экстрофия мочевого пузыря: приговор или реалии жизни

клинический случай
ЭКСТРОФИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ: ПРИГОВОР
ИЛИ РЕАЛИИ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТКИ
РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА?
ВВЕДЕНИЕ
Экстрофия мочевого пузыря (от греч. –
ekstrophe) (ЭМП) – это редкий врожденный
порок развития мочевого пузыря (МП) с отсутствием его передней стенки и, соответственно,
передней брюшной стенки, частота его колеб­
лется в среднем от 1:10 000 до 1:50 000 новорожденных, причем у мальчиков в 3–6 раз
чаще, чем у девочек [1].
Без хирургического лечения половина
детей с данной патологией не доживают
до 10-летнего возраста, а 75% погибают к
15 годам. В литературе встречаются описания единичных случаев, когда не оперированные больные живут 50 лет и более,
однако у них нередко (1,1–4%) развиваются
злокачест­венные опухоли экстрофированного МП [3–5].
У детей с ЭМП встречаются сопутствующие
врожденные аномалии: в 40–73,3% – паховые
грыжи, в каждом пятом случае – крипторхизм.
Наиболее тяжелой и редкой формой описываемого порока является экстрофия клоаки,
когда расщелина распространяется не только
на урогенитальную область, но и на терминальный отдел кишечной трубки [4, 5]. При
этом крайне редко бывает полное удвоение
МП, уретры, влагалища и матки, сочетающееся с экстрофией клоаки [3].
Широкое внедрение УЗИ позволяет проводить антенатальную диагностику пороков
развития, в том числе ЭМП и экстрофии клоаки, примерно с 16-й недели беременности,
когда в норме полость МП начинает заполняться мочой. Однако не всегда удается выполнить раннюю пренатальную диагностику
порока. Описаны случаи, когда, несмотря
на УЗИ с 16-й недели, ЭМП была обнаружена
только в поздние сроки гестации, а иногда –
при рождении. Клиническая картина ЭМП настолько характерна, что диагноз обычно ставится сразу при рождении непосредственно в
родильном зале.
Лечение экстрофии – хирургическое, и
может включать серию операций в течение
нескольких лет – так называемая «поэтапная реконструкция». Время, вид и характер
необходимых операций зависят от конкретной ситуации и могут различаться в каждом
случае.
В соответствии с международными стандартами, при рождении ребенка с ЭМП, ее коррекцию целесообразно выполнить в ранние
сроки (первые 2–3 суток после рождения), что
обусловлено – пока кости остаются пластичными – возможностью сведения костей лона
без остеотомии (пересечения подвздошных
костей). Сведение лонных костей обеспечивает лучший эффект удержания мочи, что является наиболее сложной задачей подобных
операций.
ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
На базе гинекологического отделения № 1
Донецкого регионального центра охраны материнства и детства наблюдается 7 пациенток
в возрасте 17–21 год, которым была выполнена вагинопластика и пластика передней
брюшной стенки по поводу ЭМП (рис. 1).
Наиболее интересен клинический случай
с пациенткой М., 18 лет, которая поступила в
гинекологическое отделение № 1 Донецкого
регионального центра охраны материнства и
детства для формирования влагалища.
При поступлении предъявляла жалобы на
самопроизвольное подтекание мочи из рубцово-деформированной передней брюшной
стенки, мацерацию кожи передней брюшной
стенки.
Из анамнеза заболевания: у пациентки
имеет место врожденная аномалия развития
мочеполовой системы в виде ЭМП, в 2 года и
в 5 лет были выполнены операции – пластика
МП с формированием передней стенки местными тканями, выполненная в 7 лет пластика
шейки МП не привела к контролируемому мочеиспусканию, и моча подтекала постоянно в
прокладки.
Гинекологический анамнез: менструации с 14 лет по 4–5 дней, через 28 дней,
умеренные, безболезненные. Со стороны
внутренних половых органов патологии не
выявлено, за исключением атрезии входа во
влагалище.
Соматический анамнез: хронический
пиелонефрит в стадии ремиссии, со стороны других органов и систем патологии не
выявлено. Рост и развитие соответствуют
возрасту, телосложение по астеническому
типу. Рост волос по женскому типу; кожные покровы и видимые слизистые чистые,
бледно-розовые; патологических высыпаний не отмечается.
Status morbi: пальпаторно в области лонных
костей имеется диастаз до 20 см, вследствие
которого отмечается утиная походка. В об-
w w w.reproduc t-endo.com.ua
№4 (18) / сентябрь 2014
ISSN 2309-4117
В.К. ЧАЙКА
член-корр. НАМН Украины, д. мед. н.,
профессор, вице-президент
Ассоциации акушеров-гинекологов
Украины, заведующий кафедрой
акушерства, гинекологии и
перинатологии УНИПО Донецкого
национального медицинского
университета им. Максима
Горького, генеральный директор
Донецкого регионального центра
охраны материнства и детства
А.В. БОРОТА
д. мед. н., профессор, заведующий
кафедрой общей хирургии
и хирургических болезней
стоматологического факультета,
Донецкий национальный
медицинский университет
им. Максима Горького
А.А. ЖЕЛЕЗНАЯ
к. мед. н., профессор кафедры
акушерства, гинекологии
и перинатологии УНИПО Донецкого
национального медицинского
университета им. Максима Горького
В.В. ГАЙДАДЫМ
врач акушер-гинеколог Донецкого
регионального центра охраны
материнства и детства, аспирант
кафедры акушерства, гинекологии
и перинатологии УНИПО Донецкого
национального медицинского
университета им. Максима Горького
Е.Ю. МИРОШНИЧЕНКО
ассистент кафедры общей хирургии
и хирургических болезней
стоматологического факультета,
Донецкий национальный
медицинский университет
им. Максима Горького
101
клинический случай
Рисунок 1.
Пациентка К., 18 лет, до и
после пластики передней
брюшной стенки и
вагинопластики
Рисунок 2.
Пациентка М., 18 лет,
ЭМП. Мультисрезовая
компьютерная
томография: диастаз
лонного сочленения,
искривление
позвоночника и
пиелоэктазия справа
с дефектом
наполнения ранее
формированного МП
102
ласти передней брюшной стенки – рубцовая
деформация, пупок отсутствует. В проекции
МП на рубце имеется выпячивание слизистой
мочевого пузыря, откуда постоянно неконт­
ролируемо подтекает моча. При контакте
слизистая кровоточит, явления аммонийного
дерматита. В проекции вульвы имеется щелевидное отверстие, которое можно пройти
зондом, откуда оттекает менструальная кровь
при менструации.
По данным УЗИ: матка и яичники без структурных изменений. Правая и левая почка без
структурных изменений.
По данным экскреторной урографии: имеет место удвоение левой почки, двухстороннее расширение мочеточников, расхождение
костей таза.
операционного рубца; формирование ректального МП с уретероректостомией и низведением сигмовидной кишки по Дюамелю;
вагинопластика.
При нижнесрединной лапаротомии: в
брюш­ной полости незначительное количество спаек, значимых отклонений и патологии
не выявлено. Мобилизована сигмовидная
кишка под контролем левого мочеточника,
гонадных сосудов и гипогастральных нер­
вов. Выделены оба мочеточника до места
впадения в пузырь, взяты на турникеты. Перевязана верхняя прямокишечная артерия
и вена ниже отхождения сигмовидных артерий, в проекции ректосигмоидного отдела
кишки. Толстая кишка на уровне ректосигмоидного отдела пересечена при помощи ап-
По данным мультисрезовой компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства: аномалия развития МП и костей таза с диастазом лонного
сочленения, неравномерная уретероэктазия,
S-образная сколиотическая деформация нижне-грудного и поясничного отделов позвоночника (рис. 2). Влагалище не дифференцируется. Матка и яичники без особенностей.
Лабораторные и клинико-биохимические
показатели в пределах нормы.
Пациентке М., 18 лет, была выполнена
лапаротомия: иссечение старого после­
парата УО-60. Для удлинения трансплантата
для низведения мобилизована нисходящая
кишка и селезеночный изгиб до дистальной
трети поперечной кишки, перевязана нижняя брыжеечная вена у нижнего края поджелудочной железы, нижняя брыжеечная артерия у основания (рис. 3).
Мобилизована прямая кишка по задней
полуокружности в межфасциальном слое до
тазового дна – создан тоннель для низведения. Оба мочеточника пересечены у юкставезикальных отделов, дистальные концы перевязаны. Проксимальные концы пересажены
№4 (18) / сентябрь 2014
ISSN 2309-4117
w w w.reproduc t-endo.com.ua
клинический случай
Рисунок 3.
Пациентка М., 18 лет, ЭМП. Нижнесрединная лапаротомия:
мобилизованная нисходящая кишка
в края культи прямой кишки на мочеточниковых стентах,
установленных до лоханок и фиксированных кетгутом к
мочеточникам, при помощи узлового шва с погружением и инвагинированием концов мочеточников в кишку
на 1,5 см. Линия механического шва перитонизирована.
Со стороны промежности в литотомической позиции
рассечена стенка прямой кишки по задней полуокружнос­
ти в области зубчатой линии и подслизисто транссфинк­
терно проложен тоннель навстречу сформированному
тоннелю со стороны полости таза. Трансплантат из сигмовидной и нисходящей кишки протянут по тоннелю на
промежность под контролем целостности и правильной
позиции брыжейки и кровоснабжения дистального сегмента, выведен с избытком в 5 см, фиксирован спереди
к задней стенке прямой кишки, сзади – к перианальной
коже. Из полости прямой кишки выведены оба конца мочеточниковых стентов, фиксированы к левой ягодице, в
кишку установлен катетер Фолея (рис. 4).
Контроль гемостаза со стороны брюшной полости и
таза, счет салфеток. В таз установлено два дренажа, выведенных через контрапертуру справа от раны.
Рисунок 4.
Пациентка М., 18 лет, ЭМП. Трансплантат из сигмовидной и
нисходящей кишки протянут по тоннелю на промежность,
выведен, фиксирован спереди к задней стенке прямой кишки,
сзади – к перианальной коже
Иссечен старый послеоперационный рубец. На кожу наложен косметический шов. Асептическая повязка. Произведена вагинопластика (рис. 5).
В послеоперационном периоде отмечалась протеинурия, макрогематурия, анемия, гипопротеинемия. Гематурия сохранялась в течение 11 суток. Швы на передней
брюшной стенке сняты на 10-е сутки. Рана зажила пер-
Рисунок 5.
Пациентка М., 18 лет, ЭМП. Вагинопластика
Рисунок 6.
Пациентка М., 18 лет, ЭМП. Послеоперационная рана
вичным натяжением. Промежность зажила первичным
натяжением.
Мочеточниковые катетеры удалены на 24-е сутки. В течение 24 суток по дренажам из брюшной полости отмечалось серозно-геморрагическое отделяемое.
Дренажи из брюшной полости удалены на 25-е сутки послеоперационного периода.
Удаление избытка низведенной кишки произведено на
27-е сутки.
Катетер Фолея из прямокишечного кандуита удален на
28-е сутки.
Экскреторная урография выполнена на 74-е сутки. На экскреторных урограммах на 15-й и 45-й минутах после внутривенного введения контраста полости почек (больше левой)
и мочеточники эктазированы, в прямой кишке – следы контраста. На 90-й минуте – почки и мочеточники контрастированы, контраст в кишке.
Клинико-лабораторные данные без патологии. Данные
кислотно-щелочного состояния: натрий – 142 ммоль/л
(норма = 134–145 ммоль/л), калий – 5,46 ммоль/л (норма
= 3,5–5,0), хлор – 107,4 ммоль/л (норма = 95 110), магний –
0,79 ммоль/л (норма = 0,7–1,0), кальций – 2,1 ммоль/л (норма = 2,15–2,75).
Через 45 суток полностью контролирует дефекацию до
3–4 раз в сутки. Через 2,5 месяца после операции смогла
самостоятельно удерживать мочу с промежутками до 2 ч.
В связи с вышеописанным, учитывая контроль мочеиспускания и дефекации, отсутствие подтекания мочи с
передней брюшной стенки и наличие сформированного
w w w.reproduc t-endo.com.ua
№4 (18) / сентябрь 2014
ISSN 2309-4117
103
клинический случай
влагалища, у пациентки улучшилось настроение, качество
жизни и социальная адаптация, снизилась социальная
агрессия, начата половая жизнь и появились репродуктивные планы.
Литература/references
1. Averin, V.I.
«Treatment of bladder exstrophy in newborns.» Advances in clinical and
experimental medicine. Abstracts, 12(2003): 111 p.
2. Ашкрафт К.У., Холдер Т.М.
Детская хирургия // С-Пб.: ООО «Раритет-М». – 1999. – С. 11–27.
Ashcraft K.W., Holder T.M.
«Pediatric Surgery.» Saint-Petersburg. LLC «Raritу-M» (1999):11-27.
3. Gastol P., Baka-Jakubiak M., Skobejko-Wlodarska L., Szymkiewicz C.
«Complete duplication of the bladder, urethra, vagina, and uterus in girls.»
Urology, 55(4)(2000):578-581.
ВЫВОД
Таким образом, рассмотренный клинический случай иллюстрирует высокую эффективность лечения ЭМП с индивидуальным методологическим подходом к выбору адекватной хирургической тактики.
4. Shah K.R., Joshi A.
«Complete genitourinary and colonic duplication: a rare presentation in an adult
patient.» J Ultrasound Med, 25(3)(2006):407-411.
5. Ebert A., Scheuering S., Schott G., Roesch W.H.
«Psychosocial and psychosexual development in childhood and adolescence within
the exstrophyeepispadias complex.» J Urol, 174(2005):1094-1099.
ЕКСТРОФІЯ СЕЧОВОГО МІХУРА: ВИРОК АБО РЕАЛІЇ ЖИТТЯ ПАЦІЄНТКИ РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ?
В.К. Чайка, член-кор. НАМН України, д. мед. н., професор, віце-президент Асоціації акушерів-гінекологів України, завідувач кафедри акушерства, гінекології та
перинатології УНІПО Донецького національного медичного університету ім. Максима Горького, генеральний директор Донецького регіонального центру охорони
материнства та дитинства
А.В. Борота, д. мед. н., професор, завідувач кафедри загальної хірургії та хірургічних хвороб стоматологічного факультету, Донецький національний медичний
університет ім. Максима Горького
Г.О. Желєзна, к. мед. н., доцент кафедри акушерства, гінекології та перинатології УНІПО Донецького національного медичного університету ім. Максима Горького
В.В. Гайдадим, лікар акушер-гінеколог Донецького регіонального центру охорони материнства та дитинства, аспірант кафедри акушерства, гінекологии та
перинатології УНИПО Донецького національного медичного університету ім. Максима Горького
Е.Ю. Мірошниченко, асистент кафедри загальної хірургії та хірургічних хвороб стоматологічного факультету, Донецький національний медичний університет
ім. Максима Горького
Екстрофія сечового міхура – вроджена рідкісна вада розвитку сечового міхура з відсутністю передньої його стінки і, відповідно, передньої черевної стінки, яка часто
супроводжується епіспадією, паховою грижою, випадінням прямої кишки, аномаліями верхніх сечових шляхів. Частота екстрофії сечового міхура коливається в середньому
від 1:10 000 до 1:50 000 новонароджених, причому у хлопчиків в 3–6 разів частіше, ніж у дівчаток. Без хірургічного лікування половина дітей з даною патологією не доживають до 10-річного віку, а 75% гинуть до 15 років. У статті описаний клінічний випадок з пацієнткою М., 18 років, яка поступила в гінекологічне відділення № 1 Донецького
регіонального центру охорони материнства і дитинства для формування піхви. У пацієнтки вроджена аномалія розвитку сечостатевої системи у вигляді екстрофії сечового
міхура, в 2 роки і в 5 років були виконані операції з пластики сечового міхура з формуванням передньої стінки місцевими тканинами, виконана в 7 років пластика шийки
сечового міхура не привела до контрольованого сечовипускання. З боку внутрішніх статевих органів патології не виявлено, за винятком атрезії входу в піхву.
Після ретельного обстеження з використанням сучасних лабораторних, інструментальних і апаратних методів дослідження пацієнтці М. була виконана
лапаротомія в обсязі: висічення старого післяопераційного рубця; формування ректального сечового міхура з уретероректостомією і низведенням сигмовидної
кишки по Дюамелю; вагінопластика. Спостереження протягом 75 днів після операції показало наступні результати: контроль сечовипускання і дефекації, відсутність
підтікання сечі з передньої черевної стінки і наявність сформованої піхви, поліпшення якості життя і репродуктивні плани пацієнтки. Розглянутий клінічний випадок
ілюструє високу ефективність лікування екстрофії сечового міхура з індивідуальним методологічним підходом до вибору адекватної хірургічної тактики.
Ключові слова: екстрофія сечового міхура, вада розвитку, вагінопластика.
EXSTROPHY of bladder: VERDICT OR THE REALITIES OF LIFE IN PATIENT OF REPRODUCTIVE AGE?
V.K. Chaika, corresponding member of the NAMS of Ukraine, MD, professor, vice-president of the Obstetricians and Gynecologists Association of Ukraine, head of the Obstetrics,
Gynecology and Perinatology Department, Donetsk National Medical University named after Maxim Gorky, general director of Donetsk Regional Center for Mother and Child
A.V. Borota, MD, professor, head of the General Surgery and Surgical Diseases Department of the Dental Faculty, Donetsk National Medical University named after Maxim Gorky
H.O. Zhelezna, PhD, associate professor of the Obstetrics and Gynecology Department, Donetsk National Medical University named after Maxim Gorky
V.V. Gaydadym, obstetrician-gynecologist of the Donetsk Regional Center for Maternal and Child Health, graduate student of the Obstetrics, Gynecology and Perinatology
Department, UNIPO Donetsk National Medical University named after Maxim Gorky
E.J. Miroshnichenko, assistant of the General Surgery and Surgical Diseases Department, Stomatological Faculty of the Donetsk National Medical University named after
Maxim Gorky
Exstrophy of bladder is a rare congenital malformation of the bladder with the lack of its front wall and, consequently, the anterior abdominal wall, which is often
accompanied by epispadias, inguinal hernia, prolapse of the rectum, anomalies of the upper urinary tract. Its exstrophy of bladder frequency ranges on average from 1:10 000
to 1:50 000 newborns, in boys 3-6 times more often than girls. Without surgical treatment half of children with this disorder do not live to the age of 10, and 75% die in age 15.
This article describes a clinical case of a patient M., 18 years old, who was admitted to the gynecological department number 1 of the Donetsk Regional center for maternal
and child health for forming of vagina. The patient had a congenital malformation of the genitourinary system in the form of bladder exstrophy, at age 2 and 5 she had
reconstructing operations to form the front abdominal wall of local fabrics, made at age 7 reconstruction of bladder neck has not led to a controlled urinate. Internal genital
organs with no pathology except atresia of the vagina. After careful examination, using modern laboratory, instrumental and apparatus research methods patient M. was
performed laparotomy in a volume: old postoperative scar excision; formation of rectal bladder, ureterorectostomia and bringing down the sigmoid colon by Duhamel;
vaginoplasty.
Surveillance for 75 days after the operation showed the following results: control urination and defecation, lack of urine leakage from the anterior abdominal wall and the
presence of formed vagina, improving the quality of life and patient’s reproductive plans.
This considered a clinical case illustrates the high efficiency of treatment of bladder exstrophy with individual methodological approach to the selection of an adequate surgical tactics.
Key words: bladder exstrophy, malformation, vaginoplasty.
104
№4 (18) / сентябрь 2014
ISSN 2309-4117
w w w.reproduc t-endo.com.ua
ПУБЛИКАЦИЯ НАУЧНОЙ СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ ГАК УКРАИНЫ
Правила и условия публикации в научно-практическом журнале «Репродуктивная Эндокринология»
1. Правила направления рукописи в редакцию
1.1. Заявку на публикацию статьи необходимо направить в редакцию (бланк заявки находится на сайте www.reproduct-endo.com.ua в
разделе « Для авторов/Заявка») и текст статьи по электронной почте:
rep.end.2014@gmail.com
1.2. Заявка на публикацию должна содержать: фамилию, имя, отчество автора(ов); указание ученой степени, ученого звания; должности; наименование организации, которую представляет автор; адрес
организации; контактный телефон (с указанием кода города); e-mail;
предполагаемый тематический раздел и необходимое количество
экземпляров журнала.
1.3. Перед отправкой статьи в редакцию автор берет на себя обязательство в том, что текст статьи является окончательным вариантом,
содержит достоверные сведения, касающиеся результатов исследования, и не требует доработок.
1.4. Материалы, отправляемые по электронной почте, следует
предоставлять в формате MS Word (с расширением .doc, .rtf). Если
размер файла превышает 50 Кбайт, его следует сжать с помощью
программы-архиватора (ZIP, RAR).
1.5. Рассылка выпуска производится согласно плана выхода журнала. После выхода номера автору высылается 1 экземпляр журнала.
Выпуск журнала рассылается почтой.
Важно!!!
В журнал «Репродуктивная Эндокринология» направляются работы, не опубликованные ранее и не находящиеся на рассмотрении к
публикации в других издательских структурах. Ответственность за
достоверность информации и оригинальность представленных материалов возлагается на авторов. В процессе редактирования работ
редакция сохраняет за собой право изменять стиль, но не содержание
статей. Работы, оформленные без соблюдения требований редакции,
не регистрируются. В первую очередь (при прочих равных условиях)
публикуются работы авторов – подписчиков журнала.
Отказ от публикации может не сопровождаться разъяснением его причины и не может считаться отрицательным выводом о научной и практической ценности работы. Направленные в редакцию работы не возвращаются. После публикации все авторские права принадлежат редакции.
2. Правила оформления научной статьи
2.1. Основные требования к оформлению научной статьи ГАК Украины
Рукопись представляется в двух экземплярах и может быть написана на украинском, русском или английском языках. Сначала нужно
обязательно указать инициалы и фамилию автора (ов), затем –
полное название организации, город и страну, электронный адрес.
Следует также указать адрес, телефон, факс и e-mail автора, которому будет направляться корреспонденция. Ниже печатается название
статьи (прописными буквами, шрифт – полужирный, кегль – 14 пт).
Название статьи должно состоять не более чем из 8 (восьми) слов.
После отступа в 1 интервал следует текст:
• набор в текстовом редакторе Microsoft Word;
• шрифт – Times New Roman, кегль – 14 пт;
• формат стр.: А4 (210х297 мм), поля: 20 мм – сверху, 25 мм – снизу,
слева и справа;
• выравнивание текста – по ширине;
• новый абзац начинается с красной строки с отступом 1,3–1,5 см;
• объем не менее 5 страниц через полуторный интервал, но не более
15 страниц (в данный объем не входят аннотация (резюме) и ключевые
слова);
• выделение какой-либо мысли автора из основного текста статьи
возможно только курсивом, дополнительное выделение полужирным шрифтом не допускается;
• сокращения слов не допускаются, кроме общепринятых. Аббревиатуры при первом их упоминании должны быть полностью расшифрованы (например, аномальные маточные кровотечения – АМК).
Оригинальные и проблемные работы должны быть четко структурированы и разбиты на секции с заголовками: введение; анализ
литературных данных и постановка задачи исследования; материалы
и методы исследования; результаты и их обсуждение; выводы; выражение признательности; литература.
Важно!!!
В работах, которые содержат результаты клинических испытаний
лекарственных препаратов (включая использование зарегистрированных препаратов иным способом в сравнении с зарегистриро-
ванной лекарственной формой, а также по незарегистрированным
(новым) показаниям), в разделе МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ должны быть приведены данные о разрешении на клинические
испытания, согласно «Порядку проведення клінічних випробувань
лікарських засобів та експертизи матеріалів клінічних випробувань»
(Приказ МЗ Украины от 13.02.2006 г. № 66).
2.2. Таблицы должны быть размещены на отдельных страницах и
пронумерованы арабскими цифрами в соответствии с их упоминанием в тексте. Графики и диаграммы должны быть представлены в
формате Excel, рисунки – как файлы в формате: .tif или .jpg с разрешением 300 точек на дюйм (размер рисунка по горизонтали не менее 90
мм). Номера рисунков должны соответствовать порядку размещения
их в тексте. Ссылки и примечания к таблицам, подписи к рисункам
размещаются непосредственно под ними.
Детальный образец оформления таблиц и рисунков можно скачать
на сайте www.reproduct-endo.com.ua в разделе «Авторам».
2.3. Электронная рукопись предоставляется с обязательным указанием использованного текстового редактора. Не следует разбивать
статью на отдельные файлы. Не рекомендуется переносить слова в
текстовом редакторе. Знаки, не доступные Вашему текстовому редактору (греческие буквы, математические формулы и т.п.), не следует писать от руки, их необходимо обозначить унифицированным
кодом (например альфа, @, # и т.п. для греческой буквы α). Список
кодов и ключи к ним обязательно должны прилагаться.
Важно!!!
Необходимо предоставлять электронный вариант статьи на английском языке (приказ Министерства образования и науки, молодежи и
спорта Украины от 17.10.2012 № 1111), который будет размещен на вебстранице журнала. В случае отсутствия электронного варианта статьи на
английском языке, статья в редакционную работу журнала не принимается!!!
2.4. Все физические величины и единицы приводятся в SI, термины –
согласно анатомической и гистологической номенклатурам, диагностика – по действующей Международной классификации болезней, лекарственные препараты – по международным названиям, тест-системы,
реактивы, оборудование, приборы – с указанием производителя,
страны.
2.5. Список использованной литературы составляется в соответствии с «Универсальными требованиями для рукописей, предназначенных для биомедицинских журналов» (см. British Medical Journal
1988; 296: 401–405), с обязательным переводом на английский
язык русско- и украиноязычных ссылок. Ссылки выделяются в тексте
цифрами, заключенными в квадратные скобки. Нумерация ссылок
осуществляется в алфавитном порядке или в порядке упоминания в
тексте. Неопубликованные данные и личные сообщения в списке литературы не приводятся. Детальный образец оформления использованной литературы можно скачать на сайте www.reproduct-endo.com.
ua в разделе «Авторам». Список используемой литературы должен
включать не менее пяти источников.
2.6. Еще одним обязательным требованием к публикации научной
статьи является наличие к ней фотографии автора, резюме (аннотации) и ключевых слов.
Фотография должна быть цветной и, желательно, в деловом стиле.
Для статьи в соавторстве фото не требуется либо достаточно фотографии
основного автора. Резюме представляет собой краткую характеристику
тематического содержания статьи. В ней необходимо указать, что нового несет в себе данный материал, четко отразить цель, объект и методы
исследования, основные результаты и выводы. Рекомендуемый объем
аннотации – 150–250 слов. Ключевые слова должны содержать 8–10
слов и словосочетаний. Резюме и ключевые слова должны быть изложенными на трех языках (русском, украинском и английском).
Важно!!!
При написании статьи необходимо учесть следующие моменты:
• объем научной статьи нормативными документами ГАК Украины
не регламентирован, но если статья планируется к публикации в научно-практическом журнале, то следует учитывать, что, с точки зрения
психологии, научные статьи больших объемов не читаются, поэтому мы
настоятельно рекомендуем авторам придерживаться объема, указанного в п. 2.1. «Основные требования к оформлению научной статьи ВАК»;
• не следует заимствовать значительную часть текста из открытых
общеизвестных источников (книги, журналы, Интернет). В тексте могут встречаться отдельные цитаты, но с обязательными ссылками на
w w w.reproduc t-endo.com.ua
источник. Если статья содержит более 15% заимствованного текста,
то редакция оставляет за собой право отказать автору в публикации;
• не забывайте о том, что вашу статью прочитают специалисты различных врачебных специальностей. Поэтому в материале необходимо применять стандартизированную терминологию. Нужно избегать
употребления малораспространенных терминов или разъяснять их
при первом упоминании в тексте;
• не забывайте, что научная статья должна нести элемент научной новизны и в обязательном порядке должна содержать выводы автора.
3. Правила и порядок рецензирования научной статьи
3.1. Все статьи, поступающие в редакцию, проходят обязательное рецензирование, согласно «Положению о рецензировании научных статей
в журнале «Репродуктивная Эндокринология», утвержденному главным
редактором. Размещено на сайте www.reproduct-endo.com.ua в разделе
«Авторам».
3.2. Обязательным условием публикации является положительное
решение рецензента. При положительной рекомендации, по мере
необходимости, статьи редактируются и корректируются (вносятся
орфографические, пунктуационные, стилистические правки).
3.3. Если статья возвращена автору на доработку, она должна быть
исправлена и отправлена в редакцию в максимально короткие сроки.
3.4. Редакция не согласовывает с авторами изменения и сокращения рукописи, имеющие редакционный характер и не затрагивающие
принципиальные вопросы.
4. Стоимость публикации научной статьи
4.1. Для того чтобы опубликовать статью в научно-практическом
медицинском журнале «Репродуктивная Эндокринология», необходимо оплатить оргвзнос, который составляет 270 грн за 1 страницу
текста статьи.
4.2. Без предварительной оплаты материалы не публикуются.
4.3. В стоимость входит 1 авторский экземпляр журнала вместе с
пересылкой. Автор может дополнительно приобрести любое количество экземпляров журнала по цене 45 грн за экземпляр.
4.4. Извлечение прибыли за счет оплаты оргвзноса не является
целью журнала, а оплата взимается с авторов для покрытия затрат
редакции, связанных с подготовкой и выпуском номеров журнала, в
том числе – оплаты труда сотрудников редакции.
Важно!!!
Статьи аспирантов очной формы обучения публикуются в научнопрактическом медицинском журнале «Репродуктивная Эндокринология» бесплатно, после письменного подтверждения аспирантского статуса (справка из учебного заведения, с обязательным указанием сроков
и формы обучения, шифра и названия специальности, подписанная
проректором по научной работе и заверенная гербовой печатью) и при
наличии заключения научного руководителя, в котором должно быть
указано, что текст статьи вычитан и одобрен им для публикации в журнале ГАК Украины.
Статьи на бесплатной основе принимаются в ограниченном количестве
в порядке очереди. Объем статьи не должен превышать 10 страниц авторского текста, оформленного согласно общим требованиям к публикации.
После выхода номера автор имеет доступ к электронной версии журнала,
размещенной на сайте в разделе «Архив выпусков». При необходимости
автор может получить печатный экземпляр журнала, заказав его в редакции. Стоимость печатного варианта в таком случае будет составлять 45 грн
за экземпляр.
Примечание: в журнале при оформлении статьи будет указано, что
статья подготовлена аспирантом при участии научного руководителя.
Важно!!!
Авторам статей, претендующим на бесплатную публикацию, но не
подтвердившим статус аспиранта, предлагается опубликовать статью
в общем порядке и на общих условиях оплаты.
Редакция научно-практического медицинского журнала «Репродуктивная Эндокринология» приглашает к сотрудничеству украинских и зарубежных авторов, готовых представить к публикации
научные статьи, написанные качественным английским языком.
Такие статьи печатаются на бесплатной основе, но принимаются в
ограниченном количестве в порядке очереди.
№4 (18) / сентябрь 2014
ISSN 2309-4117
Для корреспонденции: rep.end.2014@gmail.com
105