Хронический тонзиллит - zabolevaniya-i

Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит
Общие сведения
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин. При этом
заболевании в толще лимфатической ткани миндалин отмечается постоянное
присутствие бактериальной инфекции, что приводит к снижению защитной функции
миндалин и увеличению их в размере. Заболевание течет с периодическими
обострениями в виде ангин. К сожалению, хронический тонзиллит опасен еще и тем, что
постоянное присутствие инфекции в организме обуславливает снижение иммунитета,
склонность к частым респираторным и другим заболеваниям. Выраженное увеличение
миндалин в размере приводит к нарушению дыхания, глотания и голоса. Именно поэтому
хронический тонзиллит в запущенных случаях является показанием к удалению небных
миндалин. Заболевание чаще встречается в детском возрасте.
Причины заболевания
В норме инфекционные агенты должны проникнуть в миндалины, где произойдет их
распознавание клетками иммунной системы и запустится каскад иммунологических
реакций, направленных на формирование иммунитета. После распознавания и
«тщательного изучения» инфекционные агенты должны быть уничтожены иммунными
клеткам (макрофагами) прямо в толще миндалин. Однако в некоторых случаях
лимфатическая ткань не успевает вовремя обезвредить «врага», и тогда возникает
воспаление самих миндалин – тонзиллит. Острый тонзиллит (ангина) описан в
соответствующей статье. Хронический тонзиллит, как правило, возникает после
перенесенной ангины. При этом острое воспаление в тканях миндалин не претерпевает
полного обратного развития, воспалительный процесс продолжается и переходит в
хроническую форму.
В редких случаях хронический тонзиллит начинается без предшествующих ангин.
Возникновению и развитию его может способствовать наличие таких хронических
очагов инфекции, как кариозные зубы, синуситы и др.
При хроническом тонзиллите в миндалинах обнаружено множество сочетаний
различных микробов, наиболее часто встречаются некоторые виды стрептококка и
стафилококка.
Симптомы
При осмотре горла можно заметить следующие симптомы:
- увеличение миндалин в размере, ткань миндалин рыхлая;
- гиперемия и отек небных дужек;
- скопление в лакунах миндалин «пробок» - беловатых творожистых масс с неприятным
запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин;
- неприятный запах изо рта.
Как правило, у ребенка бывают увеличены шейные лимфатические узлы. Может
1/3
Хронический тонзиллит
отмечаться небольшое повышение температуры тела, длящееся недели и месяцы.
Увеличение миндалин в размере может приводить к затруднению глотания и дыхания,
изменению голоса. Ребенка беспокоят частые ангины (частыми считаются ангины,
возникающие чаще одного раза в год) и ОРВИ.
Диагностика
Диагностикой и лечением хронического тонзиллита занимается ЛОР-врач и терапевт.
После тщательного осмотра и расспроса, пациента могут направить на
дополнительные исследования (общий анализ крови, анализ крови на антитела к
стрептококку и др).
Лечение
Что можете сделать вы
Если ангина протекает с выраженной болью в горле и с высокой температурой, то
хронический тонзиллит может проявляться незначительными симптомами, и больные
долго не обращаются к врачу. Между тем, хроническая инфекция в миндалинах
приводит к таким заболеваниям, как ревматизм, болезни почек, сердца и ряду других.
Поэтому хронический тонзиллит обязательно нужно лечить. Постарайтесь обратиться к
квалифицированному ЛОР-врачу и следуйте его рекомендациям. Хронический
тонзиллит можно лечить консервативно или хирургически. Вопрос об оперативном
вмешательстве всегда решается совместно с матерью ребенка.
Чем поможет врач
Консервативное лечение хронического тонзиллита в периоде ремиссии заключается в
промывании лакун миндалин для удаления оттуда инфицированных «пробок». Во время
обострения тонзиллита важно проводить полноценный курс лечения антибиотиками.
Такое лечение может ликвидировать хроническое воспаление в миндалинах и снизить
частоту ангин.
Но часто, несмотря на консервативное лечение, хроническое воспаление сохраняется и
миндалины не восстанавливают свою защитную функцию. Постоянно существующий очаг
стрептококковой инфекции в миндалинах приводит к осложнениям, поэтому в таком
случае миндалины нужно удалять. Решение о необходимости операции принимается
врачом индивидуально для каждого пациента, если исчерпаны возможности
консервативного лечения или если развились осложнения, угрожающие всему
организму.
Удалять или не удалять миндалины?
2/3
Хронический тонзиллит
К тонзилэктомии существуют строгие показания, которыми руководствуется врач при
назначении операции. Родители детей, как правило, беспокоятся о том, что удаление
миндалин может ослабить иммунитет ребенка. Ведь миндалины являются одними из
основных защитных ворот при входе в организм. Опасения эти обоснованы и оправданы.
Однако следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины не
способны выполнять свою работу и становятся лишь очагом с инфекцией в организме.
Помните, что тонзиллит – это заболевание которое помимо тяжелого течения опасно
своими осложнениями, такими как паратонзиллярные абсцессы и ревматические
заболевания.
В настоящее время не имеется доказательств снижения каких-либо показателей
иммунитета после тонзиллэктомии. Возможно, что функцию небных миндалин берут на
себя другие миндалины и лимфоидная ткань, рассеянная по слизистой оболочке глотки.
Как правило, после удаления небных миндалин, ребенок начинает болеть реже, чем
раньше. Ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.
3/3