острое гнойное воспаление лимфатических сосудов и узлов

ТЕРМИНОЛОГИЯ
ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНИК ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
ЛИМФАНГИТ
От вопросов к ответам, от сомнений к уверенности, от дилетантства к профессионализму
ЛИМФАДЕНИТ
ОСТРОЕ ГНОЙНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И УЗЛОВ
АДЕНОФЛЕГМОНА
Лимфатическая система
человека состоит из
лимфатических
капилляров,
лимфатических сосудов и
лимфатических узлов. Они
бывают поверхностными
и глубокими и связаны
друг с другом множеством
анастомозов. Помимо
этого они сообщаются и с
регионарными
лимфатическими узлами.
Каждый участок тканей
имеет свои регионарные
лимфатические узлы. При
гнойных заболеваниях
лимфатическая система
играет важную роль.
Лимфатические щели
служат входными
воротами для инфекции,
лимфатические сосуды
распространяют ее, а
лимфатические узлы
являются защитным
барьером. Все это
обусловливает
возможность развития
воспалительного процесса
в органах лимфатической
системы, как правило,
являющаяся вторичным
процессом.
ЛИМФАНГИТ — вторичное воспаление
лимфатических сосудов, усугубляющее
течение различных воспалительных
ЛИМФАДЕНИТ — воспаление
заболеваний.
лимфатических узлов,
возникающее как осложнение
различных
гнойновоспалительных заболеваний и
специфических инфекций
(туберкулез, чума,
актиномикоз).
АНГИНА ЛЮДВИГА – это глубокая
форма подчелюстной аденофлегмоны
(флегмона дна полости рта)
характеризующаяся бурным началом,
выраженным диффузным отеком дна
полости рта и подчелюстной области,
резкой
болезненностью,
усиливающейся при жевании и
глотании, слюнотечением, тризмом
мускулатуры и затрудненным
дыханием.
АДЕНОФЛЕГМОНА – это гнойное расплавление ткани лимфатического
узла с переходом на окружающую жировую клетчатку.
Кафедра общей и детской
хирургии
Бабаджанов Б.Д., Охунов А.О.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ТЕРМИНОЛОГИЯ
ЛИМФАНГИТ
ЛИМФАДЕНИТ
АДЕНОФЛЕГМОНА
ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНИК ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
От вопросов к ответам, от сомнений к уверенности, от дилетантства к профессионализму
ЛИМФАНГИТ — вторичное
воспаление лимфатических
сосудов, усугубляющее течение
различных воспалительных
заболеваний.
Ин фекц ионное начало (чаще
стафилококк и стрептококк или их
токсины) из лимфатических щелей
проникает в просвет
лимфатического сосуда, вызывая в
нем развитие воспалительного
процесса.
Воспалительный процесс может захватить поверхностные лимфатические сосуды острый поверхностный лимфангиит и глубокие лимфатические сосуды - острый
глубокий лимфангиит.
К Л И Н И Ч ЕС К А Я К АР Т И Н А острого поверхностного лимфангиита
характеризуется появлением красных полос в коже над воспаленными
лимфатическими сосудами. Эти полосы постепенно сливаются в одну широкую
полоску гиперемии, идущую от очага воспаления к зоне расположения
регионарных лимфоузлов (подмышечная или паховая область, если процесс
локализуется на конечности). Больной испытывает кожный зуд, чувство жжения
по ходу гиперемии, а иногда и боли. Отмечается повышение температуры тела
до 39°С, появляются ознобы.
При остром глубоком лимфангиите развивается отек тканей вокруг
лимфатических сосудов, возникают сильные боли и рано обнаруживается
увеличение регионарных лимфоузлов. Больные отмечают общее недомогание,
ознобы, повышенную температуру тела (39°С и выше). Глубокие
лимфатические сосуды поражаются, или одновременно с поверхностными, или
после развития поверхностного лимфангиита.
Иногда лимфангиит осложняется развитием абсцесса или флегмоны. Возможен
переход воспалительного процесса с лимфатических путей на венозные
сосуды.
Л Е Ч Е Н И Е лимфангиита должно начинаться с воздействия на первичный
воспалительный очаг, которое определяется фазой развития воспалительного
процесса. Воспалительный процесс в лимфатических сосудах требует
консервативного лечения: покой, согревающие компрессы, приподнятое
положение конечности, применение антибиотиков. При развитии абсцесса или
флегмоны лечение проводится по общим правилам - использование
хирургического метода.
Кафедра общей и детской
хирургии
Бабаджанов Б.Д., Охунов А.О.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ТЕРМИНОЛОГИЯ
ЛИМФАНГИТ
ЛИМФАДЕНИТ
АДЕНОФЛЕГМОНА
ПАЛЬПАЦИЯ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ:
ПОДБОРОДОЧНЫХ
ПОДЧЕЛЮСТНЫХ
ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНИК ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
От вопросов к ответам, от сомнений к уверенности, от дилетантства к профессионализму
ЛИМФАДЕНИТ
—
воспаление
лимфатических узлов, возникающее как
осложнение различных гнойновоспалительных заболеваний и
специфических инфекций (туберкулез, чума,
актиномикоз). Таким образом, лимфаденит,
к а к п р а в и л о , я в л яе тс я вт о р ич н ы м
процессом.
Воспаление лимфатических узлов бывает
серозным, гнойным и продуктивным, что
клинически выражается в отеке, припухлости
или некротически-гнойном расплавлении
лимфоузла. Лимфатические узлы становятся
увеличенными в размере и болезненными при
пальпации. Области па ль пац ии
лимфатических узлов представлены на
рисунках панели навигатора.
Прогрессирующий воспалительный процесс в лимфатическом узле переходит в
окружающие узлы ткани, в результате развивается периаденит и узлы
спаиваются с жировой клетчаткой и кожей. При развитии острого гнойного
воспаления может произойти некроз ткани лимфоузла с последующим
развитием аденофлегмоны. Кожа в зоне расположения воспаленных
лимфоузлов становится гиперемированной, отечной.
Общие симптомы интоксикации выражены нерезко, так как быстро наступает
блокада лимфатических путей и токсины не выходят за их пределы. При
лимфаденитах стрептококкового происхождения чаще развивается некроз
лимфоузлов, что сопровождается явлениями общей интоксикации.
ПАХОВЫХ
ПОДМЫШЕЧНЫХ
ПЛЕЧЕВЫХ
Кафедра общей и детской
хирургии
ЛЕЧЕНИЕ лимфаденита зависит от формы
воспаления. При легком серозном воспалении
рекомендуются покой, тепло, местная или общая
антибиотикотерапия. При гнойных лимфаденитах
показано ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ - вскрытие
полости образовавшегося абсцесса, удаление
некротизированных тканей, дренирование гнойной
полости. После этого проводится общая
антибиотикотерапия.
Обязательным условием для лечения
лимфаденита является устранение
первичного очага инфекции. В противном
случае никакого эффекта от лечения не
наступит!!!
БЕДРЕННЫХ
Бабаджанов Б.Д., Охунов А.О.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ
ТЕРМИНОЛОГИЯ
ЛИМФАНГИТ
ЛИМФАДЕНИТ
АДЕНОФЛЕГМОНА
ЭЛЕКТРОННЫЙ УЧЕБНИК ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
От вопросов к ответам, от сомнений к уверенности, от дилетантства к профессионализму
АДЕНОФЛЕГМОНА – это гнойное
расплавление ткани лимфатического
узла с переходом на окружающую
жировую клетчатку.
КЛИНИЧЕСКАЯ
КАРТИНА
аденофлегмоны в начальной стадии
заболевания.
1. припухлость в начале заболевания
плотная, иногда слегка бугристая,
несколько подвижна.
2. В связи с глубоким расположением
очага под мышцей кожа над ним
вначале не изменена и имеет обычную
окраску.
3. В начальных стадиях не наблюдается отека.
При поверхностной аденофлегмоне имеются местные признаки
воспаления: ограниченная краснота, припухлость, болезненность.
При глубокой аденофлегмоне: заболевание начинается бурно,
сопровождается выраженным диффузным отеком пораженной области,
резкой болезненностью, усиливающейся при движении. При больших
размерах гнойного очага и его поверхностном расположении отчетливо
определяется симптом флюктуации.
ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОФЛЕГМОНЫ с самого начала должно включать все
современные методы борьбы с острой гнойной инфекцией.
1. Прежде всего, следует создать покой — как общий, так и в области
воспалительного очага, поэтому предписывается постельный режим.
2. Назначают инъекции антибиотиков.
3. Местное применение холода целесообразно только в самых ранних
стадиях заболевания.
4. В ранних стадиях (стадия серозного отека) может быть применен
диадинамофорез протеолитических ферментов.
5. При нарастании указанных явлений (переход заболевания в стадию
гнойного расплавления), диктует необходимость оперативного
вмешательства.
ДИНАМИКА
ПЕРЕХОДА
ЛИМФАДЕНИТА В
АДЕНОФЛЕГМОНУ
Кафедра общей и детской
хирургии
Сочетание лечебных мероприятий может вызвать
обратное развитие воспалительного процесса, о чем
будет свидетельствовать:
1. падение температуры,
2. исчезновение отека,
3. исчезновение болей,
4. улучшение самочувствия.
Нао бор от, н арас тан ие указанны х явлений
свидетельствует о прогрессировании процесса.
Бабаджанов Б.Д., Охунов А.О.
НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ