АМПЛИТУДЫ ДВИЖЕНИЙ РУКИ И ДИНАМИКА

Вестник ТГУ, т.12, вып.3, 2007
УДК 616.74
АМПЛИТУДЫ ДВИЖЕНИЙ РУКИ И ДИНАМИКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ СИЛЫ МЫШЦ
У СТУДЕНТОВ-СПОРТСМЕНОВ ПРИ ПЛЕЧЕВЫХ ВЫВИХАХ
 Османов Э.М., Бен Шаррада Мондер
Osmanov E.М., Ben Charrada Mondher. Amplitudes of hand movements and dynamics of force restoration of muscles of
students-sportsmen at shoulder dislocations. Peculiarities of physical rehabilitation at a traumatic shoulder dislocation of
students-sportsmen are investigated. The technique is offered and dynamics of force restoration of various groups of
shoulder muscles in post immobilization period is described.
Особенности физкультурно-педагогического воздействия в процессе восстановления спортсменов после
вывихов и переломов плеча тесно связаны с применением медицинских и профилактических средств [1–6].
Для эффективного восстановления после травм
плеча у студентов-спортсменов необходимо использовать комплексную методику, включающую последовательное применение упражнений на гибкость, силу,
силовую выносливость, координационные способности, упражнения, близкие к спортивной специализации
в сочетании с массажем, биомеханической стимуляцией, механотерапией, физиотерапией, электроакупунктурой [7–12].
Во время проведения основного педагогического
эксперимента учитывался тот фактор, что главной особенностью физической реабилитации при травматическом вывихе плеча у спортсменов является относительное ограничение в быстром восстановлении амплитуды двигательных действий в плечевом суставе
травмированной верхней конечности, т. к. это может
привести к повторному вывиху и в дальнейшем сформировать привычный вывих плеча у спортсменов. Поэтому в процессе эксперимента к таким спортсменам
обеспечивался индивидуальный подход с учетом их
специфических спортивных действий в избранном виде
спорта. В результате внедрения предложенной методики получены данные, характеризующие динамику восстановления амплитуды движений спортсменов после
вывиха плеча в отдельных суставах, силы мышц верхних конечностей до начала эксперимента, после 10, 20,
и 30 дней эксперимента в постиммобилизационном
периоде реабилитации (рис. 1).
На рис. 1 показана динамика восстановления силы
мышц-сгибателей предплечья здоровой и травмированной руки испытуемых. Здесь видно, что восстановление больной руки особенно быстро происходило
после первого подпериода. Наблюдается распределение, отличное от нормального, кроме показателей
травмированных конечностей за второй и третий подпериоды. Средний прирост показателей составил:
10 дней – 1,042 ± 0,040 (U, P < 0,01); 20 дней –
1,000 ± 0,123 (t, P < 0,01); 30 дней – 2,250 ± 0,179
(t, P < 0,01). Прирост для здоровой руки достоверен во
всех подпериодах, хотя прирост наблюдается меньше:
первый подпериод (U, P < 0,01); второй и третий подпериоды (U, P < 0,05). Похожая динамика при восстановлении силы мышц – разгибателей предплечья.
16
14
12
кг
10
8
6
4
2
0
До
10
20
После
подпериод
Больные
Здоровые
Рис. 1. Динамика восстановления силы мышц сгибателей предплечья
357
Вестник ТГУ, т.12, вып.3, 2007
Динамика восстановления силы мышц, отводящих
плечо, у травмированной руки гораздо выразительнее,
чем у здоровой (рис. 2).
При распределении, отличном от нормального,
средний прирост показателей составил: за 10 дней –
2,000 ± 0,000 (U, P < 0,01); за 20 дней – 0,960 ± 0,042
(U, P < 0,01) и за 30 дней – 1,080 ± 0,056 (U, P < 0,01).
Мы хорошо видим большую разницу между динамикой
обеих рук, что вполне естественно. У здоровой руки
достоверный прирост результатов отмечен в первый
подпериод (U, P < 0,01) и во второй подпериод (U, P <
0,05), а в третий подпериод прирост уже недостоверный (U, P > 0,05). Такая же ситуация в динамике восстановления мышц, приводящих плечо.
Еще больше обнаружился достоверный прирост в
динамике развития силы мышц – сгибателей и разгибателей плеча (рис. 3).
На рис. 3 видно, что при отсутствии нормального
распределения средний прирост в динамике восстановления силы мышц сгибателей составил: за 10 дней –
0,958 ± 0,042 (U, P < 0,01); за 20 дней – 2,330 ± 0,112
(U, P < 0,01); за 30 дней – 1,958 ± 0,042 (U, P < 0,01).
У здоровой руки достоверный прирост выявлен в первый и третий подпериоды (U, P < 0,01), а за второй подпериод прирост оказался недостоверным (U, P > 0,05). В то
же время во втором подпериоде у травмированной
руки самый большой прирост. Сходная тенденция видна в динамике восстановления силы мышц разгибателей плеча (рис. 4).
9
8
7
кг
6
5
4
3
2
1
0
До
10
20
подпериод
Больные
После
Здоровые
Рис. 2. Динамика восстановления силы мышц, отводящих плечо
14
12
10
кг
8
6
4
2
0
До
10
20
подпериод
Больные
Рис. 3. Динамика восстановления силы мышц сгибателей плеча
358
Здоровые
После
Вестник ТГУ, т.12, вып.3, 2007
12
10
кг
8
6
4
2
0
До
10
После
20
подпериод
Больные
Здоровые
Рис. 4. Динамика восстановления силы мышц разгибателей плеча
трольной и к концу эксперимента оказалась выше. Обработка данных показала, что сила мышц сгибателей
предплечья травмированной руки до начала эксперимента не имела различий между группами (S, P > 0,05).
Через 10 дней эксперимента также не обнаружено различий (S, P > 0,05) , через 20 дней: нет различий
(S, P > 0,05) и только после 30 дней эксперимента достоверные различия между контрольной и экспериментальной группами все же обнаружены (S, P < 0,01).
Сравнительная характеристика восстановления силы
мышц разгибателей предплечья травмированной руки
(рис. 6) показывает, что до начала эксперимента результаты экспериментальной группы хуже, чем в контрольной группе (S, P < 0,01). После 10 дней эксперимента нет различий (S, P > 0,05), но появляются достоверные различия между экспериментальной и контрольной группами через 20 дней (S, P < 0,01) и позже
(S, P < 0,01).
кг
Средний прирост у травмированной руки испытуемых в восстановлении силы мышц разгибателей плеча
составил: за 10 дней – 0,792 ± 0,074 (U, P < 0,01);
за 20 дней – 1,540 ± 0,074 (U, P < 0,01); за 30 дней –
1,875 ± 0,065 (U, P < 0,01). Для здоровой руки спортсменов в первый подпериод – недостоверный прирост
(U, P > 0,05); второй подпериод – достоверный прирост (U, P < 0,05); третий подпериод – прирост достоверный (U, P < 0,01).
Далее были получены сравнительные данные между контрольной и экспериментальной группами по
восстановлению силы мышц у студентов-спортсменов
после вывиха плеча в постиммобилизационном периоде (рис. 5).
Сравнительные данные, показывающие восстановление силы мышц сгибателей предплечья травмированной руки студентов-спортсменов, свидетельствуют,
что в процессе эксперимента она сначала была ниже,
чем в контрольной группе, затем выровнялась с кон-
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1
2
Экспериментальная
3
4
подпериод
Контрольная
Рис. 5. Сравнительная характеристика восстановления силы мышц сгибателей предплечья травмированной конечности
359
кг
Вестник ТГУ, т.12, вып.3, 2007
14
12
10
8
6
4
2
0
1
2
3
Экспериментальная
4
подпериод
Контрольная
Рис. 6. Сравнительная характеристика восстановления силы мышц разгибателей предплечья травмированной конечности
При сравнении показателей здоровой руки между
группами достоверных различий не наблюдается на
протяжении всего эксперимента (S, P > 0,05), хотя в
экспериментальной этот показатель немного выше.
В процессе исследования в ходе основного педагогического эксперимента выяснилось, что восстановление силы мышц предплечья и плеча в экспериментальной группе, как для травмированной, так и для здоровой конечности за период эксперимента происходит
заметно успешнее, чем в контрольной группе. Хотя в
контрольной группе тоже происходит постепенный
процесс восстановления функций плечевого сустава, но
это выглядит по показателям не так эффективно, как в
экспериментальной.
Показатели силы развития сгибателей плеча свидетельствуют о том, что до эксперимента нет достоверных
различий (t, P > 0,05), как и после 10 дней эксперимента
(S, P > 0,05). Но различия обнаруживаются, начиная с
момента после 20 дней эксперимента (S, P < 0,01) и далее (S, P < 0,01). Это говорит о том, что не на все
мышцы методика дает абсолютно одинаковое воздействие: одни сразу же резко увеличивают силовые свойства, другие после половины периода, а некоторые в
самом конце периода. Неоднозначны, например, изменения силы мышц здоровой конечности, а это имеет
немаловажное значение для соревновательной деятельности спортсмена. Так, развитие силы сгибателей плеча
больной руки не имеет различия между группами до
эксперимента (t, P > 0,05) и через 10 дней (t, P > 0,05).
Различия обнаруживаются через 20 дней (t, P < 0,05) и
через 30 (t, P < 0,01). В то же время в развитии силы
тех же мышц здоровой руки между группами нет различий на протяжении всего эксперимента.
Другим важнейшим показателем, который использовался для контроля в процессе эксперимента за динамикой восстановления подвижности в плечевом суставе, проявляющейся в амплитуде движений. Сравнение показателей увеличения амплитуды движений
травмированной конечности при сгибании свидетельствует об эффективности разработанной методики:
только в начале эксперимента между контрольной и
360
экспериментальной группами не имеется достоверных
различий. В дальнейших подпериодах постиммобилизационного периода наметилась четкая тенденция к
достоверному увеличению в экспериментальной группы по уровню проявления подвижности в плечевом
суставе у студентов-спортсменов после травмы.
Проведенное исследование показало, что разработанная методика восстановления студентов-спортсменов
после травм плеча способствует развитию силы, подвижности в плечевом суставе и обеспечивает полноценную и эффективную реабилитацию спортсменов.
ЛИТЕРАТУРА
Башкиров В.Ф. Комплексная реабилитация спортсменов после травм
опорно-двигательного аппарата. М.: Физкультура и спорт, 1984.
2. Каптелян А.Ф., Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе
медицинской реабилитации. М.: Медицина, 1995.
3. Макарова Г.А. Спортивная медицина: учеб. М.: Сов. Спорт, 2002.
4. Применение метода биомеханической стимуляции при повреждениях и травмах плеча: учеб.-метод. пособие // Т.Д. Полякова,
А.С. Скуратович, Д.И. Сагайдак и др. / под общ. ред. Т.Д. Поляковой. Мн., 2002.
5. Средства и методы реабилитации спортсменов с травмами плечевого пояса: метод. рекомендации / под ред. В.Ф. Башкирова,
В.Л. Сафонова, В.Г. Деева, Н.М. Соломатова. М., 1984.
6. Физическая реабилитация: учеб. для студ. высш. учеб. завед.,
обучающихся по Гос. обр. стандарту 022500 «Физ. культура для
лиц с отклонен. в сост. здоровья» (Адаптивная физ. культура) / под
общ. ред. проф. С.Н. Попова. Изд. 3-е. Ростов н/Д: Феникс, 2005.
7. Бирюков А.А. Массаж для всех. М.: Аркадия, 1997.
8. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия):
учеб. для студ. вузов. М.: Гуманитар. изд. центр ВЛАДОС, 1998.
9. Левенец В.Н., Гракулова Н.А., Пляцко В.В., Прошкин Л.Д. Лечение
привычного вывиха плеча // Ортопедия травматология и протезирование. 1995. № 4. С. 56-58.
10. Назаров В.Т. Оптимизация человека. Рига: Ин-т стимуляции Назарова, 1997.
11. Попов С.Н., Хаддат Н.М. Реабилитация спортсменов после оперативного лечения привычного вывиха плеча // Теория и практика
физической культуры. 1997. № 6. С. 57.
12. Скуратович А.С., Полякова Т.Д. Тренажер для управления двигательной активностью верхних конечностей // Физическое воспитание
и современные проблемы формирования и сохранения здоровья молодежи: материалы междунар. науч. конф. Гродно, 2001. С. 273-274.
1.
Поступила в редакцию 15 мая 2007 г.