ПРОГРАММА вступительного экзамена по специальности «Патофизиология» Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по направлению подготовки 30.06.01 Фундаментальная медицина, утвержденным Приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 3 сентября 2014 г. N 1198 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2014 г., регистрационный N 34306). Составитель: Д.м.н., доцент, заведующая кафедрой нормальной и патологической физиологии Сазонова Е.Н. Основные разделы 1. Учение о болезни. 2. Общая патология клетки. 3. Реактивность. Резистентностъ. Адаптация. Болезни адаптации. 4. Врожденные и наследственные заболевания. 5. Нарушения регионального кровообращения. Тромбозы и эмболии. 6. Патология гемостаза. 7. Гипоксия. 8. Экстремальные состояния. 9. Воспаление. 10. Ответ острой фазы. Лихорадка. 11. Иммунопатология. 12. Патофизиология опухолевого роста. 13. Патофизиология боли. 14. Патология углеводного обмена. Сахарные диабеты. 15. Патология липидного обмена. Ожирение. Атеросклероз. 16. Патология белкового обмена 17. Патология водно-солевого обмена и кислотно-основного равновесия. 18. Патология красной крови. 19. Лейкоцитозы и лейкопении. Лейкозы. 20. Сердечная недостаточность. 21. Недостаточность коронарного и мозгового кровообращения. 22. Аритмии. 23. Патология артериального давления и сосудистого тонуса. 24. Патология внешнего дыхания. 25. Патология желудочно-кишечного тракта. 26. Патология печени. 27. Патология почек. 28. Патология эндокринной системы. 29. Патология нервной системы. Экзаменационные вопросы 1. Этиология заболеваний. Понятие о факторах риска. Стадии развития заболеваний и их исход. Донозологические состояния. Клиническая и биологическая смерть. Классификация болезней. 2. Патогенез заболеваний. Первичное и основное звено патогенеза. Порочные круги. Типовые патологические процессы. 3. Здоровье и болезнь. Норма и патология. Патологическая реакция, процесс и состояние. Патогенез и саногенез. 4. Патология клетки. Стадии умирания клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения клетки. Механизмы повреждения клетки (роль мембраносвязанных фосфолипаз и гидролаз лизосом, перекисного окисления липидов, дисбаланса ионов). Понятие апоптоза. 5. Реактивность и резистентность.Виды резистентности. Конституция организма - как основа реактивности. Взаимосвязь резистентности и реактивности. Методы измерения реактивности и резистентности. 6. Адаптация к стрессовым факторам. Стресс и общий адаптационный синдром. Стадии стресса. Эустресс и дистресс. Срочная и долговременная адаптация. 7. Стресс - реализирующие и стресс - лимитирующие системы. Роль симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-подпочечниковой системы в общем адаптационном синдроме. Механизм участия глюкокортикоидов в адаптации. 8. Врожденные и наследственные болезни. Мультифакториальные болезни. Генокопии и фенокопии. Классификация врожденных заболеваний в зависимости от срока возникновения. Методы изучения наследственных болезней. 9. Мутагены. Классификация мутаций. Генные и хромосомные болезни. 10. Нарушение регионального кровообращения. Механизмы артериальной и венозной гиперемии. Виды ишемии и стаза. Региональные отеки (схема Старлинга). 11.Тромбоз. Причины тромбообразования и виды тромбов. Эмболия. Виды эмболий. Этиология тромбоэмболии легочных артерий и эмболий мозга. 12. Экстремальные состояния. Отличия коллапса, шока и комы. Патогенез шока и его особенности в зависимости от этиологии. Патогенез комы. Основные звенья патогенеза печеночной, уремической и диабетической комы. 13. Патология гемостаза. Основные виды нарушения гемостаза. Патогенез различных видов гиперкоагуляции. 14. Гипокоагуляция. Этиология основных геморрагических заболеваний и синдромов. Этиология и патогенез ДВС - синдрома. 15. Гипоксия. Механизмы повреждения клеток при гипоксии. Патогенетическая классификация. Компенсаторные реакции при гипоксии. 16. Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии. 17. Этиология и патогенез респираторной гипоксии. 18. Этиология и патогенез гемической гипоксии. 19. Воспаление. Этиология. Виды и стадии. Основные звенья патогенеза воспаления. Проявления воспаления. Принципы терапии. 20. Альтерация. Виды. Медиаторы воспаления: виды, происхождение и значение в патогенезе воспаления. 21. Экссудация. Сосудистые реакции. Механизмы экстравазации жидкости. Лейкоцитарная инфильтрация. Хемоаттрактанты. 22. Фагоцитоз. Стадии фагоцитоза. Опсонизация - сущность, механизмы и значение. 23. Пролиферация. Роль трефонов. Особенности хронического воспаления. 24. Лихорадка. Этиология. Пирогены и их виды. Роль гипоталамуса в механизме развития лихорадки. Стадии и типы лихорадки. 25. Влияние лихорадки на организм. Положительное и отрицательное значение лихорадки. Сходство и отличие лихорадки и перегревания. 26. Иммунодефицитные состояния. Первичные и вторичные иммунодефициты. СПИД этиология и патогенез. 27. Аллергия. Аллергены и их виды. Виды аллергических реакций. Аллергические заболевания: этиология и патогенез. Понятие аутоиммунных заболеваний. 28. Этиология опухолей. Теории канцерогенеза. Канцерогены, проканцерогены, коканцерогены, синканцерогенез. 29. Патогенез опухолей. Стадии опухолевого роста и их механизмы. Виды атипизмов. Понятие и значение онкомаркеров. Стадии и механизмы метастазирования. 30. Механизмы защиты организма от опухолей. Механизмы ускользания опухолей от иммунного контроля. Методы диагностики опухолевого роста. Профилактика опухолевого роста. 31. Рецепторные, проводниковые и центральные компоненты формирования боли. Теория воротного контроля. Антиноцицептивная система. Основные методы обезболивания. 32. Патология углеводного обмена. Гипогликемические состояния. Нарушения всасывания, синтеза, депонирования и расщепления углеводов. 33. Сахарные диабеты. Виды. Этиология, сходства и отличия патогенеза различных видов сахарных диабетов. Диагностические критерии. 34. Патогенез сахарного диабета 1 и 2 типа. Изменение белкового, липидного и водносолевого обменов при сахарном диабете. Диабетические комы. 35. Нарушения переваривания и всасывания липидов. Первичные и вторичные нарушения метаболизма холестерина. Гипо-, гипер- и дислипопротеинемии. Атерогенность крови. Жировая инфильтрация органов. 36. Ожирение и его виды. Патогенез алиментарного ожирения. Виды и особенности патогенеза вторичного ожирения. Принципы патогенетической терапии ожирения. 37. Атеросклероз. Этиология. Факторы риска и меры профилактики. Стадии развития и осложнения. 38. Патогенез атеросклероза. Теории развития атеросклероза. Важнейшие проявления атеросклероза. Методы диагностики. 39. Патология белкового обмена. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Нарушения усвоения белков пищи, белкового состава плазмы крови и конечных этапов белкового обмена. Нарушения обмена аминокислот. 40. Дисгидрии. Основные виды. Этиология и патогенез. Несахарные диабеты. 41. Этиология и патогенез отеков. 42. Нарушения солевого обмена. Основные причины и проявления нарушения обмена а, , Ca, Cl и P. 43. Нарушения кислотно-основного состояния (КОС). Роль легких, почек, печени, ЖКТ в регуляции КОС в норме и при патологии. Основные формы и проявления нарушений КОС. 44. Этиология и патогенез эритроцитозов. 45. Этиология и патогенез постгеморрагической анемии. 46. Этиология и патогенез гемолитический анемий. 47. Дизэритропоэтические анемии. Основные звенья патонегеза В12 -дефицитной-, фолиеводефицитной , железодефицитной- и железорефрактерной анемии. 48. Основные типы изменения общего количества и отдельных видов лейкоцитов в организме. Типы ядерного сдвига. 49. Лейкоцитозы. Виды. Этиология и патогенез. Лабораторная диагностика. 50. Лейкемоидные реакции. Лабораторная диагностика. 51. Лейкопении. Лабораторная диагностика. 52. Лейкозы. Лабораторная диагностика. 53. Сердечная недостаточность. Этиология. Виды сердечной недостаточности. 54. Патогенез миокардиальной сердечной недостаточности. Основные проявления. 55. Патогенез перегрузочной сердечной недостаточности. Основные виды и их проявления. 56. Механизм компенсации при сердечной недостаточности. 57.Коронарная недостаточность. Виды. Этиология. Факторы риска ишемической болезни сердца. 58. Патогенез инфаркта миокарда. Исходы инфаркта миокарда. Виды и стадии кардиогенного шока. Патогенез постинфарктного синдрома (Дресслера). 59. Патофизиологическая характеристика методов диагностики коронарной недостаточности. ЭКГ -признаки ишемии, ишемического повреждения и перегрузки миокарда. 60. Недостаточность мозгового кровообращения. Виды, этиология. Факторы риска ишемической болезни мозга. 61. Патогенез ишемических и геморрагических повреждений мозга. Стадии и пороги ишемии мозга. Патогенетические значения нахождения мозга в замкнутом пространстве черепной коробки. 62. Сердечные аритмии. Этиология. Классификация. 63. Электрофизиологические механизмы аритмии: изменения нормального автоматизма синоаурикулярного узла, аномальный автоматизм, постдеполяризация, блокады, ре энтри. 64. Виды нарушений артериального давления. Артериальные гипертензии. Этиология. Осложнения. 65. Современные представления об этиологии гипертонической болезни. Клиникопатогенетические формы эссенциальной гипертонии. Порочные круги. 66. Этиология и патогенез почечных артериальных гипертензий. 67. Этиология и патогенез эндокринных артериальных гипертензий. 68.Артериальные гипотонии. Виды. Этиология. Патогенез. 69. Этиология основных нарушений дыхания. Нарушения альвеолярной вентиляции, перфузии легких, вентиляционно - перфузионных отношений, диффузии газов в легких. 70. Этиология и патогенез обструктивных нарушений вентиляции легких. Принципы функциональной диагностики. 71. Этиология и патогенез рестриктивных нарушений вентиляции легких. Принципы функциональной диагностики. 72. Патофизиологическое значение нарушений желудочной секреции и моторики. Виды нарушений. 73. Современные представления о этиологии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 74. Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии и защиты. Порочные круги 75. Патогенез демпинг - синдрома. 76. Этиология и патогенез панкреатитов. 77. Этиология и патогенез расстройств кишечной секреции и моторики.. 78. Печеночная недостаточность. Ее патогенетические варианты. Нарушение обмена веществ при печеночной недостаточности. 79. Виды, механизмы возникновения и дифференциальная диагностика желтух. 80. Энзимопатии при патологии печени. Ферменты-маркеры повреждения гепатоцитов и холестаза. 81.Этиология гепатитов. Патофизиологическое значение. 82. Патогенез печеночной комы. 83. Этиология и патогенез портальной гипертензии. 84. Этиология и патогенез острой почечной недостаточности. 85. Этиология и патогенез хронической почечной недостаточности. 86. Патогенез нефритического и нефротического отеков. 87. Этиология и патогенез гломерулонефрита. 88. Этиология эндокринопатий. Виды. Примеры. 89. Патофизиологическая характеристика основных вариантов гипопитуитаризма: тотальный и порциальный - гипофизарный нанизм, гипогонадизм, гипокортизолизм, гипотиреоз, адипозо-генитальная дистрофия. 90. Патофизиологическая характеристика основных вариантов гиперпитуитаризма: гипофизарный гигантизм, акромегалия, ранее половое созревание, синдром персистирующей лактации, гиперкортизолизм. 91. Патофизиологические механизмы нарушений при патологии нейрогипофиза. 92. Патофизиологическая характеристика недостаточности пучковой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез болезни Аддисона. 93. Патофизиологическая характеристика гиперкортизолизма. Этиология, патогенез и дифференциальная диагностика болезни и синдрома Иценко-Кушинга. 94. Патофизиологическая характеристика патологии клубочковой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез первичного и вторичного гиперальдостеронизма. 95. Патофизиологическая характеристика патологии сетчатой зоны коры надпочечников. Этиология и патогенез врожденного адрено-генитального синдрома и женского псевдогермафродитизма. 96. Этиология и патогенез гипертиреозов. 97. Этиология и патогенез гипотиреозов. 98. Нарушения эндокринной регуляции фосфорно-кальциевого обмена. 99. Этиология, патогенез и функциональная диагностика сахарных диабетов 1 и 2 типов. 100.Патология нейрона. Соотношение процессов возбуждения и торможения в нервной системе при патологии. Нарушение функционального состояния мозга. 101. Патологическая характеристика денервационного синдрома. 102. Патофизиологические механизмы формирования в нервной системе "генератора патологически усиленного возбуждения". 103. Этиология, виды и патогенез основных нейрогенных расстройств локомоторной функции. Гипокинезии (центральный, периферический, экстрапирамидный параличи) и гиперкинезии (судороги, хорея, атетоз, тремор). Нарушение координации движения. 104. Этиология, виды и патогенез основных расстройств чувствительности. Анестезия, гипостезия, гиперстезия, дизестезия. Рецепторный, проводниковый и центральный механизмы. 105. Этиология и патогенез неврозов. Патологическая характеристика неврастении, истерии, невроза навязчивых состояний. Понятие психосоматических расстройств. 106. Общая этиология и патогенез надсегментарных и сегментарных нарушений вегетативной нервной системы. Вегетативные кризы. Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. 107. Боль. Виды. Механизмы формирования патологической боли. Рецепторы, проводники, нейроны, медиаторы. 108. Теории возникновения боли. Механизм формирования боли согласно теории воротного контроля. Механизмы функционирования антиноцицептивной системы.