Государство Израиль Министерство здравоохранения Тель

Государство Израиль
Министерство здравоохранения
Тель-Авив
Медицинский центр «Соураски»
Отделение компьютерной томографии
04/12/2013
Перевод с иврита
Заключение компьютерной томографии грудной клетки
брюшной полости и таза
Имя пациента: Захарьян Георгий
Пол: Мужской
Возраст: 1 год и 7 мес.
Дата проведения исследования: 04/12/2013
Клинические данные:
Ребёнку 1.7 года. Проходит обследование по поводу объёмного образования в
правой верхней части брюшной полости.
Техника исследования:
Выполнено сканирование грудной клетки, брюшной полости и таза после в/в
введения йодсодержащего контрастного препарата, со срезами толщиной 2 мм,
без перорального контрастирования. Выполнены корональные и сагиттальные
реконструкции.
Выполнено дополнительное позднее сканирование почек.
Исследование выполнено по протоколу пониженной дозы облучения.
Сравнение:
Результатов предыдущих исследований для проведения сравнения не
предоставлено.
Грудная клетка:
Увеличенных лимфатических узлах в подмышечных областях, средостении и
воротах лёгких не визуализировано.
В верхнем отделе переднего средостения визуализирована крупная вилочковая
железа (в пределах возрастной нормы).
Крупные кровеносные сосуды средостения без патологических изменений.
Сердце нормальных размеров. Перикардиальный выпот отсутствует.
Плеврального выпота или пневмоторакса не визуализировано.
Инфильтратов, бронхоэктазов или патологии интерстиция в паренхиме
лёгких не наблюдается.
Несколько небольших зависимых ателектазов.
В заднем аспекте верхней доли левого лёгкого визуализировано
субплевральное узловое образование диаметром 2.5 мм.
Брюшная полость:
14 Weizmann st, Tel Aviv 64239, Israel
Tel: +97236092824 Fax:+97236092820 e-mail: mailbox@medserver.co.il
В области нижнего полюса правой почки визуализировано хорошо
ограниченное объёмное образование округлой формы, обладающее
практически гомогенной структурой при сканировании в портальную фазу. При
более позднем сканировании визуализированы линейные участки,
обнаруживающие усиление, возможно – септации.
Размеры объёмного образования в аксиальной плоскости составляют 4.4*3.5 см
(изобр. 119, серия 80212), высота 5.0 см (изобр. 57, серия 80213).
Большая часть объёмного образования окружена корковым слоем почки, за
исключением заднего нижнего медиального аспекта, где оно соприкасается с
задней стенкой брюшной полости и трудноотделимо от мышц спины (изобр.
120, серия 80212). Инфильтрации околопочечной жировой клетчатки или
свободной жидкости не наблюдается
Почечная вена визуализирована хорошо, содержит контрастный препарат,
дефектов заполнения ненаблюдается. Нижняя полая вена без видимых
изменений.
Размеры и расположение левой почки в норме. Признаков гидронефроза не
наблюдается. Субкортикальных узловых образований не наблюдается.
Мочеточники не изменены.
Увеличенных лимфатических узлов в забрюшинном пространстве не
визуализировано.
Брюшная аорта не расширена.
Размеры и структура печени без особенностей. Очаговых процессов не
визуализировано.
Расширения вне- или внутрипечёночных желчных протоков не
визуализировано.
Желчный пузырь без патологических изменений.
Размеры и структура селезёнки без особенностей.
Надпочечники без патологических изменений.
Структура и строение поджелудочной железы без особенностей.
Вирсунгов проток не расширен.
Петли кишечника без патологических изменений.
Свободного воздуха в брюшной полости и полости таза не визуализировано.
Мочевой пузырь и тазовые органы без патологических изменений.
Объёмных образований в полости таза не обнаружено.
Агрессивного очагового процесса в визуализированных костях не наблюдается.
14 Weizmann st, Tel Aviv 64239, Israel
Tel: +97236092824 Fax:+97236092820 e-mail: mailbox@medserver.co.il
Заключение:
Объёмное образование в области нижнего полюса правой почки, по внешним
характеристикам соответствующее в первую очередь опухоли Вильмса.
Большая часть опухоли хорошо ограничена, однако отсутствует чёткая
плоскость разделения в заднем-нижнем аспекте, что не позволяет исключить её
прорастание через капсулу. Опухолевого тромба в почечной вене не
наблюдается.
С уважением,
Доктор Ширан Шели
Лиц. №28329/20417
14 Weizmann st, Tel Aviv 64239, Israel
Tel: +97236092824 Fax:+97236092820 e-mail: mailbox@medserver.co.il