ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В КЛИНИЧЕСКУЮ ОРДИНАТУРУ ПО ГЕМАТОЛОГИИ В ФГБУ РОСНИИГТ ФМБА РОССИИ Наименование дисциплин, входящих в программу вступительных испытаний: 1. Гематология 2. Трансфузиология 3. Клинико-лабораторная диагностика 4. Клиническая иммунология 5. Свѐртывание крови (Коагулология) 6. Цитогенетика 7. Заготовка крови, донорство Билет № 1 1. История изучения системы кроветворения 2. Апластическая анемия. Этиология, патогенез, классификация, клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Методы терапии. 3. Принципы гемокомпонентной терапии Билет № 2 1. Номенклатура и классификация клеток крови. Стволовые клетки. Типы стволовых клеток. 2. Парциальная красноклеточная аплазия (ПККА). Этиология, патогенез. Диагностика и дифференциальная диагностика. Терапия. 3. Показания к назначению кровезаменителей. Классификация кровезаменителей. Возможности коррекции водно-электролитного, кислотно-основного баланса. Билет № 3 1. Методы исследований в гематологии. 2. Железодефицитная анемия. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и дифференциальная диагностика. Стандарты терапии и контроль эффективности терапии. Профилактика. 3. Коллоидно-осмотические, кристаллоидные кровезаменители, их свойства и показания к применению. Билет № 4 1. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток в гематологии. Виды трансплантации. 2. Острые лейкозы. Этиология и патогенез. Варианты по классификации ВОЗ 2008 г. Диагностика. Прогнозирование течения болезни. 3. Консервирующие растворы для крови и еѐ компонентов. Изменения, происходящие в крови и компонентах при хранении. Билет №5 1. Классификация анемий – патогенетическая, морфологическая, МКБ. 2. Острый лейкоз. Принципы и этапы терапии. Выбор интенсивности терапии. 3. Характеристика компонентов крови, используемых в клинической практике. Особенности гемотрансфузионных сред, условия хранения. Билет № 6 1. Обмен железа в организме. Группы риска развития железодефицитных состояний. 2. Острый лейкоз. Остаточная болезнь: определение, мониторинг, выбор терапии 3. Показания к использованию и критерии эффективности переливаний эритроцитсодержащих сред. Билет №7 1. Парапротеинемические гемобластозы – общие понятия, классификация. 2. Миелодиспластический синдром (МДС). Определение. Особенности распределения в популяции. Этиология, патогенез. Диагностика. Варианты по классификации: FAB, ВОЗ 2008 г. Прогностические шкалы: IPSS, WPSS, MDACC. 3. Показания к использованию и критерии эффективности переливаний тромбоконцентрата Билет № 8 1. Анемия хронических заболеваний (АХЗ). Особенности патогенеза. Диагностика. Терапевтические подходы 2. Терапия больных МДС в группах низкого и высокого риска. 3. Показания и противопоказания использования СЗП. условия хранения. Техника переливания плазмы, Билет № 9 1. Гемофилия. Классификация, клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы лечения. Препараты, используемые в лечении гемофилии. Профилактика. Организация помощи больным гемофилией в РФ. 2. Хронический миелолейкоз. Этиопатогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Классификация. Методы терапии. 3. Показания и противопоказания к трансфузионной (гемокомпонентной) терапии Билет №10 1. Лимфопролиферативные заболевания. Общие представления. Принципы диагностики. 2. Первичный миелофиброз. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Терапевтические подходы. 3. Препараты факторов свѐртывания крови, естественных антикоагулянтов и активаторов фибринолиза. Билет №11 1. Геморрагический синдром при гемобластозах. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика геморрагических осложнений 2. Истинная полицитемия. Патогенез. Клинические проявления. Понятие «плеторы». Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения и методы их профилактики 3. История и основные этапы развития трансфузиологии. Билет №12 1. Лимфоаденопатия. Причины возникновения. Дифференциальная диагностика. 2. Болезнь Виллебранда. Классификация, степени тяжести, клинические диагностика и дифференциальная диагностика, современные проявления, методы терапии. обеспечения парентерального питания, Профилактика и лечение геморрагических проявлений. 3. Программа трансфузионной терапии для коррекции дефицита плазменных белков и нарушений водно-электролитного обмена. Билет № 13 1. Постцитостатическая цитопения. Тактика ведения, профилактика осложнений 2. Эссенциальная тромбоцитемия. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика и дифференциальная диагностика. Терапевтические подходы 3. Показания, противопоказания и техника проведения бластафереза, плазмафереза, эритроцитафереза, тромбоцитафереза у больных с заболеваниями системы крови. Билет №14 1. Спленомегалия. Клинические проявления, диагностика и дифференциальная диагностика. 2. Неходжкинские лимфомы. Классификация ВОЗ. Этиология. Патогенез. Клинические проявления, стадирование. Стратификация пациентов по группам риска. Диагностика и дифференциальная диагностика. Терапевтические подходы. Принципы оценки эффективности лечения. Поддерживающая терапия и наблюдение. Роль трансплантации костного мозга в лечении неходжкинских лимфом 3. ДВС-синдром – причины развития, клиника и диагностика. Билет № 15 1. Неотложные состояния в гематологии: сепсис и септический шок, синдром лизиса опухоли, ДВС-синдром, гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и др. Диагностика. Терапевтическая тактика. 2. Хронический лимфолейкоз, как один из вариантов НХЛ. Этиология. Патогенез. Стадирование (по Rаi, Binnet), клинические варианты. Стратификация пациентов по группам риска. Диагностика и дифференциальная диагностика. Показания к началу лечения. Методы современной терапии. Принципы оценки эффективности лечения. 3. Тактика лечения ДВС-синдрома. Билет № 16 1. Структура и функции гематологической службы в РФ. 2. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия, ПНГ-синдром. Современные представления об этиопатогенезе заболевания. Клиническая картина. Осложнения. Диагностика. Лечение. 3. Тактика трансфузионной терапии при нарушениях гемостаза и тромбоцитопениях. Билет № 17 1. Исследование костномозгового пунктата: подсчет, описание, диагностическое значение. Анализ миелограмм в сочетании с гемограммами при различных патологических состояниях системы заболеваний крови. 2. Множественная миелома. Этиология. Патогенез. Диагностика и дифференциальная диагностика. Классификация. Современные методы терапии, сопроводительная терапия. Прогностические факторы. 3. Диагностика, лечение и профилактика ДВС-синдрома у больных с гемобластозами. Билет №18 1. Диагностическое значение гемограммы. Основные показатели. 2. Болезнь Вальденстрема. Этиология. Патогенез. Диагностика и дифференциальная диагностика. Классификация. Современные методы терапии 3. Эксфузия, консервирование и трансплантация стволовых кроветворных клеток (СКК). Билет №19 1. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Основные субпопуляции лимфоцитов. Современные представления о кластерах дифференцировки (CD). Методы определения, диагностическое значение. 2. Тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Этиопатогенез, клиника, диагностические тесты, дифференциальная диагностика, лечение. Профилактика. ИТП и беременность 3. Осложнения трансфузионной терапии и их профилактика. Билет № 20 1. Общее представление о системе гемостаза. Функции системы гемостаза. Понятия первичного и вторичного (окончательного) гемостаза. 2. Роль цитогенетических и молекулярно-генетических методов исследования в диагностике и таргетной терапии ингибиторами тирозинкиназ больных хроническим миелолейкозом 3. Возможные реакции и осложнения при переливании компонентов крови. Классификация. Клинические проявления. Лечение и профилактика. Билет № 21 1. Плазменно-коагуляционный гемостаз. Плазменные факторы свертывания крови, их свойства. Скрининговые коагуляционные тесты, их информативность в отношении различных факторов свертывания крови 2. Высокоспецифические генетические маркеры у пациентов с острыми лейкозами. 3. Гемотрансмиссивные инфекции. Билет № 22 1. Паранеопластический синдром – гематологические проявления 2. Острый лейкоз. Варианты ответа на терапию (ремиссия, рефрактерность и др.). Оценка результатов терапии. 3. Техника переливаний компонентов крови (постановка проб на совместимость, контроль эффективности) Билет № 23 1. Классификация гемобластозов 2. Лимфома Ходжкина (Лимфогранулематоз). Патогенез. Клиника. Классификация. Морфологические варианты. Стадирование. Стратификация пациентов по группам риска. Лечение. Принципы оценки эффективности лечения. Наблюдение. Осложнения и отдаленные результаты терапии. Роль трансплантации костного мозга в лечении лимфомы Ходжкина. 3. Нормативные документы по переливанию компонентов крови. Билет № 24 1. Миелопролиферативные заболевания. Общая характеристика. Классификация. 2. Анемии беременных. Особенности этиологии и патогенеза. Методы раннего выявления. Лечение и меры профилактики. 3. Определение групп крови: система АВО, резус, Kell и др. Теоретические основы, техника исследования, возможные ошибки и их предупреждение. Билет № 25 1. Механизмы регуляции клеточного состава периферической крови. Морфология и функция форменных элементов крови. 2. Волосатоклеточный лейкоз. Этиология. Патогенез. Клинико-морфологические особенности. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы лечения. 3. Лечение, неотложные мероприятия при гемотрансфузионном шоке, трансфузионных реакциях гемолитического и негемолитического типа. Рекомендуемая литература 1. Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С. Апластическая анемия М.“Наука” С.-Петербург.: “KN”, 1995.- 232 с. 2. Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицын О.А. Хронический миелолейкоз. СПб: “Специальная Литература”, 1998.- 464 с. 3. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. Современный взгляд на проблему. – Алматы, 2007. – 480 с. 4. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988 г., 2-е изд. 5. Воробьев А.И. (ред.) Руководство по гематологии (в 2-х томах). М.: Медицина, 1985. 6. Зотиков Е.А. Антигенные системы человека и гомеостаз. М.: Наука, 1982. 7. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина, 1981. 8. Идельсон Л.И., Дидковский Н.А., Ермильченко Г.В. Гемолитические анемии. М.: Медицина, 1975. 9. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М, 1998. 10. Токарев Ю.Н., Холлан С.Р., Корраль-Альмонте Х.Ф. (ред.). Наследственные анемии и гемоглобинопатии. М.: Медицина, 1983. 11. Чертков И.Л., Фриденштейн А.Я. Клеточные основы кроветворения. М.: Медицина, 1977. 12. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Ультразвуковая диагностика в гематологической практике. - Санкт-Петербург: Издательство“ KN”, 1997. - 176 с. 13. Клиническая онкогематология/ Под ред. М.А. Волковой. – 2-е изд., перераб. и доп. - М., 2007. – 1120 с 14. Аль-Ради Л.С., Белоусова И.Э., Барях Е.А., Бессмельцев С.С. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний/Под рук. И.В. Поддубной, В.Г. Савченко. М.: Медиа Медика, 2013. – 104 с. //Современная Онкология (Экстравыпуск), 2013. 15. Абдулкадыров К.М. Клиническая гематология: Справочник. - СПб: Питер, 2006. - 448 с. 16. Гематология: Новейший справочник /Под общ. ред. К.М. Абдулкадырова. - М.: Эксмо, 17. СПб.: Сова, 2004.- 928 с. 18. Воробьев, А.И. Диагностика и терапия хронического миелолейкоза /А.И. Воробъев, К.М. 19. Абдулкадыров, А.Г. Туркина, Н.Д. Хорошко. - М.-СПб., 2011. - 43 с. 20. Гудков А.Г. Технологии трансфузиологии. Монография /А.Г. Гудков, М.И Лазаренко, В.Ю. Леушин, А.В. Чечеткин -М.: Сайнс–пресс, 2012.- 272 с. 21. Дисфункция эндотелия. Патогенетическое значение и методы коррекции/ Под ред. Н.Н. Петрищева. - СПБ.: ИИЦ ВМА, 2007. - 295 с. 22. Дуткевич, И.Г. Основы клинической гемостазиологии. Физиология системы гемостаза, диагностика и лечение острых кровотечений и тромбофилий: Краткое рук-во/И.Г. Дуткевич, Е.Н. Сухомлина, Е.А. Селиванов. - СПб.: ООО Изд.-полиграф. комп. «Коста», 2010. – 144 с. 23. Клиническая гематология: Рук-во для врачей / Под ред. А.Н. Богданова и В.И. Мазурова. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2008. - 488 с. 24. Минеева Н.В. Группы крови человека: Основы иммуногематологии. - СПб. – 2007.-188с. 25. Гусева С.А., Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М., Гончаров Я.П. Истинная полицитемия/. - Киев, СПб.: Логос, 2009. – 405 с. 26. Москалев А.В. Лабораторные методы оценки иммунного статуса//Медицинские лабораторные технологии. Руководство по клинической лабораторной диагностике. - Т. 2 / А.В. Москалев, В.Н. Цыган, А.В. Чечеткин; Под. ред. проф. А.И. Карпищенко. – М.: Гэотар–Медиа, 2013. –– С. 243–336. 27. Папаян Л.П. Новое представление о процессе свертывания крови // Система гемостаза. Санкт-Петербург, СПбГМУ, 2003.- С. 4-16. 28. Папаян Л.П., Шитикова А.С. Нормальный гемостаз // Гематология: Рук-во для врачей / Под ред. Н.Н.Мамаева, С.И.Рябова.- СПб.: Спец. лит, 2008.- С. 28-47. 29. Ругаль В.И., Пономаренко В.М. Ультраструктурные особенности стромы костного мозга больных апластической анемией // Новые данные о редких и распространенных заболеваниях/ Под ред. Н.М. Аничкова.- СПб., 2003.-С 176-185. 30. Pуководство по общей и клинической трансфузиологии //под ред. Шевченко Ю.Л., Шабалина В.Н., Заривчацкого М.Ф. Селиванова Е.А., СПб.: Изд-во Фолиант, 2003.- 608 с. 31. Шитикова А.С. Роль тромбоцитов в коагуляционном процессе // Система гемостаза.Санкт-Петербург, СПбГМУ, 2003.- С. 4-16. 32. Технологии трансфузиологии. Монография /А.Г. Гудков, М.И. Лазаренко, В.Ю. Леушин, А.В. Чечеткин. - М.: САЙНС-ПРЕСС, 2012. - 272с. 33. Шитикова А.С. Тромбоцитопатии, врожденные и приобретенные /Под ред. проф. Л.П. Папаян, О.Г. Головиной.- СПБ., 2008. - 383с. 34. Эритроцитозы: дифференциальная диагностика и лечение / Гусева С.А., Бессмельцев С.С., Гончаров Я.П., Петруша А.О., Ткаченко О.В. – Киев, 2006.- 210 с. 35. Шитикова А.С., Папаян Л.П. Геморрагические диатезы. // Гематология: Рук-во для врачей/ Под ред. Н.Н. Мамаева, С.И. Рябова.- СПб.: Спец. лит, 2008.- С.48-112. 36. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008. – 552 с. 37. Ремизова М.И. Инфузионно-трансфузионная терапия при острой кровопотере в подростковой гинекологии и ювенальном акушерстве//Детская и подростковая гинекология: Руководство для врачей. М.,МИА, 2008.-C.217-228. 38. Рекомендации по диагностике и терапии хронического миелолейкоза/К. М. Абдулкадыров, А.Г. Туркина, Н. Д. Хорошко и др. - СПб.- М., 2013. – 67 с. 39. Ультразвуковое и допплерографическое исследование внутренних органов анемиях/И.А. Шамов, С.С. Бессмельцев, Х.Э. Казиева и др. - СПб., 2014.-112 с. при