Сестринский уход в акушерстве и гинекологии

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РС (Я)
ГБОУ СПО РС(Я) «ЯКУТСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ
«УТВЕРЖДАЮ»
Зам.директора по ПП
_______________Васильева С.Г.
«_____»______________2013 г.
Рабочая программа
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ) ПРАКТИКИ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ПМ 02 . МДК 02.01. ЧАСТЬ 4 «СЕСТРИНСКИЙ УХОД В АКУШЕРСТВЕ И
ГИНЕКОЛОГИИ»
Специальность 060109 Сестринское дело
г. Якутск - 2013
РАССМОТРЕНА
ЦПК «Клинические дисциплины № 2»
Протокол № __
«
»______________2013г.
Председатель ЦПК___________К.Г.Герасимова
УТВЕРЖДЕНА
Зам.директора по УР
______М.Н. Иванова
« »__________2013г.
Рабочая программа производственной практики по специальности 060109
«Сестринское
дело» по профессиональному модулю ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в
акушерстве и гинекологии» разработана на основе Федерального государственного
образовательного стандарта по специальности среднего профессионального образования.
Организация-разработчик: Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего
профессионального образования Республики Саха (Якутия) «Якутский медицинский колледж».
Разработчик:
Иванова Евдокия Александровна, преподаватель высшей квалификационной категории ГБОУ
СПО РС (Я) «Якутский медицинский колледж», врач акушер-гинеколог высшей
квалификационной категории ГБУ РС(Я) Якутской городской клинической больницы
Рекомендована Экспертным советом по профессиональному образованию Федерального
государственного учреждения Федерального института развития образования (ФГУ ФИРО)
Заключение Экспертного совета № ____________ от «____»__________ 20___ г.
номер
СОДЕРЖАНИЕ
1. Паспорт рабочей программы производственной практики
2. Распределение часов по профессиональному модулю ПМ.02
3. Структура и содержание производственной практики по профессиональному
модулю ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве и
гинекологии»
3.1. Тематический план практики профессионального модуля ПМ.02
3.2. Содержание производственной практики
4. Условия реализации программы производственной практики
4.1. Инструктивно-нормативная документация
4.2. Учебно-программная документация
4.3. Учебно-методическая документация
5. Приложение (учебная история болезни; рекомендации по ведению дневника,
манипуляционной тетради; характеристика)
6. Тематика курсовых работ для студентов
1.
Паспорт рабочей программы производственной практики
Производственная практики по специальности 060109 «Сестринское дело»
гинекологического профиля предусматривает закрепление и углубление знаний полученных
обучающимися в процессе теоретического обучения, приобретение ими необходимых
умений практической работы по избранной специальности, овладение навыками
профессиональной деятельности.
Программа производственной практики является составной частью
профессионального модуля ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве
и гинекологии»
Рабочая программа производственной практики разрабатывалась в соответствии с:
1. ФГОС III поколения;
2. рабочим учебным планом образовательного учреждения;
3. рабочей программой профессионального модуля.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРАКТИКИ
Цель:
Основная цель производственной практики - подготовить медицинскую сестру к
самостоятельной трудовой деятельности, с хорошей теоретической и практической
подготовкой умеющую клинически мыслить, знающую принципы оказания неотложной
помощи, умение пользоваться специальным акушерским и гинекологическим оборудованием
и инструментами.
Задачи:
Расширение и углубление теоретических знаний по сестринскому уходу за
пациентками с гинекологическими заболеваниями;
Освоение и закрепление практических умений по предмету;
Применение сестринского процесса в сестринской практике ухода за
гинекологическими пациентками;
 Углубление знаний и умений по вопросам санитарно-эпидемического режима в
акушерском и гинекологическом стационаре;
 Освоение особенностей форм и методов работы медицинской сестры по уходу за
гинекологическими больными и беременными ;
 Воспитание трудовой дисциплины и профессиональной ответственности;
 Формирование и развитие у студентов этических принципов при работе с
гинекологическими больными и беременными.
Студент должны знать:
 Особенности работы медицинской сестры по наблюдению и уходу за пациентами в
гинекологическом отделении и беременными , находящимися в отделении
патологии беременных ;
 Основные вопросы инфекционной безопасности пациента и персонала;
 Правила заполнения и ведения медицинской документации приемного отделения,
палатной и процедурной медицинской сестры;
 Правила забора; хранения и доставки материала от пациенток для лабораторного
исследования;
 Правила подготовки пациенток и инструментария к дополнительным методам
исследования (диагностическое выскабливание, биопсия);
 Особенности организации лечебно-охранительного режима и питания пациентов с
гинекологическими заболеваниями;
 Особенности сестринского процесса при уходе за беременной и при
гинекологических болезнях;
 Особенности ухода за пациентками, страдающими гинекологическими
онкологическими заболеваниями.
При прохождении производственной практики обучающиеся должны освоить
соответствующий компетенции
Код
ПК 2.1.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.4
ПК 2.5
ПК 2.6
ПК 2.7
ПК 2.8
ОК 1
ОК 2
ОК 3
ОК 4
ОК 5
ОК 6
ОК 7
ОК 8
ОК 9
ОК 10
ОК 11
ОК 12
ОК 13
ОК 14
Наименование результата обучения
Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть
вмешательств.
Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с
участниками лечебного процесса.
Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами.
Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их
использования.
Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий
медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса.
Вести утвержденную медицинскую документацию.
Осуществлять реабилитационные мероприятия.
Оказывать паллиативную помощь.
Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии,
проявлять к ней устойчивый интерес.
Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы
выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.
Решать проблемы, оценивать риски и принимать решения в нестандартных
ситуациях.
Осуществлять поиск анализ и оценку информации, необходимой для постановки и
решения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
Использовать информационно-коммуникационные технологии для совершенства
профессиональной деятельности
Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами,
руководством, потребителями
Ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и
контролировать их работу с принятием на себя ответсвенности за результат
выполнения заданий
Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития,
заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
Быть готовым к смене технологий в профессиональной деятельности
Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа,
уважать социальные, культурные и религиозные различия
Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе,
обществу и человеку
Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда,
производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для
укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей
Сформировать мотивацию здорового образа жизни контингента.
В целях лучшей организации работы студентов в отделениях целесообразно составить
скользящий график прохождения производственной практики, что позволит в полном объеме
овладеть необходимыми практическими навыками.
Критерий оценки за производственную практику.

1.
Теоретическая подготовка (не ниже 3-его уровня усвоения):
решать типовые клинические, диагностические, дифференциально-диагностические задачи,
структурно-логические ситуации

дать правильную формулировку, точное определение

аргументировать свой отчет с использованием межпредметных и внутрипредметных
связей.
2.
Владение практическими навыками в соответствии с новыми требованиями ФГОС
III поколения.
3.
Активность и интерес к выполняемой работе.
4.
Соблюдение этических требований.
5.
Коммуникативные умения.
6.
Внешний вид.
7.
Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.
Результатом прохождения производственной практики по профессиональному модулю
модуля ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»
является: защита учебной истории, аттестация практической подготовки с отработкой
практических навыков по гинекологии.
2. Распределение часов по профессиональному модулю ПМ 02 . МДК 02.01. часть
4 «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»
Наименование
Количество
Количество
подразделения
дней
часов
отделения
2
12
Приемное отделение гинекологического
отделения.
2
12
Пост
медсестры
гинекологического
отделения.
2
12
Отделение патологии беременности.
36
3. Структура и содержание производственной практики по профессиональному
модулю ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве и
гинекологии»
Кол-во
дней
Кол-во
часов
Студент должен знать
Студент должен уметь
ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
2
12
 Устройство приемного
покоя, правила работы в нем
 Правила поступления
больных в гинекологический
стационар.
 Правила оформления
документации и сообщения
в органы ЦГСЭН.
 Соблюдать инфекционную
безопасность пациента и персонала.
 Пользоваться всеми видами
защитной одежды (надевать,
снимать, обеззараживать, хранить).
 Готовить рабочие растворы
дезинфектантов и пользоваться ими.
 Заполнять медицинскую
документацию в пределах
компетенции медицинской сестры.
 Проводить объективное
обследование.
 Проводить полную и частичную
санитарную обработку больных.
 Производить забор биологического
материала на бактериальный посев
(мочу, мазки из влагалища).
Проводить термометрию,
антропометрию.
 Транспортировать больную в
отделение.
 Организовать проведение
заключительной дезинфекции
смотрового кабинета.
АКУШЕРСКИЙ СТАЦИОНАР (ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННЫХ)
2
12
 Нормативные документы,  Соблюдать правила работы в ОПБ ,
регламентирующие
инфекционную безопасность.
деятельность инфекционного  Работать в процедурном кабинете..
отделения.
 Собрать акушерский анамнез.
 Устройство отделения и  Производить забор биологического
особенности режима работы в
материала на бактериологические,
нем.
биохимические,
клинические
 Санитарно-гигиенический
исследования).Оформлять
и
противоэпидемический
сопроводительный
документ,
режим отделения.
соблюдать правила хранения и
 Функциональные
транспортировки.
обязанности
медицинских  Осуществлять
контроль
сестер,
работающих
в
соблюдения
больными
правил
отделении.
лечебно-охранительного режима и
 Особенности ухода за
диеты.
беременными с различными  Проводить
термометрию
с
группами заболеваний.
регистрацией ее в температурном

Особенности
питания
листе.
беременных с заболеваниями  Проводить раздачу лекарственных
почек, печени, с анемиями.
препаратов
в
соответствии
с
 Симптоматику
назначениями
врача,
объяснять
неотложных состояний при
правила
приема
препаратов,
патологии беременности и
контролировать их использование.
оказания
доврачебной  Осуществлять
уход
ха
помощи при эклампсии.
беременными с тяжелыми формами
гестозов.
Проводить
и
документировать
процесс
сестринского ухода за пациенткой.
 Проводить
текущую
и
заключительную дезинфекцию.
 Пользоваться аптечкой Анти-ВИЧ.
 Осуществлять
подготовку
беременных к к осмотру врачом.
 Проводить
санитарнопросветительную работу.
ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ
2
12
 Оснащение и документацию
процедурного кабинета.
 Должностные инструкции
медсестры
процедурного
кабинета.
 Парентеральные
способы
введения лекарств.
 Этапы
предстерилизационной очистки
шприцев,
игл,
резиновых
изделий.
 Методы, средства и режимы
стерилизации.
 Виды контроля, режима и
качества стерилизации.
 Меры
профилактики
парентеральных гепатитов и
ВИЧ-инфекции в лечебнопрофилактическом
учреждении.
 Правила
дезинфекции
процедурного кабинета, её
виды.
 Симптомы
аллергических
осложнений при введении
лекарственных
средств,
алгоритмы
оказания
доврачебной помощи.
Итоговая аттестация по практике – зачет
Форма контроля т оценки – отчет по практике
 Обработать руки перед работой, до и
после манипуляции.
 Подготовить стерильный стол.
 Пользоваться защитной одеждой.
 Подготовить шприц однократного
применения к инъекции.
 Разводить лекарственные средства.
 Набрать лекарственное средство из
ампулы и из флакона.
 Осуществить
подкожные,
внутримышечные,
внутривенные
инъекции.
 Проводить капельное и струйное
внутривенное введение жидкостей.
 Оценить осложнения, возникающие
при применении лекарств и оказать
пациенту необходимую помощь.
 Оформить
введение
пациенту
наркотических,
ядовитых
и
сильнодействующих веществ.
 Осуществить
предстерилизационную очистку и
контроль её качества.
 Провести уборку процедурного
кабинета.
 Проводить дезинфекцию в течение
работы и по ее окончании.
 Оказать неотложную доврачебную
медицинскую помощь.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
ЗА РАБОТУ НА ПРАКТИКЕ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Теоретическая подготовка (не ниже третьего уровня усвоения).
Владение практическими умениями в объеме программы практики.
Активность и интерес к выполняемой работе.
Соблюдение этики.
Коммуникативные умения.
Соблюдение всех требований, предъявляемых к внешнему виду.
Соблюдение внутреннего распорядка и графика работы.
Итоговая оценка за практику складывается из оценки за самостоятельную работу,
оценки за дневник, аттестацию производственной практики с защитой карты сестринского
процесса, и выставляется в зачетную книжку.
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ЗАЧЕТУ ПО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКЕ
ПМ 02 . МДК 02.01. ч.4
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
Устройство акушерского и гинекологического отделения и особенности режима работы
в нем. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим акушерского
отделения/Нормативные документы, регламентирующие деятельность отделения
Правила поступления больных в акушерский, гинекологический стационар
Правила оформления документации и сообщения в органы ЦГСЭН.
Функциональные обязанности медицинских сестер, работающих в гинекологическом
отделении.
Методы, средства и режимы стерилизации.
Виды контроля, режима и качества стерилизации.
Меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в лечебнопрофилактическом учреждении.
Техника приготовления рабочих растворов дезинфектантов и правила пользования ими.
Техника проведения полной и частичной санитарной обработки больных.
Техника забора биологического материала на бактериальный посев из влагалища
Техника проведения термометрию, ее регистрация в температурном листе.
Техника измерения АД у беременной. Контроль выделений больных с регистрацией в
истории болезни.
Техника проведения текущей и заключительную дезинфекцию процедурного кабинета .
Техника подготовки гинекологических больных к инструментальным исследованиям.
Техника проведения подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций.
Техника кормления тяжелобольного из ложки и поильника.
Техника применения пузыря со льдом.
Техника наружного акушерского исследования (Приемы Леопольда)
Техника наружных измерений таза.
Техника выслушивания сердцебиения плода.
Техника взятия мазка на бактериоскопическое исследование.
Техника заполнения сестринской карты наблюдения за беременной.
Техника проведения катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
Техника взятия крови из вены на биохимическое исследование. Оформить направление.
Работа с листом назначений. Правила раздачи лекарственных средств для энтерального
применения.
Обучение пациентку правилам приема различных лекарственных средств.
Техника смены постельного и нательного белья.
Подготовить набор инструментов для диагностического выскабливания.
Подготовить набор инструментов для биопсии (скальпельной)
Подготовить набор подручных материалов для приема родов в экстренной
ситуации (роды в транспорте);
Техника измерения Ож и ВСДМ , определение предполагаемой массы
плода.
ДНЕВНИК
производственной практики:
Студента (ки)___________________________________________________
Ф.И.О._________________________________________________________
Место прохождения практики - (больница, отделение):
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________
Руководитель практики:___________________________________________
Общий - Ф.И.О. (его должность)___________________________________
Непосредственный - Ф.И.О. (его должность)_________________________
Методический - Ф.И.О. (его должность)____________________________
ГРАФИК ПРАКТИКИ
Дата
Время
Функциональное подразделение больницы
Инструктаж по технике безопасности в ЛПУ
____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
___________________________
Место печати ЛУ
Подпись общего руководителя практики:
Подпись студента:
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
Перечень
манипуляций
Подпись м/с
Даты практики
Всего манипуляций
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
(заполняется на 2х развернутых листах)
___________день
___________дата
__________________________________________________________________
(содержание работы)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
______________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________
Уход за больными:
№
ФИО пациента Возраст
Врачебный
диагноз
Проблемы
пациента
Уход
Оценка
м/с
1.
2.
3.
4.
5.
Подпись старшей медсестры отделения ___________
После каждого раздела практики студент составляет отчет.
Отчет состоит из 2-х разделов: текстового и цифрового.
В текстовом отчете студент отмечает какие знания и дополнительные умения получены им
во время ПП, предложения по улучшению организации и методике проведения ПП и ЛПУ.
В цифровом отчете включается общее количество манипуляций, проделанных за весь период
данного раздела практики. Цифры должны соответствовать количеству проделанных
манипуляций из дневника практики.
Отчет визируется непосредственным руководителем практики.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА
ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
1. Дневник ведется по каждому разделу практики.
2. Вначале дневника заполняется график прохождения производственной практики по датам
и количеству дней, в соответствии с программой практики, делается отметка о проведенном
инструктаже по технике безопасности.
3. В манипуляционном листе ежедневно отражается количество выполненных студентом
манипуляций, предусмотренных программой.
4. Ежедневно в графе "Содержание и объем проведенной работы" регистрируется
проведенная студентами самостоятельная работа в соответствии с программой практики и
указанием непосредственного руководителя, а также заносятся подробные описания
применения манипуляции, предметов ухода и мед. техники, проведения инъекций, прописи
рецептов, описания приборов, проведение анализов, микропрепаратов и т.д., впервые
применявших на данной практике.
За период ПП студенты под руководством методического руководителя ведут учебную карту
сестринского процесса. Подробно останавливаясь на субъективном и объективном методах
обследования пациента, проводят анализ выявленных и решенных проблем пациента.
Заканчивается учебная карта сестринского процесса рекомендациями пациенту по
реабилитации на дому.
5. Записанные ранее в дневнике методики, манипуляции, обследования и т.п. повторно не
описываются, указывает лишь число проведенных работ и наблюдений в течение дня
практики.
6. В записях в дневнике следует четко выделить:
а) что видел и наблюдал студент;
б) что им было проделано самостоятельно, проведенная сан. просвет. работа с пациентами с
указанием числа присутствующих.
7. Ежедневно студент совместно с непосредственным руководителем практики подводит
цифровые итоги проведенных работ.
8. При выставлении оценок по пятибалльной системе учитывается количество и качество
проделанных работ, правильность и полнота описания впервые проводимых в период данной
практики манипуляций, лабораторных исследований, наблюдений и т.п., знание материала,
изложенного в дневнике, четкость, аккуратность и своевременность проведенных записей.
Оценка выставляется ежедневно непосредственным руководителем практики.
9. В графе "Оценка и подпись руководителя практики" учитывается выполнение указаний по
ведению дневника, дается оценка качества проведенных студентом самостоятельной работы.
10. По окончании практики по данному разделу студент составляет отчет о проведенной
практике. Отчет по итогам практики составляется из двух разделов: а) цифрового, б)
текстового.
В цифровой отчет включается количество проведенных за весь период практики
самостоятельных практических работ, предусмотренных программой практики. Цифры,
включенные в отчет должны соответствовать сумме цифр, указанных в дневнике.
В текстовом отчете студенты отмечают положительные и отрицательные стороны практики,
какие знания и навыки получены им во время практики, предложения по улучшению
теоретической и практической подготовки в колледже по организации и методике
проведения практики на практической базе, в чем помог лечебному процессу и учреждению.
После итоговой аттестации дневник производственной практики остаются на руках у
студентов.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студент____________________________________________________группы____________
специальность 060501 Сестринское дело
медицинского колледжа ГБОУ СПО
РС(Я)«Якутский медицинский колледж » проходил практику на базе ГБУ РС(Я) Якутская
городская клиническая больница акушерское родильное отделение
с________________________________по______________________________
1. Работал по программе или нет__________________________________
2.Теоретическая
подготовка,
умение
применять
теорию
на
практике________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
3.Производственная дисциплина и
прилежание__________________________________________________________
4. Внешний вид
студента________________________________________________________________________
5. Проявление интереса к
специальности__________________________________________________________
6.Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических
навыков.________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
7.Какими манипуляциями овладел хорошо, что не умеет делать или делает
плохо?__________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать
рецепты___________________________________
8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива,
уравновешенность, выдержка, отношение к
пациетам________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
9. Владение сестринским процессом, участие в санпросвет
работе____________________________________
________________________________________________________________________________
10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества
практики________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Практику прошел с
оценкой________________________________________________________________________
отлично, хорошо, удовлетворительно, плохо
12. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной
практики)_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
М.П.
ЛПУ
Непосредственный руководитель:
Методический руководитель:
КАРТА СЕСТРИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ
ЗА ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНОЙ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №
ОТДЕЛЕНИЕ______________________________________________________________________
ПАЛАТА__________________
ФАМИЛИЯ_______________________________________________________________________
ИМЯ____________________________________________________________________________
ОТЧЕСТВО__________________________________________________________
ВОЗРАСТ__________________
ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА_______________________________________________
НАПРАВЛЕНА____________________________________________________________
КЛИНИЧЕСКИЙ
ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________
ДАТА И ВРЕМЯ ПОСТУПЛЕНИЯ____________________________________________
НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ__________________________________
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: БОЛЕЗНЬ БОТКИНА, ТУБЕРКУЛЕЗ, ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И
ПРОЧИЕ:__________________________________________________________
________________________________________________________________________________
МАССА ТЕЛА_________________________ РОСТ___________________________
Ф.И.О. СТУДЕНТА_____________________________ ГРУППА_______________
МЕТОДИЧЕСКИЙ РУКОВОДИТЕЛЬ _________________________________________
ОЦЕНКА_________________ ПОДПИСЬ МЕТОДИЧЕСКОГО РУКОВОДИТЕЛЯ__________
II. Лист первичного сестринского обследования
Жалобы________________________________________________________
___________________________________________________________________
ДЫХАНИЕ
Субъективные данные:
Одышка: да
нет
Кашель: да
нет
Мокрота: да
нет
Требуется ли специальное
положение в постели (да,
нет)
Дополнения /Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
Объективные данные:
Окраска кожных покровов и
слизистых___________________
Частота
дыхания__________________
Глубина
дыхания__________________
Ритм дыхания
____________________
Одышка (экспираторная,
инспираторная, смешанная)
Мокрота (гнойная,
кровянистая, серозная, пенистая),
запах (да, нет)
Пульс_________в мин.;
ритмичный, аритмичный
АД_______________мм рт. ст.
ПИТАНИЕ И ПИТЬЁ
Субъективные данные:
Жажда: да
нет
Аппетит
(сохранен,
повышен,
понижен, отсутствует)
Что предпочитает
________________________
Погрешности в диете (да,
нет)
Диспепсия
(изжога,
отрыжка, тошнота, рвота)
Сухость во рту (да, нет)
Способность самостоятельно питаться (да, нет)
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
________________________
____________________
Объективные данные:
Диета № ____________________
Рост_________________________
Вес__________________________
Должный вес_________________
Суточное потребление
жидкости____________________
Характер рвотных
масс________________________
Зубные протезы (да, нет)
Нарушение жевания (да, нет)
Нарушение глотания (да, нет)
ВЫДЕЛЕНИЕ
Кратность стула__________
Характер стула (жидкий,
оформленный)
Колостома (илеостома)
Вздутие живота (да, нет)
Характер мочи (обычная, мутная,
цвета пива, мясных помоев)
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА:
Гастростома (да, нет)
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
Патологические примеси
________________________
Недержание кала (да, нет)
Мочеиспускание
(нормальное,
болезненное, затруднено,
недержание, неудержание)
Суточное
количество______________
Встает ночью (да, нет)
Способность
самостоятельно
пользоваться туалетом (да,
нет)
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
СОН
Сон
(не
нарушен,
прерывистый,
быстрое
пробуждение,
засыпание
под утро, бессонница)
Постельный комфорт (да,
нет)
________________________
_
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
___________________
ГИГИЕНА И СМЕНА
ОДЕЖДЫ
Зуд (да, нет)
Локализация_____________
________________________
________________________
________________________
__________________
Заботится ли о своей
внешности______________
________________________
________________________
________________________
Способность
самостоятельно умываться
и причёсываться, ухаживать
Катетер_____________________
Цистостома (да, нет)___________
Отеки (да, нет)______________
______________________________
____________________________
Спит
ночью
Да нет___________
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
днем
Да
нет___________
Состояние кожи и слизистых:
(нормальная, сухая, влажная)
Цвет (обычный, бледность, цианоз,
гиперемия, желтушность)
Тургор
Пролежни_____________________
______________________________
______________________________
______________________________
Другие дефекты (расчесы,
опрелости)____________________
______________________________
______________________________
__________________________
Слизистые оболочки_________
______________________________
______________________________
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
за полостью рта, мыть всё
тело, переодеваться
Дополнения/Замечания
сестры
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
____________________
___________________________
Запах изо рта (да, нет)
Белье (чистое, грязное)
Санитарная обработка (полная,
частичная)____________________
ПОДДЕРЖАНИЕ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Температура тела ____________
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
Озноб (да, нет)
Чувство жара (да, нет)
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
____________
БЕЗОПАСНОСТЬ
Факторы риска:
Аллергия________________
________________________
Курение_________________
Алкоголь (избыточно)
Падения (да, нет)
Частые стрессовые
ситуации (да, нет)
Другие__________________
________________________
________________________
________________________
___________________
Отношение к болезни
________________________
________________________
__________
Способность
самостоятельно
принимать
лекарства____________
____________________
____________________
____________________
___________________
Ориентация во времени и
пространстве, собственной
личности (да, нет, бывают эпизоды
дезориентации)
Резервы: очки, линзы, слуховой
аппарат, съёмные зубные протезы,
трость, другие
______________________________
______________________________
______________________________
__________________________
Способность самостоятельно
поддерживать свою безопасность
(да, нет)
______________________________
______________________________
______________________________
_________________________
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
Потребность в
информации_________
____________________
____________________
____________________
____________________
____________________
____
Боль____________________
________________________
________________________
________________________
___________________
Что дает
облегчение___________
____________________
____________________
____________________
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
ДВИЖЕНИЕ
Передвигается
самостоятельно (да, нет)
Передвигается
с
помощью_____
________________________
________________________
________________________
________________________
____________________
Ходит до туалета (да, нет)
Поворачивается в постели
(да, нет)
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
___________________
Двигательный режим (общий,
палатный, постельный, строгий
постельный)
ОБЩЕНИЕ
Семейное положение
______________________
Поддержка семьи (да, нет)
Поддержка вне семьи
Сознание___________________
Речь (нормальная, нарушена,
отсутствует)
Память___________________
Зрение (нормальное, нарушено)
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
Положение в постели (активное,
пассивное, вынужденное,
специальное)
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
________________________
________________________
________________________
_______________
Трудности при общении
________________________
________________________
________________________
________________________
____________________
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
ОТДЫХ И ТРУД
Досуг
________________________
________________________
Трудоспособность (да, нет)
Дополнения/Замечания
сестры__________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
________________________
Слух (нормальный, снижен)
ПРОБЛЕМА
ВЫЯВЛЕНА
КАРТА СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
(ПРИ ПЕРВИЧНОМ СЕСТРИНСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ)
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПАЦИЕНТКИ
ЗАВИСИМЫЕ
ДЕЙСТВИЯ
МЕДСЕСТРЫ
НЕЗАВИСИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ
ВЗАИМОЗАВИСИМЫЕ
МЕДСЕСТРЫ
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ
ОЦЕНКА
ЛИСТ НАБЛЮДЕНИЯ ЗА СТАЦИОНАРНЫМ БОЛЬНЫМ ____________________________
Дни
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Дата
Режим
Диета
Осмотр на педикулез
Смена белья
Профилактика пролежней
Проблемы пациента
1. Дыхание:
* ЧДД
* одышка
* мокрота
* специальное положение
2. Пульс
3. АД
4. Питание и питье
* аппетит
* тошнота, рвота
* жажда
* нарушение глотания
5. Выделения
* характер стула
* мочеиспускание
6. Сон
7. Боль
8. Самоуход
9.Двигательная активность
10.
11.
12.
Подпись медсестры
Подпись врача
10
11
ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ
№ карты___________________________
Ф.И.О. больного
Отделение
№ палаты
диагноз:
________________________________________________________________________________
Дата
День болезни
День пребыв. в стац.
П
140
АД
200
Г
41
120
175
40
100
150
39
90
125
38
80
100
37
70
75
36
60
50
35
Исследования в динамике
ЭКГ
Общий
анализ
крови
Общий
анализ
мочи
Врач
М/с
Врач
М/с
Врач
М/с
Врач
М/с
Врач
М/с
Врач
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в у в
Лист назначения
ДАТА И ДЕНЬ
ПРЕБЫВ В СТАЦИОН
1
НАЗНАЧЕНИЯ
ВРАЧА
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
ВР
М/С
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ДАТА
ДАТА
ПРИОРИТЕТНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ
СОСТОЯНИЯХ
ВРЕМЯ
ПЛАН СЕСТРИНСКОГО УХОДА
(НЕЗАВИСИМЫЕ ДЕЙСТВИЯ М/С)
ОЦЕНКА УХОДА
Ф.И.О. ВРАЧА
ПОДПИСЬ ВРАЧА
ПОДПИСЬ
МЕДСЕСТРЫ
Рекомендации при выписке:
__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Рецензия методического руководителя:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Отчет студента по производственной практике
(практика по специальности)
Этап практики дисциплина «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»
Студента (Ф.И.О.)___________________________________________________
Группа_____________
Специальность 060109 Сестринское дело
Проходившего производственную практику с
_________________________по_________________________201_г
На базе____________________________________________________________
Города/района______________________________________________________
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Виды работ
Прием пациента в отделение
Оформление медицинской документации
Проведение термометрии
Санитарная обработка пациентка
Накрытие стерильного стола
Выполнение внутримышечных инъекций
Выполнение внутривенных инъекций
Выполнение подкожных инъекций
Количество
Участие в общественной и информационно-просветительской работе
№№
п/п
Наименование мероприятий
1.
Проведено лекций (бесед) на
санитарно-просветительные темы.
2.
3.
4.
5.
Участие в выпуске санбюллютеней
Участие в субботниках
Участие в акциях
Другие виды работ
Общий руководитель
Непосредственный руководитель:
Методический руководитель:
М.П.
ЛПУ
Количество
выполненных
работ или
кол-во часов
Примечание
3.2.
/
п
№
Виды
п
работ
Содержание производственной практики
Содержание работ
 оформление документации на
беременную до 22 недель,
поступающую в стационар;
 оформление
медицинской
документации на больную с
гинекологической патологией,
поступающую в стационар;
 подготовить статистический
талон на больных;
 оказать помощь при решении
психологических проблем;
 владеть методикой сбора
анамнеза;
 принять участие в подготовке
женщин к исследованию;
 пальпация молочных желез;
 оформить направления на все
виды
обследования
(по
необходимости);
 заполнить направления на
дополнительные исследования
и консультации;
 измерять
АД,
пульс,
температуру в обычном и
вынужденном положениях;
 катетеризация
мочевого
пузыря;
 интерпретировать
клинические анализы;
 оказать доврачебную помощь
при неотложных состояниях в
гинекологии;
 провести беседу, дать совет
по особенностям гигиены и
здоровому образу жизни;
 организовать и осуществить
транспортирование
в
гинекологическое
отделение
лечебно-профилактического
учреждения
2 Консервативная гинекология
Работа на  прием больных из приёмного
посту
отделения;
 принять участие в подготовке
Работа
1 в
приёмном
покое.
Колво
часов
Коды
компетен
ций
Формы и методы
контроля
6
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 11.
ОК 12.
ОК 13.
ПК 2.2.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.5.
ПК 2.6.
ПК 2.7.
ПК 2.8.
Устный
опрос, описание
манипуляций,
оценка
практической
деятельности
12
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ПК 2.2.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
Устный опрос,
описание
манипуляций,
женщины к исследованию;
 психологически подготовить
женщин к исследованию;
 поставить
диагноз,
определить тактику ведения
гинекологической больной;
 объяснить женщине суть и
ход манипуляции;
 оказать помощь при решении
психологических проблем;
 владеть методикой сбора
анамнеза;
 владеть
объективными
методами исследования (осмотр
вульвы
в
зеркалах,
бимануальное
исследование,
ректально-абдоминальное
исследование);
 проводить комбинированную
провокацию;
 разъяснить пациентке технику
измерения
базальной
температуры и составления
графика её;
 измеряют
АД,
пульс,
температуру в обычном и
вынужденном положениях;
 оформить направления на все
виды исследования;
 взять мазок на флору;
 катетеризация
мочевого
пузыря;
 взять
мазок
на
онкоцитологию;
 взять
мазок
на
бактериологическое
исследование
(для
культуральной диагностики);
 взять кровь из вены для
исследования на гормоны;
 заполнить направления на
дополнительные исследования
и
консультацию
других
специалистов;
 провести пробу Шиллера
совместно с врачом;
 проведение
премедикации,
подготовка
кожи
операционного поля, помощь
пациентке при гигиенической
обработке
кожи
тела,
ОК 4.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 11.
ОК 12.
ОК 13.
ПК 2.5.
ПК 2.6.
ПК 2.7.
ПК 2.8.
оценка
практической
деятельности
Работа в
процедурном
кабинете
переодевание пациентки, смена
нательного
и
постельного
белья;
 транспортировка пациентку в
операционную;
 подготовить пациентов на
УЗИ,
к
лапароскопии,
лапаротомии;
 подготовить пациентку для
проведения
кольпоскопии,
биопсии,
диагностическому
выскабливанию
эндометрия,
рентгенологическому
исследованию;
 подать
увлажняющий
кислород;
 ввести
пессарий
при
выпадении матки;
 подмывать тяжело больных в
послеоперационном периоде;
 провести лечение (тампоны,
влагалищные
ванночки,
спринцевание, присыпки);
 проводить
предстерилизационную
обработку инструментария;
 обработка
рук
на
исследование;
 кормить тяжело больных;
 ухаживать
за
послеоперационными
больными.
 осуществлять
уборку
процедурного кабинета;
 выполнять правила обработки
и
стерилизации
инструментария;
 выполнять
все
виды
инъекций:
внутрикожных,
подкожных, внутримышечных,
внутривенных;
 осуществлять
подготовку
материала в биксы; проводить
контроль стерильности;
 проводить контроль качества
предстерилизационной очистки
инструментария;
 контролировать
эффективность
инфузионной
терапии;
 осуществлять наблюдение за
6
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 11.
ОК 12.
ОК 13.
ПК 2.2.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.5.
ПК 2.6.
ПК 2.7.
ПК 2.8.
Устный опрос,
описание
манипуляций,
оценка
практической
деятельности
3
пациентами во время, и после
гемотрансфузии,
плазмотрансфузии.
Оперативная гинекология
Работа в
 наблюдать за пациенткой в
операцион- ходе наркоза и операции:
ном блоке  наблюдение, оценка и запись
наркоза на разных стадиях
наркоза;
 общее состояние пациента
на разных стадиях наркоза;
 состояние кожи, слизистых;
 состояние зрачка;
 динамика пульса, АД;
 «выход»
пациентки
из
наркоза;
 осуществлять
помощь
операционной бригаде при:
 обработке
рук
перед
операцией;
 при облачении в стерильное
бельё;
 при обработке рук, смене
перчаток в ходе операции;
 при проведении текущей
уборки;
 помогать анестезиологической бригаде при:
 перекладывании и укладке
пациентки на операционном
столе;
 проведение
инфузионнотрансфузионной терапии;
в
палате
интенсивной
терапии:
 подготовка функциональной
кровати;
 подготовка постели для
послеоперационной больной;
 подготовка предметов ухода
за больными;
 подключение кислорода;
 подготовка мочеприёмника,
флаконов для дренажи;
 подготовка
мониторного
оборудования;
 проведение транспортировки
пациенток и перекладывания
их
на
функциональную
кровать;
 наблюдение за послеопера-
6
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 11.
ОК 12.
ОК 13.
ПК 2.2.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.5.
ПК 2.6.
ПК 2.7.
ПК 2.8.
Устный опрос,
описание
манипуляций,
оценка
практической
деятельности
работа в
малой
операцио
нной
ционными больными;
 выявление проблем
пациентки, их оценка, оценка
функционального состояния по
системам, составление
сестринских диагнозов и плана
действий.
 проведение
генеральных,
текущих уборок;
 осуществлять
подготовку
перевязочных материалов к
стерилизации;
 обработать, подготовить к
стерилизации хирургический
инструментарий;
 подготовить к стерилизации
операционное бельё;
 приготовить
стерильный
стол;
 наблюдать за пациенткой в
ходе наркоза и операции:
 наблюдение, оценка и запись
наркоза на разных стадиях
наркоза;
 общее состояние пациента
на разных стадиях наркоза;
 состояние кожи, слизистых;
 состояние зрачка;
 динамика пульса, АД;
 «выход» пациентки из
наркоза;
 принимать участие в
перевязках (перевязки
курируемой пациентки с
указанием проблем, динамики
раневого процесса,
эффективности применяемых
лекарственных средств);
 промывать раны, дренажи,
подключить
системы
постоянного
орошения
антисептиками
(записать
методику в дневнике);
 помочь врачу при смене
дренажей,
ревизии
раны
(записать методику)
Всего
6
36
ОК 1.
ОК 2.
ОК 3.
ОК 4.
ОК 6.
ОК 7.
ОК 8.
ОК 11.
ОК 12.
ОК 13.
ПК 2.2.
ПК 2.2.
ПК 2.3.
ПК 2.5.
ПК 2.6.
ПК 2.7.
ПК 2.8.
Устный опрос,
описание
манипуляций,
оценка
практической
деятельности
4. Условия реализации программы производственной практики
Инструктивно-нормативная документация
1. Государственные требования к содержанию и уровню подготовки выпускников по
специальности 060109 "Сестринское дело" в области акушерства игинекологии.
2. Законы Российской Федерации об образовании, постановления, приказы, инструкции,
информационные письма Министерства образования Российской Федерации и
Министерства здравоохранения Российской Федерации, соответствующие профилю
дисциплины.
3. Инструкции по охране труда, противопожарной безопасности и производственной
санитарии в соответствии с профилем кабинета.
Учебно-программная документация
1. Примерная программа специальности 060109 «Сестринское дело» профессионального
модуля ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»,
утвержденная Министерством здравоохранения Российской Федерации и Всероссийским
учебно-научно-методическим центром МЗ РФ.
2. Рабочая программа специальности 060109 «Сестринское дело» профессионального
модуля ПМ 02 . МДК 02.01. часть 4 «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»
3. Календарно-тематический план.
Учебно-методическая документация
1. Учебно-методические комплексы по разделам и темам дисциплины для занятий.
2. Сборник тестовых заданий.
3. Сборник задач к практическим занятиям.
5.Приложение
1.
2.
3.
4.
5.
учебная история болезни;
рекомендации по ведению дневника,
рекомендации по ведению манипуляционной тетради;
характеристика на каждого студента;
защита курсовой работы во время прохождения производственной практики.
Тематика курсовых работ для студентов.
1. Влияние физиопрофилактической подготовки к родам на течение родов и возможные
осложнения.
2. Значение наблюдения за беременными в женской консультации или на ФАПе выявлении
ранних признаков поздних гестозов.
3. Влияние экстрагенитальной патологии на течение и осложнения беременности.
4. Влияние отягощенного акушерского анамнеза (аборты, воспалительные заболевания) на
вынашивание беременности.
5. Частота встречаемости пузырного заноса среди беременных, состоящих на учете по
беременности.
6. Преимущества совместного пребывания матери и новорожденного.
7. Недостатки совместного пребывания матери и новорожденного.
8. Преимущества грудного вскармливания для сохранения здоровья матери и
новорожденного.
9. Роль поздних гестозов в развитии преждевременной отслойки нормально расположенной
плаценты.
10.
Роль медсестры в современной диагностике внематочной беременности.
11.
Влияние вредных факторов на плод.