Банк задач по дисциплине Здоровый человек и его окружение

Банк задач по дисциплине Здоровый человек и его окружение
Задача № 1
Женщина 22 года, первая беременность, 36 недель. Пришла на прием в
женскую консультацию. Пациентка просит врача готовить ее к операции
кесарева сечения, несмотря на то, что нет показаний для оперативного
вмешательства. Аргументирует тем, что панически боится рожать, боится боли.
Стала раздражительной, слезливой, плохо есть и спит из-за этого страха.
Задание:
1. Выявить проблему пациентки и дать необходимую консультацию.
2. Провести психологическую подготовку к родам.
3. Смоделировать беседу.
Задача № 2
Женщина 18 лет, роды первые. Начались схватки, подтекают
околоплодные воды. Роженица растеряна и очень напугана, плачет от боли,
говорит, что не сможет родить.
Задание:
1. Оказать психологическую помощь.
2. Уменьшить страдание матери не медикаментозными средствами.
3. Смоделировать беседу.
Задача № 3
Женщина 22 года, роды первые, кормит грудью. Диету не соблюдает,
считает, что чем больше она будет есть, тем больше у нее будет молока. Имеет
слабость к цитрусовым и шоколаду. Ребенок страдает диатезом, не спокоен,
кричит, сучит ножками.
Задание:
1. Объяснить ошибку матери.
2. Дать рекомендации по диете.
3. Смоделировать беседу.
Задача № 4
Женщина 25 лет, роды первые. За время беременности набрала лишние
килограммы, после родов соблюдает диету, кормит грудью. Жалобы на
хроническую усталость, на то, что стало пропадать молоко, что ничего не
успевает делать. Ребенок не спокоен, плохо спит.
Задание:
1. Объяснить ошибку матери.
2. Дать рекомендации по диете и режиму дня, составить меню на день.
3. Смоделировать беседу.
Задача № 5
Женщина 34 года, беременность вторая, 39 недель, имеет 6-летнюю дочь,
пришла на прием в женскую консультацию. После осмотра врач советует
отправиться в родильный дом заранее, так как считает, что скоро начнутся
роды. Беременная отказывается от госпитализации, аргументирует это тем, что
в первую беременность она переносила 2 недели, и роды подождет дома.
Задание:
1. Объяснить смысл заблаговременной госпитализации.
2. Провести психологическую подготовку к родам.
3. Смоделировать беседу.
Задача № 6
Составьте меню ребенку 5-ти месяцев, вес при рождении 3 кг, физическое
развитие нормальное, вскармливание искусственное.
Образец выполнения
1.Настоящий вес ребенка:
3000 + 800 + 800 + 800 + 750 + 700 = 6850 г.,
2.Суточный объем пищи (4-6 мес. – 1/7 массы тела) :
6850 : 7 = 980 мл.
3. Разовый объем:
980 : 5 (число кормлений) = 196 мл
4.Меню:
6 ч. - Смесь "Бона" 196 мл.
10 ч - 5 % каша 30 мл, сливочное масло 5 мг, смесь "Бона" 161 мл.
14 ч- овощное пюре 161 г., растительное масло 5 г., ½ желтка, сок 30 мл.
18 ч - фруктовое пюре 30 г., творог 20 г, смесь "Бона" 146 мл.
22 ч- смесь "Бона" 196 мл.
Задача № 7 Составьте меню ребенку 6 месяцев, вес 7500 г.,
вскармливание смешанное, высасывает из груди 70 мл молока.
Образец выполнения
1. Суточный объем пищи ребенка до года составляет 1 литр.
2. Число кормлений – 5.
3. Разовый объем - 200 мл.
4. Меню:
6-00 - грудное молоко 200 мл
10-00 - 5 % каша 30 мл, сливочное масло 5 г., грудное молоко 65 мл,
АКМС 100 мл
14-00 - овощное пюре 165 г., растительное масло 5 г., сок 30 мл.
18-00 - фруктовое пюре 3 г., творог 20 г., грудное молоко 100 мл, смесь
"Бона" 50 мл.
22-00 - грудное молоко 100 мл., АКМС 100 мл.
Самостоятельно решите задачи:
1. Ребенок 4 месяцев вес при рождении 2800 гр., находится на смешанном
вскармливании. Высасывает из груди за одно кормление 70 мл молока.
Составить меню.
2. Ребенок 10 месяцев вес при рождении 3000 гр., находится на
естественном вскармливании. Составить меню.
3. Ребенок 3 месяцев вес при рождении 4100 гр., находится на
искусственном вскармливании. Составить меню.
4. Ребенок 11 месяцев вес при рождении 2500 гр., находится на
искусственном вскармливании. Составить меню.
5. Ребенок 6 месяцев вес при рождении 3500 гр., находится на смешанном
вскармливании. Высасывает из груди за одно кормление 60 мл молока.
Составить меню.
1. Составить меню ребенку 5 мес. при естественном грудном
вскармливании. Вес при рождении 3200,0.
2. Рассчитать вес и рост ребенка 4-х месяцев, вес при рождении - 3000,0,
рост - 51см.
3. Составить меню ребенку 6 месяцев, находящемуся на смешанном
вскармливании. Контрольное кормление 70г грудного молока. Вес при
рождении 3200,0.
4. Мать обратилась по поводу того, что ребенок стал беспокойным. Вес
при рождении 3200,0, длина 50 см. В настоящее время ребенку 5 педель. Его
масса 3700,0. Мать кормит ребенка каждые 3,5 часа и считает, что у нее мало
молока. После кормления молока в груди нет.
Задание: Ваш заключительный диагноз. Что поможет в постановке
диагноза. Сделать отметки о нарушениях потребностей ребенка.
Сформулировать проблемы.
5. Рассчитать вес и рост ребенка 3 месяцев. Вес при рождении 3600,0,
рост 53см
6. Девочка, возраст 5 дней. Масса при рождении 3500,0. Масса тела во
время осмотра - 3300,0. Отмечается желтушное окрашивание кожи и склер,
появившиеся 2 дня назад. Состояние ребенка удовлетворительное, температура
в норме, сосет активно. Задание: О каком состоянии идет речь. Сделать отметки
об удовлетворении потребностей ребенка. Сформулировать проблемы.
7. Составить меню ребенку 7 месяцев, находящемуся на искусственном
вскармливании.
8. Проблема: недоношенный новорожденный не удерживает постоянную
температуру тела. Организуйте этапы планирования и реализации по решению
данной проблемы.
9. Проблема: мама не знает, как организовать правильно гигиену
новорожденному ребенку 7 дней. Организуйте этапы планирования и
реализации по решению данной проблемы.
10. Рассчитать вес и рост ребенка 9 мес. Вес при рождении 3000,0, рост 50
см.
11. Проблема: мама новорожденного ребенка не владеет навыками
грудного вскармливания, не хочет кормить малыша грудью. Организуйте этапы
планирования и реализации по решению данной проблемы.
12. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар: ЧСС- 90 в I
минуту, дыхание 30 в 1 минуту, крик слабый, конечности согнуты, на
раздражение подошв - крик, кожные покровы туловища розовые, конечности и
синюшные.
13. Рассчитать суточное и разовое количество молока ребенка 7 дней с
весом 1700,0
14. Проблема: ребенок 10 месяцев плохо спит. Организуйте этапы
планирования и реализации по решению данной проблемы.
15. Ребенку 1,5 года. Самостоятельно не кушает (с помощью мамы). У
ребенка 4 зуба, начал ходить в 1 год 2 месяца. Словарный запас - "мама",
"папа", "дай". Оцените нервно-психическое развитие. Дайте рекомендации
маме.
16. Рассчитать ожидаемую массу и рост ребенка в 2 года.
17. Рассчитать ожидаемую окружность головы и рост ребенка в 9 месяцев
(окружность головы при рождении 36 см, рост - 52 см).
18. Проблема: мать ребенка 6 месяцев жалуется на беспокойный сон.
Ребенок осмотрен врачом. Заключение: ребенок здоров. Организуйте этапы
планирования и реализации по решению проблемы.
19. Задача: ребенок 3-х лет на занятии по рисованию не может назвать
цвет карандаша. Плохо вступает в контакт с другими детьми, играет сам с
собой. Употребляет отдельные слова или простые предложения: "Возьми куклу,
- дай, - на". Оцените нервно-психологическое развитие ребенка.
20. Задача: в семье, состоящей из 3-х человек есть ребенок 3-х месяцев.
Он здоров.
Беременность и роды протекали без патологии. Вскармливание грудное.
Живут в комнате в общежитии. Площадь 12 кв. метров.
Задание: определить группу здоровья, ребенка. Какое "Д" обследование
должен пройти ребенок в этом возрасте. Какие двигательные навыки он должен
иметь в 3 месяца.
21. Составить меню ребенка 9 мес. при естественном вскармливании.
22. Задача: ребенку 3 года. Мать жалуется, что ребенок плохо ест.
Осмотрен врачом.
Заключение: "Практически здоров".
Задание: сформулируйте проблемы. Организуйте проблемы "Ребенок
плохо ест".
23. Задача: Мать ребенка I г. 8 мес. просит Вас рассказать, как правильно
формировать речь у малыша.
Задание: сформулируйте проблемы. Организуйте этапы планирования и
реализации сестринских вмешательств по решению поставленной проблемы.
24. Составить меню, рассчитать суточное и разовое количество пищи
ребенку 4-х месяцев при смешанном вскармливании. Контрольное кормление 55 грудного молока. Вес при рождении - 3500,0
25. Рассчитать вес и рост ребенка 3-х лет.
26. Задача: Вы медсестра-консультант в центре "Брак и семья". К Вам
обратилась женщина 38 лет. Она замужем, есть ребенок. За последние 6 мес.
сделала 3 аборта. Ранее она употребляла оральные контрацептивы, но
вынуждена отказаться от них, т.к. считает их дорогими. Муж отказывается от
презерватива, считая, что он "снижает" его ощущения и что супруга должна
заботиться о контрацепции сама.
Задание: как помочь клиентке решить сложившуюся ситуацию? Какие
аргументы надо найти для мужа клиентки, чтобы убедить его заботиться о
здоровье супруги? Смоделируйте беседу с клиенткой (и, возможно, её мужем).
27. Задача: Вы работаете в центре планирования семьи. К Вам на прием
пришла женщина 25 лет. Она недавно вышла замуж, её волнуют вопросы
контрацепции. Гинеколог посоветовал ей принимать противозачаточные
таблетки (Триквилар). Ваша клиентка боится побочных эффектов, о которых ей
рассказывали подруги.
Задание: как убедить клиентку следовать рекомендациям врача? Какие
аргументы в пользу приема оральных контрацептивов Вы можете привести.
Смоделируйте беседу
28. Задача: Вы работаете медсестрой-консультантом в службе
планирования семьи. К Вам обратилась девушка 15 лет. Она встречается с
молодым человеком 20 лет, который уговаривает её вступить с ним в интимную
связь. Девушка волнуется из-за того, что не знает как её партнер отнесется к
предложению использовать презерватив. Она хотела бы пользоваться для
предохранения от беременности оральными контрацептивами или
внутриматочной спиралью. Задание: Объясните, какие средства контрацепции
можно применять в её возрасте? Смоделируйте беседу.
29. Задача: Ваша соседка 2 недели назад родила ребенка. Зная о том что
Вы работаете медсестрой, она обратилась к Вам за советом. Женщина не знает
когда можно будет возобновить половую жизнь с мужем, какие средства
контрацепции ей можно использовать (ранее пользовалась ВМС). Она слышала
от мамы, что в период лактации забеременеть невозможно.
Задание: какие методы контрацепции может применять Ваша соседка?
Может ли она вернуться к использованию ВМС? Права ли мама соседки?
Смоделируйте беседу.
30. Задача: В службу планирования семьи обратился мужчина 42-х лет.
Он женат имеет 3-х детей. Перед ним и его женой стоит вопрос об эффективной
контрацепции. Пользоваться внутриматочными и оральными контрацептивами
супруга не может из-за состояния здоровья. Постоянно покупать презервативы
дорого. Мужскую стерилизацию клиент не приемлет, т.к. считает, что она
отрицательно повлияет на его сексуальные возможности.
Задание: какие методы контрацепции Вы можете порекомендовать в
данном случае? Объясните мужчине суть операции стерилизации.
Смоделируйте беседу
31. Задача: Ваша подруга недавно узнала о своей беременности (9 недель)
Её муж настаивает на аборте, т.к. считает, что они - в данное время не могут
завести ребенка из-за плохих материальных и жилищных условий. Ваша
подруга не решается прервать беременность, боится, что не сможет потом
иметь детей. Задание: объясните подруге медицинские и психологические
последствия аборта. Какие аргументы Вы можете найти для мужа подруги,
чтобы убедить его применить другое решение. Смоделируйте беседу.
32. Задача: женщине 22 года, 1-я беременность - 36 недель. Пришла на
прием в женскую консультацию. Она просит врача готовить её к операции
кесарево сечение несмотря на то, что нет показаний для операции.
Аргументирует тем что панически боится рожать, боится боли. Стала
раздражительной, слезливой, плохо ест и спит из-за этого страха.
Задание: Выявить проблему пациентки и дать необходимую
консультацию. Провести психологическую подготовку к родам. Смоделировать
беседу.
33. Задача: женщине 18 лет, роды первые, начались схватки, начали
подтекать околоплодные воды, роженица растеряна, напугана, плачет от боли,
говорит, что не сможет родить.
Задание: Оказать психологическую помощь. Уменьшить страдания
немедикаментозными методами. Смоделировать беседу.
34. Задача: женщине 22 года, роды первые, кормит грудью. Диету не
соблюдает считает, что чем больше она будет есть, тем у нее будет больше
молока! Имеет слабость к цитрусовым и шоколаду. Ребенок страдает диатезом,
неспокоен кричит, сучит ножками.
Задание: объясните ошибку матери. Дать рекомендации по диете.
Смоделируйте беседу.
35. Задача: женщине 25 лет, первые роды. За время беременности набрала
лишние килограммы, после родов соблюдает строгую диету, кормит грудью.
Жалобы на то, что стало пропадать молоко, хроническую усталость, что ничего
не успевает делать. Ребенок неспокоен, плохо спит.
Задание: объяснить ошибку матери. Дать рекомендации по диете и
режиму дня, составить меню на день. Смоделируйте беседу.
36. Задача: Женщина 34 года, II беременность, 39 недель, имеет 6-летнюю
дочь, пришла в женскую консультацию. После осмотра врач советует
госпитализировать заранее, т.к. считает, что скоро начнутся роды. Беременная
отказывается от госпитализации, аргументирует это тем, что в I беременность
она переносила 2 недели и роды подождет дома.
Задание: объяснить заблаговременной госпитализации. Провести
психологическую подготовку к родам. Смоделируйте беседу.
37. Задача: Вы сестра-консультант, после работы к Вам домой пришла
беременная соседка. В женской консультации врач сказал, что она много
прибавила в весе. Соседка попросила составить ей примерное меню на
несколько дней для нормализации веса. Задание: составить примерное меню на
несколько дней.
38. Задача: Вы работаете сестрой-консультантом. Ваша родная сестра
стоит на учете по беременности в женской консультации. Срок беременности 8
недель, последняя менструация 22 августа, ей кажется, что ей неправильно
определили срок предполагаемых родов. Задание: определите срок
предполагаемых родов.
39. Задача: Вы сестра-консультант и к Вам обратилась Ваша коллега из
терапевтического отделения. У нее 20 недель беременности, ей посоветовали
занятия физическими упражнениями, но она не знает, какие именно
упражнения она должна делать. Задание: разработайте упражнения с целью
физической подготовки к родам.