«Избранные вопросы терапевтической патологии. Организация оказания медицинской помощи» МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ Вопросы к экзамену 1. Демографическая ситуация в Республике Беларусь. Основные проблемы и тенденции. Цели и задачи Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь. 2. Основы общественного здоровья и организация здравоохранения. Белорусская модель здравоохранения. Государственная политика в области формирования здорового образа жизни. 3. Определение факторов риска хронических неинфекционных заболеваний. 4. Технологии профилактического консультирования (анкеты, опросники, шкалы, модели, индивидуальные и групповые беседы). 5. Основные принципы организации школ здоровья для пациентов. Цели и задачи обучения. Принципы работы. 6. Алгоритмы лечения дислипидемий в различных клинических ситуациях. Динамическое наблюдение пациентов получающих гиполипидемические лекарственные средства. 7. Атеросклероз: эпидемиология, факторы риска, этиология, патогенез, клиническая картина и диагностика атеросклероза различных локализаций, лечение, профилактика. 8. Ишемическая болезнь сердца: факторы риска, этиология, патогенез, классификация, принципы лечения, профилактика, реабилитация, прогноз. 9. Стенокардия: клинические формы. Стенокардия напряжения, функциональные классы, диагностика, показания к коронарографии. 10. Принципы фармакотерапии стенокардии, показания к хирургическому лечению и тактика ведения пациентов после операции по реваскуляризации миокарда. Особенности лечения стабильной стенокардии напряжения с учетом сопутствующей патологии у различных категорий пациентов. 11. Алгоритм действия при остром коронарном синдроме без подъема сегмента SТ на различных этапах оказания медицинской помощи, показания к реваскуляризации миокарда, тактика ведения пациентов после выписки из стационара. 12. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST: диагностика, тактика ведения пациентов. 13. Алгоритм оказания помощи на догоспитальном и госпитальном этапах пациентам с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента SТ. 14. Оказание неотложной помощи пациентам с ранними и поздними осложнениями инфаркта миокарда (кардиогенный шок, нарушения ритма и проводимости, острая сердечная недостаточность, разрыв миокарда и др.). 15. Артериальная гипертензия: этиология, факторы риска, патогенез, классификация, клиническая картина, стратификация факторов риска и прогноз осложнений, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 16. Принципы купирования осложненного и неосложненного гипертонического криза. 17. Фибрилляция предсердий, классификация, диагностика и лечение. 18. Рекомендации по профилактике тромбоэмболических осложнений, антитромботическая терапия, алгоритм выбора антитромботических средств, особые ситуации. 19. Алгоритм контроля частоты сердечных сокращений в зависимости от образа жизни и основного заболевания. Алгоритм выбора аблации или антиаритмической терапии у пациентов с фибрилляцией предсердий. 20. Хроническая сердечная недостаточность: причины, патогенез, классификация, клиническая картина, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика. 21. Фармакотерапия хронической сердечной недостаточности. Основные лекарственные средства для фармакотерапии хронической сердечной недостаточности, принципы терапии. 22. Алгоритм лечения пациентов с симптомной систолической хронической сердечной недостаточностью и при сопутствующей патологии. Хирургические и электрофизиологические методы лечения. Реабилитация. 23. Пневмонии: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, критерии степени тяжести, факторы риска неблагоприятного течения и исходов, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика, реабилитация, прогноз. 24. Принципы лечения различных вариантов пневмоний. Профилактика и ранняя диагностика осложнений. 25. Бронхиальная астма: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, степени тяжести, классификация тяжести обострений, дифференциальная диагностика, принципы лечения, профилактика. 26. Основные мероприятия по лечению обострения астмы с учетом его тяжести. 27. Длительное поддерживающее медикаментозное лечение, ступени терапии и уровни контроля над бронхиальной астмой. Реабилитация. 28. Хроническая обструктивная болезнь легких: этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, диагностика, степени тяжести, принципы лечения, профилактика. 29. Принципы медикаментозной терапии стабильного течения ХОБЛ и лечение обострения заболевания. Схемы фармакотерапии ХОБЛ (GOLD 2013). Реабилитация. 30. Хронический гепатит: этиология, патогенез, классификация, клинико-биохимические синдромы, дифференциальная диагностика, лечение, профилактика. 31. Цирроз печени: этиология, патогенез, классификация, основные клинические синдромы, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение. 32. Дифференцированная терапия цирроза печени и его осложнений. Показания и виды хирургической активности, пересадка печени. 33. Сахарный диабет II типа: этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, течение и осложнения, принципы лечения, профилактика. 34. Варианты фармакотерапии сахарного диабета II типа. Контроль гликемии. Критерии компенсации. Рекомендации по коррекции сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете. 35. Алгоритмы лечения осложнений диабета: нефропатии, ретинопатии, нейропатии, микроангиопатии сосудов, диабетической стопы 36. Заболевания щитовидной железы: патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика, течение и осложнения, лечение, профилактика. 37. Принципы рациональной антибактериальной терапии инфекций мочевыводящих путей, критерии эффективности антибактериальной терапии, тактика ведения отдельных категорий пациентов. 38. Особенности клиники и диагностики железодефицитной, В12-(фолиево)-дефицитной, гемолитической и гипопластической анемий. Принципы терапии. Прогноз. Реабилитация. 39. Основные клинические проявления и клинические варианты злокачественных новообразований. Общие принципы диагностики и терапии. Тактика врача-терапевта. 40. Современные методы диагностики и лечения алкогольной зависимости, купирование синдрома отмены. 41. Острые нарушения мозгового кровообращения, диагностика, тактика врача. СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ОСНОВНАЯ: 1. Артериальная гипертензия и беременность: Пособие для врачей. /Под ред. А.Г. Мрочека. – Мн., 2005. 2. Бабосов Е. М. Основы идеологии современного государства. / Бабосов Е. М. – Мн., 2007. 3. Болезни нервной системы. Руководство для врачей: (в 2-х томах). /Под ред. Н.Н. Яхно и др. - М., 2001. 4. Болезни печени. /Под ред. Д. И. Трухан, И. А. Викторова, А. Д. Сафонов - Фолиант, - 2010. 5. Гастроэнтерология. Национальное руководство. /Под ред. В.Т. Ивашкина - ГЭОТАР – МЭД., 2008г. 6. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA), пересмотр 2006-2013г. г. - М., 2013. 7. Диабет, преддиабет и сердечно-сосудистые заболевания. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2013. 8. Диагностика и лечение болезни почек. /Под ред. Мухин Н.А., Тареева И.Е. - ГЭОТАР – МЭД, 2008. 9. Диагностика и лечение дислипидемий. Рекомендации Европейского общества кардиологов и Европейского общества атеросклероза по лечению, 2011 г. 10. Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2012. 11. Диагностика и лечение острых коронарных синдромов с подъемом и без подъема сегмента ST на ЭКГ. Национальные рекомендации. Мн., 2010. 12. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии. Национальные рекомендации. Мн., 2010. 13. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Национальные рекомендации. Мн., 2010. 14. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий Национальные рекомендации. Мн., 2010. 15. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2010. 16. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Рекомендации Европейского общества, 2013. 17. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. Национальные рекомендации. Мн., 2010. 18. Закон Республики Беларусь «О демографической безопасности Республики Беларусь» от 4.01. 2002 года № 80-3 (изменения и дополнения Закон Республики Беларусь от 31.12.2009 № 114-3 с). 19. Закон Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18 июня 1993 г. № 2435-XII (в редакции Закона от 10 июля 2012 г. № 426-З, с изменениями и дополнениями). 20. Закон Республики Беларусь «О ратификации конвенции о гражданско-правовой ответственности за коррупцию» от 26 декабря 2005 года№75-3. 21. Иванец Н.Н., Психиатрия и наркология: учебное пособие /Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюпин, В.В. Черко [и др.]. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 22. Кардиоваскулярная профилактика. Рекомендации Российского общества кардиологов и общества по кардиоваскулярной профилактике и реабилитации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2011;10,(6) Приложение 2. 23. Клинико-фармакологические основы современной пульмонологии. Издательство: Бином. Лаборатория знаний, 2010. 24. Клиническая гематология. Издательство: Фолиант, 2008. 25. Клиническая онкология: Справочное пособие. /Под ред. С.З. Фрадкина, И.В. Залуцкого. – Мн., 2003. 26. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. / Под ред. В.Т. Ивашкина. - ГЭОТАР – МЭД, 2008. 27. Клинические рекомендации. Неврология и нейрохирургия / Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – М., 2007. 28. Клинические рекомендации. Пульмонология / Под.ред. А.Г. Чучалина. – М., 2007. 29. Конституция Республики Беларусь 1994 года (с изменениями и дополнениями, принятыми на республиканских референдумах 24 ноября 1996 г. И 17 октября 2004 г.). – Мн., 2006. 30. Кукес В.Г., Стародубцев А.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. / В.Г. Кукес, А.К. Стародубцев. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. 31. Лечение инфаркта миокарда со стойким подъемом сегмента ST. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2008. 32. Лукашенко А.Г. Сильная и процветающая Беларусь должна иметь прочный идеологический фундамент. О состоянии идеологической работы и мерах по ее совершенствованию: материалы постоянно действующего семинара руководящих работников республиканских и местных государственных органов. – Мн., 2003. 33. Моисеев В. С., Кобалава Ж. Д., Моисеев С. В. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией. / В.С. Моисеев, Ж.Д. Кобалава, С.В. Моисеев. ГЭОТАР-Медиа. 2010. 34. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) - ГЭОТАР-Медиа, 2009. 35. Новикова И.А., Ходулева С.А. Клиническая и лабораторная гематология: учебное пособие. /И.А. Новикова, С.А. Ходулева, – Мн., 2013. 36. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов (в 10 томах). / А.Н. Окороков. – М., 2010-2014. 37. Протоколы (стандарты) обследования и лечения больных. Министерство здравоохранения Республики Беларусь. – 2005-2013. 38. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике Национальные рекомендации. Мн., 2010. 39. Реваскуляризация миокарда. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2010. 40. Реабилитация пациентов кардиологического и кардиохирургического профиля (кардиологическая реабилитация). Национальные рекомендации. Мн., 2010. 41. Суджаева С. Г. Реабилитация после реваскуляризации миокарда: Практическое руководство. /С.Г. Суджаева. – М., 2009. 42. Третье универсальное определение инфаркта миокарда. Рекомендации Европейского общества кардиологов, 2013. 43. Указ Президента Республики Беларусь от 11 апреля 2011 г. № 136 «Об утверждении Программы социально-экономического развития Республики Беларусь на 2011–2015 годы» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2011г., № 43, 1/12462) 44. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. /Под.ред. А.Г. Чучалина. – М., 2013. 45. Хурса, Р.В. Диспансеризация в практике участкового терапевта: учеб.-метод. пос. / Р.В. Хурса, И.Л. Месникова, М.В.Зюзенков. – Мн., 2009. 46. Эндокринология: национальное руководство. / Под ред. И.И. Дедова и Г.А. Мельниченко– М., 2013. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 47. Андреев А.Н., Белокриницкий В.И. Гипертонические кризы (диагностика, лечение, осложнения). /А.Н.Андреев, В.И. Белокриницкий. – М., 2001. 48. Белов А.А., Данилогорская Ю.А., Лакшин А.А. Основные методы функциональной диагностики в клинике внутренних болезней. / А.А. Белов, Ю.А. Данилогорская, А.А. Лакшин. – М., 2003. 49. Земков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. – М., 2011. 50. Лекарства в практике кардиолога. /Под ред. Лайонел Х. Опи, Бернард Дж. Герш - Рид Элсивер, 2010. 51. Маколкин, В.И. и др. Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи: учебное пособие. / В.И. Маколкин – М., 2012. 52. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (в трех томах). – Женева, 1995. 53. Мельник В.А. Государственная идеология Республики Беларусь: концептуальные основы. – Мн., 2007. 54. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. /В.Н. Орлов. - М., 2002. 55. Островский Ю.П. Хирургия сердца. Руководство. /Ю.П. Островский. – Мн., 2007. 56. Пиманов С.И., Луд Н.Г., Никитина М.Н. Курс лекций по ультразвуковой диагностике. /С.И. Пиманов, Н.Г. Луд, М.Н. Никитина [и др.]. – Витебск, 2002. 57. Пульмонология. Глобальный альянс. /Под ред. В.М. Мавродий. Издатель А. Ю. Заславский, 2009. 58. Силивончик Н.Н. Болезни печени в таблицах: Справочник врача. /Н.Н. Силивончик. – Мн., 2009. 59. Страчунский Л.С., Козлов С.Н. Современная антимикробная химиотерапия (Рук. для врачей)./ Л.С. Страгунский, С.Н. Козлов – М.: «Боргес».- 2007. 60. Струтынский А.В. Эхокардиограмма: анализ и интерпретация: Учебное пособие. / А.В. Струтынский. – М., 2003. 61. Указ Президента Республики Беларусь от 11.08.2011 № 357 «Об утверждении Национальной программы демографической безопасности Республики Беларусь на 2011 – 2015 годы», с изменениями и дополнениями от 12 сентября 2012 г. № 406. 62. Фукциональная диагностика сердечно-сосудстых заболеваний / Под ред. Ю.Н. Беленкова, С.К. Тернового. – М., 2007. Нормативные правовые акты Республики Беларусь: 1.Закон Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 7 января 2012г. №340-З. 2. Государственная программа «Кардиология» на 2011 - 2015годы (Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 4 марта 2011года №268). 3. Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 № 1650. В перечень внесены изменения в соответствии с постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 17.01.2013 № 35. 4. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 04.02.2011 г. № 115 « О совершенствовании работы по формированию здорового образа жизни». 5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13.12.2007 г. № 973 «Об утверждении форм первичной медицинской документации по формированию здорового образа жизни». 6. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.04.2011г. № 385 «Об утверждении Концепции реализации государственной политики противодействия потреблению табака на 2011-2015гг. и Комплексного плана мероприятий по борьбе против табакокурения в Республике Беларусь на 2011-2015гг.». 7. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 15.12.2009 № 1160 «Об информационной работе с населением» и приложение к нему. 8. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.01.2009 г. № 21 «О некоторых вопросах деятельности территориальных центров гигиены и эпидемиологии». 9. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.2011 № 335 «Об утверждении Концепции реализации государственной политики формирования здорового образа жизни населения Республики Беларусь на период до 2020 года и отраслевого плана мероприятий по формированию здорового образа жизни, сохранению и укреплению здоровья населения Республики Беларусь на период до 2015 года». 10. Регламент работы многопрофильных школ здоровья (Минск, 2003).