7 «горЯчие точки» ХиМического загрЯзнениЯ окружаЮЩей

7
«ГОРЯЧИЕ ТОЧКИ» ХИМИЧЕСКОГО
ЗАГРЯЗНЕНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ
СРЕДЫ И ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
В ГОРОДАХ РОССИИ
Б.А. Ревич
Одной из задач экологической политики и экологической эпидемиологии является выделение «горячих точек» (hot spots) в местах, где из-за загрязнения окружающей
среды происходят негативные изменения здоровья населения. Развитие промышленности и возникновение многочисленных «городов-заводов» в различных регионах
страны привели к значительному загрязнению окружающей среды. В стране работает более 400 металлургических, 600 химических и нефтехимических производств.
Большинство индустриальных гигантов сосредоточено на Урале, в Поволжье, Сибири, Дальнем Востоке и даже в приарктическом регионе, где воздействие загрязненной окружающей среды на здоровье населения происходит на фоне крайне тяжелых
климатических условий. Поэтому можно предположить, что число «горячих точек»
на территории страны весьма значительно. Однако установить их точное количество
трудно, т.к. информация о качестве окружающей среды часто недостаточна и труднодоступна, а количество эпидемиологических работ невелико.
Для определения критериев выделения зон экологического неблагополучия
Минэкологии России создало большой коллектив экспертов, которые разработали
методический документ под названием «Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон
экологического бедствия», утвержденный в 1992 г. [31].
Оценку степени экологического неблагополучия территорий (акваторий) предлагалось проводить по признакам, представленным в таблице 7–1.
Критерии оценки состояния здоровья населения должны были разрабатываться
по 15 параметрам с учетом смертности населения; частоты врожденных пороков;
патологии беременности и родов; частоты онкологических заболеваний; состояния
здоровья детей; содержания в биосубстратах человека токсичных веществ (свинца,
ртути, диоксинов и др.) и т.п.
Приведенные признаки позволяют рассматривать экологически неблагополучную ситуацию либо как свершившееся бедствие, либо как надвигающуюся угрозу.
При этом в обоих случаях рассматривались лишь территории, где наблюдалось
Примеч. автора: в соответствии со ст. 58 и 59 Федерального закона от 19 декабря 1991 г.
№ 2060-I «Об охране окружающей природной среды».
Россия в окружающем мире: 2006 (Аналитический ежегодник). Отв. ред. Н.Н. Марфе­
нин / Под общ. ред.: Н.Н. Марфенина, С.А. Степанова. – М.: МНЭПУ, Авант, 2007. – 320 с.
108
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
Таблица 7–1
Признаки территорий крайних степеней экологического неблагополучия
Степень экологического неблагополучия
Экологический кризис
Экологическое бедствие
Состояние окружаю- Устойчивые отрицательные изменения Глубокие необратимые
щей природной среды
изменения
Состояние здоровья
Существенное ухудшение
Угроза здоровью населения
населения
здоровья населения
Состояние естествен- Устойчивые отрицательные изменения Разрушение естественных
ных экосистем
состояния естественных экосистем
экосистем (нарушение
(уменьшение видового разнообраприродного равновесия,
зия, исчезновение отдельных видов
деградация флоры и фаурастений и животных, нарушение
ны, потеря генофонда)
генофонда)
длительное воздействие антропогенных факторов, с периодом воздействия не менее года.
Оценка экологического состояния территории и состояния здоровья населения
давалась в сравнении с контрольными показателями. За «контроль» принимались
показатели относительно «благополучных» территорий данного региона (субъекта Федерации).
Почти все обследованные территории претендовали на статус зоны чрезвычайной экологической ситуации. Это территории с высоким уровнем загрязнения окружающей среды бенз(а)пиреном, свинцом, никелем и диоксинами. К ним относятся, например, Братск и Каменск-Уральский, где находятся алюминиевые заводы;
города с крупными металлургическими заводами – Нижний Тагил, Магнитогорск,
Череповец; Орск, Чапаевск; Ангарск и Новокуйбышевск с нефтеперерабатывающими предприятиями; а также Новочеркасск Ростовской области с крупнейшим в
Европе электродным заводом.
Городу Карабаш присвоен статус «зона экологического бедствия».
После изменения структуры природоохранных органов в 2000 г. работа по рассмотрению новых зон экологического неблагополучия была практически приостановлена. Безусловно, приведенный перечень не исчерпывает реальный список
наиболее загрязненных территорий страны, где наблюдаются экологически обусловленные нарушения здоровья населения и выраженные изменения экосистем.
Кроме того, официальный статус территории экологического неблагополучия не
могли получить отдельные районы и микрорайоны населенных пунктов, расположенные вблизи предприятий и в их санитарно-защитной зоне.
Цель статьи. В настоящей статье на основе анализа результатов ряда эколого-эпидемиологических работ рассмотрены территории, ситуация с загрязнением
окружающей среды на которых требует принятия неотложных мер. Систематизированы данные о содержании в окружающей среде наиболее токсичных веществ:
тяжелых металлов (свинец, ртуть, никель), мышьяка, фтора, бенз(а)пирена, продуктов ракетного топлива, стойких органических загрязнителей.
109
Россия в окружающем мире: 2006
Метод анализа данных. Следует отметить, что абсолютно достоверных данных
об экологически обусловленных изменениях состояния здоровья населения крайне
мало. Эпидемиологические работы, проводимые в стране, носят преимущественно
описательный характер. Аналитические эпидемиологические работы были проведены и развиваются в регионах, где ранее был реализован проект Всемирного банка по улучшению качества окружающей среды – в Свердловской области и г. Череповце; в Мурманской области и на территориях Крайнего Севера (Программа
арктического мониторинга); в г. Чапаевске Самарской области (совместный проект
с Гарвардской школой общественного здоровья); в пос. Рудная Пристань Приморского края и в некоторых других.
Достаточно надежны результаты работ по определению воздействия свинца на
здоровье детей, выполненных с использованием современных технологий определения концентрации свинца в крови [12, 54, 83].
Над оценкой негативного воздействия загрязненной окружающей среды на
здоровье населения работают многие научные коллективы Санкт-Петербурга, Воронежа, Уфы, Перми, Ангарска, Иркутска, Новосибирска, Новокузнецка, Томска
и других городов.
При описании ситуации в населенных пунктах с высоким уровнем загрязнения
окружающей среды в данной статье были выделены два типа территорий. Первый
тип – это населенные пункты, где явно доминирует влияние одного токсиканта при
наличии в окружающей среде других токсичных веществ. Как правило, это небольшие города с крупными металлургическими или химическими производствами.
Второй тип – это населенные пункты, в окружающей среде которых присутствует
несколько токсичных веществ в примерно равных количествах и трудно выделить
главный токсичный компонент.
1. Города с доминирующим влиянием
отдельных токсичных веществ
Свинец. Проблема загрязнения окружающей среды свинцом достаточно полно
отражена в «Докладе о свинцовом загрязнении окружающей среды в Российской
Федерации и его влиянии на здоровье населения» (1997) [15]. Свинец поступает в
окружающую среду с выхлопными газами автотранспорта, работающего на этилированном бензине, а также с выбросами промышленных производств. Опасность
этого вещества обусловлена его воздействием на психоневрологический статус человека, на репродуктивную, сердечно-сосудистую и другие системы организма. Во
многих странах мира производство и применение этилированного бензина запрещено. В России этилированный бензин был запрещен Федеральным законом № 34
от 7 марта 2003 г.
Наиболее высокие уровни загрязнения окружающей среды характерны для населенных пунктов, где размещены свинецплавильные производства, многие из которых работают по устаревшим технологиям.
Город Карабаш (Челябинская область). Это единственный город в России, признанный зоной экологического бедствия. Основной источник загрязнения городс110
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
кой среды – медеплавильный комбинат, являющийся одним из старейших предприятий Урала. После 1925 г. основное оборудование не подвергалось существенной
модернизации и обновлению. На заводе практически отсутствовали установки по
очистке выбросов. За 80 лет работы завода в окружающую среду попали огромные массы загрязняющих веществ. Например, за 1985 г. выброс свинца составил
2,1 тыс. т, мышьяка – 1,8 тыс. т, меди – 1,4 тыс. т, цинка – 3,3 тыс. т. В 1990 г., когда
комбинат работал почти на полную мощность, концентрации свинца в атмосферном воздухе достигали 15–36 мкг/м3 при ПДКсс 0,3 мкг/м3, мышьяка – 2,7–8,4 мкг/
м3 при ПДКсс 0,3 мкг/м3, т.е. ПДК были превышены в 50–120 раз!
Население города пользуется колодцами, в воде которых концентрация кадмия
в отдельные годы достигала 10 мкг/л, что выше ПДК в 10 раз. В образцах почв из
этого города содержание свинца достигает 1500–2000 мг/кг, цинка – 700–1000 мг/
кг, мышьяка 150–300 мг/кг [25]. Овощи, выращиваемые жителями на загрязненных
почвах, также содержат в высоких концентрациях свинец (1,5–2,5 мг/кг при ПДК
0,5), мышьяк (1,1–2,3 мг/кг при ПДК 0,2), цинк (8,5–21,0 мг/кг при ПДК 10,0).
Исследования волос у детей, проживающих в городе, показали высокое среднее
содержание свинца и мышьяка (1,57 мкг/г при ПДС 1 мкг/г). Сопоставление показателей репродуктивной функции женщин в Карабаше за 7 лет с аналогичными
показателями в других городах черной металлургии (Челябинск, Магнитогорск,
Миасс, Златоуст) и с контрольными показателями (г. Чебаркуль) показало, что в
Карабаше патологии беременности, родов и послеродового периода, преждевременные роды, ранняя неонатальная заболеваемость и число врожденных аномалий
встречаются чаще в 1,2–2,9 раза [78]. Следует отметить, что эти данные получены
без учета мешающих факторов.
Город Красноуральск. Этот совсем небольшой городок с населением около
30 тыс. человек расположен в Свердловской области. Основное предприятие –
медеплавильный завод – выбрасывает в воздух свинец, мышьяк и другие токсичные вещества. Концентрации свинца, мышьяка, цинка, никеля, фтористого
водорода, диоксида серы и серной кислоты в атмосферном воздухе превышали ПДКсс. У 64,5% обследованных детей содержание свинца в крови превышало
допустимый уровень 10 мкг/дл. Результаты психофизиологического тестирования подтвердили определенные изменения нервно-психического развития детей
[54]. В городе больше, чем в контрольной группе, детей с малым весом тела при
рождении, с врожденными пороками развития, выше частота патологий беременности [26].
В пос. Рудная Пристань с населением около 3 тыс. человек расположен металлургический цех Дальневосточного горно-металлургического комбината, специализирующийся на выплавке свинца. В 1970-е годы завод производил 13 тыс. т
рафинированного свинца и с 1999 г. ведет переработку аккумуляторных батарей.
В атмосферный воздух ежегодно поступало десятки тонн свинца и, согласно расчетам, на площади 20 км2 вокруг города ежегодно выпадало до 800 кг этого металла [90]. В почвах местных огородов и садов содержание свинца достигало 95 000
мг/кг и более при среднем содержании 2095 мг/кг (ПДС 130 мг/кг) [93]. Следует
отметить, что согласно рекомендациям Агентства по охране окружающей среды
Примеч. ред.: ПДКсс – предельно допустимая среднесуточная концентрация.
111
Россия в окружающем мире: 2006
США при содержании свинца в почве свыше 400 мг/кг необходима срочная очистка почв. Содержание свинца в клубнях картофеля в большинстве проанализированных проб составило 1–3 мг/кг при ПДС 0,5 мг/кг. Кроме того, высокий уровень
содержания свинца отмечен в донных отложениях р. Рудной, где местные жители
постоянно ловят рыбу.
По косвенным расчетам содержание свинца в атмосферном воздухе составляет 7,5–16 мкг/м3, т.е. превышает ПДК в 25–53 раза. Расчетное содержание свинца
в крови дошкольников, полученное при использовании биокинетической модели,
составляет 13–27 мкг/дл. Определение свинца непосредственно в крови детей с
использованием прибора Lead Care подтвердило правильность расчетных показателей. В крови 120 детей концентрация свинца варьировала от 1,6 до 56,7 мкг/дл,
у 84 детей его содержание превышало принятый «настораживающий» уровень
(10 мкг/ дл). С конца 2004 г. завод в пос. Рудная Пристань приостановил производство в связи с предполагаемым перепрофилированием [83].
Имеющаяся информация о содержании свинца в крови детей позволяет считать
«горячими точками» такие города Свердловской области, как Кировград («настораживающий» уровень содержания свинца в крови превышен у 61% обследованных
детей), Первоуральск («настораживающий» уровень превышен у 22,5% обследованных детей), Кушва («настораживающий» уровень превышен у 22,2% обследованных детей) [23], а также г. Белово Кемеровской области («настораживающий»
уровень превышен у 42% обследованных детей) [62].
Высокий уровень загрязнения окружающей среды свинцом также характерен
для ряда больших городов, в которых жилые районы расположены в непосредственной близости от источников выбросов свинца.
Дополнительная информация 10
Формы нахождения тяжелых металлов в окружающей среде
В атмосферном воздухе тяжелые металлы присутствуют в форме органических и неорганических соединений в виде пыли и аэрозолей, а также в газообразной элементной форме (ртуть).
При этом аэрозоли свинца, кадмия, меди и цинка состоят преимущественно из субмикронных
частиц диаметром 0,5–1,0 мкм, а аэрозоли никеля и кобальта – из крупнодисперсных частиц (более 1 мкм), которые образуются в основном при сжигании дизельного топлива.
В водных средах тяжелые металлы присутствуют в трех формах: взвешенные частицы, коллоидные частицы и растворенные соединения. Последние представлены свободными ионами и
растворимыми комплексными соединениями с органическими (гуминовые и фульвокислоты) и
неорганическими (галогениды, сульфаты, фосфаты, карбонаты) лигандами. Значительная часть
тяжелых металлов переносится поверхностными водами во взвешенном состоянии. Сорбция тяжелых металлов донными отложениями зависит от особенностей состава последних и содержания органических веществ. В конечном итоге тяжелые металлы в водных экосистемах концентрируются в донных отложениях и биоте.
В почвах тяжелые металлы содержатся в водорастворимой, ионообменной и непрочно адсорбированной формах. Водорастворимые формы, как правило, представлены хлоридами, нитратами, сульфатами и органическими комплексными соединениями. Кроме того, ионы тяжелых металлов могут быть связаны с минералами как часть кристаллической решетки.
Источник: Рассылка «Качество воды: проблемы и решения». Выпуск от 21.03.2006. Тяжелые
металлы. <http://www.1os.ru/content/subs/proizv_water/obez_water/ochistka_svod/tyzmetal/>
112
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
В г. Владикавказе расположены завод «Электроцинк», производящий цинк, а
также свинец, медь, кадмий, серную кислоту и другую продукцию из концентратов
полиметаллических руд; и завод «Победит», производящий твердые сплавы. Высокому уровню загрязнения атмосферного воздуха способствуют орографические и
аэроклиматические условия, замедляющие рассеяние загрязнителей в атмосфере.
В атмосферном воздухе, почвах, водных системах Владикавказа на расстоянии до
3 км от заводов отмечены высокие концентрации тяжелых металлов – свинца, цинка, кадмия, кобальта, молибдена и др. В волосах большинства обследованных детей
содержание свинца превышало допустимый уровень 8 мкг/г, а также отмечалось
повышенное содержание кадмия. Соединения кадмия нарушают функции почек,
поэтому наиболее информативным показателем его воздействия является содержание в моче β2-микроглобулина. Этот показатель отражает фильтрационную способность почек, и повышенное содержание β2-микроглобулинов в моче находилось
в прямой зависимости от концентрации кадмия в воздухе [86].
Среди населения города отмечался рост заболеваемости железодефицитной
анемией, пневмониями, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и другими
экологически зависимыми заболеваниями. Высока частота спонтанных абортов,
мертворожденности, врожденных пороков развития. Дальнейшие работы в этом
городе на основании ретроспективного анализа 2856 историй родов за 5 лет подтвердили бóльшую частоту гестозов, угрозы прерывания беременности, железодефицитных анемий, гипоксий и гипотрофий плода у беременных женщин, проживающих вблизи металлургических заводов [81]. У детей, проживающих в зоне
влияния выбросов металлургического комбината, регистрируется повышенная заболеваемость мочевыделительной системы, в 2,5 раза чаще встречается анемический синдром [57].
Информации о состоянии здоровья населения, проживающего в других населенных пунктах с высоким свинцовым загрязнением, гораздо меньше, тем не менее, эти разрозненные данные настораживают. Так, в волосах детей, проживающих около аккумуляторного завода в г. Курске, содержалось 48,3±7,7 мкг/г свинца
(в контрольной группе – 4–6 мкг/г) [58].
Воздействие свинца, содержащегося в окружающей среде, на здоровье населения России в целом, оценивалось с помощью биокинетической модели USEPA,
позволяющей учесть различные пути поступления свинца в организм человека. Согласно расчетам, в 120 городах России у 1,9 млн детей содержание свинца в крови
может превышать принятый «настораживающий» уровень 10 мкг/дл [9]. Определение свинца в крови детей, проживающих в различных регионах страны вблизи
металлургических производств, подтвердило расчетные прогнозы. В наиболее загрязненных свинцом городах его содержание в крови большинства обследованных
детей превышает уровень 10 мкг/дл, причем основным источником поступления
Примеч. ред.: гестозы – ряд патологических состояний, непосредственно связанных
с беременностью и обусловленных невозможностью адаптивных систем организма матери адекватно обеспечить потребности развивающегося плода. Занимают 2–3 место среди
причин материнской смертности и заболеваемости. Основные симптомы: нарастание массы
тела свыше положенных норм, отеки, артериальная гипертензия, приступы судорог и др. (по
материалам сайтов <http://www.rezus.ru> и <http://www.pregnancy.ru>).
113
Россия в окружающем мире: 2006
свинца являются продукты питания, выращиваемые на загрязненных почвах. Установлено, что у детей 4–7 лет при содержании свинца в крови даже менее «настораживающего уровня» 10 мкг/дл наблюдаются изменения вербальной и длительной
памяти, а также ухудшается способность к обучению [12].
Ртуть. Эмиссия ртути в России только с промышленными выбросами составляет
40 т в год, кроме того, в отходы ежегодно поступает 47 т этого металла [91]. Соединения ртути особенно опасны из-за высокой миграционной подвижности, способности накапливаться в живых организмах в высокой концентрации, особенно
на верхних трофических уровнях экосистем, а также из-за способности поражать
различные системы и органы живых организмов. Опасные экологические ситуации
во многих странах мира были связаны с отравлением ртутью.
В России ртуть поступала в окружающую среду главным образом со сточными
водами и отходами 11 крупных предприятий. Это, во-первых, предприятия хлорной промышленности (в городах Стерлитамаке, Волгограде, Кирово-Чепецке, Усолье-Сибирском, Саянске, Новосибирске); во-вторых, предприятия, производящие
ртутьсодержащие лампы и оборудование (в городах Смоленске, Саранске, Клину);
а также Акташское горно-металлургическое предприятие (Алтайский край) и металлургический завод «Краснодарский рудник».
Суммарное количество ртутьсодержащих отходов достигает 0,6–1 млн т. Основная часть таких отходов (58%) содержит 10–30 мг/кг ртути, около 30% отходов – более 5000 мг/кг, примерно 12% отходов – 100–5000 мг/кг. По сведениям из других источников, на территории России в настоящее время складировано около 650 тыс. т
отходов с содержанием ртути от 0,02 до 75%. Кроме того, ежегодно производится
и складируется еще примерно 11 тыс. т. На территории российских предприятий
цветной металлургии в конце 1990-х годов размещалось более 63 тыс. т шламов,
содержащих около 155 т ртути. В Северной Осетии – Алании (на полигонах площадью 250 га) к настоящему времени накоплено около 9 млн т хвостов обогащения
Мизурской и Фиагдонской обогатительных фабрик и отходов металлургических
Дополнительная информация 11
Биокинетическая модель
С начала 1970-х годов в районе г. Бункер Хил (шт. Айдахо, США) накопился массив данных о загрязнении среды тяжелыми металлами и уровнях содержания свинца в организме людей, на основе которого была создана стратегия мониторинга здоровья детей и уменьшения риска отравления
свинцом во время ремедиационного процесса. Стратегия очистки почвы полностью зависела от
результатов наблюдений за уровнем свинца в крови и концентрации свинца в среде. Кроме того,
была разработана особая модель, которая учитывала содержание свинца в среде и предсказывала уровень свинца в крови. Эта модель, позднее усовершенствованная, превратилась в широко
используемую сейчас Агентством по охране природы США (USEPA) Интегрированную биокинетическую модель (Integrated Exposure Uptake Bio-kinetic Model – IEUBK). На основе результатов
модельного анализа устанавливались критерии чистоты и уровней содержания свинца в почве и
пыли жилых помещений, которых следовало достичь в ходе проекта.
Источник: Шаров П.О. История проекта Бункер Хил, США и возможность применения этого опыта в пос. Рудная Пристань, Россия//Электронный научный журнал «Исследовано в России»
<http://zhurnal.ape.relarn.ru/articles/2005/134.pdf>
114
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
заводов «Электроцинк» и «Победит» (г. Владикавказ), содержащих до 110 т ртути.
Значительные объемы ртутьсодержащих отходов размещены в окрестностях золотоизвлекательных фабрик. Например, в хвостохранилищах Семёновской фабрики
(Республика Башкортостан) общая масса ртути составляет около 60 т.
Степень изученности масштабов и интенсивности ртутного загрязнения в разных регионах Российской Федерации различна и, как правило, очень фрагментарна, а имеющиеся данные не систематизированы и не опубликованы. Предприятия
химической промышленности, прежде всего, заводы по производству хлора и каустика с использованием «ртутной технологии», являются наиболее значимыми с
точки зрения интенсивности загрязнения окружающей среды ртутью, причем не
только локального, но и регионального, о чем свидетельствуют имеющиеся сведения, например, по Иркутской области. Наиболее загрязнены ртутью территории
промышленных зон городов Усолья-Сибирского, Стерлитамака, Коряжмы и Новодвинска.
Наглядным примером интенсивности и масштабов загрязнения окружающей
среды ртутью является деятельность ООО «Усольехимпром» и ОАО «Саянскхимпром» в Иркутской области. Завод в г. Усолье-Сибирском был построен в 1936 г.
В 1941 г. в него было перевезено оборудование эвакуированного из Крыма Сакского хлорного цеха. С тех пор «Усольехимпром» стал главным производителем хлора и каустической соды на всем огромном пространстве от Урала до Владивостока. В 1990-е годы выброс ртути в атмосферу в г. Усолье-Сибирском оценивался в
1,5 т. За 29-летний период деятельности предприятия эмиссия ртути в атмосферу
составила более 43 т. Со сточными водами было потеряно 870 т ртути. В почвах пром­
площадки скопилось 1,5 тыс. т ртути, еще 800 т находится в отвалах и шламонакопителях, откуда ртуть поступает в дренажные, грунтовые и поверхностные воды.
Общие потери ртути на заводе в г. Усолье-Сибирском составляют, очевидно, не менее 3,2 тыс. т. Среди всех отмеченных случаев профпатологии на предприятии ОАО
«Усольехимпром» до 50% относится к хронической ртутной интоксикации [66].
Аномально высокое содержание ртути в донных отложениях р. Ангары и Братского водохранилища прослеживается на 120 км ниже завода, причем ее концентрации в десятки и сотни раз превышают фоновый уровень. Объем техногенной
ртути, накопленной в донных отложениях Братского водохранилища, оценивается
в 83 т.
Примеч. ред.: хвостохранилище – устройство для приема и хранения отходов обогащения полезных ископаемых – отвальных хвостов. Хвостохранилища обычно устраивают в
понижениях рельефа – ущельях, распадках, котловинах на расстоянии нескольких километров от обогатительной фабрики.
Примеч. ред.: в 1997 г. Госкомэкологии Иркутской области выдал ОАО «Усольехимпром» предписание от 14 мая 1997 г. № 2 «О прекращении хозяйственной деятельности цеха
ртутного электролиза», которое было исполнено в сентябре 1998 г. Закрытие цеха не решило
полностью проблемы ртутного загрязнения в регионе, а лишь потребовало внесения изменений в содержание природоохранных работ по снижению экологического риска, в которых
первостепенное значение приобрели вопросы локализации загрязнения на промплощадке,
поиска экономически приемлемых технологий утилизации скопившихся здесь запасов ртути
и т.п.
115
Россия в окружающем мире: 2006
Исследования тканей рыб, птиц, грибов и сельхозпродукции, выращиваемой
в этих районах, показали, что содержание ртути в них в несколько раз превышает ПДК (на участке от Усолья-Сибирского до Балаганска – в десятки раз). По
данным информационного сборника МПР России «Использование и охрана природных ресурсов в Российской Федерации» (2000 г., № 6–8), содержание ртути в
тканях 16% рыб, выловленных в Братском водохранилище, превышает ПДК от 2
до 10 раз.
Поселок Балаганск в Усть-Удинском районе Иркутской области расположен
на левом берегу Ангары в зоне влияния выбросов завода «Усольехимпром». На
участке от Усолья-Сибирского до Балаганска повышенное содержание ртути отмечалось в тканях 50% выловленных рыб. В 1996–1998 гг. среднее содержание ртути в мышцах промысловых рыб составляло 0,3–1,8 мг/кг сырой массы. В пищевом
рационе жителей поселка доля рыбы составляет 25–30% [18], что является высоким показателем для России. Для жителей этого поселка характерно повышенное
содержание ртути в волосах и моче. Содержание ртути в волосах обследованных
лиц составило 2,1 мкг/г при фоновом уровне 1 мкг/г. У 105 обследованных жителей
выявлены изменения психоэмоциональной сферы. Отмечено больше лиц с высокой ситуационной и личной тревожностью, снижением способности к логическому
мышлению и абстрагированию, ослаблением памяти и внимания по сравнению с
контрольной группой, проживающей вдали от водохранилища [16]. Однако в этой
работе не были учтены такие факторы, как употребление алкоголя, профессиональные вредности, наследственность и другие.
Другой источник поступления ртути в окружающую среду – это производства,
связанные с добычей и переработкой золота.
Вблизи пос. Семёновского в Республике Башкортостан расположена золотоизвлекательная фабрика. В питьевой воде, используемой населением поселка, содержание ртути превышает ПДК в 19–23 раза. При проведении медицинских исследований содержание ртути определялось в крови, моче, волосах и ногтях 169
взрослых и 147 детей. Допустимый уровень содержания ртути в крови (по нормативам ВОЗ – 5,0 мкг/л) был превышен у 57% взрослых и 31% детей. В моче у 69% лиц
содержание ртути было в пределах до 5 мкг/л и у 12% – в пределах 7,5–15,0 мкг/л.
Клиническое обследование 115 рабочих выявило у 20 человек хроническую интоксикацию [2, 36]. У 50% работающих на фабрике обнаружены пигментные пятна
темного цвета на слизистой оболочке щек, на красной кайме губ, на слизистой десен, что характерно для хронического отравления ртутью [80].
Мышьяк, наряду со свинцом и ртутью, входит в число особо опасных токсичных веществ. Он может провоцировать развитие рака кожи. Повышенный уровень
загрязнения мышьяком регистрируется в городах вблизи медеплавильных производств на Урале. Эпидемиологические работы по оценке специфического воздействия этого вещества на здоровье населения в России нам не известны.
Примеч. ред.: по результатам обследований, проведенных во второй половине 1990-х
годов, у рабочих Семёновской фабрики также отмечены поражения нервной системы (астено-вегетативный синдром, токсическая энцефалопатия), патологии желудочно-кишечного
тракта (холецистит, гастриты и др.), жалобы неврологического характера (<www.iki.rssi.ru/
seminar/tarusa2002/revich.ppt>).
116
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
Выявлено повышенное содержание мышьяка в моче детей, проживающих в уральских городах с металлургическим производством: Верхняя Пышма – 47,9 мкг/ л,
Среднеуральск – 56,8 мкг/л, Первоуральск – 26 мкг/л и Красноуральск – 24 мкг/л
[33]. Проведенная в Верхней Пышме оценка риска возникновения онкологических
заболеваний при употреблении воды и пищи, загрязненных мышьяком, показала, что это вещество может стать причиной 55 случаев рака кожи при сохранении
уровня экспозиции в течение всей жизни для всего населения города [53].
В г. Пласт ежегодно с выбросами производства ранее поступало в воздух
100–140 т мышьяка. Содержание этого вещества в питьевой воде составляет
70–500 мкг/ л (ПДК – 10 мкг/л), в почве – 18–200 г/кг (ПДК – 10 г/кг), в картофеле – 0,3–3,6 мг/кг (ПДК – 0,2 мг/кг), в волосах детей – 4,27±0,79 мкг/г (при норме
в пределах 1 мкг/г). Повышенное содержание мышьяка в волосах отмечено у больных раком легкого, а максимальная концентрация мышьяка в волосах обнаружена
у пациентов с поражениями кожи и слизистых – 2,9±1,0 мкг/г [1].
Другое канцерогенное вещество – никель поступает в окружающую среду с выбросами крупных металлургических производств Кольского полуострова, Урала,
Норильска.
В г. Мончегорске расположено крупнейшее в мире производство никеля «Североникель», выбросы которого содержат соединения никеля, меди, диоксида серы,
хлора и других веществ. Уровень заболеваемости детей в Мончегорске болезнями
органов дыхания в 1,5, а болезнями кожи в 2 раза превышает средний уровень по
80 городам России [38]. В этом городе, по сравнению с контрольной группой, выше
заболеваемость детей бронхиальной астмой, астматическими бронхитами, анемиями, гастритами [73].
В атмосферном воздухе близ расположенных пос. Никель и г. Заполярный
среднегодовые концентрации нерастворимых соединений никеля составляли 12–
20 мкг/ м3, что выше ПДК в 12–20 раз. В почве содержание никеля достигало 1500–
4000 мг/кг при ориентировочно допустимой концентрации для нейтральных почв
80 мг/кг. Металлы накапливаются также в грибах и ягодах (брусника, голубика,
морошка), активно собираемых местным населением [17]. Высокий уровень содержания никеля выявлен в моче жителей пос. Никель.
В г. Верхний Уфалей Челябинской области находится крупнейший в России завод по выплавке никеля, с выбросами которого в атмосферный воздух поступает
значительное количество никеля и мышьяка. В атмосферном воздухе города постоянно регистрируются повышенные уровни взвешенных веществ, диоксида серы,
ртути и свинца (о содержании никеля, мышьяка и их соединений нет данных). В санитарно-защитной зоне никелевого комбината проживает более тысячи человек.
Город Орск (Оренбургская область). Примерно 85% всех загрязняющих веществ поступает в атмосферный воздух с выбросами никелевого металлургического комбината, работающего с 1939 г. Концентрация никеля в атмосферном воздухе
составляет 1,32 мкг/м3 при ПДК 1,0 мкг/м3 [7].
Примеч. автора: среднее содержание мышьяка в моче составляет 10 мкг/г креатинина,
в моче рабочих – не более 50 мкг/г креатинина.
Примеч. ред.: обжиговый цех ПО «Южуралзолото», являвшийся основным источником
поступления мышьяка в окружающую среду города, был закрыт в 1992 г.
117
Россия в окружающем мире: 2006
В Орске статистически достоверно чаще встречается патология периода беременности, патология новорожденных. Заболеваемость детей (по данным первичной обращаемости) в 1,3–1,4 раза выше, чем в Оренбурге и в среднем по области. В
1,3–1,7 раза чаще у детей отмечались заболевания крови, нервной системы, органов
дыхания, пищеварения, кожи; в 1,7 раза чаще встречаются врожденные аномалии.
Соединения фтора. Проблема загрязнения окружающей среды фторидами особенно актуальна для окрестностей 14 алюминиевых заводов, некоторые из которых работают по устаревшим технологиям.
Один из наиболее высоких уровней загрязнения зарегистрирован в пос. Надвои­
цы Республики Карелия, где находится алюминиевый завод, с выбросами которого
в воздух поступают фтористые соединения, бенз(а)пирен, соединения алюминия.
По данным за вторую половину 1990-х годов, концентрация фтористого водорода в
воздухе над поселком достигала 8–15 мкг/м3, что в три раза выше ПДКсс (5 мкг/ м3).
Высокие уровни фтора отмечены в питьевой воде и почве в 2,5-километровой зоне
вокруг завода, т.к. в водозабор оз. Узкая Салма попадали фторсодержащие стоки
из мест складирования отходов.
Обследование детей в поселке показало, что из 996 человек только 71 человек,
т.е. 7,3%, оказались здоровыми. Установлено, что с питьевой водой в организм
детей поступает от 77 до 91% суточной дозы фтора [56]. В контрольной группе
доля здоровых детей составляет до 25% [49]. Фтористые соединения воздействуют более всего на костную ткань: замещая активный ион фосфора в костях, они
тем самым нарушают формирование костной ткани, что подтверждают рентгенологические исследования [3]. У детей частота приобретенных деформаций опорно-двигательного аппарата (деформации скелета, нарушение осанки, сколиоз,
плоскостопие) превышает средние показатели в 15,9 (!) раза. У детей также выявлены значительные поражения зубов и частая патология мочевыделительной
системы [87].
Дополнительная информация 12
Стойкие органические загрязнители (СОЗ)
Одной из глобальных экологических проблем является загрязнение окружающей среды стойкими органическими загрязнителями (СОЗ). К СОЗ, прежде всего, относятся полихлорированные
дибензо-(п)-диоксины (ПХДД) и дибензофураны (ПХДФ), являющиеся побочными продуктами
многих производств. Наибольшую опасность представляют 2,3,7,8-замещенные конгенеры ПХДД
и ПХДФ, среди которых наиболее токсичным является 2,3,7,8-ТХДД. Это токсичные вещества
с длительным периодом полураспада (в воздухе 2–5 дней, в воде 4–6 месяцев, в почве – более
года), способные к биоаккумуляции. Согласно решению ЮНЕП от 7 февраля 1997 г. о запрещении
производства некоторых высокотоксичных химических продуктов, к СОЗ отнесены 8 пестицидов
– алдрин, хлордан, ДДТ, дилдрин, эндрин, гептахлор, мирекс, токсафен, а также технологические
жидкости, содержащие гексахлорбензол и полихлорированные бифенилы.
Даже в очень малых дозах эти вещества вызывают усиление функции ферментов печени, ответственных за биотрансформацию соединений, поступающих в организм, и синтез необходимых
веществ, что ведет к серьезным нарушениям метаболизма.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
118
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
Сложившаяся в поселке тяжелая ситуация послужила основанием для подачи
иска к Надвоицкому алюминиевому заводу о выплате компенсации за вред, нанесенный здоровью детей. Решением Сегежского федерального районного суда этот
иск был удовлетворен [67].
Отмечен также высокий уровень загрязнения окружающей среды в городах
Краснотурьинске, Новокузнецке, Каменск-Уральском, Шелехове, Братске, Красноярске и некоторых других.
Бенз(а)пирен – вещество из группы полициклических ароматических углеводородов (ПАУ). Имеются ограниченные доказательства его канцерогенности для
населения. Почти половина выбросов бенз(а)пирена в атмосферу происходит в результате бытового сжигания угля. Источниками загрязнения бенз(а)пиреном являются крупные металлургические производства, в первую очередь алюминиевые
заводы и заводы по производству кокса.
Статус территории экологического неблагополучия получили два города с высоким содержанием бенз(а)пирена в атмосферном воздухе – Магнитогорск и Каменск-Уральский.
Город Магнитогорск занимает в России второе место после Норильска по
сумме выбросов. В воздухе превышены среднесуточные ПДК взвешенных веществ в 1,3–3,4 раза, бенз(а)пирена – в 1,6–17,4 раза, диоксида азота – в 1,2–3,7
раза, фенола – в 1,0–2,8 раза [29]. В атмосферном воздухе также присутствуют:
аммиак, бензол, серная кислота, сероводород, сероуглерод, формальдегид, оксид углерода и свинец. В почве на территории города высок уровень содержания
бенз(а)пирена – до 2 668 мг/кг (при ПДК 20 мг/кг) и мышьяка – до 31,9 мг/кг (при
ПДК 2 мг/кг). Овощи, выращиваемые в пределах города, содержат высокие дозы
кадмия – 0,29±0,05 мг/кг, что в 16 раз выше максимально допустимого уровня
(МДУ). В рыбе, выловленной в р. Урал, накапливается до 0,04±0,01 мг/кг мышьяка
[25]. Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном вызывает особую настороженность у онкологов. Установлено, что стандартизованные
показатели заболеваемости раком легкого, желудка и кожи населения левобережной части города, где находится металлургический комбинат, достоверно (р < 0,05)
превышают аналогичные показатели в правобережном районе: у мужчин заболеваемость раком легкого выше в 1,7 раза, раком желудка – в 1,5 раза, раком кожи – в
2,3 раза. У женщин соответственно в 1,2; 1,4 и 1,6 раза [30]. Заболеваемость населения хроническим бронхитом, пневмониями, астмой и астматическим бронхитом
превышает среднероссийский показатель.
Магнитогорск решением Государственной экологической экспертизы отнесен
к территориям чрезвычайной экологической ситуации. Одним из критериев, на основании которого было принято это решение, является значительное (более чем
в 2 раза) превышение уровня заболеваемости детей по сравнению с городами Чебаркуль, Еманжелинск, Карталы и Нязепетровск, где эколого-гигиеническая ситуация более благоприятна. Особенно распространены заболевания эндокринной
системы и обмена веществ, заболевания крови и кроветворных органов, язвенная
болезнь желудка, атопический дерматит и др. В Магнитогорске продолжаются эколого-эпидемиологические работы. Исследование злокачественных новообразований у детей, проведенное по методу «случай–контроль», выявило, что родители
большей части больных детей в течение трех и более лет подвергались воздействию
119
Россия в окружающем мире: 2006
органических соединений. Сравнение частоты врожденных морфогенетических
вариантов развития (ВМГВ) детей 4–7 лет в двух разных районах города выявило достоверное увеличение их частоты на наиболее загрязненной территории в 3,2
и 2,7 раза среди мальчиков и в 3,1 и 2,7 раза среди девочек соответственно [29].
ВМГВ – небольшие отклонения морфогенеза в процессе эмбрионального развития,
приводящие к морфологическим изменениям органа, выходящим за пределы вариаций или находящимся у крайних границ его нормального строения, но существенно не нарушающие функций органа. Причина этих изменений может быть генетического характера – за счет унаследованных мутаций, либо эмбриогенетической
природы – за счет тератогенного повреждения клеток. Известно, что дети с ВМГВ
чаще болеют, в том числе заболеваниями эндокринной системы, нервной системы,
органов кровообращения. В Магнитогорске показатели заболеваемости прогрессивно увеличивались при наличии у обследованных детей более 5 ВМГВ.
Высокое содержание ПАУ зарегистрировано в воздухе и других уральских городов, в которых расположены алюминиевые заводы – Краснотурьинске и Карпинске.
В г. Краснотурьинске газоочистные сооружения на алюминиевом заводе работают крайне неэффективно, что привело к высокому уровню загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном и фтористыми соединениями. Заболеваемость
детей болезнями органов дыхания, нервной системы и системы кровообращения в
Краснотурьинске, по сравнению с контрольной группой, статистически достоверно выше. Среди взрослого населения уровень обращаемости за медицинской помощью выше в 2,5 и более раз.
Результаты исследований с применением метода «случай–контроль» в г. Кар­
пинске позволяют сделать вывод о канцерогенности бенз(а)пирена. В исследуемую
группу было выделено 163 пациента, заболевших раком легкого за период с 1990
по 2000 г. В контрольную группу методом случайного выбора из базы данных фонда обязательного медицинского страхования города были взяты 200 человек. Для
оценки экспозиции использовались данные фактического мониторинга, математического моделирования концентраций бенз(а)пирена в атмосфере и сведения об использовании угля для отопления домов. Статистическая обработка данных проведена с использованием метода мультивариантного моделирования и распознавания
образов. В результате исследований установлено, что содержание бенз(а)пирена
в атмосферном воздухе является значимым фактором риска возникновения рака
легкого наряду с курением, в особенности папирос и сигарет без фильтра свыше 20
штук в день в течение длительного времени; употреблением алкоголя; хроническим
бронхитом; работой на промышленном производстве [24].
Стойкие органические загрязнители (СОЗ) – полихлорированные бифенилы
(ПХБ) и диоксины. ПХБ производились в городах Дзержинске Нижегородской обПримеч. ред.: Карпинск занимает одно из последних мест среди городов Свердловской области по обеспеченности централизованным теплоснабжением при доступности и
относительной дешевизне местных углей и при высокой доле населения, проживающего в
собственных домах, поэтому использование угольных топок внутри жилища является существенным локальным источником загрязнения воздуха жилых помещений продуктами
неполного сгорания, в том числе бенз(а)пиреном и другими канцерогенами.
120
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
ласти и Новомосковске Тульской области на протяжении нескольких десятилетий
вплоть до 1992 г. Этими производствами было выпущено ориентировочно 180 тыс. т
ПХБ.
В г. Дзержинске расположены крупные химические производства, с выбросами которых в воздух поступает более 200 химических веществ, многие из которых
обладают канцерогенными, мутагенными, эмбриотоксическими, гонадотропными
свойствами. Жилые кварталы города большую часть времени года находятся под
влиянием выбросов западной группы предприятий. Дзержинск входит в число «диоксиноопасных» городов России – на производственном объединении «Капролактам» еще в 1940-е годы осуществлялось производство иприта и люизита, на других
заводах – синильной кислоты, фосгена. Загрязнение атмосферного воздуха ипритом в годы Великой Отечественной войны распространялось на расстояние до 7 км,
в послевоенные годы в атмосферном воздухе обнаруживались фосген и синильная
кислота. В настоящее время в воздухе отмечены повышенные концентрации хлора,
винилхлорида, хлористого водорода, аммиака, фенола, диоксида азота. Химический анализ грудного молока жительниц Дзержинска показал присутствие в нем
диоксинов. В куриных яйцах, произведенных в хозяйствах, расположенных вблизи
города, содержатся диоксины и ПХБ.
Более подробные данные о наличии загрязняющих веществ в организме человека и о состоянии здоровья населения в зависимости от степени загрязнения окружающей среды, к сожалению, отсутствуют.
Водоснабжение города осуществляется за счет поверхностных (р. Ока) и подземных вод. В городской водопроводной сети качество воды соответствует гигиеническим нормативам, за исключением содержания железа [14].
В г. Новомосковске до недавнего времени выпускали диэлектрические жидкости, содержащие ПХБ. ПХБ были обнаружены в куриных яйцах из индивидуальных
хозяйств, расположенных вблизи этого производства [64].
Заболеваемость детей, определенная по данным обращаемости за медицинской
помощью, в Новомосковске в 1,6 раза выше, чем средняя заболеваемость по Тульской области в целом. За последние годы достоверно увеличилось число детей с
отставанием в развитии, а также число часто болеющих детей с нарушениями иммунного статуса [35, 44]. В то же время уменьшилось количество здоровых детей.
На формирование здоровья детей в городе основное влияние оказывают такие
факторы, как контакт беременных женщин с химическими веществами на производстве (коэффициент корреляции r = 0,70); интенсивность загрязнения атмосферного воздуха в районе проживания (r = 0,61); длительность проживания в районе
(r = 0,53). Сочетание неблагоприятных факторов повышает риск развития заболеваний в среднем в 1,3 раза [45].
Новомосковск – один из немногих городов России, где проведен достоверный
анализ частоты врожденных пороков развития новорожденных согласно протоколу, принятому в Европе. Средняя частота врожденных пороков развития (ВПР) в
Новомосковске за 13 лет (с 1980 по 1992 г.) составила 1,72 на 100 новорожденных,
что не превышает среднеевропейского уровня частоты ВПР [8].
Город Серпухов (Московская область). В южной части города расположен завод, где до 1988 г. для заполнения конденсаторов использовались трихлордифенилы и полихлорбифенилы. Несмотря на остановку производства, в почве и в выра121
Россия в окружающем мире: 2006
щиваемых на ней овощах отмечаются высокие концентрации ПХБ. В атмосферном
воздухе и в воздухе жилых помещений, расположенных вблизи завода, эти вещества обнаруживаются в летнее время [85]. В грудном молоке жительниц Серпухова
концентрация ПХБ выше среднего уровня.
На территории вблизи конденсаторного завода выявлена повышенная заболеваемость детей [10]. У обследованных детей отмечались снижение уровня гемоглобина и числа эритроцитов, повышенная гипохромия [82]. Получены также достоверные данные о снижении у детей и подростков устойчивости иммунитета после
вакцинации [52]. На данной территории общая патология новорожденных в 1,5
раза выше по сравнению с общегородскими показателями [78]. Здесь наблюдается
увеличение количества спонтанных абортов, частоты ВПР и числа детей с малым
весом тела [61, 76].
Проведенные исследования с использованием метода «случай–контроль» показали, что загрязнение окружающей среды ПХБ является фактором риска возникновения бесплодия. Установлено, что содержание ПХБ в крови женщин, страдающих бесплодием, статистически достоверно выше по сравнению с контрольной
группой. Регрессионный анализ показал увеличение шансов бесплодия (отношение
шансов) с учётом возраста женщин и частоты половых сношений в 1,7 раза (95%-й
доверительный интервал 0,9–3,3) при увеличении содержания ПХБ в крови на каждый нг/г липидов [61].
Источник загрязнения окружающей среды диоксинами – это химические производства, синтезирующие органические вещества; бывшие производства хлорсоДополнительная информация 13
Полихлорированные бифенилы (ПХБ)
ПХБ относятся к классу ароматических соединений, состоящих из двух бензольных колец,
соединенных через межъядерную связь С–С и замещенных 1–10 атомами. По своим физико-химическим свойствам конгенеры ПХБ близки к диоксинам. ПХБ обладают рядом уникальных физических и химических свойств: исключительными теплофизическими и электроизоляционными
характеристиками, термостойкостью, инертностью по отношению к кислотам и щелочам, огнестойкостью, хорошей растворимостью в жирах, маслах и органических растворителях, высокой
совместимостью со смолами, отличной адгезионной способностью, что определило их широчайшее применение в качестве диэлектриков в трансформаторах и конденсаторах, гидравлических
жидкостей, теплоносителей и хладоагентов, смазочных масел, компонентов красок, лаков и клеевых составов, пластификаторов и наполнителей в пластмассах и эластомерах, антипиренов, растворителей.
Уникальные технологические свойства, огромные объемы производства, заметная летучесть
и растворимость, а также высочайшая химическая инертность привели к глобальному распространению ПХБ-содержащего оборудования и материалов и, как следствие, к всеобъемлющему
загрязнению окружающей среды этими веществами.
Производство ПХБ в мире последовательно возрастало вплоть до 1970 г., когда массовые отравления людей в Японии (1969 г.) и на Тайване (1974 г.), вызванные употреблением в пищу рисового масла, загрязненного ПХБ, привели к его запрещению в ряде стран (Швеция – 1973 г., США –
1977 г., Австрия – 1980 г., общеевропейское постановление – 1986 г.). Промышленный выпуск ПХБ
в мировом масштабе оценивается от 1 до 2 млн т.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
122
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
держащих пестицидов; целлюлозно-бумажные и крупные металлургические комбинаты. Наиболее детально диоксины в окружающей среде и их воздействие на
здоровье населения изучены в г. Чапаевске Самарской области [59, 60]. На Чапаевском заводе химических удобрений с 1960 по 1985 г. побочным продуктом при производстве ряда химических соединений являлись диоксины. В настоящее время, по
мнению химиков-технологов, образование диоксинов возможно при производстве
гипохлорида натрия, пропионата, а также при сжигании отходов на территории
завода.
Еще в 1969 г. у рабочих, занятых на производстве гексахлорбензола, были обнаружены специфические поражения кожи. У них диагностировались также хронический токсический гепатит, акнеформенный профессиональный дерматит, хронический токсический бронхит, нарушения иммунитета [27]. Диоксины оказывают
выраженное воздействие на состояние репродуктивного здоровья населения, являются факторами риска развития рака молочной железы (см. Приложение 1–10).
В результате эколого-эпидемиологических исследований воздействия на организм окружающей среды, загрязненной диоксинами и ПХБ, доказано, что, попадая
в организм, эти вещества становятся причиной развития бесплодия, спонтанных
абортов, мертворождений, ВПР и другой патологии новорожденных.
В Чапаевске частота возникновения бесплодия достоверно выше как среди женщин, так и мужчин по сравнению с контрольной группой. Длительность проживания в Чапаевске более 20 лет увеличивает риск развития бесплодия у женщин до
3,1 раза, а работа на химическом заводе повышает этот риск от 2,1 до 11,5 раза.
У рабочих бывшего производства хлорорганических пестицидов статистически
достоверно установлено снижение числа сперматозоидов и изменение их нормальных морфологических форм [89], что могло привести к бесплодию. У мужчин
частота бесплодия со сниженными показателями спермы встречается в Чапаевске
достоверно чаще, чем у мужчин другого города Самарской области – Кинель: 14
(25,0±5,7%) и 4 (8,4±4,0%) (р < 0,05) соответственно [19].
В Чапаевске, по сравнению с другими городами Самарской области, также стабильно повышена частота спонтанных абортов и частота рождения детей с малым
весом. Существование связи между концентрациями диоксинов в организме матерей и наличием отклонений в росте и созревании плода (сниженный вес и преждевременные роды) показано также в ряде работ зарубежных исследователей. В городе также прослеживается нарушение соотношения полов новорожденных за счет
увеличения числа девочек – средняя пропорция мальчики/девочки за 16 лет составила 1,03 при средней по России за этот же промежуток времени 1,2 [86]. В одной
из первых работ, выполненных в Чапаевске в начале 1990-х годов, сообщалось, что
частота врожденных пороков развития (ВПР) среди новорожденных составила
6,2%, что является весьма высоким показателем (данные Европейского регистра:
2–2,5%), однако в ней не уточнялись виды изученных ВПР [84].
В этой же работе указывалось на высокую долю пороков развития мочевого
аппарата мальчиков в числе прочих ВПР. Повышенная частота этой же патологии
была выявлена и при анализе ВПР несколько лет спустя [57]. Поэтому важны данные о частоте встречаемости ВМГВ. Медико-генетическое обследование 369 детей
в возрасте от 3 до 7 лет, посещавших детские сады Чапаевска, показало, что среднее число этих изменений на одного ребенка составляет для мальчиков – 4,5; для
123
Россия в окружающем мире: 2006
девочек – 4,4, что превышает данные, полученные в других экологически неблагополучных городах. Статистический анализ влияния таких факторов риска, как
работа родителей ребенка на вредных производствах и время проживания в Чапаевске показал, что значимым фактором в увеличении числа ВМГВ является только
проживание обоих родителей в Чапаевске более 15 лет [57].
При исследовании воздействия диоксинов на здоровье населения все большее
внимание уделяется изучению нарушений эндокринной системы. В Чапаевске
выявлено увеличение частоты таких видов эндокринной патологии мальчиков,
как крипторхизм, гипоспадия, фимоз [60]. 8,7% подростков старше 14 лет имели задержку полового развития, диагностированную по объему яичек и стадиям
пубертатного развития. Подростки в этом городе несколько выше по сравнению
с детьми из других регионов России, но имеют меньшую массу тела [64, 92]. В
дальнейшем предполагается изучить связи между уровнем содержания диоксинов в крови мальчиков с аномалиями развития их половых органов. С этой целью собраны и сохранены образцы крови мальчиков (и их матерей), страдающих
крипторхизмом, гипоспадией и замедленным половым развитием, а также контрольные образцы, анализ которых на содержание диоксинов будет произведен
впоследствии.
Канцерогенные свойства диоксинов доказаны при анализе случаев заболевания раком молочной железы (РМЖ) в ходе аналитического эпидемиологического
исследования с использованием метода «случай–контроль». В Чапаевске уровни
наблюдаемого числа заболевших РМЖ достоверно выше ожидаемых показателей
в 1,9 раза, а фактическое число умерших от РМЖ более чем в 2,1 (1,6–2,7) раза
выше ожидаемого, по сравнению со средними данными по Самарской области.
В результате исследования методом «случай–контроль», проведенного в Чапаевске с целью оценки риска развития РМЖ под воздействием диоксинов, была выявлена повышенная заболеваемость среди женщин, работающих на химическом
заводе (OR = 2,1). Среднее время работы на химическом заводе составило 20,4 и
12,1 лет для заболевших и контрольной группы соответственно. По сравнению с
контрольной группой не только сами больные раком молочной железы, но и их
родители значительно чаще были заняты в химическом производстве (27,7% против
19,7%). Другими факторами риска явились употребление оральных контрацептивов (OR = 2,4) и наличие доброкачественных опухолей молочной железы. Случаи
РМЖ у кровных родственников девятикратно увеличивают вероятность развития
этого заболевания (p = 0,006).
Особое внимание при опросе женщин уделялось особенностям питания. Это
связано с тем, что основная доля диоксинов поступает в организм человека с продуктами питания, содержащими жир, такими как мясо, яйца, рыба. Чем больше
жира в том или ином продукте, тем больше вероятность накопления в нем диоксинов. В Чапаевске население, имеющее на территории города подсобные хозяйства, держит домашний скот, преимущественно свиней, а также выращивает овощи
и фрукты на приусадебных участках. Установлено, что один из основных факторов
риска развития РМЖ – использование местных продуктов (OR = 5,7) и рыбы из
местных водоемов (OR = 2,3). Последующее изучение на содержание СОЗ куриных
яиц, отобранных на загрязненных территориях города, выявило их значительное
загрязнение по сравнению с образцами из других регионов страны [64].
124
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
По сравнению с контрольной группой в группе заболевших РМЖ отмечается
более частое использование свиного жира для приготовления пищи. Этот факт является очень важным для профилактики заболеваемости РМЖ. Необходимо постоянно информировать людей об опасности использования загрязненных продуктов
питания и о мерах по уменьшению поступления в организм диоксинов или других
загрязняющих веществ. Рекомендации могут быть разные. Например, вместо свиного жира, который является накопителем диоксинов, использовать растительные
жиры, уменьшить употребление жирного мяса, особенно детьми, молодоженами и
беременными женщинами [63].
Территория вблизи предприятия «Химпром» в г. Уфе. Побочными продуктами
химического производства являются диоксины и фураны, поступающие в производственную и окружающую среду с выбросами предприятия. В ряде исследований
отмечен высокий уровень загрязнения этими веществами почв на территории предприятия, а также старой штукатурки и бетона.
В семьях рабочих предприятия выявлены изменения обычного соотношения
пола новорожденных за счет превышения числа девочек (на 100 мальчиков – 120
девочек), что является характерным показателем воздействия хлорорганических
токсикантов [5].
2. Города, в окружающей среде которых
присутствует комплекс токсичных веществ
Архангельская область
Город Коряжма. Основной источник загрязнения окружающей среды – Котласский целлюлозно-бумажный комбинат и химический завод. В атмосферном
воздухе превышены ПДКмр10 сероводорода и меркаптана. Обследование детей дошкольного и младшего школьного возраста, проживающих на расстоянии 1,0; 2,5
и 4,5 км от границы санитарно-защитной зоны целлюлозно-бумажного комбината,
показало (r = –0,84), что при повышении загрязненности атмосферного воздуха в
крови уменьшается процент активных фагоцитов [77].
Кировская область
Город Кирово-Чепецк. Основное предприятие города – крупный химический
комбинат, выбрасывающий в атмосферный воздух бензин, толуол, хлороформ,
аммиак, хлористый этил, а также фтористые соединения. В атмосферном воздухе
этого города отмечены повышенные концентрации фтористого водорода.
Исследование психологических особенностей детей в возрасте 5–7 лет выявили статистически значимые изменения по сравнению с контрольной группой (дети
Слободского, расположенного в 40 км от Кирово-Чепецка) по 12 из 25 изученных
параметров [79]. У исследуемых детей наблюдалось уменьшение объема кратковременной и ассоциативной памяти, снижение способности к установлению логических связей и закономерностей, к формированию понятий.
10
Примеч. ред.: ПДКмр – предельно допустимая максимальная разовая концентрация.
125
Россия в окружающем мире: 2006
Вологодская область
Город Череповец является самым крупным промышленным центром Вологодской области, на территории которого располагаются металлургический завод и
производство минеральных удобрений. В атмосферном воздухе Череповца обнаруживается превышение ПДК взвешенных веществ, бенз(а)пирена, формальдегида
и сероуглерода. Кроме того, в атмосферный воздух поступают выбросы диоксида
серы, фенола, цианистого водорода, сероводорода, сажи, аммиака, фтористого водорода, бензола, толуола, стирола. Концентрации нефтепродуктов, железа, взвешенных веществ и фенола в воде из природных источников превышают ПДК до 3
раз, а в весенний и осенний периоды – в 6–8 раз. В питьевой воде, из-за работы
водоочистных сооружений в форсированном режиме, содержание алюминия, соединения которого используются в качестве коагулянта, превышает ПДК в 1,3–1,5
раза. Кроме того, в питьевой воде города обнаружено высокое содержание хлорорганических веществ [88].
Распространенность хронических заболеваний, аллергодерматозов, заболеваний мочевыделительной системы, изменений иммунной системы среди школьников, проживающих около промышленной зоны, статистически достоверно выше,
чем в областном центре – Вологде. Низкий уровень специфических факторов защиты, нарушение барьерных свойств слизистых оболочек и кожи в сочетании с
изменениями в гемограмме периферической крови вызывают «перенапряжение»
иммунных механизмов и приводят к адаптационному срыву и нарушению иммунитета у большинства детей, проживающих в наиболее загрязненных районах
[41]. В этих же районах города наиболее высока гинекологическая заболеваемость женщин, чаще рождаются недоношенные дети и дети с малым весом при
рождении [11].
На основании использования методов оценки риска было определено, что воздействие загрязненного атмосферного воздуха может быть причиной до 460 дополнительных смертей в год, в том числе: в результате воздействия взвешенных
веществ – 220 случаев, что составляет 7,8–9,9% общей смертности; от заболеваний органов дыхания – 12–23%; от заболеваний системы кровообращения – 12–
15% [50].
Дополнительная информация 14
Источники поступления ПХБ в окружающую среду
По данным ВОЗ, основными путями поступления ПХБ в окружающую среду являются следующие:
• испарения из пластификаторов;
• выделение при сжигании бытовых и промышленных отходов, а также при возгорании трансформаторов, конденсаторов и другого промышленного оборудования, в котором используются ПХБ;
• утечки с другими промышленными отходами и вывоз ПХБ на свалки и поля аэрации;
• другие неконтролируемые пути.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
126
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
Свердловская область
Город Нижний Тагил. С выбросами промышленных предприятий города в воздух ежегодно поступает более 300 тыс. т вредных веществ. В атмосферном воздухе города концентрации формальдегида превышали ПДКсс в 2–6 раз, аммиака
и фенола – до 2 раз, бенз(а)пирена – от 6 до 10 раз, диоксида азота и диоксида
серы – в 1,5 раза. Питьевая вода в городе отличается низкой жесткостью и дефицитом фтора. В городе установлена зависимость между частотой заболеваний
органов дыхания и содержанием в атмосферном воздухе диоксида азота, фенола
и аммиака [27].
Проведенное эколого-эпидемиологическое проспективное исследование с использованием результатов ежедневной записи родителями симптомов у детей и
непрерывного мониторинга в воздухе взвешенных частиц, диоксидов азота и серы
подтвердило выявленную ранее корреляцию между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и состоянием органов дыхания у детей. Неблагоприятное влияние даже относительно небольших суточных пиков концентраций загрязняющих
веществ в воздухе (т.е., как правило, не превышающих установленных ПДКсс) проявляется в виде острых реакций верхних и глубоких дыхательных путей у детей
младшего и среднего школьного возраста [55].
В другом исследовании на основании анализа ежедневно регистрируемых случаев смерти и концентраций загрязняющих веществ в те же дни (так называемый
метод временных рядов) установлено, что вклад взвешенных веществ в общую
смертность населения составляет 3,1–3,6% [86].
Город Каменск-Уральский. Несмотря на сокращение некоторых производств,
в атмосферном воздухе города продолжают регистрировать повышенные концентрации соединений фтора, бенз(а)пирена, меди, никеля, свинца. Среди детей Каменск-Уральского по сравнению с детьми контрольного города значительно выше
заболеваемость кроветворной системы, нервной системы и органов чувств, органов дыхания, инфекционными болезнями и т.д. Анализ первичной заболеваемости
взрослого населения показал достоверное повышение частоты новообразований,
заболеваний нервной системы и органов чувств, органов дыхания, мочеполовой
системы, кожи и костно-мышечной системы по сравнению с контрольной группой.
Кратность различий колеблется от 1,4 до 2,7.
В Каменск-Уральском отмечена повышенная частота самопроизвольных выкидышей, мертворождений, врожденных уродств по сравнению с контрольной
группой. У детей в возрасте до 1 года наблюдается увеличение заболеваемости
хроническим отитом, детскими инфекционными болезнями, болезнями органов
пищеварения и полости рта, гипотрофиями.
Специальные эпидемиологические исследования статистически достоверно
показали, что онкологические заболевания всех типов локализации (рак губы, полости рта, трахеи, легких, бронхов, матки) чаще возникают у населения, проживающего вблизи алюминиевого завода. Анализ возрастно-половых коэффициентов
относительного риска свидетельствует, что проживание вблизи алюминиевого завода обусловливает дополнительный риск в основном для курящих мужчин в возрасте 40–59 лет [71]. Другое эпидемиологическое исследование по оценке факторов риска заболевания РМЖ у жительниц Каменск-Уральского подтвердило, что
первые ранговые места занимают показатели загрязнения окружающей среды хи127
Россия в окружающем мире: 2006
мическими веществами и длительность проживания на территории, загрязненной
радионуклидами [51].
Города Первоуральск и Ревда представляют собой фактически единую промышленную агломерацию, в которую входят сталеплавильный завод, медеплавильный
завод, завод хромовых соединений и другие предприятия. Значительные количества загрязняющих веществ попадают в водоемы со сточными водами этих производств. Наибольшую опасность представляют соединения фтора, диоксид марганца, хромовый ангидрид, тяжелые металлы. Так, в воде р. Чусовой регистрируются
высокие концентрации хрома, нефтепродуктов, соединений меди, цинка и марганца. В окрестностях Первоуральска в лесных и садовых ягодах, овощах и картофеле отмечено повышенное содержание хрома, свинца, кадмия, никеля. Мутагенный
потенциал атмосферного воздуха оценивается как высокий.
Неблагоприятная экологическая ситуация обусловливает ухудшение состояния
здоровья населения города, проявляющееся в повышении заболеваемости детей.
Результаты исследований говорят о том, что формирование хронической и инфекционной патологии происходит на фоне резкого снижения функциональной
активности «Т» и «В» лимфоцитов. Особенно распространены болезни нервной
системы и органов чувств, органов дыхания, инфекционные болезни.
В Ревде повышенные концентрации кадмия, свинца, хрома обнаружены в почвах.
Показатели обращаемости за медицинской помощью достоверно выше по сравнению с контрольным г. Сысерть. У детей чаще встречаются болезни органов дыхания, пищеварения, нервной системы и органов чувств. Среди взрослых – болезни
органов дыхания, пищеварения, мочеполовой и костно-мышечной систем [26].
Город Верхняя Пышма. Основные промышленные предприятия – металлургические заводы выбрасывали в атмосферный воздух около 30 вредных веществ, в
том числе пыль, диоксиды серы и азота, бенз(а)пирен, кадмий, свинец, медь. Исследованиями установлено, что ухудшение здоровья населения связано с загрязДополнительная информация 15
Диоксины
В токсикологии под термином «диоксин» понимают 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин
(2,3,7,8-ТХДД), который является представителем обширной группы чрезвычайно опасных ксенобиотиков из числа полихлорированных полициклических соединений.
Полихлорированные дибензо-(п)-диоксины (ПХДД) и дибензофураны (ПХДФ) являются бесцветными кристаллическими веществами, обладающими низкой летучестью, крайне низкой растворимостью в воде и умеренной растворимостью в органических растворителях.
Диоксин – один из самых коварных ядов, известных человечеству. Он высокотоксичен, долго
сохраняется в окружающей среде и организмах, переносится по цепям питания и, таким образом, длительное время воздействует на живые организмы. Для человека минимальная токсичная
доза составляет 0,5–1,0 мкг/кг. Но даже в меньших количествах диоксин воздействует на синтез
ферментов в живых организмах и способствует превращению многих веществ синтетического и
природного происхождения в опасные яды. Установлено влияние диоксиноподобных веществ на
многие биохимические процессы, происходящие на клеточном уровне.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
128
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
нением воздуха взвешенными веществами, диоксидами серы и азота, кадмием,
свинцом и медью (табл. 7–2). Ухудшение здоровья населения проявляется по-разному – обостряются респираторные симптомы, наблюдаются нарушения нервнопсихического статуса у детей, заболевания почек. Кроме того, загрязнение может
являться причиной преждевременной смерти [86].
Таблица 7–2
Оценка риска для здоровья населения,
связанного с загрязнением окружающей среды в г. Верхняя Пышма
Взвешенные вещества
Диоксид серы
Острая смертность
Острая смертность
Аммиак
Респираторные симптомы
Диоксид азота
Респираторные симптомы
Бенз(а)пирен
Рак
Нефропатия
Рак
Число случаев на все
население города
46 ежегодно
11 ежегодно
0,8 случая для взрослых
и 0,6 для детей ежегодно
5140 случаев для детей
ежегодно
0,03 случая за 70 лет
10,6 случаев за 70 лет
0,02 случая за 70 лет
Мышьяк (поступает
с продуктами питания)
Рак
55 случаев за 70 лет
Свинец (воздух,
продукты питания)
Задержка умственного развития детей при содержании
1700 детей
свинца в крови более 10 мкг/дл
Загрязняющее вещество
Кадмий (поступает
с продуктами питания)
Оцененные эффекты
И с т о ч н и к: Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение. Коллектив
авторов. Екатеринбург, 2003.
В городе Кировграде расположены медеплавильный комбинат, заводы твердых
сплавов и электротехнического оборудования. В атмосферном воздухе отмечены
повышенные концентрации взвешенных веществ, диоксида серы, мышьяка, свинца,
цинка, меди. У женщин, по сравнению с контрольной группой (жительницы г. Невьянска), увеличена частота токсикозов первой половины беременности, пиелонефритов у беременных, самопроизвольных выкидышей; больше случаев гипоксии
плода и многоплодных беременностей. Отмечался также меньший, чем в контрольной группе, рост детей при рождении и бóльшая доля детей с малым весом [26].
Оренбургская область
Город Медногорск. Основной жилой массив города, состоящий из современных
многоэтажных зданий, расположен к югу от медно-серного комбината на расстоянии 4–7 км. В атмосферный воздух выбрасывалось до 100 тыс. т сернистого газа,
а также сероводород, серная кислота, взвешенные вещества, содержащие тяжелые
и редкие металлы, мышьяк. Среднегодовые концентрации веществ в атмосферном
129
Россия в окружающем мире: 2006
воздухе на расстоянии 0,5–10 км от источника загрязнения превышали ПДКсс соответственно: сернистого ангидрида – от 90 до 14 раз; сероводорода – от 22,5 до 3,7
раза; аэрозолей серной кислоты – до 13 раз; свинца – в 2 раза [42].
В почвах города содержится повышенное (по сравнению с фоновым уровнем)
количество меди, цинка, свинца, висмута, олова, мышьяка, кадмия, т.е. тех элементов, которые являются специфическими для выбросов предприятия по переработке медносульфидных руд. Наибольшие концентрации указанных элементов
отмечались на расстоянии 0,5–3,0 км от комбината. Начиная с 3 км концентрации
элементов в пробах почвы равномерно убывают, приближаясь на расстоянии свыше 10 км к фоновым концентрациям.
В овощах, выращенных на загрязненных почвах, в отличие от контрольных образцов наблюдается статистически значимое превышение содержания меди, цинка,
свинца, олова, висмута, германия, никеля, железа и марганца. В образцах овощей,
отобранных в зонах максимального и сильного загрязнения почвы, обнаружен кадмий в концентрации 0,34–0,49 мг/кг, что превышает допустимые уровни в 11–16 раз.
Уровень общей заболеваемости взрослого населения, проживающего вокруг
металлургического комбината, статистически значимо выше (р > 0,001) уровня общей заболеваемости взрослого населения контрольного района. Особенно распространены болезни органов дыхания и пищеварения, кожи и подкожной клетчатки,
эндокринной системы, мочеполовой системы, нервной системы и органов чувств,
системы кровообращения. Обращает на себя внимание повышение, по сравнению
с контролем, частоты онкологических заболеваний в 2,2 раза, а также осложнений
беременности и послеродового периода – в 1,5 раза.
Уровень общей смертности населения Медногорска (как мужчин, так и женщин) от злокачественных новообразований статистически значимо выше, чем в
контрольном городе, причем смертность среди мужчин выше, чем среди женщин.
Наиболее высока смертность среди мужчин от рака органов дыхания – в 1,5 раза
выше, чем в контрольной группе; органов пищеварения – в 1,4 раза; полости рта
и глотки – в 4,2 раза; лимфатических тканей и кроветворных органов – в 1,9 раза;
костей, кожи, соединительной ткани – в 2 раза. Среди женщин смертность от рака
органов пищеварения выше, чем в контрольной группе, в 1,3 раза; молочной железы – в 1,8 раза; лимфатической ткани и кроветворных органов – в 2,6 раза; органов
дыхания – в 1,7 раза; костей, кожи и соединительной ткани – в 2 раза.
Доля влияния комплекса загрязнителей атмосферного воздуха на общий уровень заболеваемости населения Медногорска составляет около 67%, в том числе
уровень заболеваемости органов дыхания определяется в основном влиянием сернистого ангидрида.
Для выявления вредного воздействия на организм факторов окружающей среды, особенно при малой интенсивности и на ранних стадиях воздействия, определяется естественная резистентность организма (ЕРО). ЕРО оценивается по
гуморальным показателям: бактерицидной активности сыворотки крови (БАСК),
содержанию лизоцима в сыворотке крови, уровню активности р-лизинов сыворотки крови. У обследованных лиц, проживающих в районе Медногорского медносерного комбината, по сравнению с контрольным районом отмечается статистически значимое снижение БАСК во всех возрастных группах как среди мужчин, так
и среди женщин [7].
130
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
Город Новотроицк. Находящиеся в городе металлургический комбинат и цементный завод выбрасывали ежегодно в атмосферный воздух взвешенные вещества, диоксид серы, оксиды азота, сероводород, фенол, аммиак, цианистые соединения, бенз(а)пирен, соединения железа, марганца, никеля, цинка, меди, ванадия,
ртути, хрома, кобальта и других тяжелых металлов. В атмосферном воздухе города
максимальные разовые концентрации взвешенных веществ, диоксида серы, оксида
углерода, диоксида азота, сероводорода, фенола и аммиака превышали ПДКмр в
1,6–9,2 раза; среднегодовые концентрации взвешенных веществ составляли 200–
700 мкг/м3, т.е. достигали 5 ПДКсс; диоксида серы – 100–120 мкг/м3, т.е. до 3 ПДКсс;
диоксида азота – 50–60 мкг/м3, сероводорода – 1–3 мкг/м3, фенола – 4–6 мкг/м3.
Углубленный медицинский осмотр 3497 детей в возрасте от 2 до 6 лет в детских
садах Новотроицка и контрольной группы в г. Кувандык (2832 ребенка и 665 детей соответственно) был проведен в 1992–1993 гг. сплошным методом с помощью
репрезентативной типологической выборки. Уровень загрязнения атмосферного
воздуха Новотроицка был в 1,5–2,0 раза выше, чем в Кувандыке. Из общего числа
обследованных детей практически здоровых детей (I группа здоровья) в Новотроицке было в 1,3 раза меньше, чем в Кувандыке (17,9±0,8% и 24,1±1,6%; p < 0,01), к
6 годам их число уменьшилось в Новотроицке еще в 1,6 раза, в то время как в Кувандыке число здоровых детей практически не изменилось. В Новотроицке также
было в 1,5 раза больше часто болеющих детей, детей с функциональными отклонениями со стороны органов и систем и больных детей. У практически здоровых
детей выявлены изменения иммунного статуса в виде снижения эффективности
фагоцитоза (снижение фагоцитарного показателя на фоне повышения фагоцитарного индекса) и дисбаланса иммуноглобулинов [22].
Республика Башкортостан
На территории Республики расположено несколько городов с крупными химическими производствами и высоким уровнем загрязнения окружающей среды.
Город Стерлитамак. Промышленный комплекс находится вблизи жилых районов, без достаточных санитарно-защитных зон (до 1 км). Здесь на сравнительно
небольшой территории сосредоточено большое количество разнообразных производств. Из-за использования устаревших технологий, выноса оборудования на открытые площадки, недостаточной герметизации оборудования и неэффективности
очистных сооружений промышленность является мощным источником загрязнения атмосферного воздуха [68]. В городе наблюдается высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами, аммиаком, бенз(а)пиреном,
формальдегидом, хлористым водородом, аммиаком, этилбензолом, сероводородом, ртутью, а также галогенсодержащими углеводородами, трихлорэтаном, хлороформом, бензолом, толуолом, ксилолами.
Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха Стерлитамака привел к
значительному ухудшению здоровья детей. На основании анализа заболеваемости 950 детей в возрасте до 7 лет, постоянно проживающих в различных районах
города, было выявлено, что число часто болеющих детей увеличивается с повышением уровня загрязнения атмосферного воздуха, а число редко болеющих детей
(1–2 раза в год) возрастает в менее загрязненных зонах. С увеличением уровня загрязнения атмосферного воздуха в зонах наблюдения выявлено повышение общей
131
Россия в окружающем мире: 2006
заболеваемости до 331,3 случая на 100 детей (на контрольной территории 169,8
случая на 100 детей) со средней длительностью одного случая 9,1 дня и 7,8 дня соответственно. Среднегодовой уровень общей заболеваемости коррелирует с уровнем загрязнения атмосферного воздуха (r = 0,84, p < 0,05) [68].
Город Салават. В городе расположены крупные химические и нефтехимические производства, причем промышленные объекты расположены на более высоких
уровнях рельефа, чем жилые районы. Поэтому загрязненный воздух скапливается
в более низких местах около жилых домов. Часто возникающие в городе приземные и приподнятые инверсии11 способствуют повышению загрязненности атмосферного воздуха от 10 до 30 раз по сравнению с нормальными климатическими
условиями.
В атмосферном воздухе города наблюдается превышение ПДК таких веществ,
как аммиак, бензол, этилбензол, трихлорметан, сероводород, стирол, капроновая кислота, ацетофенол, диэтилбензол, диметилбензол, хлороформ, хлоропрен,
хлорэтилен [4].
В Салавате отмечен более высокий уровень смертности населения и более высокий темп прироста смертности, чем в других городах Республики Башкортостан. В
структуре смертности населения Салавата на втором месте находится смертность
от онкологических заболеваний, хотя в большинстве регионов Республики эта причина занимает только третье место. Смертность от новообразований в Салавате в 2
раза выше, чем в Уфе. Очевидно, что распространенность онкологических заболеваний обусловлена неблагоприятными условиями труда на производстве и сложившейся экологической ситуацией.
Наиболее уязвимыми группами являются дети до 7 лет и пенсионеры. В Салавате отмечены специфические легкие психоорганические нарушения у детей, обусловленные патологией беременности, осложнениями в родах и отклонениями в
состоянии плода и новорожденного. Эти нарушения чаще встречались среди детей, родившихся и постоянно проживающих в городе, родители которых заняты на
вредных производствах [4].
В Салавате выявлено большое число детей, страдающих заболеваниями печени
и желчных путей, что, с высокой вероятностью, связано с воздействием хлорированных ароматических углеводородов. Была установлена прямая корреляционная
зависимость между распространением среди детей данной патологии и уровнем
загрязнения воздуха жилых зон перхлорэтиленом, четыреххлористым углеродом,
суммой хлорированных ароматических углеводородов, α-метилстиролом. Подтверждением этой связи может служить циркуляция ксенобиотиков в организме
детей. Хлорированные углеводороды содержатся в моче у большинства детей на
загрязненных территориях и отсутствуют у детей на контрольной территории (r =
0,96, p < 0,05 с суммой хлорированных углеводородов). Более того, после отдыха в
загородных оздоровительных учреждениях в районах с чистым воздухом хлорироПримеч. ред.: инверсии температуры в атмосфере – повышение температуры воздуха
с высотой вместо обычного для тропосферы ее убывания. Температурные инверсии встречаются и у земной поверхности (приземные), и в свободной атмосфере (приподнятые). Инверсии препятствуют развитию вертикальных движений воздуха, вследствие чего под ними
накапливаются водяной пар, пыль, ядра конденсации.
11
132
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
ванные углеводороды не обнаруживаются и у детей, проживающих на загрязненной территории [20]. В загрязненных районах отмечена также повышенная заболеваемость органов дыхания, нервной системы и органов чувств, кожи и подкожной
клетчатки.
Пермская область
Город Березники – один из центров химической промышленности. Здесь размещены предприятия по производству калия, соды, азота; титано-магниевый комбинат. Промышленные предприятия охватывают городскую застройку полукольцом
со стороны господствующих ветров. С их выбросами в атмосферный воздух поступают аммиак, хлор, хлористый водород, сероуглерод, толуол, азотная кислота и
ацетон. В пробах атмосферного воздуха отмечены повышенные концентрации этих
веществ, а также аминов, бензола, винилбензола и стирола.
Состояние здоровья населения города характеризуется высоким уровнем патологии взрослого населения. Общая заболеваемость взрослого населения (1149
случаев заболеваний на 1000 человек) выше среднего показателя по области (975
случаев на 1000 человек) на 20%. Березники занимают первое место в Пермской области по уровню распространенности заболеваний крови и кроветворных органов,
органов дыхания и пищеварения. У женщин города статистически достоверно чаще
регистрируются частота спонтанных абортов, угроза прерывания беременности,
число недоношенных, маловесных и крупных детей. Чаще, чем в Перми, рождаются
дети с различными заболеваниями, хронической внутриутробной гипоксией, родовой травмой и асфиксией. Например, показатель частоты спонтанных абортов
у первородящих составляет в Березниках 14,1 на 100 женщин (14,1/100), что в 2,1
раза выше, чем в Перми (p < 0,01). Показатель угрозы прерывания второй половины беременности – 24,4/100, что в 2 раза выше, чем в Перми (11,5/100); частота
патологии беременности выше на 23–38%.
Новорожденные в этом городе болеют в 1,5–2,0 раза чаще, чем в Перми. Частота ВПР в Березниках достигает 5,9 на 100 детей, что выше, чем в Перми (3,7 на 100
детей) и в других городах России [13].
Влияние загрязненного атмосферного воздуха на состояние здоровья детей
старшего возраста приводит к повышенной заболеваемости катаром верхних дыхательных путей, хроническим фарингитом, конъюнктивитом и отитом [46].
В специальном эпидемиологическом исследовании оценивалось влияние кратковременных воздействий высоких концентраций загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе, на заболеваемость населения. С этой целью в
1984–1987 гг. был проведен анализ заболеваемости по материалам карт вызовов
скорой медицинской помощи. Установлено, что во время резкого повышения концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе количество вызовов скорой помощи в связи с заболеваниями органов дыхания возрастало в 1,7 и более (до
5,0) раз [75].
Город Губаха. В городе производится добыча каменного угля из Кизеловского угольного бассейна. Здесь расположены также предприятия химической промышленности (химический, биохимический, коксохимический заводы) и ГРЭС. В
атмосферный воздух выбрасывается более 50 загрязняющих веществ. По массам
выбросов диоксида серы, диоксида азота, сероводорода, оксида углерода, хлора,
133
Россия в окружающем мире: 2006
аммиака, фенола, цианистого водорода, бенз(а)пирена город занимает лидирующее
место в Пермской области. Наряду с этим отмечается поступление в атмосферный
воздух города значительного количества таких специфических высокотоксичных
соединений, как метиловый и этиловый спирты, фурфурол, органические кислоты и растворители, альдегиды. В атмосферном воздухе повышены среднегодовые
концентрации взвешенных веществ, фенола, формальдегида, бенз(а)пирена, сероводорода.
Выявлена достоверная связь между степенью загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью тонзиллитом, атопическим дерматитом и конъюнктивитом у
детей [46].
Город Краснокамск расположен в непосредственной близости от областного
центра, в 37 км вниз по р. Каме, и в нем сосредоточены предприятия целлюлознобумажной, нефтегазовой, машиностроительной промышленности. Сложившаяся
застройка города не позволяет четко выделить жилую и промышленную зоны, т.к.
бóльшая часть промышленных предприятий расположена на берегу реки в центральной части города и окружена жилыми районами, что приводит к контакту населения с токсичными выбросами промышленных предприятий. В атмосферный
воздух выбрасывается до 40 химических веществ, в том числе такие специфические высокотоксичные соединения, как производные фтора, углеводороды, фенол,
формальдегид, органические кислоты и спирты, металлы и их соединения.
Иркутская область
Город Братск объявлен зоной чрезвычайной экологической ситуации. В городе
находятся алюминиевый завод, завод по производству котлов с литейным произДополнительная информация 16
Источники поступления диоксинов в окружающую среду
Основными постоянными источниками поступления ПХДД и ПХДФ в окружающую среду являются химические и металлургические производства, установки для сжигания бытовых и промышленных отходов, выхлопные газы автомобилей, металлургические процессы (производство
чугуна, стали, магния, никеля, свинца и алюминия), а также топка углем и древесиной. Диоксиноподобные вещества могут возникать даже при приготовлении пищи.
Диоксины никогда не были целевыми продуктами синтеза, кроме небольших количеств, предназначенных для лабораторного использования, но они образуются в качестве микропримесей в
технологических процессах с использованием хлора и при горении. В этом случае для образования заметных количеств диоксина достаточно присутствия даже неорганического хлора, который
всегда содержится в воздухе или топливе.
Исследованиями установлено, что количество диоксинов, попадающих в атмосферу из промышленных печей для уничтожения отходов, не значительно превышает количество диоксинов,
образующихся в ходе стихийных пожаров на мусорных свалках или при сжигании мусора во дворах
домов. Большое количество диоксинов образуется при промышленной переработке лома черных
и цветных металлов из-за применения пластиков на основе ПВХ, а также при повсеместном расхищении и обжиге электрических кабелей и других изделий, содержащих ПВХ или ПХБ. Опасно
также открытое сжигание мусора и сжигание опавшей листвы во дворах жилых домов.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
134
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
водством, лесопромышленный комплекс. Город состоит из 2 районов, находящихся
друг от друга на значительном расстоянии. В непосредственной близости к алюминиевому заводу и лесопромышленному комплексу находится Центральный район
города, где проживает более 100 тыс. жителей12.
Атмосферный воздух загрязнен выбросами фтористых соединений, сероводорода, метилового спирта, метилмеркаптана, бенз(а)пирена и других токсических
веществ. В последние годы концентрации сероводорода и сероуглерода в атмосферном воздухе несколько снизились, но остается высоким уровень загрязнения
фтористым водородом и бенз(а)пиреном.
Следует отметить, что промышленные предприятия расположены по отношению к городу без учета розы ветров. Загрязнение воздуха на значительной территории связано с климатическими условиями, неблагоприятными для рассеивания
выбросов.
Изучение изменения состояния здоровья населения Братска в связи с загрязнением окружающей среды проводилось в различных районах города, заметно отличающихся степенью загрязнения атмосферного воздуха. Атмосферный воздух
Братска содержит высокие концентрации фтористых соединений, и поскольку эти
вещества особенно неблагоприятно влияют на опорно-двигательный аппарат, проведено изучение ортопедической патологии у детей [32]. Была выявлена зависимость между частотой возникновения ортопедических нарушений и длительностью
проживания в зонах загрязнения. Тяжелые формы нарушений опорно-двигательного аппарата преобладали в районах, расположенных в непосредственной близости от промышленных предприятий. В отдаленных районах их частота заметно
снижалась. Увеличение частоты ортопедических заболеваний у детей, длительно
проживающих около алюминиевого завода, сопровождается увеличением числа
переломов.
Город Ангарск (около 260 тыс. жителей) расположен на территории междуречья рек Ангара и Кит. Промышленность представлена химическим производством,
предприятиями стройиндустрии, заводом по производству белково-витаминного
концентрата (БВК) и электролизно-химическим комбинатом. Качественный и количественный состав выбросов промышленного комплекса разнообразен. В составе промышленных выбросов преобладают сернистый ангидрит, оксиды азота, неорганическая пыль, сероводород, углеводороды, фенол, аммиак, оксид углерода.
Кроме химических веществ в выбросах содержатся радионуклиды.
В городе изучались физическое развитие, нервно-психический статус и заболеваемость детей в возрасте до 7 лет, проживающих в районе с наибольшей степенью
загрязнения атмосферного воздуха. В качестве контрольной группы выступали
дети, проживающие в наиболее «чистом» районе. Среди детей, проживающих в наиболее загрязненном районе, чаще отмечались дефицит или избыток массы тела,
низкий рост, изменение нервно-психического статуса. Здесь заболеваемость в 1,5
раза выше, в основном за счет острых фарингитов, тонзиллитов и хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
Климат г. Усолье-Сибирское (численность населения – 107 тыс. человек) резко континентальный. Наиболее неблагоприятные для города северо-западные ветры наблю12
Примеч. ред.: общая численность населения – более 250 тыс. человек.
135
Россия в окружающем мире: 2006
даются в течение 17% дней в году, юго-восточные – в течение 21% дней. Повторяемость
штилей и слабых ветров способствует накоплению вредных примесей в атмосфере.
В городе расположено более 20 промышленных предприятий, в том числе крупнейшее в России производство хлора. В составе выбросов присутствуют ртуть, никель, аммиак, серная кислота, ксилол, толуол, дихлорэтан, четыреххлористый углерод и другие вещества. В разные годы в атмосферном воздухе регистрировались
повышенные концентрации тетраэтилсвинца, ртути, свинца, сероводорода, оксида
азота, оксида углерода, диоксида серы, поливинилхлорида.
Специфической особенностью является выброс таких высокотоксичных веществ, как тетраэтилсвинец и винилхлорид.
Мониторинг атмосферного воздуха, к сожалению, не в полной мере охватывает
специфические вещества, содержащиеся в выбросах промышленных предприятий.
В городе не проводится регулярное определение содержания в атмосферном воздухе винилхлорида, тетраэтилсвинца, свинца.
Питьевое водоснабжение города осуществляется из р. Белой. Поверхностные
воды загрязнены соединениями меди, нефтепродуктами, фенолами и в отдельные
годы регистрировались повышенные концентрации пестицидов.
Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха вызывает значительное
ухудшение состояния здоровья детей. Среди детей в возрасте 1–3 лет достоверно
выше, чем в контрольном районе, общая заболеваемость и обращаемость по поводу
болезней органов дыхания. В городе достоверно меньше число практически здоровых детей и выше число детей с функциональными отклонениями [39]. Загрязнение
атмосферного воздуха вызывает нарушение иммунной системы детей и увеличивает риск возникновения инфекционных заболеваний. Так, в наиболее загрязненном
районе города по сравнению с более «чистым» районом была достоверно повышена заболеваемость детей дизентерией, гастроэнтеритами неустановленной этиологии, коклюшем, вирусным гепатитом А, корью. При этом наблюдался многолетний
однонаправленный рост инфекционной заболеваемости в наиболее загрязненном
районе города [70].
В г. Шелехове расположены алюминиевый завод, кабельный завод и другие производства. При ветре со стороны алюминиевого завода в пробах воздуха в южной
Дополнительная информация 17
Разложение диоксинов в природной среде
Диоксины являются устойчивыми органическими загрязнителями, период их полураспада в
почвах, в зависимости от климатических условий, может составлять десятки лет.
Наиболее быстрое разложение ПХДД и ПХДФ происходит при воздействии ультрафиолетового излучения. Этот механизм является основным путем деградации для диоксинов, находящихся
в атмосферном воздухе. Также возможен фотолиз на поверхности почвы и воды.
Процесс разложения диоксинов в воде, донных осадках и почвах в настоящее время еще недостаточно изучен. Считается, что для этих сред основным механизмом является биодеградация,
однако до сих пор не установлено, какие именно микроорганизмы разрушают ПХДД/ПХДФ в природных экосистемах и возможно ли повлиять на этот процесс.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
136
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
части города возрастают концентрации бенз(а)пирена, формальдегида, фтористого водорода.
Заболеваемость детей (по данным обращаемости) в зоне максимального загрязнения выше, чем в среднем по городу.
В городах Усть-Илимске и Байкальске размещены целлюлозно-бумажные комбинаты (ЦБК).
В воздушной среде Усть-Илимска наблюдались превышения ПДК метилмеркаптана и сероводорода [21].
В Байкальске и Усть-Илимске было изучено влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детского населения. Установлено, что существенно меньше
здоровых и больше часто болеющих детей в районах с высокой степенью загрязнения атмосферного воздуха, чем в контрольном городе. В этих городах также наблюдались изменения нормального физического развития детей [21].
На территории г. Зима расположен гидролизный завод, а в 8 км от города –
крупнейший химический завод, где с конца 1960-х годов выпускалась хлорсодержащая продукция – поливинилхлорид, винилхлорид, четыреххлористый углерод,
перхлоруглерод, метилхлороформ, дихлорэтан. На этом производстве возможно
также образование диоксинов в производственном процессе. В атмосферном воздухе содержатся сероводород и хлористый водород.
В городе было проведено эпидемиологическое исследование состояния здоровья населения, в частности, репродуктивной функции женщин. В Зиме почти в 3
раза чаще, по сравнению с контрольной группой, регистрировалась вегето-сосудистая дистония у беременных женщин; в 2 раза чаще – гипоксия у новорожденных; в 4,6 раза больше детей с крупным весом (более 4500 г) [65].
Кемеровская область
В г. Кемерово сосредоточены предприятия химической, коксохимической, нефтехимической промышленности, производство минеральных удобрений и др.
В выбросах промышленных предприятий содержится сажа, а также аммиак, летучие ароматические углеводороды, дихлорэтан, капролактам и другие токсичные
вещества. В атмосферном воздухе превышены ПДК сероуглерода, формальдегида,
аммиака и анилина, хлористого водорода, диметиламина, сероуглерода, диоксида
азота, фенола, изопропилового спирта.
Многие промышленные предприятия находятся в долине реки. При слабых ветрах, которые наблюдаются в течение примерно 20% дней в году, здесь скапливаются вредные вещества. Жилые дома находятся на 100–150 м выше предприятий,
приблизительно на уровне их труб, что способствует поступлению выбросов прямо
в жилые районы.
Климатические условия являются причиной накопления примесей в приземном слое и затрудняют отток загрязненного воздуха от города. Поэтому высокие концентрации загрязняющих веществ наблюдаются и в пригородных районах [6].
Водоснабжение Кемерово производится из р. Томь, уровень загрязнения воды
в которой чрезвычайно высок. Эта река принимает в себя сточные воды металлургических и углехимических производств Новокузнецка. Концентрации фенола,
формальдегида, капролактама, дихлорметана, хлороформа, четыреххлористого
137
Россия в окружающем мире: 2006
углерода, трихлорэтилена, трихлорэтана, тетрахлорэтилена и других токсичных
веществ в воде превышают ПДК.
Анализ обращаемости детей за медицинской помощью в двух зонах города –
наиболее загрязненной и контрольной показал, что имеется прямая связь между
уровнем загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью органов дыхания
и аллергическими заболеваниями кожи [34]. Заболеваемость детей статистически
достоверно выше в районах с загрязненным атмосферным воздухом. Здесь более
распространены заболевания органов дыхания и обмена веществ, различные аллергии. Среди детей 9-летнего возраста число здоровых детей (I группа здоровья)
в наиболее загрязненном районе города составляло всего 5,8%, а в наиболее «чистом» районе города – 10,8% [43].
Негативное воздействие загрязненной окружающей среды на состояние репродуктивной функции женщин и здоровье новорожденных достаточно убедительно рассматривается в ряде генетико-эпидемиологических исследований.
Частота ВПР в Кемерово выше, чем в среднем по России, и ее рост продолжается.
В Кемерово также отмечается постоянный рост частоты самопроизвольных выкидышей [28].
В городе также установлено снижение массы и длины тела новорожденных,
статистически достоверно зависящее от увеличения уровня загрязнения атмосферного воздуха. Отмечено достоверное увеличение заболеваемости детей первого года жизни в наиболее загрязненном районе города по сравнению с контрольным.
Город Новокузнецк – крупнейший металлургический центр России. В городе
находится 3 металлургических комбината, агломерационная фабрика, а также заводы: ферросплавов, горного оборудования и химический.
Дополнительная информация 18
Российские нормативы для СОЗ
В России величины предельно допустимых концентраций (ПДК) касаются только промышленных смесей ПХБ. В качестве стандартной смеси, по которой производился расчет ПДК, был принят Арохлор 1254. ПДК для ПХБ имеют следующие значения:
для объектов окружающей среды:
• атмосферный воздух – 1 мкг/м3;
• воздух рабочей зоны – 1 мг/м3;
• вода (водные объекты хозяйственного и культурно-бытового водопользования) – 1 мкг/л;
• почва – 0,1 мг/кг;
для пищевых продуктов (в пересчете на жир):
• молоко – 1,5 мг/кг;
• рыба – 5 мг/кг.
ПДК для диоксинов имеют следующие значения:
• вода – 5×10-8 мг/л;
• воздух – 5×10-5 мг/м3;
• почва – 1×10-8 мг/кг.
Источник: Лаборатория аналитической экотоксикологии Института экологии и эволюции
им. А. Н. Северцева РАН <http://www.dioxin.ru/history/>
138
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
В Новокузнецке формируются условия, способствующие накоплению атмосферных загрязнений. Штиль и слабые ветры (1 м/с), особенно зимой, создают благоприятные условия для накопления вредных веществ в высоких концентрациях в
приземном слое атмосферы [6].
Поступление вредных веществ в атмосферный воздух Новокузнецка постепенно снижается. Среди веществ, поступающих в воздух с выбросами, ведущее место
занимают оксид углерода, пыль, диоксиды серы и азота. В атмосферном воздухе
наиболее высоки концентрации пыли, диоксида серы, диоксида азота, фтористого
водорода, сероводорода и фенола, бенз(а)пирена.
Уровень загрязнения атмосферного воздуха в различных районах города значительно различается, в основном содержанием бенз(а)пирена, диоксида серы,
сероводорода. В наибольшей степени загрязнен воздух жилых районов, расположенных в юго-западной части города вблизи алюминиевого завода и завода ферросплавов, в наименьшей – в западной части города.
Высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха Новокузнецка вызывает
значительное ухудшение состояния здоровья населения. В наиболее загрязненном районе города в юго-западной части, по сравнению с районом с относительно «чистым» атмосферным воздухом, среди детей в 2,1 раза выше обращаемость
к врачу по поводу заболеваний органов дыхания, в 2,7 раза – по поводу заболеваний кожи и подкожной клетчатки. Результаты оценки состояния здоровья
детей в возрасте 7–11 лет показывают, что общее количество здоровых детей в
наиболее загрязненном районе города составляет всего 6,6%; в районе с меньшим уровнем загрязнения – 12,8%; в контрольном районе – 19,4%. Более трети
учащихся в загрязненных районах имеют функциональные отклонения в состоянии здоровья. Более половины страдают различными хроническими заболеваниями [74].
В Новокузнецке наблюдаются характерные изменения в состоянии здоровья
детей, обусловленные действием фторсодержащих выбросов алюминиевых заводов. У 70% обследованных детей, проживающих рядом с алюминиевым заводом,
вследствие повышенных концентраций фтора в атмосферном воздухе и питьевой
воде отмечались специфические изменения эмали зубов. В городе наблюдается
высокая частота ВПР – 4,8/100 новорожденных (при среднем уровне в мире 2,0–
2,5/100) [74].
От загрязнения атмосферного воздуха страдает и взрослое население Новокузнецка. Заболеваемость неспецифической легочной патологией превышает таковую
в районе с условно чистым воздухом в 1,6 раза.
Город Прокопьевск – центр угольной промышленности. Здесь находится 17
шахт и 5 углеобогатительных фабрик.
В атмосферном воздухе среднегодовые концентрации формальдегида, пыли и
сажи превышали ПДК более чем в 20 раз. В наиболее загрязненном районе города
у детей повышена заболеваемость органов дыхания.
В г. Юрга отмечен высокий уровень загрязнения питьевой воды, т.к. в водозабор поступает вода, загрязненная сточными водами Кемерово и других городов
Кузбасса. В воде, в районе водозабора на р. Томь, отмечены высокие концентрации
аминов, анилина, циклогексана, т.е. продуктов флотации от углеобогатительных
фабрик, а также летучих хлорорганических веществ [72].
139
Россия в окружающем мире: 2006
Города с химическими, нефтехимическими производствами и нефтеперерабатывающими заводами (НПЗ)
Город Новокуйбышевск Самарской области. В городе расположены нефтехимический и нефтеперерабатывающий комбинаты, завод синтетического спирта, завод
изоляционных материалов, Приволжская биофабрика и другие предприятия. Промышленная зона расположена в западной части города, а жилая зона – в восточной.
При использовании метода оценки рисков установлено, что наибольший риск
возникновения онкологических заболеваний для населения города вызван присутствием в атмосферном воздухе (в порядке убывания): 1,3-бутадиена, бензола,
формальдегида, хлороформа, ацетальдегида, тетрахлорэтилена, мышьяка, тетрахлорметана и других веществ. Неканцерогенный риск – присутствием в воздухе оксидов азота, хлористого водорода, формальдегида, бензола, сероводорода, 1,2,4триметилбензола, бензина и других веществ [48].
В Новокуйбышевске выше, чем в других городах области, частота заболеваний
у детей нервной системы и органов чувств, органов дыхания, пищеварения. Обследование детей из 50 семей, проживающих в Новокуйбышевске на протяжении трех
поколений, показало, что только 8,5% детей можно отнести к здоровым [37].
Приказом Госкомэкологии России от 25 мая 1999 г. № 295 утверждено заключение Государственной экологической экспертизы об отнесении территории города к зоне чрезвычайной экологической ситуации.
В г. Волжский Волгоградской области находится производственное объединение «Оргсинтез», заводы синтетического каучука, шинный и другие предприятия
нефтехимической и химической промышленности. С их выбросами в атмосферный
воздух поступает большое количество таких веществ, как бензин, изопрен, метанол, формальдегид, аммиак, сероуглерод, капролактам, динил и др. Содержание
Дополнительная информация 19
«Горячие точки» мира
В октябре 2006 г. американская некоммерческая научно-исследовательская организация Институт Блэксмита (Blacksmith Institute) опубликовала список десяти самых загрязненных промышленных центров планеты. Наряду с Чернобылем (Украина), Кабве (Замбия) и Ла Оройа (Перу) в
список включены сразу три российских населенных пункта: Норильск, Дзержинск (Нижегородская
область) и поселок Рудная Пристань (Приморский край).
Полный перечень наиболее загрязненных мест планеты, составленный Институтом Блэксмита, включает более 300 названий.
По словам директора Института Ричарда Фуллера, загрязнение окружающей среды оказывает
негативное влияние на здоровье как минимум миллиарда жителей планеты. Порядка 20% смертей
в развивающихся странах напрямую связаны с экологическими проблемами. В число наиболее
распространенных патологий, вызванных отравлением токсичными отходами промышленного
производства, входят онкологические заболевания, болезни легких и задержки в развитии у детей.
Большинство населенных пунктов, вошедших в первую десятку «черного списка», в том числе
Норильск и Рудная Пристань, являются крупными центрами добычи угля и металлов. Так, в неизвестной большинству россиян Рудной Пристани находится одно из крупнейших в стране месторождений свинца.
Источник: <http://www.medportal.ru/mednovosti/news/2006/10/19/pollution/>
140
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
большинства этих веществ в атмосферном воздухе города не контролируется, но
известно о превышении ПДК по метилмеркаптану, сероводороду, сероуглероду, формальдегиду. Так, в зоне влияния выбросов производственного объединения «Оргсинтез» концентрации метилмеркаптана достигают 0,9 мкг/м3, что выше
ПДКмр в 9 раз. Уровень загрязнения атмосферного воздуха в Волжском характеризуется как очень высокий. Среди городов области Волжский относится к числу
территорий с наихудшими показателями общей заболеваемости всех групп населения (по данным обращаемости) болезнями органов дыхания и по количеству новообразований у взрослого населения [11].
Заключение
Наличие на территории страны множества «горячих точек» свидетельствует
о необходимости разработки и осуществления специальных программ по оценке
масштабов, интенсивности и последствий загрязнения в районах всех действующих
и остановленных промышленных предприятий, где в течение длительного времени наблюдались значительные изменения здоровья населения. Выполнение таких
исследований позволит оценить реальный уровень техногенного загрязнения,
возможный экологический риск и риск для здоровья, получить материал, необходимый для разработки мероприятий по снижению загрязнения и реабилитации
загрязненных территорий, а также разработать планы по переработке и обезвреживанию накопленных отходов.
В России только начата работа по определению «горячих точек» химического
загрязнения окружающей среды, в которых выявлены изменения состояния здоровья населения (см. Приложение 1–11). Анализ приведенных данных показывает, что
в настоящее время в ряде городов весьма высок уровень загрязнения окружающей
среды cвинцом, ртутью, никелем, мышьяком, бенз(а)пиреном, диоксинами и другими веществами. Информация об уровне загрязнения окружающей среды химическими веществами более обширна, чем результаты немногочисленных эпидемиологических работ. Аналитические эпидемиологические работы единичны, страна
практически не участвует в международных многоцентровых эколого-эпидемиологических исследованиях. Вместе с тем, начато создание регистра ВПР новорожденных и канцер-регистра, создана электронная база данных смертности по отдельным
причинам, что в дальнейшем может быть использовано в эколого-эпидемиологических работах. В ряде городов – Красноуральске, Чапаевске, Серпухове и некоторых
других результаты эколого-эпидемиологических исследований послужили основанием для проведения мероприятий как по снижению выбросов, так и по улучшению
медицинского обслуживания населения и внедрению профилактических программ.
Например, в Красноуральске мероприятия по благоустройству города (замена загрязненного песка на детских игровых площадках, систематическая влажная уборка
улиц и др.), наряду с использованием методов биопрофилактики (пектин, поливитаминно-минеральный препарат «Пиковит», кальциевые пищевые добавки), привели к
снижению содержания свинца в крови детей почти в 2 раза [23, 40].
В Липецке начиная с 1998 г. был выполнен комплекс природоохранных мероприятий на Новолипецком металлургическом заводе, в результате чего среднее со141
Россия в окружающем мире: 2006
держание свинца в крови обследованных детей снизилось с 5 мкг/дл в 2000 г. до
2,7 мкг/дл в 2005 г. Число детей с повышенным содержанием свинца в волосах снизилось соответственно с 21% до 4,4% [69]. В перспективе ожидается снижение частоты дополнительных случаев развития злокачественных новообразований у населения жилых кварталов вокруг санитарно-защитной зоны на 20–30% и сокращение
в 1,5–1,8 раза суммарных неканцерогенных рисков по влиянию на органы дыхания,
снижение дополнительных к фоновому уровню случаев общей смертности и смерт­
ности от заболеваний сердечно-сосудистой системы на 80–95% [47].
Снижен уровень младенческой смертности в Чапаевске, проведены мероприятия по снижению загрязнения почв Серпухова.
Литература
1. Агаджанян Н.А., Скальный А.В. Химические элементы в среде обитания и экологический портрет человека. М., 2001. 83 с.
2. Алакаева Р.А. и соавт. Ртуть и здоровье рабочих золотоизвлекательных фабрик//
Экологические проблемы промышленных зон Урала. Магнитогорск, 1997.
3. Андрианов В.Л., Овечкина А.В., Кучаев В.А., Садофьева В.И., Янакова О.М. Состояние опорно-двигательного аппарата у детей в районах алюминиевого производства//Экология и здоровье ребенка: Сб. науч. тр. Международного фонда охраны здоровья матери и
ребенка. М., 1995. С. 107–114.
4. Аскаров А.Ф. Гигиенические основы охраны здоровья населения и оптимизации производственной и окружающей среды на территории крупного нефтехимического комплекса:
Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. 36 с.
5. Башарова Г.Р. Медико-биологические последствия воздействия диоксинов: Автореф.
дис. канд. мед. наук. М., 1996.
6. Безуглая Э.Ю., Расторгуева Г.П., Смирнова И.В. Чем дышит промышленный город.
Л.: Гидрометеоиздат, 1991. 254 с.
7. Боев В.М., Воляник М.Н. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние здоровья населения восточного Оренбуржья. Оренбург, 1995. 127 с.
8. Бочков Н.П. и соавт. Мониторинг врожденных пороков развития в условиях загрязнения среды обитания человека//Экологические проблемы педиатрии: Сб. лекций для врачей. М., 1997. С. 51–62.
9. Быков А.А., Ревич Б.А. Оценка риска загрязнения окружающей среды свинцом для
здоровья детей в России//Медицина труда и промышленная экология. 2001. № 5. С. 6–10.
10. Васильев В.И., Бураковский Г.Г., Баляйкина А.М. и соавт. Генотоксический мониторинг промышленных факторов в г. Серпухов Московской области//Молекулярная диагностика наследственных болезней и медико-генетическое консультирование. Т. 2. М., 1995.
С. 91–97.
11. Власов П.П., Сочава Л.Н., Левашова И.А., Ким А.А. Мониторинг здоровья и среды
обитания в г. Волжском: Материалы Первой международной конференции «Мониторинг
окружающей среды, оценка и возмещение экономического ущерба, наносимого здоровью
населения ее загрязнением». Пермь, 1994. С. 9.
12. Горобец П.Ю., Ильченко И.Н., Ляпунов С.М., Шугаева Е.Н. Распространенность
экологически зависимых нарушений нервно-психического развития у детей в возрасте 4–7
142
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
лет при хроническом воздействии тяжелых металлов в малых дозах//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2005. № 1. С. 14–20.
13. Демаков В.А. Методические основы гигиенической оценки мутагенности загрязнений окружающей среды и выявления генетических последствий воздействия реальной химической нагрузки: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Оренбург, 1998. 47 с.
14. Дзержинск. Экологическая обстановка 2000–2001. 18 с.
15. Доклад о свинцовом загрязнении окружающей среды Российской Федерации и его
влиянии на здоровье населения (Белая книга)/Под ред. В.В. Снакина. М.: РЭФИА, 1997.
233 с.
16. Дьякович М.П., Ефимова Н.В. Оценка риска для здоровья детей при воздействии метилированной ртутью//Гигиена и санитария. 2001. № 2. С. 49–51.
17. Евсеев А.В. Загрязнение наземных экосистем//Российская Арктика: на пороге катастрофы. М., 1996. С. 47–64.
18. Ефимова Н.В., Рукавишников В.С. Медико-экологическая оценка ртутной опасности
для населения Иркутской области//Гигиена и санитария. 2001. № 3. С. 19–21.
19. Засыпкин М.Ю. Современные подходы к решению проблемы бесплодия среди населения
городов с развитой химической промышленностью: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995.
20. Какорина Е.П. Донозологическое обследование детей при изучении состояния здоровья детей//Здравоохранение Российской Федерации. 1985. № 5. С. 26–28.
21. Карелин А.О. Гигиенические основы охраны здоровья в связи с действием аэрогенных химических нагрузок в районах с развитой целлюлозно-бумажной промышленностью:
Дис. д-ра мед. наук. Л., 1989.
22. Карпова Е.Г., Архиреева В.А., Скачкова М.А., Куксанов В.Ф., Сурначёва Р.Н., Тара­
сенко Н.Ф., Лаптева Н.М. Здоровье детей дошкольного возраста в городах с разным уровнем загрязнения окружающей среды//Гигиена и санитария. 1998. № 8. С. 35–37.
23. Кацнельсон Б.А., Дегтярева Т.Д., Привалова Л.И. и соавт. Биологическая профилактика как комплексное воздействие, повышающее резистентность организма к действию
вредных химических факторов производственной и окружающей среды//Вестник Уральской медицинской академии. 2005. № 2. С. 70–76.
24. Кацнельсон Б.А., Кошелева А.А., Кузьмин С.В. и соавт. Факторы риска повышенной
заболеваемости раком легких в городе Карпинске//Сборник научных трудов к 80-летию санитарной службы Свердловской области. Екатеринбург, 2004.
25. Кожевников С.М. Экологическая обстановка в г. Карабаше//Экология городов.
Вып. 5. М., 1995. С. 35–42.
26. Коньшина Л.Г., Волкова С.В., Ползик Е.В., Бушуева Г.А. Экологическая оценка
ущерба здоровью населения, вызванного загрязнением окружающей среды в г. Ревде//Гигиена и санитария. 1994. № 6. С. 3–5.
27. Косарев В.В., Лотков В.С., Жестков А.В. Иммунологические эффекты воздействия
на работающих в хлорорганическом производстве//Гигиена и санитария. 1999. № 6.
28. Коськина Е.В., Бонашевская Т.И., Барков Л.В. Система показателей фетоплацентарного комплекса для оценки состояния атмосферного воздуха//Гигиена и санитария. 1992.
№ 2. С. 14–17.
29. Котышева Е.Н. Врожденные морфогенетические варианты у детей 4–7 лет города
Магнитогорска//Экологически обусловленные ущербы здоровью: Методология, значение и
перспективы оценки. Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене
окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития. М., 2005. С. 415–416.
143
Россия в окружающем мире: 2006
30. Кошкина В.С., Антипова Н.А., Котляр Н.Н. Мониторинг распространенности химических канцерогенов в объектах окружающей среды и биосредах у жителей города с развитой отраслью черной металлургии//Гигиена и санитария. 2006. № 1. С. 12–14.
31. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выделения зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. Методика. Утверждены министром охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ 30.11.1992 г. <http://www.
businesspravo.ru/Docum/DocumShow_DocumID_10592.html>
32. Кувина В.Н. Экологически обусловленная патология опорно-двигательной системы
детей Восточной Сибири. Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1991. 235 с.
33. Кузьмин С.В., Никонов Б.И., Гурвич В.Б., Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А., Коф­
тун О.П., Малях О.Л., Дегтярева Т.Д. Опыт разработки и внедрения системы реабилитации здоровья населения, проживающего в экологически неблагополучных городах Свердловской области//Сборник научных трудов к 80-летию санитарной службы Свердловской
области. Екатеринбург, 2004.
34. Кузьминская Л.М. Формирование аллергозов у детей, проживающих в условиях химического загрязнения атмосферного воздуха//Эколого-гигиенические проблемы Кузбасса. Кемерово, 1990. С. 30–31.
35. Кучма В.Р., Гильденскиольд С.Р. Окружающая среда и здоровье жителей города с
развитой промышленностью. М.: Олег и Павел, 1995.
36. Ларионова Т.К. и соавт. Оценка техногенного воздействия ртути на жителей поселка, расположенного в зоне промышленных выбросов золотоизвлекательной фабрики//Экологические проблемы промышленных зон Урала. Магнитогорск, 1997. С. 27.
37. Маковецкая Г.А., Савирова Т.Ю., Герасимова О.Н. Роль экологического фактора в
формировании здоровья детей//Экология и здоровье человека: Тезисы 2-й научно-практической конференции. Самара, 1995. С. 61–62.
38. Малаховский В.Г. Медицинские аспекты экологии человека//Состояние окружающей среды Северо-Западного и Северного регионов России/Под ред. А.К. Фролова. СПб.:
Наука, 1995.
39. Малыгина О.Ю. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений химического комбината на здоровье детского населения в условиях Восточной Сибири: Автореф.
дис. канд. мед. наук. Иркутск, 1989. 27 с.
40. Малых О.Л. Оценка риска свинцовой экспозиции для здоровья детей, проживающих
в зоне влияния выбросов промышленных предприятий: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург, 2002.
41. Малышев Н.Н., Фигурина Т.И., Алексеев С.В., Янушанец О.И., Лимин Б.В.,
Дридж Н. Л., Голенков А.А. Экология и состояние здоровья женщин и детей в зоне влияния
Череповецкого промышленного комплекса//Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. Сб. науч. трудов. Т. 1. М., 1996. С. 155–157.
42. Михайлов А.Н., Сетко Н.П. Содержание микроэлементов в волосах населения как
показатель загрязнения производственной и окружающей среды//Экологически обусловленные ущербы здоровью: Методология, значение и перспективы оценки. Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития. М., 2005. С. 438–439.
43. Михайлуц М.Ф. Заболеваемость детей в городе с развитой химической промышленностью при комплексном воздействии загрязненного атмосферного воздуха и почвы//Эколого-гигиенические проблемы Кузбасса. Кемерово, 1990. С. 27–28.
144
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
44. Михалюк Н.С. Изменения иммунной системы детского населения Новомосковска в
условиях воздействия вредных факторов окружающей среды//Гигиена и санитария. 1994.
№ 5. С. 13–16.
45. Нарышкина Е.В. Гигиеническая оценка состояния здоровья детского населения в
городе с развитой химической промышленностью в динамике десятилетнего наблюдения:
Автореф. дис. канд. мед. наук. 1993.
46. Никулин А.А., Хорошавин В.А., Шаклеин Г.В. Опыт оценки состояния здоровья населения на экологически неблагополучных территориях: Материалы Первой международной конференции «Мониторинг окружающей среды, оценка и возмещение экономического
ущерба, наносимого здоровью населения ее загрязнением». Пермь, 1994. С. 9–10.
47. Новиков С.М., Кислицын В.А., Шашина Т.А., Скворцова Н.С. Оценка риска здоровью населения г. Липецка, проживающего в зоне влияния воздушных выбросов ОАО
«НЛМК»//Экологически обусловленные ущербы здоровью: Методология, значение и перспективы оценки. Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития. М., 2005. С. 245–248.
48. Обоснование приоритетности природоохранных мероприятий в Самарской области
на основе эффективности затрат по снижению риска для здоровья. М.: КЦОР, 1999. 209 с.
49. Овечкина А.В., Андрианов В.Л., Васильева Е.В., Голубева К.Г. Изменения внутренних органов у детей, проживающих в районе алюминиевого производства//Экология дет­
ства: социальные и медицинские проблемы. СПб., 1994.
50. Организация медико-экологического мониторинга городского уровня. Череповец,
1999.
51. Ползик Е.В., Кузьмин С.В., Кацнельсон Б.А., Якушева М.Ю., Воронин С.А., Симчен­
ко Н.Д., Казанцев В.С. Комплексный анализ факторов риска заболевания раком молочной
железы у жительниц г. Каменск-Уральского//Радиация. Экология. Здоровье. Екатеринбург,
1994.
52. Попова А.Ю. Загрязнение окружающей среды хлорированными бифенилами и его
влияние на неспецифическую резистентность и поствакцинальный иммунитет//Полихлорированные бифенилы. Супертоксиканты XXI века. Инф. вып. № 5. М.: ВИНИТИ, 2000.
С. 116–124.
53. Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А., Кузьмин С.В. и соавт. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение. Екатеринбург, 2003. 277 с.
54. Привалова Л.И., Кацнельсон Б.А., Малых О.Л. и соавт. Оценка опасности воздейст­
вия свинца на детей дошкольного возраста, проживающих в районе размещения медеплавильного комбината//Медицина труда и промышленная экология. 1998. № 12. С. 32–37.
55. Проспективное исследование по воздействию краткосрочных изменений уровня загрязнения воздуха в городе Н. Тагиле на респираторную систему детей//Окружающая среда и здоровье населения. Ч. 3. Результаты эпидемиологических исследований по количественному определению воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения. М.,
2001. С. 48–86.
56. Рахманин Ю.А., Румянцев Г.И., Новиков С.М. Методологические проблемы диагностики и профилактики заболеваний, связанных с воздействием факторов окружающей
среды//Гигиена и санитария. 2001. № 5. С. 3–7.
57. Ревазова Ю.А., Журков В.С., Жученков Н.А. и соавт. Диоксины и медико-генетические показатели здоровья населения города Чапаевска//Гигиена и санитария. 2001. № 6.
С. 11–16.
145
Россия в окружающем мире: 2006
58. Ревич Б.А. Свинец и здоровье детей//Экологические и гигиенические проблемы здоровья детей и подростков. М., 1998. С. 229–260.
59. Ревич Б.А., Аксель Е.М., Ушакова Т.И., Сергеев О.В., Зейлерт В.Ю., Сергеева Л.Б.
Диоксины в окружающей среде г. Чапаевска и их влияние на здоровье населения. Злокачественные новообразования и нарушения репродуктивного здоровья//Гигиена и санитария.
2002. № 1. С. 8–13.
60. Ревич Б.А. и соавт. Диоксины в окружающей среде и состояние здоровья населения
г. Чапаевска//Диоксины – супертоксиканты ХХI века. Вып. 3. М.: ВИНИТИ, 1998. С. 36–63.
61. Ревич Б., Коррик С., Альтшуль Л. и соавт. Полихлорированные бифенилы и нарушения репродуктивного здоровья – исследования в г. Серпухове//Полихлорированные бифенилы. Супертоксиканты XXI века. Инф. вып. № 5. М.: ВИНИТИ, 2000. С. 104–116.
62. Ревич Б.А., Ляпунов С.М., Серёгина И.Ф., Окина О.И., Прихожан А.М., Собо­
лев М. Б. Опыт изучения воздействия свинца на здоровье детей г. Белово//Медицина труда
и промышленная экология. 1998. № 12. С. 25–31.
63. Ревич Б.А., Ушакова Т.И., Сергеев О.В., Зейлерт В.Ю. Рак молочной железы в Чапаевске//Гигиена и санитария. 2005. № 1. С. 18–21.
64. Ревич Б.А., Шелепчиков А.А., Бродский Е.С., Сергеев О.В., Михалюк Н.С. Содержание полихлорированных бифенилов и хлорорганических пестицидов в куриных яйцах, полученных в различных регионах России//Вопросы питания. 2006. № 3.
65. Решетнева И.Т. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в
зонах интенсивного техногенного загрязнения атмосферного воздуха: Автореф. дис. канд.
мед. наук. Иркутск, 1994. 24 с.
66. Рихванов Е. Серебро живое и мертвое//Волна. 2000. № 1. С. 10–29.
67. Россия в окружающем мире: 2004 (Аналитический ежегодник)/Под ред. Н.Н. Марфе­
нина и С.А. Степанова. М.:, 2005. С. 272.
68. Сабирова З.Ф. Антропогенное загрязнение атмосферного воздуха и состояние здоровья детского населения//Гигиена и санитария. 2001. № 2. С. 9–11.
69. Савельев С.И., Семушкина И.В., Глушкова Н.В. Результаты мониторинга содержания тяжелых металлов в биосредах детей как показатель степени загрязнения окружающей
среды//Экологически обусловленные ущербы здоровью: Методология, значение и перспективы оценки. Материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития. М., 2005. С. 466–468.
70. Савилов Е.Д. Методические основы гигиенической оценки влияния техногенного загрязнения окружающей среды на инфекционную заболеваемость: Автореф. дис. д-ра мед.
наук. Иркутск, 1984. 28 с.
71. Сайченко С.П., Плотко Э.Г., Селянкина К.П. Заболеваемость злокачественными
новообразованиями населения г. Каменск-Уральского, проживающего в различных зонах
техногенного загрязнения атмосферного воздуха//Гигиена и профпатология в горно-металлургической промышленности. Екатеринбург, 1995. С. 14–18.
72. Сергеев С.Г., Казнин Ю.Ф., Кравчук А.В. Структура и закономерности загрязнения
хлорорганическими соединениями речной и питьевой воды в Кузбассе//Гигиена и санитария. 1993. № 8. С. 11–13.
73. Спажакина Г.П. Гигиеническая оценка и прогноз состояния здоровья детей в условиях Кольского Заполярья при воздействии выбросов никелевого производства: Автореф. дис.
канд. мед. наук. М., 1983.
146
«Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения в городах России
74. Суржиков В.Д. Гигиенические основы оценки риска нарушения здоровья различных
групп населения под влиянием атмосферных загрязнений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,
1994. 42 с.
75. Сычугов Ю.Н. Влияние кратковременного повышения загрязнения атмосферы и неблагоприятных метеорологических условий на здоровье населения: Автореф. дис. канд. мед.
наук. Л., 1988.
76. Танаева Л.Г. Особенности влияния загрязнения среды хлорированными бифенилами на здоровье женщин (на примере города Серпухова): Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,
2000.
77. Тимофеев В.П., Пересыпкин О.И., Копытенкова О.И., Очеленкова Н.В., Герасимо­
ва И.С. Характеристика показателей неспецифической резистентности детей, проживающих в районах контрастного загрязнения атмосферного воздуха//Профилактика донозологических изменений в системе «Окружающая среда – здоровье человека». СПб., 1991.
С. 27.
78. Уральшин А.Г. Изучение состояния здоровья населения и репродуктивной функции
женщин в связи с влиянием факторов окружающей среды г. Карабаш: Отчет. Челябинск,
1993. 162 с.
79. Филиппов В.Л. и соавт. Актуальность оценки психического развития детского населения, проживающего в неблагоприятных экологических условиях//Муниципальные проблемы природопользования. Кирово-Чепецк, 1994. С. 71–73.
80. Хасанов Р.А., Салякова Г.А. Состояние полости рта у работающих в контакте с солями тяжелых металлов//Экологические проблемы промышленных зон Урала. Магнитогорск, 1997. С. 34–35.
81. Цаллагова Л.В. Особенности антенатальной охраны плода в условиях техногенного
загрязнения окружающей среды//Акушерство и гинекология. 1999. № 1. С. 23–25.
82. Чуканин Н.Н., Васильев В.И. Окружающая среда и периферическая красная кровь//
Экология и здоровье детей/Под ред. М.Я. Студеникина и А.А. Ефимова. М.: Медицина,
1998. С. 285–309.
83. Шаров П.О. Загрязнение свинцом в пос. Рудная Пристань и его влияние на здоровье
детей. Владивосток: Дальнаука, 2005.
84. Шумилина А.В. Социально-экологические аспекты репродуктологии в районах, загрязненных диоксинами//Здравоохранение Российской Федерации. 1994. № 3. С. 28–30.
85. Экологическая ситуация в г. Серпухове и перспективы ее улучшения. М., 2000. 228 с.
86. Экологическая эпидемиология: принципы, методы, применение. Коллектив авторов.
Екатеринбург, 2003.
87. Эрман М.В. Распространенность патологии мочевыделительной системы у детей с
учетом экологической обстановки//Экология детства: социальные и медицинские проблемы. СПб., 1994. С. 179.
88. Egorov A.I., Tereschenko A.A., Altshul L.M. et al. Exposures to drinking water
chlorination by-products in a Russian city//International Journal of Hygiene and Environmental
Health. 2003. Vol. 206. No. 6. P. 539–551.
89. Goncharov N.P. et al. Dioxin Impact on Male Reproductive System in Samara Region of
Russia//Organohalogen Compounds. 1999. Vol. 42. P. 61–65.
90. Kachur A.N., Arzhanova V.S., Yelpatyevsky P.V., von Braun M.C., von Lindern I. H.
Environmental Conditions in the Rudnaya River Watershed – A Compilation of Soviet and
147
Россия в окружающем мире: 2006
Post-Soviet Era Sampling around a Lead Smelter in the Russian Far East//Science of the Total
Environment. 2003. No. 303. P. 171–185.
91. Reduction of atmospheric mercury emissions from Arctic countries. Arctic Council Action
Plan (ACAP), 2003. <http://acap.arctic-council.org/content.php?doc=23>
92. Sergeyev O., Zeilert V., Revich B., Ushakova T., Williams P., Korrick S., Lee M.M.,
Altshul L., Adibi J., Hauser R. Sexual and physical maturation of male adolescents in a dioxin
contaminated region: Chapaevsk, Russia//Organohalogen Compounds. 2000. Vol. 47. P. 211–214.
93. Von Braun M.C., von Lindern I., Khristoforova N.K., Kachur A.H., Yelpatyevsky P.V.,
Yelpatyevskya V.P., Spalinger S.M. Environmental Lead Contamination in the Rudnaya Pristan –
Dalnegorsk Mining and Smelter District, Russian Far East//Environmental Research. 2002. Section
A. Vol. 88. P. 164–173.