ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ «Алкоголь и его влияние на сердечно-сосудистую систему»

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЛИПЕЦКОЙ ОБЛАСТИ
ГУЗОТ «ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ
«Алкоголь и его влияние на
сердечно-сосудистую систему»
(для населения)
ЛИПЕЦК 2015г
СОГЛАСОВАНО
Главный специалист кардиолог
управления здравоохранения
Липецкой области
______________________ А.Н. Тихонова
«______»___________ 2015 г.
СОГЛАСОВАНО
Главный специалист
по профилактической медицине
управления здравоохранения
Липецкой области
_____________________ В. П. Кострова
«______»____________ 2015 г.
2
«Никакое тело не может быть столь крепким,
чтобы вино не могло повредить его»
Сенека
О вредном действии спиртных напитков было известно уже в глубокой древности.
Многими законодательствами, так же как и многими религиями, в то время запрещалось
или ограничивалось употребление их (конфуцианство, буддизм, ислам), некоторые
законодатели Древнего мира и Средних веков пытались бороться с пьянством суровыми
наказаниями.
Проблема употребления алкоголя очень актуальна и в наши дни. Сейчас
потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами. Как всем
известно, алкоголь поступает в кровеносную систему уже через несколько минут после
употребления спиртного напитка. В крови он находится не менее пяти -восьми часов. То
есть, практически четверть, в лучшем случае, кровеносная система функционирует в
весьма неблагоприятных условиях, что в большинстве случаев при систематическом
употреблении алкоголя может привести к плачевным последствиям.
Негативное влияние алкоголя на сердце.
Поражение сердечно-сосудистой
системы от спиртного наблюдается либо
в виде алкогольной гипертонии, либо в
виде поражения миокарда (мышцы
сердца).
Алкогольная гипертония – это
результат нарушения нервной регуляции
сосудистого
тонуса,
обусловленного
токсическим действием этилового спирта
на различные отделы нервной системы.
Алкогольные напитки оказывают
влияние на сердце тремя разными
путями. Прежде всего, это воздействие
самого этилового спирта и продуктов
метаболизма в качестве токсичных веществ, во-вторых, воздействие из-за недостатка
тиамина (витамина B), и в-третьих, воздействие примесей и добавок, входящих в состав
спиртного напитка (например ранее было распространено добавление хлорида кобальта в
качестве пеностабилизатора, что очень часто приводило к такому поражению сердца как
кобальтовая кардиомиопатия).
Алкоголь воздействует не только на сердечную мышцу, но также способен
вызывать нарушения в состоянии сосудов и распределении ионов магния и калия в тканях
организма. Последнее является очень важным моментом, необходимым для правильной
работы сердца, а именно – для обеспечения ритмичности его сокращений. Если ионный
баланс был по какой-либо причине нарушен, то высок шанс развития аритмии.
При регулярном употреблении спиртосодержащих напитков в сердечной мышце высока
вероятность развития дистрофии клеток миокарда.
Одновременно с этим вокруг сосудов нарастает соединительная ткань (так
называемый периваскулярный фиброз). Данная соединительная ткань, разрастающаяся
вокруг сосуда, через некоторое время начинает мешать кислороду и питательным
веществам, переносимым посредством кровеносной системы, попадать в ткани миокарда,
что приводит к их кислородному «голоданию». Развивается ишемия, то есть недостаток
кислорода в тканях. Постепенно часть клеток миокарда отмирает и заменяется
организмом на жир и соединительную ткань. Таким образом, рабочих клеток сердечной
3
мышцы становится все меньше, что приводит к возникновению склонности данных
клеток к аритмичности сокращений.
Согласно результатам клинических исследований, люди, которые регулярно
злоупотребляют алкогольными напитками, намного чаще, нежели трезвенники и
малопьющие, страдают от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Самым
распространенным заболеванием у таких людей специалисты считают кардиомиопатию.
Вторым по распространенности сердечным заболеванием среди лиц, употребляющих
алкоголь, является инфаркт миокарда.
В основе алкогольного поражения мышцы сердца (миокарда) лежит прямое
токсическое влияние спирта на миокард в
сочетании с изменениями нервной
регуляции
и
микроциркуляции.
Развивающиеся
при
этом
грубые
нарушения внутритканевого обмена ведут
к развитию очаговой и диффузной
дистрофии миокарда, проявляющейся в
нарушениях ритма сердца и сердечной
недостаточности. Алкогольное поражение
сердца в виде гипертрофии миокарда и
ожирения сердца было известно давно под
названием “пивного” или “бычьего
сердца” ввиду его больших размеров. Прогрессирующая сердечная недостаточность с
нарастающей одышкой, тахикардией, отеками, увеличенной печенью, нарушением ритма
и большими размерами сердца издавна считалась типичной для людей, употребляющих
спиртные изделия.
Боли в сердце после употребления алкоголя наблюдаются между лопатками и в
области сердца и возникают после приема спиртного, а иногда на следующий день. Это
очень тревожный сигнал, говорящий о целом ряде необратимых процессов,
развивающихся в организме любителя выпивки. Американские кардиологи не случайно
назвали такие случаи «загульным сердцем», поскольку алкоголь препятствует
полноценной проводящей работе сердца и выводит из организма витамины группы В, изза чего страдают нервные волокна сердечной мышцы.
Обычно такие боли длятся около часа и носят режущий, ноющий или приступообразный
характер.
Бывают и другие сопутствующие приему спиртного боли:
1. При приступе стенокардии – чувствуется сдавленность сердца, при этом
происходит иррадиация боли в левую часть туловища – обычно в плечо, руку. Все
это продолжается не более 30
минут.
2. При инфаркте миокарда – боль
похожа на стенокардическую, но
длится гораздо дольше получаса и
со временем нарастает.
3. Другие
признаки
сердечной
недостаточности, которые могут
наблюдаться
даже
у
людей
молодого возраста – всевозможные
аритмии, выражающиеся в одышке,
головокружении, болях давящего
характера в грудной клетке.
Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему сложно и многообразно.
Тромбы кровеносных сосудов, которые неизбежно появляются после употребления
4
любых доз алкоголя, приводят к отмиранию групп клеток сердца (диффузные поражения,
микроинфаркты). На месте погибших мышечных тканей образуются рубцы. Нагрузка на
сохранившиеся клетки сердца возрастает.
Гибель всѐ новых клеток сердца, их замена рубцовой и жировой тканями ведѐт к
ослаблению сердечной мышцы. Она становится дряблой, полости сердца (желудочки,
предсердия) расширяются. Разумеется, сердце при этом перестает справляться с
повышенными нагрузками, связанными с усиленной мышечной деятельностью, возникает
одышка.
Накопление тромбов капилляров и
артериол может привести к нарушению
кровоснабжения в крупных сосудах сердца
и к отмиранию обширных областей
сердечной мышцы – инфаркту. Как
показывает медицинская статистика, в
молодом возрасте (до 40 лет) инфаркт
наступает почти исключительно в связи с
употреблением
алкоголя.
Учащение
сердцебиения после приема алкоголя, как
естественная реакция на гипоксию тканей,
возрастание
сопротивления
периферической кровеносной системы
вследствие алкогольного тромбоза – всѐ
это повышает вероятность возникновения
инфаркта в состоянии опьянения.
Под действием алкоголя происходят
изменения не только в периферийной кровеносной системе, но и в крупных кровеносных
сосудах. Стенки таких сосудов имеют слой мышечной ткани, увеличивающий и
уменьшающий просвет сосуда в зависимости от потребности в кислороде и питательных
веществах тех или иных органов. Кровоснабжение мышц стенок крупных сосудов
(артерий и вен), а также нейронов, управляющих еѐ сокращениями, осуществляется
тончайшей сеткой артерий и капилляров. Алкогольный тромбоз в этой сетке приводит к
снижению тонуса мышц сосудов и к нарушению иннервации. Вследствие этого
уменьшается гибкость кровеносной системы, еѐ способность реагировать на изменение
условий внешней среды и состояние организма.
Хорошо известны внешние проявления нарушения кровеносной системы у людей,
часто употребляющих спиртные изделия. По мере того, как алкогольный тромбоз
приводит к закупорке и расширению сосудов всѐ более крупного калибра, на коже лица
появляются хорошо различимые невооруженным глазом красные прожилки, которые
затем, по мере увеличения количества выпитого, образуют всѐ более плотную сетку.
Сначала
такая
сетка
обнаруживается
на
наиболее
кровоснабжаемых участках (нос, скулы,
уши).
Затем,
если
алкогольная
интоксикация продолжается, “румянец”
охватывает
всѐ
лицо,
шею.
От
многочисленных микроаневризм нос не
только приобретает сизый цвет, но даже
увеличивается в размерах (нос “сливою”).
Алкогольное изменение окраски
носа, раз появившись, сохраняется на всю
жизнь. А это означает, что нарушения
кровеносной системы, вызванные алкоголем, необратимы. И, следовательно, они
5
накапливаются с увеличением количества выпитого. А дальше уже нетрудно догадаться,
что разнообразные хронические заболевания внутренних органов (и тем более,
сердечнососудистые заболевания), которые начинают нас всѐ более беспокоить с
возрастом, могут быть непосредственно связаны с теми встречами, проводами, банкетами,
на которых мы произносили тосты и осушали бокалы.
Кстати, высказывавшееся ранее мнение о том, что спиртные изделия будто бы
препятствуют развитию атеросклероза, не подтвердилось. Специальное исследование
мелких внутрисердечных сосудов показало глубокие изменения всех слоев сосудистых
стенок со склеротическими наслоениями как в самих стенках, так и в окружающем их
миокарде.
Злоупотребления спиртными напитками - это чаще всего результат плохого
воспитания, подражания дурным манерам, старым обычаям и привычкам. И хотя всем
известно, что употребление спиртных напитков вредно отражается на здоровье человека,
далеко не все понимают, насколько велик этот вред. Безусловно, обществом
предпринимается масса усилий для решения этой проблемы. Больным предоставляют
возможность анонимно пройти курс лечения и реабилитации в стационарных условиях
или, если еще здоровье еще не совсем запущено, то, посещая наркологический кабинет
для процедур и обследования лечащим врачом. Так же имеется опыт анонимного лечения
в условиях обычных нарко-диспансеров.
Не забывайте – трезвость, не исключение, а норма жизни в обществе!
Будьте здоровы!
6
Информационный бюллетень подготовили:
Жукова О.А. - специалист ГУЗОТ «Центр медицинской профилактики».
Ссылка на интернет сайты:
http:/www.medportal.md
http:/www.meduniver.com
http:/www medeor.ru›
ГУЗОТ «Центр медицинской профилактики».
398042, г. Липецк,
9 микрорайон, д.17
тел./факс: 31-06-79, 31-07-11.
e-mail: orgmetod@inbox. ru
сайт: www.yazdorov-48.ru
7