Патофизиология внешнего дыхания Дыхательная

Патофизиология
внешнего дыхания
Дыхательная
недостаточность
схемы к лекции проф.В.В.Михайлова
ДН, связанная с патологией легких
Мониторинг РаСО2 осуществляют хемосенсорные нейроны
дыхательного центра (реагируют на отклонения концентрации Н
внеклеточной жидкости внутримозгового интерстиция
Кроме инспираторных и экспираторных в ДЦ содержатся нейроны дыхательного
колебательного контура, их объединенный импульсный паттерн вызывает вдох и
выдох
Мониторинг РаО2 осуществляется гломусными хемочувствительными клетками
каротидных телец, реагирующими на артериальную гипоксемию
Легочные механорецепторы реагируют на воздухонаполнение легких. Вагусные
механорецепторы – медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения, чувствительные
окончания которых находятся в гладких мышцах воздухоносных путей
В области варолиева моста находятся нейроны, не участвующие в
автоматическом дыхании, играющие роль в приспособлении
дыхательного ритма к физиологической и поведенческой
активности
Во время бодрствования дыхание сознательно регулируется, во время сна
и при бессознательном состоянии оно осуществляется «автоматически»
Нарушение бронхопульмональной протекции – причина обструктивной
патологии легких
Патогенез бронхиальной астмы
хронический бронхит
(ремоделирование бронхиального дерева)
эмфизема лёгких
Механизмы развития фиброза легких
Иммуннологические механизмы повреждений
лёгких
Restrictive Lung Diseases
Disease
Pneumoconioses
Silicosis
Asbestosis
Coal Worker's
Pneumoconiosis
Berylliosis
Mechanism
Inhaled inorganic dusts trigger an interstitial
inflammatory reaction with fibrosis
Inhaled silica dust produces a fibrogenic
response in a nodular pattern ("silicotic
nodules")
Inhaled asbestos fibers become encrusted with
calcium and iron ("ferruginous bodies"). Pleural
plaques (often diaphgragmatic) and interstitial
fibrosis occur. The risk of bronchogenic
carcinoma is increased, particularly in smokers.
Mesotheliomas can occur but are rare
The amount of carbonaeous dust inhaled to
produce CWP is far in excess of the simple
anthracosis that nearly everyone has. "Coal
macules" induce fibrosis
In this rare condition the inhaled dusts contain
beryllium that produces a granulomatous
response with "sarcoid-like" granulomas
ПАТОГЕНЕЗ РДСВ
Периодические типы дыхания