МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ «Кадровое обеспечение отрасли здравоохранения Красноярского края» Янин В.Н. – министр здравоохранения Красноярского края 1 1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Красноярский край (краткая справка) Расстояние до Москвы – 3955 км. Площадь: 2366,80 км2 (по площади Красноярский край занимает 2-е место среди регионов РФ), протяженность территории с севера на юг – около 3000 км, с запада на восток 1250 км (в северной части) и 650 км (вдоль Транссибирской железнодорожной магистрали). Красноярский край отличается весьма неравномерным распределением сети транспортных путей сообщения. Районы с высокой транспортной доступностью расположены вдоль транссибирской железнодорожной магистрали, автодорог федерального значения (М-53 и М54). Районы с низкой транспортной доступностью расположены на севере края и Нижнем Приангарье. Край относится к слабо заселенной территории, с ареальным типом расселения Население: 2 838,4 тыс. чел. 22 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ СТРУКТУРА УЧРЕЖ ДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГ О КРАЯ М ИНИСТ ЕРСТ ВО З ДРАВООХРАНЕНИЯ К РАСНОЯРСК ОГ О К РАЯ Ф ед ер а л ь н ые го су д а р ств ен н ые у ч р ежд ен и я зд ра в о о х ра нения 34 В сего – 190, в т.ч. больничные организации -110 амбулаторно-поликлинические учреждения – 42 диспансеры -14 дома ребенка- 5 детские санатории – 3 станции скорой мед.помощи - 7 учреждения особого типа - 9 Ор га н и за ц и и в ед о мств и ч астной фо рмы со б ств ен н о сти (в к л юч а я и н д и в и д у ал ьн ых п р ед п р и н и ма телей) 619 3 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Динамика изменения количества штатных должностей и численности врачей 20000,00 18000,00 17885,75 17412,50 18073,25 17307,50 17197,00 17178,50 16359,00 16573,50 16490,75 16898,75 16000,00 14000,00 12000,00 10398 10155 9885 9965 9824 10000,00 8000,00 6000,00 4000,00 2000,00 0,00 2008 г. 2009 г. количество штатных должностей 2010 г. 2011 г. занято штатных должностей 2012 г. число физических лиц(чел.) 4 4 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Динамика изменения количества штатных должностей и численности средних медицинских работников 40000 34271,00 38249,5 37304,25 36417,75 35210,75 34238,75 36420,75 38657,75 37582,75 37065,25 35000 30000 27616 27429 26625 27512 27260 25000 20000 15000 10000 5000 0 2008 г. 2009 г. количество штатных должностей 2010 г. 2011 г. занято штатных должностей 2012 г. число физических лиц 5 5 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Динамика изменения численности врачей 10400 10179 10210 10200 9965 9845 10000 9568 9800 9600 9824 9372 9400 9200 9000 8800 1985 г. 1990 г. 1995 г. 2000 г. 2005 г. 2010 г. 2012 г. 6 6 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Динамика изменения показателя обеспеченности врачами 45,00 44,00 44,40 44,10 43,80 44,30 44,1 44,2 43,2 43,10 42,70 43,00 41,80 41,80 42,00 41,60 40,90 41,00 40,20 39,60 40,00 39,00 38,00 37,00 2008 г. 2009 г. Российская Федерация 2010 г. 2011 г. Сибирский Федеральный округ 2012 г. Красноярский края 7 7 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Причины дефицита медицинских кадров - естественная убыль (ежегодно на 2,3%); - высокая доля специалистов пенсионного возраста; - низкая доля пополнения «молодыми специалистами»; - уменьшение количества бюджетных мест в медицинских Вузах; - рост врачебных специальностей, подготовка по которым возможна только в клинической интернатуре (ординатуре); - бесконтрольный ввод должностей в период с 1990-2000 г.г.; - расширение номенклатуры специальностей и должностей; - возможность заниматься иной деятельностью (лицензирование, фармацевтический бизнес). 8 8 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Данные ежегодной профессиональной подготовки медицинских кадров 8018 9000 7205 8000 7000 5512 5611 5418 6000 5000 3369 2772 4000 2843 2901 3713 3000 2000 1000 0 2008 г. 2009 г. обучено врачей 2010 г. 2011 г. 2012 г. обучено средних медицинских работников 9 9 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ПРОБЛЕМЫ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТРАСЛИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАЯ • снижение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками; • низкий процент укомплектованности должностей; • нерациональное соотношение функциональных обязанностей между врачами (терапевт - узкий специалист), между врачом и медицинской сестрой; • неготовность руководителей к планированию и организации медицинской помощи в условиях сложившегося кадрового дефицита; • уровень подготовки специалистов; • снижение престижа медицинской профессии. 10 10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Организационно-структурные мероприятия: Проблемы: 1. Рекомендованные штатные нормативы практически не применимы для территорий с низкой плотностью населения, транспортной доступностью. 2. Расширение номенклатуры специальностей и должностей (рост профилей деятельности). 1. Реструктуризация и оптимизация сети. 2. Сокращение штатных расписаний медицинских организаций в соответствии с сохранением фонда оплаты труда; 3. Создание межрайонных диагностических центров; 4. Развитие телекоммуникационных технологий. Предложения: 1. Разработка штатных нормативов для медицинских организаций различного типа. 2. Пересмотр номенклатуры специальностей и номенклатуры должностей. 11 11 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Привлечение молодежи для работы в системе здравоохранения: Проблемы: 1. Недостаточная эффективность целевого набора. 2. Отсутствие нормативноправого регулирования обязательной отработки. 1.Профориентационная работа: -со старшеклассниками; -со студентами 5-6 курсов обучения. 2. Обеспечение целевого набора. Предложения: 1.Предоставление субвенций субъектам Российской Федерации из Федерального бюджета на целевую подготовку специалистов с высшим профессиональным образованием по основным специальностям. 2.Возобновление системы учебно-производственных классов (УПК) в школах по специальностям для профориентации школьников. 12 12 . МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Совершенствование системы оплаты труда: Проблемы: 1.Включение в оплату труда стимулирующих выплат не влияющих на объемы и качество оказания медицинской помощи. 1. Установление надбавки в размере 50% специалистам впервые окончившим учебное заведение. 2. Установление дополнительных стимулирующих выплат оперирующим врачам всех специальностей, анестезиологам-реаниматологам, врачам экстренной помощи. 3. Внедрение новой системы оплаты труда. Предложения: 1. Формирование единой системы оплаты труда учреждений здравоохранения различных уровней. 13 13 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Обеспечение непрерывного профессионального образования специалистов: Проблемы: 1.Снижение контрольных цифр приема в медицинских ВУЗах. 2.Отсутствие возможности увеличения государственного задания по подготовке специалистов со средним медицинским образованием. 3.Длительность сроков обучения на циклах повышения квалификации. 1. Подготовка специалистов по приоритетным направлениям. 2. Целевая подготовка специалистов в клинической интернатуре (ординатуре). 3. Обучение врачей в центрах практической подготовки. 4. Подготовка врачей по смежным специальностям. 5. Участие министерства здравоохранения и учреждений здравоохранения в практической подготовке врачей и оценке знаний на всех этапах подготовки специалистов. Предложения: 1.величение количества бюджетных мест в медицинских Вузах. 2.Изменение программ профессиональной подготовки врачей основных профилей. 3.Активный переход на дистанционное обучение, суммированный учет часов (баллов) подготовки. 14 14 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Предоставление социальной поддержки: Проблемы: 1.Отсутствие достаточных финансовых средств для предоставления мер социальной поддержки. мер 1. Предоставление жилья медицинским работникам. 2.Возмещение затрат специалистам по аренде жилья. 3. Предоставление медицинским работникам льготных путевок на санаторно-курортное лечение. 4.Предоставление единовременных компенсационных выплат. 5. Предоставление мест в детских садах. Предложения: 1. Предоставление льготного ипотечного кредитования медицинским работникам. 2. Продолжение реализации программы «Земский доктор», предусматривающей выплаты врачам, работающим в малых городах. 3. Льготное предоставление мест в детских садах для медицинских работников. 15 15 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Повышение престижа медицинской профессии, карьерный рост специалистов: Проблемы: 1.Низкая общественная активность медицинских работников. 2.Неадекватность СМИ в освещении деятельности отрасли здравоохранения. 1. Работа с молодыми врачами; 2. Распространение волонтерского движения; 3. Привлечение студентов к работе в учреждениях здравоохранения края; 4. Участие в профессиональных конкурсах; 5. Освещение в СМИ позитивной динамики в развитии отрасли, медицинской деятельности. Предложения: 1.Формирование позитивного образа медицинского работника. 16 16 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Спасибо за внимание! 17