Клетки миокарда и головного Клеткии ммиокаррдаа и
advertisement
ïðîäóêòû :: 5 Клетк Клетки ки м миокарда иок каррдаа и гголовного ол ловн ного о мозга: мозга а: боремся боррем мся с ишемией ишеми ией й  ìåäèöèíå òðóäíî íàéòè âðà÷à, êîòîðûé â ñâîåé ïðàêòèêå íå ñòàëêèâàëñÿ áû ñ íåîáõîäèìîñòüþ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ êàðäèîëîãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ.  ñâÿçè ñ øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòüþ äàííîé ãðóïïû çàáîëåâàíèé óâàæàþùèé ñåáÿ ñïåöèàëèñò äîëæåí îðèåíòèðîâàòüñÿ íå òîëüêî â ñâîåé ñïåöèàëèçàöèè, íî è îáëàäàòü çíàíèÿìè â îáëàñòè êàðäèîëîãèè, ÷òî ïîçâîëèò îêàçûâàòü êîìïëåêñíóþ ïîìîùü áîëüíîìó. Äëÿ ýòîãî âàæíî çíàòü îñîáåííîñòè ïàòîãåíåçà çàáîëåâàíèÿ, à òàêæå ïîìíèòü î ïðåïàðàòàõ, ñïîñîáíûõ ïîìî÷ü òàêèì ïàöèåíòàì. Отметим, что, подобно всем остальным клеткам, клетки миокарда и нервной системы нуждаются в энергии для выполнения всех необходимых задач. Источником этой энергии в организме человека является аденозинтрифосфорная кислота (АТФ), синтезируемая при участии кислорода, а также глюкозы или свободных жирных кислот. Однако процесс образования АТФ может нарушаться, а клетка, соответственно, — лишаться возможности нормально функционировать. Причиной тому может быть недостаточное поступление кислорода в клетку в результате хронической или острой недостаточности кровообращения. В условиях такого кислородного голодания жирные кислоты продолжают поступать в клетку, однако не окисляются должным образом. Потому в клетках накапливается активная форма неокисленных жирных кислот — ацилкарнитин А, негативно влияющий на клеточные мембраны и транспорт АТФ. В данной ситуации необходимо либо улучшать кровоснабжение клеток и, соответственно, увеличивать поступление кислорода, либо ограничивать синтез карнитина. Поскольку с первым справиться удается не всегда (например при эмболии коронарных сосудов), то важно обеспечить второй процесс. Существенную помощь в этом случае (то есть торможении синтеза карнитина) способен оказать препарат МЕТОНАТ, представляемый на отечественном фармацевтическом рынке компанией «В.К.Реактив». Активным компонентом МЕТОНАТА является одноименное вещество — структурный аналог гамма-бутиробетаина. Это лекарственное средство угнетает активность фермента гамма-бутиробетаингидроксилазы, за счет чего снижается скорость биосинтеза вышеупомянутого карнитина и транспорт длинноцепочных жирных кислот в клетку. В этом случае удается исключить жирные кислоты из процессов энергообеспечения и активировать альтернативный механизм с участием глюкозы — анаэробный гликолиз, который позволяет нормализо- вать транспорт АТФ и адаптировать обмен веществ к условиям ишемии. В результате приема МЕТОНАТА на клеточном уровне отмечается улучшение энергетического обмена, а на уровне организма в целом — повышение трудоспособности, уменьшение симптомов физического или эмоционального перенапряжения. Этот препарат оказывает и кардиопротекторное действие, поскольку в результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гаммабутиробетаин, обладающий сосудорасширяющим свойством, что позволяет улучшить не только энергетический обмен в клетке, но и ее кровоснабжение. Это способствует улучшению сократительной функции миокарда, переносимости физических нагрузок, уменьшению частоты приступов стенокардии. Поэтому данный препарат принимают в составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии. Показаниями к применению МЕТОНАТА также являются мозговой инсульт и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, поскольку он благоприятно воздействует на клетки центральной нервной системы. Его можно применять при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом (в составе комплексной терапии). Положительное влияние МЕТОНАТА на дистрофически измененные сосуды сетчатки делает его актуальным в лечении гемофтальма и кровоизлияния в сетчатку глаза различной этиологии (в том числе диабетической и гипертонической). МЕТОНАТ представлен в 2 лекарственных формах: капсулы и раствор для инъекций. Это позволяет принимать препарат перорально или вводить его внутривенно, что определяется состоянием пациента. Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА» Еженедельник АПТЕКА №21 (842) • www.apteka.ua
