социально-психологическая помощь
advertisement
Министерство здравоохранения Республики Казахстан ГККП Центр первичной медико-санитарной помощи «Демеу» СОГЛАСОВАНО Начальник управления науки ------------------Ж.Е. Батталова «----» --------------2009г УТВЕРЖДАЮ Директор Департамента развития науки и человеческих ресурсов -----------------Н.К. Хамзина «----»-------------------2009г СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ подросткам с акцентуацией характера на уровне первичного здравоохранения Методические рекомендации Астана 2008 1 ББК 51.1 Жузжанов О.Т., Абзалова Р.А., Мукатаева Г.К. Социально-психологическая помощь подросткам с акцентуацией характера на уровне первичного здравоохранения В методических рекомендациях рассматриваются теоретический обзор акцентуации характера подростков и технологии оказания социальнопсихологической помощи подросткам с акцентуацией характера. Эти материалы основаны на опыте работы Центра ПМСП «Демеу» г. Астаны. Материалы предназначены психологам, психотерапевтам, социальным работникам, врачам и медицинским сестрам первичной медико-санитарной помощи. Методические рекомендации утверждены на заседании Ученого совета Национального научного медицинского центра МЗ РК (протокол № 9/3 от 25декабря 2008г.) и рекомендованы к изданию. Рецензенты: Даленов Е.Д.-д.м.н., профессор, зав. кафедрой питания и профилактической медицины АО «КМА» Карп Л.Л.-к.м.н., профессор, зав. кафедрой общественного здравоохранения АО «КМА» 2 ОГЛАВЛЕНИЕ 1. 2. 3. 4. Введение………………………………………... 5 Акцентуации характера подростков – основа 6 дезадаптивного поведения…………………….. Технологии оказания социально16 психологической помощи подросткам с акцентуацией характера в Центре ПМСП «Демеу»………………………………………… Мониторинг и оценка социально20 психологической помощи подросткам с акцентуацией характера в центре ПМСП «Демеу»………………………………………… Заключение ……................................................ 28 Список литературы…………………………… 30 3 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ РК – Республика Казахстан МЗ РК – министерство здравоохранения Республики Казахстан ПМСП – первичная медико-санитарная помощь ВОЗ – Всемирная Организация Здравоохранения МЦЗ – молодежный центр здоровья СПС – социально-психологическое сопровождение СПС – социально – психологическая служба ПДО – патохарактерологический опросник 4 ВВЕДЕНИЕ Проблема «трудного детства» в современном обществе находится на стыке внимания медиков, психотерапевтов, психологов, педагогов, социальных работников. Особую значимость она приобретает в современных социальноэкономических условиях в связи с утратой у части населения духовных ценностей и моральных устоев и ростом риска социальной дезадаптации. Известно, что акцентуации в ряде случаев сочетаются с отклоняющимся поведением, таким как противоправные действия, суицидальное поведение, употребление наркотиков. В то же время поведение многих людей с акцентуированным характером не является отклоняющимся. И, напротив, девиантное поведение могут демонстрировать и люди с не акцентуированным характером. Акцентуацию можно определить как дисгармоничность развития характера, гипертрофированную выраженность отдельных его черт, что обусловливает повышенную уязвимость личности в отношении определенного рода воздействия и затрудняет ее адаптацию в определенных условиях. Так как подростковый возраст является кризисным, особенности характера подростка часто заостряются, а при действии продолжительном психогенных факторов, могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении. И целью нашего исследования явилось разработка и внедрение модели оказания психологической помощи подросткам с акцентуацией характера на уровне первичного здравоохранения, для формирования социально адаптированной личности и профилактики болезней психосоматической этиологии. Для реализации цели исследования было поставлена задача: для улучшения социальной адаптации подростков с акцентуациями характера разработать социально-психологический тренинг. Научная новизна исследования состоит в том, что: впервые, в Казахстане с позиции системного подхода, оказана социально-психологическая помощь подросткам с акцентуацией характера на уровне первичного здравоохранения; В данном пособии предложены механизмы взаимодействия психолога с акцентуированными подростками, представлены результаты экспериментального исследования «Социально-психологическая помощь подросткам с акцентуацией характера на уровне первичного здравоохранения» (на примере Центра ПМСП «Демеу» г. Астаны), даны научно обоснованные рекомендации по организации социально-психологической помощи подросткам. 5 1. Акцентуации характера подростков – основа дезадаптивного поведения Акцентуации характера – это крайние варианты нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим. В зависимости от степени выраженности было выделено две степени акцентуации характера: явная и скрытая. Явная акцентуация. Эта степень акцентуации относится к крайним вариантам нормы. Она отличается наличием довольно постоянных черт определенного типа характера. В подростковом возрасте особенности характера часто заостряются, а при действии психогенных факторов, адресующихся к «месту наименьшего сопротивления», могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении. При повзрослении особенности характера остаются достаточно выраженными, но компенсируются и обычно не мешают адаптации. Скрытая акцентуация. Эта степень отнесена не к крайним, а к обычным вариантам нормы. В обыденных, привычных условиях черты определенного типа характера слабо проявляются или не проявляются совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа могут ярко, порой неожиданно, проявиться под влиянием тех ситуаций и психических травм, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психогенные факторы иного рода, даже тяжелые, не только не вызывают психических расстройств, но могут даже не выявить тип характера. Если же черты и выявляются, это, как правило, не приводит к заметной социальной дезадаптации. Существует две классификации типов акцентуаций характера. Первая предложена K.Leonhard, а вторая – А.Е. Личко. Приводим сопоставление этих классификаций, сделанное В.В.Юстицким. Таблица 1 – Классификаций двух типов акцентуаций характера (K. Leonhard, А.Е. Личко) Тип акцентуированной личности, Тип акцентуации характера по по K. Leonhard А.Е.Личко Лабильный Лабильный циклоид Сверхподвижный Лабильный Эмотивный Демонстративный Истероидный Сверхпунктуальный Психастенический Ригидно-аффективный Эпилептоидный 6 Неуправляемый Интравертный Боязливый Неконцентрированный астеноневротический Экстравертный Слабовольный - или Шизоидный Сенситивный Астеноневротический Конформный Неустойчивый Гипертимный Циклоидный Приведем краткую характеристику акцентуаций характера предложенную А.Е. Личко, итак: 1) циклоидный - чередование фаз хорошего и плохого настроения с различным периодом; 2) гипертимный - постоянно приподнятое настроение, повышенная психическая активность с жаждой деятельности и тенденцией разбрасываться, не доводить дело до конца; 3) лабильный - резкая смена настроения в зависимости от ситуации; 4) астенический - быстрая утомляемость, раздражительность, склонность к депрессиям и ипохондрии; 5) сензитивный - повышенная впечатлительность, боязливость, обостренное чувство собственной неполноценности; 6) психастенический - высокая тревожность, мнительность, нерешительность, склонность к самоанализу, постоянным сомнениям и рассуждательству, тенденция к образованию обсессий и ритуальных действий; 7) шизоидный -отгороженность, замкнутость, интроверсия, эмоциональная холодность, проявляющаяся в отсутствии сопереживания, трудностях в установлении эмоциональных контактов, недостаток интуиции в процессе общения; 8) эпилептоидный - склонность к злобно-тоскливому настроению с накапливающейся агрессией, проявляющейся в виде приступов ярости и гнева (иногда с элементами жестокости), конфликтность, вязкость мышления, скрупулезная педантичность; 9) застревающий (паранойяльный) - повышенная подозрительность и болезненная обидчивость, стойкость отрицательных аффектов, стремление к доминированию, неприятию мнения других и, как следствие, высокая конфликтность; 10) демонстративный (истероидный) — выраженная тенденция к вытеснению неприятных для субъекта фактов и событий, к лживости., фантазированию и притворству, используемая для привлечения к себе внимания, характеризуемая авантюристичностью, тщеславием, «бегством в болезнь» при неудовлетворенной потребности в признании; 11) дистимный — преобладание пониженного настроения, склонность к депрессии, сосредоточенность на мрачных и печальных сторонах жизни; 7 12) неустойчивый — склонность легко поддаваться слиянию окружающих, постоянный поиск новых впечатлений, компаний, умение легко устанавливать контакты, носящие, однако, поверхностный характер; В отличие от «чистых» типов, значительно чаще встречаются смешанные формы акцентуации характера. Акцентуации характера могут быть почвой, фоном, предрасполагающим фактором для развития психогенных расстройств, что является причиной социальной дезадаптации. Научив подростков поведению в трудных жизненных ситуациях, эмоциогенных и конфликтогенных ситуациях, проанализировав вместе с подростками положительные и отрицательные черты характера, можно говорить о профилактике явлений социальной дезадаптации. Кроме того, при изучении теорий психосоматических заболеваний был отмечен недостаток характерологически ориентированных теорий. Что позволило нам осуществить попытку синтетического исследования акцентуаций характера, психологических защит, их иерархии для отдельных акцентуаций характера, эксквизитных ситуаций и осуществить попытку формирования социальной адаптации подростков с акцентуацией характера в условиях центра ПМСП «Демеу» Теоретический анализ акцентуаций характера подростков позволил как фактора дезадаптивного поведения и соматических расстройств[1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8] позволил: выявить положительные и отрицательные качества, конфликтогенные и аффектогенные ситуации различных типов акцентуаций; разработать основные направления психокоррекционной работы с подростками, имеющими акцентуации характера (табл. 2). Таблица 2 – Основные направления психокоррекционной работы с акцентуированными подростками ГИПЕРТИМНЫЙ ТИП Энергичность, оптимизм, инициативность, Качества, жизнерадостность, высокий жизненный тонус, способствующие общению и неудержимая активность, жажда деятельности, экстравертированность, независимость настроения взаимодействию от происходящего вокруг. Легкомысленность, неспособность долго Качества, сосредотачиваться на каком-либо конкретном деле, препятствующие общению и перескакивание с одного дела на другое, неорганизованность, склонность к прожектерству, взаимодействию неспособность на глубокую привязанность. Конфликтогенные, Ситуации вынужденного безделья; ситуации, ограничивающие двигательную активность, аффектогенные изоляция от сверстников; ситуации, где нужно ситуации 8 подчиняться определенным систематическим требованиям; ситуации, где приходиться отказывать себе в чем-то интересном, новом, необычном; ситуации конкуренции не в пользу; ситуации вынужденного одиночества, лишающие подростка свободного разнообразного общения. Создание условий, способствующих проявлению Направления инициативы и энергии, предприимчивости и социальнолидерства, рекомендации заниматься интересной, психологической разнообразной деятельностью, не рекомендуется коррекции поручать кропотливую, однообразную работу, требующую усидчивости и ограничивающую его связи с людьми, избегать чрезмерной активности в общении, жесткой требовательности, противопоказан мелочный контроль, недопустима и безнадзорность, профилактика острых аффективных и патохарактерологических реакций, ранней алкоголизации, токсикоманического поведения, предупреждение эмансипационных побегов, наркомании. ЛАБИЛЬНЫЙ ТИП Общительность, искренность, добродушие, Качества, отзывчивость, искренняя привязанность к тем, с кем способствующие общению и подросток в хороших отношениях, кого любит и о ком подросток заботится, чуткость к вниманию, взаимодействию способность к глубоким чувствам. Крайняя лабильность настроения, от которого Качества, зависит все: и желание общаться, и препятствующие и общее самочувствие, общению и работоспособность, вспыльчивость, ослабленный самоконтроль, в взаимодействию периоды подавленного настроения трудности вступления в контакты, раздражительность. Конфликтогенные, Ситуации эмоционального отвержения со стороны значимых лиц; ситуации сильной конкуренции, аффектогенные ущемления чувства собственного достоинства, ситуации отсутствия успеха, внимания, признания; ситуация страха, угрозы наказания, критики особенностей личности подростка, его поведения, утрата близких, разлука с теми, к кому привязан. Установление полного доверия, контакта, Направления взаимопонимания, оказание психологической социальноподдержки, тесный эмоциональный контакт, психологической эмпатия, как профилактика аффективных реакцией, коррекции реактивных депрессий, неврозов, личностный рост связан с частным наличием гармонического 9 Качества, способствующие общению и взаимодействию Качества, препятствующие общению и взаимодействию Конфликтогенные, аффектогенные ситуации Направления социальнопсихологической коррекции Качества, способствующие общению и взаимодействию Качества, препятствующие общению и взаимодействию Конфликтогенные, аффектогенные ситуации Направления социально- психофизического инфантилизма, работа педагогов и родителей по созданию ситуаций успеха и выработка умений управлять собой. ПАРАНОЙЯЛЬНЫЙ ТИП Самостоятельность, независимость, высокая энергичность, надежность в сотрудничестве при совпадении целей, высокая степень целеустремленности. Раздражительность, агрессивность, если что-то или кто-то стоит на пути к достижению поставленной цели; нечувствительность к чужому горю, отсутствие душевности в отношениях с людьми, авторитарность, подавление собеседника, излишняя категоричность в суждениях. Ситуации, когда его дело подвергается критике; ситуации подчинения воле неавторитетных людей, отсутствие признания, принудительное общение с людьми, не разделяющими его интересов, житейских и бытовых проблем. Формирование умения ставить цель, направление энергии на достижение цели, профилактика проявления негативных черт характера и конфликтности поведения, обучение установлению контактов с людьми, помощь при достижении целей. ИСТЕРОИДНЫЙ ТИП Активность, коммуникабельность, ярко выраженные организаторские способности, готовность взять на себя руководство, энергичность, целеустремленность, упорство. Отсутствие искренних чувств, ненасытная жажда внимания к себе, лицемерие, лживость. Способность к интригам, театральная наигранность переживаний, демонстрация несуществующих успехов. Ситуации равнодушия со стороны окружающих: ситуации задевавшие самолюбие истероида, критика его способностей, вынужденное одиночество; ситуации нелепого, смешного положения; ситуации постоянного психического и физического напряжения, крах притязаний на лидерство, развенчанная исключительность, отвергнутая любовь, неспособность занять видное положение, неудовлетворенность притязаний на признание. Профилактика острых аффективных реакций демонстративного типа (суицидальные попытки, 10 психологической коррекции Качества, способствующие общению и взаимодействию Качества, препятствующие общению и взаимодействию Конфликтогенные, аффектогенные ситуации Направления социальнопсихологической коррекции Качества, способствующие общению и взаимодействию Качества, препятствующие общению и взаимодействию Конфликтогенные, аффектогенные ситуации Направления социально- демонстративные нарушения здоровья, истерический невроз, демонстративные побеги из дома), личностный рост в направлении преодоления эгоцентризма и пробуждения интереса к окружающим сверстникам и взрослым, профилактика ударов по эгоцентризму. КОНФОРМНЫЙ ТИП Исполнительность, дружелюбие, покладистость, дисциплинированность, бесконфликтность. Несамостоятельность, полное отсутствие критичности как в отношении себя, так и в отношении ближайшего окружения, зависимость от ситуации. Ломка жизненных стереотипов, лишение привычного окружения; ситуации принятия самостоятельных решений без опоры на мнение значимых людей, когда надо проявить свои личные качества; ситуации прямого противоречия между двух групп, в которые подросток входит одновременно. Формирование самостоятельности, личностный рост в направлении проявления самостоятельности, ответственности, умение взять ответственность на себя, высказать свое мнение, создание ситуации успеха, оказание психологической поддержки. НЕУСТОЙЧИВЫЙ ТИП Открытость, доброжелательность, общительность, быстрота переключения в делах и общении. Безволие, хвастовство, соглашательство, лицемерие, трусость, безответственность, повышенная тяга к праздности, безделью. Ситуация принятия решений, когда за них нужно нести ответственность, жесткое подчинение дисциплинарным требованиям, ситуации длительных усилий и концентрации сил на какойлибо работе, ограничение общения с людьми, которые помогают развлекаться. Развитие способности к самоанализу, дисциплинированности, волевых качеств и 11 привычек, самоконтроля, трудотерапия в условиях хорошо структурированной деятельности, организации досуга, помощь планирования будущего, оказание психологической поддержки, выработка системы ненавязчивого контроля со стороны взрослых. АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ ТИП Дисциплинированность, аккуратность, Качества, исполнительность, дружелюбие, незлопамятность. способствующие общению и взаимодействию Забывчивость, неуверенность в себе, Качества, раздражительность, склонность к ипохондрии, препятствующие общению и вялость, постоянное чувство тревоги. взаимодействию Конфликтогенные, Ситуации внезапного интенсивного физического и психического напряжения; ситуации открытых аффектогенные конфликтов, когда приходится отстаивать свою ситуации точку зрения, вынужденное активное общение с большим количеством людей; ситуации, когда необходимо быстрое переключение в работе или общении. Создание ситуации успеха для формирования Направления уверенности в себе, личностный рост в направлении социальноразвития твердости характера, принятия решений, психологической планирование времени, развития силы воли, коррекции коррекция самооценки, профилактика неврастении, острых аффективных реакций, реактивных депрессий непсихотического уровня, ипохондрического развития. ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП Тщательность во всем, аккуратность, Качества, исполнительность, пунктуальность, надежность, способствующие общению и любовь к порядку, бережливость. взаимодействию Взрывчатость, гнев, склонность к периодам злобноКачества, тоскливого настроения с поиском объекта, на препятствующие можно оторваться, чрезмерная общению и котором требовательность в связи с замеченным непорядком, взаимодействию нечувствительность к чужому горю, бурный протест против малейшего ущемления интересов. ломки устоявшихся порядков, Конфликтогенные, Ситуации установленных правил, ущемление прав и власти, аффектогенные ситуации критики действий и недостатков, жесткая ситуации психологической коррекции 12 конкуренция со стороны таких же сильных и энергичных людей. Формирование социально приемлемой модели Направления поведения, поиск путей установления контактов и социальновзаимопонимания, развитие интересов с целью психологической поиска увлекательного дела, требующего коррекции тщательности и кропотливости, что снимет напряжение и отрицательные эмоции, авансирование будущих успехов, профилактика алкогольной зависимости. ПСИХОАСТЕНИЧЕКСИЙ ТИП Аккуратность, добросовестность, рассудительность, Качества, самокритичность, верность данным обещаниям, способствующие общению и надежность. взаимодействию Склонность к бесконечным рассуждениям, долгие Качества, мучительные колебания, тревожная мнительность, препятствующие самокопание, легкость общению и безиициативность, возникновения навязчивых опасений, действий, взаимодействию представлений, мыслей, формализм, педантизм. когда необходимо принять Конфликтогенные, Ситуации, самостоятельное решение, ситуации быстрого аффектогенные переключения с одной работы на другую, ситуации выполнение заданий без четких указаний и инструкций, ситуации сильного беспокойства или страха, критика подростка или его поведения, ситуации длительных физических или психических нагрузок. Необходима психологическая поддержка, создание Направления ситуации успеха, авансирование успехов, коррекция социальносамооценки, преодоление чувства нерешительности, психологической в процессе общения и взаимодействия - снятие коррекции проблем, подробное рассмотрение возможных последствий обсуждаемых ситуаций. СЕНЗИТИВНЫЙ ТИП Спокойствие, внимательность к людям, высокая Качества, внутренняя дисциплинированность, способствующие доброта, чувство долга, общению и ответственность, искренность. взаимодействию Чрезмерная впечатлительность, чувство собственной Качества, неполноценности, непомерно высокие требования к препятствующие общению и себе, растерянность в трудных ситуациях, повышенная обидчивость и конфликтность на этой взаимодействию почве. 13 несправедливых обвинений в Конфликтогенные, Ситуации неблаговидных поступках, ситуации скрытого аффектогенные соперничества, вынужденное одиночество, когда ситуации невозможно поделиться своими переживаниями с другими, ситуации критики, насмешек, недоверия, постоянного контроля. В целях профилактики острых аффективных Направления реакций интрапупитивного типа, фобического социальноневроза, реактивных депрессий, эндореактивных психологической психозов, пубертатной анорексии, подростковой коррекции дисформании необходимо преодоление чувства собственной неполноценности, детальные разборы и анализ ситуаций, помогающих осознать свою мнительность и ложное чувство неполноценности, создание ситуации успеха в тех сферах деятельности, где они могут проявить себя наиболее полно и естественно, помогать утверждаться в тех сферах, где подростки данного психотипа чувствуют себя наиболее слабыми, противопоказан мелочный контроль. ШИЗОИДНЫЙ ТИП Устойчивость интересов и постоянство занятий, Качества, серьезность, несуетливость, продуктивность в способствующие общению и деятельности, которой увлечен. взаимодействию Замкнутость, отгороженность, неспособность Качества, устанавливать контакты, истощаемость в контакте препятствующие знаю, о чем говорить»), неумение общению и («не вчувствоваться в страдания других, отсутствие взаимодействию эмпатии, недоступность внутреннего мира, сдержанность в проявлении чувств делают неожиданными и непонятными для окружающих их поступки, явный протест против попытки вторгнуться во внутренний мир его интересов, равнодушие к чужой беде, самодостаточность в сфере отношений. руководства другими людьми, Конфликтогенные, Ситуации необходимость установления неформальных аффектогенные контактов с окружающими, коллективная или ситуации групповая деятельность, смена устоявшихся стереотипов, необходимость выполнять интеллектуальную работу по заранее заданным схемам и правилам, неожиданное вступление в контакт. Профилактика вялотекущей шизофрении, избегание Направления 14 социальнопсихологической коррекции Качества, способствующие общению и взаимодействию Качества, препятствующие общению и взаимодействию Конфликтогенные, аффектогенные ситуации излишней настойчивости при налаживании контакта, изучать интересы и создавать условия для их реализации, использовать эффективность индивидуальных занятий, развитие навыков вступления и налаживания контактов, развитие коммуникативных и организаторских способностей. ГИПОТИМИЧЕСКИЙ ТИП Спокойствие, совестливость, острый критический взгляд на мир. Постоянное уныние, склонность искать у себя проявление недомоганий, различных заболеваний, обидчивость, быстрая утомляемость, апатия, плохое настроение. Ситуации критики его самого или его поведения, ситуации физических и психических перегрузок, ситуации вынужденного одиночества, недостаточность внимания к его настроению и ситуации невольных перемен образа жизни. Создание ситуаций успеха, исключение давления и Направления жёсткой критики, частых указаний на ошибки, социальнопереориентация внутренней установки «Все кругом психологической плохие и я /тоже слабый/» Формирование более коррекции оптимистичного взгляда на мир, тактичное, бережное отношение. Таким образом, в большинстве случаев акцентуации характера создают предпосылки для формирования девиантного поведения, особенно в подростковом возрасте. Для того чтобы избежать отклонений в поведении детей, родителям, социальным педагогам, психологам и медицинским работникам следует вовремя обратить внимание на особенности характера ребенка. Зная тип акцентуации характера ребенка, «места наименьшего сопротивления» в характере и избегая, по возможности, неблагоприятных социально-психологических воздействий можно предотвратить формирование дезадаптивного поведения. Акцентуации характера - это не патология, а крайний вариант нормы. Целью психокоррекционной работы с акцентуированными подростками является повышение адаптации подростков в социуме. 2. Технологии оказания социально-психологической помощи подросткам с акцентуацией характера в центре ПМСП «Демеу» Социальные технологии - это система предложенных наукой алгоритмов, процедур в социальной практике, в результате которой достигается определенная социальная цель и преобразуется объект взаимодействия [9]. Эта 15 деятельность не сводится к одноразовому акту воздействия, форм, методов, изменяющихся при решении каждой новой задачи. Особую актуальность социальные технологии приобретают в медицине. В условиях углубления социальных проблем, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Одним из основных методов работы с подростками является социальнопсихологический тренинг (СПТ). СПТ — область практической психологии, ориентированная на использование активных методов групповой психологической работы с целью развития компетентности в общении.[10] Социально-психологическая компетентность (от лат. competens — соответствующий, способный) — способность индивида эффективно взаимодействовать с окружающими его людьми в системе межличностных отношений. В состав социально-психологической компетентности входит умение ориентироваться в социальных ситуациях, правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей, выбирать адекватные способы обращения с ними и реализовывать эти способы в процессе взаимодействия. Особую роль здесь играет умение поставить себя на место другого. Социально-психологическая компетентность формируется в ходе освоения индивидом систем общения и включения в совместную деятельность.[11] Базовыми методами СПТ являются групповая дискуссия и ролевая игра в различных модификациях и сочетаниях. Общая цель СПТ конкретизируется в следующих задачах: 1) овладение психологическими знаниями; 2) формирование умений и навыков в сфере общения; 3) коррекция, формирование и развитие установок, необходимых для успешного общения; 4) развитие способности адекватного и полного познания себя и других людей; 5) коррекция и развитие системы отношений личности. В группе СПТ особый акцент делается на создании климата доверия, позволяющего реализовать большую по сравнению с повседневным общением интенсивность открытой обратной связи. В результате участники получают возможность реально увидеть себя со стороны и сориентироваться в собственном сложившемся опыте общения, что представляет необходимую предпосылку и составляющую развития компетентности в общении. Создание климата доверия в существенной степени определяется особой формой проведения занятий. Ведущий – его ролевая позиция направлена не на противопоставление себя группе, а на интеграцию с ней, при этом он выступает одним из участников групповой работы (хотя и задающим на первых этапах групповые нормы и модели поведения). 16 Для достижения целей СПТ ведущему необходимо создать условия для формирования группы высокого уровня развития. Здесь он опирается на ряд принципов в организации занятий: принцип добровольности и активности участия; принцип исследовательской позиции в процессе работы в группах; принцип объективации поведения; важным средством объективации поведения является особым образом организованная обратная связь, эффективность которой существенно повышается при использовании видеозаписи; принцип партнерского общения: предполагает признание ценности личности другого человека, его мнений, интересов; приоритет позитивных ценностей, установок и целей; реалистический оптимизм. Таким образом СПТ – интерактивная форма обучения, приобретающая все большую популярность. Освоение всех основных методов психологической помощи предполагает, прежде всего, обучение на собственном опыте, дающее возможность экспериментировать со своим поведением, творчески относиться к жизни и к самому себе. Социально-психологический тренинг начинается с обращения к представлениям подростков о времени, о своем прошлом и будущем, затем достаточно большое место занимают темы, посвященные постановке целей и планированию. В завершении эти темы переплетаются, группа вновь обращается к линии своей жизни, к перспективам и личным целям участников. Жизненные цели являются своеобразным магнитом, который помогает находить выход из самых затруднительных жизненных коллизий, преодолевать эмоциональные кризисы. Умение ставить цели - правильно продумывая шаги по их достижению, — важный профилактический ресурс, который необходимо развивать у подростков. «Когда у ребенка есть дальние цели, то он стремится к их достижению. Такими целями могут быть те, которые целесообразны обществу. Для девушек это могут быть: иметь хорошую семью, умных и воспитанных детей и т. п. Для мальчиков важно получить профессию, содержать семью, совершенствовать себя как личность и т. п.» [11]. Формирование умений ставить и достигать дальние, средние и близкие цели в своей жизни — одна из важнейших задач, стоящих перед сотрудниками СПС центра ПМСП «Демеу» с точки зрения организации социальнопсихологической работы с подростками. В основе СПТ лежит психогенетическая модель личности, сутью которой является представление о том, что психика формируется и функционирует в рамках развертывания генетической программы. Психика и неразрывно соединенная с ней личность по своему содержанию связаны с качественно определенными этапами жизненного цикла человека. 17 На протяжении всей своей жизни человек неразрывно связан с обществом, являясь его частью, и особое значение при этом имеет ближайшее социальное окружение, в котором человек формируется, раскрывается, функционирует и которое закономерно трансформируется на этапах жизненного цикла. Структура СПТ включает следующие разделы [12, 13, 14, 15, 16]: ритуал приветствия, разминку, основное содержание занятия, рефлексию прошедшего занятия, ритуал прощания. Остановимся подробнее на каждом из этих элементов. Ритуал приветствия позволяет сплачивать участников группы, создавать атмосферу группового доверия и принятия. Разминка настраивает участников на продуктивную групповую деятельность, позволяет установить контакт, активизировать членов группы, поднять настроение, снять эмоциональное возбуждение. Разминка проводится не только в начале занятия, но и между отдельными упражнениями в случае, если возникает необходимость как-то изменить эмоциональное состояние участников. Разминочные упражнения выбираются с учетом актуального состояния группы и задач предстоящей деятельности. Эта вводная часть занятия включает в себя вопросы о состоянии участников и 1-2 разминочных упражнения. Основное содержание занятия представляет собой совокупность психотехнических упражнений и приемов, направленных на развитие познавательных процессов, формирование социальных навыков, динамическое развитие группы. Основная часть посвящена теме занятия. Ведущий отслеживает групповую динамику и уделяет необходимое время для мотивации участников на занятия, проработке агрессии и внутренних конфликтов. Иногда на занятии может быть использовано несколько упражнений и игр, есть игры и упражнения, которые могут занимать целое занятие. Все происходящее в группе становится групповым опытом, который может быть осознан и интегрирован отдельными участниками и группой в целом. Для этого сказки, притчи, игры, работы обсуждаются и анализируются участниками тренинга. Рефлексия прошедшего занятия предполагает обмен мнениями и чувствами о занятии (понравилось — не понравилось, что показалось самым важным, полезным, что чувствовали, какие мысли приходили в голову и т. д.). Завершение занятия может проводиться с помощью вопросов «Что вам больше всего запомнилось?», «Было ли что-нибудь, что вас наиболее удивило?», а также с помощью специальных упражнений, которые не занимают 18 много времени и дают возможность посмеяться, отреагировать непроявленные эмоции, помогают внутренне закончить занятие. При завершении занятия участникам важно отреагировать скопившиеся, но невыраженные чувства, настроиться на обычные дела. Каждому необходимо подвести итоги и оценить свой опыт, полученный в результате групповых занятий. Ритуал прощания способствует завершению занятия и укреплению чувства единства в группе. Для того, чтобы использовать эффект «группы» на занятиях, нужны специальные правила, которые действуют на протяжении всего времени проведения занятий. Правила принимаются группой с тренером в самом начале работы. Они нужны, чтобы каждый участник мог, открыто высказывать и выражать свои чувства и взгляды; не боялся стать объектом насмешек; был уверен, что все личное, обсуждаемое на занятии, не выйдет за пределы группы; получал информацию сам и не мешал получать ее другим. Основные правила работы группы: конфиденциальность; взаимоуважение; «безоценочность»; «право ведущего» (тренер следит за соблюдением принятых правил, может прерывать упражнение или другую деятельность группы, если это мешает групповому процессу); дополнительными могут быть любые правила, помогающие работе группы. В СПТ предусмотрена кратковременная психологическая группа, рассчитанная на 14 двухчасовых занятий по одному разу в неделю. На предварительном этапе осуществляется набор группы, происходит первоначальное знакомство руководителя (ведущего) группы с ее участниками, которое в дальнейшем облегчает установление содержательных контактов и выработку правильной позиции. Кроме того, на этом этапе намечаются индивидуальные задачи психологической работы с каждым из участников группы. Для оценки эффективности СПТ нами были выявлены: критерии формирования конструктивного поведения; критерии оценки конструктивного поведения как социальнопсихологического механизма; критерии улучшения социальной адаптации. 19 3. Мониторинг и оценка социально-психологической помощи подросткам с акцентуацией характера в центре ПМСП «Демеу» Показанием для проведения психокоррекционной работы является выраженная акцентуация характера, определенная нами с помощью опросника К.Леонгарда – Г.Шмишека и опросника А.Е. Личко. [17, 18]. Рассмотрим более подробно результаты психодиагностического исследования. Исследование акцентуаций характера подростков (опросник К. Леонгарда – Г. Шмишека). В исследовании приняли участие подростки средних школ №23, №31, № 35, №37 г.Астаны. С помощью случайного отбора были выбраны 4 школы, который представляет репрезентативно-выборочную совокупность. Всего в исследовании приняли участие 238 человек. Половозрастной состав участников исследования представлен: 58% женского пола, соответственно, 42% мужского; возраст испытуемых варьировался в промежутке от 14 до 17 лет. 3,5 96,5 Рисунок 1 - Количество подростков с акцентуациями характера (опросник К. ЛеонгардаГ. Шмишека), где 96,5% акцентуированных и 3,5% не акцентуированных подростков. Распределение по различным типам акцентуаций характера подростков (опросник К.Леонгарда – Г.Шмишека) представлено на рис. 2 40 35 30 25 20 15 10 5 0 З П В Г Д-й Средний Т Э Э-й Ц Д Высокий Э – акцентуация по экзальтированному типу Г – акцентуация по гипертимному типу П – акцентуация по педантичному типу З – акцентуация по застревающему типу В – акцентуация по возбудимому типу Д-й – акцентуация по демонстративному типу 20 Ц – циклотимный тип акцентуации Д – акцентуация по дистимному типу Э-й – акцентуация по эмотивному типу Рисунок 2 – Акцентуации характера подростков (опросник К.Леонгарда – Г.Шмишека) до СПТ Из рисунка 2 следует, что 23% подростков имеют высокий уровень акцентуации, 12% низкий уровень акцентуации экзальтированного типа Яркая черта этого типа – способность восторгаться, восхищаться, ощущение счастья, радости, наслаждения. Им свойственна высокая контактность, словоохотливость влюбчивость, любят спорить, легко переходят от состояния восторга к состоянию печали, обладают лабильной психикой. У 18% высокий и 14% низкий уровни акцентуации по гипертимному типу. Подростков этого типа отличает большая подвижность, чрезмерная самостоятельность, недостаток чувства дистанции в отношениях с другими, склонны к аморальным поступкам. У 6,3% высокий и 0,4% низкий уровни акцентуации по педантичному типу, им свойственна инертность психических процессов, с охотой уступают лидерство другим людям. Циклотимный тип выявлен у 8% высокий уровень и 2% низкий уровень у испытуемых, у таких подростков происходят частые смены настроений, они зависимы от внешних событий, настроение влияет на самооценку. 5% испытуемых имеют высокий уровень акцентуации эмотивного типа, для них характерны эмоциональность, чувствительность, тревожность, болтливость, боязливость. Редко вступают в конфликты, им свойственно обостренное чувство долга, исполнительность. 2,9% высокий уровень акцентуации по возбудимому типу, им свойственна недостаточная управляемость, ослабление контроля над влечениями. Для них характерна повышенная импульсивность, склонность к хамству и конфликтам. Акцентуация характера не выявлена у 3,5% подростков. В процессе исследования использовался также патохарактерологический диагностический опросник (ПДО) А.Е. Личко Полученные результаты оценивались по двум шкалам: объективной и субъективной оценок. С помощью объективной шкалы диагностированы следующие типы психопатий и акцентуаций характера: гипертимный, циклоидный, лабильный, астеноневротический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый, конформный. А.Е. Личко помимо названных выделил смешанные типы, достаточно часто встречающиеся при акцентуациях характера и психопатиях. Они двояки по своей природе и определяются автором как: а) промежуточные типы, в которых сочетание обусловлено эндогенно; 21 б) амальгамные – формирующиеся в течение жизни вследствие напластования черт одного типа на эндогенное ядро другого в условиях длительного воздействия каких-либо неблагоприятных факторов.[4] Помимо диагностики типов психопатий и акцентуаций характера ПДО дает возможность получения дополнительных диагностических показателей. К ним относятся: 1) показатели диссимуляции откровенности, позволяющие оценить достоверность результатов; 2) индекс В (brain minimal damage), указывающий возможность изменения характера вследствие резидуального органического поражения головного мозга; 3) показатель отражения реакции эмансипации – стремления освободиться от контроля, оценки старших; 4) показатель психологической склонности к алкоголизации; 5) показатель психологической склонности к делинквентности, т.е. проступкам, правонарушениям; 6) показатель мужественности-женственности, позволяющий судить о преобладаниях тех или иных качеств в общей системе личностных отношений [6]. Полученные в ходе исследования результаты ПДО отражены в табл. 3. Таблица 3 – Распределение подростков по типу акцентуации, полу и возрасту до СПТ Тип акцентуации всего % пол (%) м. ж. возраст, лет (%) 14 15 Гипертимный Эпилептоидный Лабильный Психастенический Истероидный Шизоидный Неустойчивый Циклоидный Смешанный тип Тип не определен Всего 26 24 13 11 6 5 2 1 7 5 100% 13 14 3 4 3 3 4 44% 1 6 13 10 10 7 6 2 2 1 4 1 56% 3 1 1 1 1 1 1 30% 7 8 6 3 2 2 1 1 29% 16 17 3 8 6 2 3 2 1 1 2 1 29% 15 3 1 3 1 1 1 3 2 12% По результатам ПДО в данной выборке типы акцентуаций распределились следующим образом Итак, - 26% подростков имеют высокий уровень акцентуации характера по гипертимному типу; - у 24% подростков высокий уровень акцентуации характера по эпилептоидному типу; 22 - 13% подростков имеют высокий уровень акцентуации по лабильному типу; - 11% подростков имеют высокий уровень акцентуации по психастеническому типу. -5% испытуемых тип акцентуации характера не определен. - у 7% испытуемых – подростков выявлена акцентуация по смешенному типу, что согласно А.Е. Личко является показателем вероятности формирования психопатии [19]. Кроме диагностики акцентуаций характера и психопатии мы определили степень конформности и показатель психологической склонности к алкоголизации. у 18% испытуемых-подростков конформность низкая, можно говорить о нонконформизме; 27% имеют умеренную конформность; 36% конформность средняя; 19 % - высокая. Показатель психологической склонности к алкоголизации распределился следующим образом: 16% подростков склонны к употреблению спиртных напитков; 8% подростков стремятся демонстрировать свою склонность к выпивкам (чаще встречается у типа И); 31% подростков отсутствует психологическая склонность к алкоголизации; 13% подростков результат неопределенный. Обоснование выбора для психокоррекционной работы группы подростков с гипертимной акцентуацией характера. Группа подростков с гипертимной акцентуацией характера была выбрана для психокоррекционной работы в социально-психологическом тренинге по ряду причин: 1) Подростки, относящиеся к этому типу, характеризуются недостатком чувства дистанции и отношении к окружающим, командным стилем общения, недисциплинированностью, конфликтностью из-за конкуренции на роль вожака и из-за непрерывного желания всеми руководить и во все встревать, что также может являться причиной конфликтов. 2) В социальном плане характеризуются абсолютной неготовностью к неудачам, что связано с переоценкой своих возможностей и способностей, в случае неудачи такие подростки могут давать аффективную бурную реакцию, формировать фрустрации и внутренние конфликты. 3) Межличностные отношения характеризуются несформированным чувством обязательности, аккуратности в выполнении обещаний, тщательности в выполнении обязанностей и различных видов деятельности, не вызывающих интереса, что также является помехой в социальном плане. 4) В силу высокой потребности в общении оказываются неразборчивыми в выборе знакомств и часто оказываются в сомнительном окружении, любят риск и авантюры. 23 5) Рано пробуждающееся половое чувство отличается силой и часто приводит к девиациям сексуального поведения. 6) В плане профилактики острых аффективных и патохарактерологических реакций, ранней алкоголизации, токсикоманического поведения, эмансипационных побегов, а также профилактики психопатического развития по гипертимно- неустойчивому и гипертимно-истероидному типам. Отдельно для гипертимной акцентуации характера разработана программа социально-психологического тренинга, задачами которого были: показать, что конструктивное поведение может быть сформировано с помощью социально-психологических средств; описать критерии конструктивного поведения; доказать, что конструктивное поведение подростков с гипертимной акцентуацией обеспечивается социально-психологическим механизмом. подобрать социально-психологические и пситехнические средства для формирования конструктивного поведения. Типы поведения в конфликтогенных и эмоциогенных ситуациях в результате социально-психологического тренинга позитивно изменены. Результаты диагностики типов поведения в конфликтных ситуациях у подростков с гипертимной акцентуацией характера (тест К.Томаса) до СПТ: 1) приспособление Ср = 6,28; 2) соперничество Ср = 6,24; 3) избегание Ср = 6,08; 4) компромисс Ср =6,04; 5) сотрудничество Ср =4,9. Для описания типов поведения людей в конфликтной ситуации автор методики считает применимой двухмерную модель регулирования конфликтов, основополагающими измерениями в которых является кооперация, связанная с вниманием человека к интересам других людей вовлеченных в конфликт, и напористость, для которой характерен акцент на защите собственных интересов. Соответственно этим двум основным измерениям К. Томас выделяет следующие способы регулирования конфликтов: соревнование (конкуренция) как стремление добиться удовлетворения своих интересов в ущерб другому; приспособление, означающее принесение в жертву собственных интересов ради другого; компромисс; избегание, для которого характерно как отсутствие стремления к кооперации, так и отсутствие тенденции к достижению собственных целей; 24 сотрудничество, когда участники ситуации приходят к альтернативе, полностью удовлетворяющие интересы обеих сторон. К. Томас считает, что при избегании конфликта ни одна из сторон не достигает успеха; при таких формах поведения как конкуренция, приспособление и компромисс, или один из участников оказывается в выигрыше, а другой проигрывает, или оба проигрывают, так как идут на компромиссные уступки. И только в ситуации сотрудничества обе стороны оказываются в выигрыше. До СПТ типы поведения в конфликтной ситуации представлены, в основном, неконструктивными формами: в первую очередь приспособлением, что говорит о принесении в жертву своих интересов, о конформности подростков, потребностью в идентификации; соперничеством, что свойственно гипертимной акцентуации характера, в целом и подростковому самоутверждению и притязанием на признание; избеганием, что говорит о выраженной потребности в безопасности, неумении конструктивно решать спорные ситуации, отстаивать свою позицию. Лишь на четвертом месте располагается одна из частично конструктивных форм – компромисс; на пятом месте самая конструктивная форма – сотрудничество, представлена самым низким балом. Направления психокоррекционной работы в плане конструктивного поведения включали: информацию о конструктивных формах поведения в конфликтной ситуации; анализ каждого отдельного варианта из пяти типов поведения, описанных К. Томасом; характеристика и анализ отрицательных результатов неконструктивных форм реагирования; подчеркивание положительных результатов при конструктивном поведении, анализ чувств, проявляющихся в играх. Результаты диагностики типов поведения (тест К. Томаса) после СПТ 1) приспособление Ср = 5,2; 2) соперничество Ср = 4,9; 3) избегание Ср = 4,9; 4) компромисс Ср =8,1; 5) сотрудничество Ср =6,0. Критериями оценки улучшения социальной адаптации у подростков с гипертимной акцентуацией стали показатели уровня социальной фрустрированности (методика УСФ, адаптированная нами). Динамика снижения уровня социальной фрустрированности группы подростков с гипертимной акцентуацией характера до и после социальнопсихологического тренинга в рамках социально-психологического сопровождения в центре ПМСП «Демеу» представлена в табл. 4 25 Таблица 4 – Динамика снижения УСФ у группы подростков с ГА до и после СПТ №п/п Я удовлетворен (а)… 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 … взаимоотношениями с родителями … взаимоотношениями с родственниками … взаимоотношениями с друзьями … взаимоотношениями с противоположным полом … взаимоотношениями с одноклассниками … взаимоотношениями с учителями … своим воспитанием … учебой в целом … материальным положением семьи …жилищно-бытовыми условиями .. проведением свободного времени …своим положением в обществе ... своим физическим состоянием …своим психоэмоциональным состоянием … своей работоспособностью … своим образом жизни .. уровнем успеваемости до СПТ 3,36 1,92 1,6 2,92 2,6 2,7 1,92 1,88 3,4 3,10 2,36 1,68 2,4 3,2 2,2 3,4 1,96 после СПТ 2,0 1,76 1,64 1,04 1,72 1,92 1,64 1,64 2,36 2,4 2,2 2,12 2,,04 2,08 2,28 2,0 1,84 Итак, улучшения социальной адаптации подростков с ГА подтверждают результаты (ретеста УСФ), где из 17 значений по 8 отмечено статистически достоверное снижение показателей уровня социальной фрустрированности изза улучшения взаимоотношений с родителями, противоположным полом, одноклассниками, учителями; удовлетворения материальным положением семьи, жилищно-бытовыми условиями, психоэмоциональным состоянием и образом жизни. У группы в целом отмечены положительные корреляционные связи взаимоотношений: - с родителями и другими родственниками; - с родителями и учителями; - с родителями и проведением свободного времени; - с противоположным полом и своим воспитанием; - с противоположным полом и своим положением в обществе; - с противоположным полом и образом жизни; - учителями и своей работоспособностью; - воспитанием и своим положением в обществе; - воспитанием и своим психоэмоциональным состоянием; - воспитанием и своим образом жизни; - учебой в целом и своим положением в обществе; - проведением свободного времени и своим образом жизни; -своим психоэмоциональным состоянием и своим образом жизни. - положением в обществе и своим психоэмоциональным состоянием; 26 Метод экспертных оценок заключается в процедуре сбора, анализа и интерпретации независимых суждений нескольких экспертов о степени выраженности каждого оцениваемого качества подростка со стороны хорошо знающих его людей (родителей, преподавателей, товарищей по учебе, у которых была возможность общаться с ним в различных ситуациях) [19,20]. Таблица 5 – Метод экспертных оценок Ответы на вопросы об изменениях, произошедших у подростков с ГА в поведении, отношениях с окружающими, в отношении учебы и др. были получены следующие сведения: Сферы деятельности Поведение и общение Учеба Отношения с окружающими Ответы родителей - дети стали более внимательными; - стали реагировать на просьбы о помощи; стали добрее, терпимее к младшим братьям и сестрам. - больше времени уделяют урокам, так как стали думать о будущем; - не заметили разницы - стали чаще проявлять заботу о родителях и других родственниках; перестали пререкаться, спорить, стали более покладистыми; - большой разницы не заметили Ответы классных руководителей - учащиеся стали более собранными и внимательными на уроках; - повзрослели и стали более ответственными в отношении поручений - по некоторым предметам улучшились отметки; - улучшилась дисциплина в классе, больше стали успевать выполнять заданий в классе. - просят больше проводить мероприятий в классе; стали менее конфликтными; - появились друзья среди одноклассников Ответы одноклассников - рассказывают много интересного о тренингах; - с ними стало интереснее общаться; - стали помогать - стали лучше учиться; - стали более ответственными; - ничего не изменилось - стали более добрыми; - меньше стали спорить и конфликтовать; - особой разницы не заметили Итак, результаты экспертного опроса показали, что в главных жизненных сферах у подростков произошли заметные изменения. Все эксперты отмечают снижение конфликтности, улучшения во взаимоотношениях с родителями, учителями, сверстниками. Улучшилось отношение к учебе. 27 28 ЗАКЛЮЧЕНИЕ В психологической и клинической практике существует понятие «акцентуированные личности», которые по сути являются не патологическими, а нормальными, но все же имеют определенные личностные «заострения» Эти «заострения» в определенных условиях, особенно в подростковый период усиливаются и накладывают отпечаток на образ их жизни. В результате преувеличенного развития отдельных черт характера ухудшается взаимодействие с окружающими людьми. На основании проведенного социологического исследования и психодиагностических методов нами получены следующие выводы: 1) выборочное социологическое исследование акцентуации характера подростков позволило выявить, что 96,5% подростков имеют акцентуации характера и лишь 3,5% - среди респондентов, не акцентуированных. Высокие показатели акцентуации получены по гипертимному типу; 2) для проведения психокоррекционной работы по ряду причин была выбрана группа подростков с гипертимной акцентуацией характера; 3) социально-психологическая коррекция характерологических особенностей подростков с гипертимной акцентуацией посредством разработанного и апробированного нами социально-психологического тренинга привела к снижению проявлений гипертимной акцентуации характера (с 26 до 22), а также произошло статистически достоверное снижение акцентуации по лабильному типу, что в целом демонстрирует позитивную динамику социализации подростков; 4) сконструированный социально-психологический механизм конструктивного поведения оказался эффективным и удобным для применения в ходе практической тренинговый работы; 5) типы поведения в конфликтогенных и эмоциогенных ситуациях в результате СПТ позитивно изменены: произошли статистически достоверные увеличения по конструктивным формам поведения «компромисс» и «сотрудничество», также произошло статистически значимое снижение показателей по неконструктивным формам поведения в конфликтных ситуациях - «соперничеству» и «приспособлению»; 6) улучшения социальной адаптации подростков с ГА подтверждают результаты УСФ, где из 17 значений по 8 отмечено статистически достоверное снижение показателей уровня социальной фрустрированности из-за улучшения взаимоотношений с родителями, противоположным полом, одноклассниками, учителями; удовлетворения материальным положением семьи, жилищнобытовыми условиями, психоэмоциональным состоянием и образом жизни; 7) результаты экспертного опроса: а) в главных жизненных сферах у подростков произошли заметные изменения; б) произошло снижение уровня конфликтности; в) улучшились взаимоотношения с родителями, учителями, сверстниками; 29 г) улучшилось отношение к учебе. 8) Социально-психологический тренинг в условиях центра ПМСП позволяет адаптировать подростков с акцентуацией характера и является эффективным средством социальной адаптации подростков. 30 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ: 1. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста/ Под общей редакцией С.Ю. Циркина. – СПб.: Питер, 2001. – 752с. 2. Словарь по коррекционной педагогике и специальной психологии (справочные материалы по коррекционной педагогике):учебное пособие/ Сот. Н.В. Новоротцева. 3-е изд., перераб. и доп. – Ярославль: «Академия развития», 1999. – 144с. 3. Психология индивидуальных различий. Тексты/Под редакцией Ю.Б. Гиппенрейтер, В.Я.Романова. – М.: МГУ, 1982. – 320с. 4. Патохарактерологические исследования у подростков/Под редакцией А.Е. Личко, Н.Я. Иванова. – Л., 1981. – 189с. 5. Леонгард К. Акцентуированные личности. С. 270 – 288. В кн. Психология индивидуальных различий. Тексты/Под редакцией Ю.Б. Гиппенрейтер, В.Я. Романова. – М.: МГУ, 1982. – 320с. 6. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. С. 288315. В кн. Психология индивидуальных различий. Тексты/Под редакцией Ю.Б. Гиппенрейтер, В.Я. Романова. – М.: МГУ, 1982. – 320с. 7. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога в образовании: Учебное пособие. – М.: ВЛАДОС, 1995. – 529с. 8. Рабочая книга школьного психолога/ И.В. Дубровина, М.К. Акимова и др.; Под ред. И.В.Дубровиной. – М.: Просвещение, 1991. – 303с. 9. Павлюк П.Д.Основы социальной работы. – М.:ИНФРА-М-НОРМА, 2002.-С. 124-127., Комаров Е.И., Войтенко А.И. Менеджмент социальной работы. – М.:Владос, 2002. – С. 270– 272. 10.Бука Т.Л., Митрофанова М.Л Психологический тренинг в группе: Игры и упражнения. Издательство: Институт Психотерапии – 2005. – 142с. 11.Климов Е.А. Развивающийся человек в мире профессий. Обнинск, 1999. - 157с. 12.Профилактика аддиктивного поведения школьников: Учебнометодическое пособие. – Спб.: КАРО, 2006. – 288с. 13.Колеченко А.К. Профилактика наркозависимости в классе. – СПб.: Кримас+, 2002. – 100с. 14.Кулаков С.А. Особенности формирования аддиктивного поведения у подростков и психокоррекционная работа с ними: Автореф. дис. нанд. психол. наук. – Л., 1989. – 23с. 15.Реан А.А., Коломинский Я.Л. Социальная педагогическая психология. – СПб.: Питер Ком, 1999.- 416с. 16.Клейберг Ю.А. Психология девиантного поведения.- М.: ТЦ Сфера, при участии Юрайт-М, 2001.-160с. 17.Молодежные центры здоровья в Казахстане: методические рекомендации. Астана. – 2006. - 41с 31 18. Ермалаев О.Ю. Математическая статистика для психологов: Учебник/ О.Ю. Ермолаев. – М.: Московский психолого-социальный институт: Флинта, 2002. – 336с. 19..Платонов К.К. Психологический практикум. М., 1980. – 189с 20.Метод наблюдения в социально-психологических исследованиях. Л., 1999. – 204с. 32