процент лиц,
имеющих адекватную реакцию прироста ЧСС в ответ на переход в ортостаз
58,3%. При этом вегетативно неустойчивые спортсмены данной группы в
основном характеризовались чрезмерным приростом ЧСС. А у 4 спортсменов
вообще не было выявлено динамики ЧСС при переходе в ортостаз. Следует
отметить, что у 13,8% обследованных этой группы были выявлены НПР, и
только у двух человек они сочетались с резко недостаточным приростом ЧСС
при переходе в ортоположение. Остальные спортсмены третьей группы,
имеющие данный синдром, имели адекватную реакцию ЧСС при проведении
активной ортостатической пробы.
Меньшей вегетативной устойчивостью обладали спортсмены пятой группы,
где нормальные показатели прироста ЧСС в ответ на проведение активной
ортостатической пробы были выявлены только у 40%. Чаще встречался
недостаточный прирост ЧСС. Данные спортсмены имели показатели стресс –
индекса в пределах нормы, но показатели мощности очень низкочастотной
составляющей спектра (VLF) имели низкие значения, которые могут
свидетельствовать о том, что спортсмены данной группы были подвержены
психо – эмоциональному напряжению или имели энергодифицитное состояние.
С этими особенностями пятой группы можно связать и самый высокий среди
групп процент распространенности НПР – изменения на ЭКГ были выявлены у
33,3% спортсменов данной группы.
Еще более малый процент адекватного прироста ЧСС при переходе в
ортостаз был отмечен во второй и четвертой группах. Так спортсмены второй
группы гораздо более часто имели недостаточный прирост ЧСС, что может
свидетельствовать о выраженном утомлении или перетренированности. Стоит
заметить, что лишь у одного человека не было выявлено прироста ЧСС при
проведении активной ортостатической пробы. Нормальные показатели
прироста ЧСС были зарегистрированы только у 26,6% обследованных данной
группы.
Кроме
того,
необходимо
отметить
немалый
процент
распространенности НПР в данной группе (26,6%). Примечательно, что у
спортсменов данной группы НПР всегда встречаются при неадекватной
реакции в ответ на проведение активной ортостатической пробы.
Так же нами было выявлено, что спортсмены четвертой группы показали
самую низкую вегетативную устойчивость из всех пяти групп обследованных
нами спортсменов. Только 20% людей данной группы имели адекватный
прирост ЧСС в ответ на проведение активной ортостатической пробы. В
первой, второй и пятой группах чаще встречался недостаточный прирост ЧСС
при переходе в ортостаз. Кроме того, нами было выявлено 26,6% лиц, имеющих
НПР. Стоит отметить, что только один спортсмен, имеющий НПР, имел резко
выраженный чрезмерный прирост ЧСС, а остальные спортсмены с тем же
синдромом имели недостаточный прирост ЧСС в ответ на проведение активной
ортостатической пробы. Так же примечательно, что адекватного прироста ЧСС
при переходе в ортостатическое положение у спортсменов с НПР выявлено не
было. Спортсмены данной группы имели в покое в положении лежа
брадикардию или брадиаритмию. Динамика ЧСС при проведении
ортостатической пробы у спортсменов различных групп отражена в таблице 1.
1 группа
2 группа 3 группа
4 группа
5 группа
Чрезмерный
прирост ЧСС
0
3
9
5
4
Недостаточный
прирост ЧСС
2
8
6
7
5
Норма
7
4
21
3
6
Норма (%)
77,7
26,6
58,3
20
40
Заключение
Таким образом, исследование вариабельности сердечного ритма позволяет
выделить особенности вегетативной регуляции организма спортсмена. В ряде
случаев неадекватная реакция в ответ на проведение активной ортостатической
пробы может сочетаться с нарушением процессов реполяризации. Нами были
выделены так называемые группы риска, где нарушения процессов
реполяризации встречаются наиболее часто. Спортсмены данных групп
нуждаются в более частом и тщательном контроле и проведении врачебнопедагогических наблюдений.
Список литературы.
1. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и
спортсменов: монография – Ижевск: Изд-во «Удмуртский университет», 2009,255с.
2. Масленникова С.Н. Методы функционального исследования сердечнососудистой системы в спортивно-медицинской практике : метод. рекомендации
/ С.Н. Масленникова. – М. : Типография Министерства здравоохранения СССР,
1990. – 13 с.