Мочевыделительная система. Профилактика заболевания почек.

Мочевыделительная система. Профилактика заболевания
почек.
Информация для медицинских работников
Выделение — часть обмена веществ, осуществляемая путем выведения из
внутренней среды организма во внешнюю среду конечных и промежуточных
продуктов метаболизма, чужеродных и излишних веществ для обеспечения
оптимального состава внутренней среды и нормальной жизнедеятельности
организма. Процессы выделения являются неотъемлемым признаком жизни.
Поэтому, их нарушение неизбежно приводит к нарушениям гомеостаза
(постоянства внутренней среды организма), обмена веществ и функций
организма, вплоть до его гибели. Основным органом выделения являются
почки, образующие и выделяющие мочу и вместе с ней вещества,
подлежащие удалению из организма.
Почки — парный орган, поддерживающий постоянство внутренней среды
организма путем мочеобразования. Почки каждую минуту пропускают через
себя более 1 литра крови, количество почти в четыре раза превышающее их
собственный вес. За 5-6 часов теоретически вся кровь организма один раз
проходит через почки. А всего ими за сутки очищается и фильтруется около
1700 литров (по объему это соответствует заполненной на 3/4 телефонной
кабине). За то же время из крови в нефроны фильтруется около 180 л
жидкости. Разумеется, наш организм не производит 180 л мочи: большая
часть жидкости фильтруется в почках и вновь поступает в организм, а мочи
остается всего 1,5-2 литра.
Образование мочи — это одна из важнейших функций почек, которая
способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма
(гомеостаза). Образование мочи происходит на уровне нефронов и
выводящих канальцев. В целом процесс образования мочи можно разделить
на три этапа: фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание) и секреция.
Процесс фильтрации происходит в клубочках нефронов — это основная
функциональная единица почек. Значением процесса реабсорбции является
концентрация первичной мочи. Такие вредные вещества, как мочевина,
аммиак, соли мочевой кислоты, креатинин, подвергаются реабсорбции в
меньшей степени и в больших количествах выводятся из организма.
Благодаря этому в процессе реабсорбции в организм возвращаются все
полезные вещества, которые были потеряны в ходе фильтрации, а удаляются
ненужные и вредные вещества.
Процесс секреции является завершающим этапом формирования мочи. Он
происходит на уровне конечных выводных канальцев и заключается в
выделении в мочу различных веществ, которые должны быть выведены из
организма. Таким образом, из организма выводится избыток солей аммония,
избыток ионов водорода, некоторые лекарственные препараты. В результате
процесса секреции реакция мочи становится кислой. Кислотность мочи
угнетает размножение патогенных микробов и образование камней в
мочевыводящих путях.
Помимо образования мочи, почки выполняют множество других важных
функций.
1. Эндокринная функция почек заключается в синтезе ренина; эритропоэтина
– специфического гормона, стимулирующего образование эритроцитов в
костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ,
регулирующих артериальное давление.
2. Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и
синтез многих веществ, необходимых для нормального функционирования
организма (например, превращение витамина D в его наиболее активную
форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3).
3. Регуляция кислотно-щелочного баланса. Почки поддерживают нормальное
соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем
выделения избытка ионов водорода или бикарбоната.
4. Экскретируя из внутренней среды чужеродные и вредные вещества, почки
выполняют также защитную функцию.
5. Важнейшая функция — удаление продуктов, которые не усваиваются
организмом (азотистых шлаков - мочевина, мочевая кислота, креатинин).
Почки являются в полном смысле «чистилищем» крови. Без выделительной
функции почек было бы неизбежное отравление организма, с чем, к
сожалению,
сталкиваются
больные
с
хронической
почечной
недостаточностью, вынужденные применять аппаратные методы очистки
крови (гемодиализ) для поддержания жизни.
Все заболевания мочевыделительной системы (заболевание почек,
пиелонефрит) являются полиэтиологическими, т.е. к ним предрасполагают
многочисленные факторы. Часто причиной заболеваний становятся острые и
хронические инфекционные заболевания. Следующим фактором является
неконтролируемый прием лекарственных препаратов, в том числе
антибактериальных средств с нефротоксичными свойствами, способных
вызывать кристаллурию (образование кристаллов солей в моче, и в
последующем камней в мочевыводящих путях).
Несбалансированное питание также увеличивает нагрузку на почки:
преобладание белковой и острой пищи, большое содержание консервантов,
дефицит витаминов, злоупотребление алкогольными напитками. Кроме
этого, большую роль играет экологическая обстановка, присутствие тяжелых
металлов в пище и воде отягощает ситуацию.
Еще один очень важный момент, на который стоит обращать внимание
при профилактике заболеваний почек — это достаточное употребление
жидкости — речь идет об обычной воде (соки, молоко и молочные продукты,
супы и пр. к этому понятию не относятся — это пища). Большинство
специалистов убеждены — ежедневно для поддержания водного баланса
необходимо выпивать не менее 2 литров воды. Это и естественно: вода
нужна человеку как всеобщий растворитель, среда для практически всех
биохимических реакций, идущих в организме. Недаром наше тело примерно
на 60% состоит из воды. Имеет значение и возраст человека, и его
физическая активность. Естественно, соответствующие потери организмом
воды необходимо компенсировать ее поступлением извне.
Академическая медицина предупреждает также об осторожном обращении с
поваренной солью, которая в наш организм должна поступать за день не
более 5 г, в то время как в среднем мы употребляем 10-20 г соли, а многие и
того больше. Очень вредны для почек скрыто пересоленные продукты:
чипсы, разнообразные сухарики, рыба к пиву, сосиски, колбаса и другие
«вкусности».
Все вышеперечисленные факторы со временем могут явиться причиной
нарушения работы почек и мочевыводящих путей. Пока почки не болят, мы
на них не обращаем внимания, а ведь о них надо заботиться. Орган работает
с таким рвением, какое другим частям тела даже «не снилось». Согласно
статистике, заболеваниями почек разной степени тяжести страдает 200 из
каждых 10 тысяч россиян. Эта группа заболеваний в 40% случаев протекает
бессимптомно (!). Поэтому большинство людей приходят к врачу, когда уже
появляются серьезные симптомы развившейся патологии. Несмотря на
современные методы диагностики и лечения, полного выздоровления у
значительного числа пациентов не происходит, и часто процесс переходит в
хронический. Несмотря на высокий уровень научно-технического прогресса,
значительные трудности представляет ранняя диагностика воспалительных
заболеваний почек. Следствием этого является переход заболевания в
хроническую форму с осложнением мочекаменной болезнью.
Все большее значение приобретают профилактические меры, направленные
на предотвращение возникновения и прогрессирование заболеваний почек и
мочевыводящих путей. Для этого, прежде всего, необходима своевременная
санация очагов хронической инфекции, адекватный питьевой режим и
соответствующее
питание.
Важны и физические упражнения,
поддерживающие нормальный кровоток, в том числе и в сосудах почек.
Только благодаря такому комплексному подходу можно сохранить здоровье
собственных почек.