распространенность симптомов синдрома хронической

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СИМПТОМОВ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ
УСТАЛОСТИ СРЕДИ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ И МОЛОДЫХ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ
Бацукова Н.Л. , Найден Д.О., Борщенская Т.И.
Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск
В статье приведены результаты анкетирования 60 учащихся 3 курса Барановичского
государственного профессионально- технического колледжа сферы обслуживания (специальность – портной - закройщик), 78 студентов 3 курса Белорусского государственного медицинского университета, а также 61 преподавателя высших учебных заведений Республики
Беларусь по анкете, разработанной доктором Биллом Риддером в собственной модификации, анкетам балльной оценки субъективных характеристик сна, а также по анкете индивидуальных особенностей хронотипа.
Ключевые слова: синдром хронической усталости, учащиеся, студенты, преподаватели, умственная деятельность, сон.
ВВЕДЕНИЕ
Повышенная утомляемость и общая слабость являются наиболее частыми жалобами
пациентов, пришедших на прием не только к участковому терапевту, но и к специалисту любого профиля. Приблизительно каждый пятый пациент (20-25%), обращающийся за медицинской помощью, жалуется на продолжительную усталость. Однако значительная часть
людей, не обращающихся за медицинской помощью, также жалуется на "хроническую усталость", однако их состояние обычно улучшается после адекватного отдыха [1,5].
Синдром хронической усталости (синдром поствирусной астении и иммунной дисфункции, фатиг - синдром, миалгический энцефаломиелит) - новая нозологическая категория цивилизованных стран, главным признаком которой является немотивированная выраженная общая слабость, связанная с особенностями и типом жизни населения крупных городов, общей экологической ситуацией и нервно-психическими перенапряжениями. Синдром
хронической усталости сегодня называют «болезнью молодых». Как правило, ему подвержены энергичные и активные молодые люди, занимающиеся умственным трудом, чаще женщины [1,3,6].
В данный момент синдром хронической усталости определяют как мультипричинное
расстройство нейроиммунных механизмов, которое проявляется у генетически предрасположенных личностей в результате гиперактивации иммунной системы и дисрегуляции центральной нервной системы. На сегодняшний день известно несколько теорий возникновения
синдром хронической усталости: а) стресс - зависимая гипотеза; б) гипотеза вегетативной
дисфункции; в) инфекционная гипотеза; г) иммунопатологическая гипотеза; д) гипотеза
множественных психических расстройств [2].
Типичными факторами риска для данной патологии можно считать: женский пол,
белый цвет кожи, гиподинамию, избыточное нерациональное питание, частые и длительные
стрессы, неблагоприятные гигиенические условия, однообразная напряженная работа с отсутствием положительного подкрепления [1].
Хроническая усталость определяется как усталость, продолжающаяся шесть и более
месяцев. Кроме усталости в шестимесячный период должны присутствовать более двух из
восьми следующих симптомов («больших» признаков синдрома хронической усталости):
нарушение памяти или концентрации внимания; болезненность и скованность мышц; фарингит; сон, не приносящий чувства восстановления; болезненные при пальпации шейные и
подмышечные лимфатические узлы; нехарактерные для пациента головные боли; болезненность суставов (без покраснения или опухания); усугубление постоянного чувства усталости вплоть до изнеможения после физического или умственного усилия [2,4,5].
Цель: оценить распространенность и гигиенические аспекты развития симптомов
синдрома хронической усталости у учащейся молодежи и молодых преподавателей высших
учебных заведений.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. аналитический (анализ современных литературных источников по данной тематике);
2. анкетирования и статистический (обработка собственных данных, полученных путем анкетирования студентов 3 курса Белорусского государственного медицинского университета (далее - БГМУ), учащихся Барановичского государственного профессионально- технического колледжа сферы обслуживания (далее - БГПТК СО), а также преподавателей Барановичского государственного университета (далее - БарГУ), Белорусского государственного медицинского университета (далее - БГМУ) и Могилевского государственного университета им. Кулешова (далее - МГУ им. А.А.Кулешова).
Нами было обследовано 60 учащихся (специальность – портной - закройщик) 3 курса
БГПТК СО (первая группа), 78 студентов 3 курса БГМУ (вторая группа), а также 61 преподаватель (третья группа) по анкете, разработанной доктором Биллом Риддером в собственной модификации, анкетам балльной оценки субъективных характеристик сна, а также по
анкете индивидуальных особенностей хронотипа [4] .
Анонимная анкета состояла из 99 вопросов, касающихся поло - возрастного, семейного и социального статуса, занятий физическими упражнениями, гигиенических условий
проживания, отношения к вредным привычкам (группы анкетируемых репрезентативны по
данному ряду признаков), а также наличия у обследуемых больших и малых признаков синдрома хронической усталости и их связи с некоторыми выявленными нарушениями здорового образа жизни. Среди студентов первой группы 54 - женского пола и 6 - мужского,
средний возраст - 19 лет, второй группы - 54 лица женского пола и 24 мужского, средний
возраст обследуемых- 20 лет, третьей группы 54 - женского пола, 7-мужского, средний возраст - 33,05 лет. Проведена статистическая обработка 199 анкет, содержащих 19701 единицу
информации.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование проводилось в г. Минске (БГМУ), г. Барановичи (БГПТК СО, БарГУ) и
г. Могилеве (МГУ им. А.А.Кулешова), которые являются городами не только с высокой
плотностью медицинских учреждений и высокими технологиями, но и с высокой плотностью населения. К анкетированию были допущены респонденты, у которых отсутствовали
диагностически подтвержденные заболевания, симптомы которых могли быть сходными с
симптомами синдрома хронической усталости (болезни желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно - сосудистой системы и крови, болезни щитовидной железы и
надпочечников, заболевания нервной системы и ее различные функциональные расстройства
(в т.ч. неврозы, депрессия), алкогольная и наркотическая зависимости, острые вирусные и
грибковые заболевания в состоянии обострения) [5] .
При проведении анкетирования было выявлено наличие симптомов синдрома хронической усталости как у преподавателей университетов (БарГУ, БГМУ, МГУ им.
А.А.Кулешова), так и у студентов БГМУ и учащихся БГПТК СО, считающих себя абсолютно
здоровыми. Тем ни менее, состояние
хронической усталости у опрошенных учащихся
БГПТК СО регистрировалось со средней частотой - 9,025% с заметными половыми различиями (у девушек в 9,27% случаев, у юношей в 6,83% случаев). У анкетируемых студентов
БГМУ состояние хронической усталости наблюдалось в два раза чаще: со средней частотой
19,5%, у девушек симптомы синдром хронической усталости выявлены в 22,56% случаев, у
юношей – в 12,68%, а у опрошенных преподавателей высших учебных заведений средняя
частота симптомов хронической усталости составила 23,48% , причем для женского пола 24,6%, для мужского - 14,9%.
На вопрос о присутствии нарушений сна положительный ответ дало 65,2% опрошенных (110 человек женского пола и 22 мужского). Нарушения сна отметили у себя 39 уча-
щихся БГПТК СО (65%), 61 студент БГМУ (78,2%) и 32 преподавателя ВУЗов (52,45%). В
качестве возможной причины, вызвавшей это состояние, стрессовый фактор отметили
30,31% респондентов (среди учащихся БГПТК СО - 17,95%, среди студентов БГМУ49,18%, среди преподавателей - 25,%); колебания настроения как причину нарушений сна
назвали 11,25% опрошенных (1 учащийся БГПТК СО (2,5%), 4 студента БГМУ (6,56%), 8
преподавателей (25%)); храп отметили 1 учащийся БГПТК СО (2,5%), 2 студента БГМУ
(3,28%) и 6 преподавателей ВУЗов (18,75%).
Было установлено, что у 69 респондентов симптом дневной сонливости положительный
(в 52,02% случаев): среди учащихся БГПТК СО у 24 (в 61,5% случаев), среди студен-
тов БГМУ у 31 (в 50,81% случаев), в преподавательской группе – у 14 опрошенных (в
43,75% случаев).
При анализе данных, полученных в результате тестирования, была выявлена прямая
зависимость между наличием у опрошенных различного рода нарушений сна и частотой
встречаемости симптомов синдрома хронической усталости: у учащихся БГПТК СО, имеющих различного рода нарушения сна, симптомы синдрома хронической усталости на 27%
выше среднего уровня по данной анкетируемой группе (12,37% и 9,025% соответственно),
среди студентов БГМУ на 20% выше среднего (23,31% и 19,5% соответственно), среди преподавателей - выше на 21% (28,2% и 23,48% соответственно).
ВЫВОДЫ
1. Симптомы синдрома хронической усталости широко распространенны, особенно
среди молодых девушек и женщин, о чем свидетельствуют полученные данные проведенного анкетирования (средний возраст опрошенных учащихся 19,5 лет, частота симптомов хронической усталости среди девушек 3 курса БГПТК СО - 11,22%, БГМУ - 22,56%, среди
юношей 3 курса БГПТК СО - 6,83%, БГМУ - 12,68%; средний возраст опрошенных преподавателей 33,05 лет, частота симптомов синдрома хронической усталости среди женского
пола в возрастном промежутке 30-39 лет составляет 24,6%, среди мужского пола - 14,9%).
2. Вероятность наличия симптомов синдрома хронической усталости прямо пропорциональна уровню умственной деятельности опрошенных: среди студентов БГПТК СО частота симптомов синдрома хронической усталости в 2 раза ниже, чем у студентов БГМУ
(9,02% и 19,5% соответственно).
3. Отмечается прямая зависимость между наличием у опрошенных различного рода
нарушений сна и частотой встречаемости симптомов синдрома хронической усталости: у
учащихся БГПТК СО, имеющих различного рода нарушения сна, симптомы синдрома хронической усталости на 27% выше среднего уровня по данной анкетируемой группе (12,37% и
9,025% соответственно), среди студентов БГМУ на 20% выше среднего (23,31% и 19,5% соответственно), среди преподавателей - выше на 21% (28,2% и 23,48% соответственно).
4. Вероятность развития симптомов синдрома хронической усталости обратно пропорциональна уровню физической активности респондентов (у опрошенных, проходящих в
день менее 2 000 м средняя частота встречаемости симптомов синдрома хронической усталости -22,9%), среди респондентов, проходящих в день более 5000 м – в два раза ниже
(11,2% соответственно).
5. Выявлена прямая зависимость между избыточной массой тела и частотой встречаемости симптомов синдрома хронической усталости: у учащихся БПТК СО с избыточной
массой тела частота симптомов синдрома хронической усталости на 44% выше среднего
уровня по данной группе (13,34% и 9,27% соответственно), среди студентов БГМУ на 21%
(23,7% и 19,5%), в преподавательской группе на 12,77% (26,5% и 23,48% соответственно).
6. Частота встречаемости дневной сонливости обратно пропорциональна, а частота
встречаемости храпа прямо пропорциональна возрасту респондентов.
Таким образом, проблема диагностики и лечения синдром хронической усталости
на сегодняшний день является актуальной и требует дальнейшего поиска эффективных способов профилактики и лечения.
С целью профилактики развития симптомов синдрома хронической усталости нами
были разработаны следующие рекомендации:
нормализация режима физической активности и отдыха: дозированное
применение физических упражнений уравновешивает процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, повышает ее регулирующую роль в координации деятельности всех органов и систем, а также улучшает показатели липидного,
углеводного и белкового обмена;
отказ от вредных привычек: курение и употребление алкоголя вызывают спазм кровеносных сосудов, что приводит к хронической гипоксии тканей, способствующей их быстрой утомляемости;
занятия аутогенными тренировками или другими активными методами
нормализации психоэмоционального фона, которые способствуют мышечной и психической релаксация, нормализующей регуляцию деятельности внутренних органов и
препятствующей развитию усталости;
соблюдение питьевого режима: вода поддерживает необходимое кислотно-щелочное равновесие в крови, а также способствует выведению из организма
продуктов метаболизма;
оптимизация рациона питания: сбалансированное питание способствует
поддержанию обменных процессов на постоянном уровне, что препятствует возникновению симптомов повышенной утомляемости;
хронореабилитация: во сне не только интенсивно идет процесс обработки информации, полученной в период бодрствования, и реализуются процессы
памяти, но во время сна изменяется уровень активности системы иммунитета: когда
человек спит, активируются лимфоциты, помогающие организму уничтожить поступившие антигены;
использование в профилактических целях средств растительного происхождения (адаптогенов), оказывающих биостимулирующее и общетонизирующее
действие, особенно эффективны настои и отвары травы зверобоя, земляники, хвоща,
подорожника, женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, лимонника китайского, радиолы
розовой, корня солодки.
Литература
1. Клебанова, В.А. Синдром хронической усталости / В.А. Клебанова // Гигиена и санитария.- 1995.- N1. -С.144-148.
2. Мазнев, Н. И. Бессонница, неврозы и другие заболевания нервной системы /Н. И.
Мазнев- Санкт-Петербург, 2011.-С.58-64.
3. Подколзин, А.А. Патофизиологические механизмы синдрома хронической усталости /А.А. Подколозин - М.: Биоинформсервис, 2000.- С.124.
4. Mason, J.W. A historical view of the stress field / J.W. Mason- Arch Intern Med, 1995. –
P.88.
5. Mc Kenzie, R .M. Chronic fatigue syndrome / R .M. Mc Kenzie -Adv Intern Med, 1995. P.119–133.
6. Murtagh, J.V Patient education: chronic fatigue syndrome / J.V.Murtagh- Aust Fam Physician, 1995.-P.24
Summary:
THE PREVALENCE OF THE SYMPTOMS OF CHRONIC FATIGUE
SYNDROME AMONG STUDENTS AND YOUNG TEACHERS
Batsukova N.L., Naiden D.O. ,Borshchenskaya T.I.
Belarusian State Medical University, Minsk, Belarus
In the article we give the results of questionnaires of 60 third year students of The Baranovichi’s State Vocational and Technical College of the Sphere of service (tailors by profession), 78 third years students of The Belarusian State Medical University, and 61 teachers of
the universities of the Republic of Belarus by the questionnaire, developed by Dr. Bill Ridder's
in our own modification, questionnaires of subjective characteristics of sleep, as well as the
questionnaire of individual features of chronotype.
Keywords: chronic fatigue syndrome, college students, university students, teachers,
mental activity, sleep.