ЗАКЛЮ ЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.003.01
advertisement
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 001.003.01 на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии» по диссертации Отман И.Н. «Воспалительные и аутоиммунные реакции при различных формах нарушения функционирования нервной системы» на соискание учёной степени кандидата биологических наук аттестационное дело №_________________ решение диссертационного совета от 03 марта 2016 года, протокол № ____ о присуждении Отман Ирине Николаевне, гражданке РФ, учёной степени кандидата биологических наук. Диссертация «Воспалительные и аутоиммунные реакции при различных формах нарушения функционирования нервной системы» по специальности 14.03.03 -патологическая физиология принята к защите 04 декабря 2015 года, ( протокол № 7)диссертационным советом Д 001.003.01 на базе Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научноисследовательский институт общей патологии и патофизиологии» 125315, Москва, ул. Балтийская д.8 (Приказ Рособрнадзора о создании диссертационного совета №350/нк от 29.07.2013) Соискатель Отман Ирина Николаевна 1965 года рождения. В 1988 году окончила Липецкий государственный педагогический институт, работает научным сотрудником в лаборатории нейроиммунологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр психического здоровья» (ФГБНУ НЦПЗ). Диссертация выполнена в лаборатории нейроиммунологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр психического здоровья». Научный руководитель - кандидат биологических наук Зозуля Светлана Александровна, старший научный сотрудник лаборатории нейроиммунологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр психического здоровья». Официальные оппоненты: - Ветлугина Тамара Парфеновна, доктор биологических наук, профессор, руководитель отдела биологической психиатрии и наркологии, ведущий научный сотрудник лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научноисследовательский институт психического здоровья" (г.Томск). - Кучеряну Валериан Григорьевич, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории общей патологии нервной системы Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии" дали положительные отзывы на диссертацию. Ведущая организация - Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Институт экспериментальной медицины" (ФГБНУ "ИЭМ", г. СанктПетербург) в своём положительном заключении, подписанном руководителем Отдела физиологии им. Павлова ФГБНУ "ИЭМ", доктором медицинских наук, профессором Клименко Виктором Матвеевичем, заведующим лабораторией биохимической генетики Отдела молекулярной генетики доктором медицинских наук Соколовым Алексеем Викторовичем, а также ВРИО директора ФГБНУ «Института экспериментальной медицины», доктором медицинских наук, профессором Ш айдаковым Евгением Владимировичем указала, что “диссертационная работа Отман Ирины Николаевны «Воспалительные и аутоиммунные реакции при различных формах нарушения функционирования нервной системы» является законченной научно-квалификационной работой... и посвящена на актуальной теме - поиску воспалительных маркеров, которые были бы перспективны для диагностики нарушений функционирования нервной системы”. В диссертационной работе Отман И.Н. содержится новое решение важной научной задачи - получены результаты, позволяющие “предположить общность патогенетических механизмов воспалительных и аутоиммунных реакций при различных формах нарушений функционирования нервной системы”. Соискатель имеет 18 опубликованных работ, в том числе по теме диссертации 4 работы, опубликованны в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК Министерством образования и науки РФ. Работа выполнена автором лично, материал обработан с применением стандартных методов математической статистики. Наиболее значимые работы: 1. Отман И.Н. Состояние врожденного и приобретенного иммунитета у детей с психотическими формами расстройств аутистического спектра / Андросова Л.В., Симашкова Н.В., Коваль-Зайцев A.A., Зозуля С.А., Отман И.Н., Клюшник Т.П. // Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. - 2011. - №8. - С.41-45 320tman I.N. The state o f innate and acquired immunity in children with psychotic forms o f autistic spectrum disorders / Klyushnik T.P., Androsova L.V., Simashkova N.V., Zozulya S.A., Otman I.N. and Koval-Zaitsev A.A. // Neuroscience and behavioral physiology. - 2013. - Vol.43, No.I. - P.84-88. 3. Отман И.Н. Воспалительные и аутоиммунные реакции при различных формах нарушения функционирования нервной системы / Отман И.Н., Зозуля С.А., Сарманова З.В., Клюшник Т.П. // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -2 0 1 5 . -№ 3. - С. 81-88. На диссертацию поступили положительные отзывы официальных оппонентов: - Ветлугиной Тамары Парфеновны, доктора биологических наук, профессора, руководителя отдела биологической психиатрии и наркологии, ведущего научного сотрудника лаборатории клинической психонейроиммунологии и нейробиологии Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Научноисследовательский институт психического здоровья" (г.Томск). Принципиальных недостатков нет, однако высказано несколько общих замечаний, носящих дискуссионный характер и не снижающих большой научной и практической ценности работы. ( Обращают на себя внимание наличие неудачных выражений, таких как “предикция прогноза”, “совместное определение иммунологических показателей”; “гендерные признаки ”, а также изобилие аббревиатуры в тексте диссертации). - Кучеряну Валериана Григорьевича, доктора медицинских наук, главного научного сотрудника лаборатории общей патологии нервной системы Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научноисследовательский институт общей патологии и патофизиологии". Замечаний принципиального характера нет. В качестве замечаний, не носящих принципиальный характер, высказано предложение о целесообразности представления полученных данных в виде “средних значений и средней квадратичной ошибки среднего значения для оценки разброса данных”, а также выявлены незначительные погрешности в оформлении цитируемой литературы. Официальные оппоненты отмечают, что высказанные замечания не снижают общей положительной оценки диссертации и ценности проведенного исследования. На автореферат поступило 6 отзывов от: 1. Докукиной Татьяны Васильевны, доктора медицинских наук, заместителя директора по научной работе Государственного учреждения «Республиканский научно-практический центр психического здоровья» (г. Минск, Белорусия) 2. Малининой Елены Викторовны, доктора медицинских наук, врача высшей категории, заведующей кафедрой психиатрии ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Челябинск). 3. Насыровой Регины Фаритовны, доктора медицинских наук, ведущего научного сотрудника отделения биологической терапии психически больных Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М. Бехтерева. 4. Ворсановой Светланы Григорьевны, заслуженного деятеля науки, доктора биологических наук, профессора, заведующей лабораторией молекулярной цитогенетики нервно-психических заболеваний Обособленного структурного подразделения «Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е.Вельтищева» ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова. 5. Макушкина Евгения Вадимовича, доктора медицинских наук, профессора, главного внештатного детского специалиста психиатра Минздрава России, заместителя генерального директора по научной работе Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П.Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. 6. Цветковой Любовь Никифоровны, доктора медицинских наук, профессора кафедры пропедевтики детских болезней Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.Н.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО РНИМУ им.Н.И. Пирогова Минздрава РФ) В отзывах принципиальных замечаний нет. Подчеркивается, что диссертационная работа “является законченным научным трудом, вносящим весомый вклад в разработку проблемы патогенеза нервно-психических заболеваний, имеющей большое значение для медицинской науки и практического здравоохранения” (Малинина Е.В.). “Важным элементом диссертации является анализ полученных результатов с использованием методов доказательной медицины, имеющих неоспоримые преимущества перед традиционными статистическими методами” (Макушкин Е.В.). Выявленная в работе необходимость для практического применения данных методов в диагностике изученных заболеваний и мониторинге терапевтического эффекта, а также прогноза дальнейшего развития заболевания», очевидна” (Ворсанова С.Г.). Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается тем, что они являются известными и признанными учеными в данной отрасли науки, что подтверждается наличием соответствующих публикаций, размещенных на сайте Института (http://www.niiopp.ru/dissertation) Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: Разработана научная идея, обогащающая концепцию о патогенетической роли иммунных механизмов при нервно-психической патологии. Воспалительные и аутоиммунные реакции рассматриваются в качестве общего патогенетического звена экзогенных и эндогенных нарушений функционирования нервной системы. Предложен новый научный поход, позволяющий с помощью комплекса иммунологических показателей сыворотки крови (активности лейкоцитарной эластазы, функциональной активности а1-протеиназного ингибитора и уровня аутоантител к нейроантигенам ФРН и ОБМ) объективизировать клиническое состояние пациентов с различными нарушениями функционирования нервной системы, а также оценить прогноз дальнейшего развития заболевания и эффективность проводимой терапии. Доказана высокая прогностическая ценность комплексного определения иммунологических показателей сыворотки крови у детей с перинатальными поражениями ЦНС, расстройствами аутистического спектра и подростков с шизофренией (с помощью критериев доказательной медицины). Теоретическая значимость работы заключается в существенном расширении современных представлений о роли иммунной системы в патогенезе нарушений функционирования нервной системы, и в первую очередь, роли воспалительных реакций. Впервые проведена комплексная оценка состояния иммунной системы (по активности воспалительных маркеров и уровню аутоантител к нейроантигенам) и ее сравнительный анализ у пациентов с перинатальными поражениями ЦНС, расстройствами аутистического спектра и шизофренией в динамике. Выявлены различия в степени активации иммунной системы в зависимости от клинического состояния пациента и тяжести нарушения при каждом заболевании. Показано, что активность ЛЭ связана с остротой текущего патологического процесса, а уровень ААТ к нейроантигенам — с его тяжестью. Впервые проведена оценка возможности использования изучаемых иммунологических показателей для предикции дальнейшего развития заболевания при каждом заболевании. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: Разработан Способ лабораторного выявления последствий перинатальных поражений центральной нервной системы и определения степени их тяжести у детей (патент на изобретение №2425371 2011), а также две медицинских технологии, успешно используемые в медицинских учреждениях г.Москвы: технология “Нейро-тест” - для объективизации состояния нервной системы детей с последствиями перинатальных поражений ЦНС (2011) и “Нейро-иммуно-тест” для мониторинга состояния пациентов с эндогенными психозами (2014). Данные медицинские технологии внедрены в работу отделения клинической и экспериментальной иммунологии ГБУЗ "Городская клиническая больница № 29 им. Н.Э.Баумана", отделения неонатологии ГБУЗ "Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения г.Москвы", Филиал №2, отдела по изучению эндогенных психических расстройств ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» и детские городские поликлиники г.Москвы. Определены перспективы дальнейшего применения полученных результатов в качестве дополнительного инструмента для объективизации состояния, мониторинга и прогноза дальнейшего развития заболеваний, обусловленных нарушением функционирования нервной системы. Полученные в работе данные могут быть рекомендованы для использования практикующими неврологами и психиатрами, а также в исследовательской работе научных коллективов, занимающихся исследованиями взаимодействия нервной и иммунной систем. Степень достоверности и обоснованности полученных данных обеспечена достаточным объемом клинического материала с использованием современных методов биохимических и иммунологических исследования и высокой воспроизводимостью результатов. Результаты получены на сертифицированном оборудовании, данные убедительно интерпретированы. Выводы работы полностью обоснованы, отражают сущность полученных результатов и отвечают целям и задачам исследования. Идея базируется на обобщении полученных автором данных об исследовании роли иммунных механизмов в патогенезе формирования патологических состояний и заболеваний нервной системы экзогенной и эндогенной природы. Личный вклад соискателя состоит в создании коллекции биологического материала (сывороток); определении активности/уровня иммунологических показателей в крови пациентов; анализе и статистической обработке данных, обобщении полученных результатов; написании тезисов и научных статей по материалам диссертации, оформлении диссертации и автореферата. На заседании 03.03.2016 диссертационный совет принял решение присудить Отман Ирине Николаевне ученую степень кандидата биологических наук. При проведении тайного голосования диссертационный совет в количестве 18 человек, из них 17 докторов наук, участвовавших в заседании, из 27 человек, входящих в состав совета,, проголосовали: за - 18, против —нет, недействительных бюллетеней - нет. Председатель диссертационного совета доктор медицинских наук, Шабалин Владимир Николаевич Г Скуратовская Лариса Николаевна
