Рабочая программа Общий уход за больными Специальность

Рабочая программа дисциплины ОПД.Ф.20
«Общий уход за больными»
основной образовательной программы
высшего профессионального образования
по специальности
060101.65 – Лечебное дело
Трудоёмкость дисциплины – 57 часов
Саранск 2007
1
1. Цели и задачи дисциплины «Общий уход за больными»
Целью учебной дисциплины является приобретение студентами знаний,
практических навыков и компетенций по общему уходу за больными, а также приобретение
опыта самостоятельной профессиональной деятельности.
Задачами учебной дисциплины является:
1. Ознакомление с организацией работы терапевтических отделений больницы:
графиком работы, порядком приема и выписки больных, документацией, порядком
приема и сдачи дежурств медицинской сестрой, посещений и передач, правилам
хранения и применения медикаментов, санитарным режимом палат, процедурного
кабинета, пищевого блока и др.
2. Изучение функциональных обязанностей младшего медицинского персонала,
палатных и процедурных медицинских сестер.
3. Усвоение деонтологических аспектов ухода за больными.
4. Ознакомление с работой приемного отделения (порядок приема, антропометрия,
санитарная обработка, заполнение документации, транспортировка больных и др.).
5. Изучение организации ухода за больными.
6. Освоение манипуляций по соблюдению правил личной гигиены больных.
7. Ознакомление с основными принципами лечебного питания, организацией питания,
искусственным питанием.
8. Овладение основными видами деятельности младшей мед. сестры в отделении
больницы (термометрия, перестилание постелей, переодевание больных и др.).
9. Овладение навыками первой доврачебной помощи при неотложных состояниях
(искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, первая помощь при рвоте, удушье
и др.).
10. Освоение правил профилактики ВИЧ.
2. Место учебной дисциплины в структуре ООП
Изучение общего ухода за больными осуществляется в 3 ( О Ф О ) и л и 7
( О З Ф О ) семестре. Базовый фундамент для изучения предмета закладывается при
изучении общих гуманитарных, социально-экономических, а также естественно-научных
дисциплин - анатомии, биологии (предшествующее обучение). Параллельно на
соответствующих кафедрах проводится изучение гистологии, физиологии, биохимии.
Полученные при изучении общего ухода за больными знания и практические умения
являются базой для дальнейшего более глубокого изучения дисциплин терапевтического
профиля и прохождения производственных практик в качестве помощника палатной и
процедурной медсестры и помощника фельдшера скорой медицинской помощи.
3. Требования к уровню подготовки студентов, завершивших изучение данной
дисциплины
В результате прохождения учебной практики студент должен:
знать:
 организацию работы приемного и терапевтического отделений;
 виды санитарной обработки больных;
 типы лихорадок и принципы ухода за лихорадящими больными;
 особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем
организма.
уметь:
 произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в
период пребывания в стационаре;
 осуществлять смену нательного и постельного белья больного;
 обработать пролежни;
2
 осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями
различных органов и систем;
 осуществлять транспортировку больных с различными заболеваниями;
 измерять температуру тела, суточный диурез, собирать биологический материал
для лабораторных исследований;
 проводить антропометрию;
 проводить различные виды клизм;
 проводить кормление больных;
 осуществить дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского
инструментария, материалов и средств ухода за больными.
владеть:
 навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести
заболевания;
 навыками ухода за тяжелобольными и агонирующими больными.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего
часов
Семестры
III (ОФО)
VII (ОЗФО)
38
Аудиторные занятия (всего)
38
В том числе:
Лекции
Практические занятия (ПЗ)
6
32
6
32
Самостоятельная работа
19
19
2
2
11
2
11
2
2
2
2
2
зачет
57
1,5
В том числе:
Подготовка реферата с
медиапрезентацией
Работа с литературой
Подготовка к контрольным
работам
Работа с компьютерными
программами
Работа с Интернет-ресурсами
Вид промежуточной аттестации
Общая трудоемкость
час.
зач. ед
57
1,5
3
5. Технологическая карта дисциплины «Общий уход за больными»
№
1.
Раздел
Организация
работы
лечебных
учреждений
Лекции
Организация
работы
лечебных
учреждений.
Значение
общего ухода
за больными.
Деонтология
в медицине.
2.
Принципы и
методы
общего ухода
за больными.
Тематика
Практические
Час
2
Организация работы
лечебных учреждений.
Устройство, оснащение и
режим приемного и
терапевтического отделения.
2
Сан. Обработка больного.
Обработка больного
педикулезом.
Транспортировка больных.
Час
2
Организация работы поста
2
медсестры. Сан.-эпид. режим
лечебных учреждений.
Личная гигиена больного.
2
Питание больных.
2
Температура тела и ее
измерение.
2
Простейшие
физиотерапевтические
процедуры.
Способы применения
лекарственных средств.
Предстерилизационная
обработка шприцев, игл,
2
2
2
СРС
Знакомство с
работой приемного
покоя, отделений
терапевтического
профиля,
диагностических и
хозслужб БСМП.
Знакомство с
работой постовой
медсестры
терапевтического
отделения.
Участие в уходе за
больным (обработка
кожи и слизистых
оболочек, смена
постельного и
нательного белья)
Знакомство с
работой столовой
больницы, раздатки,
Текущий
контроль
Час
2
Опрос.
2
2
Методическое
обеспече
ние
Учебник «Общий
уход за
больными
(Гребенев А.Л. и
соавт., 1999
«Общий уход в
терапевтической
клинике»Уч.пос.
под ред.
В.Н.Ослопова,20
02
Док-ция приемн.
отделения
Опрос.
Учебник,
Тестовые
учебное пособие.
задания.
Перечень
Компьютер практических
ное
навыков.
тестирован Документация
ие.
постовой и
Контроль
процедурной
усвоения
медсестры.
практическ Тонометры.Секу
их
ндомеры.
навыков.
Муляжи для
Решение
отработки
ситуационн методики
4
инструментов и материалов.
Техника подкожных и
внутримышечных инъекций.
Техника внутривенных
инъекций и капельных
вливаний.
3.
Наблюдение
и уход за
Ухо за
тяжелыми и
2
Наблюдение и уход за
больными с заболеваниями
2
2
2
с меню и
диетическими
столами.
Измерение
температуры тела
больным. Обработка
градусников.
Ведение
температурного
листа.
Выполнение
простейших
физиопроцедур
(горчичники,
компрессы, грелки и
др.)
Знакомство с
методиками
выполнения
подкожных,
внутримышечных и
внутривенных
инъекций в
процедурном
кабинете.
Овладение техникой
подкожных,
внутримышечных и
внутривенных
инъекций на
муляжах.
Участие в дежурстве
постовой медсестры.
2
2
2
ых задач.
инъекций.
Контрольна Шприцы,
я работа.
системы для
внутривенного
вливания,
штативы.
Горчичники,
грелки, материал
для компрессов и
др.
физиотерапевтич
еских процедур.
Зонды. Судна,
другие
приспособления
и материалы для
ухода за
больными
2
2
Опрос.
Решение
Учебник,
учебное пособие.
5
отдельными
категориями
больных
Всег
о
агонирующи
ми больными.
Понятие о
реанимации.
органов дыхания.
Наблюдение и уход за
больными с заболеваниями
органов кровообращения.
Наблюдение и уход за
больными с заболеваниями
органов пищеварения.
Промывание желудка. Сбор
рвотных масс.
Наблюдение и уход за
больными с заболеваниями
органов пищеварения.
Методика желудочного и
дуоденального
зондирования.
Наблюдение и уход за
больными с заболеваниями
почек и мочевыводящих
путей
Наблюдение и уход за
тяжелыми и агонирующими
больными. Понятие о
реанимации. Методика
непрямого массажа сердца и
ИВЛ.
6
2
2
2
Овладение
методикой
измерения
артериального
давления и
исследования
пульса.
Овладение методами
неотложной помощи
на муляжах.
1
2
тестовых
заданий.
Контроль
усвоения
практическ
их
навыков.
Контрольна
я работа.
Контрольные,
тестовые
задания, сит.
задачи.Тонометр
ы. Секундомеры.
Судна, утки,
желудочные
зонды. Кружка
Эсмарха.
Мочевой катетер.
Муляж для
отработки
навыков
неотложной
помощи.
2
2
32
19
6
6. Содержание учебной дисциплины Общий уход за больными
6.1 Тематический план лекций
Название раздела, темы
1. О р г а н и з а ц и я р а б о т ы л е ч е б н ы х уч р е ж д е н и й .
З н а ч е н и е о б щ е г о ухо д а з а б о л ь н ы м и .
2. Д е о н т о л о г и я в м е д и ц и н е .
3. У хо д з а т я ж е л ы м и и а г о н и р ую щ и м и б о л ь н ы м и .
Понятие о реанимации.
Всего :
Кол-во
часов
2
2
2
6
6.2 Тематический план практических занятий:
Название раздела, темы
1. Организация работы лечебных учреждений. Устройство,
оснащение и режим приемного и терапевтического отделений.
Санитарная обработка больного (полная и частичная).
Обработка
больного
при
выявлении
педикулеза.
Транспортировка больных.
2. Организация работы поста медицинской сестры. Санитарноэпидемиологический режим лечебных учреждений.
3. Личная гигиена больного.
4. Питание больных.
5. Температура тела и ее измерение.
6. Простейшие физиотерапевтические процедуры
7. Способы применения лекарственных средств. Энтеральные и
наружные способы введения лекарственных средств.
8. Предстерилизационная обработка шприцев и игл.
9. Техника подкожных и внутримышечных инъекций.
10. Техника внутривенных инъекций и капельных внутривенных
инфузий..
11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов
дыхания.
12. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов
кровообращения. Измерение артериального давления,
определение и свойств артериального пульса.
13. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов
пищеварения. Промывание желудка. Сбор рвотных масс.
14. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов
пищеварения. Знакомство с методикой желудочного и
дуоденального зондирования
15. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и
мочевыводящих путей.
16. Уход за тяжелыми и агонирующими больными. Понятие о
реанимации. Методика непрямого массажа сердца и
искусственной вентиляции легких.
Всего занятий:
Кол-во
часов
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
32
7
6.3 Самостоятельная работа. Примерная тематика рефератов, выносимых на СРС.
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а) основная литература
1. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике. – М. «ГЭОТАРмедиа», 2006.
2. Гребнев А.Л. с соавт. Основы общего ухода за больными, Москва, 1999.
б) дополнительная литература
1. Джамбекова А.К., Клипина Т.Ю. Справочник медицинской сестры. – М: «Эксмо», 2008.
в) учебно-методические материалы
1. Владимирова Т.П. Общий уход в клинике внутренних болезней: Учеб.пособие. –
Саранск, 2006. – 104 с.
г) Интернет ресурсы:
www.studentmedlib.ru – консультант студента (электронная библиотека).
http://med-tutorial.ru/med-books/book/29/ В. А. Барановский. Справочник медицинской
сестры.
Содержание программы
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗНАЧЕНИЕ ОБЩЕГО УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
Основные принципы практического здравоохранения. Типы лечебных учреждений.
Значение ухода за больными в общей системе лечения терапевтических больных.
Обязанности медицинской сестры и младшего медицинского персонала лечебных
учреждений. Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинской
сестры и младшего медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность
медицинского работника.
Приемное отделение больницы. Устройство и оснащение приемного отделения.
Прием и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни. Осмотр
кожных и волосяных покровов. обработка больного при выявлении педикулеза.
Санитарная обработка больных (полная и частичная). Виды транспортировки больных в
лечебные отделения. Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения.
Терапевтическое отделение больницы. Устройство и оборудование лечебного отделения.
Обязанности медицинской сестры отделения. Антропометрия. Внутренний распорядок
лечебного отделения. Организация посещения больных. Понятие о лечебноохранительном режиме.
ПИТАНИЕ БОЛЬНЫХ
Понятие о лечебном питании. Понятие о диетических столах. Составление и
выписывание порционника. Порядок раздачи пищи. Кормление тяжелых, ослабленных
больных и больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели.
Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально.
ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА И ЕЕ ИЗМЕРЕНИЕ
Устройство термометров, их хранение и дезинфекция.
Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения
температуры, заполнение температурных листов.
Понятие о лихорадке. Типы лихорадки. Три периода развития лихорадки. Уход за
лихорадящими больными.
8
ПРОСТЕЙШИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ
Механизм действия, подготовка больного и техника постановки банок, горчичников,
согревающих и холодных компрессов, подача грелки, пузыря со льдом.
Техника
постановки
пиявок.
Особенности
выполнения
простейших
физиотерапевтических процедур больным пожилого и старческого возраста. Наблюдение
за больными во время процедур и оказание первой доврачебной помощи при развитии
осложнений.
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Выписка и хранение в отделении препаратов списка «А» и «Б», средств для
наружного, внутреннего (энтерального) и парентерального введения.
Энтеральный путь введения лекарств. Раздача таблеток, порошков, капсул, растворов,
микстур, капель. Прием лекарств больными в присутствии медицинской сестры.
Применение суппозиториев (свечей).
Наружные пути введения лекарственных средств. Применение мазей, растворов,
порошков, пластырей.
Парентеральный путь введения лекарственных средств. Устройство шприца и игл.
Виды шприцев и игл. Предстерилизационная очистка шприцев и игл. Способы
стерилизации шприцев и игл: в воздушных и паровоздушных стерилизаторах, при
помощи гамма-облучения. Индикаторы стерильности. Способы контроля качества
стерилизации.
Сборка стерильного шприца. Набор лекарственных средств из ампул и флаконов.
Правила разведения антибиотиков. Доставка шприца к постели больного.
Подготовка кожи больного к инъекции. Техника подкожных и внутримышечных
инъекций. Возможные осложнения и их профилактика. Особенности введения масляных
растворов и бициллина.
Техника внутривенных инъекций. Венепункция. Заполнение системы для капельного
внутривенного вливания жидкостей. Техника внутривенного капельного вливания.
Возможные осложнения и их профилактика. Кровопускание. Взятие крови для
исследования.
Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке. Первая доврачебная
помощь.
НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов дыхания
(одышка, удушье, кашель, кровохарканье, легочное кровотечение, боли в грудной клетке,
лихорадка).
Наблюдение за дыханием, подсчет дыхательных движений. Создание больному
удобного положения в постели. Методы оксигенотерапии. Техника безопасности при
работе с кислородным баллоном. Пользование карманным ингалятором.
Сбор мокроты для исследования. Дезинфекция плевательниц.
Общий уход за больными с заболеваниями органов дыхания. Выполнение
манипуляций по данной теме: постановка банок, горчичников, компрессов, измерение
температуры тела и т. п. Особенности ухода и наблюдение за больными пожилого и
старческого возраста.
Первая доврачебная помощь при удушье, кровохаркании и легочном кровотечении.
Плевральная пункция.
НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов
кровообращения (боли в сердце, одышка, удушье, отеки и т. п.). Понятие об артериальной
гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности.
Исследование артериального пульса. Цифровая и графическая запись. Техника
измерения артериального давления.
Общий уход за больными с заболеваниями органов кровообращения: создание
удобного положения в постели, особенности смены нательного и постельного белья,
профилактика пролежней, кормление больных, диета, наблюдение за водным балансом,
9
взвешивание больных и др. Особенности ухода и наблюдение за больными пожилого и
старческого возраста.
Оказание первой доврачебной помощи при болях в области сердца, удушье, подъеме
АД, обмороке.
НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов
пищеварения: боли в животе, диспепсические явления, желудочно-кишечные
кровотечения, желтуха и т. д.
Оказание первой доврачебной помощи при рвоте. Сбор рвотных масс, направление их
в лабораторию.
Промывание желудка. Виды зондов (толстый, тонкий, дуоденальный). Техника
промывания желудка, подготовка больного, необходимые принадлежности. Особенности
промывания желудка у больных, находящихся в бессознательном состоянии.
Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию
желудка и кишечника.
Методика фракционного исследования желудочного содержимого, методика
дуоденального зондирования.
Взятие кала для исследований. Подготовка больного к взятию кала на скрытую кровь.
Кровотечения из желудка и кишечника. Оказание первой доврачебной помощи при
кровотечении.
Техника введения газоотводной трубки.
Клизмы. Виды клизм (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные,
гипертонические, масляные, капельные). Техника постановки. Дезинфекция и хранение
системы и наконечников.
Особенности ухода и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста.
НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ПОЧЕК И МОЧЕВЫОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Наблюдение за мочеиспусканием, его частотой и характером.
Взятие мочи для исследования. Направление ее в лабораторию. Правила сбора мочи
для лабораторного определения глюкозурии. Мероприятия при острой задержке мочи,
вызов рефлекса на мочеиспускание. Катетеризация мочевого пузыря. Виды катетеров.
Техника катетеризации мягким катетером. Подготовка больного к рентгенологическому
исследованию почек и мочевыводящих путей. Уход за больными с заболеваниями почек и
мочевыводящих путей. Особенности ухода и наблюдение за больными пожилого и
старческого возраста.
УХОД ЗА ТЯЖЕЛЫМИ И АГОНИРУЮЩИМИ БОЛЬНЫМИ
Общие правила ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Положение в постели,
профилактика пролежней, уход за полостью рта, наблюдение за физиологическими
отправлениями.
Понятие о реанимации. Особенности работы медицинского персонала в отделениях
реанимации. Индивидуальный пост. Уход за больными, находящимися в бессознательном
состоянии. Констатация смерти и правила обращения с трупом.
Техника первой доврачебной помощи: непрямой массаж сердца, искусственная
вентиляция легких по способу «рот- в-рот» и «рот-в-нос».
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ
Приготовление рабочих хлордезинфицирующих растворов.
Определение роста и массы тела пациента.
Определение окружности грудной клетки.
Подсчет числа дыхательных движений.
Транспортировка больного на кресле-каталке, на носилках-каталке и вручную (на
носилках).
Смена нательного и постельного белья тяжелому больному.
Подача судна.
Подмывание больного.
Проведение туалета полости рта.
10
10. Закапывание капель в глаза и промывание глаз.
11. Закладывание глазной мази на нижнее веко из тюбика и глазной лопаткой.
12. Закапывание капель в уши.
13. Проведение туалета ушей.
14. Закапывание капель в нос.
15. Проведение туалета носа.
16. Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном
листе.
17. Постановка горчичников.
18. Постановка банок.
19. Постановка пиявок.
20. Постановка местного согревающего компресса на конечности и ухо.
21. Постановка холодного компресса.
22. Приготовление и подача грелки больному.
23. Приготовление и подача пузыря со льдом больному.
24. Проведение втирания, растирания, смазывания кожи лекарственным средством.
25. Проведение пробы на качество очистки шприцев и игл от крови и моющего
средства.
26. Сбор стерильного шприца из крафт-пакета и со стерильного стола.
27. Набор лекарственного раствора из ампулы и флакона.
28. Разведение антибиотиков.
29. Внутрикожная инъекция.
30. Подкожная инъекция.
31. Внутримышечная инъекция.
32. Внутривенная инъекция.
33. Заполнение системы для внутривенного капельного введения лекарственных
веществ.
34. Проведение внутривенного капельного вливания.
35. Наложение жгута на плечо.
36. Оказание первой доврачебной помощи при внезапной одышке (удушье).
37. Сбор мокроты для лабораторного исследования.
38. Оказание первой доврачебной помощи при кровохаркании и легочном
кровотечении.
39. Проведение оксигенотерапии различными методами.
40. Умение пользоваться карманным ингалятором.
41. Определение характеристик артериального пульса на лучевой артерии.
42. Регистрация результатов исследования артериального пульса и артериального
давления в температурном листе.
43. Оказание первой доврачебной помощи при рвоте.
44. Проведение осмотра полости рта.
45. Взятие мазка из зева и носа для бактериологического исследования.
46. Проведение промывания желудка толстым зондом.
47. Проведение фракционного исследования желудочного сока. Зондирование желудка
тонким зондом.
48. Проведение дуоденального зондирования.
49. Введение газоотводной трубки.
50. Постановка очистительной клизмы.
51. Постановка сифонной клизмы.
52. Постановка масляной и гипертонической клизмы.
53. Постановка лекарственной клизмы.
54. Определение водного баланса.
55. Сбор мочи для лабораторного исследования.
56. Проведение пробы по Зимницкому.
57. Проведение катетеризации мочевого пузыря мягким катетером.
58. Проведение непрямого массажа сердца.
59. Проведение искусственной вентиляции легких.
11
Критерий оценки знаний
Оценка «ОТЛИЧНО» выставляются студенту, который:
1. Прочно в полном объеме учебной программы усвоил материал, системно,
последовательно излагает его без наводящих вопросов.
2. Свободно ориентируется в обязательной и дополнительной литературе, четко излагает
лекционный материал.
3. Владеет необходимыми практическими навыками и манипуляциями.
4. Способен к самостоятельному совершенствованию знаний в данной области в
процессе дальнейшей учебной, профессиональной или научной работы.
5. В ответе допускает одну-две неточности при освящении второстепенных вопросов,
которые легко исправляет после замечания преподавателя.
1.
2.
3.
4.
Оценка «ХОРОШО» выставляется студенту, который:
Прочно знает материал в объёме учебной программы.
Системно, последовательно излагает ответ без наводящих вопросов преподавателя.
Владеет необходимыми практическими навыками и манипуляциями.
В изложении допускает небольшие пробелы, не искажающие содержания ответа по
вопросу.
Оценка «УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» - выставляется студенту, который:
1. Владеет теоретическим материалом в объеме, необходимом для успешной
предстоящей профессиональной деятельности.
2. Допускает в ответе несущественные ошибки и неточности, недостаточно
аргументирует теоретические положения (но на наводящие вопросы отвечает
правильно).
3. Владеет практическими навыками), умеет последовательно их использовать.
4. Умеет применять полученные знания при решении задач.
5. При ответе допускает ошибки и неточности, нарушения логической
последовательности
изложения
материала,
недостаточную
аргументацию
теоретических положений.
Оценка «НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО» – выставляется студенту, который:
1. Обнаружил пробелы в знаниях основного учебного материала, допустившему
принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой заданий.
2. Не владеет практическими навыками.
3. Допускает в ответе грубые ошибки.
Окончательная оценка «ЗАЧТЕНО» в зачетную книжку выставляются студенту,
знания которого соответствуют критериям «отлично», «хорошо», «удовлетворительно».
Окончательная оценка «НЕЗАЧТЕНО» выставляются студенту, знания которого
соответствуют критериям «неудовлетворительно».
12
13
14
15
16
Приложение №5
В рабочую программу дисциплины «Общий уход за больными» внесены
следующие дополнения:
Современная номенклатура диет, применяемых в стационарных медицинских
учреждениях.
Приказом №330 от 05.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного
питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» введена
новая номенклатура диет, которая отменила существовавшую ранее систему номерных
диет. Формирование вариантов стандартных диет проводят не по болезням, а по
отношению к механическому и химическому щажению, количеству белка и калорийности.
Основной вариант стандартной диеты (ОВД).
Заменяет диеты 1, 2, 3, 5, 6, 7, 9, 10, 13,14,15. Показания:
Хронический гастрит в стадии ремиссии.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.
Хронические заболевания кишечника с преобладанием синдрома раздраженного
кишечника с преимущественными запорами.
Острый холецистит и острый гепатит в стадии выздоровления
Хронический гепатит с нерезко выраженными признаками функциональной
недостаточности печени.
Хронический холецистит и желчнокаменная болезнь
Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия.
Сахарный диабет П типа без сопутствующей избыточной массы тела.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с нерезким нарушением кровообращения,
гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз сосудов.
Острые инфекционные заболевания.
Лихорадочные состояния.
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная
витаминами, минеральными веществами, растительной клетчаткой (овощи, фрукты).
Белки 85-90 г, в том числе животные 40-45 г. Жиры общие 70-80 г., в том числе
растительные 25-30 г. Углеводы общие 300-330 г, в том числе моно- и дисахариды 30-40 г.
Энергетическая ценность 2170—2400 ккал
Вариант диеты с механическим и химическим щажением (ЩД)
Заменяет диеты 1б, 4а, 4, 5. Показания:
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестойкой
ремиссии.
Острый гастрит. Хронический гастрит с сохраненной и высокой кислотностью в стадии
нерезкого обострения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Нарушения функции жевательного аппарата.
Острый панкреатит, стадия затухающего обострения. Выраженное обострение
хронического панкреатита.
В период выздоровления после острых инфекций; после операций (не на внутренних
органах).
Диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная
витаминами, минеральными веществами, с умеренным ограничением химических и
механических раздражителей слизистой оболочки рецепторного аппарата желудочнокишечного тракта. Белки 85-90 г, в том числе животные 40-45 г. Жиры общие 70-80 г, в
том числе растительные 25-30 г. Углеводы общие 300-350 г, в том числе моно- и
дисахариды50-60 г. Энергетическая ценность 2170—2400 ккал
Вариант диеты с повышенным количеством белка (ВБД)
17
Заменяет диеты 7а, 7б, 9. Показания:
После резекции желудка через 2-4 месяца при наличии демпинг – синдрома.
Хронический энтерит при наличии выраженного нарушения функционального состояния
пищеварительных органов.
Глютеновая энтеропатия, целиакия.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии.
Хронический гломерулонефрит, сахарный диабет без сопутствующего ожирения и
нарушения азотовыделительной фунции почек.
Ревматизм с малой степенью активности процесса при затяжном течении болезни без
нарушения кровообращения; ревматизм в стадии затухающего обострения.
Туберкулез легких
Нагноительные процессы.
Малокровие различной этиологии.
Ожоговая болезнь.
Белки – 110–120 г (животные – 45–50 г), жиры 80–90 г (растительные – 30 г), углеводы –
250–330 г (простые – 30–40 г), энергетическая ценность – 2080–2690 ккал.
Вариант диеты с пониженным количеством белка (НБД)
Заменяет диеты 7а, 76. Показания:
Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением
азотовыделительной функции почек и умеренно выраженной азотемией.
Белки: 20–60 г (в том числе животные 15–30 г). Жиры: 80–90 г (в том числе
растительные 20–30 г). Углеводы: 350–400 г (в том числе простые 50–100 г).
Энергетическая ценность: 2120–2650 ккал.
Вариант диеты с пониженной калорийностью (НКД)
Заменяет диеты 8а, 8б, 9, 10а. Показания:
Различные степени алиментарного ожирения при отсутствии выраженных осложнений со
стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний, требующих
специальных режимов питания.
Сахарный диабет II типа с ожирением.
Сердечно-сосудистые заболевания при наличии избыточного веса.
Диета с умеренным ограничением энергетической ценности (до 1340—1550
ккал/день) преимущественно за счет жиров и углеводов; белки 70-80 г, в том числе
животные 40 г. Жиры общие 60-70 г, в том числе растительные 25 г. Углеводы общие 130150 г. Энергетическая ценность 1340—1550 ккал;
Наряду с основной стандартной диетой и её вариантами в соответствии с профилем
лечебно-профилактического учреждения предусмотрены также хирургические диеты,
разгрузочные диеты и специальные рационы.
Приложение рассмотрено и утверждено на заседании кафедры пропедевтики
внутренних болезней «_03_» сентября 2012г., протокол № _9__
18