Бланк заявления о приеме в Академию ВЭГУ
advertisement
Ректору Академии ВЭГУ профессору Е.К. Миннибаеву ______________________________________ ______________________________________ ___________________________________________ (Ф.И.О. абитуриента полностью) Дата и место рождения:__________________ ______________________________________ Гражданство __________________________ Паспорт: сер. _______№_________________ Когда и кем выдан______________________ _____________________________________________ Проживающего(ей) по адресу:____________ _____________________________________________ _____________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять меня в Академию ВЭГУ на обучение по очной, заочной (нужное подчеркнуть) форме по основной образовательной программе высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) ____________________________________________________________, профиль (специализация)__________________________________________________________на места в рамках контрольных цифр приема, по договорам с оплатой стоимости обучения (нужное подчеркнуть). О себе сообщаю следующее: 1. Окончил(а) в ________ году______________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ (полное официальное название учебного заведения) ___________________________________________________________________________________ (область, район, город, село) 2. Учебное заведение окончил(а) с аттестатом (дипломом) (нужное подчеркнуть) сер. _______________№_____________________ от «_____»____________________ ______ г. 3. Академическая справка (если имеется): серия ________________ № ____________________ Дата выдачи ____________________________ 4. Медаль (аттестат «с отличием»), диплом «с отличием» (нужное подчеркнуть) 5. Сведения о сдаче Единого государственного экзамена и его результатах или о месте сдачи ЕГЭ (при наличии): Наименование предмета Кол-во баллов Номер свидетельства о Место сдачи Год сдачи сдаче ЕГЭ ЕГЭ 6. Участие в конкурсе на основании вступительных испытаний, проводимых Академией ВЭГУ самостоятельно, при отсутствии у них результатов ЕГЭ текущего года: да / нет (нужное подчеркнуть) 7. Наличие/отсутствие диплома победителя (призера) ________________ олимпиады школьников (нужное подчеркнуть) ______________ _______________________________________. Реквизиты диплома победителя (призера):_______________________________________________ 8. Наличие /отсутствие особых прав при поступлении в вуз, установленные законодательством РФ (нужное подчеркнуть)______________________________________________________________ (укажите такое право) Документ, подтверждающий наличие такого право _______________________________________________ 9. Нуждаемость в предоставлении общежития: Да/Нет (ненужное зачеркнуть) 10. Отношение к военной службе: военнообязанный, не военнообязанный, военнообязанный запаса, военнослужащий (нужное подчеркнуть) 11. Укажите иностранный язык, изучаемый до поступления в вуз__________________________ 12. Укажите иностранный язык, который Вы желаете изучать в вузе________________________ «_____»______________ 20___ г. ___________________________________ (подпись абитуриента) Факты, с которыми должен быть ознакомлен абитуриент Подпись абитуриента Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего пользования) с копиями лицензии на осуществление образовательной деятельности, свидетельства о государственной аккредитации и приложений к ним Высшее образование данного уровня получаю впервые / не впервые (нужное подчеркнуть) Подал(а) заявление о приеме в не более чем пять вузов Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего пользования) с датой предоставления оригиналов документа об образовании Ознакомлен(а) (в том числе через информационные системы общего пользования) с правилами подачи апелляции при приеме по результатам проведения вступительных испытаний, проводимых Академией ВЭГУ самостоятельно, дополнительных вступительных испытаний и аттестационных испытаний Ответственный секретарь / менеджер приемной комиссии________________(____________)
