Я узнаю всё, что возможно! Сделаю всё, что в силах!
advertisement
Что мне надо знать, чтобы защитить себя от РАКА ШЕЙКИ МАТКИ и других заболеваний, вызываемых вирусом HPV ? Я узнаю всё, что возможно! Сделаю всё, что в силах! Что вы должны знать о вирусе папилломы человека (Human Papillomavirus, HPV) Кто заражается генитальным HPV? Любой человек, который имеет половые сношения, включающие генитальные контакты, может заразиться генитальным HPV1. Поскольку у многих людей, инфицированных HPV, не проявляются никакие признаки или симптомы, они могут передавать вирус, сами не зная об этом. Maточнaя трубa Яичник ЦИН 1 Маткa ЦИН 2 Как узнать, есть ли у меня HPV? Шейкa матки ЦИН 3 Влагалище Внутриэпителиальные неоплазии вульвы (VIN) Рак шейки матки HPV более распространен, чем можно предположить. По состоянию на 2005 год, приблизительно 20 миллионов американцев были заражены генитальным HPV1. Каждый год в США диагностируется более 6 миллионов новых случаев заражения генитальным HPV1. Вульвa Поскольку HPV может не вызывать никаких признаков или симптомов, вы, вероятно, не будете знать, что вы им заражены. У большинства женщин HPV диагностируется по аномальным результатам теста Папаниколау1. Этот тест (известный также как мазок Папаниколау) является частью гинекологического обследования. Он помогает обнаружить аномальные клетки в эпителии шейки матки до того, как они трансформируются в предрак или рак1 шейки матки. Многие цервикальные предраки (изменения, которые могут привести к раковому заболеванию) связаны с HPV и в случае раннего обнаружения поддаются успешному лечению1. Именно поэтому раннее обнаружение имеет большое значение. Что произойдет, если я заражусь HPV? Генитальные бородавки Что такое HPV? Вирус папилломы человека (HPV) – это распространенный вирус, который поражает как женщин, так и мужчин1. Большинство видов HPV не причиняет вреда и не вызывает никаких симптомов, а вызванная ими инфекция проходит сама собой1. Около 30 видов HPV известны как генитальные HPV, так как они поражают половые органы1. Инфицирование некоторыми из них сопряжено с большим риском2 – оно может вызывать рак шейки матки или появление аномальных клеток в ее эпителии. Такие аномальные клетки иногда трансформируются в раковые. Инфицирование другими видами генитальных HPV сопряжено с небольшим риском3 – оно может вызывать генитальные бородавки и доброкачественные (аномальные, но нераковые) изменения в шейке матки. У большинства людей защитные силы организма справляются с HPV. Если это не происходит, некоторые виды HPV вызывают генитальные бородавки. Другие виды HPV аномальные превращения в клетках эпителия шейки матки, которые могут привести к предраку или даже трансформироваться на более поздней стадии жизненного цикла в рак1 шейки матки. Эта подборка данных не охватывает все имеющиеся сведения о HPV. Чтобы получить дополнительную информацию, поговорите с врачом или посетите вебсайт www.HPV.ee. Цервикальный рак или рак шейки матки Что такое цервикальный рак? Кто может заболеть раком шейки матки? Цервикальный рак – это рак шейки матки. Шейка представляет собой часть матки, которая соединяет ее верх с влагалищем1. Примерно половина общего количества женщин, которым был поставлен диагноз цервикального рака, относится к возрастной группе от 35 до 55 лет5. Многие из них, возможно, не знают, что, по всей вероятности, они заразились одним из сопряженных с большим риском видов HPV в подростковом возрасте или в возрасте от 20 до 30 лет6. Цервикальный рак – это тяжелое заболевание, которое может стать угрожающим для жизни. Если женщина заражается определенными видами HPV, относящимися к группе высокого риска2, и не избавляется от этой инфекции, в эпителии шейки матки могут развиться аномальные клетки1. Без раннего распознавания и лечения эти аномальные клетки могут трансформироваться в цервикальный предрак, а затем и в рак1. Чаще всего такое превращение занимает несколько лет, но в редких случаях оно может произойти в течение одного года4. По оценке Американского онкологического общества, в 2005 году в США было диагностировано 10 370 новых случаев цервикального рака и 3 710 женщин умерли от этого заболевания5. В 2000 году в Эстонии зарегистрировано 162 первичных случая заболевания раком шейки матки, и умерло 72 женщины12. Как узнать, больна ли я раком шейки матки? Наиболее распространенным способом обнаружения цервикального рака является тест Папаниколау1. Если результаты этого теста указывают на наличие у вас аномальных цервикальных клеток, обязательно выполните рекомендации обслуживающего вас профессионального медицинского работника по дополнительному тестированию, напри- мер, повторите тест Папаниколау, а также пройдите тест на ДНК HPV, кольпоскопию (обследование шейки матки через увеличительное устройство) и, возможно, биопсию (взятие пробы ткани для лабораторного анализа)1. Как лечат рак шейки матки? Три главных метода лечения предусматривают хирургическое вмешательство (операция по удалению раковой опухоли), лучевую терапию (использование лучей, несущих большую энергию, для уничтожения раковых клеток) и химиотерапию (использование лекарств для нарушения роста раковых клеток). Иногда курс лечения включает несколько таких методов5. Прежде чем выбрать курс лечения, врач примет во внимание размер раковой опухоли, наличие метастазов, возраст, общее состояние здоровья и предпочтения пациентки5. Курс лечения, подходящий для одной женщины, может не подойти другим женщинам. Эта подборка данных не охватывает все имеющиеся сведенияо o ракa шейки матки . Чтобы получить дополнительную информацию, поговорите с врачом или посетите вебсайт www.HPV.ee. Что вы должны знать oб изменениях в эпителии шейки матки? Что такое изменённые клетки эпителия шейки матки? Как узнать, есть ли у меня в шейке матки аномальные клетки? Аномальные цервикальные клетки (также называемые цервикальной дисплазией) – это клетки эпителия шейки матки, у которых изменился внешний вид4. Наиболее распространенным способом обнаружения аномальных цервикальных клеток является тест Папаниколау5. Чем серьезнее такая цервикальная аномалия, тем вероятнее будущее развитие рака шейки матки. Чаще всего такое превращение может занять несколько лет, но в редких случаях оно может произойти в течение одного года4. Вы можете пройти дополнительное тестирование, например, повторный тест Папаниколау, тест на ДНК HPV, кольпоскопию и, возможно, биопсию4. Что вызывает появление аномальных клеток в шейке матки? Появление аномальных цервикальных клеток может быть вызвано целым рядом различных причин, например, инфекцией или воспалением, но обычно оно вызывается определенными видами вируса папилломы человека (HPV)1. Аномальный результат биопсии может быть сформулирован как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН)7. Термин ЦИН в сочетании с цифрой (от 1 до 3) показывает, какая часть толщи эпителия шейки матки содержит аномальные цервикальные клетки8. Диагноз ЦИН 3 означает наличие большого количества аномальных цервикальных клеток по всей толщине эпителия шейки матки8. Как лечат аномальные клетки шейки матки? Большинство аномальных цервикальных клеток в эпителии шейки матки исчезает само собой4. В случае слабой аномалии врач может назначить тщательный контроль за ее развитием. Если аномалия носит более тяжелый характер, удаление аномальных цервикальных клеток почти всегда предотвращает будущее развитие цервикального рака4. Для лечения аномалии развития цервикальных клеток обычно применяют такие методы, как замораживание, удаление при помощи электрического инструмента, и традиционное хирургическое вмешательство8. При повторном появлении аномальных цервикальных клеток лечение, возможно, придется повторить4. Эта подборка данных не охватывает все имеющиеся сведения о аномальныx цервикальныx клетoк. Чтобы получить дополнительнуюинформацию, поговорите с врачом или посетите вебсайт www.HPV.ee. Генитальные бородавки или остроконечные кондиломы Что такое генитальные бородавки? Генитальные бородавки – это новообразования телесного цвета, которые чаще всего вызываются определенными видами HPV9. Чаще всего генитальные бородавки появляются на наружных половых органах или в области заднепроходного отверстия у женщин и мужчин. Реже генитальные бородавки появляются во влагалище или на шейке матки9. У кого появляются генитальные бородавки? Любой человек, который имеет половые сношения, включающие генитальные контакты, может заразиться генитальным HPV1, а определенные виды HPV могут вызвать генитальные бородавки. Поскольку у многих людей, инфицированных HPV, не проявляются какиелибо признаки или симптомы, они могут передавать вирус, сами не зная об этом. Генитальные бородавки могут появиться через несколько недель, месяцев или лет после полового контакта с инфицированным человеком или могут вообще не появиться1. Генитальные бородавки весьма распространены. Каждый год в США диагностируется приблизительно 1 миллион новых случаев появления генитальных бородавок10. Как узнать, есть ли у меня генитальные бородавки? Как правило, врач может распознать генитальные бородавки, просто увидев их1. Генитальные бородавки часто не вызывают никаких симптомов. Однако в некоторых случаях они могут вызывать жжение, зуд или болевые ощущения11. Как лечат генитальные бородавки? Генитальные бородавки иногда исчезают сами собой, без какого-либо лечения. При этом, однако, невозможно предсказать, исчезнут они или будут расти9. Врач может назначить обработку генитальных бородавок специальным кремом или раствором. Кроме того, некоторые виды генитальных бородавок можно удалить посредством замораживания, выжигания или лазерной терапии. Если эти методы окажутся неэффективными, генитальные бородавки могут быть удалены хирургическим путем9. Генитальные бородавки могут повторно появиться после лечения, так как вызвавший их HPV может еще находиться в организме9. Эта подборка данных не охватывает все имеющиеся сведения о генитальныx бородавoк. Чтобы получить дополнительную информацию, поговорите с врачом или посетите вебсайт www.HPV.ee. Вакцинация Сейчас существует 2 вакцины. Обе вакцины защищают от HPV 16 и HPV 18 (самые частые возбудители рака); одна вакцина содержит еще и защиту от двух других HPV (HPV 6 и HPV 11), которые вызывают бородавчатые изменения на коже в области гениталий. Возможно, что имеющиеся вакцины могут защитить нас от некоторых других типов HPV высокого риска. Проходящие сейчас исследования являются многообещающими в этом отношении, но требуется дальнейший сбор данных. Когда вакцинироваться от HPV? Вакцинироваться от HPV желательно до начала половой жизни или до заражения HPV, чтобы иммунитет против заболевания мог развиться до заражения. Рекомендуемый возраст для девушек 11-15 лет. Можно вакцинировать и более старших женщин, в возрасте до 55 лет. Ранее перенесенная инфекция HPV не дает пожизненного иммунитета (защиты). Обе вакцины состоят из трех доз, то есть для возникновения иммунитета необходимо сделать 3 укола. www.hpv.ee Использованная литература. 1. Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV infection fact sheet. Available at: http://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm. Accessed July 22, 2005. 2. Walboomers JMM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999;189:12–19. 3. National Cancer Institute, Division of Cancer Prevention. About HPV infections. Available at: http://www3.cancer.gov/prevention/alts/abouthpv.html. Accessed July 22, 2005. 4. American Cancer Society. Prevention & early detection. Available at: http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Pap_Test.asp. Accessed June 30, 2005. 5. American Cancer Society. Cervical cancer. Available at: http://documents.cancer.org/115.00/115.00.pdf. Accessed July 22, 2005. 6. Koutsky L. Epidemiology of genital human papillomavirus infection. Am J Med. 1997;102:3–8. 7. National Cervical Cancer Coalition. Patient information: Questions and answers about the Pap test. Available at: http://www.nccc-online.org/patient.php. Accessed September 30, 2005. 8. National Cancer Institute. Cancer facts: Human papillomaviruses and cancer: Questions and answers. Available at: http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/HPV. Accessed September 30, 2005. 9. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Human papillomavirus and genital warts. July 2004. Available at: http://www.niaid.nih.gov/factsheets/stdhpv.htm. Accessed July 22, 2005. 10. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases. STD surveillance 2003. Available at: http://www.cdc.gov/std/stats/tables/table47.htm. Accessed June 30, 2005. 11. American Social Health Association. Human papillomavirus. Available at: http://www.ashastd.org/learn/learn_hpv_warts. 12. T. Aareleid, M. Mägi, toim. Vähihaigestumus Eestis 2000. Eesti Vähiregister, SA PER, Tallinn 2003 Можно ли заболеть раком шейки матки после вакцинации? Вакцинирование не означает, что женщина будет защищена на 100% от рака шейки матки. Вакцина защищает от тех типов HPV вируса, которые вызывают 70% всех раков шейки матки (HPV 16 и 18) и 90% генитальных бородавок (HPV 6 и 11). Но есть и другие типы HPV высокого риска, против которых нет защиты и которые могут вызвать развитие заболевания. Поэтому, несмотря на вакцинацию, необходим ежегодный гинекологический контроль с проведением ПАП- теста. Эта подборка данных не охватывает все имеющиеся сведения о вакцинация. Чтобы получить дополнительную информацию, поговорите с врачом или посетите вебсайт www.HPV.ee. Merck Sharp & Dohme OÜ Peterburi tee 46, 11415 Tallinn Tel (372) 6 139 750 Faks (372) 6 139 751 www.msd.ee GRD-2008-BALT(EE)-1248-BT Можно ли вакцинироваться от рака шейки матки?
