Перечень вопросов к экзамену по акушерству для студентов 4 курса,

Перечень вопросов
к экзамену по акушерству для студентов 4 курса,
специальность 060103 - «Педиатрия»
2012-2013 учебный год.
1. Основные этапы развития отечественного акушерства. Становление акушерской
службы в Карелии.
2. Физиологический послеродовый период. Изменения в организме женщины. Ведение
родильниц в послеродовом периоде.
3. Анатомо-физиологические особенности доношенного новорожденного. Течение
периода адаптации. Особенности ухода за новорожденным в периоде ранней
адаптации.
4. Факторы риска развития врожденных пороков плода. Профилактика и диагностика
врожденных пороков развития.
5. Функции женской консультации при ведении беременных. Оценка перинатального
риска. Принципы формирования групп высокого риска.
6. Методы пренатальной диагностики (неинвазивные и инвазивные). Сроки и цели
проведения ультразвукового скрининга в акушерстве.
7. Изменения в организме женщины во время беременности. Сердечно-сосудистая
система. Дыхательная система.
8. Критические периоды развития эмбриона и плода. Подходы к лекарственной терапии
во время беременности.
9. Малый таз, его плоскости и размеры. Строение головки плода. Истинная конъюгата,
акушерское значение, способы определения.
10. Репродуктивная система женского организма (гипоталамус-гипофиз-яичники-матка).
Принципы регуляции. Циклические изменения в яичниках и эндометрии.
11. Изменения в организме женщины во время беременности. Мочевыделительная
система. Кожа.
12. Оплодотворение. Имплантация. Плацентация. Плодное яйцо к концу беременности.
13. Изменения в организме беременной женщины. Система органов пищеварения.
Молочные железы. Матка.
14. Строение и основные функции плаценты. Околоплодные воды. Плодные оболочки.
Пуповина.
15. Методы обследования беременных и рожениц.
16. Изменения в организме женщины во время беременности. Центральная нервная
система. Опорно-двигательный аппарат. Эндокринная система.
17. Вероятные и достоверные признаки беременности. Определение срока беременности и
родов. Определение срока предоставления дородового отпуска. Длительность отпуска
после родов.
18. Членорасположение, положение, предлежание, позиция и вид плода. Методы
определения.
1.
19. Анатомо-физиологические
особенности
недоношенного
и
переношенного
новорожденного.
20. Определение расположения головки плода к плоскостям малого таза.
21. Методы функциональной оценки состояния плода.
22. Разгибательные предлежания головки. Переднеголовное предлежание. Особенности
биомеханизма родов. Диагностика. Течение родов. Тактика ведения.
23. Многоводие и маловодие. Причины, диагностика. Влияние на течение беременности и
родов. Влияние на плод.
24. Тазовое предлежание. Биомеханизм родов. Течение и ведение родов при тазовом
предлежании.
25. Разгибательные предлежания головки. Лобное предлежание. Особенности
биомеханизма родов. Диагностика. Течение родов. Тактика ведения.
26. Перинеотомия и эпизиотомия. Показания, техника.
27. Биомеханизм рождения плода при переднем виде затылочного предлежания.
28. Биомеханизм рождения плода при заднем виде затылочного предлежания.
29. Беременность и роды у женщин с анемией. Возможные осложнения. Принципы
ведения во время беременности и в родах.
30. Определение нормальных родов. Характеристика нормальных родов.
31. Оценка степени зрелости шейки матки по шкале Бишоп. Методы подготовки шейки
матки и родовозбуждения. Показания и противопоказания.
32. Плацентарная недостаточность. Классификация. Этиология и патогенез. Клиническая
картина. Методы диагностики. Тактика ведения.
33. Анатомически узкий таз. Определение, классификация, диагностика. Тактика ведения.
34. Гипоксия плода. Классификация. Методы диагностики во время беременности и в
родах. Тактика ведения.
35. Определение
преждевременных
родов.
Факторы
риска.
Профилактика
преждевременных родов.
36. Показания и порядок выполнения влагалищного исследования при поступлении
женщины в родильное отделение.
37. Ручное пособие при ведении нормальных родов.
38. Разгибательные предлежания головки. Лицевое предлежание плода. Особенности
биомеханизма родов. Диагностика. Течение родов. Тактика ведения.
39. Расчет предполагаемой массы плода. Признаки зрелости новорожденного.
Наблюдение за новорожденным в условиях родильного зала.
40. Беременность и роды с врожденными пороками сердца. Возможные осложнения.
Принципы ведения во время беременности и в родах.
41. Поперечное и косое положение плода. Течение беременности и родов. Тактика
ведения.
42. Методы регистрации сократительной деятельности матки.
43. Изменения в организме беременной женщины. Обмен веществ (углеводный, жировой,
минеральный, водный.
2.
44. Прелиминарный период. Определение, дифференциальная диагностика с началом I
периода. Патологический прелиминарный период. Тактика ведения.
45. Рвота беременных. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика. Тактика ведения.
46. I период родов. Определение. Клиническое течение. Современные подходы к ведению
I периода родов.
47. Механизм раскрытия шейки матки в родах у перво- и повторнородящих. Методы
определения степени раскрытия маточного зева.
48. Причины наступления родовой деятельности.
49. Преждевременное и раннее излитие вод. Причины, возможные осложнения.
Профилактика.
50. Синдром задержки роста плода. Причины, диагностика, тактика ведения.
Профилактика.
51. Переношенная беременность. Причины. Диагностика. Особенности течения и ведения
запоздалых родов.
52. Аномалии сократительной деятельности матки. Классификация. Этиология и
патогенез.
53. Многоплодная беременность. Диагностика. Тактика ведения беременности и родов.
54. Определение готовности организма женщины к родам. Методы оценки готовности к
родам.
55. Лактационный мастит. Причины, клиника, диагностика, лечение. Профилактика.
56. Клинически узкий таз. Определение. Факторы риска. Диагностика. Тактика ведения.
57. Современные методы обезболивания родов и акушерских операций.
58. Дискоординированная родовая деятельность. Диагностика. Течение и ведение родов.
Лечение. Профилактика.
59. Чрезмерная родовая деятельность. Диагностика. Течение и ведение родов. Лечение.
Профилактика.
60. Беременность и заболевания печени. Дифференциальный диагноз. Ведение во время
беременности.
61. Истмико-цервикальная недостаточность. Причины. Клиника. Тактика ведения.
62. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода. Причины. Диагностика,
лечение, профилактика.
63. Беременность и сахарный диабет. Возможные осложнения для матери, плода и
новорожденного. Особенности ведения и родоразрешения.
64. Угрожающий разрыв матки в родах. Клиническая картина. Тактика ведения.
65. Ручное обследование полости матки в раннем послеродовом периоде. Показания,
техника.
66. Экстренная контрацепция. Механизм контрацептивного действия препаратов.
Показания и противопоказания.
67. Гнойно-воспалительные заболевания у новорожденных. Причины, клиника,
диагностика, лечение, профилактика.
68. Беременность и роды у женщин с заболеваниями почек. Возможные осложнения.
Принципы ведения во время беременности и в родах.
3.
69. Кардиотокография (КТГ) во время беременности и в родах. Критерии нормальной
КТГ. Показания и кратность проведения КТГ в родах.
70. II период родов. Определение. Клиническое течение. Современные подходы к
ведению II периода родов.
71. Плотное прикрепление и приращение плаценты. Причины. Клиника, диагностика,
тактика ведения.
72. Применение наружных приемов выделения отделившегося последа.
73. Беременность и роды при приобретенных пороках сердца. Возможные осложнения.
Принципы ведения во время беременности и в родах.
74. Вакуум-экстракция плода. Показания, противопоказания, условия, техника.
75. Техника осмотра родовых путей в раннем послеродовом периоде.
76. III период родов. Определение. Клиническое течение. Современные подходы к
ведению III периода родов. Признаки отделения последа.
77. Биомеханизм рождения плода при общеравномерносуженном тазе. Особенности
течения родов. Тактика ведения.
78. Плоский таз. Классификация. Биомеханизм родов при различных формах плоского
таза.
79. Понятие родовой травмы новорожденных. Факторы риска. Профилактика.
80. Кровотечение в последовом периоде. Причины, клиника, диагностика, тактика
ведения.
81. Слабость родовой деятельности. Классификация. Диагностика. Течение и ведение
родов. Методы лечения. Профилактика.
82. Пролонгирование беременности при клинике преждевременных родов.
83. Критерии оценки новорожденного по шкале Апгар. Интерпретация оценки.
84. Диагностика и дифференциальная диагностика преждевременных родов.
85. Оказание помощи женщинам с преждевременными родами. Принципы и методы
родоразрешения.
86. Диспансерное наблюдение за беременными с рубцом на матке после кесарева сечения.
Родоразрешение женщин с рубцом на матке.
87. Внутриутробная инфекция. Этиология и патогенез. Пути инфицирования плода.
Стадии развития внутриутробной инфекции. Диагностика. Профилактика и лечение.
88. Современные принципы грудного вскармливания. Уход за молочными железами во
время беременности и после родов. Профилактика лактационного мастита.
89. Принципы организации первичной реанимационной помощи новорожденным.
Факторы риска развития асфиксии новорожденного.
90. Дородовое излитие вод при недоношенной беременности. Тактика ведения.
Профилактика гнойно-септических осложнений.
91. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Факторы риска.
Клиническая картина, диагностика, тактика ведения.
92. Осложнения преэклампсии для матери, плода и новорожденного. Причины
перинатальной
и
материнской
смертности,
связанные
с
тяжелой
преэклампсией/эклампсией.
4.
93. Операция наложения выходных акушерских щипцов. Показания, противопоказания,
условия, техника.
94. Акушерский перитонит. Классификация. Этиология и патогенез. Диагностика.
Лечение и профилактика.
95. Предлежание плаценты. Классификация. Клиническая картина. Тактика ведения во
время беременности и в родах.
96. Характерные изменения лабораторных показателей и функциональных методов
исследования при преэклампсии.
97. Интенсивная терапия тяжелой преэклампсии во время беременности.
98. Перитонит после операции кесарева сечения. Варианты течения. Диагностика.
Лечение и профилактика.
99. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде. Клиника, диагностика,
тактика ведения.
100.Последовательность основных реанимационных мероприятий при асфиксии
новорожденных.
101.Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания к операции кесарева сечения.
Профилактика интра- и послеоперационных осложнений.
102.Протокол проведения первичной реанимации новорожденных. Алгоритм принятия
решения.
103.Эклампсия. Патофизиология. Помощь во время судорог. Показания для ИВЛ.
Акушерская тактика.
104.Показания для досрочного родоразрешения при преэклампсии во время беременности.
Выбор срока и метода родоразрешения.
105.Крупный плод. Течение беременности. Роды при крупном плоде. Тактика ведения.
Профилактика.
106.Основные принципы ведения беременных с преэклампсией.
107.Факторы риска акушерского сепсиса. Современные критерии постановки диагноза
(синдром системного воспалительного ответа, сепсис, септический шок).
108.Факторы риска развития преэклампсии. Патофизиология. Клиническая картина.
Профилактика преэклампсии.
109.Классификация
гипертензивных
расстройств
во
время
беременности.
Дифференциальная диагностика умеренной и тяжелой преэклампсии.
110.Комбинированные оральные контрацептивы. Механизм действия гормональных
препаратов. Показания и противопоказания.
111.Ведение родов у женщин с преэклампсией.
112.Послеродовый эндометрит. Факторы риска. Клиника, диагностика, лечение.
113.Классическое ручное пособие при смешанном ягодичном предлежании.
114.Гемолитическая болезнь плода и новорожденного. Классификация. Клиника,
диагностика, лечение.
115.Профилактика респираторного дистресс-синдрома плода. Показания. Сроки и схемы
проведения профилактики.
5.
116.Диагностические критерии акушерского сепсиса. Алгоритм лечения акушерского
сепсиса.
117.Угрожающие преждевременные роды. Причины, клиника, диагностика, лечение.
118.Эмболия околоплодными водами. Факторы риска. Этиология и патогенез.
Патофизиология. Варианты течения. Клиника, диагностика, лечение.
119.Медикаментозная антигипертензивная и противосудорожная терапия преэклампсии во
время беременности.
120.Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания в акушерстве.
Причины. Клиника, диагностика, лечение.
121.Внутриматочная контрацепция. Механизм контрацептивного действия. Показания и
противопоказания.
122.Разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Диагностика. Тактика ведения.
123.Послеродовая контрацепция. Механизм контрацептивного действия препаратов.
Показания и противопоказания.
124.Ручное пособие в родах при чисто ягодичном предлежании по методу Н.А. Цовьянова.
125.Совершившийся разрыв матки в родах. Причины. Клиническая картина. Тактика
ведения.
126.Геморрагический шок в акушерстве. Клиника, диагностика, лечение.
127.Диагностика артериальной гипертензии во время беременности. Классификация
степени повышения АД во время беременности. Диагностика клинически значимой
протеинурии во время беременности.
128.Операция наложения полостных акушерских щипцов. Показания, противопоказания,
условия, техника.
129.Подготовка к операции кесарева сечения. Ведение послеоперационного периода после
кесарева сечения. Диспансерное наблюдение за женщинами после операции кесарева
сечения в женской консультации.
Зав. кафедрой акушерства и гинекологии
д.м.н., профессор
Е.Г. Гуменюк
24.04.13 г.
6.