МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ О системе здравоохранения и лекарственного обеспечения в Красноярском крае Заместитель министра здравоохранения Красноярского края Д.В. Попов 1 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Коэффициенты естественного движения населения Красноярского края на 1000 населения 1990 16 1995 2009 14,3 15,7 14 14 12 10 8 2005 9,6 9,8 13,2 13 2010 13,6 13,5 на 1000 населения 4 2 1995 2005 -4 14,5 14,5 13 13 12,8 Рождаемость 2009 0,2 -4,2 2013* 13,5 2010 2011 4,7 0 -2 2012 10,8 Смертность 1990 2011 0,1 0,5 2012 2013* 1,5 1,7 -4,9 -6 Естественный прирост В 2013 году – количество родившихся превысило число умерших (41 254 и 36 366 соответственно) * Данные за 2013 год предварительные 2 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ Площадь края – 2339,7 тыс. кв. км Протяженность: с севера на юг – 3000 км с запада на восток – 1250км Численность населения – 2 846 475 чел. Плотность населения – 1,2 чел. на 1 кв. км Удаленность ФАПов от ЦРБ (max) – 680 км Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Средний подушевой норматив финансирования на 1 жителя 2013 год- 13 979,7 рублей 2014 год – 15 394,2 рублей 2015 год- 16 010,0 рублей В составе Красноярского края: 17 44 36 484 городских округов муниципальных района городских поселений сельских поселений Медицинскую помощь сельскому населению оказывают: 42 ЦРБ 71 участковая больница 76 врачебных амбулаторий 81 общих врачебных практик 877 ФАПов В 2013 году численность городского населения составила 76,6% от всей численности населения края 3 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Программа Красноярского края «Развитие здравоохранения» Цель: увеличение продолжительности жизни населения Красноярского края за счет повышения доступности и качества медицинской помощи Основные подпрограммы Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка» Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям» Подпрограмма 5 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» Подпрограмма 6 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» Подпрограмма 7 «Развитие информатизации в здравоохранении» Подпрограмма 8 «Совершенствование системы территориального планирования системы здравоохранения Красноярского края» Подпрограмма 9 «Обеспечение реализации государственной политики и прочие мероприятия» 4 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ПРИОРИТЕТНЫЕ ЗАДАЧИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 1. Повышение доступности медицинской помощи; 2. Улучшение качества медицинской помощи; 3. Совершенствование системы управления; 4. Обеспечение квалифицированными кадрами; 5. Совершенствование комплекса мер по пропаганде здорового образа жизни и укреплению состояния здоровья населения. Повышение к 2020 году в Красноярском крае ожидаемой продолжительности жизни до 74,0 лет за счет снижения смертности от всех причин до 11,6 случаев на 1000 жителей 5 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Трехуровневая система оказания медицинской помощи Уровень 3 региональный Учреждения, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь Уровень 2 межрайонный Цель: улучшение доступности и качества медицинской помощи за счет упорядочения организационного построения сети медицинских организаций и рационального использования медицинского оборудования и кадровых ресурсов Монопрофильные и многопрофильные специализированные межрайонные центры Высокозатратная технологичная медицинская помощь использованием современной диагностической техники высокотехнологичных методов исследования и лечения 22 с и медицинских организации Консультативно-диагностические и лечебные мероприятия данного уровня и установление показаний для направления на 3- региональный уровень Уровень 1 первичный 26 медицинских организаций Районные и городские больницы и поликлиники Профилактические мероприятия, диспансерное наблюдение, амбулаторное и стационарное лечение, экстренная медицинская помощь, определение показаний для направления на 2 и 3 уровни 126 медицинских организаций 6 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни Развитие первичной медико-санитарной помощи • Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни, организация деятельности центров здоровья (36 кабинетов, 31 отделение медицинской профилактики ,14 центров здоровья) • Скрининг на раннее выявление злокачественных новообразований (выявляемость злокачественных новообразований на I- II стадии увеличилась с 33,9% в 2011 г. до 44,5% в 2013 ) • Организация вторичной профилактической работы (диспансеризация населения 1 раз в 3 года в особые возрастные группы в 2 этапа, ежегодный охват не менее 500 тыс. человек ) • Проведение информационно-профилактических акций и кампаний (общее число участников до 170 тысяч человек ежегодно) • ( • Льготное зубопротезирование ( 13 639 чел. - 2012 г., 13 340 чел. - 2013 г.) • Паллиативная медицинская помощь (2 хосписа на 42 койки : КГБУЗ ГБ№2 Красноярск (30), КГБУЗ ГБ№1 Норильск (12), 395 коек в 42-х отделениях сестринского ухода в 35 муниципальных образованиях, 25 геронтологических кабинетов в 20 учреждениях здравоохранения) 7 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Количество инвалидов, состоящих на диспансерном учете в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения края (на 31.12.2013 г.) составило 180 189 человек В 2013 году освидетельствовано 63 090 человека, из них впервые признаны инвалидами 13 866 человек -21,9 % Распределение инвалидов по возрасту 5,30% Детское население 94,70% Взрослое население 8 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ В Красноярском крае освидетельствование граждан осуществляет Федеральное казенное учреждение «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Красноярскому краю», в котором осуществляют деятельность: - 5 экспертных составов - 44 бюро медико-социальной экспертизы, из которых: - 13 общего профиля, - 20 смешанного профиля , -11 бюро специализированного профиля Доля бюро медико-социальной экспертизы, устанавливающих статус инвалидности лиц, проживающих в сельской местности, из общего числа бюро составляет 88,4 %. 9 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения В крае создана 3-х этапная система реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце и сосудах По показаниям больные получают высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) В 2013 году ВМП получило 8968 человек, из них 2273 инвалида (25%) 3 этап санаторно-курортное долечивание и (или) амбулаторная реабилитация в поликлинике по месту жительства 2 этап 165 коек круглосуточного и 55 коек дневного стационаров в краевых и федеральных учреждениях здравоохранения I этап – ранней реабилитации в сосудистых центрах (264 реабилитационные койки) Первичный сосудистый центр г. Норильск ( 24 койки) Первичный сосудистый центр г. Ачинск (24 койки ) Первичный сосудистый центр г. Лесосибирск 24 койки Первичный сосудистый центр г. Канск ( 24 койки) Первичный сосудистый центр г. Минусинск (24 койки) Региональный сосудистый центр КГБУЗ «Краевая клиническая больница» (48 коек) Первичный сосудистый центр ГКБ №20 (48 коек) Первичный сосудистый центр ГКБСМП ( 48 коек ) Красноярск В 2013 г. в санаторно-курортные организации ( ЗАО «Санаторий «Красноярское Загорье», ОАО Санаторий «Енисей» ) направлено 1868 человек (2012- 1799 чел.) 10 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Развитие медицинской реабилитации детям В Красноярском крае на 31.12.2013 года 9,9 тысяч детей-инвалидов В 2013 году признано инвалидами впервые 1323 ребенка, 43,9% из них в возрасте до 3 лет Структура детской инвалидности Концепция развития системы реабилитации и сопровождения семьи ребенка-инвалида Цель: обеспечение ребенка-инвалида и его семьи системой комплексных мероприятий, направленных на снижение тяжести заболевания, улучшение качества жизни, максимальной интеграции в общество, сохранение полной и гармоничной семьи 11 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Развитие медицинской реабилитации детям о сделан Открытие в 2011 году психоневрологического отделения на 40 коек на базе КГБУЗ КККДБ позволило расширить возможности для проведения комплексной реабилитации детей По программе модернизации приобретено оборудование для реабилитации на сумму 11млн. 719 тыс. рублей В 2013 году проведен капитальный ремонт отделения на сумму 45 355,6 тыс. рублей с учетом создания доступной среды для инвалидов и маломобильных групп населения Качество реабилитации обеспечено разработанными и утвержденными клиникоэкономическими стандартами, включающих последние достижения и современные реабилитационные технологии Проведен анализ кадрового состава, оборудования, помещений и условий для проведения реабилитации в межрайонных центрах, проводится выездная работа в районы края (школы для родителей, консультативная помощь) 12 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Особенности льготной лекарственной помощи Красноярского края • Расходы на лекарственное обеспечение в 2013 году составили более 7 млрд. рублей, в т.ч. 3 млрд. рублей - льготное лекарственное обеспечение; 4,1 млрд. рублей - стационарное лечение • В крае каждый третий житель – льготник, около 530 тыс. из них – граждане старшего поколения • Ежемесячно льготную лекарственную помощь получают более 150 тысяч льготополучателей, 73% из них люди старшего поколения • Объем выделенных финансовых средств по получению лекарственных препаратов с 50-процентной скидкой от их стоимости: 149,4 млн. рублей - в 2010 году, 193 млн. рублей - в 2014 году. 13 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Льготное обеспечение пенсионеров в 2013 году В крае ежемесячно выписываются и обслуживаются до 200 тыс. льготных рецептов. Сумма отпуска составляет 170- 180 млн. рублей в месяц. Доля рецептов, выписанным лицам пожилого возраста, составляет более 80%. Количество рецептов (тыс. шт.) Количество человек, получивших льготную лекарственную помощь (тыс. чел.) Сумма отпуска (млн. руб.) 674,271 2 1779,5 1800 250 200,6 1600 1200 600 200 1400 541,54 500 982,9 150 1000 800 400 300 100 600 47,4 400 200 50 100 200 0 0 0 Федеральный бюджет 700 Региональный бюджет Федеральный бюджет Региональный бюджет Федеральный Региональный бюджет бюджет 14 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Льготное обеспечение пенсионеров С целью обеспечения качества и доступности льготной лекарственной помощи гражданам, достигшим пенсионного возраста, для лечения затяжных и хронических заболеваний льготные рецепты на лекарственные препараты могут быть выписаны на курс лечения до 3-х месяцев В 2013 году 38 тысяч льготополучателей пенсионного возраста обеспечены лекарственными препаратами на 3-месячный курс лечения по 122 тысячам рецептам В 2013 году министерством здравоохранения края совместно с министерством социальной политики края и ГПКК «Губернские аптеки» заключено трехстороннее соглашение о порядке обеспечения граждан пожилого возраста и инвалидов лекарственными препаратам с доставкой их на дом. Ежегодно 180 тыс. упаковок лекарственных препаратов по 75 тыс. рецептам бесплатно доставляются аптечными и социальными работниками на дом инвалидам и лицам с ограниченными возможностями к передвижению. Количество граждан, получающих лекарственные препараты с доставкой на дом, составляет порядка 50 тысяч человек. Обращений граждан по вопросам оказания услуги доставки лекарств на дом в министерстве здравоохранения края зарегистрировано не было При реализации всех программ лекарственного обеспечения в Красноярском крае достигнута стабильность, позволяющая удовлетворительно оценить данный вид социальной помощи ветеранам и лицам пожилого возраста 15 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ Спасибо за внимание! 16