Вопросы к экзамену по ВБ для курсантов ВМедФ 5 курс

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ»
ДЛЯ КУРСАНТОВ 5-ГО КУРСА ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
(2013-2014 УЧЕБНЫЙ ГОД)
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1. Определение, терминология, классификация, причины и механизмы развития отечного
синдрома.
2. Принципы диагностики явных и скрытых отеков: (опрос, осмотр, обследование
внутренних органов, инструментальные методы диагностики, волдырная проба Мак —
Клюра — Олдрича, лист учета водного баланса).
3. Отечный синдром при патологии сердечно – сосудистой системы: ИБС, кардиомиопатии,
артериальная гипертензия.
4. Отечный синдром при заболеваниях почек: острый и хронический гломерулонефрит,
нефротический синдром.
5. Отечный синдром при эндокринных заболеваниях: микседема, сахарный диабет.
6. Отечный синдром при заболеваниях печени сопровождающиеся асцитом.
7. Отечный синдром при аллергических состояниях: ангионевротический отёк (отёк
Квинке).
8. Локальные
или
местные
отеки:
лимфатические,
посттромбофлебические,
идиопатические, ятрогенные, отечный синдром при заболеваниях суставов.
9. Принципы диуретической терапии при отечном синдроме, показания и противопоказания
к назначению диуретиков.
10. Симптоматическая артериальная гипертензия: классификация, диагностика, принципы
лечения.
11. Гипертрофическая кардиомиопатия: этиология, патогенез, клиника, диагностика и
лечение.
12. Дилатационная кардиомиопатия: механизм развития, особенности клинической картины,
принципы диагностики и лечения.
13. Рестриктивная кардиомиопатия: особенности диагностики и лечения.
14. Определение, классификация, этиология, патогенез миокардитов. Клинические признаки,
критерии диагноза. Принципы терапии миокардитов
15. . Стандарты (протоколы) диагностики и лечения миокардитов. Осложнения, течение и
прогноз. Профилактика, диспансерное наблюдение, военно-врачебная экспертиза.
16. Патогенез, факторы риска развития инфекционного эндокардита. Клинические признаки,
диагностические критерии, принципы лабораторной и электрокардиографической
диагностики.
17. Лечение, исходы, осложнения инфекционного эндокардита. Стандарты (протоколы)
диагностики и лечения. Прогноз, военно-врачебная экспертиза.
18. Этиология, патогенез, классификация перикардитов. Клинические признаки
экссудативного и слипчивого перикардита, инструментальная и лабораторная
диагностика, показания и техника выполнения пункции перикарда.
19. Этиотропная и симптоматическая терапия перикардитов, течение, осложнения. Исходы,
прогноз, военно-врачебная экспертиза.
20. Острая сосудистая недостаточность: причины, классификация, клинические и
инструментальные признаки, неотложная помощь.
21. Причины и механизмы развития острой сердечной недостаточности. Стандарты
(протоколы) диагностики и лечения.
22. Острая левожелудочковая недостаточность, сердечная астма, диагностика, неотложная
медицинская помощь.
23. Механизмы
развития,
классификация,
диагностика
хронической
сердечной
недостаточности.
Особенности
клинических
проявлений
недостаточности
кровообращения при различных заболеваниях.
2
24. Медикаментозное и немедикаментозное
лечение
хронической
сердечной
недостаточности, прогноз, военно-врачебная экспертиза. Стандарты (протоколы)
диагностики и лечения.
25. Классификация пролапса митрального клапана. Стратификация риска. Клиника.
Диагностика. Осложнения. Принципы лечения. Экспертные подходы.
26. Дифференциальная диагностика при кардиомегалии. Принципы терапии.
27. Электрокардиографическая, клиническая диагностика жизнеугрожающих аритмий.
Классификация. Неотложная медицинская помощь, военно-врачебная экспертиза.
28. Синдром Морганьи—Адамса—Стокса. Синдром предвозбуждения желудочков.
Неотложная медицинская помощь, военно-врачебная экспертиза.
29. Тромбоэмболический синдром при нарушениях ритма. Неотложная медицинская
помощь, военно-врачебная экспертиза.
30. Факторы риска и механизмы развития аритмий сердца. Классификация антиаритмических
средств, принципы антиаритмической терапии.
31. Клинические
и
электрокардиографические
признаки
синоатриальной,
атриовентрикулярной, внутрижелудочковой блокады, синдрома слабости синусового
узла. Хирургические методы лечения аритмий. Стандарты (протоколы) диагностики и
лечения.
32. Клинические и электрокардиографические признаки экстрасистолии. Стандарты
(протоколы) диагностики и лечения.
33. Клинические и электрокардиографические признаки фибрилляции (мерцание),
трепетания предсердий. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.
34. Клинические и электрокардиографические признаки пароксизмальной наджелудочковой
и желудочковой тахикардии. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения.
БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
1. Функциональная диспепсия. Определение. Распространенность. Этиология. Патогенез.
2. Классификация хронического гастрита по морфологическому, функциональному и
этиологическому принципам.
3. Клиническая картина аутоиммунного, хеликобактерного, рефлюксного гастрита.
Основные синдромы.
4. Диагностика хронического гастрита. Значение рентгенологического, эндоскопического
исследования, возможности гастробиопсии. Оценка секреторной функции желудка.
Течение. Осложнения. Прогноз.
5. Лечение хронического гастрита в зависимости от этиологии. Диспансерное динамическое
наблюдение. Военно-врачебная экспертиза.
6. Лечение функциональной диспепсии. Прогноз.
7. Гастродуоденальная язва. Этиология. Основные и предрасполагающие факторы.
Мультифакториальность патогенеза. Клиника в зависимости от локализации язвы.
8. Диагностика гастродуоденальной язвы. Значение анамнеза, физикального и лабораторноинструментального обследования, рентгенологического и эндоскопического методов
исследования. Выявление нарушений секреторной и моторной функции желудка.
Особенности течения.
9. Осложнения гастродуоденальных язв.
10. Симптоматические гастродуоденальные язвы: этиология, патогенез, клиника,
диагностика, лечение.
11. Лечение гастродуоденальных язв. Особенности диеты. Медикаментозные препараты.
Физиотерапия. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению.
12. Дифференцированное противорецидивное лечение гастродуоденальных язв. Абсолютные
и относительные показания к хирургическому лечению. Военно-врачебная экспертиза.
13. Хронический холецистит. Этиология и патогенез. Клиническая картина, диагноз.
Возможности инструментальной диагностики. Осложнения.
14. Лечение хронического холецистита. Диета. Медикаментозная терапия в период
обострения. Физиотерапия. Показания к хирургическому лечению. Показания к
3
санаторно-курортному лечению. Прогноз.
Диспансерное
динамическое
наблюдение. Военно-врачебная экспертиза.
15. Хронический гепатит. Этиология. Патогенез. Морфология. Классификация.
16. Клинические и лабораторные синдромы при заболеваниях печени.
17. Диагностика и лечение острой печеночной недостаточности.
18. Диагностика и лечение портосистемной энцефалопатии.
19. Лечение хронического гепатита. Особенности терапии токсического, аутоиммунного
гепатитов. Показания к применению противовирусных средств, кортикостероидов и
иммуносупрессивных препаратов. Трудоспособность. Диспансерное наблюдение.
20. Фиброз и цирроз печени. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиникоморфологические формы болезни.
21. Клиническая картина цирроза печени. Основные клинические синдромы. Течение.
Возможности клинической, лабораторной и инструментальной диагностики.
Диагностические критерии.
22. Осложнения цирроза печени. Клинические проявления, диагностика.
23. Лечение цирроза печени. Диета. Медикаментозные средства. Лечение осложнений.
Профилактика. Военно-врачебная экспертиза. Диспансерное динамическое наблюдение.
24. Синдром раздраженного кишечника. Дифференциальный диагноз с органическими
заболеваниями кишечника Роль рентгеноконтрастных, эндоскопических исследований.
Лечение. Профилактика.
25. Синдром
запора.
Причины,
основные
патогенетические
механизмы.
Дифференцированная терапия запора в зависимости от этиологических факторов и
патогенеза.
26. Неспецифический язвенный колит. Классификация, патогенез, клиника, диагностика,
осложнения, лечение.
27. Болезнь Крона. Патогенез, клинические варианты течения, диагностика, лечение.
РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
1. Остеоартроз. Факторы риска, современные представления о патогенезе. Классификация.
Клинические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Дифференциальный диагноз.
2. Немедикаментозные и медикаментозные методы лечения остеоартроза. Показания к
ортопедическому лечению. Прогноз, профилактика, военно-врачебная экспертиза.
3. Подагра. Определение. Распространенность. Этиология и патогенез. Классификация.
Клиническая картина острого приступа. Поражение почек. Диагноз и дифференциальный
диагноз. Прогноз.
4. Лечение подагры, принципы купирования острого подагрического артрита.
Профилактика. Диспансерное динамическое наблюдение. Военно-врачебная экспертиза.
5. Ревматоидный артрит. Определение. Распространенность. Этиология и патогенез.
Классификация.
6. Ревматоидный артрит. Суставные и внесуставные проявления. Клинико-лабораторная и
инструментальная диагностика. Диагноз и дифференциальный диагноз.
7. Лечение ревматоидного артрита. Возможности достижения ремиссии, поддерживающая
терапия. Прогноз. Диспансерное динамическое наблюдение. Военно-врачебная
экспертиза.
8. Системная красная волчанка. Этиология и патогенез. Диагностические критерии.
Клинические признаки, лабораторные и инструментальные методы диагностики.
9. Лечение системной красной волчанки. Прогноз. Военно-врачебная экспертиза.
10. Системный склероз. Этиология и патогенез. Клинические формы, стадии заболевания,
варианты течения.
11. Клинические проявления системного склероза. Лабораторные и инструментальные
методы диагностики. Диагностические критерии. Принципы терапии. Прогноз.
12. Дерматомиозит.
Классификация.
Клиническая
картина.
Лабораторная
и
инструментальная диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
13. Системные васкулиты. Классификация. Основные этиологические факторы. Механизмы
развития. Военно-врачебная экспертиза.
4
14. Узелковый полиартериит. Этиология и
патогенез.
Клиническая
картина.
Основные клинические синдромы. Лабораторные изменения. Лечение. Прогноз.
15. Геморрагический васкулит. Этиология, патогенез. Клиническая картина, варианты
течения заболевания. Диагностика. Лечение.
16. АНЦА-ассоциированные васкулиты. Этиология и патогенез. Клиника. Диагностика.
Лечение. Прогноз.
17. Неспецифический аортоартериит. Анатомические типы заболевания. Клинические
проявления. Критерии диагностики. Лечение. Прогноз.
18. Гигантоклеточный темпоральный артериит и ревматическая полимиалгия. Клинические и
морфологические критерии диагностики. Лечение. Прогноз.
19. Спондилоартриты. Определение. Классификация, диагностические критерии аксиальных
и периферических форм. Принципы терапии.
20. Реактивный артрит. Этиология. Распространенность. Клинические проявления.
Диагностические критерии. Лечение. Военно-врачебная экспертиза.
21. Клинические признаки, лабораторные и инструментальные методы исследования, стандарты
диагностики пациентов с анкилозирующим спондилитом.
БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВИ
1. Анемия. Современная классификация анемических состояний.
2. Железодефицитная анемия. Метаболизм железа в организме, депонирование железа,
суточная потребность организма в железе. Основные этиологические факторы
железодефицитной анемии. Этапы развития дефицита железа в организме. Основные
клинические синдромы, критерии диагноза. Дифференциальный диагноз.
3. Лечение железодефицитной анемии. Контроль за эффективностью терапии препаратами
железа. Течение болезни. Исходы. Профилактика. Диспансерное динамическое
наблюдение. Военно-врачебная экспертиза.
4. Мегалобластные анемии. Пути поступления в организм витамина В12 и фолиевой
кислоты. Этиология. Значение аутоиммунного механизма патогенеза. Клиническая
картина. Основные клинические синдромы. Критерии диагноза. Дифференциальный
диагноз. Течение. Исходы.
5. Лечение мегалобластных анемий. Профилактика рецидивов. Диспансерное динамическое
наблюдение. Военно-врачебная экспертиза.
6. Гемолитические анемии. Механизмы гемолиза и основные причины развития
гемолитических анемий. Классификация. Общие клинико-лабораторные признаки.
7. Наследственные гемолитические анемии. Клиника, диагностика, принципы лечения.
Военно-врачебная экспертиза.
8. Аутоиммунные гемолитические состояния. Клиника, диагностика. Лечение. Показания к
иммуносупрессивной терапии. Прогноз.
9. Апластические анемии. Этиология. Патогенез. Основные клинические признаки.
Лабораторная диагностика. Критерии диагноза. Дифференциальный диагноз. Течение.
Лечение. Возможности трансплантации костного мозга, прогноз.
10. Острый лейкоз. Классификация острых лейкозов. Клиническая картина. Лабораторноморфологическая диагностика и иммунологическое фенотипирование.
Течение и
осложнения.
11. Хронический миелолейкоз. Клиническая картина. Основные клинические синдромы.
Стадии
течения.
Лабораторно-морфологическая
диагностика.
Осложнения.
Диагностические критерии болезни.
12. Хронический лимфолейкоз. Клиническая картина. Основные синдромы, стадии течения.
Лабораторно-морфологическая характеристика. Прогноз. Военно-врачебная экспертиза.
13. Полицитемия, определение, формы. Полицитемия и вторичные эритроцитозы, причины
развития, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
Течение, прогноз, профилактика, реабилитация и военно-врачебная экспертиза.
14. Определение множественной миеломы, этиологические факторы и патогенез, клиника,
диагностика, принципы лечения. Течение, прогноз, профилактика, реабилитация и
военно-врачебная экспертиза.
5
15. Лимфогранулематоз,
этиологические
факторы
и
патогенез,
клиника,
диагностика, принципы лечения. Течение, прогноз, профилактика, реабилитация и
военно-врачебная экспертиза.
16. Дифференциальная диагностика лимфоаденопатий.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ,
ПРИЗНАКИ РАННЕЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
1. Дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при синдроме кашля.
ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
1. Определение, распространенность, причины развития лекарственной болезни. Классификация
клинических синдромов и симптомов. Механизмы развития реакций и осложнений
лекарственной терапии. Методы профилактики и лечения.
Список основных лекарственных средств
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Азитромицин
Амброксол
Аминофиллин
Амиодарон
Амлодипин
Амоксициллин
Атенолол
Аторвастатин
Атропина сульфат
Ацетилсалициловая
кислота
Ацетилцистеин
Ацикловир
Беклометазон
Бензилпенициллина
натриевая соль
Бисопролол
Будесонид
Ванкомицин
Варфарин
Верапамил
Гексаметоний
Гентамицин
Гидрохлортиазид
Дексаметазон
Дигоксин
Диклофенак
Дилтиазем
Дифенгидрамин
Доксициклин
Домперидон
Допамин
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
Дроперидол
Дротаверин
Ибупрофен
Изосорбида мононитрат
Имипенем+циластатин
Индапамид
Ипратропий бромид
Каптоприл
Карведилол
Кетотифен
Клемастин
Клопидогрель
Лизиноприл
Лозартан
Ломефлоксацин
Лоперамид
Лоратадин
Магния сульфат
Мебендазол
Мелоксикам
Меропенем
Метилпреднизолон
Метоклопрамид
Метопролол
Метотрексат
Метронидазол
Морфин
Инсулин
Небиволол
Нимесулид
Нифедипин
Омепразол
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
Парацетамол
Пентоксифиллин
Пироксикам
Преднизолон
Прокаинамид
Пропафенон
Пропранолол
Ранитидин
Рифампицин
Сальбутамол
Сальмотерол
Симвастатин
Спиронолактон
Стрептокиназа
Строфантин К
Трамадол
Тринитрат глицерина
Фамотидин
Фенотерол
Флуконазол
Фуросемид
Цефазолин
Цефаклор
Цефалексин
Цефепим
Цефотаксим
Цефтриаксон
Ципрофлоксацин
Эналаприл
Эпинефрин
Этацизин
Примечание: По каждому лекарственному средству экзаменуемый должен знать
характеристику препарата, показания и противопоказания к применению, побочные
действия, уметь выписать рецепт.
Утверждено на заседании кафедры военно-полевой терапии военно-медицинского
факультета в учреждении образования «Белорусский государственный медицинский
университет» от 27.02.2014 года, протокол №9
Начальник кафедры военно-полевой терапии
в УО «БГМУ» доктор медицинских наук
полковник м/с
Рудой А.С.