Адаптация человека на Севере: медико

Архангельское региональное отделение
Физиологического общества имени И.П. Павлова
ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова»
ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»
Адаптация человека на Севере:
медико-биологические аспекты
Материалы Всероссийской молодежной
научно-практической конференции
Архангельск
2012 г.
1
УДК 613.11.(985)(082)+574.24(985)(082)
ББК 51.20я431+51.1(21)я431+28.708я431
А 28
ПРОГРАММА
ВСЕРОССИЙСКОЙ МОЛОДЕЖНОЙ
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ
«АДАПТАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА НА СЕВЕРЕ:
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ»
3-4 декабря 2012 года
А 28
Адаптация человека на Севере: медико-биологические
аспекты: материалы Всероссийской молодежной научно-практической конференции / Арханг. регион. отд-ние Физиол. о-ва
им. И.П. Павлова [и др.]. – Архангельск, 2012. – 377 с. : табл.,
граф.
ISBN 978-5-7536-0390-6
Агентство СIP Архангельской ОНБ.
УДК 613.11.(985)(082)+574.24(985)(082)
ББК 51.20я431+51.1(21)я431+28.708я431
ISBN 978-5-7536-0390-6
2
© ФГАОУВПО «Сев. (Арк.) федер. ун-т
им. М.В. Ломоносова», 2012
© ОАО «Соломбальская типография», 2012
ОРГАНИЗАТОРЫ КОНФЕРЕНЦИИ:
▪ Архангельское отделение Физиологического общества имени И.П. Павлова
▪ ФГАОУ ВПО «Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова»
▪ ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН
▪ ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»
ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ КОМИТЕТ КОНФЕРЕНЦИИ:
Грибанов А.В.
– Институт медико-биологических исследований
председатель оргкомитета
САФУ имени М.В. Ломоносова, д.м.н., профессор;
Подоплекин А.Н.
– Институт медико-биологических исследований
сопредседатель оргкомитета САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н., доцент;
Бойко Е.Р.
– Институт физиологи Коми научного центра УрО
РАН, д.б.н., профессор;
Бочаров М.И.
– Ухтинский государственный технический университет, д.б.н., профессор;
Волокитина Т.В.
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, д.б.н., профессор;
Гудков А.Б.
– Институт гигиены и медицинской экологии
СГМУ, д.м.н., профессор;
Добродеева Л.К.
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, д.м.н., профессор;
Морозова Л.В.
– Институт естественных наук и биомедицины
САФУ имени М.В. Ломоносова, д.б.н., профессор;
Поскотинова Л.В.
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, д.б.н., доцент;
Соколова Л.В.
– Институт естественных наук и биомедицины
САФУ имени М.В. Ломоносова, д.б.н., профессор;
Сороко С.И.
– Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН, член-корр. РАН,
д.м.н., профессор;
3
Шилов С.Н.
Щёголева Л.С.
Чутко Л.С.
– Красноярский государственный педагогический
университет, д.м.н., профессор;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, д.б.н., профессор;
– Институт мозга человека РАН, Центр поведенческой неврологии, д.м.н., профессор.
РАБОЧАЯ ГРУППА КОНФЕРЕНЦИИ:
Подоплекин А.Н.
председатель группы
Аленикова А.Э.
Власова О.С.
Галева Н.Е.
Дацыкова Г.А.
Демин А.В.
Депутат И.С.
Ельцова О.А.
Зашихина В.В.
Кожевникова И.С.
Крайнова И.Н.
Кривоногова Е.В.
Лебедев А.В.
Меньшикова Е.А.
Нехорошкова А.Н.
Панарина Т.С.
Соколовский А.В.
4
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н., доцент;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, к.б.н.;
– научно-организационное управление САФУ имени М.В. Ломоносова;
– организационное управление САФУ имени М.В.
Ломоносова;
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н.;
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н., доцент;
– Проректорат САФУ имени М.В. Ломоносова;
– Северный государственный медицинский университет, к.м.н., доцент;
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н.;
Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, к.б.н.;
– Северный государственный медицинский университет, к.м.н.;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН, к.б.н.;
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова, к.б.н.;
– Институт физиологии природных адаптаций УрО
РАН;
– Институт медико-биологических исследований
САФУ имени М.В. Ломоносова.
Конференция проводится при поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (грант № 12-04-06828-моб_г) и Программы развития Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова.
МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ:
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова, главный корпус.
Адрес: ул. Набережная Сев. Двины, 17.
ДЕНЬ ЗАЕЗДА УЧАСТНИКОВ – 2 декабря 2012 г.
РАЗМЕЩЕНИЕ ИНОГОРОДНИХ УЧАСТНИКОВ:
Гостиница «Двина» (пр. Троицкий, 52)
Гостиница САФУ «ЦентрИн» (ул. Урицкого, 56)
ОТКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ – 3 декабря в 10.00 час., актовый
зал главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова (1-й этаж)
РЕГЛАМЕНТ РАБОТЫ
Продолжительность пленарных лекций – 30 минут, докладов –
10 минут, вопросы – 5 минут.
Демонстрация стендовых докладов будет проводиться во время
работы конференции в холле рядом с аудиториями проведения заседаний. Размер стенда для стендовых докладов составляет 1200×1000 мм.
Для демонстрации иллюстративного материала будет предоставлена мультимедийная техника.
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
(8182) 24-09-06; (8182) 21-38-71 – общие вопросы
+79115734308; +79217203319; +79025072258 – организационные
вопросы.
3 декабря
РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ
9.00–10.00
актовый зал главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
(Наб. Сев. Двины, 17, 1-й этаж)
5
ПЛЕНАРНОЕ ЗАСЕДАНИЕ
10.00-12.00
актовый зал главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
ДОКЛАДЫ
13.00-15.00
аудитория 1213 главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
Председатель: Грибанов А.В., д.м.н., профессор
Председатели: Щёголева Л.С., д.б.н., профессор
Нехорошкова А.Н., к.б.н.
ПРИВЕТСТВЕННОЕ СЛОВО
Кудряшова Елена Владимировна – ректор Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова, д.филос.н.,
профессор;
Иванкин Илья Игоревич – министр образования, науки и культуры Архангельской области, к.т.н.;
Меньшикова Лариса Ивановна – министр здравоохранения Архангельской области, д.м.н., профессор;
Щёголева Любовь Станиславовна – директор Института физиологии природных адаптаций УрО РАН, председатель Архангельского
отделения Физиологического общества имени И.П. Павлова, д.б.н.,
профессор;
Безруких Марьяна Михайловна – директор Института возрастной физиологии РАО, академик РАО, д.б.н., профессор.
ПЛЕНАРНЫЕ ЛЕКЦИИ
«Особенности северного стресса»
Хаснулин Вячеслав Иванович, д.м.н., профессор, академик РАЕ, руководитель лаборатории механизмов дизадаптации Научного центра
клинической и экспериментальной медицины СО РАМН, Новосибирск.
«Роль активных форм кислорода в механизмах адаптации к
факторам окружающей среды»
Архипенко Юрий Владимирович, д.б.н., профессор, зав. лаб. адаптационной медицины факультета фундаментальной медицины МГУ
имени М.В. Ломоносова, Москва.
КОФЕ, ЧАЙ / СТЕНДОВАЯ СЕССИЯ
12.00-13.00
холл у аудитории 1213 главного корпуса САФУ
имени М.В. Ломоносова
6
«Особенности морфофункционального состояния жителей Северо-Востока России в зависимости от типа конституции»
Суханова Инесса Владиславовна, Магадан.
«Особенности субъективного благополучия населения монопрофильного города Европейского Севера»
Кашкина Лариса Владимировна, Архангельск.
«Распространенность мутации CCR5 delta32 в популяции тундровых ненцев, проживающих на Севере полуострова Ямал»
Егоров Андрей Сергеевич, Санкт-Петербург.
«Влияние охлаждения на гормональный ответ жителей Севера»
Аленикова Александра Эдуардовна, Архангельск.
«Внедрение фармакогенетики непрямых антикоагулянтов в
клиническую практику Первой городской больницы города Архангельска»
Рогозина Александра Сергеевна, Архангельск.
«Особенности накопления химических элементов в волосах детей Республики Коми»
Боднарь Ирина Сергеевна, Сыктывкар.
«Взаимосвязь эндотелиальных факторов при формировании
гемодинамических реакций на нагрузку в условиях Европейского
Севера»
Феликсова Ольга Михайловна, Архангельск.
«Использование современных тепловизионных методов в теоретической и практической медицине»
Кожевникова Ирина Сергеевна, Архангельск.
7
4 декабря
ПЛЕНАРНЫЕ ЛЕКЦИИ
аудитория 1213 главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
10.00-11.30
Председатели: Соколова Л.В., д.б.н., профессор
Гудков А.Б., д.м.н., профессор
«Здоровье и школа. Проблемы, пути решения»
Безруких Марьяна Михайловна, д.б.н., профессор, академик Российской академии образования, директор Института возрастной физиологии РАО, Москва.
«Метаболические основы адаптации человека на Севере»
Бойко Евгений Рафаилович, д.м.н., профессор, заведующий отделом экологической и социальной физиологии человека Института физиологии Коми научного центра УрО РАН, Сыктывкар.
«Проблемы функционирования некоторых систем организма
человека в Субарктике»
Бочаров Михаил Иванович, д.б.н., профессор, заведующий кафедрой теоретических основ физической культуры Ухтинского государственного технического университета, Ухта.
КОФЕ, ЧАЙ / СТЕНДОВАЯ СЕССИЯ
11.30-12.00
холл у аудитории 1213 главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
ДОКЛАДЫ
12.00-15.15
аудитория 1213 главного корпуса САФУ имени М.В. Ломоносова
«Трансформация зрительно-моторной деятельности у тревожных детей-северян»
Нехорошкова Александра Николаевна, Архангельск.
«Спектральные характеристики биоэлектрической активности
мозга студентов в процессе прослушивания ритмических аудиораздражителей»
Кунавин Михаил Алексеевич, Архангельск.
«Сравнение динамики показателей зрительно-моторной реакции студентов в процессе восприятия текстовой информации с разных носителей»
Гинькина Ольга Сергеевна, Архангельск.
«Изменения параметров дыхания спортсменов при острой гипоксической гипоксии»
Лодыгин Георгий Юрьевич, Сыктывкар.
«Опыт определения коэффициента альвеолярной диффузии у
пациентов с синдромом острого повреждения легких»
Сурин Михаил Васильевич, Сыктывкар.
«Особенности параметров геометрии левого желудочка сердца у
детей Европейского Севера»
Крайнова Ирина Николаевна, Архангельск.
«Особенности сердечной деятельности спортсменов при экспериментальной острой гипоксии»
Ларионов Александр Сергеевич, Сыктывкар.
Перерыв (14.00–14.15)
Председатели: Поскотинова Л.В., д.б.н., доцент
Демин А.В., к.б.н.
«Особенности реактивности вегетативной регуляции сердечного ритма у студентов в процессе выполнения когнитивной задачи,
предъявляемой с различных носителей»
Чуб Игорь Сергеевич, Архангельск.
«Особенности мотивации и регуляторных процессов в структуре личностного ресурса адаптационных стратегий работников вахтовых форм труда в условиях Крайнего Севера»
Корнеева Яна Александровна, Архангельск.
«Качественные изменения Н-рефлекса и M-ответа при острой
гипоксии»
Шилов Александр Сергеевич, Сыктывкар.
8
9
«Влияние интервальных гипоксических воздействий на рекрутирование моторных ответов постурально-тетанической мускулатуры человека»
Фокин Андрей Александрович, Сыктывкар.
«Структура отравлений у детей Республики Саха (Якутия)»
Туров Филипп Олегович, Якутск.
УДК [612.43:612.592.1]:613.166.9(470.11)
ВЛИЯНИЕ ОХЛАЖДЕНИЯ
НА ГОРМОНАЛЬНЫЙ ОТВЕТ ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРА
А.Э. Аленикова
ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций Уральского
отделения Российской академии наук, г. Архангельск
Аннотация
ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ КОНФЕРЕНЦИИ
15.15-16.00
Проведена экспериментальная работа по исследованию влияния 30-минутного
охлаждения на изменения уровней гормонов в естественных погодных условиях, характерных для Архангельска в январе. Выявлено повышение уровней
кортизола и тиреотропина у жителей Севера сразу после воздействия холода с
последующим их снижением через 30 минут и 2,5 часа. Значимое повышение
содержания гормонов щитовидной железы наблюдается сразу или через 30 минут после охлаждения.
COOLING EFFECT
ON THE HORMONAL RESPONSE OF NORTHERN
A.E. Alenikova
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch RAS, Archangelsk
Summary
We performed an experimental work for investigation the effect of the 30-minute
cooling on the hormone levels in the natural weather conditions, which are typical
for Arkhangelsk in January. Right after cooling the levels of cortisol and thyrotropin increased in Northern inhabitants, then they decreased in 30 minutes, and these
levels were lower in 2,5 hours. Significant increase of thyroid hormone levels was
observed immediately or in 30 minutes after cooling.
Существуют различные подходы к исследованию влияния холодового фактора на организм человека и животных. Это могут быть кратковременные охлаждения или холодовая адаптация, погружение в холодную воду, сочетание низкой температуры и физической нагрузки,
ежедневные или сезонные исследования жителей Севера или участников полярных экспедиций. В каждом из таких случаев выявлены определенные особенности реагирования сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, изменение обмена веществ. Однако изучение
10
11
влияния низких температур на организм человека в условиях Севера
имеет свои особенности. Зачастую человек подвергается воздействию
холода в течение кратких временных отрезков. Все это приводит к кратковременному локальному и общему охлаждению организма, и запуску механизмов терморегуляции. Такая схема взаимоотношений напоминает метод интервальной тренировки, который рассматривается как
имеющий более мощный адаптационный потенциал, чем постоянное
воздействие фактора [2, 4].
Цель работы – определить характер и скорость реактивности эндокринной системы жителей Архангельска в ответ на охлаждение в естественных погодных условиях Севера.
Материалы и методы. Была проведена экспериментальная работа, в которой приняло участие 17 человек: 12 женщин и 5 мужчин
в возрасте от 18 до 64 лет. Исследование проводилось в периоды:
1. 23–24 января 2012 года (10 человек, женщины); 2. 30 января–1 февраля 2012 года (7 человек: 5 мужчин, 2 женщины). Забор крови производился из локтевой вены натощак. В сыворотке методами ИФА и
РИА были определены уровни тиреотропного гормона (ТТГ), общих и
свободных фракций трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), кортизола.
Схема эксперимента: испытуемые сдавали кровь в стандартных условиях (добирались до места обследования обычным способом, примерно через 20 минут сдавали кровь) – контрольный день. На следующий
день, после прибытия к месту обследования, испытуемые подвергались
воздействию естественной наружной температуры в течение 30 минут, находясь в обычной одежде и не совершая интенсивных движений
(24 января температура воздуха составляла -14,8°С, 31 января -24,5°С).
После охлаждения осуществлялся забор крови. Следующее взятие крови происходило через 30 минут и через 2,5 часа после первого забора.
Полученные результаты обрабатывались непараметрическими методами в программе «STATISTICA 6.0», а также были составлены индивидуальные графики в программе Excel.
Результаты. Выявлено, что даже незначительное пребывание
(30 минут) в естественных погодных условиях зимы г. Архангельска
вызывает изменение уровней гормонов у местных жителей. Несмотря
на то, что некоторые из этих изменений носят индивидуальный характер, обнаружены варианты сходной реактивности эндокринной системы у большинства испытуемых на действие холода. Нами установлено,
что у 10 человек из 17-ти сразу после охлаждения происходит нарастание содержания кортизола в крови по сравнению с контрольным днем
(р=0,005). Известно, что функциональная активность надпочечников
12
отличается от таковой иных эндокринных желез тем, что поступление
гормона в кровь идет сразу после его синтеза без предварительного накопления в железе. Иными словами, повышение содержания кортизола
сразу после охлаждения отражает активацию его синтеза. Через 30 минут наблюдается тенденция к снижению (р=0,05), однако его уровень
выше, чем в контрольный день (р=0,016). Через 2,5 часа происходит
значимое снижение его уровня, даже по сравнению с исходными значениями (р=0,02), что может объясняться небольшой продолжительностью его периода полужизни в циркуляции (около 70–100 минут).
У 11 человек из 17-ти сразу после охлаждения отмечено значимое
повышение содержания ТТГ (р=0,003). Однако, через 30 минут его
уровни также начинают снижаться (р=0,003), достигая наиболее низких
значений через 2,5 часа (р=0,01). При действии холода активизация гипоталамического центра теплопродукции сопровождается повышением
гормональной активности щитовидной железы в результате образования тиреотропин-рилизинг гормона и высвобождения в аденогипофизе
тиреотропного гормона [1,3]. Опыт клинического применения тиролиберина показал, что его введение уже в течение первых 5 минут стимулирует высвобождение ТТГ в кровь и последующее повышение уровня
тиреоидных гормонов [1]. Через 1–4 часа уровень ТТГ нормализуется.
По нашим данным, у 13 человек в целом происходит снижение уровня
ТТГ через 2,5 часа по сравнению с его уровнем в крови сразу после
охлаждения.
Обнаружено 2 основных варианта изменения уровней общих фракций гормонов щитовидной железы на холодовое воздействие: повышение их содержания сразу после охлаждения или нарастание через
30 минут. Уровень Т3 сразу после охлаждения повышается у 8-ми человек (р=0,01), уровень Т4 – у 7 человек (р=0,02). Повышение содержания
Т3 через 30 минут после воздействия холода наблюдается у 5 человек
(р-0,04), Т4 – у 7 человек (р=0,02). Анализируя изменения свободных
фракций йодтиронинов, можно отметить два варианта реактивности
только в отношении Т4: у 6-ти человек его уровень увеличивается сразу
после холода (р=0,02), у 8 человек – через 30 минут (р=0,01). Содержание свободного Т3 у 8-ми человек значительно увеличивается непосредственного после холодового воздействия (р=0,01), практически у всех
выходя за верхнюю границу нормы. Через 30 минут его уровень снижается (р=0,02). Столь быстрое увеличение содержания йодтиронинов
может быть обусловлено ранним действием ТТГ, которое проявляется
повышением йодирования тироглобулина, повышением его распада и
высвобождения тиреоидных гормонов в кровь. Повышение йодирова13
ния тироглобулина наблюдается уже через 15 мин после начала действия ТТГ и не связано с повышением транспорта йода через мембрану
клетки, которое наблюдается значительно позже. Приблизительно через тот же промежуток времени в тироците повышается резорбция коллоида в фолликуле, что проявляется увеличением количества капелек
коллоида в протоплазме с последующим их распадом и высвобождением Т3 и Т4 [1].
Разнонаправленная динамика йодтиронинов в течение 30 минут,
возможно, отражает процессы их периферической конверсии. Известно, что при нормальной функции железы повышение тонуса симпатоадреналовой системы, например, в условиях холода, ведет к повышению
активности 5´ -ДII дейодиназы и образованию большего локального количества Т3 с целью достижения максимального термогенного ответа
на действие норадреналина [5]. В исследовании животных установлено, что при 22–23°С в адипоцитах крыс связано около 50 % рецепторов, а при охлаждении животных при 4°С в течение 4-х часов почти
все рецепторы оказываются полностью связанными длительное время с
вновь образовавшимся Т3 [6].
Таким образом, у жителей Севера мы наблюдаем повышение уровней
гормонов щитовидной железы или сразу после охлаждения, или через 30
минут, а также нарастание уровней кортизола и тиреотропина сразу после воздействия холода с последующим их снижением через 30 минут и
2,5 часа. Полученные результаты отражают значительную скорость реактивности эндокринной системы на стимулы окружающей среды и показывают, на сколько быстро срабатывают адаптивные механизмы, обеспечивая комфортное существование человека в условиях Севера.
Работа поддержана грантом № 12-У-4-1021 программ инициативных фундаментальных исследований УрО РАН.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. – М.: Универсум паблишинг,
1998. – 581 с.
2. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере
/ Е.Р. Бойко. – Екатеринбург: УрО РАН, 2005. – 190 с.
3. Воложин А.И. Физиология и патофизиология терморегуляции / А.И. Воложин, С.В. Ефременков, В.А. Правдивцев. – М.: Изд. ММСИ, 1995. – С. 6–8.
4. Евдокимов В.Г. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у человека на Севере: Дис. …д-ра биол. наук. – Сыктывкар, 2004. – 287 с.
5. Щитовидная железа и симпатоадреналовая система [Электронный источник] . – URL:
http://enc.sci-lib.com/article0001554.html.
6. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / под ред. проф. А.И. Кубарко и
проф. S.Yamashita. – Минск – Нагасаки, 1998. – 368 с.
14
УДК 612.01
ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ В УСЛОВИЯХ
МОДЕЛИРОВАНИЯ ГИПЕР- И ГИПОТИРЕОЗА
И.Э. Алиджанова, О.В. Кван, С.В. Мирошников,
Е.В. Кияева, Е.В. Бибарцева
Оренбургский государственный университет, г. Оренбург
Аннотация
В ходе проведения исследования выявлены некоторые особенности адаптации лабораторных животных к физической нагрузке при моделировании экспериментального тиреотоксикоза и гипотиреоза. Получены данные о развитии
стресса при создании модели физической нагрузки в условиях экспериментального тиреотоксикоза и гипотиреоза у лабораторных крыс. Обнаружена постепенная адаптация к физической нагрузке в контрольной группе и нарушение адаптации к физической нагрузке в опытных группах животных.
FEATURES OF ADAPTATION IN
HYPER- AND HYPOTHYROIDISM MODELING
O.V .Kwan, S. V. Miroshnikov, I.E. Alidzhanova,
E.V. Kiyaeva, E.V. Bibartseva
Orenburg State University, Orenburg
Summary
In the present study experimental hyperthyroidism and hypothyroidism were
simulated. Some adaptation features of rats to physical activity were discovered.
Data showed the development of stress in laboratory animals with physical activity.
A gradual adaptation to exercise in the control group was found. In the experimental
groups the violation of adaptation to physical activity was established.
Адаптация есть, несомненно, одно из фундаментальных качеств живой материи. Оно присуще всем известным формам жизни и настолько
всеобъемлюще, что нередко отождествляется с самим понятием жизни. Адаптационные перестройки затрагивают практически все стороны
жизнедеятельности и влияют на физиологические, биохимические и
структурные изменения органов и систем [1, 2]. Тиреотоксикоз и гипотиреоз – клинические синдромы, характеризующиеся соответственно стойким избытком и дефицитом тиреоидных гормонов в организме.
15
Экспериментальные тиреотоксикоз и гипотиреоз приводят к развитию
стресса в организме лабораторных животных.
Объектом исследования были лабораторные крысы – самцы линии
«Вистар», с массой тела от 100 до 250 грамм. Лабораторные животные
были разделены на три группы в зависимости от функции щитовидной
железы. У животных I опытной группы моделировалось состояние экспериментального тиреотоксикоза путем внутрибрюшинного введения
L-тироксина из расчета 200 мкг на килограмм массы тела ежедневно
на протяжении 10–35 дней [5]. У животных II опытной группы моделировалось состояние экспериментального гипотиреоза путем внутрибрюшинного введения мерказолила из расчета 1 мг на 100 г массы тела,
ежедневно в течение 15 дней [4]. Третья группа являлась контрольной и
не подвергалась воздействиям.
Манифестный тиреотоксикоз и гипотиреоз подтверждались путем 3-х кратного исследования уровней ТТГ, свободного Т4 сыворотки крови с использованием коммерческих наборов фирмы «Амеркарт»
(Великобритания), методом усиленной люминесцентной системы
«AMERLITE». Для проведения общего анализа крови использовался
анализатор гематологический MEDONIC CA-620 А/О Юнимед Москва
2002 г. MEDONIC CA-620.
С целью моделирования физической нагрузки, животные всех трех
групп подвергались принудительному плаванию. Продолжительность
эксперимента составила 10 дней. На 3-й и 10-й день эксперимента у
животных забиралась кровь.
У животных I опытной группы на 5-й день средняя продолжительность принудительного плавания была достоверно больше, чем в контрольной и во II опытной группах. Продолжительность плавания крыс
II опытной группы на 6-й день была достоверно больше, чем в I опытной группе. На 6-й – 10-й дни средняя продолжительность принудительного плавания крыс опытных групп была достоверно меньше, чем
в группе контроля. С шестого дня эксперимента продолжительность
принудительного плавания крыс контрольной группы достоверно увеличивалась.
В результате проведенной работы получены следующие результаты.
На третий день принудительного плавания, во всех группах, включая
контрольную, наблюдалась анэозинофилия, лимфопения и увеличение
количества сегментоядерных, что характеризует состояние стресса [3].
На 10 день ежедневного принудительного плавания, у крыс контрольной группы отмечалось достоверное снижение уровня гемоглобина и сегментоядерных нейтрофилов, а также достоверное увеличение
16
содержания эозинофилов и лимфоцитов, по сравнению с аналогичными показателями в контрольной группе крыс на 3 день ежедневного
плавания, что соответствовало параметрам физиологической нормы,
т.е. животные контрольной группы находились в состоянии тренировки
и/или активации.
Таким образом, при создании модели физической нагрузки в условиях экспериментального тиреотоксикоза и гипотиреоза у лабораторных крыс, выявлено развитие стресса во всех группах животных,
в т.ч. контрольной. Обнаружена постепенная адаптации к физической
нагрузке в контрольной группе крыс, с изменением вида неспецифической реакции адаптации и дизадаптация к физической нагрузке в опытных группах животных, без изменения вида неспецифической реакции
адаптации.
Исследование выполнено при поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации, соглашение № 14.B37.21.0122
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Адаптация, экология и восстановление здоровья / Н.А. Агаджанян,
А.Т. Быков, Г.М. Коновалова. – Москва-Краснодар, 2003. – 260 с.
2. Агаджанян Н.А. Нормальная физиология / Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. – М.:
МИА, 2009. – С. 484–490.
3. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Реакция активации
как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина,
Т.С. Кузьменко. – Москва: «ИМЕДИС», 1998. – С. 17–63.
4. Джазаэрли М.С. Возрастные особенности изменения концентрации тиреоидных гормонов в крови при интенсивной физической нагрузке у крыс с экспериментальным
гипотиреозом / М.С. Джазаэрли, В.В. Давыдов // Харьковская медицинская академия
последипломного образования. Институт охраны здоровья детей и подростков АМН
Украины. – 2006.
5. Труш В.В. Изменение силовых характеристик скелетной мышцы белой крысы в процессе углубления экспериментального гипертиреоза / В.В. Труш, В.И. Соболев // Архив клинической и экспериментальной медицины. – 2003. – Т. 21, № 4. – С. 144–149.
17
УДК159. 922. 7 (571. 12)
ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ДЕТЕЙ 6-7 ЛЕТ С ОСОБЕННОСТЯМИ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Н.З. Бакиева
ФГБОУ ВПО «Тюменский государственный университет», г. Тюмень
науч. рук. – д.б.н., проф. Н.Н. Гребнева
Аннотация
Проведен анализ уровня психофизиологического развития детей 6–7 лет с индивидуальными особенностями. Полученные данные позволили выявить повышенную встречаемость синистральных признаков в профиле функциональной межполушарной асимметрии среди детей с недоразвитием речи.
THE PSYCHOPHYSIOLOGICAL INDICATORS
OF CHILDREN AGE 6-7 YEARS WITH A FEATURES IN
INDIVIDUAL DEVELOPMENT
N.Z. Bakieva
Tyumen State University, Tyumen
scientific supervisor– Dr.Sci.Biol., professor N.N. Grebneva
Summary
The analysis of psychophysiological development level in children age 6–7 years
with a features in individual development is carried out. The obtained data allowed
to reveal the increased occurrence of sinistralny signs in an individual profile of
functional interhemispheric asymmetry among the children with a speech defects.
Актуальность исследования. Выявление латерального профиля у
ребенка дошкольного возраста с недоразвитием речи позволяет определить не только возможные логопедические проблемы, но и описать
индивидуальную траекторию и коррекцию его обучения и развития [5].
Цель исследования: определить индивидуальный профиль функциональной межполушарной асимметрии и сопоставить с недоразвитием
речи у детей 6–7 лет, так как в специальной литературе имеются сведения о взаимосвязи этих особенностей развития [1, 3].
Методы исследования. Исследование проводилось на базе МАОУ
СОШ № 90 г. Тюмени. Все испытуемые были разделены на две группы.
18
Первая группа (контрольная) была представлена детьми с нормой речи
(66 человек), из них 32 мальчика и 34 девочки. Вторую группу составили дети с недоразвитием речи (65 человек), из них 33 мальчика и 32
девочки.
Результаты и их обсуждение. Полученные данные отражают существенные различия в характере формирования познавательных функций
у дошкольников с недоразвитием речи в зависимости от профиля латеральной организации мозга. Результаты исследования свидетельствуют
о различных механизмах организации когнитивных процессов у детей,
имеющих разный профиль латеральной организации. Выделены дети с
индивидуальными профилями межполушарной асимметрии. Так среди
детей контрольной группы (с нормальным речевым развитием) 14% девочек и 17% мальчиков составили группу с преобладанием правых признаков (декстралов) или абсолютных правшей (АП). В группу правшей
(П) отнесены различные комбинации трех декстральных признаков с
синистральными и/или симметричными (43% обследованных девочек
и 50% мальчиков). Ещё 43% девочек и 33% мальчиков были отнесены
в группу с доминированием левых признаков, условно названных нами
«не правши» (НП), у которых зарегистрировано не менее трех синистральных признаков из четырех, или три симметричных, а остальные
синистральные, и несколько детей – абсолютных синистралов (левшей).
Среди детей с недоразвитием речи 12% девочек и 20% мальчиков
отнесены в группу «АП», 38% девочек и 40% мальчиков – в группу
«П», 50% девочек и 40% мальчиков – в группу «НП», где не отмечено
случаев генетически закрепленной леворукости (согласно проведенного анкетирования родителей). Выявлены значимые различия среди
мальчиков, где в группу «НП» вошли 33% с нормой речевого развития
и 40% – с недоразвитием речи. Встречаемость мальчиков с доминированием декстральных признаков (П) была несколько выше в 1 группе детей по сравнению со 2-ой. Разница составила 10%. Полученные данные
свидетельствуют, что речевое недоразвитие у мальчиков встречается
значительно чаще, чем у девочек, что совпадает с данными литературы. В ходе исследования прослеживалась одна и та же закономерность:
среди детей с недоразвитием речи по сравнению с дошкольниками с
нормой речевого развития чаще встречаются дети с левым профилем
функциональной межполушарной асимметрии. Среди девочек, имеющих речевые нарушения, чаще по сравнению с мальчиками встречался
левый профиль функциональной сенсомоторной асимметрии.
Наименее сформированной функцией в структуре вербального
мышления как у правшей, так и у неправшей оказалось умение связно
19
и последовательно пересказать сказку (связная речь). Наиболее сложными оказались задания, требующие умения планировать и составлять
связное высказывание Такое задание подразумевает не только достаточный уровень словарного запаса, но и других структурных компонентов
речи, умения планировать свое высказывание, придерживаться определенной последовательности и законченности этого высказывания, что
требует участия произвольной регуляции деятельности. Недостаточная
сформированность регулирующей функции речи у детей проявлялась
в неспособности выстраивать сложные развернутые высказывания
по обозначенному плану. Средние значения показателей вербального мышления были достоверно выше у девочек из группы «НП» по
сравнению с их сверстницами из группы «АП» (р<0,01). Рассматривая
структуру вербального мышления, мы выявили достоверные различия
в группе детей с доминированием правых признаков. У девочек группы
«АП» уровень вербального мышления был ниже, чем у мальчиков этой
же группы (р<0,01) и у девочек группы П (р<0,01).
Сравнение уровня развития познавательной деятельности у «П» и
«НП» позволило выявить различия в показателях сформированности,
которые наиболее значимо проявляются в функциях зрительно-пространственного восприятия и мелкой моторики. Согласно полученным
данным, развитие зрительно-пространственного восприятия и мелкой моторики (копирование сложной фигуры) у «П» выше по сравнению с «НП», что не согласуется с данными [2]. В целом, выполнение
задания выявило у детей с нарушением развития речи существенные
трудности переработки зрительной информации, проявляющиеся
преимущественно в виде ошибок структурного типа, и дефицитарность
всех составляющих оптико-конструктивной деятельности.
Для оценки максимальной частоты движений кисти, а также определения соотношения детей с различной силой нервной системы (НС)
был применен теппинг-тест. Наибольшее количество точек было отмечено у детей «П», число которых составило 45,72±1,05 единиц по
сравнению с детьми группы «НП» (р<0,01).
Сравнительный анализ полученных результатов показал, что во
всех группах среди девочек 6-7 лет показатели выше по сравнению с
мальчиками (р<0,001), что противоречит данным [4], согласно которым
мальчики характеризуются большей степенью зрелости по показателям
зрительного гнозиса.
Значительная часть девочек продемонстрировала характер кривой
темпа деятельности по типу сильной НС, в то время как у мальчиков
наблюдалась обратная картина – у значительной части темп был представлен кривыми по типу слабой НС.
20
Показано, что объем кратковременной слухоречевой памяти у мальчиков группы «НП» достоверно больше, чем у сверстников с другими
профилями функциональной асимметрии (р<0,05).
У мальчиков с правосторонней асимметрией уровень развития зрительной памяти (продуктивность запоминания зрительной информации) также достоверно выше по сравнению с их сверстниками с левосторонней асимметрией (р<0,001).
Дети с недоразвитием речи и доминированием правого полушария
в моторной и сенсорной сферах показали более высокий уровень мнестических процессов по сравнению с детьми с доминированием левополушарных признаков (р<0,001).
Выводы:
Среди детей с негрубыми нарушениями речи повышена встречаемость синистральных признаков в индивидуальном профиле функциональной межполушарной асимметрии.
Анализ показателей сформированности комплекса познавательных функций у детей 6-7 лет показал, что дети-правши отличаются от
«неправшей» по характеру формирования комплекса познавательных
функций. У детей с преобладанием синистральных признаков отмечен
более высокий уровень мнестических процессов, вербального мышления, сформированности произвольной регуляции познавательных
функций, а с доминированием декстральных признаков – высокий уровень зрительного восприятия, умственной работоспособности, сформированности мелкой моторики и пространственных представлений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ахутина Т.В. Нейропсихологическая диагностика, обследование письма и чтения
младших школьников / Т.В. Ахутина, О.Б. Иншакова. – М.: В. Секачев, 2008. – 132 с.
2. Безруких М.М. Развитие комплекса познавательных функций у праворуких и леворуких мальчиков 6–7 лет с особенностями раннего развития / М.М. Безруких, А.С.
Верба // Физиология человека. – 2007. – Т. 33, № 6. – С. 1–7.
3. Гудкова Т.В. Особенности профиля функциональной сенсомоторной асимметрии у
детей дошкольного возраста с ОНР: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2010.
– 22 с.
4. Репина А.П. Показатели биологической зрелости первоклассников Европейского Севера: автореф. дис. … биол. наук. – Архангельск, 2012. – 17 с.
6. Фирсанова Е.Ю. Изучение особенностей адаптации к школе у детей с нарушениями речи / Е.Ю. Фирсанова // Психологическая наука и образование. – 2009. – № 3. –
С. 1–15.
21
УДК 612.017.1(470.1)
ВЛИЯНИЕ IL-17F НА АКТИВНОСТЬ
НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ И СОДЕРЖАНИЕ
ЦИТОКИНОВ КРОВИ У ЧЕЛОВЕКА
С.Н. Балашова, О.А. Ставинская,
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт физиологии природных адаптаций Уральского отделения
Российской академии наук, г. Архангельск
науч. рук. − к.б.н. О.А. Ставинская
Аннотация
В работе установлено, что у практически здоровых людей относительно высокие концентрации интерлейкина класса 17F (IL-17F) ингибируют пролиферативную активность нейтрофилов, не влияя на их дифференцировку, апоптоз
и фагоцитоз. Повышение содержания IL-17F ассоциировано с увеличением
фактора некроза опухоли класса α (TNF-α) и интерферона γ (IFN-γ). На этом
фоне наблюдается снижение концентраций иммуноглобулинов класса A (IgA)
и эозинофилов.
EFFECT OF IL-17F ON THE ACTIVITY
OF HUMAN BLOOD NEUTROPHILS AND CYTOKINES
S.N. Balashova, O.A. Stavinskaya
The Institute of Environmental Physiology of Ural Branch of Russian
Academy of Science, Arkhangelsk
scientific adviser − Ph.D. (Biology) O.A. Stavinskaya
Summary
In work it is established, that in practically healthy people relatively high concentrations of IL-17F inhibit the proliferate activity of neutrophils, without affecting their
differentiation, apoptosis and phagocytosis. At the same time found that elevated
levels of IL-17F is associated with an increase in TNF-α and IFN-γ. Against this
background, a decrease in the concentrations of IgA and eosinophils is observed.
Нейтрофилы являются самой многочисленной популяцией гранулоцитов, на долю которых приходится до 70% от общего числа лейкоцитов. Нейтрофилы способны к активации ядра – перестройке хроматина, экспрессии многочисленных генов, синтезу белковых молекул,
22
в т.ч. цитокинов, могут дифференцироваться под влиянием микроокружения. На мембране нейтрофилов экспрессированы многочисленные
антигенные детерминанты различных кластеров дифференцировки клеток (CD): СD 11bi/CD 18, CD 14, CD 15, CD 16, CD 17, CD 34, CD 50,
CD 64, CD 95 и т.д., что позволяет им реагировать на малейшие изменения иммунного гомеостаза [1], в том числе и на изменение содержания
цитокинов. Активным провоспалительным цитокином, вызывающим хемотаксис нейтрофилов, является интерлейкин-17F (IL-17F). Последний
может индуцировать производство трансформирующего фактора роста
класса β (TGF-β), инсулиноподобного фактора роста I (IGF-I), интерлейкина-2 (IL-2) и лимфотоксина β клетками эпителия, снижать интенсивность их ангиогенеза [8]. Действуя на фибробласты, стромальные и
эндотелиальные клетки, моноциты, IL-17F стимулирует синтез интерлейкина-1 (IL-1), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL-8), цитокина класса CXCL1, гранулоцитарного колониестимулирующего фактора
G-CSF и фактора некроза опухоли класса α (TNF-α) [4, 5]. Данный цитокин увеличивает адгезионные свойства эндотелиальных клеток путем активизации белка p38 митоген-активируемой протеинкиназы (p38 MAPK)
и молекул Е-селектина, молекул адгезии сосудистого эндотелия 1 типа
(VCAM-1) и молекул межклеточной адгезии 1 типа (ICAM-1), в результате может происходить транс-эндотелиальная миграция гранулоцитов [7].
Однако, несмотря на обширные полученные сведения, малоизученными
остаются вопросы пролиферации, фагоцитоза и апоптоза нейтрофилов
крови под влиянием IL-17F, что и явилось целью нашего исследования.
Методы. Проведено обследование 47 практически здоровых людей
в возрасте от 20 до 40 лет, родившихся и проживающих на севере Европейской территории России. Исследование проводили с соблюдением
основных норм биомедицинской этики. В мазках крови, окрашенных
по Романовскому−Гимзе, кроме гемограммы исследовали сегментограмму [2], где нейтрофильные гранулоциты дифференцировали по
содержанию фрагментов ядра. Концентрации цитокинов и иммуноглобулина класса А (IgA) в сыворотке крови были исследованы методом
иммуноферментного анализа (Seratum Diagnostica, Германия; Bender
MedSystems, Австрия). Реакцию оценивали фотометром Multiskan MS
(Labsystems, Финляндия) при длине волны 450 нм. Результаты исследования обработаны с использованием пакета прикладных программ
Statistica 6.1 (StatSoft, США).
Результаты. Изучение взаимосвязи функциональной активности
нейтрофилов и IL-17F проведено в зависимости от содержания последнего в сыворотке крови: относительно повышенные концентра23
ции IL-17F > 30 пг/мл выявлены у 26 человек (31,25 %), низкие уровни
содержания < 10 пг/мл регистрировали у 21 обследуемого (26,25 %).
В нашем исследовании общее содержание нейтрофилов в периферической венозной крови у людей с повышенным и низким уровнем IL-17F
практически не отличалось: 3,01 ± 0,23 и 3,24 ± 0,36×109 кл/л соответственно, р>0,05. Исследуя структуру нейтрограммы, также не установлено изменения количества клеток с 2, 3, 4, 5 и более фрагментов ядра
(табл.).
Содержание нейтрофилов с различным количеством фрагментов ядра,
Ме(25-75)
2 фрагмента
Содержание IL-17F
в крови
> 30 пг/мл
0,56(0,34-0,99)
Содержание IL-17F
в крови
< 10 пг/мл
0,66(0,32-0,92)
3 фрагмента
1,31(0,93-1,52)
1,33(0,90-1,60)
4 фрагмента
0,65(0,47-0,86)
0,53(0,39-0,63)
5 и >фрагментов
0,09(0,04-0,16)
0,07(0,03-0,12)
Сегментоядерные
нейтрофилы, ×109 кл/л
У лиц с уровнем IL-17F более 30 пг/мл в 1,7 раза уменьшается абсолютное количество палочкоядерных гранулоцитов с 0,29(0,14-0,74) до
0,17(0,10-0,43) ×109 кл/л. Нами не выявлено статистически значимых
различий в показателях фагоцитоза нейтрофилов. Так, удельный вес активных фагоцитов составляет 32(28-45) и 32(13-48)%, интенсивность
процесса – 5(3-6) и 4(3-6) шт. На фоне высоких концентраций IL-17F
наблюдается снижение концентраций IgA и эозинофилов (соответственно с 3563(1859-5522) до 1449,5(1165-2732,5) мкг/мл и с 0,37±0,09
до 0,17±0,03×109 кл/л, p<0,05). Цитокиновый профиль лиц с повышенной концентрацией IL-17F характеризуется увеличением содержания в
крови TNF-α с 10,23(4,86-27,91) до 24,36(11,54-35,00) пг/мл и уровня
IFN-γ с 0,64(0,62-1,76) до 1,34(0,81-2,60) пг/мл, без значительных изменений со стороны IL-1β и IL-10: 1,62(0,72-2,76) и 1,58(0,85-2,63) пг/мл,
3,14(0,39-8,16) и 3,83(1,98-4,78) пг/мл соответственно. Концентрация
IL-6 снижена до 1,95(0,94-6,12) пг/мл (против 7,26(4,47-10,47) пг/мл).
Обсуждение результатов. Увеличение среднего уровня IL-17F с
4,80(2,61-6,60) до 36,33(34,40-38,72) пг/мл ассоциировано с уменьшением пролиферативного пула нейтрофилов на фоне практически неизменного общего их содержания. Стабильными остаются популяции
зрелых фагоцитирующих и апоптотических клеток. Все это свидетельствует о выходе дополнительных гранулоцитов из пристеночного де24
по, связанного с эндотелием сосудов. Известно, что IL-17 стимулирует
секрецию клетками эндотелия CXCL8 и производных 5-липоксигеназ,
вызывающих хемотаксис нейтрофилов [7]. Такое опосредованное воздействие цитокина на гранулоциты объясняется малым количеством
рецепторов IL-17RC на поверхности нейтрофилов [6]. С другой стороны мы не можем подтвердить данные о стимуляции IL-17F пролиферации гемопоэтических клеток CD34+ и дальнейшего их созревания в
направлении гранулоцитов [4]. Что касается отсутствия влияния
IL-17F на активность апоптоза нейтрофилов, подобные эффекты обнаружены и относительно IL-17А. Последний, однако, в присутствии
гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора
(GM-CSF) снижает выживаемость гранулоцитов за счет сокращения
уровня антиапоптического белка класса Mcl-1, увеличения транслокации и агрегации детерминант белка, вызывающего апоптоз класса Bax
в митохондриях, усиления активности каспаз 3/7 [3]. Повышение содержания IL-17F и TNF-α у обследованных лиц, вероятно, является следствием уменьшения концентрации эозинофилов и IgA в крови. Данную
реакцию можно рассматривать как компенсаторную на сокращение реакций местного иммунитета.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Нестерова И. В. Роль нейтрофильных гранулоцитов в реализации врожденного и
адаптивного иммунитета / И. В. Нестерова // Материалы XXI Съезда физиологического общества им. И. П. Павлова. − М. − Калуга, 2010. − С. 435−436.
2. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии. − София, 1968. −
1064 с.
3. Dragon S. IL-17 attenuates the anti-apoptotic effects of GM-CSF in human neutrophils /
S. Dragon, A. S. Saffar, L. Shan, A. S. Gounni // Mol. Immunol. − 2008. − Vol. 45, № 1. −
P. 160−168.
4. Fossiez F. T cell interleukin-17 induces stromal cells to produce proinflammatory and
hematopoietic cytokines / F. Fossiez, O. Djossou, P. Chomarat, et al. // J. Exp. Med. − 1996. −
Vol. 183. − P. 2593 − 2603.
5. Mitsdoerffer М. Proinflammatory T helper type 17 cells are effective B-cell helpers /
M. Mitsdoerffer, Y. Lee, A. Jager, et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. − 2010. − Vol. 107. −
P. 14292 − 14297.
6. Pelletier M. Evidence for a cross-talk between human neutrophils and Th17 cells / M. Pelletier, L. Maggi, A. Micheletti, et al. // Blood. − 2010. − Vol. 115. − P. 335 − 343.
7. Roussel L. IL-17 Promotes p38 MAPK-Dependent Endothelial Activation Enhancing
Neutrophil Recruitment to Sites of Inflammation / L. Roussel, F. Houle, C. Chan, et al. //
J. Immunol. − 2010. − Vol. 184. − P. 4531−4537.
8. Starnes Т. Cutting Edge: IL-17F, a Novel Cytokine Selectively Expressed in Activated
T Cells and Monocytes, Regulates Angiogenesis and Endothelial Cell Cytokine Production / T. Starnes, M. J. Robertson, G. Sledge, et al. // J. Immunol. − 2001. − Vol. 167. −
P. 4137−4140.
25
УДК 378.02:372.8+614
АДАПТАЦИЯ ЦИРКАДНЫХ РИТМОВ К ПЕРЕХОДУ ЧАСОВ
НА «ЗИМНЕЕ» ВРЕМЯ У ЖИТЕЛЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП
НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
Н. П. Барашкова
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова,
Медицинский институт, г.Якутск
науч.рук. – к.м.н. Л.Р. Федосеева
Аннотация
Наиболее оптимальным подходом подготовки организма учащихся школы к
переходу часов на «зимнее» время признан комплекс мероприятий программы
«Витафитосам». Данный комплекс мероприятий, начатый за месяц до перехода
на «зимнее время», включал курс витаминизации, успокаивающие фиточаи, а
также соблюдение индивидуального ритма работоспособности.
ADAPTATION OF CIRCADIAN RHYTHMS TO TRANSITION
HOURS «WINTER» TIME IN PEOPLES OF DIFFERENT
GROUPS IN THE SAKHA (YAKUTIA)
N.P. Barashkova
North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov, Medical
Institute, Yakutsk
scientific adviser – MD, L.R. Fedoseeva
Summary
The best approach training the school pupils organism to move hours to «winter»
time found a set of the «Vitafitosam» measures. This set of measures, which began
a month before the transition to «winter time», to include vitamins course, sedative
herbal teas, as well as respect for individual rate performance.
Синхронизация биоритмов человека в Крайнем Севере играет важную роль в адаптации, к различным факторам, что обеспечивает благополучие организма [1]. Целью исследования явилось выявление оптимального пути подготовки адаптации организма на переход часов на
«зимнее» время.
Задачи: 1) изучить воздействия профилактических мероприятий на
некоторые параметры циркадных ритмов при переходе часов в «зим26
нее» время; 2) исследовать влияние профилактики на психологическое
состояние человека в период адаптации; 3) выявить пути укрепления
здоровья при десинхронизации организма. Методы исследования: изучение литературы и составление литературного обзора; использование
метода анкетирования школьников с 1 по 11 классы – 450 учащихся;
опрос 40 учителей и 306 семей, по специально составленному опроснику. Исследуемые были распределены на 4 группы: 1 группа – группа
контроля, 2 группа - основная группа, лицам которой проведена витаминизация с помощью поливитамина «Пиковит», 3 группа – группа наблюдения, для лиц которой составлялась программа «Индивидуальный
ритм», где школьники изучили свой циркадный ритм, 4 группа – основная группа, где исследуемые принимали поливитамины, успокаивающие и витаминные фиточаи и изучали свой индивидуальный ритм по
программе «Витафитосам». Для реализации цели изучения адаптации
циркадных ритмов организма к переходу часов на «зимнее» время обследовано 450 учащихся с 1 по 11 классы, 40 учителей и 306 семей.
Результаты исследования.
Изучение аварийной и переходной фаз адаптации организма дает
основание сказать, что сохраняется заложенный в течение 70 лет биологический ритм по декретному времени [3]. За 10 лет циркадный ритм
полностью не адаптировался к переходу на «зимнее» время. Поэтому
население 2 раза в год подвергается искусственному стрессу, что вызывает патологическое состояние. Аварийная фаза продолжается с 30 до
90 дней, а переходная фаза с 25 до 90 дней [2]. Более гибкая адаптация
наблюдается у детей, а менее гибкая у взрослых. По ходу исследования
выявлено, что момент ощущения голода наступает согласно по декретному времени. Нарушения режима питания вызывает у опрошенных
усталость, снижение работоспособности, психологическое напряжение [4].
По результатам 1-го года исследования циркадного ритма в момент
перехода на «зимнее» время были получены следующие данные: нарушение сна – 57,85%, недосыпание – 77,2%, нарушение циркадного ритма – 60,8%, нарушение режима питания – 82,4%, несоответствие распорядка дня подъему и спаду работоспособности – 52%, психологическое
напряжение – 46%, повышение усталости – 68,3%.
Для выявления оптимальных путей адаптации организма к переходу часов на «зимнее» время в 2004 году исследовано 120 учащихся с 7
по 10 классы, подверженных стрессу в момент аварийной фазы адаптационного периода. Группа создана на основании данных 1-го этапа
работы.
27
Во второй группе в период аварийной фазы адаптации организма
проведена витаминизация. По рекомендации педиатра применено профилактическое средство поливитамин «Пиковит». Применение поливитамина «Пиковита» обусловило бы снижение уровня десинхронизации
регуляторных систем организма школьников в период адаптации. Наблюдение показало, что самочувствие обследованных лиц в период аварийной фазы было положительное, но наблюдалось недосыпание. По
программе «Индивидуальный ритм» школьники изучили свой циркадный ритм, где установили время спада и подъема работоспособности,
момент ощущения голода, смену настроения. По полученным результатам каждый участник составил свой режим дня. По составленному режиму был регламентирован распорядок дня школьника во время перехода часов на «зимнее» время.
Наиболее оптимальным подходом подготовки организма к переходу
часов на «зимнее» время оказался комплекс мероприятий программы
«Витафитосам». При данном подходе учащиеся за месяц до перехода
часов прошли курс витаминизации, в течение дня три раза пили успокаивающие и витаминные фиточаи, а также каждый ученик данной
программы, изучая свой индивидуальный ритм работоспособности, составил план постепенной коррекции режима труда и отдыха, что было
соблюдено во время перехода часов.
Десинхронизация регуляторных систем организма человека в Республике Саха (Якутия) в связи с переходом часов на «зимнее» время негативно влияет на физиологическое, психологическое состояние
школьников, так как проведенные профилактические мероприятия полностью проблему не решили.
УДК 614.28
МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
МИОКАРДА МЫШЕЙ В УСЛОВИЯХ СТРЕССА
НА ФОНЕ ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ
МЕТАБОЛИЧЕСКОГО ТИПА ДЕЙСТВИЯ
Е.В. Блинова, О.Ф. Левина, С.Г. Крупнов, Д.С. Блинов, К.И. Иркова,
В.Н. Садовников, С.А. Меркушкина, Э.Р. Ярмина
Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева,
Медицинский институт, г. Саранск
Аннотация
В опытах на мышах, находящихся в условиях иммобилизационного стресса,
проведено исследование влияния 3-гидроксиэтилпиридина малата на ультраструктуру миокарда, которое показало, что данное соединение не только не обладает токсическим действием, но заметно повышает жизнеспособность кардиомиоцитов в условиях длительного стресса.
MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTIC OF THE MICE
MYOCARDIUM UNDER THE CONDITIONS OF THE STRESS
AGAINST THE BACKGROUND OF THE METABOLIC TYPE
DRUGS INJECTION
E.V. Blinova, O.F. Levina, S.G. Krupnov, D.S. Blinov, K.I. Irkova, V.N.
Sadovnikov, S.A. Merkushkina, E.R. Yarmina
Ogarev Mordovia state university, Medical institute, Saransk
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аузан Е.Б. Детская краткая наука / Е.Б. Аузан - М.: Слово, 1994 – 187 с.
2. Величковский Б.Т. Здоровье человека и окружающая среда: учебное пособие /
Б.Т. Величковский, В.А. Кирпичев, И.Т. Суровегина – М.: Новая школа, 1997 – 240 с.
3. Петрова П.Г. Экология, адаптация и здоровье: Особенности среды обитания и структуры населения Республики Саха / П.Г. Петрова – Якутск: НИПК «Сахаполиграфиздат», 1996-272с.
4. Петровский Б.В. Популярная медицинская энциклопедия / Б.В. Петровский –М.: Советская энциклопедия, 1988 - С. 82.
Summary
In the experiences on the mice, that are located in the conditions of immobilization
stress carried out a study is the influence of 3-hydroxipiridine malate on the
ultrastructure of myocardium, which showed that this connection not only possesses
toxic action, but noticeably increases the viability of cardiomyocytes under the
conditions of prolonged stress.
Актуальность. В наше время увеличивающийся темп жизни людей заставляет людей прилагать все большие усилия для решения возникающих проблем, что в конечном итоге приводит к нарастанию усталости, бессонницы, раздражительности – стрессу. Как известно, стресс
влияет не только на наш уровень жизнедеятельности, но при высоком
28
29
напряжении действует на внутренние органы, в результате которого
происходят непоправимые процессы в организме. Например, в Европе
ежегодно умирают более миллиона человек вследствие стрессогенных
нарушений функций сердечно-сосудистой системы.. Поэтому исследование патогенетических закономерностей стрессового повреждения
организма и разработка принципов его коррекции составляет важное
направление современной медицины. Одной из задач данного направления является исследование побочных эффектов лекарственных
средств в условия стресса.
Целью нашего исследования явилось изучение влияния 3-гидроксиэтилпиридина малата на морфофункциональное состояние миокарда мышей в условиях иммобилизационного стресса.
Материалы и методы. Экспериментальные исследования проводили на беспородных белых мышах массой 18–20 г (n=100).
Предметом исследования явилась субстанция нового оригинального лекарственного вещества – 3-гидроксиэтилпиридина малата, синтезированная во Всероссийском научном центре по безопасности биологически активных веществ (ВНЦ БАВ, Россия) в лаборатории химии и
технологии лекарственных средств под руководством лауреата Государственной премии РФ, д.х.н., профессора С.Я. Скачиловой. Активность
3-гидроксиэтилпиридина малата сравнивали со структурным аналогом –
мексидолом и неселективным β-адреноблокатором –пропранололом
Исследуемые соединения и препараты сравнения испытывались в эквитоксических дозах, составляющих 5 и 2,5% от показателя LD50, определенного для мышей при внутрибрюшинном введении.
Пролонгированный иммобилизационный стресс (по 6 часов на протяжении 1,5 месяцев) воспроизводили по методу Hecht A. et al. [2] в
модификации Коломейцевой И.А.[1]. Исследуемые соединения и препараты сравнения вводили внутрибрюшинно, ежедневно в объеме изотонического раствора хлорида натрия, не превышающего 0,1 мл. Через
6 недель после начала эксперимента животных взвешивали, забивали
декапитацией под эфирным наркозом, проводили визуальный осмотр
внутренних органов и отсекали печень, почки, селезенку, сердце, легкие. О токсическом эффекте соединений судили по показателю смертности животных. Для электронно-микроскопического исследования
брали фрагменты стенки левого желудочка сердца мышей. Кусочки ткани фиксировали в смеси глутарового альдегида и параформа на 0,1 М
фосфатном буфере (рН 7,2) в течение 4-12 часов при 4° С. После промывания в 0,15 М фосфатном буфере (рН 7,2) (пять смен по 30 минут
при 4° С) проводили постфиксацию в 2 % растворе осмиевой кисло30
ты в течение 3 часов при 4° С.Для обезвоживания кусочки постепенно проводили через батарею спиртов возрастающей концентрации до
абсолютного этанола (50°, 70°, 96°, – 1 смена по 30 минут при 4° С и
100° – 3 смены по 30 минут при 18°С). Затем применяли 2 смены окиси
пропилена при 18°С. Перед заливкой проводили пропитку материала в
смеси эпоксидных смол с окисью пропилена в соотношении 1:1. Затем
кусочки помещали в чистую заливочную смесь на 30 минут при 60°С.
Заливку материала осуществляли в смесь эпоксидных смол ЭПОНАРАЛДИТ с последующей полимеризацией в течение 2-х суток при
60°С. Ультратонкие срезы (50–80 нм) получали на микротоме Ultracut,
монтировали их на сетки и бленды и контрастировали уранилацетатом
(5% раствор в метиленовом спирте) и цитратом свинца. Препараты изучали с помощью электронного микроскопа ЭМ-125 при ускоряющем
напряжении 75 кВ.
Результаты исследования. На первом этапе проведена оценка влияния длительного внутрибрюшинного введения 3-гидроксиэтилпиридина малата и препаратов сравнения на летальность мышей, находящихся
в условиях стандартной двигательной активности. Внутрибрюшинное
введение исследуемого соединения и препаратов сравнения мышам,
находящимся в условиях стандартного двигательного режима не сопровождалось приростом их летальности по сравнению с контрольной
серией. У животных. в контрольной серии опытов № 2 иммобилизация
животных сопровождалась фоновой смертностью. Внутрибрюшинное
введения плацебо (0,9% стерильный раствор хлорида натрия) привело
к гибели 12 мышей (31,6%) из 40. Летальные исходы отмечались с 8-х
по 14-е сутки наблюдения и, обычно, происходили непосредственно во
время иммобилизации.
При введении пропранолола процент летальности мышей в условиях стресса возрос до 47,5% (p<0,05). Начало гибели животных отмечали на 11 сутки, а ее пик был зарегистрирован на 30 день (7 мышей).
В дальнейшем летальные исходы продолжались регулярно до конца периода наблюдения, в среднем составляя примерно 1 животное в 5 дней.
Летальность в группах, получавших мексидол и 3-гидроксиэтилпиридина малат была ниже и составила 35% и 32,5% соответственно. Полученные результаты позволяют предположить относительную безопасность 3-гидроксипиридина малата при его длительном применении.
На втором этапе было изучено влияние исследуемого соединения
на ультраструктуру миокарда. Наиболее ярким проявлением стресса на
ультраструктурном уровне в группе контроль 2, по сравнению с контролем 1 явилось образование многочисленных зон интерстициально31
го и внутриклеточного отека. Внутриклеточный отек сопровождался
изменением электронной плотности цитоплазматического матрикса.
Также в этой зоне отсутствовали миофибриллы, элементы саркоплазматического ретикулума и митохондрии. В зоне интерстициального отека
уменьшалось количество коллагеновых и эластических волокон, отсутствовали клеточные компоненты соединительной ткани
В миокарде животных группы контроля наблюдали повреждение сократительных эле-ментов: имели место контрактуры, проявляющиеся в
уплотнении Z-зон, а также уменьшение величины изотропных участков
саркомеров миофибрилл. Кроме того, выявлялись участки саркоплазмы, в которых находились миофибриллы в состоянии раз-волокнения.
При этом утрачивалась связь актиновых и миозиновых миофиламентов,
что, видимо, обусловлено разрушением контактных участков глобулярных головок миозина. Заметные изменения претерпевал и энергетический аппарат клеток. Форма органелл обычно не изменялась. Митохондрии выглядели круглыми, овальными или вытянутыми, но их матрикс
был конденсированным. В некоторых митохондриях кристы фрагментировались. В зоне деструкции крист обнаруживались точечные зоны
просветления. Весьма характерным было набухание элементов саркоплазматического ретикулума.
Также, особенностью миокарда мышей подвергнутых иммобилизационному стрессу является образование множественных инвагинаций
ядерной оболочки, а также значительное преобладание гетерохроматина, располагающегося в виде массивных осмиофильных скоплений в
нуклеоплазме. Преобладание гетерохроматина свидетельствует, видимо, о снижении синтетической активности клетки, а появление многочисленных складок и инвагинаций ядерной оболочки свидетельствует
о формировании адаптационно-компенсаторных реакций путем образования дополнительной поверхности ядерной оболочки, а, следовательно, повышении возможностей ядерно-цитоплазматических взаимоотношений для реализации наследственной информации. Негативные
изменения отмечались и со стороны эндотелиоцитов кровеносных
капилляров. Их цитоплазма часто выглядела либо уплотненной, либо
истонченной. Уплотнение происходило, видимо, за счет повышения
коллоидных свойств цитоплазматического матрикса, тогда как истончение является обычным физиологическим явлением для капилляров.
Несомненно, уплотнение цитозоля эндотелиоцитов и повышение его
электронной плотности сопровождается ухудшением обменных процессов, на это также указывало малое содержание пиноцитозных пузырьков в цитоплазме этих клеток. Кроме того, нередко наблюдался от32
ек эндотелиоцитов, сопровождающийся значительным просветлением
цитоплазматического матрикса, уменьшением содержания цитоплазматических органелл. Уменьшался просвет таких капилляров, что также
свидетельствует о снижении гистогематических обменных процессов.
Форма других эндотелиоцитов имела складчатый характер, вследствие
изменения гемодинамических условий циркуляции, а также механического воздействия избытка тканевой жидкости в периваскулярной зоне,
возникающего при интерстициальном отеке.
3-гидроксиэтилпиридина малат и мексидол заметно повышали жизнеспособность кардиомиоцитов, что выражалось в поддержании овальной формы ядра, сохранении эухроматина, уменьшении встречаемости
миофибрилл с участками пересокращения и зонами деструкции, поддержанием структуры митохондрий, снижением площади внутри- и интерстициального отека.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Коломейцева И.А. Изменение структуры сна при разных сроках стресирования. /
И.А. Коломейцева // Экспериментальные неврозы и их фармакологическая терапия.
М: Наука, 1988.- С. 53–60.
2. Ein Model fur Entwicklung Hipertonie ausgelencter Blutdruck Dysregulationen durch
gehlgestourtes hernen / K. Hecht, K. Treptow, M. Poppei, T. Hecht // Acta boil. Meg. Germ. –
1971. – vol. 27. – №56. – P. 869–872.
33
УДК 574.24
ОСОБЕННОСТИ НАКОПЛЕНИЯ ХИМИЧЕСКИХ
ЭЛЕМЕНТОВ В ВОЛОСАХ ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
И.С. Боднарь
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт биологии Коми НЦ УрО РАН, г. Сыктывкар
Аннотация
Проведено исследование содержания широкого спектра химических элементов
в волосах детей Республики Коми. Региональной особенностью элементного
состава является избыток марганца, никеля, железа, недостаток селена, хрома,
меди.
FEATURES ACCUMULATION OF TRACE ELEMENTS
IN THE HAIR OF CHILDREN OF THE KOMI REPUBLIC
I.S. Bodnar
Institute of Biology, Komi Scientific Centre, Ural Branch, Russian Academy
of Science, Syktyvkar
Summary
The investigation of the content of a wide range of chemical elements in the hair
of children of the Komi Republic was carried out. Regional feature of elemental
composition is an excess of manganese, nickel, iron, lack of selenium, chromium,
copper.
В настоящее время особое внимание уделяется проблемам элементного гомеостаза организма, нарушения которого могут сопровождать
многие патологические состояния различных органов и систем организма [5]. Считается, что роль металлолигандного гомеостаза в нормальном функционировании органов и систем сопоставима с ролью
генетических факторов в формировании здоровья [4].
Республика Коми расположена на Северо-Востоке Европейской части Российской Федерации. Север представляет собой огромную полиэлементную биогеохимическую провинцию со сниженными адаптивными возможностями человека, где нарушения минерального обмена
носят масштабный характер [2].
34
Цель: определить уровни накопления в волосах детей химических
элементов, выявить особенности их содержания в зависимости от пола,
района проживания.
Методика
Проведено исследование содержания 19 химических элементов (натрий, калий, медь, цинк, кальций, магний, фосфор, сера, селен, алюминий, кобальт, хром, никель, железо, марганец, мышьяк, свинец, кадмий,
ртуть) в волосах детей из Республики Коми. В исследование вошли 85
детей, включая 43 девочек и 42 мальчиков. Для оценки влияния эколого-географических факторов волосы брали у детей 5 районов. Районы для исследования выбирались с учетом анализа заболеваемости,
национального состава, уровня антропогенной нагрузки. В исследование вошли «территории риска» по развитию экологически обусловленной патологии у детей: Троицко-Печорский, Прилузский районы, Ухта,
город развитой нефтеперерабатывающей промышленностью, а также
Ижемский и Усть-Цилемский районы, которые заинтересовали вследствие своего географического сходства (Усть-Цильма – 65°26´ с.ш. 52
в.д; Ижма – 65°00´ с.ш. 53°55´), но разницы в национальном составе
(преимущественно русские и преимущественно ижемские коми).
Определение микроэлементного состава образцов волос было выполнено экоаналитической лабораторией «Экоаналит» ФГБУН Института биологии Коми научного центра Уральского отделения РАН. Анализ образцов проводили методом атомно-эмиссионной спектрометрии
с индуктивно-связанной плазмой.
Статистическая обработка полученных результатов проводилась
при помощи программного пакета Statistica 6.0 (StatSoft Inc., США).
Результаты
Биогеохимическая среда северных территорий из-за бедных подзолистых почв, мягкой (ультрапресной) и слабо минерализованной питьевой воды характеризуется крайне низким содержанием биогенных
химических элементов [1, 2], что создает биологические нагрузки и
формирует предпосылки для нарушений минерального обмена. Анализ волос выявил отличительные особенности «элементного портрета»
детского населения Республики Коми по сравнению с общероссийскими нормами [3,7]. В Республике Коми наблюдается дисбаланс в обеспеченности детского населения эссенциальными и условно эссенциальными биоэлементами.
Соотношение содержания элементов в волосах детей Республики Коми (в числителе – избыток содержания элементов, в знаменателе – недостаток элементов, медиана выше/ниже нормы по сравнению с
35
физиологической нормой, вгн– медиана соответствует верхней границе
нормы, нГн – медиана соответствует нижней границе нормы):
Анализ элементного состава волос детей показал низкое содержание меди. Медиана равна 8,3 мг/кг и соответствует нижней границе
референсного интервала. Количество детей, имеющих в волосах содержание меди ниже физиологических границ, составило 41,3%. Количество проб выше нормы – 4,8%. Сравнение содержания меди в волосах
мальчиков и девочек 7-14 лет показало статистически достоверное (при
р≤0,05) более высокое содержание этого биоэлемента у мальчиков, что
согласуется с данными литературы [3].
У 95% детского населения обнаружен дефицит селена, что объясняется его низким содержанием в воде. Содержание селена в питьевой
воде изученных районов низкое (от 0,01 мкг/дм3 до 0,38 мкг/дм3).
В волосах детей Коми нами обнаружен значимый избыток марганца, вызванный биохимическими особенностями местности. Содержание
марганца в волосах детей на порядок выше референсных значений, физиологическая норма накопления этого элемента в волосах – от 0,32 до
0,93, медиана для детей в Республике Коми – 3,3 мг/кг. Количество проб
волос выше установленных показателей 91%. Максимальное значение,
найденное в волосах, в 50 раз превосходит верхнюю границу нормы.
В Республике Коми содержание изученных токсичных элементов соответствует референсному интервалу, но в отдельных районах республики имеются накопления токсичных элементов. Наибольшее содержание
кадмия – в волосах детей Прилузского района (медиана – 0,18 мг/кг), у
половины обследованных детей – избыток кадмия в волосах. В ТроицкоПечорском районе у 33% детей наблюдается избыток кадмия.
Согласно ранговому показателю, лучшая обеспеченность эссенциальными и условно эссенциальными элементами характерна для Ижемского района, за ним идет Усть-Цилемский район, менее благополучен – Прилузский. Наиболее неблагополучными являются Троицко-Печорский район и город Ухта. Именно эти районы входят в тройку районов
«высокого риска развития экологически обусловленной патологии».
С позиций существующих физиологических концепций, столь выраженные неблагоприятные условия среды должны стать причиной
специфических адаптивных изменений в обмене веществ. На фоне
специфических изменений в элементном статусе человека, обусловленных геохимическими условиями, устанавливается целый ряд внутри36
групповых отличий, в том числе связанных с полом [6]. Обнаружение
регионально-обусловленных поправок в центильные интервалы приводит к изменению корреляционных связей между элементами на фоне
пониженного или повышенного содержания элементов в волосах, что
способствует адаптации коренного населения к биогеохимическим
условиям, поэтому наиболее благополучным районом по содержания
жизненно необходимых элементов является Ижемский район, где проживает коренное население.
Выводы
Особенностью элементного статуса детей Республики Коми является дисбаланс эссенциальных и условно эссенциальных элементов:
избыток никеля, марганца, недостаток меди, селена вследствие биогеохимических особенностей территории. У девочек дисбаланс эссенциальных элементов выражен сильнее, чем у мальчиков.
Районы республики несколько отличаются по накоплению элементов в волосах детей. Наибольший дисбаланс эссенциальных и условно
эссенциальных элементов отмечен в Троицко-Печорском районе, что
согласуется с высокой детской заболеваемостью. Наиболее благополучным по элементному статусу из изученных районов является Ижемский, где большая часть населения – коренные жители севера.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеева И.А. К вопросу о состоянии минерального обмена у коренного и пришлого
населения, проживающего в районах Крайнего Севера / И.А. Алексеева // Медицина
труда, 1996. – №6. – С. 43–46.
2. Горбачев А.Л. Биогеохимическая характеристика северных регионов. Микроэлементный статус населения Архангельской области и прогноз развития эндемических заболеваний / А. Л. Горбачев [и др.] // Экология человека. – 2007. – №1. С. 4–11.
3. Грабеклис А. Р. Половые, возрастные и эколого-географические различия в элементном составе волос у детей 7–14 лет, проживающих в различных регионах России:
диссертация ... кандидата биологических наук / А.Р. Грабеклис. – Санкт-Петербург,
2009. – 169 с.
4. Кудрин А.В. Иммунофармакология микроэлементов / А.В. Кудрин, А.В. Скальный,
А.А. Жаворонков. – М.: КМН, 2000. – 350 с.
5. Ларионова Т.К. Микроэлементозы человека в условиях крупного промышленного
города / Т.К. Ларионова [и др.] // Успехи современного естествознания. – 2004. –
№ 2. – С. 48.
6. Нотова С.В. Необходимость учета региональных особенностей в моделировании процессов межэлементных взаимодействий в организме человека / С.В. Нотова, С.А. Мирошников, И.П. Болодурина, Е.В. Дидикина // Вестник ОГУ. – 2006. – №6. – С. 59–63.
7. Скальный А.В. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС (АНО Центр биотической медицины) / А.В.
Скальный // Микроэлементы в медицине, 2003. – 2003. - № 4. – С. 55–56.
37
УДК 612. 017
ИММУННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У
ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА НА СЕВЕРЕ
О. К. Боева1, К. Г. Вилова1, Е. Ю. Шашкова2
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
2
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., засл. врач РФ, проф. Т. В. Вилова;
к.б.н., доцент Л. П. Лисишникова
1
Аннотация
Выявленные в работе особенности содержания и соотношения лимфоидных
клеток, а также расширение пределов их колебаний в границах общепринятых
физиологических норм у студентов, свидетельствует о лабильности иммунологической реактивности студенческой молодежи при адаптации к меняющимся
условиям окружающей среды.
IMMUNE CHANGES OF YOUTH IN THE NORTH
O. K. Boeva1, K. G. Vilova1, E. Yu. Shashkova2.
1
Northern State Medical University, Arkhangelsk
2
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch of RAS, Arkhangelsk
scientific advisor – Doctor of Medicine, Honored Doctor of Russian
Federation T. V. Vilova;
Phd, Assistant Professor L. P. Lisishnikova
Summary
The peculiarities of the content and ratio of lymphoid cells, and
the limits of their oscillations within the accepted
physiological standards for students, demonstrates the flexibility of
the immunological reactivity of students in adapting to changing
environmental conditions.
expansion of
Студенты составляют особую физиологическую группу, объединенную определенным возрастом, особыми условиями труда и жизни,
находящуюся в периоде формирования физиологической зрелости под
воздействием ряда как специфических (климатогеографических, экологических), так и неспецифических факторов (возрастные, психологические особенности, эмоциональные перегрузки).
38
Выявленные физиологические особенности регуляции гомеостаза у
лиц молодого возраста, взаимосвязанные с экологией региона, определят программу мероприятий, необходимых для профилактики формирования экологически зависимых иммунодефицитных состояний и укрепления здоровья молодежи перед началом их трудовой деятельности.
Актуальным является изучение состава и функционирования клеток иммунной системы у лиц молодого возраста на Севере и при распространенных заболеваниях, в патогенезе которых ведущую роль
играют иммунологические экологически зависимые дисфункции – при
бронхиальной астме, атопическом дерматите, хроническом воспалении.
Целью настоящего исследования было выявление некоторых особенностей иммунного статуса у лиц молодого возраста 18–20 лет, проживающих в г. Архангельске.
Проведено изучение гемограммы, моноцитограммы, лимфоцитограммы, фагоцитарной активности нейтрофилов, фенотипирование
лимфоцитов 116 лиц, жителей города Архангельска, в возрасте от 18 до
20 лет – студентов Северного государственного медицинского университета. Все иммунологические исследования проведены на базе отдела
экологической иммунологии Учреждения Российской академии наук
Института физиологии природных адаптаций Уральского отделения
РАН (г. Архангельск). Определяли содержание в периферической крови лимфоцитов с рецепторами CD4+ (хелперы/индукторы), CD5+ (общая
незрелая популяция Т-клеток), CD8+ (цитотоксические Т-лимфоциты,
супрессоры), CD20+ (В-лимфоцит, популяция В-клеток), CD95+ (клетки
с рецепторами к апоптозу) и др. На момент иммунного обследования
все студенты прошли осмотры врачей Консультативно-диагностической поликлиники Северного государственного медицинского университета (г. Архангельск).
При анализе лимфоидных популяций лиц молодого возраста учитывали, что у взрослых жителей Европейского Севера РФ в структуре
иммунодефицитов первое ранговое место занимают дефициты содержания Т-лимфоцитов с рецепторами CD5+ и CD3+ [1, 4].
В нашем исследовании установлено, что наиболее частым вариантом дисбаланса концентрации Т-лимфоцитов у лиц молодого возраста на Севере явилось повышенное содержание цитотоксических
Т-лимфоцитов (CD8+), содержание которых составило 0,56±0,09·109
кл/л. Результаты нашего исследования согласуются с данными профессора Л. К. Добродеевой в части дисбаланса содержания Т-лимфоцитов
у взрослого населения Ненецкого автономного округа, городов Новодвинска и Северодвинска Архангельской области [1, 3].
39
Уровень содержания Т-лимфоцитов хелперов/индукторов CD4+ изменялся от 0,20±0,04 до 0,76±0,06 кл/л, средние значения регистрировались ближе к верхним границам общепринятых норм.
Анализируя содержание Т-клеточных субпопуляций (CD4+,CD8+),
распространенность аномальных соотношений хелперов и супрессоров, можно заключить, что является фактом снижение эффективности
иммунной защиты лиц молодого возраста – студентов медицинского
вуза г. Архангельска.
Установили, что количество лимфоцитов, экспрессирующих дифференцировочные активационные антигены CD95+, у лиц молодого возраста было увеличено (0,67±0,06 кл/л), что свидетельствует о возможных нарушениях механизмов активационного апоптоза [2].
Таким образом, иммунными дисбалансами у лиц молодого возраста на Севере являются: нарушение этапов дифференцировки клеток на
фоне высоких концентраций цитотоксических клеток. Выявленные в
работе особенности содержания и соотношения лимфоидных клеток, а
также расширение пределов колебаний их основных параметров в границах общепринятых физиологических норм у студентов, свидетельствует о лабильности иммунологической реактивности студенческой
молодежи при адаптации к меняющимся условиям окружающей среды
(в том числе климатическим, экологическим и учебным нагрузкам).
Полученные результаты могут стать научно-теоретическими предпосылками для разработки программ иммунокоррекции лиц молодого
возраста (студенческой молодежи) на Севере (г. Архангельск).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Добродеева Л.К. Экологически зависимые изменения иммунитета на Севере / Л.К. Добродеева, Л.В. Сенькова, Н. Б. Московская // Физиологические закономерности гормональных, метаболических, иммунологических изменений в организме человека на
Европейском Севере. – Сыктывкар, 1997. – С. 97–116.
2. Лушников Е.Ф. Гибель клетки (апоптоз) / Е. Ф. Лушников, А.Ю. Абросимов. – М.:
Медицина, 2001. – 192 с.
3. Шашкова Е.Ю. Активность иммунных реакций у юношей начальных и старших курсов университетов города Архангельска / Е.Ю. Шашкова, М.С. Айвазова // Материалы I региональной молодежной науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы физиологии человека на Севере». – Архангельск: ИФПА УрО РАН, 2010. – С. 119–120.
4. Щеголева Л.С. Резервные возможности регуляции иммунного гомеостаза при манифестных формах иммунодефицита у северян / Л.С. Щеголева, Л. К. Добродеева,
Е.Ю. Шашкова // Вестник Уральской медицинской академической науки. – 2006. –
№ 3(1). – С. 296–298.
УДК 616.24-002.153
НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ
ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕМОНИЙ В АРХАНГЕЛЬСКЕ
Н.В. Булыгина, Н.В. Бедило.
ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет»,
Архангельск
ГБУЗ «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич»,
Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. Н.А. Воробьева
Аннотация
Проведен ретроспективный анализ 411 историй болезни пациентов с диагнозом
внебольничная пневмония (сплошная выборка), пролеченных в стационаре в
2010–2011 гг, проанализированы статистические отчеты многопрофильного стационара г. Архангельска, Установлено, что среди заболевших преобладают пациенты
до 45 лет; доля тяжелых внебольничных пневмоний (ВП) в стационаре составляет
27%; 57% пневмоний тяжелого течения сопутствует алкогольная болезнь, госпитальная летальность в стационаре в пределах среднероссийского уровня .
SOME ASPECTS OF EPIDEMIOLOGY OF COMMUNITYAQUIRED PNEUMONIA IN ARKANGELSK
N.V. Bulygina, N.V. Bedilo.
Northern State Medical University, Arkangelsk, Russia
City Clinical Hospital number 1 named after E.E.Volosevich, Arkangelsk,
Russia
scientific advisor – MD, Prof. N.A. Vorobjeva
Summary
A retrospective analysis of 411 medical records of patients diagnosed with
community-acquired pneumonia and treated in in-patient department in 2010-2011
was carried out. It is found that patients with community-acquired pneumonia are
predominantly persons older than 45 years. The proportion of severe communityacquired pneumonia [CAP] in the hospital was 27%. Chronic alcoholism
accompanied 57% of severe pneumonia cases.
В настоящее время пневмония остается одним из наиболее широко
распространенных заболеваний. Так, в северном полушарии заболевае40
41
мость внебольничной пневмонией (ВП) составляет около 12 случаев на
1000 человек в год, при этом наибольшая заболеваемость отмечается у
детей раннего возраста – 30-50 случаев на 1000 человек в год, у лиц пожилого возраста она составляет до 50 на 1000 человек [1]. Распространенность пневмонии среди взрослого населения России, по данным
А.Г. Чучалина, составляет 5-8 на 1000 человек [6]. Согласно данным
зарубежных эпидемиологических исследований заболеваемость ВП у
взрослых составляет 1-11%0, у пожилых – 25-44%0. Так по различным
данным в 2006 г. в России смертность от пневмонии среди взрослых
составляла от 20,1 [2,3] до 27,3 [6,7] на 100 тыс. В структуре причин
смертности от инфекционных заболеваний в США внебольничная
пневмония занимает шестое место [5], а госпитальная летальность составляет около 5% [7].
Целью нашего исследования явилось изучение особенностей эпидемиологии, этиологии и течения внебольничных пневмоний в условиях многопрофильного стационара г. Архангельска.
Материалы и методы. Дизайн исследования – ретроспективное. Проведена сплошная выборка всех историй болезни пациентов,
пролеченных в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница
им. Е.Е. Волосевич» (ГБУЗ АО ПГКБ) г. Архангельска с диагнозом ВП
(код по МКБ-J13-J18) в период 2010-2011 гг. (n=411). Критериями включения в анализ явились диагноз внебольничной пневмонией и госпитализация в ГБУЗ АО ПГКБ. Дополнительно использовались данные
годовых отчетов пульмонологического отделения данного учреждения
за 2009–2011 гг.
Средний возраст пациентов госпитализированных в ГБУЗ АО ПГКБ
составил 55 [39;69] лет. Наибольшее количество госпитализаций с
ВП приходится на пациентов молодого работоспособного возраста – до
45 лет, что подтверждает данные подобных исследований в других регионах России [4].
В структуре заболеваний органов дыхания у пациентов ГБУЗ АО
ПГКБ пневмония занимает 31-38%. Чаще внебольничной пневмонией
заболевали лица мужского пола (58-60%). Курящие пациенты составляли 33% от числа всех госпитализированных с ВП. Доля работающих
пациентов госпитализированных с диагнозом ВП составила 33%, что
указывает на социально-экономическую значимость внебольничной
пневмонии. Немаловажно отметить, что лица без определенного места
жительства (БОМЖи), а также неработающие пациенты трудоспособного возраста составляли 22%. Доля госпитализированных пациентов
с диагнозом ВП снизилась с 74% в 2009 году до 64% – в 2011, и соот42
ветствует среднероссийскому показателю – 64% [6]. Для сравнения, в
США аналогичный показатель составляет 24% [7].
Степень тяжести ВП определяли согласно критериям тяжести
ВП, изложенным Чучалиным А.Г. с соавт [7]. По результатам анализа
411 историй болезни пациентов с ВП 113 (27%) пациентам была диагностирована пневмония тяжелой степени, при этом 29 пациентам потребовалась интенсивная терапия в условиях отделения реанимации и
интенсивной терапии (ОРИТ). Число пациентов с тяжелым течением
пневмонии в нашем регионе соответствует общероссийскому показателю 29,5%, полученному в ходе многоцентрового исследования, проведенного в России в 2006 году. Доля осложненных пневмоний оказалась
значительно выше (93,3 %), чем в среднем по России (69%) [7], причем
наибольшая доля среди всех осложнений приходится на дыхательную
недостаточность. Лидирующее значение в утяжелении течения внебольничной пневмонии имела алкогольная болезнь. Так, 57 % пациентам с данной сопутствующей патологией была диагностирована пневмония тяжелой степени.
Известно, что под затяжным течением пневмонии понимают отсутствие рентгенологического разрешения пневмонии к исходу 4-й недели
лечения на фоне улучшения клинической картины [7], что по данным
литературы характерно для 30% пациентов [5]. Проводя ретроспективный анализ историй болезней, мы редко встречали в диагнозе указание
на затяжной характер течения пневмонии. В связи с этим нами были
проанализированы истории пациентов, длительность пребывания в
стационаре которых превышала 28 суток (Мe=33 [31;36]). Эту группу
составили 30 пациентов (7,3% от числа проанализированных историй),
средний возраст которых 49,4±13,2 года. У 50% из них отмечалась пневмония тяжелой степени. У 25 пациентов отмечены данные о сопутствующей патологии, которой в большинстве случаев явились сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких и
сахарный диабет у пожилых пациентов, а также алкогольная болезнь.
Доля летальных исходов при внебольничной пневмонии по статистике ПГКБ в 2009 году составила 11,5%, в 2010 – 17,4%, в 2011 – 9,1%.
Среди проанализированных нами историй болезни число летальных
исходов составило 37 (9%). Аналогичный показатель в среднем по России – 8–14% [3,7], в Испании – 7,7% [8], в США – 5% [7]. Средний
возраст умерших пациентов – 65,6±12,5 лет. Во всех случаях пневмонии были двусторонними полисегментарными или долевыми, а также
односторонними тотальными с явлениями деструкции в ткани легкого.
В четырех случаях имел место сепсис, сопровождаемый септическим
43
шоком и полиорганной недостаточностью. Алкогольная болезнь, как
сопутствующая патология, отмечалась в 10 случаях (27%), последствия
ОНМК – у 7 пациентов, онкопатология – у 2 пациентов. Досуточная летальность составила 2,7% (11 пациентов). Досуточная летальность по
данным российских исследований составляет 6–37% [3,7]. Таким образом, наш показатель значительно ниже указанного уровня.
Выводы
Доля госпитализированных пациентов среди заболевших ВП снижается. Большую часть среди госпитализированных составляют пациенты молодого работоспособного возраста. Доля пациентов с тяжелым
течением пневмонии сопоставима с аналогичным показателем по России. Наиболее высок процент пневмоний тяжелого течения у пациентов
с алкогольной болезнью. Госпитальная летальность находится в среднем в пределах аналогичного показателя по России.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Березняков И.Г. Внебольничные пневмонии / И.Г.Березняков – Донецк: издатель Заславский А.Ю. – 2009 – 160 с.
2. Верткин А.Л. Внебольничная пневмония в начале XXI века: плата за жизнь в большом городе / А.Л. Верткин, Е.И. Вовк // Лечащий врач – 2008 – № 8 – С. 63–65.
3. Верткина Н.В. Организационные и клинические аспекты досуточной летальности в
многопрофильной больнице скорой медицинской помощи: автореф. дисс. … канд.
мед. наук / Н.В. Верткина – Москва, 2005. – 32 с.
4. Свистунов В.В. Этиология, особенности эпидемиологии, некоторые факторы риска и
характеристика внелегочных осложнений при крупозной пневмонии по материалам
аутопсии / В.В. Свистунов, В.А. Цинзерлинг // Сибирский медицинский журнал -2009
– № 8– С. 94–97.
5. Ходош Э.М. Внебольничная пневмония: ключи к пониманию тактики ведения и безуспешной антибактериальной терапии / Э.М. Ходош // Клиническая иммунология,
аллергология, инфектология – 2010 – № 1– С. 50–55.
6. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский –
М.: Медицинское информационное агентство, 2006 – 460 с.
7. Чучалин А.Г. с соавт. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников,
Р.С. Козлов и др. – Москва – 2010. – 54 с.
8. Early mortality in patients with community-acquired pneumonia: causes and risk factors /
Garcia-Vidal et al. // European respiratory journal -2008 – Vol. 32 – P. 733–737.
УДК [577.114:577.115]:612.015.32–053.2/.6 (470.11+571.651)
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ УГЛЕВОДНОГО
ОБМЕНА И НАСЫЩЕННЫХ ЖИРНЫХ КИСЛОТ У ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ СЕВЕРНЫХ РЕГИОНОВ
О.С. Власова
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
Аннотация
Изучены параметры углеводного обмена и насыщенные жирные кислоты у детей и подростков двух северных регионов: Северо-Запад и Северо-Восток РФ.
Установлено, что значимо высокие уровни глюкозы, лактата и коэффициента
ЛАК/ПИР у детей и подростков Северо-Западного региона сочетаются с низким
содержанием насыщенных жирных кислот, а в Северо-Восточном регионе –
наоборот, при высоком содержании жирных кислот выявлены низкие уровни
глюкозы, лактата и коэффициента.
THE RELATIONSHIPS BETWEEN THE PARAMETERS
OF CARBOHYDRATE METABOLISM AND SATURATED
FATTY ASIDS IN CHILDREN AND ADOLESCENTS
IN THE NORTHERN REGIONS
O.S. Vlasova
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch, RAS, Arkhangelsk
Summary
The parameters of carbohydrate metabolism and saturated fatty acids in children
and adolescents of two Northern regions: North-West and North-East of the Russian
Federation were studied. It is established, that significantly high levels of glucose,
lactate, and the coefficient lactate/pyruvate in children and adolescents of the NorthWest region were combined with a low content of saturated fatty acids, and vice
versa in the North-Eastern region – low levels of glucose, lactate, and coefficient
were associated with a high content of fatty acids.
Проживание человека на Севере при воздействии на организм неблагоприятных климатогеографических факторов приводит к изменениям метаболических процессов, в том числе углеводного и жирового
обменов. При этом детское и подростковое население наиболее уязвимо
для воздействия стрессовых факторов различной природы вследствие
44
45
несовершенства регулирующих систем организма. В связи с этим целью исследования послужило изучение взаимоотношений параметров
углеводного обмена и жирных кислот (ЖК) насыщенного ряда у детей
и подростков, проживающих в двух северных регионах, различающихся экстремальностью природно-климатических условий. Обследованы
дети и подростки в возрасте 8-18 лет, проживающие в Северо-Западном (СЗР) (Архангельская область – 442 человека) и Северо-Восточном
(СВР) (Чукотский АО – 556 человек) регионах. Архангельская область
относится к регионам с умеренно континентальным климатом. Характерной особенностью этой территории является резко выраженные
сезонные колебания погодных факторов: температуры, освещенности,
циклонической активности, влажности, геомагнитной активности и
других, которые оказывают значительное влияние на физиологическое
состояние организма [5, 7]. Природные условия Азиатского Севера, в
частности Чукотского автономного округа (ЧАО), являются более экстремальными по сравнению с Европейским Севером – климат здесь субарктический с более низкими температурами, напряженной ветровой
ситуацией, резкими перепадами атмосферного давления, с суровыми
продолжительными зимами. Необходимо также отметить, что повсеместно в ЧАО распространена вечная мерзлота [6]. В сыворотке крови
у детей и подростков определяли содержание параметров углеводного
обмена методом спектрофотометрии: глюкозы (ГЛЮ), лактата (ЛАК) –
на биохимическом анализаторе «Марс» наборами «Chronolab AG» производства Швейцарии – и пирувата (ПИР) – по реакции с 2,4-динитрофенилгидразином. Рассчитывались значения коэффициента ЛАК/ПИР
(Л/П), показывающего степень превалирования анаэробных процессов окисления над аэробными. Определение содержания насыщенных
ЖК в сыворотке крови (лауриновая кислота – С 12:0, миристиновая –
С 14:0, пентадекановая – С 15:0, пальмитиновая – С 16:0, маргариновая –
С 17:0, стеариновая – С 18:0, арахиновая – С 20:0) выполнено с использованием метода газожидкостной хроматографии на газовом хроматографе «ГАЛС-311» фирмы «Люмекс». Статистическую обработку данных проводили с использованием пакета прикладных программ SPSS
13.0 for Windows. Критический уровень значимости (p) при проверке
статистических гипотез принимался за 0,05. Достоверность различий
показателей в группах определена с использованием U-критерия Манно-Уитни. Корреляционный анализ параметров проведен с учетом ранговой корреляции по Спирмену.
Анализ результатов исследования показал, что у детей и подростков
СВР выявлены более низкие уровни ГЛЮ, ЛАК и коэффициента ЛАК/
46
ПИР по сравнению с СЗР (р<0,001). Содержание ПИР в группах практически не различалось. Концентрации насыщенных жирных кислот
пентадекановой, пальмитиновой, олеиновой и арахиновой достоверно
выше у обследованных в СВР (р<0,001; р<0,01 для С 16:0), а уровни
лауриновой и миристиновой кислот выше у детей и подростков СЗР
(р<0,01 для С 14:0). Содержание маргариновой кислоты у детей и подростков двух регионов мало различалось.
У детей и подростков СЗР выявлены слабые положительные корреляционные взаимосвязи (r от 0,28 до 0,43) между ГЛЮ и содержанием насыщенных ЖК (С 12:0, С 14:0, С 15:0, С 16:0, С 17:0, С 18:0 и
С 20:0), а с ЛАК, напротив отрицательные, (С 14:0, С 15:0, С 18:0),
r от −0,13 до −0,17. Между ПИР и ЖК установлена только одна достоверно значимая взаимосвязь: с арахиновой ЖК (С 20:0), г= 0,13. Для коэффициента ЛАК/ПИР, также как и для ЛАК, выявлены отрицательные связи
(r от −0,11 до −0,18). В СВР между показателями углеводного обмена
и ЖК установлены более слабые корреляционные взаимосвязи, кроме
того для ГЛЮ выявлено меньшее число корреляций – с С 14:0, С 16:0 и
С 18:0 (г= 0,10-0,15), а связи между ЛАК и ЖК носят положительный
характер (С 12:0, С 14:0, С 15:0, С 16:0, С 18:0 и С 20:0), r от 0,12 до
0,17. Зарегистрированы также прямые коррелятивные зависимости для
ПИР (С 12:0, С 16:0, С 17:0, С 18:0 и С 20:0), г= 0,10-0,15, для коэффициента ЛАК/ПИР взаимосвязей с ЖК не установлено.
Известно, что в суровых условиях северных регионов, прежде всего
в Заполярье, изменяются все виды обмена, формируется так называемый «полярный метаболический тип», для которого характерно переключение энергетического обмена с углеводного типа на липидный [1,
2, 3, 4]. Данные, полученные в этом исследовании, согласуются с ранее
полученными данными – у детей и подростков СВР ниже уровень ГЛЮ
и выше содержание насыщенных ЖК, в первую очередь пальмитиновой
и стеариновой, составляющих основной пул ЖК насыщенного ряда.
При этом ЖК, возможно, преимущественно расходуются на энергообеспечение организма и не оказывают сильного влияния на реакции углеводного обмена. В пользу этого говорит меньшее число более слабых
взаимосвязей между ГЛЮ и ЖК у обследованного контингента в СВР.
У детей и подростков СЗР, несмотря на более низкое содержание
насыщенных ЖК по сравнению с СВР, ЖК, возможно, в большей степени ингибируют процессы гликолиза и активируют реакции глюконеогенеза, на что могут указывать обратные корреляционные связи между
ЛАК и ЖК, что в свою очередь, может приводить к повышению содержания ГЛЮ. Наличие же пусть и слабых корреляционных связей ЖК
47
с ПИР у детей и подростков СВР, возможно, говорит о более активном
использовании ПИР для образования ацетилкоэнзима А – исходного вещества для синтеза жирных кислот.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере
/ Е.Р. Бойко. – Екатеринбург, 2005. – 192 с.
2. Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации) / Л.Е. Панин. – Бюллетень СО РАМН. – 2010, № 3. – С. 6–11.
3. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации / Л.Е. Панин. – М.: Медицина, 1978. –
196 с.
4. Сезонная динамика физиологических функций у человека на Севере / под ред.
Е.Р. Бойко. – Екатеринбург: УрО РАН, 2009. – 218 с.
5. Ткачев А.В., Кляркина И.М. Современные представления о влиянии климата Севера
на эндокринную систему человека / А.В. Ткачев, И.М. Кляркина // Физиологические
закономерности гормональных, метаболических, иммунологических изменений человека на Европейском Севере. – Сыктывкар, 1997. – С. 6–17.
6. Хаснулин В.И. Подходы к районированию территорий России по условиям дискомфортности окружающей среды для жизнедеятельности населения / В.И. Хаснулин,
А.К. Собакин, П.В. Хаснулин // Бюллетень СО РАМН. – 2005, №3. – С. 106–111.
7. Шрага М.Х. Факторы малой интенсивности: проблемы общественного здоровья /
М.Х. Шрага, Г.Н. Дегтева. – Архангельск, 1996. – 124 с.
УДК 612.741.1:612.621.9:612.017
ПАРАМЕТРЫ ИНТЕРФЕРЕНЦИОННОЙ
ЭЛЕКТРОМИОГРАММЫ И АКТИВНОСТИ ДВИГАТЕЛЬНЫХ
ЕДИНИЦ ЖЕНЩИНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФАЗЫ
МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА И СЕЗОНА ГОДА
Н.В. Воронова, Л.Е. Елаева, Г.И. Кузьмина, А.Ю. Мейгал
Петрозаводский государственный университет, г.Петрозаводск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.Ю. Мейгал
Аннотация
Цель работы заключалась в характеристике нейромышечного статуса (НМС)
у женщин (n=23, 19,9±1,4 лет) в течение четырех фаз менструального цикла
(МЦ), в весенний и осенне-зимний сезон года с помощью линейных и нелинейных параметров интерференционной электромиограммы (иЭМГ) двуглавой
мышцы плеча и активности двигательных единиц (ДЕ) трехглавой мышцы плеча. Установлено, что статистически значимые отличия НМС (уменьшение всех
нелинейных параметров, то есть упрощение временнóй структуры сигнала
иЭМГ, увеличение частоты импульсации ДЕ) характерны для фазы овуляции
МЦ в сочетании с весенним сезоном года.
PARAMETERS OF INTERFERENCE ELECTROMYOGRAM
AND MOTOR UNIT ACTIVITY OF FEMALES AT VARIED
PHASES OF MENSTRUAL CYCLE AND SEASON
N.V. Voronova, L.E. Yelaeva, G.I. Kuzmina, A.Yu. Meigal
Petrozavodsk State University, Petrozavodsk
scientific advisor – prof. Meigal A.Yu.
Summary
Here we report on the electromyographic (EMG) characteristics of young females
(n=23, 19,9±1,4 years) under varied environmental and physical conditions: 4 phases
of menstrual cycle phase, spring and autumn seasons, based on the linear and novel
non-linear parameters of interference EMG (iEMG) in m. biceps br. Additionally, we
characterize activity of motor units of m. triceps br. The major finding was that most
of the variables of iEMG and moving units (MU) activity significantly decreased in
the ovulation phase in the spring season.
48
49
Введение. Существует устойчивый интерес к функционированию
скелетных мышц женщины в разные фазы МЦ. Считается, что фаза МЦ
может повлиять на достижение оптимальной спортивной формы к соревнованиям, на силу, выносливость, риск получения травмы, утомляемость, координацию движений, метаболизм. Актуальной проблемой
современной спортивной и возрастной физиологии является достижение оптимальной «формы» двигательной системы у женщин репродуктивного возраста. Также гормональный статус женщин влияет на риск
получения травмы двигательного аппарата и утомляемость. Существенную роль в жизни человека играет и сезонность (годовой цикл). В течение годового цикла модифицируются многие функции организма [4],
в том числе и репродуктивные функции женщины. В этой связи, нам
представлялось принципиально важным оценить нервно-мышечный
статус женщины не только во время разных фаз МЦ, но и во время двух
разных сезонов – осенью и весной [1]. Интерференционная электромиограмма (иЭМГ) и параметры активности двигательных единиц (ДЕ)
позволяют оценивать нейромышечный статус человека (НМС) (моторные стратегии) [7, 8, 10]. Цель настоящей работы – дать характеристику
НМС на основании линейных и нелинейных параметров иЭМГ и ДЕ в
течение менструального цикла (МЦ).
Методика. Обследовано 23 женщины в возрасте 18–24 лет, осенью
(октябрь–декабрь) и весной (март-апрель) 2009-2010 гг., МЦ=28,84 дня
(22–35). Измеряли нелинейные параметры иЭМГ (FRACTAN 4.4 ©):
фрактальную (D) и корреляционную размерность (Dc), корреляционную энтропию (K2), а также линейные параметры – среднюю амплитуду (A, мкВ) и среднюю частоту (MNF, Гц) во время ранней фолликулиновой (F1, 6,4±1,16 д.), поздней фолликулиновой (F2, 12,7±3,3 д.)
фаз, овуляции (ОV, 17,27±0,3 д.), и лютеиновой (LUT, 24,0±3,3 д.) фазы.
Фазы цикла определяли при помощи метода измерения и построения
графика базальной температуры тела. Потенциалы ДЕ регистрировали
по методу А.Ю.Мейгала и др. [3] с трехглавой мышцы плеча, иЭМГ
записывали с двуглавой мышцы плеча справа (Нейро-МВП-4, ООО
«Нейрософт», Иваново, Россия). Статистическая обработка проведена с
использованием программ Statgraphics 15.0 Centurion (критерии МаннаУитни, Крускалл-Уоллиса).
Результаты. По данным кардиоинтервалометрии все испытуемые
были разделены на группы нормотоников (n=12; 52,17%), ваготоников
(n=9; 39,13%) и симпатотоников (n=2; 8,7%). В последующем сравнения были проведены только между группами нормо- и ваготоников.
Активность ДЕ. Всего зарегистрирована активность 467 ДЕ.
Установлено, что средний межимпульсный интервал (МИИ) для
50
доминантной руки составляет 116,47±19,48 мс (n=247), а для недоминантной – 121,91±21,95 мс (n=220, p>0,05 по отношению к доминантной руке). Выделение фазы МЦ в качестве фактора показало, что он не
влияет на средний МИИ или среднюю частоту импульсации ДЕ. Применение только фактора сезона, без учета фазы МЦ, показало, что есть
тенденция к уменьшению МИИ в весенний сезон, причем эта тенденция была статистически значимой для доминантной руки. Установлено,
что осенью средняя частота импульсации ДЕ составила ~8,5 имп/с в
течение всего МЦ, причем в доминантной руке частота была на 0,2–
0,3 имп/с больше, чем в недоминантной руке. Весной частота ДЕ была
больше в среднем на 0,2-0,3 имп/с. Совместное применение фактора
сезона и фактора фазы МЦ показало, что вместе они оказывают более
определенное влияние на активность ДЕ. Наибольший рост отмечен в
фазу овуляции – на 0,7 имп/с (до 9,2 имп/с в обеих руках, p<0,05). Дальнейшее увеличение количества факторов до 3, то есть 1) сезон года,
2) фаза МЦ и 3) тип регуляции ВНС не привело к росту различий исследуемых параметров активности ДЕ, однако в фазу овуляции весной
именно в группе ваготоников была отмечена наибольшая частота импульсации ДЕ (в обеих руках) – до 9,5 имп/сек (p>0,05).
Линейные и нелинейные параметры интерференционной ЭМГ.
Средняя амплитуда и ЭМГ двуглавой мышцы плеча монотонно увеличивалась при увеличении нагрузки на локтевой сустав от 70–80 мкВ
при 0 кг (без нагрузки) до 160-170 мкВ при нагрузке 3 кг. Частота оставалась одинаковой при всех нагрузках, фазах и в обоих сезонах в обеих
руках и составила примерно 110-120 Гц. Не было обнаружено различий
амплитуды и частоты иЭМГв группах нормо- и ваготоников.
Фаза МЦ в качестве единственного фактора не оказала влияния
ни на один из нелинейных параметров иЭМГ. Применение фактора
сезона как единственного фактора показало, что существует
тенденция к снижению всех нелинейных параметров (фрактальной и
корреляционной размерности и корреляционной энтропии) именно
весной. Совместное применение фактора фазы МЦ и фактора сезона
выявило, что снижение величины всех нелинейных параметров
происходит именно в фазу овуляции весной. Применение третьего
фактора (типа регуляции вегетативной нервной системы) показало, что
снижение нелинейных параметров происходит у ваготоников, в фазу
овуляции, в весенний сезон.
Обсуждение. Нами изучены параметры интерференционной
ЭМГ и дана характеристика активности отдельных ДЕ 1) во время
4 последовательных фаз менструального цикла женщин в возрасте
18–24 лет, 2) осенью и весной, 3) с разными типами регуляции
51
вегетативной нервной системы. Установлено, что взятая отдельно фаза
менструального цикла не влияет ни на параметры интерференционной
ЭМГ, ни на активность ДЕ. Несколько большее влияние оказывает
фактор сезона. Однако наибольшие изменения иЭМГ и активность
ДЕ претерпевают при совместном предъявлении фактора сезона и
фактора фазы МЦ, а именно весной в фазу овуляции. В частности,
именно в фазу овуляции статистически значимо уменьшается величина
всех нелинейных параметров и наблюдается увеличение частоты
импульсации ДЕ.
То, что именно весной проявляется действие фазы овуляции на
нейромышечный статус женщины, возможно, является результатом
синергической кооперации гормонов, действующих в фазу овуляции
и гормонов, активных в весеннем сезоне. Известно, что при резком
увеличении (градиенте) освещенности, который наблюдается весной,
происходит нарастание содержания кортизола в плазме [2], тогда
как при стабильном световом факторе уровень кортизола зимой и
летом не различается. Вполне вероятно, что особую роль в сезонной
модуляции нейромышечного статуса играет и мелатонин, который, как
известно, снижается при увеличении освещенности [9]. Концентрация
мелатонина также зависит и от фазы МЦ, изменяясь однонаправленно
с прогестероном, то есть мелатонин увеличен в лютеиновую фазу [11].
Впрочем, изменения иЭМГ и активности ДЕ в лютеиновой фазе МЦ в
данном исследовании были минимальными, в отличие от фазы овуляции.
Сама фаза овуляции характеризуется низким содержанием женских
половых гормонов, снижением уровня окситоцина, нарастанием уровня
гонадотропных гормонов и повышением концентрации тестостерона
[6].
Таким образом, в настоящей работе показано, что статистически
значимое влияние на нейромышечный статус женщины в течение года
оказывает сочетание фазы овуляции и весеннего сезона, которое приводит к увеличению частоты импульсации ДЕ и появлению признаков
кластеризации (упрощения) иЭМГ, что аналогично изменениям при
действии тестостерона и симпатической нервной системы. Действительно, «андрогенизация» организма приводит к смещению свойств
мышечных волокон в сторону быстрого типа волокон [5]. Вероятно,
биологический смысл подобной адаптивной моторной стратегии заключается во врѐменной вирилизации женского организма для реализации стратегии продолжения рода.
Работа выполнена при поддержке Минобрнауки (№ государственной регистрации темы 01201053323) и Программы стратегического развития ПетрГУ (2012–2016 гг.).
52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М. Проблема оценки и прогнозирования функционального состояния
организма и ее развитие в космической медицине / Баевский Р.М. // Успехи
физиологических наук – 2006 – Т. 37, № 3. – С. 42–57.
2. Бойко Е.Р. Влияние продолжительности светового дня на гормональные и
биохимические показатели у человека на Севере / Бойко Е.Р., Ткачев А.В. // Физиол.
журн. им. И.М. Сеченова – 1995 – Т. 81, № 7 – С. 86–92.
3. Мейгал А.Ю. Способ селективного отведения потенциалов действия двигательных
единиц человека накожными электродами / А.Ю. Мейгал, Г.И. Кузьмина, Т.А.
Шигуева, А. Закирова // Физиология человека – 2009 – Т. 35, № 5 – С. 134–138.
4. Поскотинова Л.В. Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус
молодежи в условиях Европейского Севера России. / Поскотинова Л.В. –
Екатеринбург: УрО РАН, 2010 – 228 с.
5. Сонькин В.Д. Развитие мышечной энергетики и работоспособности в онтогенезе. /
Сонькин В.Д., Тамбовцева Р.В. – М.: URSS, – 2011 – 368 с.
6. Epstein M.T. Plasma testosterone and prolactin in the menstrual cycle / Epstein M.T., McNeilly A.S., Murray M.A., Hockaday T.D. // Clin. Endocrinol – 1975 – V.4. – P. 531–535.
7. Farina D. The extraction of neural strategies from the surface EMG / Farina D., Merletti
R., Enoka R.M. // J. Appl. Physiol – 2004 – V.96. – P. 1486–1495.
8. Farina D. Motor unit recruitment strategies investigated by surface EMG variables /
D. Farina, M. Fosci, R. Merletti // J. Appl. Physiol. – 2002 – Т. 92(1) – P. 235–47.
9. Pääkkönen T. Seasonal levels of melatonin, thyroid hormones, mood, and cognition near
the Arctic Circle / Pääkkönen T., Leppäluoto J., Mäkinen T.M., Rintamäki H., et al. //
Aviat. Space Environ. Med – 2008 – V. 79. – P. 695–699.
10. Sung P.S. Gender differences in spectral and entropic measures of erector spinae muscle
fatigue / Sung P.S., Zurcher U., Kaufman M. // J. Rehabil. Res. Dev. – 2008 – V.45 –
P.1431-1439.
11. Webley G.E. The circadian pattern of melatonin and its positive relationship with progesterone in women / Webley G.E., Leidenberger F. // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1986 –
V. 63 – P. 323–328.
53
УДК 612.821.1
СРАВНЕНИЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗРИТЕЛЬНО-МОТОРНОЙ РЕАКЦИИ СТУДЕНТОВ
В ПРОЦЕССЕ ВОСПРИЯТИЯ ТЕКСТОВОЙ ИНФОРМАЦИИ
С РАЗНЫХ НОСИТЕЛЕЙ
О.С. Гинькина, М.А. Кунавин
Северный (Арктический) федеральный университет
имени. М.В. Ломоносова
науч. рук. – проф., д.б.н. Л.В. Соколова
Аннотация
На основании динамики показателей зрительно-моторной реакции изучалась
специфика процесса восприятия текстовой информации с экрана монитора
и листа бумаги. Было показано, что эффективность выполнения теста Мюнстерберга на бумаге достоверно выше, чем на компьютере. Среднеквадратичное отклонение латентного времени простой зрительно-моторной реакции
после выполнения теста Мюнстерберга на бумаге снижалось достоверно
больше, а эффективность выполнения простой зрительно-моторной реакции
была значимо выше, чем после выполнения теста Мюнстерберга на компьютере.
COMPARISON OF DYNAMICS PARAMETERS OF VISUALMOTOR RESPONSE DURING PERSEPTION TEXTUAL
INFORMATION FROM DIFFERENT SOURCES
O.S. Ginkina, M.A. Kunavin
The Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov
scientific supervisor – Professor L.V. Sokolova
Summary
Based on the dynamics parameters of visual-motor response was studied specifics
perception of textual information from monitor screen and sheet of paper. It was
shown that efficiency of the Munsterberg’s test execution on paper is significantly
higher, than on the computer. The standard deviation of latent time simple visualmotor response after execution of Munsterberg’s test on paper fell more reliably, and
the effectiveness of simple visual-motor response was reliably higher than after the
Munsterberg’s test on the computer.
54
XXI век уже сейчас многие по праву называют веком глобальной информатизации общества. Количественно это проявляется в постоянном
росте потребляемой человеком информации и появлении всё новых и
новых способов её представления и передачи. Умение ориентироваться
в возрастающих потоках информации на сегодняшний день приобретает решающее значение в освоении практически всех видов деятельности. Всё чаще компьютеры используются в качестве эффективного инструмента в процессах обучения и воспитания детей [5]. В связи с этим,
особую актуальность приобретают научно-прикладные исследования,
связанные с выявлением различных аспектов влияния компьютера на
организм человека. Сейчас активно изучается связь функционального
состояния с особенностями организации рабочего места и структурой
рабочего времени. Пристальное внимание уделяется также виду выполняемых на компьютере работ и выявлению особенностей физиологических реакций, связанных с подобной деятельностью, в сравнении
с прочими когнитивными нагрузками [3, 5, 6]. Исходя из этого, нами
была поставлена цель: на основании динамики показателей зрительномоторной реакции выявить специфику процесса восприятия текстовой
информации с экрана монитора и листа бумаги.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 42 студента Северного (Арктического) федерального университета имени
М.В. Ломоносова. Контингент обследуемых включал юношей в возрасте от 17 до 26 лет, учащихся Института Естественных наук и биомедицины (ИЕНиБ), вне периода сессии. На первом этапе исследования
проводилось предварительное анкетирование и отбор респондентов.
Исключались студенты с выраженной миопией.
Регистрация времени простой зрительно-моторной реакции
(ПЗМР) проводилась при помощи аппаратно-программного комплекса
BioMouse («НейроЛаб»): 50 стимулов по типу «светофор» со временем
между экспозициями 2-4 с. Измерение выполнялось дважды – до и после когнитивной нагрузки. В качестве предъявляемой когнитивной задачи был выбран тест Мюнстерберга (ТМ), так как он моделирует процесс поиска значимой информации в текстовом массиве, что является
наиболее распространённой и затруднительной задачей при работе за
компьютером. Обследование проводилось в два этапа: первый – при
выполнении теста с экрана монитора и второй – с листа бумаги. Исследование проводилось с разницей в несколько дней. Коэффициент
точности выполнения теста Мюнстерберга рассматривался в качестве
критерия эффективности деятельности. Основными анализируемыми
параметрами ПЗМР были средняя величина латентного времени реак55
ции и его среднеквадратичное отклонение (СКО). На основе анализа
параметров вероятности времени ПЗМР рассчитывались показатели,
характеризующие функциональное состояние ЦНС: уровень функциональных возможностей (УФВ), устойчивость реакции (УР) и функциональный уровень системы (ФУС). При сопоставлении данных использовались не абсолютные величины, а их разницы между значениями до
и после нагрузки. Математический и статистический анализ полученных данных осуществлялся с использованием непараметрического критерия Вилкоксона при помощи пакета прикладных программ MO Excel,
SPSS 14.0.
Результаты. При анализе данных исследования были получены
следующие результаты. Показано, что средняя эффективность выполнения теста Мюнстерберга на бумаге была достоверно выше на 7,08%,
чем на компьютере (67,73% и 60,65% соответственно; p<0,05). Среднеквадратичное отклонение латентного времени ПЗМР после выполнения
ТМ на бумаге снижалось достоверно больше, чем после выполнения
ТМ на компьютере (на 2,833 и 1,904 соответственно; р<0,05). Также было отмечено достоверно большее повышение эффективности выполнения ПЗМР после решения ТМ на бумаге по сравнению с компьютерным
вариантом (на 4,28 и 1,19% соответственно; р<0,05).
Любая деятельность организма совершается посредством формирования функциональных систем, в состав которых входит комплекс анализаторов и разнообразных нервных центров [1]. Одним из ключевых
компонентов, оказывающих влияние на осуществление определённых
видов деятельности и организацию функциональных систем, является
система направленного внимания. Она реализуется через локальную
активацию областей коры и таким образом может рассматриваться в
качестве интегрирующего элемента. Эффективность сформированной
функциональной системы также во многом зависит от успешной обработки и классификации поступающей информации системами восприятия. Чем менее типичны воспринимаемые данные, тем сложнее процесс их анализа, тем ниже уровень организующейся функциональной
системы [1, 2]. Именно с этой точки зрения можно объяснить результаты ТМ: компьютерный вариант теста оказался наиболее сложным для
восприятия в связи с тем, что изображение на экране монитора является
менее привычным для зрительного анализатора. Поэтому эффективность выполнения ТМ на бумаге оказалась выше, чем на компьютере.
Разницу в показателях зрительно-моторной реакции до и после обоих видов нагрузки, выразившуюся в снижении показателя СКО и повышении эффективности ПЗМР, можно объяснить на основании явления
56
врабатывания [2]. Оно характеризует процесс настройки координационных связей между нервными центрами системы, достаточно долгое
время активно работающей над выполнением общей задачи. В результате происходит постепенное повышение КПД затрачиваемых усилий –
энергетические траты на единицу работы становятся всё меньше. Само
врабатывание следует рассматривать как процесс, ведущий к возникновению феномена послепроизвольного внимания. Его особенность
заключается в том, что снижается произвольный контроль над деятельностью, который всё больше автоматизируется. Однако, как только человек совершает ошибку или нарушается алгоритм действий изза появления новых нетипичных стимулов, включается произвольное
внимание, эффективность деятельности падает. Вероятно, именно этим
фактом можно объяснить столь незначительное повышение эффективности ПЗМР после выполнения ТМ на компьютере. Из всей последовательности проводимых нами тестов, система направленного внимания
наиболее успешно функционирует при обеспечении выполнения ТМ
на листке бумаги, поскольку обеспечивает работоспособность наиболее эффективно построенной функциональной системы. Это, в свою
очередь, ведет к экономизации энергетических затрат и в дальнейшем
обеспечивает лучшую врабатываемость при последующем выполнении
ПЗМР.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы / П.К. Анохин – М.:
Психология. – 1980. – 216 с.
2. Байгужин П.А. Факторы результативности психофизиологического исследования
функционального состояния центральной нервной системы у студентов / П.А. Байгужин // Вестник Южно-Уральского государственного универсистета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». – 2011. – № 26(243). – Выпуск 28. –
С. 131–136.
3. Безруких М.М. Анализ опыта работы за компьютером школьников 14-16 лет / М.М.
Безруких, Ю.Н. Комкова // Новые исследования. – 2008. – Т. 1. – № 15. – С. 22–30.
4. Литовченко О.Г. Хронорефлексометрическая характеристика работоспособности жителей среднего Приобья от 7 до 20 лет / О.Г. Литовченко, Е.А. Арент // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 11. – С. 24–28.
5. Черемошкина Л.В. Эффективность мнемических способностей и время реакции геймеров / Л.В. Черемошкина, Н.А. Никишина, А.Е. Харитонов // Вопросы психологии.2009. – № 5. – С. 84–93.
6. Четвернина М.И. Специфика работы с электронными текстами / М.И.Четвернина //
Вестник МГОУ. – 2010. –№ 3. – С. 150–155.
57
УДК 612.11-612.181.6
ПОКАЗАТЕЛИ АДРЕНОРЕАКТИВНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ
АРТЕРИАЛЬНОЙ И ВЕНОЗНОЙ КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ
ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
О.Д. Денисенко
Сыктывкарский государственный университет, г. Сыктывкар
науч. рук. – д.б.н., проф. Иржак Л.И., к.б.н., доц., Петрова Н.Б.
Аннотация
Впервые исследована адренореактивность эритроцитов артериальной и венозной крови новорожденных детей в условиях Крайнего Севера (г. Воркута).
ERYTHROCYTES ADRENOREACTIVITY
OF THE NEWBORN CHILDREN ARTERY AND VENOUS
BLOOD IN THE FAR NORTH CONDITIONS
O.D. Denisenko (Postgraduate student)
Syktyvkar State University, Syktyvkar
scientific advisers – professor of biology L.I. Irzhak, associated professor of
physiology N.B. Petrova
Summary
Erythrocytes adrenoreaсtivity of newborn children artery and venous blood in the
Far North conditions (Vorkuta) firstly were investigated.
Симпатоадреналовая система (САС) является важнейшим компонентом механизма нейрогуморальной регуляции функций организма.
Изменения функционального состояния САС способствуют адаптации
организма к изменяющимся условиям внешней среды, к формированию его стрессовой реакции и патогенезу наиболее распространенных
заболеваний [1]. Одним из проявлений системных реакций организма
в ответ на изменение САС является адренореактивность. Форменные
элементы крови первыми соприкасаются с биологическими активными
соединениями, которые транспортируются к месту приложения и могут влиять на функциональные свойства самих клеток крови [7]. Перспективным объектом для получения информации о состоянии адренорецепторов в организме человека являются клетки крови, а именно
58
эритроциты (Эр) [4]. Изначально Эр считались достаточно редуцированными клетками и рассматривались как резервуары для транспорта
кислорода и СО2, однако впоследствии было установлено, что они обладают значительным набором сигнальных молекул. Мембрана Эр имеет функционально – активные адренорецепторы [4]. Была установлена
взаимосвязь адренореактивности организма с изменениями агрегатного поведения красных клеток крови под действием катехоламинов [6].
По уровню адренореактивности клеток можно судить о стрессовой ситуации в организме, которая развивается в процессе его адаптации к
новым экстремальным условиям среды. В неонатологии и возрастной
физиологии общепризнано понятие о родовом стрессе, которое означает трудности адаптации новорожденного при переходе его к новым условиям жизни. Поэтому актуальной является проблема оценки уровня
адренореактивности детей при рождении. Несмотря на то, что имеется
значительное количество работ по показателям крови новорожденных,
следует признать, что до сих пор отсутствуют работы, показывающие
состояние адренорецепторного аппарата клеточных мембран у новорожденных детей в условиях Крайнего Севера.
Цель работы: исследовать адренореактивность Эр артериальной и
венозной крови новорожденных детей до начала легочного дыхания.
Материалы и методы исследования. Материалом исследований
служила кровь из сосудов пуповины: артерии и вены новорожденных
обоего пола (n=52). Забор крови проводился в родильном зале при
физиологических родах МБУ РК «Воркутинский родильный дом».
В качестве антикоагулянта использовали гепарин. Определение адренореактивности поводили по методу, предложенному Р.И. Стрюк и
И.Г. Длусской [5] с использованием наборов «Бета-АРМ-Агат».
Метод основан на факте торможения гемолиза эритроцитов, помещенных в гипоосмотическую среду в присутствии бета-адреноблокатора. Эр человека, помещенные в гипоосмотическую среду, подвергаются гемолизу, степень которого определяют по величине оптической
плотности надосадочной жидкости при 540 нм (контроль). В опытную
пробу с аналогичным раствором гипоосмотического буфера добавляют
раствор бета-адреноблокатора, который связывается с бета-рецепторами клеточной мембраны, снижая степень гемолиза.
Величину оптической плотности надосадочной жидкости опытной
пробы выражают в процентах от величины оптической плотности контрольной пробы, и единицы процентов принимают за условные единицы β –АРМ.
Величину β –АРМ рассчитывали по формуле:
59
Β –АРМ= (Е01+Е02)/(Ек1+Ек2)*100%,
где: β –АРМ – величина показателя адренореактивности, усл.ед;
Е01 и Е02 – оптические плотности опытных проб, ед. опт. плотн.;
Ек1 и Ек2 – оптические плотности контрольных проб, ед.опт. плотн.
Статистическую обработку данных проводили с вычислением средней арифметической, среднеквадратичного отклонения и ошибки средней. Достоверность различий оценивалась по t-критерию Стьюдента
для зависимых выборок [2].
Результаты исследования. Показатели адренореактивности новорожденных детей до начала легочного дыхания находились на уровне, значительно превышающем адренореактивность взрослых людей
[3,5]. Выявлено наличие двух групп новорожденных, различающихся
по адренореактивности Эр. Первая группа (n=11) характеризовалась относительно низкой адренореактивностью (до 25усл. ед). Вторая группа
новорожденных (n=41) имела показатели высокой адренореактивности.
Установлено, что β –адренореактивность Эр артериальной и венозной
крови новорожденных статистически значимо различается для первой
группы (р<0,05), для второй – (р<0,001). В 46 % случаев наблюдались
близкие цифры показателя β –адренореактивности, в 54 % были отмечены явные различия в сосудах пуповины. Механизмы, лежащие в основе полученных различий, требуют дальнейшего изучения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Васильев В.Н. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных
состояниях человека / В.Н. Васильев, В.С. Чугунов – М.: Медицина, 1985. – 235 с.
2. Лакин Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. – М.: Высшая школа, 1990. – 340 с.
Петрова Н.Б. Сезонная динамика адренореактивности человека на Севере / Н.Б. Петрова, Т.А. Лютоева // Тезисы XXI Съезда Физиологического общества им. И.П. Павлова.
– Калуга, 2010 – С. 367.
3. Соминский В.Н. Использование эритроцитов для прижизненной оценки функционального состояния адренорецепторов / В.Н. Сомнинский, Л.В. Бардышева, Р.К. Блума // Рос. физиол. журнал им И.М. Сеченова.-1989. – Т. 75 – № 2. – С. 189–193.
4. Стрюк Р.И. Адренореактивность и сердечно-сосудистая система / Р.И. Стрюк,
И.Г. Длусская. – М., 2003. – 160 с.
5. Тихомирова И.А. Роль экстрацеллюлярных мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: Автореф. дисс…д-ра биол. наук. – Ярославль,
2006. – 48 с.
6. Физиология системы крови / под ред. А.Я. Ярошевского. – Л., 1968. – 280 с.
60
УДК 612.67:616–053.9
ОСОБЕННОСТИ ПОСТУРАЛЬНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ
У ЛИЦ 65-89 ЛЕТ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СОЦИАЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ СТАЦИОНАРНОГО ТИПА
А.В. Дёмин
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В.
Ломоносова,
г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. Грибанов А.В.
Аннотация
Проведено исследование, направленное на выявление особенностей постуральной нестабильности у лиц 65–89 лет, проживающих в социальных учреждениях стационарного типа. Установлено, что 40,8% людей в возрасте
65–89 лет испытывали одно или более падений, а 17,8% лиц того же возраста
падали в течение года периодически. Анализ гендерных различий показал, что
38,3% мужчин и 43,3% женщин в возрасте 65–89 лет испытывали одно или
более падений, а 17,3% мужчин и 18,3% женщин того же возраста падали в
течение года периодически.
FEATURES OF POSTURAL INSTABILITY IN PERSONS
65-89 YEARS OLD, LIVING IN SOCIAL INSTITUTIONS
OF INPATIENT TYPE
A.V. Dyomin
Northern (Arctic) Federal University named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk, Russia
research manager – MD, prof. A.V. Gribanov
Summary
A study revealing the features of postural instability in persons 65–89 years old,
living in social institutions of inpatient type was conducted. It was found that 40,8%
of people aged 65-89 years have experienced one or more falls, and 17,8% of persons
of the same age were falling intermittently throughout the year. Analysis of gender
differences showed that 38,3% of men and 43,3% of women aged 65–89, had one
or more falls, and 17,3% of men and 18,3% of women of the same age were falling
intermittently throughout the year.
61
Возрастные изменения системы равновесия у людей 65 лет и старше являются ведущей причиной развития такого распространенного
гериатрического синдрома, как постуральная нестабильность, крайним
проявлением которой являются падения [1]. По сути, падения являются
индикатором качества ухода за людьми пожилого и старческого возраста, особенно в социальных учреждениях стационарного типа. Поэтому
исследования, затрагивающие тему учреждений социального обслуживания и условий проживания в них, являются не только востребованными, но и необходимыми для дальнейшего прогрессивного развития
системы социальной помощи лицам позднего возраста [3].
Цель данной работы заключалось в выявлении особенностей постуральной нестабильности у лиц 65–89 лет, проживающих в социальных
учреждениях стационарного типа.
Были обследованы 600 людей в возрасте 65–89 лет (300 мужчин
(средний возрасте 73,6±5,2) и 300 женщин (средний возраст 73,7±5,7)).
В исследование не были включены лица, имеющие в анамнезе инсульт,
сахарный диабет, деменцию, болезнь Паркинсона и черепно-мозговые
травмы со сформировавшимся тяжелым неврологическим дефицитом.
Постуральная нестабильность у обследованных лиц оценивалась по
наличию у них хотя бы одного падения в течение года. Респондентов,
испытавших хотя бы одно падение, просили вспомнить и рассказать о
том, как они упали и что этому способствовало. Пожилых людей, которые при опросе указывали на множественные падения за последний
год, или которые смогли рассказать о трех и более падениях, относили к
группе лиц с частыми (периодическими) падениями [5].
На основании проведенного исследования установлено, что 40,8%
(95% ДИ [37 – 44,8]) людей в возрасте 65–89 лет испытывали одно или
более падений, а 17,8% (95% ДИ [15 – 21]) лиц того же возраста падали в течение года периодически. Были задокументированы 623 случая
падения.
В предыдущем исследовании уже отмечалось, что среди лиц свободно живущих дома испытывали одно или более падений в течение
года 34,9% (95% ДИ [32,8 – 37]) людей в возрасте 65–89 лет [2]. Таким
образом, при сравнении данных предыдущего исследований установлено, что доля лиц 65–89 лет, испытывавших хотя бы одно падение в
течение года и проживающих в домах престарелых, выше, чем у лиц
того же возраста, которые свободно проживали дома.
При анализе гендерных различий постуральной нестабильности выявлено, что 38,3% (95% ДИ [33 – 44]) мужчин и 43,3% (95% ДИ [37,8 –
49]) женщин в возрасте 65–89 лет, испытывали одно или более падений,
62
а 17,3% (95% ДИ [13,5– 22]) мужчин и 18,3% (95% ДИ [14,4 – 23]) женщин того же возраста падали в течение года периодически. 48% (95%
ДИ [44 – 52]) всех задокументированных падений в домах престарелых
приходились на мужчин, а 52% (95% ДИ [48 – 56]) – на женщин.
Преобладание доли падений у женщин над мужчинами, возможно,
связано с анатомо-физиологическими и психофизиологическими особенностями старения мужчин и женщин [4].
Выявлено, что 51,7% (95% ДИ [47,9 – 55,7]) всех задокументированных падений у людей 65 лет и старше не приводили к серьезным
травмам и ушибам, 37,9% (95% ДИ [34,2 – 41,7]) сопровождались значительными ушибами, ссадинам, а 10,4% (95% ДИ [8,2 – 13,8]) приводили к серьезным травмам, вызовам скорой медицинской помощи
и даже госпитализацией. Таким образом, падения у лиц пожилого и
старческого в большинстве случаев не приводят к серьезным травмам
и ушибам, однако имеют серьезные медико-социальные последствия в
виде влияний на процессы жизнедеятельности и социальной независимости, особенно с возрастом и особенно для женщин.
Среди мужчин 65 лет и старше, склонных к частым падениям, спустя год после начала наблюдения 32,6% (95% ДИ [21,5 – 46,2]) умерли,
48,1% (95% ДИ [35,1 – 61,3]) сообщили об ухудшении здоровья, возрастной самооценки и значительных ограничениях мобильности за последний год, и только 19,2% (95% ДИ [18,3 – 42,3]) сообщили о незначительном ухудшении здоровья, но при этом сохранив мобильность.
Результаты исследования еще раз доказывают, что частые падения у
мужчин 65–89 лет увеличивают риск не только потери мобильности,
но и летальности, и должны быть учтены врачами при обследовании
пациентов 65 лет и старше [1], особенно у мужчин, проживающих в социальных учреждениях стационарного типа.
Среди женщин 65 лет и старше, склонных к частым падениям, спустя год после начала наблюдения 20% (95% ДИ [11,5 – 32,3]) умерли,
61,8% (95% ДИ [48,6 – 74,5]) сообщили об ухудшении здоровья, возрастной самооценки и значительных ограничениях мобильности за последний год, и только 18,2% (95% ДИ [10,2 – 30,3]) сообщили о незначительном ухудшении здоровья, но при этом сохранив мобильность.
Таким образом, установлено, что частые падения у женщин 65–
89 лет также как и у мужчин увеличивают риск потери мобильности и
преждевременной смертности, что в целом соотноситься с выводами
других исследователей [4].
Полученные результаты обосновывают необходимость проведения
в домах престарелых профилактических мероприятий, направленных
63
на предупреждения падений у людей пожилого и старческого возраста.
Кроме того, выявление лиц с частными падениями, будет полезна для
своевременного лечения и профилактической стратегии, направленной
на увеличение продолжительности жизни пожилых людей в социальных учреждениях стационарного типа.
Работа выполнена при поддержке ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» в рамках соглашения
№ 14. A18.21.1117.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дёмин А.В. Особенности постуральной нестабильности у мужчин 65–89 лет (эпидемиологический анализ) /А.В. Дёмин // Журнал научных публикаций аспирантов и
докторантов. – 2010. – №8. – С. 111–114.
2. Дёмин А.В. Распространенность постуральной нестабильности у людей пожилого и
старческого возраста / А.В. Дёмин // Материалы 5-ой международной научно-практической конференции «Геронтологические чтения» – 2012, в г. Белгороде, 6–10 февраля 2012 г. – 2012. – Том3, № 1–2. – С. 27–28.
3. Поднебесная Е.Б. Особенности эмоционального состояния лиц поздних возрастов,
проживающих в различных социальных условиях (условия дома-интерната и ситуация одинокого проживания в домашних условиях): Автореф. дис… канд. психол. наук
/ Е.Б. Поднебесная. – М., 2006. – 28 с.
4. Beswick A.D. Complex interventions to improve physical function and maintain independent living in elderly people: a systematic review and meta-analysis / A.D. Beswick,
K. Rees, P. Dieppe, et al. // Lancet. – 2008. – Vol. 371, № 9614. – P. 725–735.
5. Skelton D. Tailored group exercise (Falls Management Exercise – FaME) reduces falls in
community-dwelling older frequent fallers (an RCT) / D. Skelton, S. Dinan, M. Campbell,
O. Rutherford // Age and ageing. – 2005. –Vol. 34, № 6. – P. 636–639.
УДК [577.114:577.115]:612.015.32
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УГЛЕВОДНОГО
И ЖИРОВОГО ОБМЕНОВ У ЖИТЕЛЕЙ ПРИПОЛЯРНЫХ
РЕГИОНОВ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ И ЮЖНЫХ
РЕГИОНОВ КАВКАЗА
З.А. Джабиева1, Т.Н. Цотниашвили1, Е.В. Нестерова 2, Б.А. Шенгоф 2,
В.Ю. Скворцова 2
1
Юго-Осетинский государственный университет им. А. Тибилова, г.
Цхинвал;
2
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г.
Архангельск
науч. рук. – д.б.н. Ф.А. Бичкаева
Аннотация
Изучены параметры углеводного и жирового обмена у жителей приполярных
регионов Архангельской области (ПР) и южных регионов Кавказа, город Цхинвал (ЮРК). Достоверно высокий уровень глюкозы у жителей ПР относительно
ЮРК сопровождался достоверно низким содержанием насыщенных жирных
кислот, W6 ПНЖК (γ-линоленовой, эйкозатриеновой и арахидоновой), W3
ПНЖК (линоленовой и докозагексаеновой), лактата и пирувата при высоких
концентрациях W7 МНЖК (пентадеканолевой и гептадеканолевой) в периферической крови.
THE COMPARATIVE CHARACTERISTIC
OF CARBOHYDRATE AND FAT EXCHANGES AMONG
RESIDENTS OF THE CIRCUMPOLAR REGIONS OF THE
ARKHANGELSK REGION AND THE SOUTHERN REGIONS OF
THE CAUCASUS
Z.A. Djabieva 1, T.N. Tsotniashvili 1, E.V. Nesterova 2, B.A. Shengof 2,
V.Y. Skvortsova 2
1
The South-Ossetian state University named after A. Tibilov, Tskhinvali
2
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch RAS, Arkhangelsk
scientific advisor – Dr. Sc. (Biology) F.A. Bichkaeva
Summary
The parameters of carbohydrate and fat metabolism in the residents of the Circumpolar regions of the Arkhangelsk region (CR) and the Southern regions of the Cau64
65
casus, the city of Tskhinvali (SRC) were studied. Fairly high levels of glucose in the
inhabitants of the CR in comparison with SRC were accompanied by significantly
low contens of saturated fatty acids, W6 polyunsaturated fatty acids (γ-linolenic,
eicosatrienoic and arachidonic), W3 polyunsaturated fatty acids (linolenic and docosahexaenoic), lactate and pyruvate and high concentrations W7 monounsaturated
fatty acids (pentadecenoic and heptadecenoic) in the peripheral blood.
Изучение содержания жирных кислот (ЖК) в сыворотке крови у
лиц, проживающих в различных климатогеографических широтах,
является крайне актуальным. На Севере у практически здоровых жителей происходят адаптационные перестройки обменных процессов с
активацией липидного обмена, который характеризуется снижением
антиатерогенных и повышением атерогенных фракций липидов и минимизацией углеводного звена метаболизма со снижением концентрации глюкозы, пирувата и повышением уровня лактата в крови [1, 2,
4]. Подобные флюктуации параметров жирового и углеводного обменов могут играть важную роль в развитии различных патологических
процессов. В этой связи представлялось актуальным провести сравнительную характеристику показателей жирового и углеводного обменов
взрослого населения, проживающего на территориях двух различных
климатогеографических регионов (приполярные регионы – ПР Архангельской области и южные регионы Кавказа – ЮРК Республики Южной Осетии).
Материалы и методы. Общее количество обследованных лиц составило 705 человек, из них жители ПР – 374 (218 женщин и 156 мужчин) и 331 житель ЮРК (257 женщин и 72 мужчины). В сыворотке крови
определяли: показатели углеводного обмена (глюкоза, лактат, пируват)
и жирнокислотного состава (насыщенные – 14 ЖК, мононенасыщенные – 9 ЖК и полиненасыщенные – 11 ЖК). Статистическая обработка
полученных результатов проводилась с помощью компьютерного пакета
прикладных программ SPSS 13.0 [3]. Для проверки статистических
гипотез использованы непараметрические методы: критерий MannWhitney для разности средних значений; критерий Фишера для
различий частот встречаемости исследуемых показателей.
Результаты. При сравнении значений показателей углеводного обмена у жителей приполярных регионов Архангельской области (ПР) и
южных регионов Кавказа – Республика Южная Осетия (ЮРК) выявлены достоверные различия. Уровень ГЛЮ у жителей ПР был выше, чем
ЮРК (р<0,001), а содержание промежуточных продуктов обмена углеводов – ЛАК и ПИР – ниже (р<0,001), но величина коэффициента ЛАК/
66
ПИР в ЮРК оказалась ниже за счет более высоких концентраций ПИР
(р<0,001).
Следует отметить, что для жителей обеих регионов характерно наличие индивидуально высоких значений ЛАК – в ЮРК, например, ЛАК
выше в 90,8% случаев, а в ПР – в 77,7%, и низких ПИР – в 12 и 14%
случаев, соответственно. Величина индекса ЛАК/ПИР при этом была
аномально высокой в ПР у 72% лиц и в ЮРК у 45,4% случаев соответственно. Вместе с тем, высокие уровни ГЛЮ в ПР выявлены у 6% лиц, а
в ЮРК у 4%, низкие – в 8,3 и в 16,4% случаев соответственно. Следовательно, независимо от территории проживания наблюдалось преобладание анаэробных процессов над аэробным и наиболее выраженное в ПР.
Выявлены также различия и в показателях жирнокислотного обмена между рассматриваемыми группами ПР и ЮРК. Средняя концентрация декановой кислоты у практически здоровых лиц ПР ниже,
а ундециловой кислоты достоверно выше (p>0,001). При анализе частот отклонений относительно общепринятой нормы установлено, что
у 17% лиц в ПР и у 15% лиц в ЮРК содержание декановой кислоты
оказалось выше нормы, а ундециловой – в 40,5 и 0,8% случаев соответственно (р<0,001).
Средние значения лауриновой кислоты по группам значимо не различались. Вместе с тем, в содержании данной кислоты у жителей ПР
выявлен дисбаланс – в 16,5 % случаев аномально низкие уровни и в
13% случаев аномально высокие, а у жителей ЮРК – в 2 и 15% случаев,
соответственно.
Содержание тридекановой кислоты в крови лиц ПР значимо ниже,
чем ЮРК (p=0,003), и у 10% в ПР и 13% в ЮРК выявлены аномально
высокие уровни. Концентрация миристиновой кислоты в крови в среднем в ПР ниже чем в ЮРК (р<0,001). При этом у 10,1% лиц ПР этот показатель был выше нормы, а в ЮРК – у 28,8 % лиц (р<0,001).
Уровень пентадекаеновой и пальмитиновой кислоты выше в ЮРК
по сравнению с ПР (р<0,001). У жителей ПР содержание пальмитиновой кислоты превышало верхнюю границу нормы в 18% случаев, а в
ЮРК – в 26% случаев.
Уровень маргариновой кислоты в ЮРК выше, чем в ПР (р<0,001).
Кроме того, в ПР частота встречаемости низких концентраций больше
(19% случаев), а в ЮРК – высоких значений (27,3% случаев).
Содержание стеариновой, арахиновой, генэйкозановой кислот в
ЮРК выше чем в ПР (р<0,01; р<0,001). Частота регистрации отклонений в сторону повышенных значений составила в ЮРК от 15 до 24%
случаев, а в ПР – от 11 до 16% случаев.
67
Уровни бегеновой, трикозановой, лингоцериновой кислот были достоверно выше (р<0,001) у жителей ЮРК по сравнению с ПР. Частота
аномально высоких значений данных кислот больше в ЮРК от 14,3 до
39% случаев, а в ПР от 2 до 9% случаев.
Таким образом, у жителей ЮРК относительно ПР установлены достоверно высокие уровни насыщенных жирных кислот. Частота аномально высоких значении насыщенных жирных кислот в ЮРК составила от 11,0 до 39% случаев, а в ПР – от 2 до 17,7% случаев. При этом
аномально низких уровней в ПР больше – от 2,53 до 19%, а в ЮРК – от
0,4 до 2,25% .
При анализе W7 класса мононенасыщенных жирных кислот у жителей ЮРК отмечены значимо высокие концентрации миристоолеиновой и пальмитоолеиновой кислот (р<0,05; р<0,01), аномально высокие
значения у лиц ПР составили только 0 и 8,8 %, а у лиц ЮРК – 16,5 и
13,1%. При этом достоверно высокие уровни пентадеканолевой и гептадеканолевой кислот были отмечены у жителей ПР (пентадеканолевая,
р<0,05; гептадеканолевая, р<0,001).
Суммарное содержание W9 класса мононенасыщенных жирных
кислот у жителей ЮРК было значимо выше по сравнению с ПР (элаидиновая, р<0,001; олеиновая, р<0,05; эруковая, р<0,05; нервоновая,
р<0,001).
Наименьшее содержание жирных кислот класса W6 регистрировалось у жителей ЮРК за счет низкой концентрации линоэлаидиновой,
линолевой, эйкозадиеновой и докозадиеновой кислот (р<0,001), а у жителей ПР – γ-линоленовой, эйкозатриеновой и арахидоновой (р<0,010,001). Следует отметить, что в обоих регионах установлены аномально
низкие уровни, по сравнению с физиологической нормой, эйкозатриеновой и арахидоновой кислот – в ПР у 54,4 и 86,1% лиц, в ЮРК – у 12,5
и 50,2% лиц соответственно, а высокие только в ЮРК – в 16,2 и 19,5%
случаев.
Наименьшее суммарное содержание ЖК класса W3 ПНЖК в ПР сопровождалось низкими концентрациями линоленовой и докозагексаеновой кислот (р<0,001), а у жителей ЮРК – эйкозапентаеновой (р<0,01).
Таким образом, у жителей приполярного региона при значимо высоких концентрациях глюкозы регулирующая роль в поддержании гомеостаза глюкозы принадлежит W3 эйкозатриеновой ПНЖК, в содержании
лактата и пирувата – насыщенным жирным кислотам, ∑W6 ПНЖК и в
меньшей степени ∑W9 МНЖК. В южном регионе Кавказа при значимо
низких концентрациях глюкозы насыщенным жирным кислотам, ∑W7,
∑W9 МНЖК и в меньшей степени ∑W3, ∑W6 ПНЖК.
68
Работа выполнена при поддержке гранта РГНФ-РГНФ-МинОНМП
РБЮ (№ 11-26-13001).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бичкаева Ф.А. Эндокринная регуляция метаболических процессов у человека на Севере / Ф.А. Бичкаева. – Екатеринбург: УрО РАН, 2008. – 303 с.
2. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере
/ Е.Р. Бойко. – Екатеринбург, 2005. – 192 с.
3. Наследов А.Д. SPSS 15.0 профессиональный статистический анализ данных /
А.Д. Наследов. – СПб.: Питер, 2008. – 416 с.
4. Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации) / Л.Е. Панин. – Бюллетень СО РАМН. – 2010. – № 3. – С. 6-11.
69
УДК 612.81 – 612.172 – 612.796
ЗАВИСИМОСТЬ АМПЛИТУД QR ОТ УРОВНЯ
ПОТРЕБЛЕНИЯ КИСЛОРОДА ПО СЕЗОНАМ
Е.А. Дудникова
Сыктывкарский государственный университет, г. Сыктывкар
Аннотация
Показана зависимость между потреблением кислорода и динамикой амплитуд QR в контроле и при произвольной остановке внешнего дыхания на вдохе
(ПОВД) у студенток 17–20 лет (n=20). Выявлен индивидуальный характер зависимости от длительности ПОВД.
DEPENDENCE OF AMPLITUDES QR ON THE OXYGEN
CONSUMPTION LEVEL ON SEASONS
E.A. Dudnikova
Syktyvkar State University, Syktyvkar
Summary
Dependence between oxygen consumption and QR amplitudes dynamics
before (control) and after voluntary stop of external breath (VSEB) at the
height of expiration in 17-20 years old female students (n=20) is shown.
Individual nature of dependence on duration of VSEB is revealed.
Известна специфика реакций женского организма на стресс-факторы
и зависимость этих реакций от влияния половых гормонов [5, 7]. Однако,
при решении задач, связанных с проблемами адаптации девушек, редко
приводятся сведения о стадиях их овариально-менструального цикла
(ОМЦ) в момент проведения исследований. Сезоны года также являются
важнейшим фактором формирования функционального состояния человека. Особенное влияние авторы отмечают в переходные периоды года,
когда уменьшаются функциональные возможности сердечно-сосудистой
и дыхательной систем [3]. В литературе крайне мало сведений об изменениях показателей кардиодинамики и энергообмена в зависимости от
сезонов года с учётом фазы ОМЦ. Таким образом, цель нашего исследования – определить взаимосвязь между амплитудами QR и уровнем
потребления кислорода у студенток в овуляторной фазе ОМЦ.
70
Материалы и методы. В настоящей работе обследованы одни и те
же студентки 17-20 лет (n=20) во время овуляторной фазы ОМЦ весной
(в апреле-мае) и осенью (в октябре-ноябре). Функциональные показатели снимали в положении сидя в состоянии относительного покоя и
под влиянием функциональной пробы – произвольной остановки внешнего дыхания на вдохе (ПОВД). ЭКГ записывали с помощью аппарата
«Поли-Спектр-Радио» (Россия, компания «Нейрософт») в отведении,
соответствующем II стандартному. Запись производилась 1 мин в контроле и во время пробы с ПОВД. По записи ЭКГ анализировали вольтаж амплитуд QR. ПК в покое определяли по формуле [4].
Результаты. По имеющимся данным, амплитуда зубца R ЭКГ проявляет тенденцию к снижению зимой по сравнению с летом независимо
от пола испытуемых [2, 3]. На вольтаж QR влияет положение сердца в
грудной полости [6]. При обсуждении результатов наших исследований
этот фактор, также как и влияние электропроводности кожи [1] учитывается, но мы рассматриваем динамику амплитуд QR как результат
влияния, прежде всего, гипоксии тканей. Определённая степень функциональной гипоксии, связанная с затруднениями при извлечении кислорода из низкотемпературного окружающего воздуха, наблюдается в
условиях Севера [3]. Нарастание гипоксии осенью по сравнению с весной при адаптации организма к холодному времени года прослеживается и в наших исследованиях при анализе амплитуд QR. Установлено,
что в осенне-зимнее время года в одной и той же (овуляторной) фазе
ОМЦ амплитуды QR уменьшены по сравнению с весной (1,76±0,004
mV и 1,86±0,004 mV, соответственно), что рассматривается нами как
реакция сердечно-сосудистой системы на гипоксию. Весной и осенью
амплитуды QR при ПОВД снижались на 25%. ПК в покое составило в
среднем по группе 5,7мл/кг/мин. Выявлена связь динамики амплитуд
QR при ПОВД с уровнем ПК, а значит и энерготратами весной и осенью в овуляторной фазе ОМЦ (r=0,6) (рис. 1). Таким образом, чем продолжительнее ПОВД на вдохе, тем больше отклонение амплитуд QR от
начального уровня в контроле. Существенная особенность наших исследований заключалась в том, что они проводились при одинаковых
температуре и влажности среды, что уменьшало вероятность помех такого рода, как электрическое сопротивление кожи, способное повлиять
на величину электрического сигнала на поверхности тела.
Приведённые в работе данные относительно функциональной связи
кардиодинамики и энергообмена студенток в одной и той же фазе ОМЦ
по сезонам следует, очевидно, рассматривать как проявление действия
регуляторных факторов, вплоть до молекулярных, обеспечивающих гомеостаз на всех уровнях жизнедеятельности организма.
71
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Долабчян З.Л. Основы клинической электрофизиологии и биофизики сердца /
З.Л. Долабчян.– М.: Медицина, 1968.– 475 с.
2. Евдокимов В.Г. Возраст и амплитудно-временные характеристики ЭКГ у жителей Севера / В.Г. Евдокимов, Н.Г. Варламова // Кардиология.– 2001.– Т. 41, № 2.– С. 75.
3. Евдокимов В.Г. Моделирующее влияние факторов Севера на кардиореспираторную
систему человека в онтогенезе / В.Г. Евдокимов, О.В. Рогачевская, Н.Г. Варламова.–
Екатеринбург: УрО РАН, 2007.– 257 с.
4. Иржак Л.И. Определение функциональной остаточной емкости легких у человека с
помощью проб Генчи и Штанге / Л.И. Иржак // Росс. физиол. журнал им. И.М. Сеченова.– 2001.– Т. 87, № 2.– С. 279–281.
5. Кадочникова Н.И. Физиологические особенности девушек 17–19 лет с разной длительностью менструального цикла: Автореф. дис. ... канд. биол. наук / Н.И. Кадочникова.– Киров, 2003.– 20 с.
6. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н. Орлов.– М.: Медицина,
2005.– 528 с.
7. Физиологические особенности женского организма / Н.А. Агаджанян, И.В. Радыш,
Г.М. Куцов, А.М. Ходорович.– М.: РУДН, 1996.– 255 с.
УДК 61:575
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ МУТАЦИИ CCR5 DELTA32
В ПОПУЛЯЦИИ ТУНДРОВЫХ НЕНЦЕВ, ПРОЖИВАЮЩИХ
НА СЕВЕРЕ ПОЛУОСТРОВА ЯМАЛ
А.С. Егоров, Е.В. Федорова, А.В. Сантимов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский
университет, г. Санкт-Петербург, Россия
Аннотация
В данной статье изложены результаты исследования распространенности мутации CCR5 delta32 у ненцев, проживающих на севере полуострова Ямал. На
основании проводимых ранее исследований предполагалось, что распространенность исследуемой мутации в данной популяции должна быть ниже, чем у
жителей Европы, или полностью отсутствовать. Однако, по результатам проведенного нами исследования, распространенность аллеля CCR5 delta32 в популяции ненцев соответствует его распространенности среди европейцев.
PREVALENCE OF CCR5 DELTA32 MUTATIONS
IN THE NENETS LIVING IN THE NORTH OF THE
YAMAL PENINSULA
A. Egorov, E. Fedorova, A. Santimov
St-Petersburg State Pediatric Medical University, St. Petersburg, Russia
Summary
This article presents the results of a study of prevalence of mutation CCR5 delta32
among the Nenets living in the north of the Yamal Peninsula. Based on previously
carried studies, suggest that the prevalence of mutations in the investigated population
should be lower than among the inhabitants of Europe, or completely absent.
However, according to the results of our study, the prevalence of CCR5 delta32 allele
in a population Nenets corresponds to its prevalence among Europeans.
CCR5 delta32 – генетический вариант CCR5, представляющий собой делецию 32 пар оснований, который приводит к нарушению адгезивных свойств кодируемого ею белка CCR5 Т-клеток. Предполагается,
что эта мутация возникла примерно две с половиной тысячи лет назад
и со временем распространилась в Европе [6]. В гетерозиготном состоянии эта мутация сильно уменьшает шанс инфицирования клетки
72
73
ВИЧ, в гомозиготном, по-видимому, приводит к полной невозможности инфицирования ВИЧ [7]. Кроме того, показано увеличение скорости прогрессирования рассеяного склероза у CCR5 delta32-позитивных
больных в сравнении с CCR5 delta32-негативными больными [2]. Британскими учеными была выявлена протективная роль мутации CCR5
delta32 в отношении развития ювенильного идиопатического артрита.
Мета-анализ всех опубликованных ранее исследований подтвердил защитную связь CCR5 delta32 с ювенильным идиопатическим артритом.
CCR5 delta32 определяет число рецепторов на поверхности Т-клеток, и,
предполагается, что уровень CCR5 экспрессии может влиять на миграцию провоспалительных клеток в синовиальную оболочку, и, таким образом, на восприимчивость к ювенильному идиопатическому артриту
[2]. Распределение в популяциях мутации гена рецептора CCR5, имеет
четко выраженный этнический и расовый характер. В исследовании частоты CCR5 delta32 аллеля в 18 европейских популяциях был найден
градиент с Севера на Юг с наивысшей частотой аллеля в финской популяции (16%) и наименьшей на Сардинии (4%) [4]. В другом исследовании 16 европейских популяций аллель delta32 был обнаружен во всех
изученных популяциях с средней частотой около 9.1%. Была найдена
корреляция между широтой проживания и частотой встречаемости аллеля CCR5 delta32 с наивысшей частотой аллеля в Дании и Северной
Франции и наименьшей встречаемостью аллеля на Корсике [5]. Распределение частот аллеля CCR5 delta32 демонстрирует клинальную изменчивость в направлении с севера на юго-восток России, с наивысшей
частотой у поморов [1].
Цель работы: определить распространенность данной мутации в
популяции ненцев, которая ранее не проводилась. На основании данных проводимых ранее исследований предполагалось, что она должна
быть ниже, чем у европейцев.
Материалом для исследования послужили 54 образца крови (высушенной на фильтровальной бумаге) детей тундровых ненцев, проживающих в интернате поселка Сеяха Ямало-Ненецкого автономного округа.
ДНК была выделена с использованием QIAamp Mini Kit (QIAGEN) в соответствии с прилагаемым протоколом. С целью идентификации делеции CCR5 delta32 применялась полимеразная цепная реакция с фланкирующими праймерами: CCR5-D32-F: 5`CTTCATTACACCTGCAGTC3`,
CCR5-D32-R: 5`TGAAGATAAGCCTCACAGCC3` при следующих
условиях: 95˚-5’x1; [95˚-15»→55˚-15»→72˚-60»]x40; 72˚-10’x1→4˚-∞;
продукты реакции были разделены в 2% агарозном геле в течение 1,5
часов; гель-документирование проводилось с помощью Gel Doc XR
74
Plus (Bio-Rad). В результате ПЦР-амплификации образуются 2 фрагмента: 196 и 164 пары оснований – дикий тип и delta32 соответственно.
Мутация CCR5 delta32 в гетерозиготной форме была определена у
5 детей, гомозиготных аллелей выявлено не было. Распространенность
гетерозиготного аллеля CCR5 delta32 среди ненцев составила 9,3%. Таким образом, распространенность исследуемого аллеля среди ненцев,
проживающих в Ямало-Ненецком округе, соответствует его распространенности у европейцев, что неожиданно, учитывая изолированное
проживание данной популяции.
Работа выполнена в СПбГПМУ (руководитель – д.м.н. профессор
В.Г. Часнык), генетические исследования выполнены в лаборатории
протеомики Howard University, Washington, DC, USA (руководитель –
Nekhai S.) в рамках программы исследований Центра полярной медицины ААНИИ (руководитель – к.м.н. В.Н. Шеповальников).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кофиади И.А. Генетическая устойчивость к заражению ВИЧ и развитию СПИД в популяциях России и сопредельных государств: автореферат диссертация на соискание
ученой степени кандидата биологических наук / Кофиади И.А. – Москва, 2008. – 23 с.
2. Николаева И.А. Делеционный полиморфизм гена рецептора хемокина 5 и риск развития рассеяного склероза в Якутии / И.А. Николаева [и др.] // Якутский медицинский
журнал – 2007, № 2 – С. 10–12.
3. Hinks A, Martin P, Flynn E, Eyre S, Packham J; Childhood Arthritis Prospective Study
(CAPS), UKRAG Consortium, BSPAR Study Group, Barton A, Worthington J, Thomson
W. Association of the CCR5 gene with juvenile idiopathic arthritis // Genes Immun. –
2010 – Oct;11(7) – С. 584-9.
4. Libert F. The delta CCR5 mutation conferring protection against HIV-1 in Caucasian populations has a single and recent origin in Northeastern Europe / F. Libert et al. // Hum Mol
Genet., 1998 Mar – 7(3) – С. 399–406.
5. Lucotte G. Distribution of the CCR5 gene 32-bp deletion in Europe / G. Lucotte, G. Mercier
// / G. Lucotte // J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. – 1998 Oct 1 – 19(2) –
С. 174–177.
6. Samson M. Resistance to HIV-1 infection in Caucasian individuals bearing mutant alleles
of the CCR-5 chemokine receptor gene / M. Samson, et al. // Nature. – 1996. – № 382. –
С. 722–725.
7. Stephens J. Dating the origin of the CCR5-Delta32 AIDS-resistance allele by the coalescence of haplotypes / J. Stephens et al // Am J Hum Genet. – 1998. – Т. 62. – № 6. –
С. 1507-15.
75
УДК 612.648-058.862
ФАКТОРЫ ПЕРИНАТАЛЬНОГО РИСКА НОВОРОЖДЕННЫХ,
ОСТАВЛЕННЫХ МАТЕРЯМИ (РОДСТВЕННИКАМИ)
М.П. Егорова
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова,
Медицинский институт, педиатрическое отделение, г. Якутск.
науч. рук. – к.м.н., старший преподаватель кафедры педиатрии и
детской хирургии МИ СВФУ, С.Н. Алексеева.
Аннотация
Статья затрагивает вопросы «отказничества». Исследуемую группу представляют новорожденные, оставленные в родильных домах матерями (родственниками). Выявлен медико-социальный портрет и заболеваемость женщин,
оставивших детей в родильных домах, общую заболеваемость и физическое
развитие новорожденных.
PERINATAL RISK FACTORS FOR ABANDONED BABIES
M.P. Egorova
North-Eastern Federal University. M. Ammosov, Medical Institute, a
pediatric ward, Yakutsk.
scientific adviser – MD, Senior Lecturer, Department of Pediatrics and
Pediatric Surgery, MI NEFU, SN Alexeevа.
Summary
Аrticle addresses questions «rejecting.» Investigating group consists of
newborns abandoned in maternity hospitals mothers (relatives). Identified
health and social portrait of the incidence of women which left children in
hospitals, general morbidity and physical development of infants.
Оставление матерью новорожденного ребенка с передачей его под
опеку государства, или «отказничество» – острая социальная проблема.
Внимательное исследование обстоятельств и причин такого поведения
представляется делом важным и необходимым, как с научной точки
зрения, так и с точки зрения общественных интересов [3]. Ежегодно в
России социальными сиротами становятся не менее 5% новорожденных, от которых матери отказываются уже в родильных домах [1].
76
По данным Департамента государственной политики в сфере воспитания, дополнительного образования и социальной защиты детей РФ,
опубликованным в 2007 году, в больницах, приютах и других учреждениях временного пребывания России находятся 11 388 детей-сирот [1].
По данным Якутского республиканского медицинского аналитического
центра, в роддомах Республика Саха (Якутия) остаются 0,3 % новорожденных [2].
Целью настоящей работы явилось определение факторов перинатального риска у новорожденных, оставленных матерями (родственниками).
Задачи:
Выявить медико-социальные факторы перинатального риска у новорожденных, оставленных матерями (родственниками).
Определить социальное положение родителей новорожденных,
оставленных матерями (родственниками).
Дать клиническую оценку состояния новорожденных, оставленных
матерями (родственниками).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 50 историй развития и историй болезни новорожденных, оставленных матерями (родственниками), по данным II акушерского отделения Якутской
городской клинической больницы, инфекционного отделения новорожденных Перинатального центра НЦМ-РБ № 1.
Для выполнения поставленных задач исследуемые были разделены
на 2 группы: 1-я – 25 новорожденных, оставленных в родильном доме
матерями (родственниками), 2-я группа – 25 новорожденных, набранных методом случайной выборки.
Статистическая обработка результатов исследования проводилась
в операционной среде WindowsXP, с использованием пакета программ
MicrosoftOffice (Access, Excel, Word), статистической программы SPSS.
Результаты. Средний возраст матерей в I группе достоверно был
ниже, чем в контрольной: 23±2 и 30±3 лет (р<0,05) соответственно. По социальным факторам матери I группы имели достоверные
отличия от контрольной: не регистрировали брак (р<0,05), больше
одиноких (р<0,05), уровень образования ниже (р<0,05), не трудоустроены (р<0,05), большинство курят (р<0,05), употребляют алкоголь
(р<0,05).
При анализе гинекологических (16 и 48% соответственно) и экстрагенитальных заболеваний (44 и 36%) матери обеих групп не отличались. Матери I группы в анамнезе имели инфекционные (56%, р<0,05)
и венерические заболевания (48 %, р<0,05).
77
В ходе ретроспективного анализа данных матерей I группы были
выявлены следующие более значимые корреляционные связи: образование и трудоустройство матерей (r=0,6, р<0,05), возраст матери и состояние ребенка при рождении(r=0,6, р<0,05), семейное положение матерей и вес новорожденного при рождении (r=0,5, р<0,05), образование
матери и болезнь новорожденного (r=0,7, р<0,05), течение III триместра
беременности и семейное положение матери (r=0,7, р<0,05), течение III
триместра беременности и вес новорожденного при рождении (r=0,5,
р<0,05).
Анамнестические и клинические данные матерей 2 группы имели
меньшее количество значимых корреляционных связей: возраст матери
и вес новорожденного (r=0,5, р<0,05), исход предыдущей беременности
и вес новорожденного (r=0,5, р<0,05).
Учитывая высокий процент необследованных и недообследованных женщин в I группе течение беременности оценить не возможно.
Преждевременные роды с большей частотой встречались у матерей I
группы (36%) в сравнении с контрольной (24%, р>0,05). У трех женщин
исследуемой группы роды происходили дома, у одной в следственном
изоляторе.
Анализ данных оценки состояния новорожденных при рождении по
шкале Апгар не имел отличий.
Физические параметры новорожденных,
оставленных матерями (родственниками)
Исследуемая
группа (n=25)
Контрольная
группа (n=25)
р
Вес (г)
2650±240
3420±200
<0,05
Рост (см)
46±3
51±2
<0,05
Окр. головы (см)
32±1,1
34±1
>0,05
Окр. груди (см)
30±1,5
33±1
>0,05
группе чаще наблюдался синдром дыхательных расстройств (16% против 4%).
Исходя из полученных данных, можно сделать следующие выводы:
Женщины, оставившие в родильных домах своих новорожденных
детей, имеют особенности медико-социального «портрета»: молодой
возраст (23 года), нестабильное семейное положение, низкая медицинская активность (не посещали женскую консультацию), наличие вредных привычек и социально обусловленных заболеваний (алкоголизм,
туберкулез и сифилис).
Общая заболеваемость новорожденных, оставленных без попечения родителей, высокая. В структуре заболеваемости первое место
занимают перинатальные поражения ЦНС, второе – ВПС, третье – задержка внутриутробного развития.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Зелинская Д.И. Профилактика отказов детей при рождении: материалы для специалистов и руководителей системы здравоохранения, социальной защиты, органов опеки
и попечительства / Д.И. Зелинская, И.Н. Зинченко, Н.Б. Костенко. – М.: Детский фонд
ООН (ЮНИСЕФ), 2011. – 8 с.
2. Иванова А.Т. Основные показатели здоровья матери и ребенка РС (Я) за 2006–2010 гг.
/ Иванова А.Т, [и др.]: сб. ГУ ЯРМИАЦ МЗ РС (Я) – Якутск, 2011. – С. 100–101.
3. Исупова О.Г. Отказ от новорожденного и репродуктивные права женщин. Статья
подготовлена на основе исследования, поддержанного фондом Дж. и К. МакАртуров
(грант № 01-68554-000). – 92 с.
Как видно из таблицы 1, новорожденные I группы имеют достоверно низкий вес и рост по сравнению с группой контроля.
Заболеваемость в раннем неонатальном периоде у новорожденных,
оставленных матерями (родственниками), регистрировался чаще. Перинатальное поражение ЦНС наблюдалось в 76% случаев в I группе и
24% во II, задержка внутриутробного развития (40 и 8% соответственно), врожденные пороки сердца (44 и 8%). Следует отметить, что 20%
новорожденных I группы родились от матерей с туберкулезом, 16% с
сифилисом. В виду высокого процента недоношенных в исследуемой
78
79
УДК 612.8
ВОЗРАСТНОЕ РАЗВИТИЕ НЕЙРОПЕПТИД
Y-ИММУНОПОЗИТИВНЫХ НЕЙРОНОВ УЗЛОВ
АВТОНОМНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
А.И. Емануйлов, К.Ю. Моисеев, Л.В. Мадалиева, В.В. Коновалов,
А.В. Булибин
ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»
Минздравсоцразвития России, г. Ярославль
Аннотация
Цель работы – определить особенности возрастного развития нейропептид
Y-иммунореактивных нейронов. Использованы иммуногистохимические, морфометрические, статистические методы. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что возрастное развитие популяций нейропептид
Y-иммунореактивных нейронов в симпатических и интрамуральных метасимпатических ганглиях происходит гетерохронно. В большинстве узлов в процессе возрастного развития происходит увеличение доли нейропептид Y – содержащих нейронов.
AGE-DEPENDENT DEVELOPMENT OF NEUROPEPTIDE
Y-IMMUNOPOSITIVE NEURONS OF THE AUTONOMIC
GANGLIA
A.I. Emanuilov, K.Yu. Moiseev, L.V. Madalieva, V.V. Konovalov,
A.V. Bulibin.
Yaroslavl State Medical Academy, Yaroslavl
Summary
The aim of this work was to investigate the development of neuropeptide
Y-immunopositive neurons. Immunohistochemical, morphomitrical and statistical
methods were used. Results showed that development of different populations of
neuropeptide Y-immunopositive neurons in sympathetic and intramural ganglia
occurred heterochroneously. The proportion of neuropeptide Y-immunopositive
neurons increased in the most of ganglia during the development.
Нейропептид Y (НПY) выступает в качестве нейротрансмиттера в
различных группах нейронов, включая центральную и периферическую
нервную систему [4]. Большинство симпатических и парасимпатиче80
ских нейронов у млекопитающих кроме норадреналина используют в
качестве ко-трансмиттера нейропептид Y. НПY весьма распространен в
автономной нервной системе. Примерно две трети нейронов симпатических узлов у млекопитающих помимо норадреналина содержит этот
пептид [3]. Тем не менее, хотя норадреналин и НПY локализованы в
синаптической терминали, они содержатся в разных везикулах и высвобождаются при отличающихся условиях. Норадреналин находится
в малых электронноплотных везикулах и его выделение поддерживает базальный тонус гладкой мускулатуры сосудов. НПY содержится в
больших электронноплотных везикулах и высвобождается при сильной
стрессовой ситуации [2]. Доказано, что нейропептид Y играет важную
роль в процессах возрастного развития нейронов [5]. Тем не менее, роль
нейропептида Y в возрастном развитии нейронов автономной нервной
системы остается неясной.
Целью работы явилось определение локализации, процентного соотношения и морфологических характеристик нейропептид
Y-иммунореактивных нейронов симпатической и метасимпатической
нервной системы в постнатальном развитии.
Материалы и методы. Исследование проведено на 60 белых крысах-самках линии Вистар в возрасте 3, 10, 20, 30, 60 и 180 суток после
рождения. Эвтаназию животных осуществляли под уретановым наркозом (3 г/кг, внутрибрюшинно). Исследованию подвергали краниальный
шейный, звездчатый, чревные симпатические узлы и интрамуральныеганглиисердцаи тонкой кишки. Выявление нейронов, содержащих
НПY, проводили при помощи меченых антител Абкам (Abcam, США,
разведение 1:500), по методике ранее описанной нами [1]. Вторичные
антитела были конъюгированы с флюорохромом FITS (Jackson, США),
дающим зеленую флуоресценцию. Для расчета процента иммунопозитивных нейронов, кроме меток к отдельному нейропептиду, производили мечение всей нейронной популяции при помощи флуорохрома
NeuroTrace (MolecularProbes, США) с красной флуоресценцией. Анализ
препаратов проводили на флуоресцентном микроскопе с соответствующим набором светофильтров и CCD камеры. Обработку изображений
производили при помощи программы Image J (NIH, США, http://rsb.
info.nih.gov/ij/). Статистический анализ включал определение средней
арифметической и ее стандартной ошибки. О значимости различий судили по величине t-критерия Стьюдента и считали их значимыми при
р<0,05.
Результаты показали, что НПY выявлялся в интрамуральных узлах внутренних органов, а также в исследованных симпатических уз81
лах уже с момента рождения и на протяжении остальных изучаемых
возрастных периодов. В первый месяц жизни происходит увеличение
доли нейропептид Y – содержащих нейронов во всех симпатических
узлах (рис.). Доля нейронов в краниальном шейном и чревном узлах,
содержащих нейропептид Y, возрастала между моментом рождения и
10 сутками жизни, в звездчатом ганглии – между 10 и 30 сутками жизни.
В симпатических узлах с 10 дня жизни наибольший процент нейропептид Y – содержащих нейронов отмечался в чревных ганглиях по сравнению с другими симпатическими узлами – звездчатым и краниальным
шейным.
У 10-дневного крысенка значение данного параметра превышало почти в 2 раза, у одномесячного – в 2,5 раза, у шестимесячного – почти
в 3,5 раза по сравнению с новорожденными. В исследованных симпатических узлах НPY-позитивные нейроны имели меньшую среднюю
площадь сечения по сравнению с НPY-негативными клетками. Начиная
со второго месяца жизни, средний размер нейронов в симпатических
узлах становится больше по сравнению с интрамуральными ганглиями.
Таким образом, НПY является достаточно распространенным
нейропептидом в различных отделах автономной нервной системы, включая симпатический и метасимпатический и при этом играет
важную роль в процессах возрастного развития нейронов автономной нервной системы. Возрастное развитие популяций нейропептид
Y-иммунореактивных нейронов в симпатических и интрамуральных
метасимпатических ганглиях происходит гетерохронно. В большинстве
узлов в процессе возрастного развития происходит увеличение доли
нейропептид Y – содержащих нейронов. Окончательно нейрохимический состав нейронов стабилизируется к концу второго месяца жизни.
Последующее детальное исследование нейропептид Y-ергической системы позволит существенно расширить наши представления о нейропептидной системе регуляции физиологических функций.
Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ № 10-04-00509; соглашений № 8290, 8566 и 8603 ФЦП «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы.
Рис. 1. Процентное содержание нейронов, содержащих НПY в автономных узлах крысят разных возрастов. КШГ – краниальный шейный узел, ЧГ – чревный
узел, ЗГ – звездчатый узел (* ** *** P<0.05, различия достоверны по сравнению с 10 дневными животными).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
С момента рождения в интрамуральных ганглиях в правом и левом
предсердии выявлялся небольшой процент НПY-иммунопозитивных
нейронов. В дальнейшем, в ходе онтогенеза их процент существенно
возрастал. Начиная с 10 дня жизни, свыше 90 % нейронов интрамуральных узлов сердца оказывались НПY-иммунопозитивными. НПYиммунопозитивные нейроны также обнаруживались в интрамуральных
ганглиях кишки у животных всех исследованных возрастных групп.
В отличие от интрамуральных узлов сердца, в процессе возрастного
развития процент НПY-иммунопозитивных нейронов в узлах тонкой
кишки незначительно увеличивался.
В ходе постнатального развития площадь сечения нейроцитов
симпатических и интрамуральных узлов последовательно возрастает.
82
1. Маслюков П.М. Нейромедиаторный состав нейронов краниального шейного и чревного симпатических узлов в постнатальном онтогенезе / П.М. Маслюков [и др.] //
Морфология. – 2009. – Т.135. – № 1. – С. 30–34.
2. Hodges G.J. Neuropeptide Y and neurovascular control in skeletal muscle and skin /
G.J. Hodges [et al.] // Am. J. Physiol. Regulatory Integrative Comp. Physiol. – 2009. –
V. 297. – P. 546–555.
3. Morris J.L. Roles of peptides and other substances in cotransmission from vascular
autonomic and sensory neurons / J.L. Morris [et al.] // Can. J. Physiol. Pharmacol. – 1995. –
V. 73. – P. 521–532.
4. Tatemoto K. Neuropeptide Y – a novel brain peptide with structural similarities to peptide
YY and pancreatic polypeptides / K. Tatemoto, M. Carlquist, V. Mutt // Nature. – 1982. –
V. 269. – P. 659–660.
5. Zukowska-Grojec Z. Neuropeptide Y: a novel angiogenic factor from the sympathetic
nerves and endothelium / Z. Zukowska-Grojec [et al.] // Circ. Res. – 1998. – V. 83. –
P. 187–195.
83
УДК 612.014
ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ
ПРИ РОЖДЕНИИ С ПРИЗНАКАМИ ГИПОКСИИ
ДО НАЧАЛА ЛЕГОЧНОГО ДЫХАНИЯ
О.И. Жадова
ФГБОУ ВПО Сыктывкарский государственный университет,
Научно-образовательный центр «Проблемы гипоксии», г. Сыктывкар
науч.рук. – д.б.н., проф. Л.И. Иржак
Аннотация
В крови детей с признаками гипоксии при рождении до начала легочного дыхания артериовенозная разница по содержанию кислорода составляет 36,13±6,01
мл/л, по содержанию двуокиси углерода 41,09 ±5,67 мл/л. Внутригрупповые
различия меняются однонаправлено и являются высоко достоверными для обоих показателей по Z-критерию.
BLOOD GAS TRANSPORTATION
IN HYPOXIC CHILDREN AT BIRTH
O.I. Zhadova
Syktyvkar State University, Scientific-educational center «Hypoxia
Problems, Syktyvkar
scientific adviser – prof. L.I.Irzhak
Summary
In children with hypoxia signs at the birth prior to the beginning of pulmonary
respiration the arteriovenous difference according to the content of oxygen is
36,13±6,01 ml/l, according to the content of carbon dioxide 41,09 ±5,67 ml/l.
Intragroup differences vary unidirectional and are highly significant for both
measures on Z-criterion.
Исследование фундаментальных закономерностей транспорта кислорода и двуокиси углерода, как показателя метаболизма в организме
человека необходимо для решения проблем адаптации на всех этапах
онтогенеза. Особенно это важно для человека во время родов и адаптации к новым условиям окружающей среды, и в том числе при переходе на самостоятельное дыхание, кровообращение [5]. Во время внутриутробного развития газотранспорт осуществляется через плаценту
84
путем проникновения кислорода к плоду и выведения из его организма
двуокиси углерода. Этот процесс осуществляется по законам простой
диффузии. Плацента не обладает способностью к накоплению кислорода и двуокиси углерода, поэтому их транспорт происходит непрерывно
[1]. Нарушение нормальной работы плаценты приводит, в частности, к
гипоксии плода, относящейся к числу наиболее распространенных видов перинатальной патологии [3]. Среди чрезвычайно опасных для организма воздействий гипоксия занимает особое место. Это обусловлено
тем, что гипоксия и связанные с ней расстройства метаболизма наблюдаются и в отдаленном постгипоксическом периоде [2, 4].
Цель работы: определить газовый состав и оценить газотранспортные свойства крови у детей с признаками гипоксии при рождении до
начала легочного дыхания.
Задачи: 1) Вычислить содержание двуокиси углерода и кислорода в
артериальной и венозной крови из сосудов пуповины. 2) Определить артериовенозную разницу по содержанию двуокиси углерода и кислорода
в крови у детей с признаками гипоксии до начала легочного дыхания.
Материал и методы. В условиях Коми республиканского перинатального центра обследованы доношенные новорожденные дети с признаками гипоксии до начала легочного дыхания (n=25). Все роды срочные, в качестве критерия рандомизации по клиническим признакам
выбран акушерский диагноз. Средняя масса тела детей 3542,5±105,7,
средняя длина тела 51,4±0,5, оценка по шкале Апгар на 1 минуте составила 4,5±0,39 на 5 минуте 7,17±0,27. Кровь брали гепаринизированными шприцами из артерии и вены пуповины последовательно в течение
15-25 секунд. В каждой пробе крови определяли содержание кислорода
и двуокиси углерода по известным методикам [2]. Для анализов крови использовали газовый анализатор Rapidlab фирмы Bayer (Англия).
Статистическую обработку данных проводили методами параметрической и непараметрической статистики на персональном компьютере в
системе пакета статистических программ Excel (Microsoft Offis, 2003)
с вычислением средней (х), стандартной ошибки (mx), стандартного отклонения (σ), коэффициент вариации (CV), Z критерия знаков.
Результаты. Артериовенозная разница по содержанию кислорода
составляет 36,13±6,01 мл/л (табл.). При этом, в артериальной крови
содержание кислорода варьирует от 30,08 до 140 мл/л, а венозной 9 и
76,29 мл/л. Коэффициент вариации по содержанию кислорода в крови
весьма высок. Для содержания двуокиси углерода в сосудах пуповины
характерна также высокая внутригрупповая вариация. Артериовенозная
разница по содержанию двуокиси углерода составляет 41,09 ±5,67 мл/л.
85
УДК 612.014:612.87
Показатели газов в артериальной (А) и венозной(В) крови
новорожденных до начала легочного дыхания (n=25)
Показатели
Статистика
Содержание
кислорода,
мл/л
А
В
Среднее(x)
73,41
38,36
Ошибка, средней (mX)
6,64
3,2
Стандартное отклонение (Ϭ)
АВР
(О2)
Содержание
двуокиси
углерода, мл/л
АВР
(СО2)
А
В
36,13
431,37
455,91
41,09
6,01
12,44
12,04
5,67
33,87
17,54
30,65
63,42
65,95
28,91
max
140
76,29
104,5
562,24
607,04
112
min
30,8
9
5,1
300,16
300,16
4,48
46
45
85
15
14
70
коэффициент вариации
(СV,%)
Применив Z-критерий для парных сравнений, мы нашли, что изменения между артериальной и венозной кровью имеют однонаправленный
характер и являются высоко достоверными для обоих показателей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Акушерство / под ред. Г.М. Савельевой. – М.: Медицина.– 2000. – 815 с.
2. Романова М.А. Лабораторные критерии оценки эффективности лечения гипоксии у
новорожденных: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Иваново, 2003. – 18 с.
3. Соколова Н.А. Перинатальный гипоксический стресс: физиологические и биохимические последствия, коррекция регуляторными пептидами / Н.А. Соколова [и др.] //
Успехи физиологических наук. -2002. – Т. 33. – № 2. – С. 56-57.
4. Солкина А.А. Основные механизмы формирования защиты головного мозга при
адаптации к гипоксии / А.А. Солкина // Вестник ВГМУ. – 2012. – Т. 11.
5. Dawes J.S. Foetal and neonatal physiology / J.S. Dawes. A comparative study of the changes at birth.– Chicago. Year book medical publication, Inc.-1968. – № 1. – 247 p. Табл.1
Показатели газов в артериальной (А) и венозной(В) крови новорожденных до начала
легочного дыхания (n=25)
ОСОБЕННОСТИ ВКУСОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
К ФЕНИЛТИОКАРБАМИДУ В ПОПУЛЯЦИЯХ ЛЮДЕЙ
НА СЕВЕРЕ
Э.Э. Журавлева
Медицинский институт СВФУ им. М.К. Аммосова, г Якутск
науч. рук. – д.б.н., проф. О.Н. Колосова, к.м.н., доцент И.Ш.
Малогулова
Аннотация
Приведены результаты изучения этногенетических и половых особенностей
величин порога вкусовой чувствительности к фенилтиокарбамиду у людей,
проживающих в условиях Севера. Порог вкусовой чувствительности к фенилтиокарбамиду сохраняется в процессе онтогенеза неизменным и является одним из самых известных генетических признаков, проявляющихся фенотипически в человеческой популяции.
FEATURES TASTE SENSITIVITY TO FENILTIOKARBAMIDU
IN THE HUMAN POPULATION IN THE NORTH
E.E.Zhuravleva
Medical Institute NEFU, Yakutsk
sci. advisers – Ph.D., professor O.N.Kolosova, MD, PhD, I.Sh.Malogulova
Summary
The results of the study Ethnogenetic and sexual features, the threshold
feniltiokarbamidu taste sensitivity to people living in the North. Taste threshold for
feniltiokarbamidu remains unchanged during ontogeny and is one of the best known
genetic traits manifested phenotypically in the human population.
Для человека очень важную роль играет фактор питания, осуществляющий прочную связь между организмом и окружающей средой.
В процессе эволюции человека в различных климатогеографических
условиях происходит формирование наиболее оптимальных для организма пищевых рационов, которые, вероятно определяются генетически обусловленным уровнем порога вкусовой чувствительности [2].
Порог вкусовой чувствительности к фенилтиокарбамиду является
одним из самых известных генетических признаков, проявляющихся
86
87
фенотипически в человеческой популяции. В процессе онтогенеза данный параметр остается постоянным. Фенилтиокарбамид (фенилтиомочевина, ФТК) – синтетическое соединение, несущее в своем составе
химическую группировку N–C=S и обладающее вследствие этого выраженным горьким вкусом. Его вкусовая рецепция осуществляется по
тем же механизмам, что и рецепция других горечей, с участием системы циклических нуклеотидов. Различия в восприятии ФТК связаны с
определенными пищевыми предпочтениями человека. Имеются литературные сведения о корреляции между ПВЧ к ФТК и предрасположенностью к некоторым заболеваниям, в частности, к алкоголизму [1, 4, 5].
Целью нашей работы было изучение порога вкусовой чувствительности организма к ФТК с учетом этнических и половых различий
человека в условиях Севера.
Материалы и методы. Исследования проведены на добровольцах
студентах, обучающихся в условиях Якутии в высших учебных заведениях, которые составляют однородную социальную группу, сходную по
возрастным параметрам и специфическим условиям труда. Определение ПВЧ к ФТК проводилось стандартным методом Харриса-Калмуса с
набором разведений от 2,6 г/л до 0,08 мг/л [3].
Результаты. В результате исследований выявлено, что, если в условиях Центральной России процент не ощущающих ФТК (нетестеров)
у русских составлял 35%, то в популяциях Севера этот параметр у русских ниже почти в 2 раза и составляет 18%. Вероятно, это обусловлено
продолжающимся адаптивным процессом среди пришлого населения,
изменением вкусовых предпочтений и активацией защитных процессов.
Наибольшее количество не ощущающих ФТК обнаруживается среди якутов (35 %), что может быть объяснено установленным в процессе
эволюции характером питания народов Севера. В рационе северян преобладала пища животного происхождения, а, известно, что основными
источниками горечи являются растения, особенно содержащие ядовитые, опасные для организма человека, вещества. Вероятно, это является
основной причиной также и того, что в популяции русских на Севере
больше, чем среди якутов, супертестеров – 35 и 9%, соответственно.
Обнаружены половые различия величин ПВЧ к фенилтиокарбамиду. При сравнении частоты распределения женщин различных этносов
установлено, что среди нетестеров больше женщин-якуток (33%) по
сравнению с женщинами-русскими (16 %). Тогда как количество женщин-русских (36%) превалирует среди супертестеров по сравнению с
женщинами-якутками (7%).
88
У мужчин преобладают нетестеры-якуты (38%), что характерно и
для женщин, среди супертестеров – мужчины-русские (39%). Однако
при анализе данных ПВЧ в зависимости от статуса ощущения ФТК оказывается, что средний ПВЧ у женщин-нетестеров несколько выше по
сравнению с мужчинами-нетестерами.
Таким образом, полученные результаты указывают на наличие половых, этнических и популяционных различий порога вкусовой чувствительности к фенилтиокарбамиду в условиях Якутии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Будылина С.М. Системный анализ вкусового анализатора: Автореф. дис. …д-ра мед.
наук. – М., 1988. – 40 с.
2. Экология человека в изменяющемся мире. / колл. авторов. Изд. 2-е, доп. Екатеринбург: УрО РАН, 2008. – 568 с.
3. Barnicot N.A. Taste thresholds of further eighteen compounds and their correlation with
PTC thresholds / N.A. Barnicot, H. Harris, H. Kalmus // Ann. Eugen. – 1951. – № 16. –
С. 119–128.
4. Breslin P.A. Human gestation // In: The neurobiology of taste and smell, T.E. Finger, W.L.
Silver, D. Restrepo, New York. – New York: Wiley-Liss, 2000. – C. 423–461.
5. Wooding S., Kim U.K., Bamshald M.J., Larsen J., Jorde L.B., Drayna D. Natural selection
and molecular evolution in PTC, a bitter-taste receptor gene // Am. J. Hum. Genet. – 2004. –
74, № 4. – С. 637–646.
89
УДК 574.24: 612.11: 57.04:57.45 +551.590.21
ЗАВИСИМОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА ОТ ВАРИАЦИЙ
ГЕЛИОГЕОФИЗИЧЕСКИХ АГЕНТОВ В УСЛОВИЯХ
ЗАПОЛЯРЬЯ
Т.С. Завадская1, И.В.Калашникова2
ФГБУН Кольский научный центр РАН
2
ФГБУН Полярно-альпийский ботанический сад-институт КНЦ РАН,
Апатиты
1
Аннотация
В работе представлены результаты изучения динамики функционального состояния периферической крови здоровых испытуемых в условиях Заполярья.
Обнаружены сдвиги гомеостаза, проявляющиеся в умеренном эритроцитозе,
возрастании гемоглобина при снижении средней концентрация гемоглобина в
эритроците, увеличении гетерогенности эритроцитов, возрастании числа, объема, гетерогенности тромбоцитов и в возрастании тромбокрита.
THE HELIOGEOPHYSICAL AGENTS VARIATIONS OF
FUNCTIONAL STATE OF HUMAN PERIPHERAL BLOOD IN
THE ARCTIC
TS Zavadskaya1, I.V.Kalashnikova2
1
FGBUN Kola Scientific Center
2
FGBUN Polar Alpine Botanical Garden-Institute KSC RAS, Apatity
Summary
The results of the study of the dynamics of the peripheral blood functional state
of healthy examinees in the Arctic are presented. It was revealed that homeostasis
shifts are manifested by a moderate erythrocytosis, by increase of hemoglobin with a
decrease of hemoglobin concentration in erythrocyte, by increasing heterogeneity of
red blood cells, by increasing of the number, size, heterogeneity of platelets and by
increasing of platelet crit.
Проблему адаптации человека на Севере изучают не одно десятилетие, однако до сих пор данные о функциональных изменениях в
организме в высоких широтах носят неоднозначный характер [5–7].
Это связано с тем, что в высоких широтах состояние организма отли90
чается высокой степенью чувствительности к раздельным и кооперативным эффектам факторов окружающей среды [4], которые не всегда
можно учесть. Вместе с тем, было показано [2, 3], что базовая, ежедневная модуляция функционального состояния организма в высоких
широтах осуществляется посредством «дозового» соотношения интенсивности вариаций геомагнитного поля (ГМП) и космических лучей (КЛ). Причем, оказалось, что картина функционального состояния
периферической крови в годы максимума солнечной активности (СА),
сопряженного с высокой геомагнитной активностью (ГМА) и низкой
интенсивностью КЛ, и в годы минимума СА, с обратной зависимостью
между ГМА и КЛ, имеет разительные отличия, которые касаются не
только количественного содержания форменных элементов крови,
но также и характера связи показателей функционального состояния
периферической крови с гелиогеофизическими агентами [1]. Поскольку
функциональное состояние периферической крови является индикатором физиологического состояния организма, то по изменению свойств
крови в различные фазы цикла СА можно разработать подходы для прогнозирования трендов в заболеваемости населения на Севере. Данное
исследование проведено в начале нового 23 цикла СА, в период с незначительным возрастанием ГМА и снижением интенсивности КЛ.
Цель исследования состояла в выявлении связи между динамикой
функционального состояния периферической крови и вариациями гелиогеофизических агентов.
Материал и методы. Исследование проводили на группе здоровых добровольцев мужского пола (7 человек, средний возраст 33 года) в течение периода с 20 по 30 декабря 2010 г. Данные о динамике
функционального состояния периферической крови получали на основе ежесуточного клинического анализа, полученного с применением
автоматического геманализатора ABACUS (JUNIOR B, 12 параметров,
DIATRON, Австрия).
Данные, характеризующие гелиогеофизические агенты включали
параметры межпланетного магнитного поля, плазмы солнечного ветра,
индексы СА и ГМА (http://omniweb.gsfc.nasa.gov/html/ow_data.html#1).
Кроме того, были использованы наземные данные, характеризующие
геофизические агенты на широте проводимых исследований (Апатиты,
67.57°N, 33.4°E): вариации ГМП, показатели нейтронного монитора,
отражающего вариации КЛ (ст. нейтронного монитора ПГИ КНЦ РАН,
Апатиты). Статистическая обработка результатов была выполнена с
применением пакета программ Statistica 6.0.
91
Результаты и обсуждение. В таблице представлены статистические данные для показателей функционального состояния периферической крови за весь исследуемый период, полученные на основе
усреднения среднесуточных значений каждого показателя в выборке
испытуемых. В частности, при норме количества эритроцитов (RBC)
3,5-4,5*1012/л, у испытуемых средние значения этого показателя составляют 5.6±0.2*1012/л.; при норме гемоглобина (HGB) 130-150 г/л,
средние значения HGB у испытуемых превышают эти величины:
156.5±0.7 г/л.. Вместе с тем, средняя концентрация гемоглобина в
эритроците (MCHC) у испытуемых (329.2±7.8 г/л) по сравнению с
нормой (330-370 г/л) – снижается, а ширина распределения эритроцитов (RDWC), напротив, повышается (18.4±0.1 % и 11,5 – 14,5 % в
норме).
Более значительные функциональные изменения происходят в системе тромбоцитов. Средние показатели числа тромбоцитов (PLT) превышают значения верхней границы нормы (360.7±11.7*109/л) при норме 180-320*109/л. Причем, у отдельных испытуемых этот показатель
достигает значения 416.0*109/л. Т.е., для всей выборки испытуемых за
исследуемый период характерен тромбоцитоз. При этом, средний объем тромбоцитов (MPV) (21.5±0.8 мкм3) возрастает по сравнению с нормой (8,9-9,5 мкм3) в 2.3 раза, тромбокрит (PCT) (0.8±0.04 %) и ширина
распределения тромбоцитов (PDWc) (41.8±3.8 %) превышают норму
(0,15-0,4 % и 1-20 %, соответственно) в 2 раза.
Таким образом, среднестатистические значения измеряемых показателей функционального состояния периферической крови показывают, что в здоровой группе испытуемых, проживающих в Заполярье,
наблюдаются существенные сдвиги в системе гомеостаза. Эти сдвиги
проявляются в виде умеренного эритроцитоза, возрастания гемоглобина, при снижении средней концентрация гемоглобина в эритроците,
увеличении гетерогенности эритроцитов (ширина распределения эритроцитов), возрастании числа, объема, гетерогенности тромбоцитов
(ширина распределения тромбоцитов) и в возрастании тромбокрита
(т.е. объема цельной крови, которую занимают тромбоциты). Эти сдвиги гомеостаза характерны для гипоксии, сердечно-сосудистой недостаточности, увеличении вязкости крови, а, в случае возрастания эритроцитов и тромбоцитов – в возрастании вероятности их агрегации и риске
тромбоза.
92
Статистические данные для показателей функционального состояния
периферической крови за весь исследуемый период.
Среднее
Медиана
Мин.
Макс.
Дисп.
Стд.откл.
WBC
6.7
6.6
6.1
7.7
0.3
0.5
Станд.
0.2
RBC
5.6
5.5
5.4
6.7
0.2
0.4
0.1
HGB
156.5
156.3
153.5
160.1
4.1
2.0
0.7
MCV
85.0
85.0
82.8
86.9
2.0
1.4
0.5
HCT
47.9
46.4
45.4
58.0
15.5
3.9
1.3
MCH
28.0
28.5
23.3
29.3
3.2
1.8
0.6
7.8
MCHC
329.2
339.5
271.3
347.3
548.0
23.4
RDWC
18.4
18.3
17.9
18.9
0.1
0.3
0.1
PLT
366.9
22.0
310.3
17.5
416.0
24.5
1242.4
35.2
11.7
MPV
360.7
21.5
6.1
2.5
0.8
PCT
0.8
0.8
0.7
1.0
0.0
0.1
0.04
PDWc
41.8
46.5
20.2
51.2
131.3
11.5
3.8
Примечание. Значения показателей незначительно отклоняющихся от нормы
в таблице отмечены курсивом, жирным шрифтом выделены показатели, существенно отклоняющиеся от нормальных значений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белишева Н.К. Глобальные и локальные аспекты воздействия космофизических агентов, как экологически значимых факторов, на физиологию человека / Н.К. Белишева //
Сб. трудов первой международной научно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине»
– СПб: Изд-во Политехнического университета, 2010. – Т. 3. – C. 42–47.
2. Белишева Н.К. Кооперативное воздействие вариаций геомагнитного поля и космических лучей на состояние сердечно-сосудистой системы человека на Севере / Н.К.
Белишева // Проблемы адаптации человека к экологическим и социальным условиям
Севера. – Сыктывкар – СПб: Политехника-сервис, 2009. – С. 48-57– 264 с.
3. Белишева Н.К.. Прогноз функционального состояния организма человека на основе
оценки «дозового» воздействия геокосмических агентов в высоких широтах / Н.К. Белишева // Материалы 5-го Международного научно-практического конгресса «Человек
в экстремальных условиях: здоровье, надежность и реабилитация», 2006. – С. 282–284.
4. Белишева Н.К. Вклад высокоширотных гелиогеофизических агентов в картину заболеваемости населения Мурманской области / Н.К. Белишева, Л.В. Талыкова,
Н.А. Мельник // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. –
2011. – Т. 13 – № 1(8). – С. 1831-1836.
5. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере
/ Е.Р. Бойко. – Екатеринбург: Уро РАН, 2005. – 190 c.
6. Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека
в Антарктиде / С.И. Сороко. – Л.: Наука, 1985. – 119 с.
7. Шеповальников В.Н. Метеочувствительность человека / В.Н. Шеповальников. – Бишкек «Илим», 1992. – 247 с.
93
УДК 612.24-053.5:613.13 (470.11)
ПОКАЗАТЕЛИ СТАТИЧЕСКИХ ЛЕГОЧНЫХ ОБЪЕМОВ
У ДЕТЕЙ-СЕВЕРЯН СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
В РАЗЛИЧНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА
А.А. Завьялова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
науч. рук. – д.б.н., доц. Ф.А. Щербина, д.м.н., проф. А.Б. Гудков
Аннотация
В течение года (зимой, весной, летом и осенью) проведено спирографическое
обследование одной и той же группы здоровых детей – 25 мальчиков и 35 девочек среднего школьного возраста, уроженцев г. Архангельска. Установлено, что
в переходный период от теплого времени года к холодному (осенью) у детей
наблюдается повышение функциональных возможностей системы внешнего
дыхания и уровня дыхания.
INDICATORS OF STATIC LUNG VOLUMES IN CHILDREN
OF NORTHERN OF SECONDARY SCHOOL AGE IN THE
DIFFERENT SEASONS
A.A. Zavyalova
Northern Medical State University, Arkhangelsk
research supervisors – doctor of biological science, docent F.A. Sherbina,
doctor of medical science, professor A.B. Gudkov
Summary
During a year (in winter, spring, summer and autumn) the spirography survey of one
and the same group of healthy children (25 boys and 35 girls of secondary school age,
natives of the Arkhangelsk) was conducted. It was found that the functionality of
external respiration system and the breathing was increasing among children in a
transition period from warm to cold season (autumn).
Сезонные изменения степени напряжения системы дыхания и диапазона ее компенсаторных возможностей представляют собой одну из
важных проблем физиологии и пульмонологии [1, 3, 5].
В настоящее время имеются исследования о влиянии климатических факторов Севера на дыхательную систему взрослых в различ94
ные сезоны года [2, 4, 7]. Однако взаимодействие организма ребенка
с окружающей средой имеет свои особенности и закономерности. Так,
для ребенка среднего школьного возраста характерны неравномерность
роста и созревания отдельных легочных структур, несовершенство нейрогуморальной регуляции внешнего дыхания, что приводит к функциональной нестабильности системы дыхания и повышению ее чувствительности к воздействию неблагоприятных природно-климатических
факторов Севера. Вместе с тем научные исследования по изучению
функции внешнего дыхания у детей 11-14 лет в годовом цикле носят
фрагментарный характер [6], что отражает актуальность изучения этого
вопроса.
Цель исследования – установить особенности сезонных изменений показателей статических легочных объемов у детей среднего
школьного возраста, жителей г. Архангельска.
Материалы и методы. Исследование функции внешнего дыхания
проводилось зимой (январь), весной (апрель), летом (июнь) и осенью
(ноябрь) у одной и той же группы детей – 25 мальчиков и 35 девочек
среднего школьного возраста I-II групп здоровья, родившихся и постоянно проживающих в г. Архангельске. Обследование контингентов осуществляли на базе МОУ СОШ № 35.
При помощи спирографа микропроцессорного портативного СМП21/01-«Р-Д» осуществлялась спирометрия, измерения проводились в
помещении в условиях температурного комфорта и относительного покоя в положении сидя.
Анализ полученных результатов исследования проводился с помощью статистического пакета SPSS 18.0. Проверка на нормальность
распределения данных осуществлялась при помощи критерия ШапироУилк (для выборок до 50 наблюдений). В случае нормального распределения данных использовался дисперсионный анализ для зависимых
выборок, для попарных сравнений – t-критерий Стьюдента для зависимых выборок с поправкой Бонферрони. В случае распределения данных отличного от нормального – использовался дисперсионный анализ
по Фридману, для попарных сравнений – критерий Вилкоксона для зависимых выборок с поправкой Бонферрони. Критический уровень значимости (p) для всех проверяемых статистических гипотез принимался
равным 0,05.
Результаты. Основным показателем, отражающим функциональные возможности системы внешнего дыхания в целом, является жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Статистическая обработка полученных
данных показала зависимость величины ЖЕЛ от сезона года. В группе
95
девочек значения показателя ЖЕЛ были статистически значимо больше
осенью, летом и зимой по сравнению с весной. У мальчиков показания
ЖЕЛ были статистически значимо больше осенью по сравнению с зимой, весной и летом. Максимальные значения ЖЕЛ регистрировались в
осенний период года, минимальные – в весенний. Так, осенью в группе
девочек величина ЖЕЛ превышала летнее значение на 7 % (p < 0,001),
в группе мальчиков на 4,8 % (p < 0,01), весной показания ЖЕЛ в группе девочек были снижены по сравнению с летом на 3,5 % (p < 0,01), в
группе мальчиков на 5,3 % (p < 0,05). Так как величина ЖЕЛ зависит не
только от анатомических размеров грудной клетки, развития дыхательной мускулатуры и растяжимости легочной ткани, а в определенной
степени и от легочного кровообращения, то можно предположить, что
изменения ЖЕЛ в годовом цикле, скорее всего, связаны с сезонными
колебаниями кровотока в легких и их кровенаполнением. Повышенную
ЖЕЛ в осенний период года по сравнению с весенним, вероятно, можно
расценивать как компенсаторно-приспособительную реакцию организма в ответ на начало действия холодового фактора, направленную на
увеличение площади дыхательной поверхности легких, обеспечивающей газообмен, и на улучшение параметров кондиционирования воздуха.
При фракционном анализе ЖЕЛ, установлено, что фактическая величина резервного объема вдоха (РОвд) зависела от сезона года у девочек и была значимо больше зимой по сравнению с весной. В обеих
группах максимальные значения РОвд наблюдались зимой и осенью,
минимальные – весной. Наряду с РОвд в состав ЖЕЛ входит показатель
резервного объема выдоха (РОвыд). Значения РОвыд зависели от сезона
года у мальчиков и были статистически значимо больше летом, чем зимой и весной. Так, летом величина РОвыд превышала зимнее значение
на 30 % (p < 0,01), весеннее на 18,3 % (p < 0,05). Максимальные показания РОвыд в обеих группах приходились на лето и осень, минимальные на зиму. Повышение величин резервных объемов вдоха и выдоха
в осенний период года, вероятно, является проявлением компенсаторно-приспособительных реакций внешнего дыхания, направленных на
обеспечение повышающихся к зиме энергозатрат организма и способствующих демпфированию неблагоприятных климатических факторов.
Величины РОвд и РОвыд тесно связаны с размерами тела и ЖЕЛ. Однако величина РОвыд, участвующая в формировании функциональной
остаточной емкости легких, более важна для стабилизации дыхания,
чем РОвд. Увеличение в большей степени РОвыд, чем РОвд в осенний период года обусловило повышение уровня дыхания (отношение РОвыд/
96
РОвд), что является, по-видимому, защитной реакцией, способствующей
согреванию воздуха в дыхательных путях, в то же время считается, что
снижение величины уровня дыхания в ответ на возмущающий фактор
является более выгодной реакцией системы дыхания для осуществления газообмена.
Демонстративным показателем функции системы внешнего дыхания является величина дыхательного объема (ДО). Показатель ДО зависел от сезона года у девочек и был статистически значимо больше
зимой по сравнению с весной, и осенью по сравнению с летом. Максимальные значения ДО в группе девочек наблюдались осенью, минимальные летом. Так, в осенний период года величина ДО превышала
летнее значение на 15 % (p < 0,01). Известно, что величина ДО влияет
на объем альвеолярного мертвого пространства. В основе прямой зависимости ДО от объема альвеолярного пространства лежит увеличение транспульмонального давления. Увеличение глубины дыхания в
группе девочек в холодный (зимой) и переходный (осенью) периоды
года, вероятно, способствует увеличению количества функционирующих альвеол. При этом возрастает остаточный объем и соответственно
функциональная остаточная емкость легких. Тем самым организм обеспечивает поступление кислорода в количестве необходимом для поддержания требуемого уровня теплопродукции и повышается эффективность вентиляции.
Таким образом, у детей среднего школьного возраста, уроженцев
г. Архангельска, наиболее высокие значения показателей ЖЕЛ, РОвыд
и ДО в группе девочек, а также ЖЕЛ в группе мальчиков наблюдались
в осенний период года. Так, в группе девочек величины ЖЕЛ, РОвыд
и ДО превышали летние значения на 7 % (p < 0,001), 2,3 % (p > 0,05)
и 15 % (p < 0,01) соответственно. У мальчиков значения ЖЕЛ осенью
были больше по сравнению с летом на 4,8 % (p < 0,01). Минимальные
величины ЖЕЛ как у девочек (p < 0,05), так и у мальчиков (p < 0,01) зарегистрированы весной.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Стресс, физиологические и экологические аспекты адаптации, пути
коррекции / Н.А. Агаджанян, С.В. Нотова. – Оренбург, 2009. – 274 с.
2. Варламова Н.Г. Функция внешнего дыхания у молодых мужчин Европейского Севера
в годовом цикле / Н.Г. Варламова, В.Г. Евдокимов, Е.Р. Бойко // Физиология человека.
– 2008. – Т. 34, № 6. – С. 85–91.
3. Грибанов А.В. Влияние занятий спортом различной направленности на адаптацию
детей к условиям Севера: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.В. Грибанов. – М., 1983.
– 21 с.
97
4. Ефимова Н.В. Адаптивные реакции внешнего дыхания у здоровых студентов в годовом цикле на Европейском Севере / Н.В. Ефимова, О.Н. Попова // Экология человека.
– 2012. – № 3. – С. 23–27.
5. Иржак Л.И. Очерки физиологии. Часть II. Кардиореспираторная система. Энергетический обмен. История науки. Теоритические проблемы адаптации / Л.И. Иржак. –
Сыктывкар: СыктГУ, 2006. – 204 с.
6. Рогачевская О.В. Функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем у
школьников в условиях Европейского Севера: дис. ... канд. биол. наук / О.В. Рогачевская. – Сыктывкар, 2002.– 166 с.
7. Шишкин Г.С. Функциональные состояния внешнего дыхания здорового человека /
Г.С. Шишкин, Н.В. Устюжанинова. – Новосибирск: СО РАН, 2012. – 329 с.
УДК 613.2 : 796. 88. (470.1/.2)
ЭНЕРГОПОТРЕБЛЕНИЕ И ЭНЕРГОТРАТЫ
СПОРТСМЕНОВ-ТЯЖЕЛОАТЛЕТОВ НА СЕВЕРЕ РОССИИ
С. В. Зернов
Ухтинский государственный технический университет, г. Ухта
науч. рук. – д.б.н., проф. М. И. Бочаров
Аннотация
В работе изучены энергопотребление и энерготраты спортсменов-тяжелоатлетов спортсменов высокой квалификации кандидаты в мастера спорта (КМС)
и мастера спорта (МС) России. Показано, что фактически уровень энерготрат
тренировочного процесса ниже данных представленных в литературных источниках: содержание белка и жиров у двух исследуемых выше нормы, а содержание углеводов выше нормы у одного спортсмена. Также предполагается,
что кратность приема пищи не отвечает требованиям рационального питания
тяжелоатлетов Севера России.
ENERGY CONSUMPTION AND ENERGY EXPENDITURE
ATHLETES WEIGHTLIFTERS NORTH RUSSIA
S.V. Zernov
Ukhta State Technical University, Ukhta
supervisor – prof. M. Bocharov
Summary
In the work the power and energy consumption weightlifting athletes in Northern
Russia. The study included five highly skilled athletes – sport masters (MS) and candidates sport masters (CMS) in Russia. It was revealed that in fact the level of energy
expenditure of the training process less data presented in the literature, protein and
fat in the two treatment above normal, above normal carbohydrate content in one
study. Multiplicity meal is inadequate nutrition.
Одной из актуальных проблем отечественной диетологии является
изучение рациона питания людей, занимающихся спортом. Правильная
организация питания способствует более полной реализации
преимуществ тренировочного процесса и индивидуальных качеств
спортсмена в достижении максимальных спортивных результатов [1, 2,
4, 5].
98
99
Целью настоящей работы явилось изучение энергопотребления и
энерготрат спортсменов тяжелоатлетов высокой квалификации, проживающих на Севере России.
Исследования проводились на спортсменах, занимающихся тяжелой атлетикой на базе «Центра спортивной подготовки сборных команд»
(г. Сыктывкар). Объектом исследования являлись юноши 19-23 лет
(n = 5) весовых категорий 69, 77 и 85 кг, имеющие спортивную квалификацию кандидата в мастера спорта (КМС) и мастера спорта (МС)
России. Все исследуемые занимались в ГОУ ДОД РК «ДЮСШ № 2»
(г. Сыктывкар). Измерялись основные антропометрические параметры –
длина и масса тела [3]. Рассчитывали количество калорий, белков, жиров
и углеводов в суточном потреблении пищи относительно массы тела в
сопоставлении с нормами [1]. Рассчитывали общие энерготраты спортсменов.
Установлено, что фактический уровень энерготрат в тренировочном процессе спортсменов – тяжелоатлетов высокой квалификации составлял 2665,5-3209,5 ккал. В среднем фактические значения энерготрат находятся ниже уровня данных представленных в литературных
источниках на 617 ккал [1]. У исследуемых № 1 и № 4 увеличено потребление белка 2,1 и 2,18 г на кг массы тела, должное значение для
спортсменов которого должно составлять 1,4-2 г на кг массы тела [1,7].
По данным некоторых авторов это может привести к перегрузкам организма продуктами белкового метаболизма, усилению гнилостных процессах в кишечнике, перенапряжению деятельности печени и почек [2].
Также, рацион исследуемых содержал повышенное количество жиров –
2,12–2,34 г на кг массы тела, что может способствовать увеличению
массы тела за счет депонирования жиров [2]. У исследуемого № 5
было повышено в рационе углеводов и составляло 10,08 г на кг массы тела, увеличенное потребление данного нутриента может привести
к депонированию жиров [5]. Рацион питания спортсменов №2 и № 3
был сбалансирован. Установлено, что общий уровень энергопотребления выше уровня энерготрат у исследуемых № 1, 2, 4 и 5 на 195,1–
528,7 ккал, что, по-видимому, объясняется повышенной потребностью
в усилении обмена веществ у людей, проживающих в условиях Севера,
обусловленной адаптационными перестройками организма – увеличение окислительных процессов, направленных на поддержание постоянства температуры тела. Оказалось, что количество приемов пищи
исследуемых составляет 3 раза в сутки, что не отвечает требованиям рационального питания тяжелоатлетов [1, 6]. Наблюдаемая дисгармония
рациона питания и его режима у тяжелоатлетов Севера России может
100
являться одной из причин пониженной эффективности тренировочных
занятий и в целом спортивной результативности. Все это предполагает
необходимость пересмотра регламента гигиены питания спортсменов
высокой квалификации, занимающихся тяжелой атлетикой в условиях
Севера России.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Борисова О. О. Питание спортсменов: зарубежный опыт и практические
рекомендации: учеб. метод. пособие. / О. О. Борисова – М.: Советский спорт, 2007. –
С. 101–123.
2. Губергриц А. Я. Лечебное питание: справ. пособие. Изд 3-е. перераб. и. доп. /
А. Я. Губергриц – К.: Выща шк. Головное изд-во, 1989. – С. 21.
3. Дубровский В. И. Спортивная медицина: учеб. пособие для вузов. / В. И. Дубровский –
2-е изд. перераб. и доп. – М. : ВЛАДОС, 2002. – C. 64–65.
4. Рогозкин В. А. Питание спортсмена / В. А. Рогозкин, А. И. Пшендин, Н. Н. Шишина –
М.: ФиС, 1989. – С. 42-47.
5. Blom PCS., Hostmark A.T., Vaage 0.t Kardel K.Ft., Maehlum S. Effect of different post exercise sugar diets on the rate of muscle glycogen synthesis // Medicine and Science in Sports
and Exercise. – 1987. – P. 491 – 496.
6. Kiens В. Adaptation to a High Fat Diet / В. Kiens, W.J. Helge // Nutrition in Sport /
R.M. Maughan (Ed). – Blackwell Science Ltd., 2000. – P. 192 – 202.
7. Lemon P.W. Effects of exercise on protein requirements / P.W. Lemon // Journal of Sports
Science. 1991. – P. 53–70.
101
УДК 612.843.7-053.2
ОСОБЕННОСТИ КРАТКОВРЕМЕННОЙ ЗРИТЕЛЬНОЙ
ПАМЯТИ ДЕТЕЙ 7–8 ЛЕТ С КОСОГЛАЗИЕМ
И АМБЛИОПИЕЙ
А.А. Зотова
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В.
Ломоносова, г. Архангельск
науч. рук. – д.б.н., проф. Т.В. Волокитина
Аннотация
Проведено изучение психофизиологических характеристик кратковременной
зрительной памяти у 50 детей 7–8 лет (25 – с косоглазием и амблиопией и
25 – контрольная группа) с применением компьютерного комплекса «Психомат» в режиме «Мнемотест». По сравнения с контрольной группой не отмечено достоверных отличий по скорости запоминания и воспроизведения
зрительных стимулов. Дети экспериментальной группы давали завышенную
оценку успешности выполнения задания, для них был характерен неравномерный темп работы.
CHARACTERISTICS OF SHORT-TERM VISUAL MEMORY
IN CHILDREN WITH STRABISMUS AND AMBLYOPIA
AGED 7-8 YEARS
A.A. Zotova
Northern (Arctik) Federal university named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
scientific adviser – Doctor of Biological Sciences, Professor T.V. Volokitina
Summary
Study of the Psychophysiological characteristics of short-term visual memory for
50 children 7-8 years (25 – with strabismus and amblyopia and 25 – control group)
with the use of computer complex «Psihomat» in «Mnemotest». Compared with the
control group, no reliable differences in the speed of memorization and playback of
Visual stimuli. Children in experimental group were given inflated assessment of the
success of the jobs for them has been the uneven pace of work.
В настоящее время в России наблюдается выраженная тенденция к
увеличению роста числа детей с различной патологией, в том числе и с
102
нарушением зрения. По мнению Э.С. Аветисова, миопия является наиболее частым нарушением зрения, развивающимся в период обучения
в школе, особенно в возрасте 11–14 лет [1]. Особое влияние нарушение
зрительных функций оказывает на процесс зрительного восприятия.
Восприятие рассматривается как процесс, включающий аттенционные мнемонические, мыслительные, эмоциональные и другие компоненты. В связи с увеличением зрительных нагрузок в период школьного обучения, возрастанием объема учебного материала представляет
интерес изучение кратковременной зрительной памяти (КЗП) у детей
младшего школьного возраста с нарушением зрения.
КЗП – это особая форма сложной и активной познавательной деятельности, при которой воспринимаемая информация за счет концентрации внимания сохраняется на короткое время, необходимое для
выполнения поставленной задачи. Известно, что по мере взросления ребенка происходит созревание зрительных центров мозга и усовершенствование процессов обработки информации, включенных в запоминание следов памяти, увеличивается объем КЗП. При функциональных
нарушениях, кроме снижения остроты зрения, происходит и нарушение
обработки зрительной информации на уровне центров мозга, что приводит к отставанию в развитии когнитивных зрительных функций. При
косоглазии нарушается координация не только макродвижений глаз, но
и бинокулярная координация саккад, причем, чем больше угол косоглазия, тем больше выражено это нарушение [4]. Поэтому у детей, страдающих косоглазием, наблюдается снижение и скорости, и точности ориентировочных и поисковых движений глаз, являющихся необходимым
компонентом зрительного восприятия и кратковременной зрительной
памяти. Для выполнения задач на узнавание им требуется больше времени по сравнению с нормально видящими ровесниками. С возрастом
КЗП постепенно улучшается за счет созревания нейронных структур
мозга [2], развития образного восприятия и зрительного внимания, а
также усвоения мнемических приемов [3].
С целью выявления психофизиологических особенностей КЗП детей 7–8 лет с косоглазием и амблиопией было проведено исследование
с использованием психофизиологического компьютерного комплекса
«Психомат» (в режиме «Мнемотест»), разработанного ВНИИ ВИТА
медицинского приборостроения РАМН. Задание заключалось в запоминании и воспроизведении предъявляемых на экране световых образов
(СО), представляющих собой квадратную матрицу 4 на 4 ячейки, одна из которых закрашена в зелёный цвет. В процессе обследования у
каждого ребенка были изучены следующие показатели: среднее число
103
ответов и ошибок на один СО (шт), среднее время воспроизведения (с),
среднее квадратичное отклонение (СКО) времени воспроизведения СО
(с), самооценка успешности (балл).
В эксперименте участвовали 50 учащихся 7–8 лет МБОУ СОШ №
5 г. Архангельска: 25 детей с нормальным зрением (контрольная группа – КГ) и 25 детей с косоглазием и амблиопией (экспериментальная
группа – ЭГ). Дети ЭГ, участвующие в эксперименте, находились на
этапе лечебно-восстановительной работы и применения окклюзии.
Проводилось индивидуальное обследование детей в первой половине
дня с октября по декабрь 2011 г. Проверка нормальности распределения проводилась с помощью пакета прикладных программ SPSS 11.5
for Windows с использованием критерия Колмогорова-Смирнова. При
сопоставлении параметров контрольной и экспериментальной групп
вероятность того, что распределение соответствует нормальному виду, оказалась достаточно высокой (ЭГ рэмп = 0,941, КГ рэмп = 0,676;
рэмп > 0,05). Для оценки различий между показателями ЭГ и КГ использовался U-критерий Манна-Уитни. Проводился расчет коэффициента
ранговой корреляции rs Спирмена.
Анализ скорости выполнения заданий показал, что школьники с нарушением зрения тратили больше времени на запоминание и воспроизведение стимулов (ЭГ 7 ± 5 с, КГ 6 ± 3 с). В целом, статистически
скоростные характеристики обеих групп оказались примерно одинаковыми (U = 283, рэмп = 0,567). Важно отметить высокий темп выполнения
заданий детьми с косоглазием и амблиопией (ЭГ 4 ± 3 с, КГ 7 ± 5 с),
хотя темповые характеристики обеих групп достоверно не отличаются
(U = 307, рэмп = 0,915). Первоклассники с нарушением зрения справлялись с заданиями несколько лучше нормально видящих сверстников
(успешность выполнения детьми ЭГ 0,65 ± 0,35 шт, КГ 0,5 ± 0,54 шт).
Можно предположить, что лучшие результаты детей с косоглазием и
амблиопией связаны с проводимой коррекционной работой в дошкольных учреждениях и компенсаторной перестройкой зрительной системы
к началу обучения в школе. Несмотря на хорошую результативность
работы, дети 7–8 лет с нарушением зрения оценивают себя хуже, чем
нормально видящие сверстники, что отражает их заниженную оценку
зрительных возможностей. У первоклассников с косоглазием и амблиопией, в отличие от детей без нарушения зрения, достоверно значимых
корреляционных связей между самооценкой успешности и другими параметрами не обнаружено.
Представляет интерес анализ внутрисистемных взаимодействий
характеристик кратковременной зрительной памяти первоклассников
104
с нормальным и нарушенным зрением. У детей с нормальным зрением значимые по силе положительные связи наблюдались между такими характеристиками кратковременной памяти как количество ошибок
и СКО среднего времени воспроизведения световых образов, а также
между средним временем воспроизведения световых образов и СКО
времени воспроизведения СО. Дети 7–8 лет, допустившие меньше ошибок, работали равномерно, на каждое задание тратили примерно одинаковое количество времени, ни одна из проб не вызвала у них трудности. Достоверные корреляционные связи у детей с косоглазием и
амблиопией выявлены между количественными показателями: сильные
положительные связи обнаружены между допущенными ошибками,
средним временем воспроизведения СО и СКО времени воспроизведения световых образов. Чем больше времени первоклассники тратили на
выполнение задания, тем больше неправильных ответов они допускали. Школьники, допустившие большое количество ошибок, характеризуются неравномерностью работы. С некоторыми вариантами заданий
дети с косоглазием и амблиопией справлялись очень быстро, а другие
ставили их в тупик. По наблюдениям в ходе диагностики трудными
оказались задания, в которых закрашенная ячейка находилась в левом
верхнем углу стимульной таблицы. При выполнении задания школьникам нужно было изменить алгоритм решения и, не меняя положения
квадрата, нажать на центральную кнопку. Необходимо отметить сильную отрицательную, характерную для обеих групп, связь между количеством правильных ответов и допущенных ошибок. Эта тенденция
наиболее выражена у детей с нормальным зрением. Кроме того, отрицательная связь была выявлена между количеством правильных ответов и СКО времени воспроизведения СО. Дети с меньшим количеством
ошибок работали равномерно, все задания выполняли в одном темпе.
В контрольной группе выявлена сильная отрицательная связь между
СКО среднего времени воспроизведения светового образа и самооценкой успешности выполнения задания. Дети 7–8 лет, которые выполняли предложенные задания в одном темпе, оценивали свою работу «на
хорошо и отлично». Самооценка выполнения задания повышалась при
увеличении правильных ответов.
Таким образом, скоростные характеристики выполнения заданий
детьми с сохранным и нарушенным зрением существенно не отличаются. У первоклассников с косоглазием и амблиопией отмечается возрастание количества ошибок при увеличении скорости выполнения задания, что может свидетельствовать о несформированности зрительного
контроля. Следует отметить, что школьники с косоглазием и амблиопи105
ей свои мнемические способности переоценивали, при этом самооценка напрямую зависела от успешности выполнения заданий.
Работа выполнена при поддержке РГНФ в рамках проекта «Разработка и внедрение модели коррекционно-развивающего обучения детей
с нарушением зрения в условиях общеобразовательной школы» № 1216-29005а, 2012–2013 гг.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аветисов Э.С. Руководство по детской офтальмологии / Э.С. Аветисов, Е.И. Ковалевский, А.В. Хватова.– М.: Медицина, 1987.– 496 с.
2. Bar M., Kassan K.S., Ghuman A.S., et al. Top-down facilitation of visual recognition //
PNAS, 2006, v. 103, P. 449–454.
3. Bjorklund D.F., Miller P.H., Coyle T.F., Slawinski J.L. Instructing children to use memory
strategies: evidence of utilization deficiencies in memory training studies // Developmental
Review, 1997, v. 17, P. 411–441.
4. Kapoula Z., Bucci M.P., Eggert T., Garraud L. Impairment of the binocular coordination of
saccades in strabismus // Vision Res., 1997, v. 37, P. 2757–2766.
УДК 612.017: 612.015
ЗАВИСИМОСТЬ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ОТ УРОВНЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО МЕТАБОЛИЗМА
И.С. Зубаткина
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. Л.К. Добродеева
Аннотация
Определены показатели иммунитета и энергетического метаболизма у 27 волонтеров. Установлено, что при повышении соотношения лактат/пируват
меняется уровень Т-хелперного реагирования, который сопровождается экспрессией молекул МНС II класса, при этом процент активных фагоцитов снижается. Одновременно увеличивается количество Т-клеток CD71+ с рецептором к трансферрину, в то время как содержание самого белка равно как общая
железо связывающая способность сыворотки крови снижается при повышении
концентрации в ней свободного железа. Пониженный в связи уменьшением
доли аэробного катаболизма уровень АТФ сопровождается ростом величины
энтропии, в продукции которой решающее значение имеет увеличение количества Т-клеток CD3+ и активированных Т-лимфоцитов CD25+ с рецептором к
интерлейкину-2.
DEPENDENCE OF IMMUNOLOGICAL INDICES
ON THE LEVEL OF ENERGY METABOLISM
I.S. Zubatkina
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch RAS, Arkhangelsk
Supervisor: MD, professor L.K. Dobrodeeva
Summary
Indices of immunity and energy metabolism in 27 volunteers were identified. It is
found that when the lactate/pyruvate ratio increases, the level of T-helper response
changes, that is accompanied by the expression of MHC class II, and at the same
time the rate of active phagocytes reduces. Simultaneously, the number of T-cells
CD71+ with receptor to transferrin increases, while the amount of the protein as well
as total iron binding capacity of serum decreases under the higher concentration of
free iron. Reduced due to decrease in the proportion of aerobic catabolism ATP level
is accompanied by an increase of the entropy, in the production of which it is crucial
to increase the number of T-cells CD3+ and also activated T-lymphocytes CD25+
with receptor to interleukin 2.
106
107
Актуальность. В настоящее время все больше внимания уделяется
исследованию причин нарушений, которые кроются в уровне энергообеспечения систем организма [3]. В клеточном метаболизме существуют такие группы процессов, например, поступление глюкозы в клетку
и её окисление в процессе метаболизма и клеточного дыхания, которые,
протекая необратимо, обеспечивают клетку энергией. Предсказать общее направление необратимых процессов в открытой системе, каковой
является организм человека, возможно по изменению ее энтропии, так
как во всех реальных случаях энтропия всегда больше нуля и скорость
образования внутри системы положительной энтропии в ходе необратимого химического процесса прямо пропорциональна его движущей
силе и скорости [2]. Так, в митохондриях скорость окисления субстрата,
то есть скорость движения, связана с отношением АДФ/АТФ, то есть
движущей силой.
Цель работы: определить направленность иммунологических изменений в зависимости от уровня энергетического метаболизма.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 27 практически здоровых волонтеров, у которых были проведены клинические
исследования крови. Определялись иммунологические и биохимические показатели плазмы крови, в том числе абсолютные значения лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, фагоцитов, фенотипов
клеток CD3+, CD4+, CD8+, CD10+, CD16+, CD23+, CD25+, CD71+, CD95+,
HLA DR, IFN-, IFN-, концентрации глюкозы, лактата, пирувата, триглицеридов (ТГ), свободных жирных кислот, трансферрина, уровень
железа и общая железо связывающая способность (ОЖСС). Так же
было определено содержание аденозинтрифосфата (АТФ) в лимфоцитах биолюминесцентным методом. Перед забором крови у каждого из
обследуемых проводилась регистрация кроунограмм пальцев обеих
рук на аппаратно-программном комплексе «Кроуноскоп», при работе
которого под действием газового разряда вокруг пальца возникает короноразрядное свечение, преобразующееся системой видеонаблюдения и последующей цифровой обработкой в двумерное динамическое
распределение газоразрядной эмиссии с пальца руки – кроунограмму
[1]. Количественные показатели кроунограмм (энтропия, площадь засветки изображения, изрезанность контура изображения, симметрия)
определялись с помощью прикладных программ модуля «Кроун-лаборатория». Статистическая обработка данных проводилась в программе
«Statistica 6.0». В модуле описательная статистика вычислялись средние значения определяемых показателей, стандартное отклонение (SD),
уровень значимости. В модуле множественная регрессия с использова108
нием способа пошагового включения предикторов строилась регрессионная модель, оценка адекватности которой проводилась по анализу
остатков с использованием критерия Дарбина-Уотсона (DW).
Основные результаты. Дифференцировка по интенсивности анаэробно-аэробного катаболизма и энергоообеспеченности иммунокомпетентных клеток позволила выделить две группы, которые имели достоверный уровень различий по ряду определяемых параметров. Так,
обследуемые первой группы (14 чел.) имели среднее значение лактата
0,55 ммоль/л, (SD=0,22) и соотношение лактат/пируват составило 6,7
(SD=2,19), у второй группы обследуемых (13 чел.) значения этих показателей соответственно равнялись 0,96 ммоль/л (SD=0,42), р=0,01 и
16,01 (SD=7,74), р=0,001. В условиях активизации анаэробных процессов наблюдается повышение концентрации железа на фоне снижения
ОЖСС сыворотки крови и уровня трансферрина. Концентрация железа у 1-й группы была 15,65 мкмоль/л (SD=4,62), тогда как у 2-й равнялась 20,0 мкмоль/л (SD=3,92), р=0,02. ОЖСС была соответственно
равна 56,78 мкмоль/л (SD=6,04) и 49,76 мкмоль/л (SD=4,49), р=0,01.
Содержание трансферрина составило 293,69 мг/дл (SD=84,96) у 1-й
группы и 187,58 мг/дл (SD=25,86), р=0,04 у 2-й группы, в то время
как количество Т-клеток в рецептором к трансферрину CD71+ наоборот, увеличивалось с 0,34*109кл/л (SD=0,11) до 0,42*109 кл/л (SD=0,15).
Полученные результаты отражают запуск процессов, компенсирующих
развитие лататацидоза. В свою очередь снижение доли аэробного катаболизма в энергопродукции приводит к понижению уровня АТФ с 1,16
мкмоль/106кл (SD=0,21) в 1-й группе до 0,76 мкмоль/106кл (SD=0,17),
р=0,001 во 2-й группе, что сопровождается также снижением содержания резервных ТГ с 0,96 ммоль/л (SD=0,39) до 0,61 ммоль/л (SD=0,19),
р=0,03 соответственно. Возникает своего рода замкнутый круг, когда
нехватка ресурсов (как энергетических, так и пластических) в связи с
понижением уровня пирувата и скорости его окислительного декарбоксилирования приводит к уменьшению содержания ТГ, которые в свою
очередь служат энергетическим резервом клетки. В то же время при
снижении уровня АТФ-обеспеченности снижается интенсивность клеточного фагоцитоза как весьма энергозатратного процесса, о чем свидетельствует уменьшение фагоцитарного числа от 5,71 (SD=1,53) у 1-й
группы до 3,67 (SD=1,0), р=0,001 у 2-й группы. Одновременно уменьшается и процент активных фагоцитов от 63,06 (SD=8,21) до 55,43
(SD=9,41), р=0,03 и наработка IFN-, содержание которого снизилось от
20,12 пг/мл (SD=0,13) до 19,87 пг/л (SD=0,49), р=0,01.
C другой стороны, снижение уровня свободной энергии системы
неизбежно приводит к увеличению ее энтропии, величина которой
109
возрастает с 1,29 ед. (SD=0,07) у 1-й группы до 1,45 ед. (SD=0,04),
р=0,001 у 2-й группы. Повышение продукции энтропии свидетельствует о возникновении процессов, ведущих к наработке промежуточных
и конечных продуктов метаболизма и увеличению активности клеток.
Так, нарастание концентрации лактата сопровождается увеличением абсолютных значений фенотипов Т-клеток CD3+ от 0,47*109кл/л
(SD=0,16) у 1-й группы до 0,62*109кл/л (SD=0,19), р=0,03 у 2-й группы;
Т-хелперов CD4+ от 0,39*109кл/л (SD=0,09) до 0,52*109кл/л (SD=0,15),
р=0,01; цитотоксических Т-клеток CD8+ от 0,36*109кл/л (SD=0,07) до
0,43*109кл/л (SD=0,11), р=0,01; клеток CD23+ от 0,50*109кл/л (SD=0,21)
до 0,68*109кл/л (SD=0,16), р=0,02 и HLADR от 0,56*109кл/л (SD=0,20)
до 0,76*109кл/л (SD=0,20), р=0,03. Для расчета величины энтропии по
минимально возможному числу иммунологических предикторов был
проведен регрессионный анализ, согласно которого уравнение имело
вид Y=1,38+0,36CD25+0,32CD3 (RI=62,3; F=3,72, p<0,009; DW=1,84).
Регрессионная модель информационно способна и значима, гистограмма остатков имеет нормальное распределение, значение коэффициента
DW лежит в допустимом интервале (1,56 – 2,44), что подтверждает её
адекватность. Как видно из уравнения регрессии рост энтропии обусловлен увеличением Т-клеток CD3+ и количеством активированных
Т-лимфоцитов CD25+ с рецептором к интерлейкину-2.
Таким образом, в условиях пониженного уровня энергетического
метаболизма при увеличении концентрации лактата изменяется активность отдельных звеньев Т-клеточного реагирования, которая проявляется экспрессией молекул МНС II класса, снижением продукции
интерферона-гамма и задействованности фагоцитов в процессе иммунной защиты, так как, вероятно, в состоянии практического здоровья не
происходит усиления активности фагоцитоза в виду отсутствия больших количеств фагоцитируемого объекта. В условиях же достаточного
энергообеспечения на фоне активной утилизации продуктов обмена не
возникает необходимости нерационального использования иммунологических резервов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Крыжановский Э.В. Основы кроуноскопии. Анализ энергетических и адаптационных
резервов организма / Э.В. Крыжановский. – СПб.: «Политехника», 2008. – 8 c.
2. Опритов В.А. Энтропия биосистем / В.А. Опритов // Соросовский образовательный
журнал. – 1999. – № 6. – С. 33–38.
3. Lactate as a marker of energy failure in critically ill patients: hypothesis / Valenza et al. //
Critical Care. – 2005.– Vol. 9, №6. – P. 588–593.
110
УДК 577.115(571.56-191.2)
СВЕДЕНИЯ О ЖИРНЫХ КИСЛОТАХ В СОСТАВЕ
ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ У СЕВЕРЯН
Н.Н. Иванова
Северо-восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова,
г. Якутск
науч. рук. – В.В. Нохсоров
Аннотация
Очень важным для успешной адаптации к экстремальным условиям Севера
является организация правильного питания населения. Связи с этим в нашем
северном климате сформировался особый тип обмена веществ – белково-липидный. Северные народы питаются в основном мясом, молоком, рыбой. Это
значит, что используется главным образом не жир жировых депо, а пищевые
источники жира. Это способствует формированию липидного типа энергетического обмена. Липидный обмен более целесообразен в условиях нашего Севера. Он позволяет уменьшить риск заболевания ишемической болезнью сердца
и гипертонической болезнью. Поэтому исследование жирно – кислотного состава липидов в различных продуктах питания представляет собой исключительную актуальность.
FATTY ACIDS IN FOOD OF NORTHERNERS
N.N. Ivanov
North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov, Yakutsk
scientific adviser – V.V. Nohsorov
Summary
It is very important for successful adaptation to extreme conditions of the North is
to organize proper nutrition. Therefore, in our northern climate has formed a special
type of metabolism – the protein-lipid metabolism. Northern people eat mainly meat,
milk and fish. This means that is used primarily not fat fat depots and dietary sources
of fat. This contributes to a type of lipid energy metabolism. Lipid metabolism is
more expedient in our North. It allows you to reduce the risk of coronary heart
disease and hypertension. Therefore, investigation of the fatty – acid composition of
lipids in various foods is exceptional urgency.
Одним из важных показателей благополучия страны является здоровье населения. С 1995 года в республике последовательно объявлены
«год семьи», «год молодежи», «год образования», «год Арктики», «годы
111
детства и детского спорта». За эти годы практически реализованы мероприятия, направленные и на всемирную поддержку человека труда.
В республике наряду с живой и здоровой Природой, Матерью, Знанием
и Здоровьем мы возносим Труд – труд созидающий, труд для себя, семьи и общества [4]. Здоровье сегодня – это не только индивидуальная
ценность отдельного человека, это – богатство республики. Залог ее
процветания и благополучия, народа в первую очередь это – ценное в
будущей жизни. Здоровье человека, целых групп населения зависит от
взаимодействия различных подсистем природной и социальной среды,
реализующегося через физиологические, биофизиологические и биохимические механизмы регуляции и отражающегося на физиологическом состоянии человека [5]
Надо хотя бы раз побывать на Севере, чтобы прочувствовать, в
сколь суровых условиях живет там население. Чего стоит одна только
полярная ночь! А уж об остальном и говорить не приходится. В настоящее время болезни граждан нашему обществу стоят весьма дорого. Лекарственные средства, препараты, медикаменты — вещества или смеси
веществ синтетического или природного происхождения в виде лекарственной формы (таблетки, капсулы, раствора, мази и т. п.), применяемые для профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Постоянный клиент больниц и поликлиник, клиник не может ограничиваться
отсутствием у него заболеваний. Мы говорим о здоровье не только в
физическом плане, но и духовном.
Экстремальные климатические факторы северных территорий – низкая температура, напряженность геомагнитного поля, высокая скорость
ветра, аномальное солнечное излучение, полярная ночь и полярный
день. Очень важным для успешной адаптации к экстремальным условиям Севера является организация правильного питания населения. Известно, что местное население в то время редко страдало заболеваниями
сердечно-сосудистой системы. В настоящее время существует представление, согласно которому значительное содержание в жире якутской лошади полиненасыщенных жирных кислот способствует, выведению из
организма человека свободного холестерина, не давая выпасть на стенки
сосудов с образованием атеросклеротических бляшек.
Таким образом, сама мать природа диктует нам необходимость т. е
сбалансированное питание Северных народов надо разрабатывать на
основе белково-липидных рационов. Исключительно важно, чтобы при
этом применялись продукты местного производства. Мясо и мясные продукты в питании человека являются источниками полноценного белка,
жира, комплекса минеральных и экстрактивных веществ и некоторых
витаминов. Существование некоторых северных народов без мяса невоз112
можно из-за скудной растительности и сурового климата. Роль мяса в рационе малых народов велика. В природе обнаружено свыше 200 жирных
кислот. Однако в тканях человека и животных в составе простых и сложных липидов найдено около 70 жирных кислот, причем более половины
из них в следовых количествах. Практически значительное распространение имеют немногим более 20 жирных кислот [3]. Сегодня жирные
кислоты рекомендуют принимать многим людям для поддержания здоровья организма, красоты кожи и даже для борьбы с депрессией. Что же
представляют собой жирные кислоты и почему они незаменимы?
Жирные кислоты получили своё название от способа их выделения
из жиров. Учёным впервые удалось получить эти жизненно важные вещества из льняного масла. Жирные кислоты являются обязательным и
неотъемлемым компонентом большинства клеточных структур человеческого организма, в особенности мембран, изменение или нарушение
состава которых может привести к различным заболеваниям. Поэтому
незаменимые жирные кислоты обязательно должны присутствовать в
потребляемой пище, так как организм человека не может самостоятельно синтезировать эти вещества [6].
В животных жирах на долю олеиновой кислоты приходится около
35–45% всех жирных кислот. Одной из особенностей мяса якутского
скота, жеребятины и внутреннего жира жеребят является высокое содержание в них арахидоновой, эйкозапентаеновой и докозагексаеновой
жирных кислот. В рыбе северных широт содержится большое количество мононенасыщенных и полиненасыщенных жирных кислот, в том
числе линоленовой, арахидоновой, эйкозапентаеновой и доказагексановой. Жители северных регионов питаются свежей рыбой и, тем самым,
обеспечивая свой организм основными группами жирорастворимых
витаминов (А, Е, К, Д), содержащихся в этих группах полунасыщенных
жирных кислот. Поэтому у них нет авитаминоза, редко обнаруживаются заболевания сердечно – сосудистой системы [1]. Надо помнить, что
все в природе тонко сбалансировано. Человек должен питаться теми
продуктами, которые природа дает ему там, где он живет.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1.
2.
3.
4.
Абрамов А.Ф. Наука и техника в Якутии / А.Ф. Абрамов. – Якутск, 2007 – 93 с.
Кривошапкин В.Г. – Якутск, 2001 – 110 с.
Ленинджер А. Биохимия / А. Ленинджер. – М.: Изд-во «Мир», 1976 – 221 с.
Николаев М.Е. Наша доктрина здорового образа жизни / М.Е. Николаев. – Якутск,
2000 – 9 с.
5. Новиков Ю.В. Экология, окружающая среда и человек / Ю.В. Новиков. – Москва,
1999 – 17 с.
6. Щербаков В.Г. Биохимия / В.Г. Щербаков [и др.]. – СПб, 2003 – 224 с.
113
УДК 612.12
ВЫСОКОЭФФЕКТИВНАЯ ЖИДКОСТНАЯ
ХРОМАТОГРАФИЯ НУКЛЕОЗИДОВ И НУКЛЕОТИДОВ
ПЛАЗМЫ КРОВИ ЧЕЛОВЕКА
Л.Б. Каликова
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения
РАН
Науч. рук. – д.м.н., проф. Е.Р. Бойко
Аннотация
Нуклеозиды и нуклеотиды, обнаруживаемые в физиологических жидкостях,
клетках и тканях, являются промежуточными метаболитами обмена веществ
и выполняют в организме самые разнообразные функции. По профилю этих
соединений, можно судить о физиологических и патологических процессах,
протекающих в организме человека. В настоящее время наиболее распространенным методом их идентификации является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), которая позволяет разделить и количественно определить аденозин, инозин, ксантин, гипоксантин, цАМФ, АДФ, АТФ,
цГТФ и др.
HIGH – PERFORMANCE LIQUID CHROMATOGRAPHY
OF NUCLEOSIDES AND NUCLEOTIDES IN HUMAN PLASMA
L.B. Kalikova
Department of Environmental and Social Human Physiology, Institute
of Physiology, Ural Division of Russian Academy of Sciences, Syktyvkar,
Russia.
Scientific adviser – M.D., professor E.R. Boyko
Summary
Nucleosides and nucleotides, which are found in body fluids, cells and tissues, perform a variety of functions. The profiles of these compounds show the physiological
and pathological processes in the human body. At present the reversed-phase
high performance liquid chromatography (HPLC) is the most common method of
identification, which allows to separate and quantify adenosine, inosine, xanthine,
hypoxanthine, cAMP, ADP, ATP, cGTF and etc.
114
Нуклеозиды и нуклеотиды, обнаруживаемые в физиологических
жидкостях (цельной крови, плазме, слюне, моче и др.), клетках и тканях, являются промежуточными метаболитами обмена веществ и выполняют в организме самые разнообразные функции. Так, нуклеотиды
и их производные используются в качестве субстратов синтеза ДНК и
РНК, участвуют в реакциях запасания и использования энергии (цикл
АДФ-АТФ) [3, 5, 7]. Остаток адениловой кислоты (АМФ) входит в состав коферментов дегидрогеназ (НАД, НАДФ, ФАД) и ацилирования
(КоА). Производные нуклеотиды служат донорами активных субстратов в синтезе гомо– и гетерополисахаридов, липидов и белков. Кроме
того, с помощью циклических мононуклеотидов (цАМФ, цГМФ) осуществляется передача гормонов, факторов роста, нейромедиаторов и
некоторых других регуляторных молекул на внутриклеточные эффекторные системы [6].
Разделение и количественное определение нуклеозидов и нуклеотидов играет большую роль в различных областях биохимических
исследований и медицины. Так, по профилю этих соединений, можно
судить о физиологических и патологических процессах, протекающих
в организме человека [1]. Следует отметить, что их концентрация в биологических жидкостях зависит от пола, возраста, диеты и т.д. и может
значительно изменяться в условиях гипоксии, при физических нагрузках и различных патологических состояниях [2].
В настоящее время наиболее распространенным методом идентификации нуклеозидов и нуклеотидов в биологических жидкостях человека является обращено-фазовая высокоэффективная жидкостная хроматография (ОФ ВЭЖХ) [4]. Преимуществом данного метода является
возможность разделения и одновременного экспрессного определения
большого количества метаболитов плазмы крови [1, 2, 3]. Недостатком
– значительный дрейф базовой линии при градиентном элюировании
буферным раствором и сложность процедуры приведения колонки в
равновесие после использования [1, 2].
На основе анализа работ по ОФ ВЭЖХ за 1980-2012 гг. по идентификации и количественному определению нуклеозидов и нуклеотидов
в биологических жидкостях, нами были сделаны следующие выводы:
– Оптимальный метод детектирования на УФ-детекторе при длине
волны 245 нм.
– Возможны изократический и градиентный способы элюирования.
– В качестве подвижной фазы используют буферный раствор (фосфатный или цитратный) или смесь буфера с органическим растворителем (ацетонитрилом или метанолом).
115
– Наиболее часто для разделения нуклеозидов и нуклеотидов используют силикагелевую колонку С18 (длина от 15 до 30 см и внутренний диаметр 3,9–4,6 мм).
– Данная методика позволяет идентифицировать в образцах плазмы аденозин, инозин, ксантин, гипоксантин, цАМФ, АДФ, АТФ, цГТФ
и др.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Высокоэффективная жидкостная хроматография в биохимии: Пер. с англ. / под ред.
А. Хеншен и др. – М.: Мир, 1988. – 688 с.
2. Хлынцева С.В. и др. Журнал аналитической химии. – 2009. – Т. 64, № 7. – С. 677–693.
3. Harmsen E. Hypoxanthine production by ischemic heart demonstrated by high pressure
liquid chromatography of blood purine nucleosides and oxypurines / E. Harmsen, J.W. de
Jong, P.W. Serruys // Clinica Chimica Acta. – 1981. – V. 115. – Р. 73–84.
4. Hiroshi S. Plasma Concentration of Adenosine during Normoxia and Moderate Hypoxia in
Humans / Hiroshi Saito, Masaharu Nishimura, Hideki Shinano et al. // Am. J. Respir. Crit.
Care Med. – 1999. – V. 159. – P. 1014–1018.
5. Kim K. Isocratic Separation of ATP and Its Degradation Products from Biological Fluids by
Automated Liquid Chromatography / K. Kim, Teldcanat and Irving H. Fox // Clin. Chem. –
1988. – V. 34, № 5. – P. 925–932.
6. Taylor G.A. Quantative High-Performance Liquid Chromatography of nucleosides and
Bases in human plasma / Gordon A. Taylor, Peter J. Dady, Kenneth R. Harrap // J. Chromat.
– 1980. – V. 183. – P. 421–431.
7. Yegutkin G.G. Intravascular ADP and soluble nucleotidases contribute to acute prothrombotic state during vigorous exercise in humans / Gennady G. Yegutkin, Sergei S. Samburski,
Stefan P. Mortensen, Sirpa Jalkanen and Jose Gonzalez-Alonso // J. Physiol. – 2007. –
V. 579, № 2. – P. 553–564.
УДК [316.334.56+316.6] (470.11) (045)
ОСОБЕННОСТИ СУБЪЕКТИВНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ
НАСЕЛЕНИЯ СЕВЕРНОГО МОНОГОРОДА
Л.В. Кашкина
Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова, г. Архангельск
науч.рук. – д.с.н., проф. В.И. Ульяновский
Аннотация
В статье представлены результаты психологического исследования населения
монопрофильного города Новодвинска по проблеме субъективного благополучия в рамках социальных отношений в монопрофильном городе. Теоретическому анализу подвергнуты понятия субъективное благополучие и психологическое благополучие.
FEATURES OF SUBJECTIVE WELL-BEING OF NORTHERN
MONOPROFILE TOWN POPULATION
L. Kashkina
Northern (Arctic) Federal University named after M.V. Lomonosov,
Archangelsk
scientific supervisor – prof. V.I. Ulyanovsky
Summary
The article presents the results of psychological studies of the population monoprofile
town Novodvinsk on the problem of subjective well-being. Theoretical analysis
subjected to the concept of subjective well-being and psychological well-being.
В настоящее время термин «субъективное благополучие» широко используется в зарубежной и отечественной научной литературе.
Актуальность и значимость проблемы субъективного благополучия
личности остается неизменно острой на протяжении всего развития
психологической и социологической науки. Ощущение и переживание
субъективного благополучия является одним из факторов, позволяющих делать вывод о качестве социального функционирования индивидов. Одним из первых понятие «субъективное благополучие» в своих
трудах ввел Э. Динер. Субъективное благополучие, по его мнению,
состоит из трёх основных компонентов: удовлетворение, приятные
116
117
эмоции и неприятные эмоции, все эти три компонента вместе формируют единый показатель субъективного благополучия, суть которого
заключается в когнитивном (интеллектуальная оценка удовлетворённости различными сферами своей жизни) и эмоциональном (наличие
плохого или хорошего настроения) самопринятии [1]. В современной
психологической науке существует неоднозначность соотношения понятий «субъективное благополучие» и «психологическое благополучие».
Одни исследователи субъективное благополучие рассматривают как
составляющую психологического, другие – психологическое благополучие как часть благополучия субъективного [2]. По нашему мнению, психологическое благополучие личности является комплексным
понятием, критериями которого являются социальная успешность,
физическое, психологическое, социальное здоровье, а также субъективное переживание благополучия, проявляющееся в ощущении
счастья и удовлетворенности жизнью в целом. Уровень психологического благополучия определяют различные субъективные и объективные факторы, в том числе характеристики окружающей среды, степень
влияния которых определяется их значимостью для личности.
В настоящем исследовании под субъективным благополучием будем понимать обобщенное и относительно устойчивое переживание,
имеющее особую значимость для личности. Именно оно в большей степени определяет характеристики доминирующего психического состояния – благоприятного состояния, способствующего согласованному
протеканию психических процессов, успешному поведению, поддерживающему психическое и физическое здоровье, или, напротив, неблагоприятного [3].
Целью исследовательской работы, проведенной в г. Новодвинске,
явилось проведение сравнительного анализа субъективного благополучия у жителей монопрофильного города в зависимости от возрастной
категории. В качестве гипотезы рассматривалось предположение о том,
что субъективное благополучие населения моногорода в зависимости
от возраста существенно различается. В исследовании приняли участие 112 человек – жители г. Новодвинска. Из них 36% мужчин и 64%
женщин. По возрасту распределение в выборке было следующим: 20–
30 лет – 13%, 30-40 лет – 48%, 40-50 лет – 25%, 50-60 лет – 14%. В ходе
исследования были использованы две основные группы методов: эмпирические психологические методы (в частности метод тестирования) и
метод математической статистики. В ходе исследования была использована тестовая методика «Шкала субъективного благополучия» (PerrudetBardoux, Mendelsohn и Chiche, 1988, адаптация М.В.Соколовой), которая
118
представляет собой скрининговый психодиагностический инструмент,
состоящий из 17 пунктов для измерения эмоционального компонента
субъективного благополучия и эмоционального комфорта [4].
В группе испытуемых от 20 до 30 лет, преобладающим являлся низкий уровень эмоционального дискомфорта (чем выше балл, тем ниже
уровень субъективного благополучия) – 69% респондентов оценили его
как низкий. Соответственно это говорит об умеренном эмоциональном
комфорте испытуемых: они не испытывают серьезных эмоциональных
проблем, достаточно уверены в себе, активны, успешно взаимодействуют с окружающими, адекватно управляют своим поведением.
В группе лиц возрастной категории 30–40 лет доминирующим оказался средний уровень субъективного благополучия – у 46% респондентов.
Лица с такими оценками характеризуются умеренным субъективным благополучием, серьезные проблемы у них отсутствуют, но и о
полном эмоциональном комфорте говорить нельзя. На втором месте в
данной возрастной категории выявлен низкий уровень эмоционального
дискомфорта (39% испытуемых) – подобное суммарное преобладание
положительной оценки субъективного благополучия свидетельствует о
том, что это наиболее работоспособная часть населения города, с устоявшимися ценностями, стабильной работой, семьёй.
В группе лиц возрастной категории 40-50 лет, как и в предыдущей
группе, доминирующим оказался средний уровень субъективного благополучия – у 62% респондентов. Однако уровень наиболее высокого
эмоционального комфорта отмечается уже лишь у 21% населения. 17%
респондентов данной возрастной категории оценили уровень своего
субъективного благополучия как крайне низкий, что может быть связано с тревогами, связанными с социальными потрясениями последних
лет в нашей стране. Респонденты 40–50 лет уже не чувствуют уверенности в своём будущем в случае очередных социальных и экономических катаклизмов.
Однако самой уязвимой по результатам настоящего исследования
является возрастная категория жителей монопрофильного города от 50
до 60 лет: 82% респондентов отметили наличие высокого уровня психоэмоционального дискомфорта и лишь у 18% – средний уровень субъективного благополучия.
Подобные оценки, отклоняющиеся в сторону субъективного неблагополучия (8–9 стенов), характерны для людей, склонных к депрессии
и тревогам, пессимистичных, замкнутых, зависимых, плохо переносящих стрессовые ситуации. Крайне высокие оценки (10 стенов) свиде119
тельствуют о значительно выраженном эмоциональном дискомфорте.
У лиц с такими оценками возможно наличие комплекса неполноценности; они, скорее всего, не удовлетворены собой и своим положением,
лишены доверия к окружающим и надежды на будущее, испытывают
трудности в контроле своих эмоций, неуравновешенны, негибки, постоянно беспокоятся по поводу реальных и воображаемых неприятностей.
В результате проведенного исследования подтвердилась гипотеза о
том, что субъективное благополучие населения моногорода в зависимости от возраста существенно различается. Среди населения г. Новодвинска старше 50 лет выявлен крайне низкий уровень субъективного
благополучия. В данной возрастной категории происходят инволюционные изменения в организме, на фоне чего более остро протекают, так
называемые «пенсионные неврозы» – неуверенность в завтрашнем дне,
утрата смысла существования людьми, оказавшимися «за бортом» профессиональной деятельности или с тревогой ожидающие наступления
этого момента. Именно поэтому данная категория населения, требует
более чуткого и пристального внимания со стороны администрации города в сфере социальной политики.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Diener E. Factors predicting the subjective well-being of nations / E. Diener, M. Diener,
C. Diener // J. of Personality and Social Psychology – 1995 – V. 69. – P. 821–830.
2. Ширяева, О.С. Психологическое благополучие личности в экстремальных условиях
жизнедеятельности / О.С. Ширяева. – Хабаровск, 2008. – 46 с.
3. Шамионов, Р.М. Субъективное благополучие личности: психологическая картина и
факторы / Р.М. Шамионов. – Саратов, 2008. – 51 с.
4. Духновский С.В. Диагностика межличностных отношений. Психологический практикум / С.В. Духновский – СПб.: Речь, 2010 – 141 с.
УДК 612.55
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОВРЕМЕННЫХ
ТЕПЛОВИЗИОННЫХ МЕТОДОВ В ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ
И ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЕ
И.С. Кожевникова
Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова, г. Архангельск
Аннотация
Усовершенствование тепловизионных приборов открывает новые перспективы
использования их в теоретической и практической медицине. С современной
аппаратурой может быть существенно развит раздел теоретической и медицинской физиологии – термофизиология. Бесконтактное получение информации в
удобной форме, без вредных воздействий на организм обследуемого позволяет
существенно расширить область применения тепловизионных методов в практической медицине.
USE MODERN METHODS OF THERMOVISION
IN THEORETICAL AND APPLIED MEDICINE
I.S. Kozhevnikova
Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
Summary
Improvement of teplovizionny devices opens new prospects of use them in theoretical
and applied medicine. With modern equipment can essentially help to develop the
section of theoretical and medical physiology – thermophysiology. Contactless
obtaining information in a convenient form, without harmful effects on a human
organism allows to expand essentially a scope of teplovizionny methods in applied
medicine.
Все более широкое применение в науке и клинической практике находят различные методы исследования локальной температуры тела –
инфракрасная термометрия, тепловидение и другие. Высокая чувствительность и безопасность термометрии делает этот метод незаменимым
в научных исследованиях, медицинском мониторинге, диагностических обследованиях, в качестве метода оценки эффективности лечения
многих заболеваний [1].
120
121
Развитие приборной базы, усовершенствование оборудования и
одновременное упрощение работы с ним способствует все более широкому распространению тепловизионной диагностики. В современных
приборах существенно расширены характеристики за счет развитого
программного обеспечения, высокого пространственного разрешения и
точности. Для целей диагностики возможна разработка методик более
детального динамического анализа термограмм с учетом биофизических параметров организма, таких как теплоперенос в «оболочке» тела
человека с учетом кровотока в норме и при патологиях [3].
С современной аппаратурой также может быть существенно развит раздел теоретической и медицинской физиологии – термофизиология. Термофизиология изучает вопросы теплообмена тела человека
с окружающей средой в норме и при патологиях. С появлением новой
тепловизионной аппаратуры появилась возможность изучить пространственные связи внутренней температуры тела человека (ядра) с температурным полем на поверхности (термограммой), что важно как с теоретической, так и с практической точки зрения [1, 3].
Термографический образ (термограмма) – изображение объекта,
полученное камерой, регистрирующей инфракрасное излучение объекта (человека). Для получения термографических изображений используются специальные тепловизионные камеры: тепловизоры и термографы. Достоинствами метода являются высокая информативность,
бесконтактность, неинвазивность, простота, наглядность, повторяемость и полная безопасность [1, 4, 6].
Человек, как биологическое тело, имеет температуру в интервале
от 32 до 42°С и является источником преимущественно инфракрасного излучения. Основная часть собственного излучения кожи человека
приходится на диапазон волн с длиной от 4 до 50 мкм, а максимальная
спектральная плотность лежит около 10 мкм. В целом, на длину волны
до 5 мкм приходится около 1 % всего излучения, от 5 до 9 мкм – 20 %,
от 9 до 16 мкм – 30 % и на более длинноволновое излучение – 41 % [1].
В длинноволновой инфракрасной области кожа человека излучает,
а следовательно, и поглощает излучение, как абсолютно черное тело
независимо от возраста, степени пигментации и других особенностей.
Тело человека имеет многослойную структуру (кожа, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и т.д.), в которой каждый слой имеет свою диэлектрическую проницаемость. В зависимости от области обследования
толщина и количество слоев различны, и приборы, работающие в конкретных диапазонах, будут измерять температуру на различной глубине
[1].
122
Глубина эффективности измерения температуры равна толщине излучающего слоя и определяется как расстояние, на которое распространяется электромагнитная волна от поверхности объекта до того слоя, в
котором ее интенсивность уменьшается в 2,73 раза. Диагностические
возможности медицинского тепловидения основаны на оценке особенностей распределения на поверхности тела зон излучения инфракрасного (3-5 и 8-13 мкм) диапазона [1].
Таким образом, тепловая картина любой области – это результат
двух основных составляющих: сосудистого фактора и метаболизма.
При анализе термограмм должны учитываться все эти факторы, однако главным из них является сосудистый, который преимущественно и
определяет формирование картины конкретных тепловизионных симптомов [1, 4, 6].
Многие патологические процессы меняют нормальное распределение температуры на поверхности тела, причем эти изменения тем более
выражены, чем поверхностнее расположен патологический очаг. К тому же, во многих случаях локальные изменения температуры опережают другие клинические проявления, что очень важно для ранней диагностики и своевременного лечения [1, 4, 6].
К основным причинам повышения локальной температуры можно
отнести воспаления любого генеза, при котором происходит расширение сосудов и усиление обменных процессов, злокачественные новообразования, в которых также активизируются обменные процессы [5].
К основным причинам понижения локальной температуры относят нарушения артериального кровоснабжения (атеросклеротическое
поражение артерий, тромбозы и т.п.); уменьшение микроциркуляции
(микроангиопатии различного генеза, нарушения вегетативной регуляции сосудистого тонуса) – снижение уровня метаболизма различных
органов возрастного или патологического характера; дегенеративные
процессы с заменой функционально активной ткани на соединительную; – выраженные нарушения функции спинномозговых корешков и
периферических нервов (в соответствующих зонах иннервации) [5].
Можно привести пример и физиологических изменений. Так, адаптированный к холоду человек, старается снизить свои теплопотери, у
него снижается количество холодовых точек и средневзвешенная температура кожи, изменяется температурная чувствительность центральных гипоталамических рецепторов. Это приводит к некоторому уменьшению температуры ядра тела. Система терморегуляции организма
переходит на другой уровень гомеостаза, что находит свое отражение
на термографических снимках [2].
123
Таким образом, с использованием современного тепловизионного
оборудования появляется возможность получить новые и расширить
имеющиеся представления о физиологических и патологических процессах терморегуляции организма человека как в области теоретической, так и практической медицины.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Колесов С.Н. Медицинское теплорадиовидение: современный методологический
подход / С.Н. Колесов, М.Г. Воловик, М.А. Прилучный. – Нижний Новгород: ФГУ
«ННИИТО Росмедтехнологий», 2008 – 184 с.
2. Панин Л.Е. Гомеостаз и проблемы приполярной медицины (методологические аспекты адаптации) / Л.Е. Панин // Бюллетень СО РАМН. – Т. 30. – № 3. – 2010. – С. 6–11.
3. Перцов О.Л. Медико-технические аспекты развития современных тепловизионных
методов в теоретической и практической медицине // О.Л. Перцов, В.М. Самков,
М.В. Архипов // Материалы IX Международной конференции «Прикладная оптика-2010». – 18–22 октября 2010 г. Санкт-Петербург. – Сборник трудов. Т. 3. – СПб,
2010. – С. 18–20.
4. Попова Н.В. Тепловизионная оценка ишемической болезни сердца / В.В. Попова,
В.А. Попов, А.Б. Гудков // Экология человека. – 2012. – № 5. – С. 51–57.
5. Потехина Ю. П. Причины изменения локальной температуры тела /Ю.П. Потехина,
М.В. Голованова // Мед. альманах. – 2010. – Т. 11, № 2. – С. 297–298.
6. Черемисина Е.Н. Распознавание личности по термографическим изображениям лица:
современное состояние, перспективы развития / Е.Н. Черемисина, Н.С. Баша // Системный анализ в науке и образовании. – 2012. – № 2.
УДК 616-053.3-07
ВЗАИМОСВЯЗЬ СОСТОЯНИЯ УГЛЕВОДНО-ЛИПИДНОГО
ОБМЕНА С АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ СЕВЕРНОГО РЕГИОНА
Л.А. Козлова, И.В. Корчина
Ханты-Мансийская государственная медицинская академия,
г. Ханты-Мансийск
науч. рук. – д.м.н., проф. Т.Я. Корчина
Аннотация
В статье показана взаимосвязь между липидным спектром, концентрацией
глюкозы в крови и антропометрическими показателями (индекс массы тела,
окружность талии, окружность бедер) у детей и подростков, проживающих в
Ханты-Мансийском автономном округе.
CORRELATION BETWEEN CARBO-HIDRATE-LIPID
METABOLISM WITH ANTROPOMETRIC INDEXES IN
CHILDREN AND TEEN-AGERS OF THE NORTH REGION
L.A. Kozlova, I.V. Korchina
Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk
scientific supervisor – MD, prof. T.Ya. Korchina
Summary
In the article correlation between spectrum of lipid, concentration glucose in
blood and anthropometrics indexes (index of body mass, circumference of waist,
circumference of thigh) was investigated.
На сегодняшний день более миллиарда человек на планете имеют
избыточную массу тела [2, 7]. Ожирение у детей и подростков является
одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Считается, что 30–50% таких детей сохраняют это заболевание во взрослом
периоде жизни. В последнее время в литературе все чаще приходится сталкиваться с таким понятием, как метаболический синдром (МС).
Все компоненты МС – установленные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а большинство изменений в рамках МС начинают формироваться уже в детском возрасте и длительно протекают
бессимптомно. Наиболее ранние проявления МС – дислипидемия и АГ
124
125
[4, 6, 7]. Кроме того, в условиях Севера на здоровье и развитие подрастающего поколения воздействуют неуправляемые климато-географические и биосоциальные факторы, оказывающие особое вредоносное
действие на детский организм и способствующие ускоренному формированию патологии [5].
Цель исследования: изучение взаимосвязи углеводно-липидного
профиля с антропометрическими показателями у детей и подростков
северного региона.
Материалы и методы. Под наблюдением находились 112 детей и
подростков, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе.
Из них сформированы группы по возрасту: I – группа: 5–11 лет с нормальной массой тела (n=32), II – группа 5-11 лет с избыточной массой
тела и ожирением (n=26), III – группа 12-17 лет с нормальной массой
тела (n=36) и IV – группа 12 – 17 лет с избыточной массой тела и ожирением (n=18). Всем обследованным лицам проводили антропометрические исследования: рост, масса тела, рассчитывали индекс массы тела
(ИМТ), окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ). Для определения характера распределения жира определяли соотношение ОТ/ОБ.
При соотношении ОТ/ОБ более 0,85 у девочек и более 0,9 у мальчиков
констатировали абдоминальную форму ожирения. Результат ИМТ оценивали при помощи процентильных таблиц соотношения линейного
роста к МТ – ИМТ для определенного возраста и каждого пола (ВОЗ,
1998).
Лабораторное обследование включало определение параметров липидограммы: общий холестерин (ОХС), ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ,
расчетом коэффициента атерогенности (КАТ), а также уровня глюкозы.
Статистическую обработку данных производили при помощи программы Microsoft Excel (версия 7.0). Достоверность различий определяли по методу Фишера-Стьюдента.
Результаты и их обсуждение Результаты проведенных исследований представлены в таблице.
Определение МС часто включает нарушенную глюкозотолерантность или высокий уровень глюкозы натощак. При исследовании углеводного обмена гипергликемии натощак не было выявлено ни в одном
случае, но имелось достоверное нарастание уровня глюкозы при увеличении ИМТ обследуемых пациентов (I – группа и II – группа р<0,01;
III – группа и IV – группа р<0,05), вследствие развивающейся у них
нарушенной толерантности к углеводам. Исследованиями установлено,
что при абдоминальном типе ожирения вследствие инсулинорезистентности клеток чаще развиваются сначала липидные нарушения и артериальная гипертония, а лишь потом – сахарный диабет [1, 3].
126
Биохимические и антропометрические показатели
у детей и подростков северного региона
Дети 5 – 11 лет (n=58)
Подростки 12 – 17 лет (n=54)
Показатели
I группа
(n=32)
II группа
(n=26)
III группа
(n=36)
IV группа
(n=18)
глюкоза (ммоль/л)
4,39± 0,09
4,92±0,11***
4,47 ±0,07
5,01±0,11 ***
ОХС ммоль/л
4,16 ±0,11
4,54 ±0,12*
4,11±0,1
4,58 ±0,07 **
ТГ ммоль/л
0,77±0,05
1,01±0,06**
0,79±0,05
0,93±0,06
ЛПВП ммоль/л
1,38 ±0,03
1,16±0,03 ***
1,4±0,02
1,26±0,02 ***
ЛПНП ммоль/л
2,04± 0,08
2,58±0,09 ***
2 ±0,08
2,54±0,08 ***
ЛПОНП ммоль/л
0,73± 0,06
0,77±0,09
0,74±0,07
0,77±0,07
КАТ
3,16±0,11
3,51±0,12*
3,11±0,1
3,58±0,07 **
ИМТ
16,78 ±0,23
21,42±0,47***
20,08 ±0,24
23,55±1,43**
ОТ/ОБ
0,80 ±0,014
0,89±0,008***
0,81 ±0,011
0,90±0,01 ***
Примечание: * р<0,05, ** р< 0,01, *** р< 0,001
Одним из наиболее важных компонентов МС является первичная
инсулинорезистентность (ИР) и сопутствующая гиперинсулинемия
(ГИ). Долгое время ИР компенсируется избыточной продукцией инсулина, поэтому нарушение гликемического профиля манифестирует
не сразу. Инсулинорезистентнойть сопряжена с повышенным уровнем
свободных жирных кислот (СЖК). В ответ на повышение уровня СЖК
в печени активируется продукция ЛПОНП и синтез сложных эфиров
холестерина. Повышение образования богатых ТГ липопротеинов и
уменьшенное их расщепление липопротеидлипазой сопровождаются
гипертриглицеридемией, которая обычно наблюдается у больных с МС.
Повышенная концентрация ТГ вызывает снижение уровня ЛПВП. Эти
процессы изменяют структуру ЛПНП, увеличивая количество наиболее
атерогенных плотных частиц ЛПНП небольшого размера.
В нашем исследовании обращает на себя внимание достоверное
увеличение уровня глюкозы крови (I – группа и II – группа р<0,001;
III – группа и IV – группа р<0,001); ОХС (I – группа и II – группа р<0,05;
III – группа и IV – группа р<0,01); ТГ (I – группа и II – группа р<0,01);
ЛПВП (I – группа и II – группа р<0,001; III – группа и IV – группа
р<0,001); ЛПНП (I – группа и II – группа р<0,001; III – группа и IV –
группа р<0,001); КАТ (I – группа и II – группа р<0,05; III – группа и IV –
группа р<0,01); ИМТ (I – группа и II – группа р<0,001; III – группа и
IV – группа р<0,01) в группа между детьми и подростками с нормальной и избыточной массой тела (табл.).
127
У лиц обеих групп с нормальной массой тела средние значения изучаемых показателей были в пределах нормы от референтных величин.
При оценке данных средних значений соотношения ОТ/ОБ также
выявлено достоверное увеличение данного показателя как между группами детей различной массы тела (I – группа и II – группа р<0,001), так
и между аналогичными группами подростков (III – группа и IV – группа р<0,001).
Известно, что для выявления ранних проявлений МС можно предварительно рассчитать соотношение ОТ/ОБ и предположить у пациента
нарушение липидного профиля даже независимо от его массы тела.
Выводы:
1. У детей и подростков с увеличением индекса массы тела отмечаются достоверное прогрессирующее снижение ЛПВП с одновременным повышением ОХС, ЛПНП, ЛПОНП, ТГ, что представляет собой
«липидную триаду» – атерогенный тип дислипидемии, независимый от
повышения уровня ОХС.
2. Дислипидемия атерогенного характера с одновременным повышением уровня глюкозы нарастают по мере увеличения массы тела.
3. Соотношение ОТ/ОБ может быть использовано в качестве маркера метаболического синдрома.
4. Ранняя диагностика метаболического синдрома среди детей и
подростков с избыточной массой тела и ожирением должна начинаться
в 5 лет, что позволит предотвратить возникновение таких грозных заболеваний, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца,
сахарный диабет 2-го типа и др.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Долгих В.В. Клинико-метаболические параллели у детей и подростков с артериальной гипертензией / В.В. Долгих, А.В. Погодина, Л.Г. Долгих // Педиатрия. – 2008. –
№ 2. – С. 21–25.
2. Загоруйко М.В. Ожирение у детей и подростков // Сибирский медицинский журнал /
М.В. Загоруйко, Т.П. Бардымова, Л.В. Рычкова. – 2010. – № 6. – С. 16–19.
3. Метаболический синдром / под ред. чл.-корр. РАМН Г.Е. Ройтберга. – М.: МЕД-М54,
2007. – 224 с.
4. Метаболический синдром у детей и подростков / под ред. Л.В. Козловой. – М.: ГеотарМедиа, 2008. – 1125 с.
5. Токарев С.А. Популяционная оценка факторов, формирующих здоровье детей Крайнего Севера / С.А. Токарев, А.А. Буганов // Вопросы современной педиатрии. – 2007. –
Т. 6, №1. – С. 152–163.
6. Яковлева Л.В. Взаимосвязи повышенной массы тела, метаболических нарушений и
повышения артериального давления у детей подросткового возраста / Л.В. Яковлева,
А.В. Мелитицкая // Педиатрия. – 2010. – Т. 89, № 5. – С. 36–39.
7. Branca F. Проблема ожирения в Европейском регионе ВОЗ и стратегии ее решения /
F. Branca, H. Nicogsian, T. Lobstein // ВОЗ, 2009. – 408 с.
128
УДК 612.821
ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫЗВАННЫХ
ПОТЕНЦИАЛОВ У ПОДРОСТКОВ С ВЫСОКИМ
УРОВНЕМ ТРЕВОЖНОСТИ НА СЕВЕРЕ
П.И. Козлова
Институт медико-биологических исследований САФУ
имени М.В. Ломоносова, г. Архангельск
науч. рук. – к.м.н., доцент Ю.С. Джос
Аннотация
В статье предоставлены результаты исследований зрительных вызванных
потенциалов у 48 подростков 15-17 лет с нормальным (24 человека) и высоким
уровнем тревожности (24 человека). Установлено, что значения латентных
периодов N2, Р300, амплитуды Р300, интервала N2-Р300 когнитивных ВП статистически значимо больше у тревожных подростков, чем у подростков контрольной группы.
CHARACTERIZATION OF EVOKED POTENTIALS IN
NORTHERN ADOLESCENTS WITH EMOTIONAL DISORDERS
P.I. Kozlova
Institute of BioMedical Research, Northern (Arctic) Federal University
named after M.V. Lomonosov, Arkhangelsk
supervisor – PhD in Medical Sciences, Associate Professor Yuliya S. Dzhos
Summary
In the article results of research of the visual evoked potentials at 48 adolescents
of 15–17 years with normal (24 people) and high level of anxiety (24 people)
are provided. It has been established that the values of the latent periods of N2,
Р300, amplitudes Р300, an interval of N2-P300 cognitive visual potentials (VP) is
statistically significant more at disturbing adolescents, than at adolescents of control
group.
В настоящее время все большую роль в оценке эмоциональных реакций играют методы регистрации электрической активности мозга,
метод вызванных потенциалов (ВП) Р300. необходимо предъявление
значимых стимулов, что со стороны исследуемого требует повышения
концентрации внимания и затрагивает процессы, связанные с опозна129
нием, направленным вниманием, принятием решения и оперативной
памятью [2]. Метод ВП отражает функционирование нейрональных
процессов ретикулярной, таламической, лимбической и неокортикальных структур [3]. К настоящему времени накоплен достаточно большой
объем исследований, посвященный анализу физиологических изменений при эмоциональных нарушениях, в частности при повышенной
тревожности у взрослых. Исследование детской и подростковой тревожности описываются достаточно редко. Исходя из этого, настоящее исследование является актуальным с теоретической точки зрения. Целью
нашего исследования являлось изучение характеристик когнитивных
зрительных ВП Р300 у подростков с высоким уровнем тревожности.
В поперечном (одномоментном) исследовании принимали участие
48 подростков старшего школьного возраста. Из них 16 подростков
15 лет (8 девушек и 8 юношей), 16 подростков 16 лет (8 девушек и
8 юношей), 16 подростков 17 лет (8 девушек и 8 юношей). Все подростки обучались в средних и старших классах общеобразовательных школ
города Архангельска. Обследование подростков проводилось с информированного согласия родителей.
Изучение проявлений тревожности, отражающихся на электрической активности мозга, было проведено с помощью методики исследования когнитивных зрительных ВП Р300. Регистрация Р300 осуществлялась по стандартной методике исследования в ситуации случайно
возникающего события («oddball» paradigm). Применялась зрительная
стимуляция. Стимулы длительностью 1 с подавались в случайной последовательности с вероятностью появления 30% для значимых и 70%
для незначимых стимулов.
Подростку предлагалось реагировать нажатием на кнопку пульта
в ответ на редкий, значимый стимул. Для регистрации использовались
16 отведений монополярно по международной системе 10–20, с расположением заземляющего электрода в точке Fpz. Для усиления и
усреднения ВП Р300 использовался аппаратный комплекс «Нейрон –
Спектр 4/ВПМ» («Нейрософт», Россия), программа «Нейрон-Спектр.
NET». Чувствительность усилителя составляла 10 мкВ/дел при записи,
5 мкВ/дел – при усреднении. Полоса частот 0,5–100 Гц, эпоха анализа
700 мс. Переходное сопротивление электрода не превышало 10 кОм.
Измеряли латентности пиков Р2, N2, Р300, амплитуды пиков Р2, N2,
Р300, интервал N2 – Р300 как межпиковую латентность N2-Р300.
Оценка уровня личностной тревожности подростков производилась
по тесту «Многомерной оценки детской тревожности» [4], и проективному тесту «Несуществующее животное» [1]. Школьники были разде130
лены на возрастные группы с высоким уровнем личностной тревожности (15 лет: 4 девушки и 4 юноши, 16 лет: 4 девушки и 4 юноши,
17 лет: 4 девушки и 4 юноши) и нормальным уровнем тревожности –
контрольные группы (15 лет: 4 девушки и 4 юноши, 16 лет: 4 девушки и
4 юноши, 17 лет: 4 девушки и 4 юноши).
Обработка данных осуществлялась с помощью статистического пакета программ SPSS 17 for Windows. Распределение признаков на нормальность производилась с использованием критериев Шапиро-Уилка
и Коломогорова-Смирнова. Уровень значимости рассчитывался с помощью непараметрического критерия для независимых выборок, критерий Манна – Уитни. Критический уровень значимости (p) при проверке
статистических гипотез в исследовании принимали равным 0,05. Для
описательной статистики признаков использовали медиану (Me) и интервалы значений от первого (Q1) до третьего (Q3) квартиля.
При исследовании когнитивных зрительных ВП Р300 в возрастной
группе подростков 15 лет с высоким уровнем тревожности (табл.) по
сравнению с группой контроля были зарегистрированы более длительный латентный период пиков N2 (р=0,034) и Р300 (р=0,013) в ответ на
стимул. В возрастных группах 16 и 17 лет между экспериментальной
группой и группой контроля статистически значимых различий обнаружено не было по величине длительности латентных периодов пиков
Р2, N2, Р300.
Латентность пиков Р2, N2, Р300 и интервал N2-Р300
когнитивных зрительных вызванных потенциалов у подростков
15–17 лет на значимые и незначимые стимулы, мс, Me (Q1-Q3)
Латентность,
интервал
Р2
N2
Р300
N2-Р300
Возраст,
лет
Тревожные
подростки
Контрольная
группа
р - уровень
15
127,2 (87 – 158)
122,5 (73 – 148)
0,722
16
126,9 (69 – 147)
117,6 (77 – 156)
0,632
17
133,2 (89 – 155)
131,4 (66 – 158)
0,495
15
198,9 (154 – 215)
185,4 (112 – 225)
0,034
16
178,6 (127 – 228)
185,4 (116 – 217)
0,784
17
194,9 (143 – 219)
182,1 (163 – 206)
0,763
15
300,6 (254 – 327)
281,1 (250 – 350)
0,013
16
312,6 (256 – 379)
299,8 (263 – 348)
0,062
17
303,9 (272 – 332)
298,3 (267 – 337)
0,761
15
115,2 (42 – 138)
82,4 (63 – 238)
0,001
16
134,2 (62 – 224)
114,4 (72 – 180)
0,003
17
121,9 (74-157)
103,4 (85 -174)
0,009
131
Анализ результатов межпиковой латентности (интервала) N2-Р300
зрительных когнитивных ВП Р300 у тревожных испытуемых и подростков контрольной группы показал, что у подростков 15 лет с высоким уровнем тревожности был зафиксирован статистически более
длинный интервал N2-Р300 в ответ на стимул (р=0,001). У подростков
16 и 17 лет с высоким уровнем тревожности также отмечается увеличение длительности интервала N2-Р300 в ответ на стимул (р=0,003) и
(р=0,009) соответственно.
При исследовании амплитуд было выявлено, что в группе подростков 15 и 16 лет с высоким уровнем тревожности по сравнению с подростками контрольной группы статистически больше амплитуда пика
Р300 (р=0,037) и (р=0,048) соответственно в ответ на стимул. По величине амплитуды пиков Р2, N2 между экспериментальной группой и
группой контроля статистически значимых различий обнаружено не
было во всех возрастных группах.
Таким образом, у подростков 15–16 лет с высоким уровнем тревожности, по сравнению со сверстниками с нормальным уровнем
тревожности, выявлен достоверно более длинный латентный период
и более высокая амплитуда когнитивных зрительных ВП Р300 в ответ
на стимул, что может свидетельствовать о снижении эффективности
деятельности, вероятно, в результате нарушения устойчивости
внимания, процессов опознания стимула, переработки информации и
формирования программы ответа.
Между подростками 17 лет с высоким и нормальным уровнем
тревожности не было выявлено достоверных различий по длине
латентного периода и величине амплитуды когнитивных зрительных
ВП Р300 в ответ на стимул, что может свидетельствовать о достаточной
компенсации симпатической и парасимпатической реактивности
гипоталамических структур и созревании областей мозга вовлеченных
в процесс формирования концентрации внимания.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Венгер А.Л. Психологические рисуночные тесты: иллюстрированное руководство /
А.Л. Венгер. – М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. – 159 с.
2. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике /
В.В. Гнездицкий. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 264 с.
3. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга) /
В.В. Гнездицкий. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 624 c.
4. Ромицына Е.Е. Методика «Многомерная оценка детской тревожности». Учебно-методическое пособие / Е.Е. Ромицына. – СПб.: Речь, 2006. – 112 с.
132
УДК 612.8+612.17
ОСОБЕННОСТИ АМПЛИТУДНО-ЧАСТОТНЫХ
ПАРАМЕТРОВ АЛЬФА– ДИАПАЗОНА
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ И ВАРИАБЕЛЬНОСТИ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА СПОРТСМЕНОВ
ВЫСОКОЙ КВАЛИФИКАЦИИ
В.С. Кормилец, А.Ю. Кормилец
Югорский государственный университет, г. Ханты-Мансийск
науч. рук. – к.м.н., доц. С.И. Еремеев
Аннотация
Изучались параметры количественной электроэнцефалограммы и вариабельности сердечного ритма 137 спортсменов высокой квалификации в переходном
периоде. Установлены достоверные различия средней амплитуды волн в диапазоне альфа-ритма между группами спортсменов с различными взаимоотношениями модуляторов сердечного ритма. Минимальное значение амплитуды волн
электроэнцефалограммы наблюдались у спортсменов с преобладанием активности низкочастотного диапазона вариабельности сердечного ритма.
FEATURES OF THE ALPHA RHYTHMS
AMPLITUDE-FREQUENCY PARAMETERS OF THE
ELECTROENCEPHALOGRAM AND THE HEART RATE
VARIABILITY OF HIGHLY SKILLED SPORTSMEN
V.S. Kormiletz, A.YU. Kormiletz
Ugra state University, Khanty-Mansiysk
scientific supervisor – PhD in Med.Sci., Ass.Prof. S.I. Yeremeiev
Summary
Several parameters of quantitative electroencephalogram and the heart rate variability were study in 137 sportsmen of high qualification. The reliable differences of the
average amplitude of the waves of alpha rhythms between groups of athletes with
different relationship of modulators of cardiac rhythm were established. The minimum values of amplitude of the waves were observed in athletes with a predominance of the activity of the low-frequency range of variability of cardiac rhythm.
Определяющим фактором способности к адаптации человека считается пластичность нейродинамических процессов, которая корре133
лирует с исходным профилем электроэнцефалограммы (ЭЭГ). В комплексе критериев для оценки способности к адаптации важное место
занимают амплитудно-частотные параметры ЭЭГ [3,4]. Функциональное состояние человека рассматривается как комплекс специфических
типов связей осцилляторных процессов на центральном и периферическом уровнях [1]. Модель нервной системы как системы осцилляторов
применяется для оценки работоспособности и вигильности человека и
в современных публикациях [5, 6]. Особенности амплитудно-частотных параметров ЭЭГ у спортсменов с различным приспособлением к
профессиональной деятельности, отраженные в особенностях структуры спектра вариабельности ритма сердца (ВРС), изучены фрагментарно. Мы полагаем, что учет параметров количественной ЭЭГ
наряду с параметрами ВРС позволит точнее характеризовать состояние
адаптации спортсменов.
Целью исследование было уточнение особенностей спектральночастотных параметров ЭЭГ и параметров ВРС спортсменов высокой
квалификации.
Методы исследования. Запись ритмограммы сердца проводили по
протоколу коротких записей в течение 5 минут [7] при помощи электрокардиографа «Полиспектр – 8 ЕХ», оценка ВРС проводилась с использованием программного пакета «Поли-Спектр Ритм» (Нейрософт,
Россия) и перцентильных границ параметров ВРС, представленных в
базах данных № 2011620461 от 22.06.2011 «Вариабельность сердечного
ритма: перцентильные величины параметров у здоровых мужчин 17–
27 лет в Северном Приобье» и № 2011620555 от 03.08.2011 «Вариабельность сердечного ритма: перцентильные величины параметров у здоровых женщин 17–27 лет в Северном Приобье». Были исследованы доли
мощности спектра в диапазоне очень низких, низких и высоких частот
в общей мощности спектра (%VLF,%LF,%HF). В зависимости от взаимосвязи долей мощности спектра ВРС%VLF,%LF,%HF обследованные
спортсмены были подразделены на 4 группы: с эгалитарным, метаболическим, сосудистым и дыхательным типом модуляции ВРС [2].
Оценка биоэлектрической активности мозга проводилась при помощи 21-канального электроэнцефалографа «Нейрон-Спектр-5» (Нейрософт, Россия) по стандартной методике. Постоянная времени составляла 0,3 секунды. Полоса пропускания по высоким частотам составляла
30 Гц. Электроды располагались по международной схеме 10–20. В качестве референта (A) использовались раздельные электроды на мочках
ушей. Запись ЭЭГ проводилась в состоянии спокойного бодрствования
с закрытыми глазами (фоновая ЭЭГ). Полученные записи были про134
анализированы визуально-логическим методом. Оценка пластичности
нервной системы проводилась по критериям [3]. Был выполнен амплитудный и периодометрический анализ фоновых ЭЭГ. Эпохи расставлялись равномерно, без перекрытия. Эпоха анализа имела величину 1024
такта, длительность эпохи составляла 5,12 секунды. Эпохи, в которых
наблюдались артефакты, из анализа исключались. От каждого участника получали данные 10 эпох, которые затем усредняли для последующего анализа. Были проанализированы такие параметры периодометрии,
как амплитуда ритма средняя, индекс ритма в альфа диапазоне ЭЭГ.
Статистическая обработка проводилась при помощи программы
Statsoft Statistica 10 и включала в себя расчет описательных статистик,
анализ нормальности распределения, построение частотных таблиц
и анализ эффектов высокого порядка взаимодействия между множественными категориями независимых переменных (факторов) методом
factorial ANOVA. Изучались эффекты взаимодействия параметров периодометрии ЭЭГ с типом модуляции сердечного ритма (СР), отведениями ЭЭГ.
Результаты. Было обследовано 122 спортсмена, из них женщин –
48, мужчин – 74. Все спортсмены находились на этапе спортивного совершенствования и этапе высшего спортивного мастерства (5 и более
лет занятий спортом). Квалификацию 1-й разряд имели 27, кандидат в
мастера спорта – 55, мастер спорта – 36, мастер спорта международного
класса – 4 участника. Группировка обследованных спортсменов по видам спорта проводилась в соответствие с приказом Минздравсоцразвития РФ от 9 августа 2010 № 613н. Представителями циклических видов
спорта (лыжные гонки, биатлон, плавание) были 69 участников. Спортивные игры (хоккей, волейбол, водное поло) представляли 42 участника. Спортивные единоборства (рукопашный бой, бокс) представляли
11 участников. В зависимости от структуры относительной мощности
спектра ВРС 122 обследованных спортсмена были отнесены в 4 группы
с различным типом модуляции сердечного ритма (СР). Группу с эгалитарным типом модуляции составили 47 спортсменов, женщины – 24,
мужчины – 23. Группу с метаболическим типом составили 30 спортсменов, женщины – 8, мужчины – 22. Группу с сосудистым типом модуляции СР составили 25 спортсменов, женщины – 10, мужчины – 15.
Группу с дыхательным типом модуляции СР составили 20 спортсменов,
женщины – 6, мужчины – 14.
В полученной общей выборке по данным расчета перцентилей
средний уровень амплитуды средней в альфа диапазоне ЭЭГ составил
от 15,0 до 23,0 мкВ. Средний уровень альфа индекса составил от 2 до
135
55%. Затем по качественным и количественным критериям [3] участники исследования были подразделены на три группы: с высоким, средним и с низким уровнем нейропластичности. Среди наблюдавшихся
нами спортсменов 36,5% участников относились к категории лиц с высоким уровнем нейропластичности, со средним уровнем – 35,5% и с
низким уровнем – 28,0%.
Структура нейропластичности у спортсменов высокой квалификации с различным типом модуляции СР оказалась следующей. В группе спортсменов с эгалитарным типом модуляции СР низкий уровень
нейропластичности наблюдался у 2,1%, средний уровень у 53,1% и высокий – у 44,8%. В группе спортсменов с метаболическим типом модуляции СР низкий уровень нейропластичности наблюдался у 6,6%,
средний уровень у 46,7% и высокий – у 46,7%. В группе спортсменов
с сосудистым типом модуляции СР низкий уровень нейропластичности
наблюдался у 64,0%, средний уровень у 32,0% и высокий – у 4,0%.%.
В группе спортсменов с дыхательным типом модуляции СР низкий уровень нейропластичности наблюдался у 25,0%, средний уровень у 65,0%
и высокий – у 10,0% участников исследования. Наличие достоверных
различий индекса альфа ритма и амплитуды альфа волн у спортсменов
с различным типом модуляции ритма сердца было подтверждено в результате ANOVA анализа.
Таким образом, установлены различия амплитудно-частотных параметров ЭЭГ спортсменов, сочетающиеся с различиями типов связи
между модуляторами сердечного ритма у спортсменов высокой квалификации. Уровни пластичности нейродинамических процессов значимо различаются в группах спортсменов с разными типами модуляции
СР. Минимальное значение амплитуды волн электроэнцефалограммы
наблюдались у спортсменов с преобладанием активности низкочастотного диапазона вариабельности сердечного ритма. Показано существование достоверной связи функционального состояния с характером
центральных (альфа ритм) и периферических (ВРС в диапазонах VLF,
LF, HF) осцилляторных процессов у спортсменов высокой квалификации циклических видов спорта, спортивных игр и единоборств.
3.
4.
5.
6.
7.
человека. Теоретические и прикладные аспекты нелинейной динамики в физиологии
и медицине. Сборник научных трудов VI Всероссийского симпозиума и IV Школысеминара с международным участием. 24–27 мая, НИИ КПГПЗ СО РАМН, Новокузнецк. – Изд-во: КузГПА, 2011. – С. 113–120.
Сороко С.И. Нейрофизиологические механизмы индивидуальной адаптации человека
в Антарктиде /С.И. Сороко. – Л.: Наука, 1984. – 152 с.
Сороко С.И. Нейрофизиологические и психофизиологические основы адаптивного
биоуправления / С.И. Сороко, В.В. Трубачев. – СПб.: Политехника-сервис, 2010. –
607 с.
Dijk D.J. Timing and consolidation of human sleep, wakefulness, and performance by a
symphony of oscillators / D.J. Dijk, M. von Schantz. – J. Biol. Rhythms. – 2005. – V20. –
№ 4. – P. 279–290.
Dose-response relationship of autonomic nervous system responses to individualized
training impulse in marathon runners / V. Manzi, C. Castagna, E. Padua, M. Lombardo et
al. – Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. – 2009. – V. 296. – № 6. – P. H1733 – H1740.
Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical
use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of
Pacing and Electrophysiology. – Circulation, 1996. – v. 93. – № 5. – P. 1043–1065.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Данилова Н.Н. Сердечный ритм и информационная нагрузка / Н.Н. Данилова // Вестн.
Моск. ун-та. Сер. 14. Психология № 2, 1995. – С. 14–27.
2. Еремеев, С.И. Типология модуляции сердечного ритма на основе трехфакторной концепции и нормативные величины показателей спектрального анализа вариабельности
ритма сердца в популяции здоровых спортсменов в возрасте 17–27 лет / С.И Еремеев,
О.В. Еремеева, В.С. Кормилец // Медленные колебательные процессы в организме
136
137
УДК 159.9
ОСОБЕННОСТИ МОТИВАЦИИ И РЕГУЛЯТОРНЫХ
ПРОЦЕССОВ В СТРУКТУРЕ ЛИЧНОСТНОГО РЕСУРСА
АДАПТАЦИОННЫХ СТРАТЕГИЙ РАБОТНИКОВ ВАХТОВЫХ
ФОРМ ТРУДА В УСЛОВИЯХ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
Я.А. Корнеева
НИИ Арктической медицины Северного государственного
медицинского университета, г. Архангельск
Аннотация
Адаптация к экстремальным факторам вахтового труда в условиях Крайнего
Севера представляет собой систему, характеризующеюся постоянными циклами «адаптация – реадаптация», в результате которой формируются адаптационные стратегии вахтовых специалистов. В структуре личностного ресурса
адаптационных стратегий работников алмазодобывающего производства представлены все основные мотивы: жизнеобеспеченность, комфорт, социальный
статус, общение, общая и творческая активность, социальная полезность.
В структуре личностного ресурса адаптационных стратегий работников лесозаготовительного производства преобладают мотивы комфорта, общения, общей активности и рабочая направленность. В структуре личностного ресурса
адаптационных стратегий работников нефтегазодобывающего предприятия
преобладают мотивы жизнеобеспечения, социального статуса, творческой активности, социальной полезности и общежитейская направленность.
FEATURES OF MOTIVATION AND REGULATORY PROCESSES
IN STRUCTURE PERSONAL RESOURCES ADAPTATION
STRATEGIES SHIFT WORKERS IN THE FAR NORTH
I.A. Korneeva
Arctic Institute of Medicine, Northern State Medical University,
Arkhangelsk
Summary
Adaptation to extreme factors of shift work in the Far North is a system that is in
constant cycles of «adaptation – readjustment», in which outcome adaptive shift
strategy specialists. The structure of personal resource adaptation strategies diamond
mining production workers all the main motifs of life support, comfort, social status,
communication, and overall creativity, social usefulness. The structure of personal
resource adaptation strategies timber production workers predominate reasons
138
of comfort, communication, general activity and work-oriented. The structure of
personal resource adaptation strategies employees of oil and gas companies dominate
motives livelihood, social status, creativity, social utility and everyday orientation.
Постановка цели управления является отправной точкой для проектирования процесса управления и определяет критерии функционирования системы. В отношении адаптационных стратегий в профессиональной деятельности конечная их цель – успешная социо-средовая
профессиональная адаптация.
Социо-средовая профессиональная адаптация работников вахтовых
форм труда в условиях Крайнего Севера представляет собой открытую
психологическую систему, направленную на поддержание необходимого уровня работоспособности и функционального состояния в процессе
выполнения профессиональных обязанностей в различных условиях
(включая все составляющие среды – от физико-химических и физиологических до социально-психологических) с сохранением физического и
психического здоровья работника.
Социо-средовая профессиональная адаптация работников вахтовых
форм труда в условиях Крайнего Севера включает в себя: адаптацию к
экстремальным условиям профессиональной деятельности (к условиям
Крайнего Севера и вахтовой организации труда), а также социальнопсихологическую адаптацию.
Деятельность в экстремальных условиях предъявляет иные требования к профессиональной адаптации работников, что обусловлено
непредсказуемостью возникновения стрессогенных или аварийных
ситуаций, которые требуют быстрого реагирования и разрешения. Следовательно, в таких условиях адаптация представляет собой неоконченный вид и результатом адаптационного процесса являются сформированные адаптационные стратегии.
В рамках данной работы будем исходить из понимания стратегии
профессиональной социосредовой адаптации как целостного управления работником своей эргатической системой, направленного на поддержание необходимого уровня работоспособности и функционального состояния в процессе выполнения профессиональных обязанностей
в различных условиях с сохранением физического и психического здоровья работника, и рассматриваемого в течение длительного законченного периода времени.
Н.Н. Симонова предложила типологию адаптивных стратегий.
В проведенных ею исследованиях установлено, что на выбор адаптивной стратегии влияют такие факторы как стаж вахтового труда и уровень саморегуляции (см. рис.).
139
Рисунок. Выбор адаптивной стратегии как отражение специфики субъектной
позиции
В зависимости от возраста все вахтовые специалисты делятся на
тех, кто работает до 3 лет – адаптанты и более 3 лет – стажисты. Данная граница выделена эмпирически – большинство увольнений с работы вахтовым методом происходит до 3 лет. Для адаптантов характерен
выбор авральных адаптивных стратегий, т.е. они на этапах вхождения
в деятельность часто резко меняют режимы «напряжение – расслабление», расходуют все свои силы и внутренние резервы, периоды расслабления более глубокие, поэтому выход из данных состояний требует
большего времени и внутренних ресурсов, однако, за счет того, что изначально уровень их внутренних резервов более высокий, они эффективно работают.
Для стажистов характерен выбор экономных адаптивных стратегий, т.е. они постепенно расходуют свои ресурсы в течение вахты, им
требуются небольшие перерывы на отдых, в течение которых они восстанавливаются. За счет правильного и целенаправленного распределения ресурсов стажисты эффективно работают.
Все вахтовые специалисты, продиагностированные Н.Н. Симоновой, обладают средним или высоким уровнем саморегуляции, отсутствие вахтовиков с низким уровнем саморегуляции объясняется ею невозможностью работать в экстремальных условиях. Такие специалисты
просто не выдерживают условий труда и практически сразу уходят, либо вообще не проходят профотбор. По данным Н.Н. Симоновой, высо140
кий уровень саморегуляции в условиях Крайнего Севера способствует
развитию у специалистов тревожности, сверхконтролю, использованию
нескольких разрозненных (не взаимодействующих) механизмов саморегуляции, изобретаемых каждый раз заново – такая адаптивная стратегия названа автором дифференцированной. Для работников со средним
уровнем саморегуляции типично использование стереотипизированной
адаптивной стратегии – применение преимущественно одних и тех же
регуляторных процессов, выработанных в течение адаптационного периода (стажа) в различных ситуациях.
Мы будем опираться на эту типологию, но терминологически более оправданным считаем понятие «адаптационные», а не «адаптивные» стратегии, так как в нашем исследовании анализируются данные
результата социо-средовой профессиональной адаптации работников
вахтовых форм труда в условиях Крайнего Севера, а термин «адаптивная стратегия» предполагает изучение самого процесса адаптации работников в динамике, что не представляется возможным в связи с тем,
что социо-средовая профессиональная адаптация представляет собой
открытую психологическую систему.
Материалы и методы. Для проверки эмпирических гипотез было
проведено исследование на трех основных производствах, имеющих
вахтовую организацию труда в условиях Крайнего Севера:
1. Нефтедобывающее производство, где приняло участие в исследовании 129 человек (о. Колгуев, с длительностью вахты 52 дня) и
59 человек (буровые «Тобой», «Тэдинка», «Уренгой» НАО, с длительностью вахты 28 дней).
2. Алмазодобывающее производство, приняло участие 63 человек
(п. Светлый, Архангельская область, с длительностью вахты 15 дней).
3. Лесозаготовительное производство, где приняло участие 45 человек
(Устьянский район Архангельской области, с длительностью вахты
14 дней).
В исследовании приняло участие 297 человек в возрасте от 21 до
63 лет (средний возраст 38,9+0,61). Методы исследования: наблюдение,
анализ документации, психологическое тестирование.
С целью определения использования одного или нескольких механизмов саморегуляции: программирование, планирование, моделирование, гибкость, оценка результатов, самостоятельность (по результатам методики «Стиль саморегуляции» В.И. Моросановой) в
зависимости от вида производства (лесозаготовительное, алмазодобывающее и нефтегазодобывающее) были использованы таблицы сопряженности.
141
Результаты. В результате были получены статистически значимые
различия (X2=6,29 при р=0,043) в использовании одного или нескольких механизмов саморегуляции работниками разных производств.
По результатам анализа выявлено, что работники лесозаготовительного и нефтегазодобывающего производств используют, как правило,
один механизм саморегуляции, что обусловлено, как мы полагаем, более экстремальными и тяжелыми условиями труда. Лесозаготовители
работают на открытом воздухе, используют тяжелый физический труд
или труд с автоматизированными машинами, сами устраняют поломки на открытом воздухе. Работники нефтегазодобывающего предприятия также используют физический труд на открытом воздухе. Исходя из этого, более эффективным для сотрудников данных производств
является применение одного механизма саморегуляции, что позволяет
экономить внутренние ресурсы (не тратить их на выбор механизма в
каждой отдельной ситуации).
Работники алмазодобывающего производства используют как один,
так и несколько механизмов саморегуляции, что становится возможным в связи с менее опасным добычным производством в карьере (открытым способом), а также более комфортными условиями труда на
фабричной переработке сырья с целью выделения алмазов (работа в
помещении, автоматизированное производство). Данную особенность
еще можно объяснить большим количеством разнообразных профессиональных задач, которые стоят перед работниками подразделений
(карьера, фабрики, места расположения отработанной породы, гаража
и т.п.).
С целью определения рейтинга каждой мотивационной составляющей личностного ресурса адаптационных стратегий и его сравнения у
работников вахтового труда различных производств был проведен многомерный дисперсионный анализ, где в качестве независимой переменной была принадлежность работника к отрасли предприятия (лесозаготовительной, алмазодобывающей, нефтегазодобывающей), а в качестве
зависимых – показатели различных мотивов, продиагностированные с
помощью методики В.Э. Мильмана.
Многомерные тесты показывают статистически значимые влияния
вида производства на мотивационную составляющую личностного ресурса вахтовых специалистов (р=0,0001), что также подтверждается результатами оценки эффектов межгрупповых факторов.
Таким образом, результаты одномерных тестов в структуре
MANOVA свидетельствуют о том, что в структуре личностного ресурса
адаптационных стратегий работников алмазодобывающего производ142
ства представлены все основные мотивы: жизнеобеспеченность, комфорт, социальный статус, общение, общая и творческая активность, социальная полезность.
В структуре личностного ресурса адаптационных стратегий работников лесозаготовительного производства преобладают мотивы комфорта, общения, общей активности и рабочая направленность.
В структуре личностного ресурса адаптационных стратегий работников нефтегазодобывающего предприятия преобладают мотивы жизнеобеспечения, социального статуса, творческой активности, социальной полезности и общежитейская направленность.
143
УДК 612.821(045)
ЭЭГ-КОРРЕЛЯТЫ ВОСПРИЯТИЯ
ВЕРБАЛИЗУЕМЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ СТИМУЛОВ
У МАЛЬЧИКОВ И ДЕВОЧЕК 7-8 ЛЕТ
Ю.А. Коромзин
Северный Арктический Федеральный Университет, Архангельск
науч. рук. – к.б.н., доц. Н.В. Звягина
Аннотация
В статье рассмотрены половые особенности зрительного восприятия вербализуемых стимулов у детей 7-8 лет с использованием современных методов
анализа биоэлектрической активности головного мозга. Выявлены разные
механизмы зрительного восприятия стимулов вербальной направленности у
мальчиков и девочек данного возраста.
EEG CORRELATES PERCEPTION VERBALIZED
VISUAL STIMULI IN BOYS AND GIRLS 7-8 YEARS
Y.A. Koromzin
Northern (Arctic) Federal University, Arkhangelsk
scientific advisor – PhD in Biol. Sci., Ass. Prof. N.V. Zvyagina
Summary
The article describes the sexual characteristics of visual perception verbalized stimuli
in children 7–8 years, using modern methods of analyzing brain activity. Revealed
different mechanisms of visual perception of verbal stimuli of boys and girls at this
age.
Зрительное восприятие является активным процессом и осуществляется как сложный системный акт, в который включены различные
специализированные структуры головного мозга, взаимодействующие
между собой. В возрасте 7-8 лет нейрофизиологические механизмы,
обеспечивающие формирование познавательной деятельности, претерпевают прогрессивные преобразования, в этом же возрасте начинается
систематическое обучение в школе и увеличивается нагрузка на данную функцию [2, 4].
144
Целью исследования было выявление особенностей реорганизации
пространственно-временного взаимодействия разных отделов коры головного мозга детей 7–8 лет в процессе зрительного восприятия вербализуемых стимулов.
В исследовании приняло участие 18 мальчиков и 23 девочки 7–8
лет. Электроэнцефалограмму (далее ЭЭГ) регистрировали на 24-канальном компьютерном электроэнцефалографе, применяли 20 монополярных отведений. Для более детального анализа биоэлектрической
активности (далее БЭА) височных отделов коры мозга были установлены четыре симметрично расположенных дополнительных электрода в
передне-височных (Т1, Т2) и темпоро-парието-окципитальных областях
обоих полушарий (ТРО1, ТРО2).
Для выявления особенностей системной организации головного мозга при зрительном восприятии анализировали статистическое
взаимодействие БЭА коры больших полушарий, спектры мощности и
когерентность основных частотных диапазонов ЭЭГ при выполнении
визуальной нагрузки по сравнению с фоном (спокойное бодрствование
с открытыми глазами). Анализ ЭЭГ проводился с использованием программ, разработанных сотрудниками Лаборатории нейрофизиологии
ребенка Института эволюционной физиологии и биохимии имени И.М.
Сеченова РАН [6].
Было выявлено, что при решении зрительных вербализуемых задач
в ЭЭГ детей по сравнению с фоном достоверно снижается спектр мощности низкочастотного альфа-ритма в каудальных и теменных отделах
(P3, P4) обоих полушарий, и в средневисочной (T4) и задневисочной (Т6)
областях правого полушария. Тета-активность достоверно увеличивается в затылочных (О1, О2) и темпоро-парието-окципитальных (ТРО1,
ТРО2) областях правого и левого полушарий. Вклад бета-составляющей
в БЭА коры головного мозга достоверно возрастает в средневисочной
(T3, T4) и передневисочной (T1, T2) областях, что, вероятно, связано со
специфичностью нагрузки – присутствие речевого компонента обуславливает активное включение речевых областей (Зоны Брока и Вернике).
Учащение ЭЭГ, в частности усиление бета-активности сопровождает
повышение уровня активного бодрствования [3, 7].
При анализе пространственной организации статистических связей
БЭА коры мозга детей в процессе зрительного восприятия выявлены
некоторые половые особенности: у мальчиков, по сравнению с девочками, дистантные статистические взаимодействия функциональных
структур коры менее выражены, ипси– и контрлатеральные статисти145
ческие связи между фронтальными и окципитальными областями неокортекса слабее, деятельность фронтальных, прецентральных и передневисочных областей коры менее согласована.
Так для ЭЭГ мальчиков, по сравнению с ЭЭГ девочек, характерны более выраженные очаги усиления функции, отмечено увеличение
когерентных связей в бета-диапазоне между лобными, центральными,
височными и постцентальными областями как внутри– так и межполушарно. При восприятии вербализуемых зрительных стимулов по
сравнению с фоном наблюдалось дополнительное усиление межцентральной синхронизации между височными областями левого полушария, которые являются специфическими для данного вида деятельности
(«речевые» зоны мозга). Также выявлено достоверно большее вовлечение в деятельность левого полушария и окципитальных отделов коры.
Независимая деятельность фронтальных структур коры головного мозга и их меньшее участие в зрительной деятельности у мальчиков, вероятно, связано с меньшей, по сравнению с девочками, функциональной
зрелостью лобных отделов неокортекса и незавершенным процессом
миелинизации длинных нейронных отростков, связывающих удаленные участки коры [1].
При восприятии вербализуемых зрительных стимулов у девочек наблюдается усиление межполушарной синхронизации с еще большим
вовлечением височных областей левого полушария. В бета-диапазоне
у девочек когерентные связи были распределены, в основном, между
фронтальными, центральными и передневисочными областями. Таким
образом, реализация зрительного восприятия девочек осуществляется
за счет большей системной интеграции структур обоих полушарий.
На данном возрастном этапе при реализации зрительных задач
фокус волновой активности коры локализуется в постцентральных и
центральных областях у мальчиков в тета-дапазоне, у девочек – в бетадиапазоне. Однако схожесть волновых процессов у девочек в большей
степени выражена в тета-диапазоне, у мальчиков – в бета-диапазоне. По
данным ряда авторов когнитивная деятельность, как форма активного
бодрствования, вызывает повышение мощности и усиление синхронизации в бета-диапазоне. Считают, что усиление тета-синхронизации
при когнитивной деятельности особенно в сагиттально-фронтальном
направлении соответствует периодам наибольшей концентрации внимания и коррелирует со скоростью его выполнения, что объясняет выявленную нами синхронизацию тета-активности разных областей неокортекса при перцептивной деятельности [5].
146
У девочек при данной когнитивной нагрузке наблюдается формирование более локальных статистических связей БЭА коры и их минимизация, характер распределения формирующихся статистических
взаимосвязей более близок к зрелому типу. Следует также отметить
формирование статистического взаимодействия темпоро-парието-окципитальных, затылочных, задневисочными зон с центральными и
фронтальными областями полушарий, Вовлечение в данную деятельность окципитальных отделов правого полушария обосновано функциональной специфичностью: затылочные области принимают участие в
формировании зрительного образа, темпоро-парието-окципитальные –
в пространственной оценке зрительной информации. Причем большая
активность правого полушария связана с общим анализом воспринимаемых объектов в отличие от левополушарных темпоро-парието-окципитальных структур, осуществляющих более детальную обработку
зрительной информации.
Подводя итог, можно предположить существование двух «моделей»
в обработке зрительной информации. Функция когерентности (далее
КОГ) в группе мальчиков 7–8 лет характеризуется более контрастными значениями, что вызвано большей, чем у представителей женского пола, десинхронизацией БЭА неокортекса по всем диапазонам ЭЭГ
и усилением синхронизации БЭА коры. Другая модель решения зрительных задач характерна для группы девочек 7–8 лет. По результатам
анализа КОГ ЭЭГ выявлена синхронная деятельность по тета- и бетадиапазонам большего количества областей неокортекса. Симметричное
расположение КОГ связей между областями неокортекса указывает на
большую совместную работу и равнозначный вклад структур правого
и левого полушарий в перцептивную деятельность у представителей
женского пола, что обеспечивает целостное восприятие предметов и
явлений в пространстве, а также анализ множества деталей изображения и связей между ними.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дзугаева С.Б. Проводящие пути головного мозга человека (в онтогенезе) / С.Б. Дзугаева. – М.: Наука, 1975. – 255 с.
2. Дубровинская Н.В. Психофизиология ребенка: Психофизиологические основы детской валеологии / Н.В. Дубровинская, Д.А. Фарбер, М.М. Безруких. – М.: Гуманит.
изд. центр ВЛАДОС, 2000. – 144 с.
3. Иваницкая Л.Н. Возрастные особенности ЭЭГ человека на отрезке онтогенеза 5–7 лет
/ Л. Н. Иваницкая // Валеология. – 2007. – № 3. – С. 77–85.
147
4. Фарбер Д.А. Функциональная организация развивающегося мозга и формирование
когнитивной деятельности / Д.А. Фарбер, Т.Г. Бетелева, А.С. Горев и др. // Физиология развития ребенка (Теоретические и прикладные аспекты); под ред. М.М. Безруких, Д.А. Фарбер. – М.: Образование “от А до Я”, 2000. – С. 82–103.
5. Цицерошин М.Н. Системное взаимодействие кортикальных полей при реализации
вербально-мнестической деятельности / М.Н. Цицерошин, А.А. Погосян, Е.И. Гальперина и др. // Физиология человека. – 2000. – Т. 26, N6. – С. 21–31.
6. Шеповальников А.Н. О роли различных зон коры и их связей в формировании пространственной упорядоченности поля биопотенциалов мозга в постнатальном онтогенезе / А.Н. Шеповальников, М.Н. Цицерошин, А.А. Погосян // Физиология человека. – 1997. – Т. 23, № 2. – С. 12–34.
7. Kopell N. Gamma rhythms and beta rhythms have different synchronizanion properties
/ N. Kopell, G.B. Ermentrout, M.A. Whittington et al. // PNAS. – 2000. – V. 97, № 4. –
P. 1867–1872.
УДК 612.17-053.2(470.11)
ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ
ГЕОМЕТРИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА
У ДЕТЕЙ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
И.Н. Крайнова
Северный Арктический федеральный университет имени
М.В. Ломоносова, Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.В. Грибанов
Аннотация
Результаты исследования параметров левого желудочка сердца детей-северян
7–16 лет в сравнении с параметрами детей средней полосы России показали,
что некоторые линейные и функциональные параметры геометрии левого желудочка достоверно меньше, чем те же показатели детей средней полосы.
THE FEATURES OF GEOMETRY PARAMETERS
OF THE LEFT VENRICLE OF HEART
IN NORTHERN SCOOLCHILDREN
I.N. Kraynova
Northern Arctic Federal University named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
Supervisor – MD, prof. A.V. Gribanov
Summary
The results of the study of parameters of the left ventricle of heart healthy children
7-16 years old living in Circumpolar, compared with children from russian middle
band, found that linear and some functional parameters of the left ventricle of
northern boys and girls mostly lower than the values of these indicators of children
from middle band.
Охрана здоровья детей и обеспечение их нормального развития –
одно из приоритетных направлений государственной политики в области охраны здоровья населения и стратегии Министерства здравоохранения Российской Федерации [7]. В процессе обучения в школе
показатели здоровья детей и подростков значительно ухудшаются. При
этом известно, что на формирование здоровья детей влияют не только
148
149
медико-социальные факторы, но и климатические условия в которых
проживает человек [1, 2, 7].
Условия Европейского Севера характеризуются сочетанием колебаний температуры и атмосферного давления, высокой относительной и
низкой абсолютной влажностью, жестким ветровым режимом, значительным изменением солнечной активности, своеобразием поведения
магнитных полей, резкой фотопериодичностью и выраженным УФдефицитом.
Все эти факторы оказывают своё влияние на формирование растущего организма, на состояние и развитие его физиологических систем,
приводя к преждевременным функциональным изменениям и развитию
донозоологических состояний, в основе которых лежит истощение гомеостатических механизмов в системах потребления и транспорта кислорода [4].
В свою очередь влияние различных неблагоприятных факторов на
организм в целом и сердце в частности может привести к изменениям
левого желудочка, при этом некоторые исследования [3, 6] показывают,
что даже небольшие изменения миокарда левого желудочка в пределах
нормальных значений могут служить прогностическим признаком повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений. Общим результатом увеличения массы левого желудочка будет являться развитие сердечно-сосудистых патологий [3].
Цель работы: выявить особенности параметров геометрии левого
желудочка сердца у школьников, родившихся и проживающих в приполярном регионе Европейского Севера России.
Методы исследования. Исследование структурно-функциональных параметров левого желудочка сердца проводили среди детей 7–16
лет, родившихся и проживающих в городе Архангельске, на базе МУЗ
«Городской поликлиники №2». Всего обследовано 445 детей (192 девочки и 253 мальчика), относящихся к I и II группам здоровья. Контрольную группу составили дети 7–16 лет города Москвы, в каждой
возрастно-половой группе было обследовано не менее 20 человек [5].
Оценку параметров сердца проводили с помощью эхокардиографа
Vivid 3
Из структурных показателей определяли конечно-систолический и
конечно-диастолический размеры левого желудочка (КСР ЛЖ и КДР
ЛЖ). Функциональные показатели: ударный объем (УО), минутный
объем кровообращения (МОК), фракция выброса (ФВ). Для оценки состояния миокарда в исследовании дополнительно рассчитывали массу
миокарда левого желудочка (ММЛЖ) [3].
150
Статистическая обработка данных проведена с помощью компьютерной программы «SPSS 17.0 for Windows». Все исследуемые параметры имели нормальное распределение. Для выявления различий между
показателями, соответствующими критериям нормальности, использовали t – критерий Стьюдента. Пороговым уровень статистической значимости принимался при значении критерия р<0,05.
Результаты исследования. КДР ЛЖ мальчиков, проживающих на
Севере, меньше значений данного параметра мальчиков средней полосы – статистически значимые отличия выявлены в 9, 10, 11 и в 14 лет.
Такая же динамика прослеживается относительно КСР ЛЖ – размеры
данного показателя превалируют у мальчиков города Москвы, при этом
достоверно значимые отличия выявлены в 10, 11, 12 и 16 лет. Возможно, данная особенность размеров левого желудочка мальчиков приполярья обусловлена отставанием физического развития детей Севера относительно детей средней полосы, поскольку диаметр левого желудочка
в систолу и диастолу у здоровых детей напрямую зависит от уровня
физического развития ребёнка.
Ударный объём, определяемый разностью объёмов левого желудочка в диастолу и систолу, достоверно преобладает у мальчиков средней
полосы с 9 до 12 лет. Данная особенность детей Европейского Севера,
вероятнее всего, обусловлена более поздним созреванием симпатикоадреналовой системы, от влияния которой зависит значение данного
параметра.
МОК является важным показателем кровообращения, определяется произведением УО и ЧСС. Значения данного параметра мальчиков
города Москвы достоверно больше отмечается с 8 до 12 лет. С 13 лет
МОК больше у детей-северян, но достоверное отличие значений данного параметра появляется лишь в 16 лет – МОК мальчиков Севера достоверно больше мальчиков средней полосы. Данное исследование подтверждает, что с возрастом у школьников Европейского Севера имеется
тенденция к уменьшению распространённости гипокинетического типа
кровообращения и к увеличению гиперкинетического типа [2].
Фракция выброса, характеризующая сократительную способность
миокарда левого желудочка, преобладает у мальчиков города Архангельска, достоверные отличия были выявлены в 7, 11 ,12 ,13 и 14 лет.
Вероятнее всего, данная особенность связана с более ранним снижением влияния симпатической нервной системы на работу сердца у мальчиков города Москвы, что вызывает увеличение УО.
ММЛЖ достоверно больше у мальчиков, проживающих в условиях
Европейского Севера лишь в 13 лет, что, вероятнее всего, связано с вы151
раженным ростовым скачком, обусловленным пубертатным периодом.
В остальных группах статистически значимых отличий данного параметра выявлено не было.
КДР ЛЖ девочек города Москвы больше значений данного показателя девочек на Севере, статистически значимое преобладание отмечается в 10, 13, 14 и 15 лет. Такая же динамика прослеживается и относительно КСР ЛЖ, при этом достоверное преобладание значений данного
параметра у девочек средней полосы отмечается в 10, 11, 15 и 16 лет.
Данная особенность размеров ЛЖ девочек Севера, вероятнее всего, так
же как и мальчиков, обусловлена отставанием физического развития относительно детей средней полосы.
Значения УО преобладают у жительниц средней полосы, достоверные отличия выявлены в 10, 11 и 12 лет. Выявленная особенность у девочек города Архангельска, как и у мальчиков, подтверждается более
поздним созреванием симпатико-адреналовой системы.
Значения МОК были меньше у жительниц Европейского Севера,
при этом в 9, 10, 11 и 12 лет выявлено статистически значимое преобладание значений данного параметра у девочек средней полосы. Вероятнее всего, у девочек Севера с возрастом сохраняется склонность к
гипокинетическому типу кровообращения.
ФВ статистически значимо была больше у девочек, проживающих
на Севере, в 7, 10, 11, 12, 13 и 14 лет, в остальных группах достоверной
разницы выявлено не было.
ММЛЖ достоверно больше у жительниц Европейского Севера
лишь в 8 лет, в остальных возрастных группах статистически значимой
разницы выявлено не было. Вероятнее всего, данная особенность обусловлена ростовым скачком девочек города Архангельска в представленной возрастной группе.
Выводы: линейные параметры сердца мальчиков и девочек Европейского Севера преимущественно меньше значений данных показателей детей средней полосы. Такая же особенность определена и
относительно УО и МОК, при этом ФВ больше у детей-северян.
ММЛЖ в основном не имеет достоверных отличий в представленных
группах.
3. Игишева Л.Н. Структурные изменения сердца при аритмиях у детей / Л.Н. Игишева,
О.В. Лысенко, Н.Г. Кульчицкая // Мать и дитя в Кузбассе. 2007. № 2 (29). С. 6–9.
4. Поскотинова Л.В. Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус молодёжи в условиях Европейского Севера России / Л.В. Поскотинова. Екатеринбург: Уро
РАН, 2010. С. 5–12.
5. Физиология развития ребёнка / Под ред. М.М.Безруких, Д.А. Фарбер. – Изд-во Московского психолого-социального института, 2010. – С. 437–482.
6. Фроля В.Г. Роль ремоделирования левого желудочка в патогенезе сердечной недостаточности / В.Г. Фроля // Кардиология. 1997. № 5. С. 63–67.
7. Шарапова О.В. Охрана здоровья школьников в Российской федерации / О.В.Шарапова
// Педиатрия. – 2006. – № 3. – С. 4-6.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авдеева Т.Г. Введение в детскую спортивную медицину / Т.Г. Авдеева, Л.В. Виноградова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 176 с.
2. Грибанов А. В. Динамика кровообращения у школьников в условиях Европейского
Севера: Автореф. дис…. д-ра мед. наук /А. В. Грибанов.– Архангельск, 1991. – 38 с.
152
153
УДК [612.82: 616.839] – 053.6
УРОВЕНЬ СЕРОТОНИНА И
ДИНАМИКА ВЕГЕТАТИВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ПРИ БОС-ТРЕНИНГЕ ПАРАМЕТРАМИ РИТМА СЕРДЦА
У МОЛОДЫХ ЛИЦ НА СЕВЕРЕ
Е.В. Кривоногова
ФБГУН Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН,
г. Архангельск, Россия;
Институт медико-биологических исследований САФУ
им. М.В. Ломоносова, Архангельск
Аннотация
Проведен анализ изменений параметров вариабельности ритма сердца при
биоуправлении и уровня серотонина в сыворотке крови у молодых лиц в возрасте 14–17 лет Заполярья и Приполярья. У девушек и юношей Заполярных
территорий содержание серотонина выше, чем у девушек и юношей Приполярья. Успешность биоуправления параметрами ритма сердца у девушек и юношей Заполярья сопровождается значительным увеличением барорефлекторной
активности, что свидетельствует о значимой роли серотонина в повышении барорефлекторной чувствительности.
SEROTONIN LEVELS AND DYNAMICS IN
VEGETATIVE BIOFEEDBACK TRAINING PARAMETERS
OF HEART RATE IN YOUNG PEOPLE IN THE NORTH
E.V. Krivonogova
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch RAS, Archangelsk;
Institute of Medical-Biological Research NArFU named after
M.V.Lomonosov, Archangelsk
Summary
The analysis of changes in the parameters of heart rate variability biofeedback and
at the level of serotonin in the blood serum of young people aged 14–17 years of
the Arctic and Circumpolar. The girls and boys of the Arctic have higher serotonin
serum level than in the girls and the boys of the Circumpolar. The success of HRVbiofeedback in a girls and a boys of the Arctic have was accompanied by a significant
increase in baroreflex activity, indicating that the role of serotonin in the increased
baroreflex sensitivity.
154
Функционирование организма человека всегда находится в соответствии с внешними условиями. Человек в процессе жизнедеятельности
адаптируется к информационным, когнитивным и психоэмоциональным нагрузкам, а на Севере еще и к низкой температуре окружающей
среды и контрастной динамике продолжительности светового дня. Для
активизации собственных защитных механизмов и резервных возможностей организма широко применяется функциональное биоуправление с использованием биологической обратной связи (БОС) [1, 3, 4].
Напряжение регуляторных систем организма может отражаться на вариабельности ритма сердца (ВСР). С этих позиций показатели вариабельности (ВСР) могут выступать в качестве интегральных маркеров
приспособительных реакций [2]. Успешная деятельность человека во
многом определяется пластичностью информационно – аналитических
мозговых процессов, взаимодействием мозговых структур, работой
нейронных ансамблей, синапсов, медиаторов. На севере под действием переменного магнитного поля Земли меняется чувствительность
к медиаторам сосудистой стенки: реакция сосудов на норадреналин и
серотонин повышается, а на ацетилхолин – уменьшается. Цель данной
работы – сравнительный анализ успешности адаптивного биоуправления параметрами ритма сердца в зависимости от уровня серотонина у
молодых лиц, проживающих в Заполярных и Приполярных территорий
Севера.
Материалы и методы
Обследовано 30 девушек и 31 юноша Заполярья (Ненецкий автономный округ (НАО)) и 56 девушек и 27 юношей Приполярья (Архангельская область) в возрасте 14–17 лет. Перед началом исследования у
родителей всех участников было получено информированное согласие,
одобренное детьми. В работе проанализированы результаты молодых
лиц, которые успешно справились с заданием. БОС-тренинг проводили по авторской методике Л.В. Поскотиновой и Ю.Н. Семенова (патент
№ 2317771). Необходимо было с помощью дыхания, мышечной релаксации, положительного психоэмоционального настроя активизировать
парасимпатический отдел вегетативной регуляции ритма сердца и соответственно снизить влияние симпатической регуляции на ритм сердца.
В процессе обследуемый так подбирает свое состояние, чтобы график
динамики значений суммарной мощности спектра ВСР (total power –
TP) повышался. Определяли показатели ВСР с использованием прибора «Варикард» (г. Рязань) в положении сидя (5 минут) и при сеансе
биоуправления (5 минут). Учитывали частоту сердечных сокращений
(ЧСС), индекс напряжения (stress-index -SI), суммарную мощность
155
спектра ВСР (ТР), показатели мощности в высокочастотном диапазоне
0,4-0,15 Гц (HF и HF в %), в низкочастотном диапазоне 0,15-0,04 Гц (LF
и LF в %), в сверхнизкочастотном диапазоне 0,04-0,015 (VLF и VLF в
%), также среднеквадратичное отклонение длительности кардиоинтервалов SDNN (суммарный эффект вегетативной регуляции кровообращения), корень квадратный из суммы квадратов разностей пар кардиоинтрвалов RMSSD (тонус парасимпатического отдела), процент от числа
пар последовательных кардиоинтервалов, различающихся более, чем
на 50 мс (pNN50) – активность парасимпатического звена вегетативной
регуляции. При анализе рассматривали приросты данных показателей
в % к состоянию покоя. Критериями эффективности адаптивного биоуправления являлись стабилизация или снижение индекса напряжения
(SI) и увеличение суммарной мощности спектра (ТР). Уровень серотонина определяли в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа набором «Serotonin ELISA» (Германия) в лаборатории регуляторных механизмов иммунитета ИФПА УрО РАН (к.б.н. О.А. Ставинская).
Нормативные значения уровня серотонина в сыворотке крови для девушек составляют 80-450 нг/мл, для юношей 40-400 нг/мл.
Результаты исследования и их обсуждение
Анализ уровня серотонина в сыворотке крови у молодых лиц выявил более высокие концентрации серотонина в сыворотке крови у
девушек и юношей Заполярья. Так, содержание серотонина в крови
у юношей заполярья составил 339,8 (295,1; 382,5) нг/мл, а у юношей
Приполярья – 91,3 (80,1; 98,3) нг/мл. Концентрация серотонина у девушек Заполярья составляет 365,8 (287,3;455,5)нг/мл, у девушек Приполярья – 99,4(80,6; 210,2) нг/мл.
Сравнительный анализ исходных значений параметров вариабельности ритма сердца у девушек заполярья и приполярья не выявил достоверных различий. В процессе биоуправления частота сердечных
сокращений практически не меняется, достоверно повышается SDNN,
(RMSSD), pNN50, TP, LF%, снижаются мощности сверхнизкочастотного (VLF%) и высокочастотного (HF%) компонентов спектра ВСР, индекс напряжения SI у девушек независимо от места проживания. После
прекращения БОС-тренинга значения параметров ВСР возвращаются
к исходным значениям. Корреляционный анализ показал, что уровень
серотонина положительно коррелирует с мощностью низкочастотного (LF%) компонента спектра ВСР (r=0,36, p=0,001). По данным спектрального анализа ВСР у девушек Заполярья при биоуправлении выявлены существенно более высокие значения показателя низкочастотного
компонента спектра ВСР по сравнению с девушками Приполярья.
156
Сравнивая фоновые значения ВСР в покое у юношей Заполярья и
Приполярья, не выявили достоверных различий. Во время сеанса биоуправления отмечается повышение RMSSD, pNN50, SDNN, спектральных характеристик ритма сердца LF%, TP и снижение индекса напряжения (SI). У юношей заполярья, как и у девушек заполярья наблюдается
более значительное повышение мощности низкочастотного компонента
(LF%) при БОС-тренинге. У юношей выявлена отрицательная корреляционная связь уровня серотонина с мощностью сверхнизкочастотного
компонента (VLF%) спектра ВСР (r=-0,28, p=0,03). У юношей заполярья при БОС-тренинге наблюдается более значимое снижение VLF% по
сравнению с юношами приполярья.
Повышение мощности низкочастотного (LF%) компонента ВСР
связывают также и с замедлением частоты дыхания во время биологической обратной связи [6]. Рост LF% указывает также на активное
включение вазомоторного центра в процессе регулирования сосудистого тонуса. Успешность биоуправления параметрами ритма сердца у
девушек заполярья на фоне более высокого уровня серотонина сопровождается значительным увеличением барорефлекторной активности,
что свидетельствует о роли серотонина в повышении барорефлекторной чувствительности. В здоровом организме при нормальных условиях серотонин вызывает сокращение гладкомышечных клеток сосудов
за счет активации S2-серотонинергических рецепторов [5]. Это объясняется, главным образом, в прямой активации гладкой мускулатуры или
усилением ответа на другие нейрогуморальные медиаторы. Сосудорасширяющий ответ на серотонин рассматривается в основном на уровне
артериол. Он может быть связан с выпуском других эндогенных вазодилататоров, прямой релаксации гладкой мускулатуры сосудов, торможение адренергических нервных импульсов, или высвобождения эндотелий-зависимого релаксирующего фактора. При низких концентрациях
серотонин усиливает сосудосуживающий ответ на другие вазоактивные
вещества.
Выводы:
1. У девушек и юношей заполярных территорий Севера содержание
серотонина в сыворотке крови выше, чем у девушек и юношей приполярных территорий.
2. У девушек и юношей заполярных и приполярных территорий
при успешном биоправлении снижается активность надсегментарных
структур вегетативной регуляции ритма сердца.
3. Успешность биоуправления параметрами ритма сердца у девушек и юношей Заполярья на фоне более высокого уровня серотонина
157
происходит увеличение низкочастотной части спектра ВСР, что свидетельствует о значимой роли серотонина в повышении барорефлекторной чувствительности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Биоуправление: Теория и практика / под ред. М. Штарка. – Новосибирск: Наука. Сиб.
отд-ние. – 1988. – 162 с.
2. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. – изд. второе, перераб. и доп.: Иваново: Иван. гос. мед. академия,
2002. – 290 с.
3. Сметанкин А.А. Метод биологической обратной связи по дыхательной аритмии сердца – путь к нормализации центральной регуляции дыхательной и сердечно-сосудистой систем / А.А. Сметанкин // Журн. Биол.обратная связь. – 1999. – № 2. – С. 3–14.
4. Сороко С.И. Нейрофизиологические и психофизиологические основы адаптивного
биоуправления / С.И. Сороко, В.В. Трубачев. – СПб.: Политехника – сервис, 2010. –
607 с.
5. Impaired serotonergic regulation of heart rate may underlie reduced baroreflex sensitivity in
an animal model of depression / C.M. Hildreth, J.R. Padley, P.M. Pilowsky, A.K. Goodchild
// Am J. Physiol Heart Circ Physiol. – 2008. – H. 474–80.
6. Lehrer Paul M. Heart Rate Variability Biofeedback Increases Baroreflex Gain and Peak
Expiratory Flow / Paul M. Lehrer, Evgeny Vaschillo, Bronya Vaschillo // Psychosomatic
Medicine. – 2003. – H. 796–805.
УДК 616-056.2-053.6:613.1
ВЛИЯНИЕ ПРОЖИВАНИЯ
В УСЛОВИЯХ ВЫСОКИХ ШИРОТ НА ОСОБЕННОСТИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПОДРОСТКОВ
Д. А. Кузнецова
Вятский государственный гуманитарный университет, Киров
науч. рук. – д.б.н., доцент Е. Н. Сизова
Аннотация
Для анализа особенностей заболеваемости 14-летних подростков гг. Кирова (58°36′00″с. ш.; среднегодовая t= +2,2оС; n=392) и Ухты (63°34′00″с. ш.;
t= –1,1оС; n=253) провели ретроспективный анализ амбулаторных карт учетной формы 112-У. При сравнении структуры заболеваемости выявлено, что
у 14-летних подростков на первом месте находятся болезни органов дыхания – 80,2%. Выявлено также, что заболеваемость подростков г. Ухты значимо
выше болезнями органов дыхания, пищеварения, а также инфекционными
и паразитарными болезням, чем у их сверстников г. Кирова. Следовательно,
проживание в высоких широтах приводит к снижению уровня здоровья подростков.
PECULIARITY OF DISEASE INCIDENTS AMONG THE
TEENAGERS LIVING IN DIFFERENT LATITUDES
D.A. Kuznetsov,
Vyatka State University of Humanities, Kirov
scientific supervisor – E. N. Sizova
Summary
For the analysis of peculiarities of disease incidents among the 14years old teenagers of the city of Kirov (58°36′00″ n.l.; среднегодовая t= +2,2оС; n=392) и Ухты
(63°34′00″ n.l.; t= –1,1оС; n=253) retrospective analysis of patient medical records
of 112-У unified form. At comparing the structure of the disease cases, general disease cases and therapeutic groups it was defined that the highest rate of diseases of
14 years old teenagers is connected with respiratory organs – 80,2 %. It was also detected that disease incidents connected with respiratory, digestive organs and infections and infestations among the teenagers of Ukhta are considerably more frequent
if compared with the ones of Kirov. Therefore living at high latitudes leads to reduction of the health level of teenagers.
158
159
Проживание в условиях высоких широт создает для растущего организма подростка дополнительные сложности [1]. Так, они способствуют развитию дезадаптации, снижению резервов гомеостаза, что
в конечном итоге ведет к росту заболеваемости [1]. Высокие широты
воздействуют на организм низкими температурами, низкой продолжительностью светового дня, повышенной активностью космических излучений и магнитных полей, близким расположением от поверхности
почвы слоя вечной мерзлоты, специфическим аэродинамическим режимом, что приводит к задержке темпов морфофункционального развития
и ухудшению здоровья подростков [1].
Цель работы – определить влияние проживания в условиях высоких широт (г. Ухта) на структуру заболеваемости, общую заболеваемость и процентное соотношение групп здоровья 14-летних подростков.
Материалы и методы. Провели ретроспективный анализ амбулаторных карт учетной формы 112-У 14-летних подростков (n=392)
г. Ухты (группа влияния; 63°34′00″с. ш.; t= –1,1оС) – 253, среди них 105
девушек и 148 юношей, г. Кирова (группа контроля; 58°36′00″с. ш.;
среднегодовая t= +2,2оС) – 139, среди них 55 девушек и 84 юношей.
Выборки составляли по принципу рандомизации, с обязательным условием постоянного проживания (с рождения) подростков на данных
территориях. Заболеваемость подростков по МКБ-10 оценивали по их
общей (исчерпанной, истинной) заболеваемости за период с 2000 по
2010 гг., ее структуре и процентному соотношению групп здоровья [2].
Для проверки статистической гипотезы применили критерий χ2r Фридмана, при р<0,05.
Результаты и обсуждение. Структура заболеваемости подростков
гг. Кирова и Ухты между собой за период 2000-2010 гг. существенно
не отличается. Так, у всей совокупности подростков на 1-м месте находятся болезни органов дыхания (80,2 %): ОРЗ, фарингиты, бронхиты; на 2-м – болезни органов пищеварения (5,7%): гастродуодениты,
гастриты, дисфункции желчевыводящих путей; 3-м – болезни глаза и
его придаточного аппарата (4,1%). Первые три места в структуре заболеваемости подростков г. Кирова занимают болезни этих же классов
в аналогичном порядке: на 1-м болезни органов дыхания (82,7%) на
2-м – болезни органов пищеварения (5,8 %); 3-м – болезни глаза и его
придаточного аппарата (3,0%). Структура заболеваемости подростков
г. Ухты составила соответственно: (78,1%), (5,5%), (5%). Общая заболеваемость подростков г. Ухты значимо (p<0,05) выше, чем у кировчан:
по классу X «Болезни органов дыхания» – 5397,0 против 5079,2 случаев/1000 (р=0,0001 по χ2r Фридмана), по классу XI «Болезни органов
160
пищеварения» – 378,2 против 358,3 случаев/1000 (р=0,0001) и по классу
I «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни» – 292,1 против
70,8 случаев/1000 (р=0,009) соответственно (табл.).
Общая заболеваемость подростков 1995 г. рождения
за десятилетие (с 2000 по 2010 гг.) г. Кирова и г. Ухты (случаи/1000)
Классы болезней по Международной
классификации 10-го пересмотра
г. Киров,
240 человек
г. Ухта,
267 человек
n
Р
n
Р
Класс X. Болезни органов дыхания
Острые респираторные инфекции верхних
дыхательных путей
Другие болезни верхних дыхательных путей
Другие острые респираторные инфекции нижних
дыхательных путей
Грипп и пневмония
1219
5079,2
1441
5397,0
713
2970,8
1112
4164,8
276
1150
227
850,2
199
829,2
38
142,3
22
91,7
54
202,2
Хронические болезни нижних дыхательных путей
Значимость различий по критерию χ2r Фридмана
по блокам болезней между группами
Класс XI. Болезни органов пищеварения
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной
кишки
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих
путей и поджелудочной железы
Неинфекционный энтерит и колит
Значимость различий по критерию χ2r Фридмана
по блокам болезней между группами
Класс I. Некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
Вирусные инфекции, характеризующиеся
поражениями кожи и слизистых оболочек
Кишечные инфекции
9
37,5
6
22,5
Значимо, p=0,0001
86
358,3
101
378,2
51
212,5
65
243,4
26
108,3
35
131,1
10
41,7
1
3,7
Значимо, p=0,009
17
70,8
78
292,1
14
58,3
44
167,8
0
0,0
26
97,4
Другие бактериальные болезни
0
0,0
6
22,5
Гельминтозы
2
8,3
0
0,0
Туберкулез
Инфекции, передающиеся преимущественно
половым путем
Педикулез, акариаз и другие инфестации
Значимость различий по критерию χ2r Фридмана
по блокам болезней между группами
0
0,0
1
3,7
0
0,0
1
3,7
1
4,2
0
0,0
Значимо, p=0,0001
Примечание: приведены только те классы и блоки болезней, по которым зарегистрированы значимые различия между группами.
161
Процентное соотношение групп здоровья подростков гг. Ухты и
Кирова значимо отличается (р=0,022 по χ2r Фридмана), соответственно I-ю группу здоровья составляют 3,56,1 % против 10,06,1 %, II –
60,44,0 % против 61,74,0 %, III – 35,75,0 % против 27,95,5 % и IV –
0,46,3 % против 0,46,3 %. Это свидетельствует о более низком уровне
здоровья подростков г. Ухты. Отметим, что стоимость минимального
набора продуктов питания в г. Ухте в сентябре 2011 г. на 255,54 руб.
выше, чем в г. Кирове (руб./человек в месяц) – 2 565,20 против 2 820,74.
В то же время среднемесячная номинальная начисленная заработная
плата одного работника в г. Ухта в 2,46 раз выше, чем в г. Кирове (14 451
против 35 550 руб.). Следовательно, социально-экономические показатели в г. Ухте значительно выше. Уровень медицинского обслуживания
в гг. Кирове и Ухте возможно оценить по числу родившихся (89,24‰
против 98,29‰) и числу умерших (84,58‰ против 99,79‰) в 2011 г..
Соответственно коэффициент общего прироста численности населения
в этих городах существенно не различаются, в г. Кирове он равен 0,95,
а в г. Ухта1,01. Таким образом, при сравнении структуры заболеваемости, общей заболеваемости и групп здоровья выявлено, что у 14-летних подростков на первом месте находятся болезни органов дыхания.
Заболеваемость подростков г. Ухты выше болезнями органов дыхания,
пищеварения и инфекционными и паразитарными болезням, чем у их
сверстников г. Кирова.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дьячкова М.Г. Основные тенденции формирования здоровья детей и подростков, проживающих в условиях крайнего севера российской федерации. / М.Г. Дьячкова, Н.Г.
Беляков // Экология человека – 2005. – № 4. – С. 19–23.
2. Низамов И.Г., Зиятдинов К.Ш., Садакова Т.И., Прокопьев В.П., Калистратов В.А.
Вопросы последипломного обучения и аттестации руководителей здравоохранения
(законодательные, нормативно-правовые и учебно-методические аспекты) – М.:
МЕД-прессинформ, 2010.– С. 128.
УДК 612.744.21
ОЦЕНКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА
И СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ
У СОТРУДНИКОВ ВЫЕЗДНЫХ БРИГАД СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. ХАНТЫ-МАНСИЙСКА
А.П. Кузьменко
Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, г.
Ханты-Мансийск
науч. рук. – д.м.н., проф. Т.Я. Корчина
Аннотация
Проведено анонимное анкетирование 54 сотрудников выездных бригад скорой
помощи г. Ханты-Мансийска (Н.Е. Водопьянова, 2009). Установлена высокая
степень подверженности синдрому эмоционального выгорания для данной
группы (более половины всех наблюдений).
ESTIMATION OF PSYCHOLOGICAL STATUS AND
EMOTIONAL BURN OWNING SINDROM IN STAFF VISITING
AMBULANCE CREWS OF KHANTY-MANSIYSK
A.P. Kuzmenko
Khanty-Mansiysk State Medical Academy, Khanty-Mansiysk
scientific supervisor – Doct. Med. Sci., prof. T.Ya. Korchina
Summary
Anonymous survey in 54 persons of ambulance staff of Khanty-Mansiysk (N.E.
Vodopianova, 2009) were cared. High level subject to burn downing emotional was
typical for this group (presented more then in half of cases).
Влияние профессиональной деятельности на сотрудников скорой
медицинской помощи (CМП) существенно отличается от медицинских работников других специальностей. Существуют специфические
особенности и отличия: экстремальность ситуаций с учетом дефицита
времени; постоянный контакт с психологически трудным контингентом (тяжелые и умирающие больные); затрудненный психологический
контакт из-за нарушения сознания больного или пострадавшего; оказание медицинской помощи в присутствии родственников, соседей или
162
163
прохожих; сложные условия оказания медицинской помощи: на улице,
в неприспособленных помещениях (отсутствие необходимого освещения, источников водопроводной воды и канализации, места для размещения медицинского оборудования); все возрастные периоды жизни
больных и пострадавших и разнообразный характер патологии [2].
Врачам и фельдшерам службы скорой помощи, по роду своей деятельности вовлеченным в длительное напряженное общение с другими
людьми, свойственен, как и другим специальностям системы «человекчеловек», так называемый синдром эмоционального выгорания [4]. Последствия выгорания медицинского персонала могут повлиять как на
саму личность, так и на профессиональную деятельность: ухудшается
качество выполнения работы, утрачивается творческий подход к решению задач, возрастает количество профессиональных ошибок, увеличивается число конфликтов на работе и дома, что нередко приводит к
переходу на другую работу или смене профессии [3, 5, 6].
Цель исследования: выявить степень подверженности к развитию
синдрома эмоционального выгорания у сотрудников выездных бригад
СМП г. Ханты-Мансийска.
Материал и методы исследования. Проведено анонимное анкетирование на основании добровольного согласия у 54 сотрудников выездных бригад СМП г. Ханты-Мансийска. Исследование проводилось
при помощи 9 анкет: шкала PSM-25 Лемура-Тесье-Филлиона; шкала
К. Шрайнер; шкала В. Зунг (адаптирована Т. Баклашовой); шкала
А. Леоновой; шкала Маклин (адаптированная Н. Водопьяновой); опросник В. Бойко; опросник А. Рукавишникова; опросник Т. Иванченко и
соавторов; опросник А.Волкова и Н.Водопьяновой. [1].
Результаты и их обсуждение. В результате анкетирования сотрудников выездных бригад СМП получены данные, свидетельствующие о
том, что 15 (27,8%) опрошенных лиц психологически адаптированы к
рабочим нагрузкам в составе выездных бригад СМП, 26 (48,1%) – испытывают психологическое напряжение, а 13 (24,1%) – испытывают
высокий уровень стресса и психологический дискомфорт.
При помощи шкалы организационного стресса Маклина у 42
(77,8%) сотрудников СМП выявлен высокий показатель организационного стресса, что свидетельствует о большой уязвимости и высокой
подверженности синдрому эмоционального выгорания, 10 (18,5%) сотрудников СМП занимают промежуточную позицию по склонности к
развитию синдрома эмоционального выгорания. Лишь у 2 (3,7%) выявлена высокая толерантность к организационному стрессу.
Для проверки корректности полученных данных проведено анкетирование по методике В. Бойко и А. Рукавишникова [1]. Известно, что
164
эмоциональное выгорание – это выработанный личностью механизм
психологической защиты в форме полного или частичного исключения
эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия. Автор
выделяет три фазы синдрома эмоционального выгорания: тревожное
напряжение, резистенция и истощение. После анализа полученных
данных выявлено, что у 35 (64,8%) человек уже сформировалась фаза
истощения, а у 32 (59,2%) – фаза резистентности. Фаза истощения характеризуется выраженным падением общего тонуса и ослабленностью
нервной системы. Ее проявления: эмоциональный дефицит (эмоционально профессионал уже не может помочь субъектам своей деятельности), эмоциональная отстраненность (работник почти полностью исключает эмоции из своей профессиональной деятельности, его почти
ничего не волнует, не вызывает эмоционального отклика ни позитивные ни отрицательные обстоятельства), личностная отстраненность
или деперсонализация, а так же психосоматические и психовегетативные нарушения.
У 59,2% сотрудников скорой помощи, прошедших анкетирование
выявлена уже сформировавшаяся фаза резистенции (сопротивления).
На данной фазе формирование защиты проявляется в следующих симптомах выгорания: неадекватное избирательное эмоциональное реагирование (профессионал ограничивает эмоциональную отдачу за
счет выборочного реагирования на ситуацию, эмоциональный контакт
устанавливается по принципу «хочу – не хочу»); эмоционально-нравственная дезориентация: проявляется в том, что у работника эмоции
не пробуждают или недостаточно стимулируют нравственные чувства;
расширение сферы экономии эмоций (проявляется вне профессиональной деятельности – дома, в общении с приятелями и знакомыми); редукция профессиональных обязанностей (попытки облегчить или сократить обязанности, которые требуют эмоциональных затрат).
По методике А. Рукавишникова [1] синдром эмоционального выгорания рассматривается в виде совокупности трех симптомов: психоэмоциональное истощение, личностное отдаление и профессиональное
мотивация. В результате анализа анкет получены следующие данные:
крайне высокие значения психоэмоционального истощения обнаружены у 30 (55,5%) человек, высокие значения – у 18 (33,3%), средние – у 5
(9,2%). Психоэмоциональное истощение в межличностном плане проявляется в раздражительности, психическом истощении, агрессивности, повышенной чувствительности к оценкам других. В личностном
плане проявляется низкой эмоциональной толерантностью, тревожностью, а в мотивационном плане в нежелании идти на работу, прогулах,
в желании скорее окончить рабочий день.
165
Личностное отдаление проявляется в нежелании контактировать с
людьми, циничное, негативное отношение к людям, критическое отношение к окружающим и некритичность в отношении самого себя, значимость своей правоты, в мотивационном плане происходит снижение
включаемости в работу, безразличие к своей карьере. При анализе анкет
сотрудников СМП высокие показатели личностного отдаления выявлены у 28 (51,8%) человек, у 18 (33,3%) – средние величины, а у 8 (14,8%)
обнаружены крайне высокие значения данного показателя.
Психическое выгорание на уровне профессиональной мотивации
проявляется в заниженной самооценке, неудовлетворенность собой
как профессионалом, неудовлетворенность работой и отношением в
коллективе, снижается потребность в достижениях. У 25 (46,3%) сотрудников СМП выявлены крайне высокие значения этого симптома
профессионального выгорания, у 16 (29,6%) – высокие, а у 13 (24,1%) –
средние значения. В результате анализе данных полученных при анкетировании по методике А. Рукавишникова выявлено, что 51 (94,4%) сотрудников СМП уже сформировался синдром выгорания, причем у 35
(64,8%) опрошенных лиц индекс психического выгорания имеет крайне
высокие значения.
Следующим этапом нашего исследования явилось изучение уровня депрессии при помощи шкалы В. Зунг и степени субъективной комфортности при помощи шкалы А. Леоновой [1]. Установлено, что у
41 (75,9%) сотрудника СМП депрессии нет, у 10 (18,5%) имела место
легкая депрессия, а у 3 (5,5%) – субдепрессия. При этом у 30 (55,5%)
опрошенных лиц степень субъективного комфорта находился на самом
низком уровне, у 10 (18,5%) – на сниженном уровне, 4 (7,4%) имели приемлемый уровень субъективного комфорта, а 10 (18,5%) опрошенных
сотрудников СМП имели высокий уровень субъективного комфорта.
Учитывая тот факт, что сотрудники скорой помощи оказывают медицинскую помощь в особых, сложных условиях, при дефиците времени и в различной обстановке, мы провели исследование при помощи опросника А. Волковой и Н. Водопьяновой [1], который позволяет
определить предрасположенность к патологическим стресс-реакциям
и невротическим расстройствам в экстремальных условиях труда. Полученные данные свидетельствуют о том, что 32 (59,2%) сотрудников
СМП имели высокий уровень психологической устойчивости к экстремальным условиям труда и состояние хорошей адаптированности,
17 (31,5%) – средний уровень и 5 (9,3%) – низкую стрессоустойчивость
и высокий риск патологических стресс-реакций и невротических расстройств.
166
При анализе анкет К. Шрайнера получены данные свидетельствующие о том, что 41 (75,9%) сотрудников СМП в стрессовой ситуации
ведут себя довольно сдержанно и умеют контролировать свой собственные эмоции, 13(24,1%) опрошенных лиц в большинстве случаев умеют
сохранять самообладание, но бывают такие ситуации, когда они «заводятся» из-за пустяка.
Анализируя данные, полученные в результате анкетирования по методике Т. Иванченко и соавт. [1], установлено, что 44 (81,4%) сотрудников СМП имеют среднюю степень подверженности негативным последствиям, являясь обычными людьми.
Таким образом, более половины сотрудников СМП имеют высокую степень подверженности к синдрому эмоционального выгорания,
практически у всех медицинских работников выездных бригад СМП
синдром эмоционального выгорания находится на разных стадиях формирования, при этом максимально выражены стадия истощения и личностное отдаление. Высокий уровень эмоционального выгорания на работе дезорганизует деятельность человека и ведет к эмоциональному и
физическому истощению, поэтому внедрение профилактики синдрома
эмоционального выгорания может способствовать повышению качества работы выездного персонала СМП.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Водопьянова Н.Е. Психодиагностика стресса / Н.Е. Водопьянова. – СПб.: Питер,
2009. – 336 с.
2. Руководство для врачей скорой медицинской помощи / под редакцией В.А. Михайловича, А.Г. Мирошниченко, 3-е изд., перераб. и доп. – СПб.: Невский диалект; М.:
Лаборатория базовых знаний, 2005 – 704 с.
3. Сидоров П.И. Синдром эмоционального выгорания / П.И. Сидоров // Медицинская
газета – 2005 – № 43.
4. Стратий В.Н. Влияние социально-психологических факторов на формирование синдрома эмоционального выгорания в профессиональной деятельности медицинских
работников скорой помощи / В.Н. Стратий, А.Н. Вепрев, Н.Е. Кандакова // Скорая
медицинская помощь. – 2008. – № 4. – С.47
5. Хунафин С.Н., Миронов П.И., Зиганшин М.М., Баскакова Н.Д. Характеристика синдрома профессионального выгорания у врачей выездных бригад скорой медицинской
помощи // Скорая медицинская помощь. – 2006. – № 1. – С. 37.
6. Юрьева Л.Н. Профессиональное выгорание у медицинских работников: формирование, профилактика, коррекция / Л.Н. Юрьева – Днепропетровск, 2003. – 216 с.
167
УДК 612.85.016.6-057.875+612.822.3(045)
СПЕКТРАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА СТУДЕНТОВ В
ПРОЦЕССЕ ПРОСЛУШИВАНИЯ РИТМИЧЕСКИХ
АУДИО-РАЗДРАЖИТЕЛЕЙ
М. А. Кунавин
Северный (Арктический) федеральный университет имени
М. В. Ломоносова
науч. рук. – д.б.н., проф. Л. В. Соколова
Аннотация
Сравнивались показатели спектральных характеристик биоэлектрической активности мозга студентов в процессе восприятия звуковой стимуляции и монофонической мелодии. Обнаружено достоверное повышение спектральной
мощности тета-ритма в каудальных областях коры во время прослушивания
звуковых сигналов. При прослушивании мелодии выявлена более локальная
активация коры в теменно-височной области левого полушария по сравнению
с восприятием звуков.
SPECTRAL CHARACTERISTICS OF BIOELECTRICAL
BRAIN ACTIVITY DURING LISTENING TO RHYTHMIC
AUDIO-STIMULI
M. A. Kunavin
The Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov
Scientific supervisor – Professor L.V. Sokolova
Summary
We have compared the spectral characteristics of bioelectrical activity of student’s
brain during perception sound signals and mono melody. We have found significant
increase of the spectral power of theta-rhythm in caudal areas cortex during listening
sound signals. While listening mono melody had been observed more local activation
of parieto-temporal cortex area in comparison with sounds perception.
Компонентно-структурный анализ музыки дает возможность выделить в ней темпо-ритмическую, гармоническую и мелодическую
составляющие [5]. Известно, что темпо-ритмические характеристики
музыкальных произведений оказывают значительное влияние на харак168
тер электроэнцефалограммы (ЭЭГ) [6], изменяя амплитуду основных
ритмов в зависимости от скорости исполнения. Однако вопросы, связанные с особенностями выделения и восприятия мелодического компонента музыки, остаются на сегодняшний день еще малоизученными
и актуальными.
Целью работы являлось сравнение спектральных характеристик
биоэлектрической активности мозга студентов в процессе прослушивания ритмических звуковых стимулов и мелодии.
Материалы и методы. В исследовании, на добровольной основе
приняло участие 35 студентов Северного (Арктического) федерального университета имени М. В. Ломоносова в возрасте от 18 до 25 лет,
без специального музыкального образования. Все обследованные были
правшами. ЭЭГ регистрировалась с помощью компьютерного электроэнцефалографа «Neuroscop-416» производства НПФ «Биола» (Россия)
монополярно с разделенными ушными электродами от симметричных отведений затылочных (О1/2), теменных (P3/4), центральных (C3/4),
лобных (F3/4), передневисочных (T3/4) и височно-теменно-затылочных
(TPO1/2). Локализация отведений определялась по международной системе «10–20».
В начале каждого обследования 2 минуты регистрировали ЭЭГ в
состоянии спокойного бодрствования с закрытыми. Эти данные рассматривались как фоновые. В течение следующей части исследования
регистрация ЭЭГ проводилась при прослушивании обследуемым ритмических аудио-раздражителей. В качестве первого варианта аудиостимула предлагалась двухминутная звуковая стимуляция сигналом 262
Гц (нота «до» первой октавы). Этот вариант нагрузки рассматривался
как аналог восприятия выделенного темпо-ритмического компонента
музыкального произведения. Вторым вариантом аудио-стимула была
простейшая монофоническая мелодия, характеризующаяся однородностью ритмического рисунка. Скорость проигрывания обоих аудиораздражителей была равна 160 ударам в минуту. Воспроизведение образцов осуществлялось с помощью программного комплекса Guitar Pro
5.2, который позволяет генерировать звуковые сигналы с минимальным
количеством обертонов и снизить вклад гармонического компонента в
структуру музыкального произведения.
Компьютерная обработка электроэнцефалограмм осуществлялась
методом спектрального анализа ритмических составляющих. Исходным материалом служили безартефактные отрезки ЭЭГ длительностью
не менее 70 секунд. Основным анализируемым параметром была относительная спектральная мощность (СМ) рассчитанная для диапазо169
нов частот: тета – 4-7 Гц, альфа1 – 7-10 Гц, альфа2 – 10-13 Гц, бета1 –
13-18 Гц и бета2 – 18-30Гц. Эпоха анализа составляла 2,56 с. Статистическая обработка результатов проводилась с применением набора компьютерных программ MO Excel 2003 и SPSS for Windows 14.0.
Достоверность различий между парными зависимыми выборками
(фон-прослушивание, ритм-мелодия) оценивалась при помощи непараметрического критерия Вилкоксона. При последующем обсуждении
результатов исследования учитывались только статистически значимые
изменения с величиной вероятности ошибки p < 0,05.
Результаты. Статистическая проверка достоверности перестроек
СМ при переходе от фона к ситуациям прослушивания выявила наличие значимых изменений во всех анализируемых диапазонах. Однако
сравнение СМ между различными вариантами прослушивания показало отсутствие достоверных отличий на уровне бета-диапазона, поэтому
в дальнейшем обсуждении эти результаты рассматриваться не будут.
Прослушивание звуковых стимулов сопровождалось значимым повышением спектральной мощности тета-диапазона в каудальных отделах коры больших полушарий (O1, O2, TPO1, TPO2), тогда как при
прослушивании мелодии достоверных отличий по сравнению с фоном
отмечено не было.
Современные исследования области электроэнцефалографии указывают на значительную роль медленно-волновых компонентов спектра в процессе выравнивания функционального состояния различных
корковых зон. При этом считается, что спектральное неравенство является отражением неодинаковой вовлеченности нервных центров в процесс обработки информации [2]. По условиям нашего исследования, все
время регистрации ЭЭГ обследуемые находились с закрытыми глазами,
что предотвращало приток нежелательной зрительной информации и
вместе с тем снижало нагрузку на затылочные области коры. Вероятно,
именно эта неоднородность в вовлечении различных корковых зон привела к перестройке спектров в задних отделах мозга. Кроме того, важно
отметить, что медленно-волновые диапазоны, в особенности тета, часто рассматриваются исследователями как «стресс-ритмы», повышение
которых свидетельствует о развитии процессов утомления и эмоционального напряжения [6].
Анализ СМ в диапазоне низкочастотного альфа-ритма (7–10 Гц) показал генерализованное снижение значений во всех регистрируемых
отведениях, как при прослушивании звуковых стимулов, так и при прослушивании мелодии. Сравнение показателей СМ высокочастотного
альфа-диапазона (10–13 Гц) выявило падение в симметричных темен170
ных, височно-теменно-затылочных отведениях, а также в передневисочном отведении левого полушария (P3, P4, TPO1, TPO2, T3) во время
прослушивания звуковых стимулов. Прослушивание мелодии вызвало
более локальные изменения, затронувшие только левое полушарие: падение СМ регистрировалось в передневисочном, центральном и теменном отведениях (T3, C3, P3).
Традиционно анализ спектральных характеристик альфа-ритма рассматривается в рамках теории об «уровне активации», который тесно
связан с оценкой десинхронизации неокортекса. Предполагается, что
ответственные за мозговое обеспечение конкретного вида деятельности
области коры «активируются», что количественно выражается в снижении мощности альфа-ритма [4]. Однако, гетерогенность этого диапазона позволяет нам говорить о более специфичной роли каждого из его
компонентов, отличающихся топографией, частотой и структурой пространственных отношений, в процессе формирования отдельных функциональных состояний. Выделяемый многими исследователями генерализованный низкочастотный компонент альфа-ритма, с максимальным
значением СМ на уровне 9–10 Гц формируется в состоянии сенсорного
покоя за счет «холостой» работы нейронных генераторов таламо-кортикальной системы [2]. При переходе к деятельности, наблюдаемая десинхронизация альфа-ритма, в основном и вызвана резким снижением
доли этого компонента в общем спектре ЭЭГ, что полностью соответствует картине полученных нами данных. Высокочастотный компонент
альфа-диапазона отражает работу неспецифической таламической системы, которая модулирует локальную активацию коры, дифференцированно изменяющуюся в соответствии с требованиями функциональной нагрузки. Чем больше при этом «активируется» областей, тем более
сложной и нетипичной является поступающая сенсорная информация
[1]. В связи с этим логично предположить, что восприятие мелодии оказалось для обследуемых более привычным процессом, при котором основной фокус активности формировался в областях левого полушария.
Такие данные во многом согласуются с результатами работ L. Fadiga и
L. Craighero (2009), указывающими на важную роль речевых областей
левого полушария (центр Брока, Вернике, дугообразный пучок) в восприятии и обработке музыки [7].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Базанова О.М. Использование индивидуальных характеристик ЭЭГ для повышения
эффективности нейробиоуправления / О.М. Базанова, Л.И. Афтанас // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. – 2006. – Т. 106. – №. 2. – С. 31–36.
171
2. Древс Ю.Г. Пространственная упорядоченность электрических процессов мозга как
показатель его организации / Ю.Г. Древс, Н.Е. Свидерская, Л.С. Бутнева // Журн.
высш. нерв. деят. – 1994. – Т. 44. – №6. – С. 925–931.
3. Ильюченок Р.Ю. Механизмы эмоциогенной регуляции памяти / Р. Ю. Ильюченок,
Н.И. Дубровина, Е.К. Подгорная // Вестник РАМН. – 1998. – № 9. – С. 24–29.
4. Ильюченок Р.Ю. Взаимодействие полушарий мозга у человека: установка, обработка
информации, память. / Р.Ю. Ильюченок, И.Р. Ильюченок, А.Л. Финкельберг, Л.И. Афтанас. – Новосибирск: Наука, 1989. – 169 с.
5. Рыжов Ю. А. Влияние темпо-ритмической структуры музыки на психофизиологическое состояние человека / Ю.А. Рыжов // Психотехнологии в социальной работе. –
2005. – № 10. – С. 203 – 208.
6. Шушарджан С.В. Музыкотерапия: история и перспективы / С. В. Шурджанян // Клиническая медицина. – 2000. – Т. 32. – № 3 – С. 15–18.
7. Fadiga L. Broca’s Area in language, action and music / L. Fadiga, L. Craighero, A. D’Ausilio
// The Neurosciences and music III – Disorders and Plasticity. – 2009. – Vol.1169. –
P. 448–458.
УДК 378.02:372.8+614
ОСОБЕННОСТИ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ
ЖЕЛЧИ КАРАСЯ, ОБИТАЮЩЕГО В ВОДОЕМАХ
СЕВЕРО-ВОСТОКА РОССИИ
А. И. Кычкина. Северо-восточный федеральный университет им.
М.К. Аммосова, Медицинский институт, г. Якутск.
науч.рук. – к.м.н., доцент А.Г.Федулова
Аннотация
В традиционной медицины Якутии издавна применялось использование желчи
животных для лечения многих заболеваний среди населения. Применение желчи карася остается неизученной проблемой.
FEATURES PHYSICOCHEMICAL PROPERTIES
OF BILE KARAS INHABITING THE WATER
BODIES NORTHEAST RUSSIA
А. I. Kychkinа
The North-Eastern Federal University. M. Ammosov, Medical Institute,
Yakutsk.
scientific supervisor– MD, PhD A.G.Fedulova
Summary
In traditional medicine has long been used in Yakutia bile use animals for the treatment of
many diseases in the population. The use of crucian’s bile remains unexplored problem.
The aim of this work: the study of physical and chemical properties of crucian’s bile
and the possibility of its use in practice.
Цель работы – изучение физико-химических свойств желчи карася
и возможность его использования в практике.
Материалы и методы изучения желчи карася:
1.Определение объема в мл. и определение физико-химических
свойств желчи карася
2. Определение pH желчи карася колориметрическим методом
3. Применение унифицированных методик с целью определения
желчных кислот и солей тяжелых металлов.
4. Задачи первого года исследования, 2011–2012 гг:
5.Сбор, изучение литературы и составление литературного обзора;
172
173
6. Опрос старожилов с. Сайылык Кобяйского района РС (Я) о применении желчи карася в лечебных целях;
Результаты. Многие исследователи обращают внимание на лечебные свойства медвежьей желчи, которые широко используются для
лечения заболеваний печени и желудка. Ее используют также при воспалении слизистых оболочек глаз и носа, злокачественных нарывах и
язвах, для остановки паренхиматозного кровотечения, выведения глистов и при слепоте у новорожденных. Но чаще всего желчь принимают при различных нарушениях пищеварения, поносах и дизентерии.
В качестве наружного средства медвежью желчь в народной медицине
часто назначают при радикулите, ишиасе, невралгии и ревматизме.[1]
В ходе проведения исследований было определено, что самый большой объем желчи в желчном пузыре карасей не более 0,25 мл. Исследуемый материал был собран с 34 экземпляров карасей, обитающих в
трех озерах (Ниджили, Кюндэкэн, Кэнэликэн – Кобяйского района Якутии). Физико-химические свойства позволили определить, что кислотность желчи карася является в пределах pH=3. Качественные реакции
на содержание солей тяжелых металлов (свинец, медь и железо) дали
положительный результат только на железо. Качественная реакция по
Петтенкоферу на желчные кислоты свидетельствует о присутствии
желчных кислот [4,5].
Литературный обзор свидетельствует о применении желчи для обогащения сред бактериологии и применение как противовоспалительное
средство при заболеваниях суставов. Конкретно желчь карася не упоминается, но можно предположить, что она тоже имеет лекарственные
свойства.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Атлас лекарственных растений Якутии/ Якутск: Изд-во ЯНЦ СО РАН, 2005. – 224 с.
2. Грин Н., Стаут У., Тейлор Д. 3-й том – М.: «Мир», 1990 г.
3. «Пресноводные рыбы, земноводные и пресмыкающиеся Якутии» / Якутск: Бичик,
2004. – 64с.
4. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии, 3-е издание/ М.: Медицина, 1983. – 272 с.
5. Экологический практикум / СПб.: Крисмас +, 2003 – 176 с.
174
УДК 612.821.1 +1.159.91
ПРИМЕНЕНИЕ ТКС «БИНАТЕСТ» В ОЦЕНКЕ
АДАПТАЦИИ ЧЕЛОВЕКА К УСЛОВИЯМ СЕВЕРА
Я.В. Кэрэуш
Северный Федеральный (Арктический) Университет, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.В. Грибанов
Аннотация
В статье рассматривается вопрос о поведенческом реагировании человека в
процессе адаптации к условиям Северо – Арктического региона. Для оценки
процессов адаптации предлагается использовать тестовую компьютерную систему (ТКС) «Бинатест», включающую в себя три режима: свободный выбор,
управляемый и вероятностный выбор.
APPLICATION OF THE DEVICE “BINATEST” IN ASSESSING
ADAPTATION TO CONDITIONS IN THE NORTH
Y.V. Kereush
Northern (Arctic) Federal University named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
scientific adviser – Doctor of Medicine, Professor A.V. Gribanov
Summary
This article addresses the issue of human behavioral response in adapting to the
conditions of the North – the Arctic region. To assess the adaptation process is
proposed to use a test computer system (TCS) «Binatest», which includes three
modes: free choice, controlled and probabilistic choice.
Каждый человек обладает большим количеством программ поведения, охватывающих простые и сложные перцептивные функции, целенаправленные двигательные акты, различные мыслительные операции.
Большое разнообразие этих программ необходимо для вариативности
поведенческих реакций в зависимости от ситуации [1].
Важную роль играет разнообразие программ поведенческого реагирования в процессе формирования приспособительной деятельности, в
том числе и при адаптации к условиям Северо-Арктического региона.
Субэкстремальные климато-географические условия Крайнего Севера
сформировали в северных регионах специфический комплекс негатив175
ных факторов и жизнедеятельность человека в условиях Крайнего Севера сопровождается дополнительными функциональными нагрузками.
В связи с этим, вопрос о возможностях адаптации человека к условиям
окружающей среды в Северо-Арктическом регионе приобретает в настоящее время стратегическое значение.
При адаптации к условиям Севера индивидууму важно выработать
способность к вероятностному прогнозированию, играющему большую
роль для достижения результата деятельности. В процессе поведенческого реагирования человек находится в условиях некоторой неопределенности до тех пор, пока в ходе поисковой деятельности не выявит соответствующие закономерности внешней среды. Неопределенность среды
подразумевает собой отсутствие жесткой детерминации и вынуждает
актуализировать большее количество способностей субъекта. То есть, в
случае недостаточной информации об окружающей среде индивид использует вероятностные оценки. Прогнозируемая вероятность является
интегральным показателем, комплексно учитывающим часто противоречивую информацию о результатах выполненных поисковых актов [2].
При исследовании и оценке характеристик различных систем организма человека среди ряда методов важное место занимают психофизиологические методы исследования, позволяющие регистрировать
объективные изменения физиологических и психологических функций
во время выполнения специально организованной деятельности, направленной на выполнение тестовых заданий [3, 6].
Одним из разработанных приборов и комплексов для психофизиологических исследований является КПФК-99 «ПСИХОМАТ», включающий в себя тестовую компьютерную систему (ТКС) «Бинатест» [4, 7].
Микропроцессорный прибор «Бинатест», производства ВНИИ медицинского приборостроения РАМН (г. Москва) в настоящее время
получает применение в экспериментальных исследованиях процесса
принятия решения. Этот прибор открывает широкие возможности тестирования высших корковых функций человека в прикладных задачах
психоневрологии, профдиагностики, оценки состояния ЦНС в норме и
патологии, а также в научных исследованиях механизмов целенаправленной деятельности. В качестве экспериментальной модели поведения
в аппарате реализована ситуация выбора из двух альтернативных реакций. В приборе представлены механизмы детерминации целенаправленного поведения внешней средой [5].
Исследование обычно проводится в трех режимах:
Режим «Свободный выбор» обеспечивает возможность оценки принятия решения в ситуации выбора. В данном режиме оцениваются закономерности последовательного выбора реакции, дающие качественную
176
и количественную картину собственной стереотипии и вариативности
принятия решения, а также тенденция к сохранению или срыву принятой ранее стратегии выбора.
В режиме «Управляемый выбор» деятельность представляет собой
слежение за предъявляемым пространственно-временным паттерном
стимулов, где паттерн реакции должен соответствовать непосредственно предъявляемому паттерну стимулов или отставленному в прошлое на
один шаг (депозитная реакция). Оценивается общая скорость и успешность реагирования, дифференциальные показатели зависимости допускаемых ошибок от предыдущих действий испытуемого, качественная и количественная характеристика стратегий выбора, вызывающих
наибольшие трудности, особенности депозитной реакции, способность
следовать навязываемому темпу.
В режиме «Вероятностный выбор» деятельность представлена в
форме предсказания событий внешней среды. Испытуемый угадывает
последовательность нажатия левой и правой кнопки пульта, которую
ему будет предлагать программа. Анализ стратегий поведения в ситуации успеха и неуспеха проводится по показателям повторных выборов
левой и правой кнопки [6].
Научное исследование с помощью тестовой компьютерной системы
(ТКС) «Бинатест» позволяет в стандартизированной и контролируемой
ситуации получать объективные результаты, что делает возможным его
применение в оценке процессов адаптации человека к условиям Севера.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем / П.К. Анохин. – М.:
Медицина, 1975. – 447с.
2. Дерягина Л.Е. Адаптивное поведение человека в экстремальных условиях среды
/ Л.Е. Дерягина, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев. – Архангельск: Изд. Центр СГМУ,
2001. – 124 с.
3. Грибанов А.В. Механизмы поведенческого реагирования детей с СДВГ в различных
условиях внешней среды / А.В. Грибанов, Ю.А. Иорданова // Новые исследования. –
М.: Вердана, 2006. – № 2 (10). – С. 127–131.
4. Матвеев Е.В. Медико-инженерные компьютерные технологии тестирования познавательных функций у детей / Е.В. Матвеев, Д.С. Надеждин // Медицинская техника. –
2000. – № 3.– С. 4–8.
5. Матвеев Е.В. «Ритмо-, мнемо-, бинатест» семейство микропроцессорных аппаратов
для исследования высшей нервной деятельности человека / Е.В. Матвеев, Д.С. Надеждин, H. Зуев, А.И. Вишняков // Медицинская техника. – 1991. – № 2. – С. 42–45.
6. Надеждин Д.С. Системные основы анализа последовательных структур поведенческих актов в приборе «Бинатест» / Д.С. Надеждин // Медицинская техника. – 1994.
– № 1. – С. 34–37.
7, Руководство по эксплуатации комплекса для психофизиологических исследований
компьютерного КПФК–99 «Психомат», РАМН, ВНИИ Медицинского Приборостроения ЗАО «ВНИИМП-ВИТА», 2006. – 38 с.
177
УДК 612.816
ОСОБЕНОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
СПОРТСМЕНОВ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
ОСТРОЙ ГИПОКСИИ
А. С. Ларионов, Т. Е. Стрыжак
Сыктывкарский государственный университет, г. Сыктывкар
науч. рук. – к.б.н. А.С. Шилов
Аннотация
В современном спорте все шире используются новые методы тренировки и
стимуляции организма, основанные на глубоких физиологических исследованиях. Одним из таких методов является интервальная гипоксическая тренировка (ИГТ, ИНГТ) – метод, основанный на стимулирующем и адаптирующем
действии дыхания воздухом с уменьшенным содержанием кислорода. Изучение реакций функциональных систем организма на гипоксическое воздействие
необходимо с целью подробного анализа и корректировки содержания ИГТ.
CARDIAC ACTIVITY FEATURES IN ATHLETES
IN EXPERIMENTAL ACUTE HYPOXIA
S. Larionov, T. E. Stryzhak
Syktyvkar State University, Syktyvkar
scientific adviser – PhD in Biol. Sci. A.S. Shylov
Summary
In today’s sports are increasingly used new methods of training and stimulation
of the body, based on in-depth physiological studies. One of these methods is the
hypoxic training (IHT, INGT) – a method based on stimulating and adaptable action
of breathing air with reduced oxygen content. Study of the reactions of the functional
systems of the organism to hypoxia in order to detailed analysis and adjustment of
IHT content.
Организм человека имеет большие возможности для приспособления к необычным условиям окружающей среды, в частности к интенсивным физическим нагрузкам, комплексу экстремальных факторов
высокогорья, повышенному сопротивлению дыханию и т.д. Это приспособление в процессе жизнедеятельности и тренировки обеспечивается за счет физиологических резервов [1]. По современным представ178
лениям предварительная адаптация к гипоксии повышает резервные
возможности и развитие тренированности организма к физическим
нагрузкам [5]. Кратковременное воздействие умеренных степеней гипоксии стимулирует аэробный обмен в большинстве органов и тканей, повышает общую неспецифическую резистентность организма,
способствует развитию адаптации к различного рода неблагоприятным воздействиям. Увеличение продолжительности воздействия гипоксии или резкое повышение силы этого воздействия, зависящее от
степени снижения давления О2 во вдыхаемом воздухе, неизбежно приводит к различного рода функциональным расстройствам и развитию
стойкой патологии (например, горная болезнь и т.п.) [2]. Термином
«интервальная гипоксическая тренировка» обозначается многократное
повторение сеансов прерывистой гипоксии с заданным соотношением
длительности периодов гипоксического и нормоксического воздействия
с целью возбуждения адаптационных изменений в определенных
органах и тканях [4]. Принцип ИГТ заключается в подаче воздуха через
наномембраны, которые позволяют ограничивать процентное содержание кислорода. Таким образом, можно создать атмосферу в любом
помещении, тенте или маске, соответствующую любой высоте вплоть
до 8000 м над уровнем моря [6]. Преимуществом ИГТ перед другими
гипоксическими воздействиями является то, что она не нарушает
планового тренировочного процесса спортсменов и может применяться
в сочетании с основными средствами подготовки или отдельно от
них, как дополнительное средство в период отдыха для стимуляции и
завершения восстановительных процессов в организме [3].
Цель работы – охарактеризовать особенности сердечной деятельности спортсменов при экспериментальной острой гипоксии.
Для реализации поставленной цели необходимо было решить
следующие задачи:
1. проанализировать особенности реагирования системной гемодинамики спортсменов при острой экспериментальной гипоксии;
2. охарактеризовать электрокардиоритмографические изменения
при острой экспериментальной гипоксии;
3. выявить особенности вегетативного баланса сердечной деятельности спортсменов при острой экспериментальной гипоксии.
Организация исследования. Запись электрокардиоритмограммы
(ЭКРГ) проводилась на аппаратно-программном комплексе «МицарРЕО» (Санкт-Петербург, Россия) во втором стандартном отведении.
ЭКРГ проводилась в количестве не менее 300 кардиоинтервалов в течение 4–5 мин., с определением основных показателей итма и спек179
трального анализа ритма сердца в покое и повторная запись в состоянии острой развивающейся гипоксемии – при дыхании гипоксической
газовой смесью с содержанием О2 7.4%. Порядок проведения острой
гипоксической гипоксии заключался в следующем: исследуемый укладывался на медицинскую кушетку (на спину), затем ему надевалась
газодыхательная маска, после чего он спокойно лежал 4–5 мин и по
достижении нормализации функции сердечно-сосудистой системы (судя по ЧСС и артериальному давлению) газодыхательная маска соединялась посредством шланга с дыхательным мешком, предварительно
подключенным к гипоксикатору-концентратору медицинскому «Onyx»
(США). После первой и пятой минуты измерялись такие показатели
как АД, ЧСС и уровень оксигенации артериальной крови. Измерения
уровня оксигенации артериальной крови и частоты сердечных сокращений в контроле и при острой гипоксии осуществлялись при помощи
портативного пульсоксиметра «NONIN 8500» (NONIN Medical, Inc.,
США) с сенсорным инфракрасным светодиодным клипсовым датчиком
«NONIN 8000 AA» (NONIN Medical, Inc., США), который накладывался на большой палец левой руки исследуемого и через кабель отведения
подключался к названному прибору. ЭКРГ регистрировали по стандартной методике Р. М. Баевского (1979).
Результаты исследования. У группы исследуемых под влиянием развивающейся гипоксемии увеличивалась частота сердечных сокращений
в ответ на гипоксический стрессор, так как возникала компенсируемая
нехватка кислорода в тканях организма. Усиление работы сердца и обусловленное этим возможное увеличение перфузии коронарных сосудов,
а также реакция растяжения сосудистой стенки, по-видимому, приводили к росту интенсивности сердечных сокращений. Процесс срочной
компенсации и возможной адаптации к гипоксической гипоксии тесно связан с метаболическим обеспечением сердца О2, что приводило
к структурным сдвигам в сердечно-сосудистом компоненте системного
ответа на стресс-гипоксическую экспозицию, одним из проявлений которых являлась, вероятно, повышенная васкуляризация сердца и открытие анастомозов. Также возможно возрастала концентрация миоглобина и количество митохондрий в атипических кардиомиоцитах. В тоже
время уменьшение математического ожидания кардиоинтервалов (Mо)
может свидетельствовать об усилении адренергического влияния, что
может косвенно подтверждаться изменениями минимальных и максимальных значений кардиоинтервалов (p<0.05) под действием гипоксии.
Показатель, характеризующий аритмию, значительно снижался, а
амплитуда моды повышалась в состоянии нормоксии и при развиваю180
щейся гипоксемии. Это можно объяснить относительно хорошей устойчивостью исследуемых к гипоксическому стрессору. Скорее всего,
реакция на гипоксический фактор носила компенсируемый адаптационный физиологической характер. Так же повышение амплитуды моды могло свидетельствовать о рассогласовании (дисбалансе) нервного
и гуморального каналов регуляции ритма сердца. Кроме того необходимо отметить увеличение индивидуального диапазона реакций, судя
по уменьшению дисперсии ответов (p<0.001), что также указывает на
однотипность острых адаптационно-приспособительных реакций миокарда на дефицит кислородного обеспечения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Анохин П.К. Кибернетика функциональных систем / Под общей ред. К.В. Судакова //
М.: Медицина. – 1998. – 397 с.
2. Афонякин И.В. Применение интервальной гипоксической тренировки для повышения аэробной работоспособности пловцов: автореф. дис. канд. пед. наук: 13.00.04 /
А.В. Афонякин. – Москва, 2003. – 11 с.
3. Волков Н.И. Эффективность интервальной гипоксической тренировки при подготовке
конькобежцев высокой квалификации / Н.И Волков, Б.А. Стенин, С.Ф. Сокунова // Теория и практика физической культуры. – 1998. – № 3. – С. 40–42.
4. Колчинская А.З. Интервальная гипоксическая тренировка. Эффективность, механизмы действия / А.З. Колчинская. – Киев: ММиС Украины, 1992. – 106 с.
5. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации
/ Ф.З. Меерсон // Hypoxia Medical Journal. – 1993. – P. 332.
6. Нудельман Л.М. Интервальная гипоксическая тренировка в спорте / Л.М. Нудельман
// Теория и практика физической культуры. – 2005. – № 12. – С. 14–15.
181
УДК 615.014
ВЛИЯНИЕ ФИТОПРЕПАРАТОВ КОЛЮРИИ
ГРАВИЛАТОВИДНОЙ НА ПРОДУКЦИЮ ЦИТОКИНОВ
ЛЕЙКОЦИТАМИ ЧЕЛОВЕКА
А.А. Лащева
Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова,
г. Абакан
науч. рук. – канд. фарм. наук, доцент С.В. Дутова
Аннотация
Изучено влияние суммарных фитопрепаратов из сырья колюрии гравилатовидной (Rosaceae) на цитокинпродуцирующую способность лейкоцитов периферической крови здоровых доноров. Исследуемые фитопрепараты в эксперименте in vitro стимулировали продукцию лейкоцитами провоспалительных
цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИНФγ) сопоставимо со стандартным индуктором и
превосходя препарат сравнения (настойку Эхинацеи).
EFFECT OF PHYTOPREPARATIONS OF COLURIA GEOIDES
ON CYTOKINE PRODUCTION BY HUMAN LEUKOCYTES
A.A. Lascheva
Khakassian State University. N.F.Katanova, Abakan
scientific adviser – Candidate. Pharm. Science., Associate S.V.Dutova
Summary
Effects of herbal remedies of the total raw materials of Coluria geoides (Rosaceae)
on cytokin production on human leukocytes of peripheral blood from healthy donors
is studied. Researched phytopreparations in the experiment in vitro stimulated
leukocytes produce pro-inflammatory cytokines (IL-1β, IL-2 and INFγ) is comparable
to the standard inductor and exceeding the reference drug (tincture of Echinacea).
В настоящее время разработке и изучению специфических средств,
стимулирующих иммунные реакции, придают очень большое значение.
Однако из всех лекарственных препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке России, практически все – животного и бактериального
происхождения, а длительное применение таких препаратов приводит
к супресии иммунного ответа с дальнейшим развитием иммунодефицита. В связи с этим более предпочтительным является применение в
182
качестве иммуностимуляторов препаратов растительного происхождения, так как они мягко воздействуют на организм и восстанавливают
нарушенные функции иммунного ответа, а также являются пригодными для длительного применения. Одним из перспективных для изучения в качестве источников лекарственных субстанций с иммуностимулирующим действием является эфиромасличное растение из семейства
Розоцветные – Coluria geoides (Колюрия гравилатовидная) [1].
Целью настоящего исследования явилась оценка иммуностимулирующего действия суммарных комплексов БАВ из сырья
к.гравилатовидной в опыте in vitro.
Материалы и методы исследования. Сырье было собрано в
Аскизском районе Республики Хакасия в пределах естественного степного фитоценоза. Сырье (корневища с корнями и надземную часть
к.гравилатовидной) высушивали, измельчали и по стандартной методике, приведенной в Государственной Фармакопее XI издания (1989), получали: настойку на 40% этаноле (К-1), настойку на 70% этаноле (К-2)
методом перколяции, жидкий экстракт на 40% этаноле (К-3) методом
реперколяции. Полученные суммарные фитопрепараты высушивали и
стандартизовали по выходу экстрактивных веществ. В качестве препарата сравнения использовали официнальную настойку эхинацеи пурпурной (ООО «Ватхэм-Фармация»). Исследование проводили согласно «Методическим указаниям по оценке иммунотропной активности
фармакологических веществ» (2005) [1]. Влияние на цитокинпродуцирующую способность лейкоцитов исследовали на образцах периферической крови здоровых доноров-добровольцев. Фракцию лейкоцитов,
выделенных путем дифференциального центрифугирования плазмы,
в концентрации 106 клеток/мл культивировали 24 ч при 370С в среде
RPMI-1640 («ICN») с добавлением 40 мкг/мл гентамицина и 10% ЭТС
(«ICN»). В качестве стандартного индуктора цитокинпродуцирующей
способности использовали фитогемагглютинин (ФГА, «Sigma-Alorich»).
Исследуемые лекарственные субстанции добавляли непосредственно перед культивированием в дозе 10 мкг/мл питательной среды [2].
Концентрацию интерлейкинов в супернатантах клеточных культур
определяли методом твердофазного ИФА с использованием наборов
ЗАО «Вектор-Бест» в соответствии с методикой, предложенной производителем. Для каждого исследуемого препарата рассчитывали среднее
значение по 4 донорам при каждом условии стимуляции. Также для
исследуемых фитопрепаратов нами были рассчитаны индексы стимуляции, представляющие собой отношение уровня продукции цитокина
при действии исследуемого фитопрепарата к уровню продукции цито183
кина без стимуляции. Независимые группы сравнивали с помощью непараметрического U-теста Манна-Уитни. Различия считали достоверными при р<0,05.
Результаты исследования. Основными медиаторами межклеточного взаимодействия при осуществлении иммунного ответа и дифференцировке Т– и В-лимфоцитов являются интерлейкины, синтезируемые
различными группами лейкоцитов. Одним из механизмов иммуностимулирующего действия фитопрепаратов может быть активация или угнетение продукции провоспалительных или противовоспалительных
интерлейкинов. В настоящем исследовании изучали влияние фитопрепаратов на продукцию ИЛ-1β, ИЛ-2, ИЛ-4 и ИНФ-γ.
Как показали результаты ИФА-анализа, стимулирующее влияние
на продукцию лейкоцитами периферической крови провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-2,) и ИНФ-γ оказывают все исследуемые
фитопрепараты. Уровень продукции ИЛ-1β в условиях стимуляции
препаратом К-3 составил 203,35±30,453 пкг/мл, что достоверно превышает контроль (92,42±34,126 пкг/мл) и сопоставимо со стимуляцией
стандартным индуктором цитокинпродуцирующей способности – фитогемагглютинином (234,90±44,442 пкг/мл). Препарат К-3 также достоверно в сравнении с контролем стимулировал продукцию ИЛ-2 (22,98±
2,557 пкг/мл) сопоставимо с фитогемагглютинином (22,39±3,099 пкг/мл).
Препарат сравнения (настойка эхинацеи) продукцию ИЛ-1β стимулировал слабо (94,57±14,549 пкг/мл), на продукцию ИЛ-2 влияния не оказывал (таблица).
при стимуляции лейкоцитов препаратами к.гравилатовидной составила
от 7,34±2,725 до 8,53±1,486 пкг/мл (в контроле 3,22±3,215 пкг/мл), но
вследствие небольшой выборки различие с контролем было недостоверно. Препарат сравнения продукцию этого цитокина не стимули-ровал.
Индексы стимуляции продукции ИЛ-1β фитопрепаратами
к.гравилатовидной составили от 2,04 до 2,20; что сопоставимо со стимуляцией ФГА (2,54) и превышает эффективность препарата сравнения
(1,02). Индексы стимуляции продукции ИЛ-2 препаратами к. гравилатовидной (1,22-1,51) близки по значению показателю стимуляции ФГА
(1,47), настойка эхинацеи на продукцию ИЛ-2 влияния не оказала (рисунок).
Стимуляция продукции цитокинов фитопрепаратами
На продукцию противовоспалительного цитокина ИЛ-4 исследуемые фитопрепараты стимулирующего влияния не оказали.
Таким образом, исследуемые фитопрепараты в эксперименте in vitro стимулируют продукцию лейкоцитами провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-2 и ИНФ-γ) сопоставимо со стандартным индуктором и
превосходя препарат сравнения (настойку Эхинацеи).
Условия стимуляции
Уровень продукции цитокинов (М±m), пкг/мл
Рисунок. Индексы стимуляции продукции цитокинов фитопрепаратами
ИЛ-1β
ИЛ-2
ИЛ-4
ИНФ γ
92,42±34,126
15,19±3,274
10,34±1,136
3,22±3,215
94,57±14,549
14,80±1,615
3,53±0,505
1,38±1,383
188,27±40,284
18,46±2,713
6,43±2,729
8,53±1,486
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Стимуляция К-2
148,05±77,842
19,25±6,199
1,11±0,420
8,18±2,029
Стимуляция К-3
203,35±30,453* 22,98±2,557*
3,82±1,619
7,34±2,725
Стимуляция ФГА
234,90±44,442* 22,39±3,099*
11,47±0,677
14,81±0,296*
1. Водолазова, С. В. Влияние препаратов колюрии гравилатовидной на фагоцитарную активность и цитокинпродуцирующую способность лейкоцитов периферической крови / С. В. Водолазова, Е. С. Агеева, Ю. В. Саранчина // Дни иммунологии
в Сибири: Мат-лы Всероссийской научно-практ. конф. с межд. участием (Абакан,
27–28 апреля 2011г.). – Абакан: Изд-во ГОУ ВПО «Хакасский гос. университет им.
Н.Ф. Катанова, 2011. – С. 192–194.
2. Руководство по экспериментальному (доклиническому) изучению новых фармакологических веществ.– М., 2005. – 832 с.
Без стимуляции
(контроль)
Стимуляция настойкой
Эхинацеи
Стимуляция К-1
Примечание: * – различие с контролем достоверно при Р=0,05.
Все исследуемые фитопрепараты также стимулировали продукцию
ИНФ-γ, но гораздо менее эффективно, чем ФГА. Продукция ИНФ-γ
184
185
УДК 612.816
ИЗМЕНЕНИЯ ПАРАМЕТРОВ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ СПОРТСМЕНОВ
ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ
Г.Ю. Лодыгин
Сыктывкарский государственный университет, г.Сыктывкар
науч. рук. – к.б.н. А.С.Шилов
Аннотация
Воздействия на человека изменением внешней газовой среды в целях оздоровления, профилактики, повышения работоспособности активно используются
во всем мире. Изучение механизмов компенсации и адаптации в условиях измененной газовой среды привлекает внимание широкого круга исследователей
в области физиологии и медицины. Дыхательная система является основным
средством контакта человека с внешней газовой средой. Изучение её свойств в
условиях измененной среды представляет научный интерес.
CHANGES EXTERNAL RESPIRATION PARAMETERS
ATHLETES IN ACUTE HYPOXIC HYPOXIA
G.Yu.Lodygin
Syktyvkar State University, Syktyvkar.
scientific supervisor – Dr. A.S.Shilov
Summary
External respiration parameters of athletes at acute hypoxic hypoxia. Lodiygin
G.U., Syktyvkar State University. Human exposure to changed environment to the
gas recovery, prevention, improve efficiency widely used throughout the world.
The study of the mechanisms of compensation and adaptation in a changed gas
environment attracts a wide range of researchers in the field of physiology and
medicine. The respiratory system is the main source of human exposure to the
outer gaseous medium. Study of its properties in a changed environment is of great
scientific interest.
Самым главным показателем жизнеспособности человека можно
назвать дыхание. Человек может некоторое время обходиться без воды
и еды, но без воздуха жизнь невозможна. Дыханием называется совокупность физиологических процессов, обеспечивающих поступление
кислорода в организм, использование его тканями для окислительно186
восстановительных реакций и выведения из организма углекислого
газа. Дыхательная функция осуществляется с помощью внешнего (легочного) дыхания, переноса О2 к тканям и СО2 от них, а также газообмена между тканями и кровью [3]. Цель исследования: изучение свойств
внешнего дыхания спортсменов при острой гипоксической гипоксии.
Ограниченность резервов организма особенно отчетливо выявляется
у спортсменов в ситуациях парциальной недостаточности систем или
неадекватных нагрузок (заболевания органов кардиораспираторной системы, дыхательной системы, интенсивная физическая нагрузка и др.),
когда синдромы дезаптации (острая горная болезнь, высокогорный отек
легких, очаговая дистрофия миокарда) могут развиваться даже при пребывании на относительно малой высоте [5].
Клиническая картина гипоксической гипоксии зависит от связанного с подъемом на высоту снижения парциального давления кислорода
во вдыхаемом воздухе и обусловлено этим уменьшается pAO2 и paO2.
Начиная с высоты 1000 м (содержание O2 в ГГС 18,5%) у здорового
спортсмена наблюдается увеличение легочной вентиляции за счет глубины дыхания, а на высоте более 2000 м (содержание O2 в ГГС меньше
16,4%) гипервентиляция легких обусловлена и увеличением частоты
дыхания [6]. При этом глубина дыхания может снижаться за счет повышения тонуса дыхательных мышц и подъема диафрагмы, увеличения
остаточного объема и снижения резервного объема выдоха, что субъективно оценивается как чувство «вздутия грудной клетки» [4]. Объем
циркулирующей крови при острой гипоксической гипоксии повышается [2]. Особенности протекания процессов адаптации организма спортсменов в горах и искусственно созданной гипоксической среде подробно были исследованы в 1970–1980-х годах.
Многие авторы наблюдали увеличение дыхательного объема при
интервальной гипоксической тренировке (ИГТ). Это происходило потому, что при глубоком дыхании заметно возрастает диффузионная
поверхность легких, что в свою очередь благоприятно сказывается на
газообмене в легких и приводит к некоторому повышению насыщения
артериальной крови кислородом [1].
Методы исследования. Тест петля поток-объем. Исследование
проводилось в положении стоя (в сутки исследуемый проходил один
из тестов). Сначала исследуемому подробно объяснялось техника выполнения дыхательного маневра: 3–4 спокойных вдоха-выдоха, затем
максимальный спокойный выдох, максимальный спокойный вдох и
максимально быстрый выдох. Губы плотно обхватывают мундштук дыхательной трубки.
187
Исследуемый выполнял два контрольных маневра, лучший из которых сохранялся. Затем исследуемые при помощи маски вдыхали воздух
с 9–10%-ым содержанием О2. Повторное проведение теста проводилось
при снижении оксигенации крови (SaO2) до 80%. Дыхательная трубка
подсоединялась к мешку с гипоксической смесью при помощи трубки,
отводящей выдыхаемый воздух наружу. Исследуемый задерживал дыхание, отсоединялся от маски, присоединялся к дыхательной трубке и
выполнял два указанных выше маневра. Лучший результат сохранялся.
Оценивались показатели: ЖЕЛвд, Твыд, ФЖЕЛ, ОФВ1, ПОС,
МОС25, МОС50, МОС75, СОС, ОПОС, ТПОС, Sвыд., ЖЕЛ max., индекс Тиффно. Более ярко выражены изменения в показателях ФЖЕЛ,
индекса Тиффно, Твыд, ЧД при МВЛ.
Тест МВЛ. Исследование проводилось стоя, вначале объяснялось
правила выполнения маневра: после подсоединения к трубке по команде выполнять МВЛ в течение 15–20 с. При ухудшении самочувствия
маневр следует прервать. Затем выполнялся контрольный тест. После
этого исследуемому давалось время на восстановление в течение 5 мин.
Затем проводилась описанная выше процедура гипоксического воздействия и проводился повторный тест по описанной выше схеме. Оценивались показатели: МВЛ, ЧДмвл, СДОмвл.
Результаты исследования. В настоящей работе, на основании данных спироанализа были изучены некоторые особенности адаптивных
изменений процессов регуляции дыхательных функций человека в результате гипоксических тренировок.
Объемные характеристики внешнего дыхания (ФЖЕЛ, Твыд., индекс Тиффно) при воздействии острой гипоксической гипоксии статистически значимо не отличались. Полученные значения вариабельны,
но при гипоксической экспозиции разброс признаков значимо уменьшался, что, по видимому, происходит за счет снижения тонической активности гладкой мускулатуры легких и дыхательных мышц. Различия
скоростных показателей внешнего дыхания (ЧД при МВЛ) при воздействии острой гипоксии так же не являются статистически значимы. При гипоксии наблюдается понижение средних показателей, что,
возможно, происходит за счет деактивации экспираторных мышц легких: прямые и косые мышцы живота и внутренние межреберные мышцы. При гипоксической гипоксии уменьшается вариабельность параметров внешнего дыхания, что может указывать на единство острых
приспособительных реакций, паттерном которых является влияние
дыхательного центра продолговатого мозга на респираторную производительность.
188
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Исаев Г. Г. Регуляция дыхания при мышечной работе / Г. Г. Исаев. – Л. : Наука, 1990. –
120 с.
2. Малкин В. Г. Острая и хроническая гипоксия. / Г. В. Малкин, Б. Е. Гиппенрейтер –
М. : Наука, 1977. – 319 с.
3. Миррахимов М. М. Горная медицина / М. М. Миррахимов, Н. П. Гольдберг – Кыргызстан: Наука, 1978. – 182 с.
4. Рябцев С. М. Исследование функции внешнего дыхания при занятиях экстремальными видами спорта / С. М. Рябцев // Фундаментальные исследования. – 2007. – № 4. –
С. 77.
5. Солодков А. С. Физиология человека. Общая. Спортивная. Возрастная Учебник /
С.А. Солодков, Б. Е. Сологуб – М.: Терра-Спорт, Олимпия Пресс, 2001. – С. 34–37.
6. King A.B. Ventilation response to hypoxia and acute mountain sickness / B.A. King,
M.S. Robinson // Aerospace Medicine. – 1972 – Vol. – 43, № 4. – С. 419–421.
189
УДК 577.115.3, 612.395.5
МАРКЕРЫ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У КОРЕННОГО
НАСЕЛЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
А.Ю. Людинина, Н.Н. Потолицына
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт физиологии Коми научного центра Уральского отделения
РАН, г. Сыктывкар
Аннотация
Обследованы коренные жители европейского Севера России (коми) (от 13 до
46 лет, n=168). Большинство показателей транспортных форм липидов у северян находились в пределах общепринятых нормативов. Трансформация профиля жирных кислот выражалась повышенным уровнем мононенасыщенной
пальмитолеиновой кислоты и высоким значением индекса жирных кислот –
ω6/ω3 – относительно рекомендуемых норм. Информативными и перспективными маркерами липидного обмена можно рассматривать как уровень жирных
кислот в крови, их соотношения (индексы десатурации, индекс липогенеза,
соотношение ω6/ω3), так и корреляционные связи кислот с фракциями транспортных липидов и показателями антропометрии.
LIPIDS MARKER IN PLASMA AT ABORIGINAL
INHABITANTS IN RUSSIAN EUROPEAN NORTH
A.Yu. Lyudinina, N.N. Potolitsyna
Institute of Physiology, Ural Division Russian Academy of Sciences,
Syktyvkar, Russia
Summary
Examined natives of the European North of Russia (Komi) (13 to 46 years, n =
168). Most indicators of lipid transport forms the northerners were within accepted
standards. Transformation of the profile of fatty acids expressed elevated levels of
monounsaturated palmitoleic acid and the high value of the index of fatty acids – ω6/
ω3 – relative to the recommended standards. Informative and promising markers
of lipid metabolism can be considered as the level of fatty acids in the blood, their
relationship (desaturation index, the index of lipogenesis, the ratio ω6/ω3), and the
correlation with the factions acid transport lipids and anthropometric indicators.
Согласно современным исследованиям в результате социальных и
экономических преобразований в обществе представители коренных
190
народов Севера все реже придерживаются традиционного образа жизни. Это сопровождается ухудшением их здоровья и способствует развитию патологии [7]. Сравнительное исследование заболеваемости населения европейского Севера России с 1996 по 2006 гг. в целом выявило у
коренных жителей Ижемского района, занятых в оленеводстве, прирост
заболеваемости сахарным диабетом II типа на 300%, ожирения на 38%,
а у жителей г.Сыктывкара на 70% и 78% соответственно [1]. Известно,
что на развитие этих видов патологии оказывает влияние состав употребляемых жирных кислот (ЖК) с пищей и их соотношение в крови
[3,4].
В связи с изложенным, целью работы являлось изучение метаболизма ЖК у коренного населения европейского Севера, как ключевых
энергетических субстратов, а также маркеров функционального состояния организма, в зависимости от образа жизни и возраста.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 168 коренных жителей европейского Севера России (южные-коми: с.Сизябск
Ижемского р-на, п.Петрунь Интинского р-на; северные-коми:
п.Корткерос Корткеросского р-на, г.Сыктывкар). Выбор данных регионов обусловлен различием условий проживания и образом жизни
(оленеводство и урбанизованная модель), типом питания. Взятие крови
осуществляли из локтевой вены утром натощак. В плазме крови микрометодом иммуноферментного анализа (ИФА) определяли общий холестерин (ОХ), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов высокой
плотности (ЛПВП-ХС), аполипопротеины («Chronolab», Швейцария).
Уровень общих ЖК плазмы крови определялся газохроматографически
(«Кристалл 2000М», ПИД, капил. колонка SE-54, «Хромресурс», Россия). Статистическую обработку результатов осуществляли с помощью
программы «Statistica» (версия 6.0, StatSoft Inc, 2001) с расчетом медианы и интерквартильного интервала (25-й и 75-й процентили). Достоверность различий оценивали критериями Манна-Уитни. Коэффициент
корреляции рассчитывали по критерию Спирмена (при p<0.05).
Результаты исследования. Большинство показателей липидного
профиля у жителей европейского Севера России находилось в пределах нормы. При этом у взрослых лиц, занятых в оленеводстве, уровни ОХ, ТГ и ЛПВП-ХС были выше, чем у городских жителей (p<0.05).
У подростков п.Корткерос выявлено повышение уровня ОХ (р<0.05) и
ТГ (p<0.01), по сравнению с детьми из Ижемского региона. Изучение
фактического питания учащихся средних школ Республики Коми показало, что у сельских старшеклассников рационы питания являются более адекватными к физиологическим нормам по суточному количеству
191
в них макронутриентов и по частотным характеристикам употребления
различных групп продуктов [2].
Известно, что свойства и участие в метаболизме указанных липидов и липопротеинов во многом зависят от структуры и качественных
характеристик входящих в их состав ЖК. Так, содержание суммы ЖК в
общих липидах крови у оленеводов Ижемского и Интинского районов
составило 6,99 ммоль/л при физиологической норме от 7 до 15 ммоль/л
[6]. Этот же показатель у подростков обоих групп также был ниже
физиологической нормы. Анализ профиля ЖК у коренных жителей европейского Севера, ведущих традиционный образ жизни, в отличие от
городских, свидетельствует о более высоких уровнях эссенциальных
ω3-эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот, а также моноеновой
пальмитоолеиновой кислоты в общих липидах плазмы крови (p<0.001).
Возрастные особенности спектра ЖК плазмы крови у жителей, занятых
в оленеводстве, связаны с повышением уровня ω3-эйкозапентаеновой
(p<0.001) и докозагексаеновой кислот (p<0,05), ω6-арахидоновой
(p<0,05) и снижением концентрации ω6-линолевой кислоты (p<0.01).
В группе сравнения (городские жители) возрастные изменения нивелированы, за исключением содержания ω3-эйкозапентаеновой кислоты. Изменения в профиле ЖК липидов крови, связанные с возрастом, в
большей степени были обусловлены различием в питании, и не связаны
собственно с возрастными особенностями метаболизма, о чем также
свидетельствуют данные литературы [4,5]. Возможное объяснение состоит в более частом употреблении в старших группах традиционной
пищи, богатой ω3-ЖК и избыточное употребление «европеоидной» пищи детьми и подростками.
Одним из перспективных маркеров липидного обмена можно рассматривать индексы десатурации, которые характеризуют активность
ферментов (стеарилкоэнзимдесатураз – СКД), отвечающих за синтез
моноеновых из насыщенных кислот в организме человека. Судя по результатам, у оленеводов Ижемского и Интинского района повышена активность СКД, по сравнению с аналогичными показателями в группе
сравнения. У подростков такой динамики не выявлено. При проведении
корреляционного анализа между ЖК плазмы крови и аполипопротеинами было установлена связь ω6-линолевой и ω6-арахидоновой кислот
с уровнем апо-Е в крови у подростков п.Корткерос. В группе детей из
п.Сизябск выявлена корреляция между уровнем апо-В и содержанием
пальмитолеиновой кислоты. Несмотря на то, что апобелки являются
важными участниками метаболизма ТГ и ОХ, функциональная роль
взаимосвязи ненасыщенных ЖК и апобелков остается не вполне ясной.
192
Таким образом, содержание общего пула ЖК плазмы крови у коренного населения европейского Севера России находится в пределах нижней границы физиологической нормы. Фактор питания и экологические
условия оказывают более существенную роль в модификации профиля ЖК плазмы крови у коренного населения европейского Севера, чем
возрастные особенности метаболизма. Информативными и перспективными маркерами липидного обмена можно рассматривать как уровень
ЖК в крови, их соотношения (индексы десатурации, индекс липогенеза, показатель ω6/ω3), так и корреляционные связи ЖК с фракциями
транспортных липидов и показателями антропометрии.
Работа выполнена при финансовой поддержке Президиума УрО
РАН с СО и ДВО РАН (интеграционные проекты № 12-С-4-1021, № 12С-4-1026 и № 57), Правительства Республики Коми, РГНФ (грант 1006-41602а/С) и УрО РАН для молодых ученых 2011 г.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бабенко Л.Г. Этно-социальные особенности заболеваемости ожирением и сахарным
диабетом населения европейского севера / Л.Г. Бабенко, Е.Р. Бойко // Известия Коми
научного центра УрО РАН – 2010 – №2 – C. 32–39.
2. Есева Т.В. О пищевых привычках школьников республики коми / Т.В. Есева, Е.Р. Бойко // Профилактическая медицина – 2012 – №4 – C. 10–13.
3. Arab L. Biomarkers of Fat and Fatty Acid Intake. The American Society for Nutritional
Sciences – 2003 – T. 133(3) – P. 925–932.
4. Deyberg J. Fatty acids composition of the plasma lipids in Greenland Eskimos / J. Deyberg,
H.O. Bang, N. Hjorne // The American Journal of Clinical Nutrition – 1975 – T. 28. –
P. 958–966.
5. Parkinson A.J. Elevated concentrations of plasma w-3 polyunsaturated fatty acids among
Alaskan Eskimos / A.J. Parkinson, A.L. Cruz, W.L. Heyward et al. // Am J Clin Nutr. –
1994. – T. 59. – P. 384–388.
6. Tietz N.W. Fundamentals of clinical chemistry. Philadelphia: W.B. Saunders Company;
1987 – 1010 p.
7. Zhou Y.E. Highly unsaturated n-3 fatty acids status of Canadian Inuit: International Polar
Year Inuit Health Survey, 2007–2008 / Y.E. Zhou, S. Kubow, G.M. Egeland // International
Journal of Circumpolar Health – 2011 – V.70(5) – P. 498–510.
193
УДК 612.172.4
СООТНОШЕНИЕ ДИНАМИКИ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ
И ВАРИАЦИЙ ВЕКТОРА ГЕОМАГНИТНОГО ПОЛЯ
В ДИАПАЗОНЕ ЧАСТОТ 0.3-3 МГЦ
А.А. Медведева1, Т.А. Зенченко1,2, Н.И. Хорсева1,3
Институт теоретической и экспериментальной биофизики
Российской академии наук (ИТЭБ РАН), г. Пущино, Московской обл.
2
Институт космических исследований Российской академии наук
(ИКИ РАН), г. Москва;
3
Институт биохимической физики Российской академии наук
им. Н.М. Эммануэля, (ИБХФ РАН), г. Москва
1
Аннотация
Проведено экспериментальное исследование степени сопряженности физиологических процессов сердца и вегетативной нервной системы с вариациями
геомагнитного поля и интенсивности нейтронного потока галактических космических лучей в диапазоне частот от 0.3 до 3 мГц. Показано, что в 50–60%
случаев наблюдается эффект синхронизации показателей сердечного ритма и
ЭКГ здорового человека и вариаций вектора магнитного поля в данном диапазоне частот.
SYNCHRONIZATION OF HEART RATE INDICES
OF HEALTHY PEOPLE AND 0.3 – 3 MHZ GEOMAGNETIC
FIELD VARIATIONS
A.A. Medvedeva , Т.А. Zenchenko , N.I. Khorseva
Institute of Theoretical and Experimental Biophysics, Russian Academy of
Sciences, (ITEB RAS), Pushchino, Moscow Reg.
2
Space Research Institute of Russian Academy of Sciences (IKI), Moscow;
3
Institute of Biochemical Physics, Russian Academy of Sciences
(IBCP RAS), Moscow
1
1,2
1,3
1
Summary
We observed the conjugacy level of physiological processes of heart and vegetative
nervous system with variations of geomagnetic field in a range of frequencies
0.3–3 mHz. It was obtained that in 50-60% of experiments there was shown
synchronization of heart rhythm and electrocardiogram indicators of the healthy
person with variations of magnetic field vector in this range of frequencies.
194
Введение
До настоящего времени нет единого мнения об уровнях систем организма, на которых развивается реакция на магнитную бурю, и путях
развития такой реакции. Начиная с 70-х годов прошлого века, многими
авторами была высказана гипотеза, что влияние вариаций геомагнитного поля (ГМП) на организм человека носит резонансный характер,
т.е. определенные частоты колебаний ГМП воздействуют на системы
организма человека или животных в том случае, если основные частоты реагирующих физиологических процессов (например, сердечных
или мозговых) близки к частотам, присутствующим в спектре вариаций
ГМП [1–5].
Для экспериментальной проверки упомянутой этой гипотезы необходимы эксперименты по синхронному мониторингу геомагнитных и
физиологических параметров в одной и той же географической точке.
Можно предположить, что проведение такого исследования в высоких
широтах является даже более актуальным, чем в средней полосе, где
были выполнены измерения в данной работе. Такая актуальность обусловлена более высокими амплитудами вариаций вектора магнитного
поля в приполярной зоне.
Целью данной работы является экспериментальное исследование
степени сопряженности физиологических процессов сердца и вегетативной нервной системы с вариациями геомагнитного поля и интенсивности нейтронного потока галактических космических лучей в диапазоне частот от 0.3 до 3 мГц (5–50 мин) у здоровых лиц среднего возраста.
Материалы и методы
Для регистрации электрокардиосигнала (ЭКГ-сигнала) и его обработки использовали технические и программные средства, разработанные ООО «Медицинские компьютерные системы»: выносной блок для
регистрации ЭКГ-сигнала «KARDI-2» и пакет прикладных программ
«КардиоВизор-06сИ» и «Кардивар» (г. Зеленоград).
Проведено 60 экспериментов по мониторингу минутных показателей сердечного ритма в состоянии покоя. В 30 экспериментах участвовали практически здоровые лица (10 мужчин и 20 женщин) в возрасте
от 18 до 58 лет. Другие 30 экспериментов были проведены на одном
волонтере (женщина, 44 года) в течение марта-апреля 2012 гг. Длительность каждого эксперимента составила от 60 до 200 минут.
Для измерений были использованы одновременно два кардиоусилителя в четырех отведениях. Регистрация производилась с использо195
ванием двух разных компьютеров (ноутбуков). Первый усилитель измерял показатели электрокардиограммы (ЭКГ), второй – показатели
вариабельности сердечного ритма (по Баевскому), отражающие баланс
вегетативной нервной системы.
Для каждого минутного периода были получены значения частоты
сердечных сокращений (Heart Rate, HR, уд/мин), а также усредненных
за минуту длительностей участков кардиоцикла, отражающих прохождение электрического возбуждения по различным участкам миокарда (в
миллисекундах):
 PQ (промежуток времени от начала зубца P до начала зубца Q электрокардиограммы, отражающий продолжительность проведения импульса возбуждения по предсердиям, атриовентрикулярному соединению и системе Гиса, длительность в норме колеблется в интервале
120÷200 мс);
 QRS (длительность фазы деполяризации желудочков, измеряется во
втором стандартном отведении от начала Q до конца S, продолжительность в норме составляет 60– 100 мс);
 QT – расстояние от начала комплекса QRS до завершения зубца T,
сумма процессов деполяризации и последующей реполяризации
миокарда желудочков (т.н. электрическая систола желудочков). Нормальные величины QT колеблются в пределах 350–440 мс.
Второй кардиоусилитель измерял показатели баланса вегетативной
нервной системы [6]:
 RMSSD (нормированный на длину измерений квадратный корень из
суммы квадратов разности величин последовательных пар интервалов)
 SDNN, мс (стандартного отклонения RR-интервалов)
 АМо (амплитуды моды выборочного распределения RR-интервалов, %);
 SI (stress-index или индекс напряжения регуляторных систем, усл. ед).
В качестве геофизических показателей были выбраны одноминутные значения H и Z-компонент вектора геомагнитного поля (MOSH и
MOSZ соответственно, http://forecast.izmiran.rssi.ru/BANK_mos.htm),
а также интенсивность вторичной компоненты космических лучей, не
корректированные на атмосферное давление (http://cr0.izmiran.rssi.ru/
mosc/main.htm) по данным геофизической станции ИЗМИРАН (расстояние от станции до места проведения измерений – 80 км).
Расчеты производились в программной среде MATLAB R2010a
посредством встроенных функций. Был применен метод расчета ран196
гового коэффициента корреляции Спирмена (rs) с оценкой уровня значимости (p) Перед вычислением коэффициента корреляции или кросскорреляционной функции из всех анализируемых временных рядов
был исключен линейный тренд.
Результаты:
 существует и воспроизводится в последовательных экспериментах в
50–60% случаев эффект синхронизации показателей вариабельности
сердечного ритма и ЭКГ здорового человека и вариации вектора магнитного поля в диапазоне периодов колебаний от 3 до 40 минут;
 в обследованной группе (30 чел.) встречаемость эффекта не зависит
от пола и возраста испытуемого;
 в многократных обследованиях одного волонтера эффект имел наибольшую выраженность в периоды очень спокойного или возмущенного геомагнитного поля;
 синхронизация с вариациями вектора ГМП значимо выше, чем с вариациями интенсивности нейтронного потока;
 из показателей ЭКГ наибольшую чувствительность показывают
пульс и тесно связанные с ним длительности интервалов возбуждения желудочков (QT).
В настоящее время не удается однозначно ответить на вопрос, на
уровне какого органа происходит воздействие МП на параметры ЭКГ –
непосредственно на кардиомиоциты (модулируя процесс прохождения
возбуждения) или на уровне ВНС, путем опосредованного воздействия
на параметры сердечного ритма.
Благодарности.
Авторы благодарят создателей интернет-ресурса за предоставленные геофизические данные и П.М. Нагорского за консультации при разработке алгоритма анализа результатов эксперимента.
Работа поддержана грантом Президиума Академии наук РАН «Фундаментальные науки – медицине».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Холодов Ю.А. Мозг в электромагнитных полях. / Ю.А. Холодов – М.: Наука – 1982–
120 с.
2. Владимирский Б.М. О воздействии короткопериодических колебаний (КПК) геомагнитного поля типа Рс1 на сердечно-сосудистую и нервную системы животных /
Б.М. Владимирский, А.М. Волынский. – В кн. Реакция биологических систем на слабые магнитные поля – М., 1971 – C. 131.
197
3. Владимирский Б.М. Влияние солнечной активности на биосферу-ноосферу /
Б.М. Владимирский, Н.А. Темурьянц. – Под ред. Л.А. Блюменфельда и Н.Н. Моисеева. – М.: Из-во МИЭПУ, 2000 – 374 с.
4. Neil Cherry. Schumann Resonances, a plausible biophysical mechanism for the human
health effects of Solar / Neil Cherry //Geomagnetic Activity, Natural Hazards – 2002 – 26:
279–331.
5. Клейменова Н.Г., Козырева О.В., Бреус Т.К., Рапопорт С.И. Сезонные вариации инфаркта миокарда и возможное биотропное влияние короткопериодных пульсаций геомагитного поля на сердечно-сосудистую систему // Биофизика – 2007 – Т. 52, № 6. –
C. 1122–1119.
6. Баевский Р. М., Иванов Г. Г., Чирейкин Л. В. и др. Анализ вариабельности сердечного
ритма при использовании различных электрографических систем (методические рекомендации) // Вестник аритмологии – 2001 – № 24. – C. 65–87.
УДК: 574.2: 57.04+551.590.21
СВЯЗЬ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СМЕРТНОСТИ
ОТ СЕРДЕЧНО СОСУДИТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
С ВАРИАЦИЯМИ ГЕОФИЗИЧЕСКИХ АГЕНТОВ И ФАЗАМ
ЦИКЛА СОЛНЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ
Р.Е. Михайлов
Кольский научный центр РАН, г. Апатиты
Аннотация
В работе исследовали распределение частоты смертей по фазам цикла солнечной активности (СА) и связь смертности с вариациями геофизических агентов у
пациентов психоневрологического интерната умерших за период 1985–2009 гг.
На основе сравнительного анализа двух выборок испытуемых, рождённых в годы с разным уровнем СА, было показано, что лица, рожденные в годы с высокой
СА, более уязвимы к воздействию вариаций геофизических агентов, чем рожденные в годы с низкой СА. Было показано, что мужчины являются более чувствительными к воздействию вариаций геофизических агентов, чем женщины.
RELATIONSHIP DISTRIBUTION
OF MORTALITY FROM CARDIOVASCULAR DISEASE
WITH VARIATIONS OF GEOPHYSICAL AGENTS
ANG PHASE OF THE SOLAR CYCLE
R.E. Mikhailov
Kola Science Centre of the Russian Academy of Sciences, Apatity
Summary
Distribution of the death rate among of the patients of the Mental hospitals which
died during from 1985 to 2009 throughout the cycles of the solar activity (SA) and
the link of mortality with variations of geophysical agents were studied. By using of
comparative analysis of two cohort born in the years with different levels of SA, it
was shown that people born in years with high SA, are more vulnerable to the effects
of variations in geophysical agents than those born in years with low SA. It has been
shown that men are more sensitive to variations of geophysical agents than women.
Выявлению связи между солнечной активностью (СА) и продолжительностью жизни человека посвящены многочисленные работы [4–7].
Рядом авторов показана связь между частотой смертей от сердечно со198
199
судистых заболеваний и вариациями геомагнитного поля (ГМП), ассоциированных с СА [4-7] Однако, результаты этих исследований носят
противоречивый характер. Одни авторы получают неоспоримые свидетельства возрастания числа смертей в период геомагнитных возмущений (ГМВ) [5,6], в то время как другие либо не находят связи между
геомагнитной активностью (ГМА) и частотой смертей [4], либо обнаруживают обратную закономерность [7]. В данной работе представлены
результаты исследования распределения частоты смертей в психоневрологическом интернате по фазам цикла СА, оценена связь смертности
не только с ГМА, но также и с вариациями космических лучей (КЛ), а
также выявлена связь частоты смертей в определенные фазы цикла СА
у мужчин и женщин, рожденных при низкой и высокой СА.
Цель исследования состояла в оценке связи между частотой смертей в результате сердечнососудистой недостаточности у мужчин и женщин, рожденных в разные фазы цикла СА, с геофизическими агентами,
включающими ГМА и КЛ.
Материалы и методы. Исследование проведено на медико-статистических данных, включающих даты рождения и смерти, а также
причины (сердечнососудистая недостаточность – ССН), повлекшие за
собой смерть пациентов Областного психоневрологического интерната в г. Апатиты Мурманской области. Даты рождения всех умерших
приходятся на период с 1895 по 1984 г.г., даты смерти с января 1985 по
декабрь 2009. За этот период в интернате зарегистрировано 997 смертей, из них от ССН 678 случаев (70%). Медико-статистические данные психоневрологического интерната дают уникальную возможность
оценить влияние внешних геофизических агентов на частоту смертей,
поскольку исключается возможность воздействия на пациентов различных условий жизни, питания, а также разнообразных социальных
факторов, связанных с жизнедеятельностью человека за пределами интерната. Для анализа связи частоты смертей с геофизическими агентами были привлечены данные, характеризующие СА (числа Вольфа
(W), среднее значение напряженности ГМП, nT (|B|), среднее значение вектора ГМП (В), вариабельность напряженности и вектора ГМП
(sigma|B| и sigma B, соответственно), индексы ГМА: Kp, AE, ap, PC(N),
а также данные по радиоизлучению Солнца с длиной волны 10.7 см
(f10.7) (http://omniweb.gsfc.nasa.gov/). Данные о вариациях интенсивности КЛ у поверхности Земли и в околоземном пространстве (Сorr)
на широте проводимых исследований были получены на станции нейтронного монитора Полярного геофизического института Кольского
научного центра РАН.
200
Результаты. В более ранней работе [2], мы показали, что продолжительность жизни пациентов психоневрологического интерната зависит от того, родились ли они в год низкой или высокой СА. Причем,
лица, рожденные в годы высокой СА (гр2), имеют на 8,4 года меньшую
продолжительность жизни, чем рожденные в годы низкой (гр1) СА.
В данном исследовании проведено сопоставление распределения частоты смертей в этих двух группах, с учетом пола, по фазам цикла СА
и проанализирована связь частоты смертей с индексами, характеризующими ГМА и интенсивность КЛ. В таблице 1 представлены коэффициенты корреляции (p=0,05) между числами Вольфа (W), вариациями
интенсивности КЛ (Сorr), средним значением напряженности ГМП,
(|B|), средним значением вектора ГМП (|<B>|), вариабельностью напряженности и вектора ГМП (sigma|B| и sigma B, соответственно), индексами ГМА: Kp, AE, ap, PC(N), радиоизлучению Солнца (f10.7). Как
видно в таблице, в Гр.1 значимые обратные корреляции найдены лишь
между частотой смертей у мужчин, общей смертностью, числами Вольфа (r= –0,58, r= – 0,46, соответственно) и радиоизлучением Солнца на
длине волны 10.7 см (r= –0,62, r= – 0,51, соответственно). Отрицательная значимая связь проявляется между частотой смертей у мужчин и
вариабельностью вектора ГМП (r= –0,49). Кроме того, в этой группе
обнаруживается значимая связь между частотой смертей у мужчин и
интенсивностью КЛ (r=0,47). Во второй группе частота общей смертности и смертности женщин значимо коррелирует с 8-мью индексами,
а частота смертности у мужчин – со всеми индексами геофизических
агентов (Таблица). При этом, частота случаев смертности от ССН, как
у мужчин, так и у женщин значимо возрастает при возрастании интенсивности КЛ и снижается при возрастании СА и ГМА. В целом, полученные результаты показывают, что в фазы цикла СА, сопряженных с
высокой ГМА, смертность от ССН должна снижаться, а в фазы цикла
СА, ассоциированные с возрастанием интенсивности КЛ – напротив,
возрастать. Полученные нами данные в общем виде соответствуют
результатам исследования Счеклика с соавторами [7] показавших, что
наибольшее число инфарктов и случаев внезапной смерти совпадают
с низкой СА, а наименьшее число случаев смертей приходится на годы
с высокой СА. Однако разделение умерших на когорты людей, рожденных в годы высокой и низкой СА, показывает, что рожденные в годы
высокой СА, как мужчины, так и женщины (Гр.2), оказываются более
уязвимыми к вариациям геофизических агентов, причем, мужчины проявляют более высокую чувствительность, чем женщины этой группы.
Это следует из работы Гедимина с соавторами [1], которые показали,
201
что возрастание числа достоверных корреляций между системами организма (и внешним воздействием) свидетельствует о напряжении механизмов адаптации и высокой уязвимости организма.
Коэффициенты корреляция между индексами СА (W),
интенсивностью КЛ (Corr.), показателями ГМА и смертностью
от ССН в группах мужчин и женщин, рожденных при низкой (Гр.1)
и высокой (Гр.2) СА
Гр1
4.
5.
6.
Гр2
Индексы, характеризующие СА,
ГМА и интенсивность КЛ
сумм
муж
жен
сумм
муж
жен
W – числа Вольфа
-0,46
-0,58
-0,34
-0,69
-0,56
-0,66
Corr. – интенсивность КЛ
0,37
0,47
0,28
0,63
0,56
0,55
|B| – напряженность ГМП
-0,24
-0,36
-0,15
-0,61
-0,61
-0,48
|<B>| – вектор ГМП
-0,22
-0,34
-0,13
-0,58
-0,59
-0,44
sigma-|B| – вариабельность |B|
-0,30
-0,38
-0,23
-0,62
-0,55
-0,55
sigma-B – вариабельность |<B>|
-0,39
-0,49
-0,29
-0,75
-0,68
-0,65
Kp – индекс (ГМА)
0,01
-0,08
0,07
-0,40
-0,51
-0,20
AE – индекс (ГМА)
-0,08
-0,03
-0,10
-0,37
-0,48
-0,19
ap – индекс (ГМА)
0,00
-0,09
0,05
-0,32
-0,44
-0,14
PC(N) – индекс (ГМА)
-0,28
-0,36
-0,20
-0,58
-0,58
-0,45
f10.7 – радиоизлучение Солнца
-0,51
-0,62
-0,39
-0,69
-0,55
-0,67
7.
Physics of Auroral Phenomena (eds. I.V.Golovchanskaya, N. V. Semenova). Apatity – 2007
– P. 221–224.
Feinleib, M., Solar activity and mortality in the United States, / M.Feinleib, E. Rogot , and
P. A. Sturock // Int. J. Epidemiol – 1975 – T. 4 (3): 227–229.
Melnikov V.N. Heliogeophysical factors at time of death determine lifespan for people who
die of cardiovascular diseases / V.N. Melnikov // Advances in Space Research – 46 – 2010
– P. 787–796.
Stoupel E. Clinical cosmobiology – sudden cardiac death and daily / monthly geomagnetic,
cosmic ray and solar activity – the Baku study (2003–2005)/ E.Stoupel, E. S. Babayev, F.
R.Mustafa, E.Abramson, P.Israelevich, J.Sulkes // Sun and Geosphere – 2006 – V. 1, N 2 –
P. 13–16.
Szczeklik E. Solar activity and myocardial infarction./ E. Szczeklik, J. Mergentaler,
S. Kotlarek-Haus, M. Kuliszkiewicz-Janus, J. Kucharczyk, W. Janus. // Cor. Vasa – 1983 –
T. 25(1) – P. 49–55.
Таким образом, полученные результаты показывают, что для выявления возможных внешних причин, обусловливающих частоту смертей
от ССН в определенные фазы цикла СА, необходимо учитывать не только уровень СА, ассоциированный с датой рождения, но сопряженность
циклов СА с интенсивностью воздействия геофизических агентов, имеющих альтернативное влияние на организм человека [1,3].
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гедимин М.Ю. Проблемы преморбидности в гигиенической диагностике. Ред.
Г.И.Сидоренко, М.П.Захарченко. / М.Ю. Гедимин, Л.И.Иванова, М.Н.Евлампьева – Л:
Наука, 1989 – C. 337–338.
2. Михайлов Р.Е. Зависимость продолжительности жизни пациентов психоневрологического интерната от уровня солнечной активности в год своего рождения /
Р.Е.Михайлов, Н.К Белишева, Р.Г.Новосельцев, С.Д.Черней, А.Н. Виноградов // Известия Самарского научного центра РАН.– 2011 –Т.13,№1(8) – С. 1905–1909.
3. Belisheva N.K. Cooperative influence of geocosmical agents on human organism. / N.K Belisheva., I.V. Kalashnikova, E.N.Chebotareva, T.B.Novikova, H. Lammer, H. K. Biernat // In:
202
203
УДК 612.433’62-055.1(470.1)
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ
ВОЗРАСТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ УРОВНЕЙ ГОРМОНОВ
СИСТЕМЫ ГИПОФИЗ-ГОНАДЫ У МУЖЧИН
ПРИПОЛЯРНЫХ И ЗАПОЛЯРНЫХ ТЕРРИТОРИЙ
И.Н. Молодовская
ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН,
г. Архангельск
науч. рук. – д.б.н. Е.В. Типисова
Аннотация
У 96 мужчин г. Архангельска и 52 мужчин из п. Несь определены уровни половых гормонов, SHBG и антиспермальных антител. Для мужчин обеих групп
характерно возрастное снижение уровней прогестерона, DHEA-S, свободного
тестостерона, что более выражено среди мужчин г. Архангельска, при этом
независимо от возраста в обоих популяциях мужчин констатировали низкий
уровень эстрадиола. В то же время, в возрасте 46–60 лет у мужчин Заполярья
в сравнении с архангелогородцами наблюдали более высокие уровни общего и
свободного тестостерона, ФСГ и SHBG.
COMPARATIVE ANALYSIS OF AGE-RELATED CHANGES IN
HORMONE LEVELS OF THE PITUITARY-GONAD SYSTEM IN
MEN FROM CIRCUMPOLAR AND POLAR TERRITORIES
I.N. Molodovskaya
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch of RAS,
Arkhangelsk
scientific adviser – Dr. Sc. E.V. Tipisova
Summary
The levels of sex hormones, SHBG and sperm antibodies were measured in 96 men
from Arkhangelsk and 52 men from Nes. Both groups of men characterized by agerelated decline in progesterone, DHEA-S, free testosterone, which is more typical
for men from Arkhangelsk; however irrespective of age both men populations
have low estrogen levels. The men from Nes aged 46–60 years have higher total
and free testosterone, FSH and SHBG levels in comparison with the men from
Arkhangelsk.
204
Климатические условия северных регионов России вызывают высокую степень напряженности адаптационных процессов. В последнее
время многие исследователи уделяют повышенное внимание изменениям гормонального статуса как женщин, так и мужчин в процессе долговременной адаптации к условиям проживания и труда на Севере [1, 2, 5].
Ранее нами описаны возрастные аспекты изменения уровней гормонов
системы гипофиз-гонады у жителей г. Архангельска [4]. В то же время
определён эндокринный профиль жителей неурбанизированных территорий Архангельской области, расположенных за полярным кругом [3].
Целью настоящей работы явилось сравнение эндокринного профиля мужчин приполярных и заполярных территории Архангельской
области.
Материалы и методы. В декабре 2009 и 2011 гг. проводилось обследование 96 мужчин г. Архангельска (приполярный район) и 52 мужчин из п. Несь (Заполярный район), не состоящих на диспансерном учете у эндокринолога. В ходе обследования проводилось анкетирование,
забор крови из локтевой вены и осмотр врача, на основании заключения которого делался вывод о состоянии здоровья испытуемых. Мужчины были разделены на возрастные группы: I период зрелого возраста –
22–35 лет – 1-я группа (n = 52 и 17 соответственно), II период зрелого
возраста был разбит на 2 группы: 2-я группа – 36–45 лет (n = 21 и 13
соответственно), 3-я группа – 46–60 лет (n = 16 и 22 соответственно).
В сыворотке крови определяли уровни гормонов методом иммуноферментного анализа (ИФА) на планшетном автоанализаторе для ИФА
(ELISYS Uno): лютеинизирующий гормон – ЛГ, фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, тестостерон, пролактин, прогестерон, кортизол
с использованием наборов фирмы Human GmbH, свободный тестостерон, и сексстероид-связывающий β-глобулин – SHBG – наборами
фирмы DRG (Германия), ингибин B – наборами фирмы Becman Coulter (США). Методом радиоиммунного анализа на установке «Ариан»
определён уровень эстрадиола набором фирмы Immunotech (Чехия). За
норму принимались предлагаемые нормативы для соответствующих
тест-наборов.
Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. В связи с неправильностью распределения выборки были использованы непараметрические
методы статистического анализа. Пороговое значение уровня значимости принято равным 0,05, тенденцией считали значения при 0,05<p<0,1.
Достоверность различий между группами оценивали с помощью U –
критерия Манна-Уитни. Вычислены медианы и перцентили интервалом
205
10–90% для того, чтобы исключить более редкие и выпадающие из общей массы значения концентраций гормонов.
Результаты. Отличительными признаками содержания тестостерона у обследованных групп явилось то, что у архангелогородцев диапазон колебаний уровня тестостерона в интервале 10–90 % выходит
за верхнюю границу нормы во всех возрастных группах, а у мужчин
п. Несь – за нижнюю границу нормы в возрасте 46–60 лет. В то же время у жителей п. Несь в возрасте 46–60 лет медианное значение уровня
тестостерона выше, чем у жителей г. Архангельска (p = 0,07).
Показана четкая динамика снижения уровней свободных фракций
тестостерона в возрастных группах 36–45 лет и 46–60 лет, что менее
выражено у мужчин п. Несь, и в целом у них уровень данного гормона
достоверно выше во 2 и 3 группах возраста в сравнении с архангелогородцами (р = 0,09 и р = 0,03 соответственно).
Относительно прогестерона показана сходная динамика возрастных изменений в исследованных популяциях мужчин с максимальным
его значением в возрасте 22-35 лет, что достоверно выявлено у архангелогородцев (р = 0,006 и р = 0,008 во 2 и 3 группах возраста).
Отличительной особенностью возрастного изменения уровня ЛГ у
мужчин различных территорий заключается в отчётливой динамике изменения его значений у жителей Архангельска со снижением в возрасте
36-45 лет и последующим повышением в 46–60 лет. Для мужчин Заполярья характерна более сглаженная картина, без резких пиков. Поэтому
уровень ЛГ во 2 группе возраста выше у мужчин п. Несь (р = 0,06), а в 3
группе возраста выше у мужчин г. Архангельска (р = 0,08).
В возрастном аспекте отмечено последовательное нарастание уровней ФСГ у обеих групп населения. Для мужчин п. Несь по сравнению
с мужчинами г. Архангельска характерны достоверно более высокие
уровни ФСГ в возрасте 22–35 и 46–60 лет (р = 0,004 и р = 0,06 соответственно).
У архангелогородцев диапазоны колебаний уровня пролактина
смещены в сторону нижней границе нормы, также отмечено снижение
уровня пролактина в возрасте 36–45 лет. Для мужчин Заполярья характерно тяготение диапазонов колебаний уровня пролактина к верхней
границе нормы, с выходом за неё у части обследованных во 2 и 3 группах возраста. Диапазон колебаний уровня пролактина у мужчин п. Несь
заметно расширен в сравнении с архангелогородцами.
У мужчин г. Архангельска отмечено чёткое возрастное снижение
уровня DHEA-S (р=0,03). У мужчин Заполярья диапазоны колебаний
данного гормона значительно расширены в сравнении с архангелого206
родцами и выходят за верхнюю границу нормы в 1 и 2 группах возраста, а в возрасте 46–60 лет –за нижнюю границу нормы у 9% обследованных.
У архангелогородцев в группе 36–45 лет регистрировали тенденцию снижения уровня ингибина B (р=0,06) с последующим расширением диапазона его колебаний в сторону больших значений. Для жителей
Заполярья характерна более сглаженная картина возрастного изменения
содержания ингибина B, с незначительным расширением диапазона колебаний в 3 группе возраста.
Уровень эстрадиола тяготеет к нижней границе нормы, что в большей степени выражено у мужчин Заполярья, где у 33% обследованных
уровень данного гормона выходит за нижнюю границу нормы, также
уровень эстрадиола достоверно ниже в возрасте 22–35 лет у мужчин
Заполярья в сравнении с архангелогородцами (р = 0,03).
Относительно содержания антиспермальных антител достоверных
возрастных изменений их значений не наблюдали, но отмечено, что у
мужчин г. Архангельска по сравнению с мужчинами Заполярья уровни
антиспермальных антител выше в 1 и 2 группах возраста (р = 0,03 и
р = 0,04 соответственно) и выходят за верхнюю границу нормы.
Уровень SHBG последовательно нарастает к 46–60 годам, что более выражено у жителей Заполярья по сравнению с более ранними возрастными периодами (р = 0,01 и р = 0,04 соответственно). В популяции
мужчин Заполярья в возрасте 46–60 лет уровень SHBG достоверно выше такового у архангелогородцев (р = 0,01).
Таким образом, для мужчин обеих групп характерно возрастное
снижение уровней прогестерона, DHEA-S, свободного тестостерона,
что более выражено у мужчин г. Архангельска, при этом независимо
от возраста в обоих популяциях мужчин констатировали низкий уровень эстрадиола. В то же время в возрасте 46–60 лет у мужчин Заполярья в сравнении с архангелогородцами более высокие уровни общего и свободного тестостерона, ФСГ и SHBG. Это обусловливает более
сглаженную картину возрастных изменений, и позволяет предположить
наличие у мужчин данной группы большего адаптационного потенциала для жизни в суровых условиях Севера, что можно объяснить анаболическим эффектом андрогенов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Антипина Ю.В. Особенности гормональных взаимодействий системы гипофиз-гонады у мужчин на Севере / Ю.В. Антипина, А.В. Ткачёв // Физиологические закономерности гормональных, метаболических, иммунологических изменений человека на
Европейском Севере. – Сыктывкар, 1997. – С. 18–33.
207
2. Добродеева Л.К. Пределы физиологического колебания в периферической крови метаболитов, гормонов, лимфоцитов, цитокинов и иммуноглобулинов у жителей Архангельской области / Л.К. Добродеева. – Архангельск, 2005. – 51 c.
3. Молодовская И.Н. Изменения гормонов систем гипофиз–гонады, гипофиз–щитовидная железа в возрастном аспекте у жителей п. Несь / И.Н. Молодовская, Е.В.
Типисова, Л.В. Осадчук // Циркумполярная медицина: влияние факторов окружающей среды на формирование здоровья человека: материалы международной научнопрактической конференции. 27–29 июня 2011. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2011. –
С. 231–237.
4. Типисова Е.В. Возрастные аспекты изменения уровней гормонов системы гипофиз –
щитовидная железа и гипофиз-гонады у жителей г. Архангельск / Е.В. Типисова, И.Н.
Молодовская, Л.В. Осадчук // Клин. лаб. диагн. – 2011. – № 11. – С. 19–22.
5. Типисова Е.В. Реактивность и компенсаторные реакции эндокринной системы у
мужского населения Европейского Севера / Е.В.Типисова. – Екатеринбург: УрО РАН,
2009. – 273 с.
УДК [612.017.1:616.2-002-036.12]:615.322(470.1)
ВЛИЯНИЕ АЛЬГИНАТА МАГНИЯ
НА ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА
У ВЗРОСЛЫХ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ
О.С. Морозова
Учреждение РАН ФГБУН Институт физиологии природных
адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
Аннотация
Проведен анализ клинико-лабораторных данных иммунного статуса 95 взрослых пациентов медицинской компании «Биокор» в возрасте 20–45 лет, с обострением хронических воспалительных процессов. Исследование периферической крови людей проводили до и после 4-недельного приема альгината магния
в дозе 2 г. в сутки энтерально один раз в день. Установлено уменьшение концентрации цитотоксических Т-лимфоцитов на 26,50%, с одновременным увеличением Т-лимфоцитов с рецепторами к трансферрину на 26,82%.
EFFECT OF MAGNESIUM ALGINATE ON INDICATORS
OF CELLULAR IMMUNITY AT ADULTS WITH CHRONIC
INFLAMMATORY DISEASES THE TOP RESPIRATORY WAYS
O.S. Morozova
Institute of Environmental Physiology Ural Branch RAS, Arkhangelsk
Summary
The analysis of kliniko-laboratory data of the immune status of 95 adult patients
of medical company «Biobarks» at the age of 20–45 years, with an aggravation of
chronic inflammatory processes. Research of peripheral blood of people was spent
before and after 4 week receptions magnesium alginate in a dose by of 2g. once a day.
Reduction of concentration cytotoxic T-lymphocyte on 26,50%, with simultaneous
increase T-lymphocyte with receptors to transferin on 26,82% is established.
Альгиновая кислота является представителем водорослевых полиуронидов. Накапливается во всех крупных бурых водорослях, в особенности в различных видах Laminaria, Macrocystis, Fucus, где ее содержание может достигать до 50% сухой массы [1, 2, 3]. Макромолекулы
альгиновой кислоты построены из остатков β – D-ангидроманнуровой и
208
209
α – L – гулуроновой кислот, имеющих линейную структуру и связанных
1,4– гликозидными связями, соединяющими отдельные моносахариды.
Альгиновые кислоты относятся к группе кислых полисахаридов, и их
физико – химические свойства зависят от природы катиона, соединенного с карбоксильной группой. Кроме калия и магния в препаратах альгиновой кислоты имеются микроэлементы природного происхождения:
цинк до 30 мг/кг, медь до 3,0 мг/кг, а также кадмий до 0,1 мг/кг [1, 2,
4, 5]. Подобная структура наделяет данную субстанцию сорбирующими и гемостатическими свойствами, а также способностью активно
влиять на рецепторную активность клеток и внеклеточных структур.
Соли альгиновых кислот обладают сорбционными и иммуномодулирущими свойствами.
Цель работы: определить влияние альгината магния на показатели клеточного иммунитета у взрослых при хронических заболеваниях
верхних дыхательных путей.
Материалы и методы. Проведен анализ клинико-лабораторных
данных иммунного статуса 95 взрослых пациентов медицинской компании «Биокор» в возрасте 20–45 лет, с обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Исследование
периферической крови людей проводили до и после 4– недельного приема альгината магния в дозе 2 грамма в сутки энтерально один раз в
день. В периферической крови определяли содержание субпопуляций
Т-лимфоцитов (CD8+, CD16+, CD71+). Содержание фенотипов лимфоцитов определяли методом двойной пероксидазной метки с использованием моноклональных антител (НПЦ «МедБиоСпектр», Россия).
Результаты исследования обработаны с использованием пакета прикладных программ математической статистики Microsoft Excel и «Statistic 6.0». Данные исследования представлены в виде их средних значений
и средней ошибки (M±m). Различия считали достоверными при p<0,05.
Результаты. Проведен анализ клинико-лабораторных данных у
95 человек, жителей города Архангельска, в возрасте от 20 до 45 лет,
имеющих на момент обследования хронические воспалительные
процессы различной локализации. Проведены иммунологические исследования периферической крови людей до и после 4-недельного приема
альгината магния, в дозе 2-х грамм в сутки энтерально один раз в день.
Среднее содержание концентрации (CD16+) натуральных киллеров у
взрослых составляет 0,33±0,01×109 кл/л. После курса энтеросорбции
происходит увеличение уровня их концентрации до 0,56±0,05×109 кл/л.
(p<0,001), увеличение содержания натуральных киллеров отмечается у 69 человек (72,44%). Концентрация цитотоксических лимфоци210
тов (CD8+) заметно снижается после курса приема альгината магния
с 0,64±0,05 до 0,47±0,02×109 кл/л. (p<0,001) у 55 человек (53,39%).
В результате проведенного курса сорбции регистрируется увеличение
концентраций активированных лимфоцитов, соответственно (CD71+) с
0,60±0,04 до 0,82±0,08×109 кл/л. (p<0,01), у 48 человек (51,45%).
Таким образом, у обследованных лиц с хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей после 4-недельного приема альгината магния, в дозе 2-х грамм в сутки энтерально
один раз в день отмечено уменьшение количества цитотоксических
Т-лимфоцитов на 26,50%, с одновременным увеличением Т– лимфоцитов с рецепторами к трансферрину на 26,82%.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Добродеева Л.К. Иммуномодуляторы растительного и водорослевого происхождения
/ Л. К. Добродеева, К. Г. Добродеев. – Архангельск : Арханг. гос. техн. ун-т, 2008 –
294 с.
2. Мехтиканов С.Д. Изучение полисахаридов каспийской бурой водоросли Эктокарпуса
касп / С. Д. Мехтиканов // Физико-химические методы анализа и контроля производства. – Махачкала, 1982. – С. 52–56.
3. Мехтиканов С.Д. Использование полисахаридов каспийских водорослей в химикофармацевтической практике / С.Д. Мехтиканов, О.А. Татаев // 12-й Менделеевский
съезд по общей и прикладной химии. – М., 1981. – Т. 2. – С. 150–152.
4. Чащина Н.В. Продукты водорослевого происхождения в лечебной практике / Н. В.
Чащина, В. А. Терновская, Л. А. Зубов. – Архангельск, 2002. – 27 с.
5. Шашкина М.Я. Перспективы использования биологически активных пищевых добавок на основе водорослей в профилактической медицине / М.Я. Шашкина // Применение препаратов водорослевого происхождения в клинике внутренних болезней: тез.
докл. науч.– практ. конф. – Архангельск, 1998.– С. 21–22.
211
УДК 612.017.1
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
КЛЕТОЧНОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У МУЖЧИН
ЗРЕЛОГО ВОЗРАСТА ЗАПОЛЯРЬЯ
М.В. Некрасова, А.Ю. Рыбкина, А.А. Бичкаев
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
Науч. рук. – д.б.н., проф. Л.С. Щёголева
Аннотация
Обследовано 38 мужчин в возрасте 40–60 лет 1–2 групп здоровья, работающих
в Архангельской гидрографической службе. Иммунологическое обследование
включало анализ лейкоцитарной формулы и лимфоидных субпопуляций с маркерами HLA-DR+, CD10+ , CD16+.
PHYSIOLOGICAL REACTIONS
OF THE CELLULAR IMMUNE RESPONSE AT MEN
OF MATURE AGE OF THE POLAR REGION
M.V. Nekrasova, A.U. Ribkina, A.A. Bichkayev
The Institute of Environmental Physiology of Ural Branch of Russian
Academy of Science, Arkhangelsk
scientific adviser − Dr. Sc. (Biology), Prof. L.S. Shchegoleva
Summary
The study involved 38 men aged 40–60 years 1–2 health groups, working in
Arhagelsk Hydrographic Service. Immunological study included an analysis of
leukocyte and lymphoid subpopulations with markers HLA-DR+, CD10+, CD16+.
Заполярье имеет большие перспективы для развития страны, в связи с этим, здесь работают и будут востребованы специалисты Военной
гидрографической службы Северного флота РФ. Как правило, это мужчины 20–60 лет, проходящие строгий медицинский контроль. Климат
Заполярного региона неоднороден. Прежде всего, он характеризуется
усиленной циклонической деятельностью при низких температурах воздуха. Большое значение придают также электромагнитным излучениям,
в том числе полярным сияниям, магнитным бурям, колебаниям земного
212
магнетизма. Среди особенностей влияния различных вариантов климата
Севера на человека существенное значение принадлежит длительному
световому голоданию и расстройству ритмики физиологических функций человека во время полярной ночи и полярного дня [3]. Известно, что
на Севере состояние иммунитета у детей и взрослых в 40–95% случаев
характеризуется наличием разнообразных дисбалансов [1, 2, 4, 5].
Цель работы – изучить физиологические реакции иммунного ответа у мужчин зрелого возраста в условиях работы в Заполярье.
Материалы и методы. Обследовано 38 мужчин в возрасте 40–60
лет 1–2 групп здоровья (по заключению профессиональной медицинской комиссии на базе 1-го филиала ФГУ «1469 ВМКГ СФ»), работающих в Архангельской гидрографической службе. Иммунологическое
обследование включало анализ лейкоцитарной формулы и лимфоидных субпопуляций с маркерами HLA-DR+, CD10+, CD16+ с помощью
моноклональных антител в непрямой иммунопероксидазной реакции.
Проведён корреляционный анализ. Все полученные результаты подвергались комплексной статистической обработке посредством пакета
прикладных программ MICROSOFT EXEL. 7. и STATISTICA 6.0 («StatSoft», США) FOR WINDOWS 2000.
Результаты. Анализ показал, что у лиц 40–60 лет, работающих
в гидрографической службе Архангельского района, общее количество лейкоцитов составляет в среднем 6,87±0,33·109 кл/л. Содержание
общего количества лимфоцитов входит в пределы физиологической
нормы и в среднем составляет 2,09±0,18·109 кл/л. Среднее содержание в периферической крови у обследованных лиц составляет: моноцитов 0,39±0,04·109 кл/л; эозинофилов 0,20±0,03·109 кл/л; нейтрофилов
3,37±0,24·109 кл/л. Уровень среднего содержания клеток с рецепторами к главному комплексу гистосовместимости класса 2 (HLA-DR+) –
0,49±0,04·109 кл/л. Содержание мало дифференцированных клеток
(CD10+) у мужчин находится в пределах общепринятых физиологических норм и составляет 0,51±0,04 ·109 кл/л. В наших исследованиях регистрируются уровни содержания лимфоцитов с рецепторами к CD16+
0,48±0,04·109 кл/л.
Исследуя иммунологические дисбалансы указанных лиц, выявили,
что у 13,16% мужчин, работников гидрографической службы, зафиксированы повышенные концентрации лейкоцитов 10,77±1,38·109 кл/л.
У 15,79% мужчин отмечается увеличение концентрации в периферической крови лимфоцитов 4,73±1,44·109 кл/л. и моноцитов 0,73±0,08·109
кл/л. Исследования показали: у 21,05% лиц отмечены повышенные
уровни содержания эозинофилов 0,45±0,12·109 кл/л.
213
Важно отметить, у 7,89% работников военной гидрографии обнаружен дефицит содержания нейтрофилов 1,38±0,10·109 кл/л., в то же время у 10,53% обследуемых отмечается увеличение концентрации этого
же показателя 6,15±1,15·109 кл/л.
Выявлен дефицит клеток с рецепторами к HLA-DR+ у 16,67% обследованных лиц, а высокое содержание клеток с рецепторами, отражающими уровни лимфопролиферации (CD10+) – у 21,62 % человек.
Отмечаются так же увеличение концентрации естественных киллеров
(CD16+) у 27,78% мужчин–гидрографов.
Таким образом, у 83-92% обследованных мужчин 40-60 лет 1–2
группы здоровья, работающих в условиях Заполярья, показатели содержания клеток лейкоцитарной формулы и субпопуляций лимфоцитов с
рецепторами к HLA-DR+, CD10+, CD16+ выявлены в пределах общепринятых физиологических норм в зависимости от показателя. При этом
только у 7,89 – 16,67% лиц регистрировали дефицит сегментоядерных
нейтрофилов и клеток HLA-DR+ . В 13,16 – 27,78% случаев выявили
повышенные уровни содержания иммунокомпетентных клеток. Корреляционный анализ косвенно свидетельствует о компенсаторном физиологическом увеличении киллерной активности на фоне умеренной лимфопролиферации.
Работа выполнена при поддержке грантов:
– Программа Президиума РАН № 12-У-4-1021; Грант Президиума
УрО РАН, пост. № 1-6 от 19.01.2012.
– Проект фундаментальных исследований «Арктика 2012-2014»
УрО РАН № 12-4-5-025-АРКТИКА, пост. № 6-3 от 14.06.2012.
– Грант для молодых ученых и аспирантов УрО РАН. Пост. № 1-6 от
19.01.2012г; программа Президиума РАН, № 12-У-4-1021
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гудков А.Б. Новоселы на Европейском Севере. Физиолого-гигиенические аспекты:
монография / А.Б. Гудков, О.Н. Попова, А.А. Небученных – Архангельск: Издательство Северного государственного медицинского университета, 2012. – 285 с.
2. Добродеева Л.К. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения
Архангельской области / Л.К. Добродеева, Л.П. Жилина. – Екатеринбург: УрО РАН,
2010. – 229 с.
3. Человек на Севере: системные механизмы адаптации : сб. тр., посвященный 20-ти летию НИЦ «Арктика» ДВО РАН / под общ. ред. засл. деятеля науки, д. м. н. проф. А.Л.
Максимова. – Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2011. – Т. 2. – 167 с.
4. Щёголева Л.С. Резервные возможности иммунного гомеостаза у человека на Севере /
Л.С. Щёголева. – Екатеринбург: УрО РАН, 2007. – 207 с.
5. Щёголева Л.С. Характеристика иммунитета часто и длительно болеющих детей /
Л.С. Щёголева, Е.М. Дюжикова, Л.К. Добродеева // Экология человека. – 1998. –
№ 2. – С. 57–59.
214
УДК [591.185.6+159.93]:364.624.6-053.2(470.11)(045)
ВЛИЯНИЕ ТРЕВОЖНОСТИ
НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ДЕТЬМИ
МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА СЕНСОМОТОРНЫХ
И ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫХ ТЕСТОВ
А.Н. Нехорошкова
Северный (Арктический) федеральный университет имени
М.В. Ломоносова, Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.В. Грибанов
Аннотация
Представлены результаты исследования взаимоотношений между качеством
выполнения зрительно-моторных тестов и тестов интеллекта у 275 детей 8–11
лет с нормальным (171 человек) и высоким (104 человека) уровнем тревожности. Установлено, что высокая тревожность наиболее интенсивно воздействует
на процесс произвольного внимания девочек 8–9 и мальчиков 10–11 лет, негативно отражаясь на звене регуляции и контроля за протеканием деятельности,
что приводит к увеличению количества ошибок как при выполнении зрительно-моторных тестов, так и при выполнении теста интеллекта в данных половозрастных группах
THE INFLUENCINGANXIETY
ON RESULTS SENSOMOTOR AND INTELLECTUAL
TESTS OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN
A.N. Nekhoroshkova
NARFU n.a. M.V. Lomonosov, Arkhangelsk
scientific adviser –Doctor of Medicine, ProfessorA.V. Gribanov
Summary
Shows the relationship between the visual-motor tests and tests of intelligence in
275 children 8-11 years with normal (171 people) and high (104 people) the level
of anxiety. Found that high anxiety most intensely affects the process of voluntary
attention of girls 8-9 and boys 10-11 years old, have a negative effect on the link of
the regulation and control of the flow of activities. This leads to an increase in the
number of errors in the performance of a visual-motor tests, and during the test of
intelligence in these age and gender groups.
215
Специалисты, работающие с детьми, отмечают, что количество детей с высоким уровнем тревожности среди учащихся младших классов в последнее десятилетие увеличилось и продолжает возрастать [2].
Установлено, что высокая тревожность препятствует эффективному
школьному обучению, снижая способность к концентрации внимания
и умственной работоспособности, ухудшая воспроизведение информации и ассоциативное мышление [1]. В то же время исследования, посвященные проблемам изучения особенностей интеллектуальной деятельности при высокой тревожности у детей, как правило, опираются
на субъективные методы диагностики и интерпретации данных. В связи с этим исследования, предполагающие сопоставление объективных
психофизиологических показателей с показателями эффективности интеллектуальной деятельности тревожных детей, на сегодняшний день
являются особенно актуальными.
Результаты. В предыдущих работах нами было установлено, что
высокая тревожность приводит к ухудшению количественных и качественных показателей зрительно-моторной деятельности младших
школьников [3], а также отрицательно влияет на успешность выполнения ими теста интеллекта Р. Кеттела [4]. Однако исследование взаимосвязей между показателями этих методик ранее не проводились, что и
послужило основой для изучения взаимоотношения между качеством
выполнения зрительно-моторных тестов и тестов интеллекта детьми с
высоким уровнем личностной тревожности.
Функциональная система, обеспечивающая осуществление сложных зрительно-моторных реакций, и функциональная система, осуществляющая различные виды интеллектуальных звеньев, имеют много
общих составляющих: сенсорно-перцептивные процессы, механизмы
извлечения энграмм памяти, блок принятия решения, построение программы двигательного ответа, блок контроля и регуляции за протеканием деятельности. Это определяет целесообразность корреляционного
анализа взаимосвязи количества ошибок, совершаемых тревожными
детьми и их сверстниками с нормальным уровнем тревожности при выполнении зрительно-моторных тестов и во время выполнения теста интеллекта Р. Кеттела (табл.).
В связи с тем, что переменные во всех сравниваемых группах не
подчинялись закону нормального распределения, для анализа нами
была выбрана корреляция Спирмена. Как видно из представленных в
таблице данных, у детей с нормальным уровнем тревожности – контрольные группы – не отмечается однозначной зависимости между
ошибками при выполнении теста интеллекта и осуществлении зритель216
Коэффициенты корреляции Спирмена между количеством ошибок
при выполнении зрительно-моторного теста и теста интеллекта
ДЗМР
Девочки
контрольная
тревожные
группа
дети
10–11
8–9
10–11
8–9
лет
лет
лет
лет
(n=39) (n=49) (n=25) (n=29)
0,110
0,146
0,054
0,309
Мальчики
контрольная
тревожные
группа
дети
10–11
8–9
10–11
8–9
лет
лет
лет
лет
(n=29) (n=54) (n=25) (n=25)
0,453 ** 0,095
0,200
0,215
РВ 1
-0,144
0,175
0,288
0,179
0,410 *
0,017
0,179
0,060
РВ 2
0,155
-0,091
0,396 *
0,049
-0,031
-0,054
0,226
0,388 *
Тип реакции
Примечание. Звездочками отмечены значимые коэффициенты корреляции
(* – p< 0,05; ** – p< 0,01).
Условные обозначения: ДЗМР – дифференцировочная зрительно-моторная реакция; РВ 1 – реакция выбора; РВ 2 – реакция выбора с изменением способа
реагирова
но-моторных реакций: во всех группах отмечаются коэффициенты, как
с положительными, так и с отрицательными знаками. При этом достоверные положительные корреляции в контрольных группах отмечаются
только у мальчиков 8–9 лет. Известно, что в этом возрасте у мальчиков
лучше развиты сенсомоторные свойства нервной системы по сравнению с показателями когнитивной деятельности [5]. Вероятно, количество ошибок, совершаемых мальчиками 8–9 лет, в большей степени
связано с особенностями процесса внимания и звеном регуляции и контроля за протеканием психической деятельности, как в случае зрительно-моторного реагирования, так и в случае выполнения заданий теста
интеллекта Р. Кеттела.
В группах тревожных детей все коэффициенты корреляции между
ошибками при выполнении теста интеллекта и во время зрительно-моторного реагирования имеют положительный знак. Достоверные взаимосвязи в количестве ошибок отмечаются у тревожных девочек 8–9 лет
и тревожных мальчиков 10–11 лет. В обеих группах наблюдается положительная корреляция между количеством ошибок теста интеллекта и
количеством ошибок в сложной реакции выбора с изменением условий
и способов реагирования. Данный тип зрительно-моторного реагирования требует наибольшей концентрации внимания и усиления регуляции
и контроля за его протеканием.
Высокая тревожность, как и любой другой неблагоприятный фактор, в первую очередь негативно влияет на те функции, которые на217
ходятся в стадии своего интенсивного развития, но в то же время и
наибольшей уязвимости. Наиболее интенсивное развитие процесса
произвольного внимания, улучшение показателей его концентрации
приходится у девочек на возраст от 7–8 к 9–10 годам, у мальчиков этот
процесс происходит несколько позже, начиная с 9-ти летнего возраста [5, 6]. Очевидно, поэтому и отмечаются половые различия в установленных нами корреляциях: высокая тревожность наиболее сильно
отражается на нарушении процесса внимания девочек 8–9 лет и мальчиков 10–11 лет. Недостаточность внимания, негативно отражаясь на
звене регуляции и контроля за протеканием деятельности, в свою очередь, приводит к увеличению количества ошибок как при выполнении
зрительно-моторных тестов, так и при выполнении теста интеллекта
девочками 8–9 и мальчиками 10–11 лет.
Следует также отметить, что значимые корреляции в количестве
ошибок при выполнении зрительно-моторного теста и теста интеллекта
у тревожных детей могут быть связаны с условиями выполнения этих
заданий. Перед проведением обеих видов тестирования детям давалась
инструкция выполнять задания в максимальном темпе. Очевидно, подобная установка оказало более сильное эмоциональное влияние на
высокотревожных младших школьников. Это, в свою очередь, приводило к повышению уровня их тревожности и усилению эмоциональной
активации. Соответственно реактивность тревожных детей на предъявляемый тестовый материал была больше, чем у детей с нормальным
уровнем тревожности. Однако тревожные дети быстрее достигали и
предельного уровня активации, что приводило к снижению эффективности как их интеллектуальной, так и зрительно-моторной деятельности.
Таким образом, анализ результатов исследования позволяет сделать
следующие выводы:
1. Высокая тревожность наиболее интенсивно воздействует на процесс произвольного внимания девочек 8–9 и мальчиков 10–11 лет, негативно отражаясь на звене регуляции и контроля за протеканием деятельности, что приводит к увеличению количества ошибок как при
выполнении зрительно-моторных тестов, так и при выполнении теста
интеллекта в данных половозрастных группах.
2. Проведение диагностических мероприятий в условиях временного ограничения деятельности оказывает на тревожных детей более
сильное эмоциональное влияние, приводя к ухудшению результатов
выполнения интеллектуальных и зрительно-моторных тестов.
218
3. При оценке интеллектуальной деятельности тревожных детей
необходимо исключать условия временного ограничения выполнения
заданий, которые приводят к снижению качественных показателей их
деятельности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Костина Л.М. Адаптация первоклассников к школе путем снижения уровня их тревожности / Л.М. Костина // Вопросы психологии. – 2004. – №1. – С. 137–143.
2. Сушкова Ф. Уровень тревожности школьников растет / Ф.Сушкова // Воспитание
школьников. – 2006. – № 9 – С. 26–35.
3. Нехорошкова А. Н. Особенности зрительно-моторных реакций детей 8–11 лет с высоким уровнем тревожности/ А.Н. Нехорошкова, А.В. Грибанов // Экология человека,
2011. – № 5. – С. 43–48.
4. Нехорошкова А.Н. Особенности выполнения культурно-независимого теста интеллекта Р. Кеттела младшими школьниками с высоким уровнем личностной тревожности / А.Н. Нехорошкова // Казанская наука, 2011. – № 1. – С. 423–424.
5. Грибанов А.В. Очерки сенсомоторной деятельности ребенка с СДВГ: Монография /
А.В. Грибанов, А.В. Канжин, Д.Н. Подоплекин. – Архангельск: Поморский университет. – 2006. – 118 с.
6. Дубровинская Н.В. Нейрофизиологические механизмы внимания. Онтогенетическое
исследование / Н.В. Дубровинская. – Л.: Наука, 1985. – 144 с.
219
УДК 616.853-036.1
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИЛЕПСИИ
В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)
Р.П. Никанорова
Северо-Восточный федеральный университет М.К. Аммосова,
г. Якутск, Республиканская больница № 2 – Центр экстренной
медицинской помощи, г. Якутск
науч. рук. – д.м.н., проф. Т.Я. Николаева
Аннотация
Приведены результаты эпидемиологического исследования распространенности эпилепсии среди населения старше 18 лет города Якутска Республики Саха
(Якутия). Стандартизированная по полу и возрасту распространенность эпилепсии в исследуемой популяции составила 4,68 человек на 1000 населения и
была выше среди мужчин – 6,22, чем среди женщин – 3,59. Отмечен высокий
удельный вес пациентов с серийным и статусным течением эпилепсии (21,6%
от общей выборки), что требует повышения качества терапии. В 44,5% больных имели инвалидность. Полученные результаты доказывают необходимость
создания в Якутске противоэпилептического центра.
MEDICO-SOCIAL ASPECTS OF EPILEPSY
IN THE REPABLIC OF SAKHA (YKUTIA)
R.P. Nikanorova
North-Eastern federal university named after M.K.Ammosov,
YakutskRepablican Hospital №2– Center of emergency medical care,
Yakutsk
scientific supervisor – T.Y. Nikolaeva
Summary
The epidemiological study of the prevalence of epilepsy in the population aged
over 18 years of the Yakutsk city of the Repablic of Sakha (Yakutia) has been carried out. The prevalence of epilepsy standardized by sex and age is 4,68 per 1000
people, being higher in men (6,22) compared to women (3,59). High relative density
of patients with a serial and status current of an epilepsy (21,6 % from the general
sample) is noticed that demands therapy improvement of quality. In 44,5 % of
patients had physical inability. The received results prove necessity of creation in
Yakutsk the antiepileptic centre.
220
Эпилепсия представляет собой одно из самых частых социально
значимых заболеваний нервной системы [5,6]. По данным Международной противоэпилептической лиги, в мире диагноз эпилепсии имеют 65 миллионов человек (2011). Распространенность эпилепсии среди
взрослого населения в РФ превышает 3 случая на 1000 обследуемого
населения и составляет более 441 тыс. человек [1,2]. Эпилепсия является одним из наиболее стигматизирующих заболеваний с негативным
влиянием на все стороны жизни больного: образование, трудоустройство, социальную активность, семейный статус [3,4].
Цель работы – изучение показателей заболеваемости, распространенности, медико-социальных особенностей эпилепсии среди взрослого населения Якутска.
Материал и методы. Выявлено 1009 пациентов старше 18 лет с
клинически достоверным диагнозом эпилепсия (593 мужчин и 416
женщин). Работа выполнена на базе ГБУ РС (Я) «РБ №2-ЦЭМП» (по
данным «Госпитального регистра эпилепсии») и муниципальных поликлиник Якутска. Использовалась формализованная карта-анкета, разработанная на кафедре неврологии и нейрохирургии ГБОУ ВПО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова. Регистрировались: пол, возраст, форма эпилепсии,
тип приступов, частота приступов, возраст дебюта заболевания, этиологические факторы, противоэпилептическая терапия, уровень образования, социальный статус. При расчете стандартизированных показателей применялся прямой метод стандартизации с использованием
стандартной популяции European Standard и указанием границ 95%
доверительного интервала (ДИ 95%). Обработка производилась с помощью пакетов прикладных программ SPSS 7.0. Для анализа данных
применялись методы сравнения с использованием критериев Стьюдента, Манна-Уитни. Статистические различия считались при уровне значимости р<0,05.
Результаты. Стандартизированное по полу и возрасту значение
распространенности эпилепсии в Якутске составило 4,68 [ДИ 95%:
4,32–4,89] человек на 1000 населения и было выше среди мужчин – 6,22
[ДИ 95%: 5,34–6,28] во всех возрастных группах, чем среди женщин –
3,59 [ДИ 95%: 3,22–3,91]. Общие показатели распространенности эпилепсии у мужчин и женщин были минимальны в возрастной группе 4049 лет и нарастали в более старших возрастных группах. В исследованной группе преобладали пациенты в возрасте от 18 до 29 лет – 31,5%,
пациенты возрастной группы 30–39 лет составили 20,5%, 40–49 лет –
14,8%. Из общей выборки количество пациентов до 50 лет составило
221
66,8%. Возраст пациентов варьировал от 18 до 87 лет, средний возраст
составил 41,33±16,28 [95% ДИ: 40-42] год, без статистически значимых
различий по полу (р=0,283). Средний возраст дебюта эпилепсии составил 28,36±18,94 [95% ДИ: 27-29]. Средняя длительность заболевания составила 12,96±10,80 [95% ДИ: 12-13] лет. При распределении по
формам эпилепсии, преобладала симптоматическая эпилепсия (СЭ) –
60,1%, криптогенная эпилепсия (КЭ) составила 26,1%, идиопатическая
эпилепсия (ИЭ) – 13,9%. При распределении пациентов по форме эпилепсии и полу выявлено, что СЭ статистически значимо чаще встречалась у мужчин (68,0%), чем у женщин (48,8%), р<0,0001. ИЭ и КЭ чаще
встречались у женщин (18,3% и 32,9% соответственно), чем у мужчин
(10,8% и 21,2% соответственно), р<0,0001. В структуре СЭ у взрослых
доминировали посттравматическая эпилепсия (35,0%), сосудистая эпилепсия (22,8%), эпилепсия на фоне аномалий развития головного мозга
(11,1%) и на фоне последствий перинатальной патологии ЦНС (10,7%).
При распределении этиологических факторов в зависимости от пола,
статистически значимо чаще у мужчин диагностировалась посттравматическая эпилепсия и эпилепсия на фоне хронического алкоголизма,
р<0,0001; у женщин эпилепсия на фоне последствий перинатальной
патологии ЦНС, р=0,017. Отмечен высокий удельный вес пациентов с
серийным и статусным течением эпилепсии (21,6% от общей выборки).
При этом серии эпилептических приступов отмечались у 19,3% пациентов, эпилептический статус – у 1,3%, серии и статус – у 1,0%. Преобладали серии и/или статус генерализованных эпилептических приступов 94,5%.
У преобладающего большинства наблюдаемых пациентов было среднее специальное образование (479/1009; 47,5%), высшее у
156/1009 (15,5%) больных, среднее – 330/1009 (32,7%), начальное –
33/1009 (3,3%), необучаемыми были признаны 11/1009 (1,1%) пациентов. Высшее образование статистически значимо чаще имели женщины
(18,5%), чем мужчины (13,3%), р=0,025, среднее специальное образование – мужчины (52,4%) по сравнению с женщинами (40,4%), р=0,0002.
При распределении по социальной активности отмечен высокий удельный вес пациентов без постоянной работы – 32,8%. Постоянную работу имели 29,3% больных, являлись студентами –18,5%, пенсионеры
составили 17,6% случаев. По количеству трудоустроенных пациентов,
больных без постоянной работы, занятых на учебе статистически значимых различий у мужчин и женщин не выявлено, р>0,05. Среди пациентов пенсионного возраста преобладали женщины (20,9% – женщины,
222
15,3% – мужчины), р=0,023. Среди исследованных пациентов в 44,5%
случаях была установлена группа инвалидности, в том числе по причине эпилепсии – у 19,0%, по другим причинам – у 25,5% пациентов. Инвалиды второй группы – 63,5%, первой группы – 10,0%, третьей группы – 26,5%. При анализе распределения больных по наличию инвалидности и полу выявлено, что инвалидность по причине эпилепсии статистически значимо чаще установлена у женщин (27,6%), чем у мужчин
(13,0%), р<0,0001; инвалидность по другим причинам чаще у мужчин
(28,2%) по сравнению с женщинами (21,6%), р=0,019.
Более половины пациентов не состояли в законном браке (54,0%).
При распределении больных по семейному положению и полу, статистически значимых различий у мужчин и женщин не выявлено
(р>0,05). При анализе приверженности наблюдаемых пациентов к лечению в зависимости от уровня образования и социальной активности
выявлено, что больные с высшим образованием статистически значимо
чаще постоянно принимали ПЭП (18,6% – постоянный прием, 11,7% –
непостоянный прием), р=0,006. Пациенты со средним специальным
образованием хуже соблюдали режим приема препаратов (постоянный
прием 43,0%, непостоянный прием – 54,2%), р=0,001. Среди нетрудоустроенных было статистически значимо больше пациентов нерегулярно принимающих ПЭП (39,1%), чем постоянно принимающих (30,7%),
р=0,01. Среди студентов выявлена более высокая комплаентность, пациенты постоянно принимающие назначенный препарат составили
21,5%, нерегулярно принимающие – 12,5%, различия были статистически значимыми (р=0,0007). Выявлено, что процент частых приступов
статистически значимо меньше среди пациентов, соблюдающих прием
назначенного препарата (35,7% и 45,5% соответственно), р=0,004. Таким образом, у пациентов с высшим образованием, постоянной работой, студентов, отмечен более высокий уровень комплаентности, соответственно, более благоприятное течение заболевания.
Отмечена высокая распространенность эпилепсии среди взрослого
населения, преобладание больных трудоспособного возраста, частое
серийное течение эпилепсии, высокая степень инвалидизации больных.
Многие исследователи отмечают, что высокие показатели распространенности эпилепсии могут быть связаны с низким социально-экономическим развитием, ограниченным доступом к медицинской помощи.
Полученные результаты доказывают необходимость планирования и
организации мер, направленных на оказание помощи взрослому населению, страдающему эпилепсией, в Якутске и в РС (Я).
223
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гехт А.Б., Гуляева Н.В., Крылов В.В., Лебедева А.В., Каймовский И.Л., Павлов Н.А.,
Ковалева И.Ю., Яковлев А.А., Гусев Е.И. Эпилепсия у больных инсультом и черепномозговой травмой // Современная эпилептология – 2011 – С. 243–252.
2. Гусев Е.И., Гехт А.Б., Мильчакова Л.Е., Чурилин Е.Ю. Эпидемиология эпилепсии
// Эпилепсия / под ред. Н.Г. Незнанова. – СПб., НИПНИ им. М.В.Бехтерева, 2010 –
С. 51–64.
3. Меликян Э.Г., Гехт А.Б., Мизинова М.А., Мильчакова Л.Е. Культуральные различия
показателей качества жизни у взрослых больных эпилепсией (по данным опросника
QOLIE-31) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова – 2011 – № 10 –
C. 77–83.
4. Михайлов В.А. Актуальные вопросы эпилептологии ̶ стигматизация, качество жизни
и реабилитация больных / В.А. Михайлов // Эпилепсия и пароксизмальные состояния, 2010. – № 3 – С. 39–44.
5. Шнайдер Н.А., Пилюгина М.С., Дмитренко Д.В. Частота встречаемости фармакорезистентной эпилепсии в Красноярском Крае (по данным неврологического центра университетской клиники) // Эпилепсия и пароксизмальные состояния – 2010 –
№ 4 – C. 32–36.
6. Guekht A.B., Mitrokhina T.V., Lebedeva A.V., Dzugaeva F.K, Milchakova L.E.,
Lokshina O.B., Feygina A.A., Gusev E.I. Factors influencing on quality of life in
people with epilepsy // Seizure – 2007 – Vol. 16, № 2. – P. 128-133.
УДК 641.561
ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ СБАЛАНСИРОВАННОГО
ПИТАНИЯ СТУДЕНТОВ 4 КУРСА МИ СВФУ
Е. А. Николаева, А. С. Семенова, Е. Н. Шарина, А. Е. Адамова.
Медицинский институт Северо-Восточный федеральный
университет г. Якутск
науч. рук. – к. м. н., доцент Петрова М.Н.
Аннотация
Проведено анкетирование студентов 4 курса вуза с целью изучения структуры
питания. Анализ показал, что студенты, которые живут в городе, питаются лучше, чем студенты, живущие в общежитии.
PROBLEMS OF BALANCED NUTRITION ORGANIZATION
IN 4TH YEAR STUDENTS OF UNIVERSITY
E.A Nikolaeva, A. S. Semenova, E. N. Sharina, A.E. Adamova.
The North-Eastern Federal University, Medical Institute, Yakutsk
scientific adviser – Cand. Med. Sci., Associate Professor Petrova M.N.
Summary
There were carry out questionnaires 4th year students of the university in order to
study the structure of nutrition. The analysis showed that students who live in the
city, eat better than students living in a hostel.
Пища является наиболее устойчивым элементом материальной
культуры этноса. Модель питания, вариант соотношения трех основных групп органических веществ (белков, жиров и углеводов) в рационе человека в традиционной культуре тесным образом связана с особенностями климата и хозяйственной деятельности населения. Между
обменом веществ организма и условиями обитания прослеживается
определенная зависимость. Компоненты пищи ─ это не только источники энергии и стройматериалов, необходимые для организма, но также
важнейшие факторы приспособления организма человека к окружающей среде [6].
Россия, как страна с преобладанием континентального климата, к
тому же целиком лежащая в области морозных зим, характеризуется
224
225
низким уровнем комфортности климата. Комфортность (дискомфортность) оценивается по степени влияния основных климатических параметров (температурный баланс, длительность зимы, частота зимних
ветров и др.) на условия жизни человека. Якутия относится к районам с
минимальным уровнем комфортности. Помимо прямого действия факторов, лимитирующих возможность нормального существования населения (нехватка тепла, влаги, продолжительности вегетации растений)
значительным влиянием на социальное развитие обладает климатическая нестабильность. Морозы зимой, жара летом, сильные перепады
температуры и увлажнения как в годовом, так и суточном циклах, неустойчивость погоды в весенний и осенний периоды, причем последний
на большей части страны очень продолжителен ─ все это существенно
сказывается на образе жизни и здоровье населения страны [4].
Значимого увеличения потребления продовольствия в северных
районах не происходит, что свидетельствует о превышении реальных
объемов питания над объективными физиологическими минимумами.
Соответственно, различия в традициях или системах питания оказываются существенно важнее, чем различия, вызванные изменениями
физиологических потребностей в северных регионах.
Климатические особенности структуры питания более существенны, чем различия в суммарном потреблении пищи. Так, потребности в
сахаре между жителями севера и юга страны различаются на 20%, в мясе – на 11%, в овощах – на 39%. Однако самым значительным является
различие в объемах потребляемой рыбы – 2,6 раза [5].
В условиях Крайнего Севера, где длительное время держатся очень
низкие температуры, отмечается аномальный световой период, зимой в
атмосфере снижается содержание кислорода, в организме коренных жителей сформировался особый тип обмена веществ с преимущественным
использованием энергии белков и липидов, которыми богаты продукты
главным образом животного происхождения: это блюда из мяса и рыбы
жирных сортов, разнообразная дичь, сливочное масло, сметана, сливки.
Причем оптимальная диета варьирует в зависимости от сезона года [1, 2].
В ряде исследований доказано, что предиктором острого подагрического артрита является употребление большого количества мясных
продуктов. Традиционный рацион питания коренных жителей Якутии
содержит большое количество мясных и рыбных блюд. В связи с этим
представляет наибольший интерес изучение распространенности этого
заболевания среди жителей Якутии[3].
Мы провели опрос среди студентов 4 курса медицинского института «О питании» (табл.).
226
Лечебное дело
Педиатрический
Стоматология
факультет
Итого
Общее кол-во
52
43
21
116
Ж
40
28
12
80
М
12
15
9
36
Возраст
21
22
21
В общежитии
20
18
3
51
В городе
23
18
18
59
Снимают квартиру
6
7
1
14
Правильно питающиеся
Лечебное дело
Педиатрический
Стоматология
факультет
Итого
Завтрак
21
11
5
37
Второй завтрак
20
2
4
26
Обед
36
25
6
67
Полдник
17
12
5
34
Ужин
34
33
13
80
Анализ показал, что большинство студентов нормально не
питаются. И это связано с тем, что они не могут рассчитать время.
Студенты, которые живут в городе, питаются лучше, чем студенты,
живущие в общежитии.
Идеальное питание, по мнению студентов:
Завтрак: каша, яичница, кофе, бутерброды, чай с молоком.
Второй завтрак: йогурт, фрукты, мучное изделие.
Обед: первое, второе, салаты, десерт.
Полдник: фрукты, салат, сладкое.
Ужин: второе, салат, чай, молочные продукты.
На самом деле:
Завтрак: большинство не кушают, чай, бутерброд
Второй завтрак: йогурт, салат.
Обед: первое или второе, ничего не кушают, мучные изделия, фасфуд.
Полдник: ничего не кушают, сладкое.
Ужин: продукты быстрого приготовления, жаркое.
Причина:
Большинство студентов ссылаются на нехватку денег и времени, большие очереди в столовых, специальные столовые для студентов в больницах.
227
Решение причины:
Распределить время
Распределить деньги
Дополнительные столовые или их расширение.
УДК 37.013.42
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА СТУДЕНТОВ
В ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПИВНОЙ ЗАВИСИМОСТИ:
СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Влощинский П.Е. Состояние углеводного и жирового обменов, их взаимосвязь со
структурой питания у жителей Крайнего Севера. / П.Е. Влощинский: Автореф. дисс…
докт. мед. наук. Новосибирск, 1999 – 36 с.
2. Бондарев Г.И. Фактическое питание коренного и некоренного населения районов
Крайнего Севера и Дальнего Востока. / Г.И. Бондарев, А.И. Феоктистова, Т.А. Землянская // Вопр. Питания – 1993 – № 2. – С. 14–18;
3. Кривошапкин В.Г. Очерки клиники внутренних болезней на Севере. /В.Г. Кривошапкин – Якутск: Изд. Департамента НиСПО МО, РС (Я) – 2001. – 128 с.
4. Мартынов А.С., Виноградов В.Г. Оценка дискомфортности климата. / А.С. Мартынов, В.Г. Виноградов // Атлас «Окружающая среда и здоровье населения России».
М-ПАИМС, 1995.
5. Панин Л.Е. Энергетические аспекты адаптации. /Л.Е.Панин – М.: Медицина, 1978 –
192 с;
6. Хаснулин В.И. Основы традиционных рационов питания коренных жителей Севера /
В.И. Хаснулин, Е.Р. Бойко, А.В. Хаснулина //Мат. международной конф. «Медико-социальные проблемы коренных малочисленных народов Севера». – Ханты-Мансийск,
2005 – С. 265–267.
Г.А. Новикова 1, Л.А. Новикова 2
1
Северный (Арктический) федеральный университет имени
М.В. Ломоносова, Архангельск,
2
Северный государственный медицинский университет, Архангельск
Аннотация
Представлено рассмотрение вопроса состояния и перспектив подготовки студентов, чья профессиональная деятельность связана с профилактикой пивной
зависимости. Изучена профессиональная подготовка студентов по направлениям подготовки «Социальная педагогика с дополнительной специальностью» и
«Психолого-педагогическое образование» профиля подготовки «Психология и
социальная педагогика». Сформулированы направления по реформированию
профессиональной подготовки студентов в области профилактики пивной зависимости.
TRAINING STUDENTS IN PREVENTION BASED BEER:
STATUS AND PROSPECTS
G.A. Novikova 1, L.A. Novikova 2
1
Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
2
Northern state medical university, Arkhangelsk
Summary
The purpose of this paper is the consideration of the state and prospects of training
students, whose professional activity is related to the prevention of beer addiction.
Studied the training of students in areas of training «Social pedagogy with additional
specialty» and «Psycho-pedagogical training» profile training «Psychology and
social pedagogy». Formulated directions for reforming the training of students in the
field of prevention beer addiction.
В последние годы Правительство, общественность, специалисты
высказывают обоснованную озабоченность по поводу урона, который
несет Россия в связи с высоким уровнем потребления алкоголя. Наи228
229
более распространенным алкогольным напитком среди детей и молодежи, конечно же, является пиво [2]. В июле 2011 года пиво официально
прировняли к алкогольной продукции [6]. Исследования последних лет
показывают, что потребление пива снижает интеллектуальные способности, ухудшает работу головного мозга, негативно влияет на успеваемость [1,2], пьющие молодые люди вредят не только своему образованию, но и своей карьере, профессиональному будущему, в целом
национальной экономике. Прямые и косвенные экономические потери
от алкоголизации населения наносят ощутимый вред социально-экономическому развитию страны.
В соответствии со Стратегией национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 12 мая 2009 г. № 537 – алкоголизм назван одной
из главных угроз национальной безопасности [4]. Таким образом, пивной алкоголизм как один из факторов демографического и социального кризиса в России представляет собой общенациональную угрозу на
уровне личности, семьи, общества, государства. Поэтому вся подростковая и молодежная субпопуляция, как группа риска в широком смысле
слова, является объектом профилактики, направленной на противодействие макросоциальным факторам алкоголизации [1].
Согласно Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации до 2020
года и Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года – профилактика алкоголизма и наркомании является приоритетными направлениями политики государства
[3,5]. Вместе с тем, очевидно, что от успешности реализации профилактических мер рядовыми социальными педагогами в образовательных учреждениях и социально-культурных центрах, напрямую, зависит
успешность реализации государственной антинаркотичекой политики.
Целью статьи является рассмотрение вопроса состояния и перспектив подготовки студентов, чья профессиональная деятельность связана
с профилактикой пивной зависимости. Поэтому первой задачей мы поставили изучение профессиональной подготовки студентов по направлениям подготовки «Социальная педагогика с дополнительной специальностью» (специалитет) и «Психолого-педагогическое образование»
профиля подготовки «Психология и социальная педагогика» (бакалавриат), чтобы определить суть и степень состоятельности ряда используемых учебных программ и их адекватности применения в области профилактики пивной зависимости.
230
Результаты. Единственный в Архангельском регионе центр, готовящий социальных педагогов с высшим образованием – это Институт
педагогики и психологии Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова. С 2011 года Институт перешел к
двухуровневой системе подготовки в соответствие с принятой в Российской Федерации Болонской декларацией, теперь здесь учат на бакалавров и магистрантов, и доучивают тех, кто когда-то поступил на
специалитет. Как показывает практика, у студентов в последние годы
наблюдается малое стремление к самообразованию, низкий уровень
тяготения к новым знаниям и навыкам все это является трагическими реалиями нашей действительности. Подавляющее большинство
студентов изредка и даже случайно читают выборочные статьи профильных журналов, правда, в основном это студенты заочной формы
обучения, чья профессиональная деятельность непосредственно связана с получаемым образованием. Почти половина из студентов за годы
обучения, кроме справочной и случайной учебной литературы, другой
не читают. Истинный уровень знаний у студентов по окончанию ряда
учебных дисциплин и курсов остается на среднем уровне. Можно сделать предварительный вывод, что дополнительный объем учебной и
научной информации, получаемой многими студентами в промежутках
между учебными дисциплинами, настолько мал, что его абсолютно недостаточно для сохранения учебного багажа. Некоторые студенты, искренне сознаются, что в своей учебной и практической деятельности
пользуются исключительно лекционным материалом, полученным при
изучении очередной учебной дисциплины, и необъемными учебными
пособиями, скаченными из сети Интернет. Степень пополнения необходимого им теоретического материала зависит, как правило, от содержания учебного процесса.
Наблюдения показывают, что наиболее слабые знания студенты
имеют в области профилактики употребления психоактивных веществ
(ПАВ), особенно в вопросах алгоритмов диагностики и профилактики.
Вызывает тревогу недостаточный уровень подготовки студентов в области выявления детей группы риска, их социально-педагогического
сопровождения, а также детей из числа активных потребителей ПАВ.
У студентов в среднем низок объем необходимой информации по возрастной анатомии и физиологии, основ медицинских знаний и здоровому образу жизни.
Представленные материалы аргументируют безрадостную ситуацию в области профессиональной подготовки студентов. Речь идет
только об уровне знаний студентов. Что касается проблемы профес231
сиональных навыков, здесь можно констатировать, что у большинства
студентов отсутствует потребность и мотивация к постоянному самосовершенствованию с использованием всех доступных средств и возможностей. Вероятно, это связано со слабыми административными рычагами стимулирования обучения и самообразования в Институте.
Рассматривая вопрос профессиональной подготовки студентов в
области профилактики пивной зависимости, данное направление деятельности будущего специалиста, бакалавра, так и в целом профилактическая работа нашли все-таки свое отражение в учебном процессе, но только в качестве курсов и дисциплин по выбору. В настоящее
время на базе Института вопросы профилактики частично разбираются в дисциплинах (курсах) по выбору, таких как: «Профилактика
пивной алкоголизации несовершеннолетних», «Социально-педагогическая работа с подростком девиантом», «Основы девиантологии» и
т.д. Но, к сожалению, аудиторная нагрузка по ним суммарно не превышает 100 часов, это действительно ничтожно мало, для полноценной подачи материала, не говоря о развитие практических навыков у
студентов.
Все вышеизложенное позволяет сформулировать ряд значимых
направлений по реформированию профессиональной подготовки студентов в области профилактики пивной зависимости: 1. Учебные программы и тематические планы обучения студентов следует привести в
соответствие с задачами Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации
до 2020 года и Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года. 2. На всех формах и видах обучения студентов следует увеличить количество часов учебной нагрузки
по вопросам профилактики. 3. Повысить удельный вес практического
обучения студентов на всех видах и формах профессиональной подготовки по вопросам диагностики и профилактики пивной зависимости.
4. Обеспечить обязательное участие студентов в работе тематических
конференций, семинаров, круглых столов, студенческих научных обществ и др. (с докладами и без докладов). 5. Организовать и провести
студентами исследовательские мероприятия по оценки пивной алкоголизации на территории Архангельской области, и профилактические
мероприятия силами студентов на базе Института и за его пределами.
6. Создать социальные партнерства по вопросам профилактики между
Институтом и профилактическими, социально-культурными центрами,
образовательными учреждениями.
232
7. Администрацией Института обеспечить финансирование плановых и внеплановых мероприятий, направленных на повышение уровня
знаний и навыков студентов по профилактики.
Таким образом, выдвинутые нами направления реформирования
профессиональной подготовки студентов в области профилактики пивной зависимости могут стать существенным шагом по улучшению качества образования студентов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Дубровский Р.Г. Организация системы профилактики наркомании органами местного
самоуправления: метод. пособие. / Р.Г. Дубровский – СПб: ООО «Медпресс, 2011. –
58 с.
2. Новикова Г.А. Психофизиологические характеристика подростков с высокой степенью
риска развития пивной зависимости / Г.А. Новикова, А.Г.Соловьев // Вопросы современной педиатрии. – 2009. – № 1. – С. 25–29.
3. Распоряжение Правительства РФ от 30 декабря 2009 г. №2128-р «О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до
2020 года» [Электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: http://правительство.рф/
gov/results/8964/.
4. Стратегия национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года [Электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: http://www.scrf.gov.ru/documents/99.html.
5. Указ Президента РФ от 09.06.2010 № 690 «Об утверждении стратегии государственной
антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» [Электронный ресурс] – Режим доступа. – URL: http://graph.document.kremlin.ru/page.aspx?1;1285491.
6. Федеральный закон от 18.07.2011 № 218-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный
закон «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции» и отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившим силу Федерального закона «Об
ограничениях розничной продажи и потребления (распития) пива и напитков, изготавливаемых на его основе» (принят ГД ФС РФ 07.07.2011) [Электронный ресурс] –
Режим доступа. – URL: http://graph.document.kremlin.ru/page.aspx?1566271.
233
УДК 612.11.19 (571.56)
СПЕЦИФИКА ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ
У БОЛЬНЫХ ИБС, В ВОЗРАСТЕ 60 ЛЕТ И СТАРШЕ,
ПРОЖИВАЮЩИХ В ЯКУТИИ
П.С. Ожегов
Медицинский институт Северо-восточного федерального
университета им. М.К. Аммосова, г. Якутск
науч. рук. – к.м.н., доцент Е.К. Попова
Аннотация
В группе больных ИБС 60 лет и старше выявлены различия между больными некоренной национальности и якутами, между возрастными группами пожилого и старческого возраста по значению индекса массы тела, уровню САД
и ДАД, липидному составу крови и фактору курения. Получены результаты,
свидетельствующие о снижении с возрастом ИМТ, липидов крови (ОХС) и фактора курения.
SPECIFICITY OF BLOOD LIPID PROFILE IN PLATIENTS
WITH ISHEMIC HEARDISEASE, AGED 60 YEARS AND OLDER
RESIDING IN YKUTIA
P.S. Ozhegov
Medical institute of the North-Eastern Federal UniversityNamed after M.K.
Ammosov, Yakutsk
science supervisor– MD, PhD, E.K. Popova
Summary
In patients with coronary artery disease 60 and over revealed differences between
patients with non-indigenous and Yakuts, between the age groups of elderly on body
mass index, systolic and diastolic blood pressure, and blood lipid composition factor
of smoking. The results, showing a decrease with age, BMI, blood lipids (TC) and
the factor of smoking.
С постарением населения планеты увеличивается частота встречаемости сердечно-сосудистой патологии, в частности ИБС, на долю которой приходится 75% всех смертей среди лиц старше 65 лет. В этом возрастном периоде они обуславливают почти 85 % смертей [7]. Частота
развития атеросклероза и ее клинических вариантов проявления зави234
сят от распространенности и выраженности в популяции определенных
факторов риска. По мнению некоторых авторов, распространенность
ИБС и ФР ее возникновения в различных климатогеографических зонах России и странах СНГ неодинакова [2]. Для лиц пожилого возраста
перечень ФР остаётся таким же, как и для людей среднего возраста. К
ним, в порядке уменьшения их значимости, относят артериальную гипертонию (АГ), гиперхолестеринемию, курение, ожирение, низкое употребление овощей и фруктов, гиподинамию.
Питание народов Севера характеризуется рядом особенностей, так
как при воздействии очень низких температур отмечается переход на
энергетический обмен с большим использованием жира и белка. Это в
свою очередь определило свою национальную кухню, в которой преобладают блюда, приготовленные из жеребятины, оленины, ценных пород
рыб и карася, отварное (в части полусырое) мясо без приправ, рыбах [1].
Наш интерес к исследованию сердечно-сосудистой системы у лиц
пожилого и старческого возраста определяется, прежде всего, тем, что
происходящие возрастные изменения в этой системе обусловливают нарушение функций различных органов и систем, чем определяют характер и темп старения, а также продолжительность жизни человека [3].
Цель работы – изучить этнические, возрастные особенности липидного профиля сыворотки крови среди мужчин с ИБС старшей возрастной группы, проживающих в Якутии и оценить их зависимость от
характера питания.
Материалы и методы. Работа выполнена на базе кардиологического отделения Гериатрического центра Республиканской больницы
№ 3 г. Якутска. В исследовании участвовали 187 больных (мужчины) в
возрасте от 60-89 лет. Обследуемые были распределены на две группы:
I группа – с верифицированной ИБС (перенесенный Q-позитивный инфаркт в анамнезе, подтвержденный по ЭКГ и ЭхоКГ) (n=83; средний
возраст 71,4 ± 1,5 лет) и II группа – без ИБС, но с наличием факторов
риска (ФР) (n=104; средний возраст 75,1 ± 1,6 лет). Все участники исследования в группах были подразделены по этнической принадлежности на 2 подгруппы: коренной (К) и некоренной национальности (НК).
На каждого пациента была заполнена разработанная формализованная карта исследования, которая включала в себя анамнезы жизни,
заболевания, соматический статус, данные обследований (АД, ЭКГ,
ЭхоКГ, липидный профиль крови, ИМТ), сведения о характере питания
(опрос по частоте употребления продуктов питания, разработанных и
адаптированных к применению, с учетом международных рекомендаций специалистами ГНИЦ ПМ МЗ РФ).
235
Результаты исследования. Известно, что АГ является важным
предиктором ИБС. Около 50% случаев ИБС имеет место у гипертоников, относительный риск заболеть той или иной клинической формой
ИБС увеличивается у лиц с АГ в 2 раза 5.Так, самой частой формой
АГ встречалась в группе больных ИБС 60 лет и старше отмечена ИСАГ
(рис.). Уровни САД и ДАД были достоверно выше у представителей некоренной национальности (p<0,05).
Рис. Частота факторов риска у обследованных пациентов.
Примечание: *** достоверность различей р<0,01.
В связи с этим в нашем исследовании модифицируемые ФР были
обнаружены в среднем у трети больных. В I группе частота курения составила 38,5%, АГ – 74,7%, избыточная МТ – 33,7%, низкая физическая
активность (НФА) – 39,8%. Во II группе распространенность ФР была немного меньше, кроме частоты курения. Это объясняется большей
распространенностью этой вредной привычки среди мужчин в период
физического благополучия. Необходимо отметить наиболее значимую
распространенность АГ в I группе по сравнению мужчинами II группы
(74,7% и 46,2% соответственно, p<0,001).
Полученные данные сопоставимы с результатами исследования некоренного и коренного населения в возрасте 60–79 лет г. Улан-Удэ [5].
236
Определение концентрации липидов крови без учета этнической
принадлежности пациента имеет относительно небольшое значение (в
качестве фактора риска ИБС) в старшей возрастной группе. Обнаружены статистически значимые различия между некоренным и коренным
населением по уровню ОХС, ХС ЛПНП (p<0,001) и КА (p<0,05). Так, у
мужчин К этноса уровень общего холестерина крови имел более благоприятный характер, чем у лиц НК этнической принадлежности (206 мг/
дл у К и 228 мг/дл – НК, p ≤ 0,01, соответственно).
Использование одномерного анализа позволило установить, что у
больных ИБС старшей возрастной группы, проживающих в условиях
Крайнего Севера, содержание ОХС в крови достоверно увеличивается
с ростом ИМТ, т.е. имеет прямолинейную зависимость. Так, при значениях ИМТ ≥ 29 кг/м² наблюдались наиболее высокие показатели ОХС
в сыворотке крови. Аналогичная связь прослеживается и в отношении
значения ТГ крови в зависимости от ИМТ.
Из полученных результатов выявлена зависимость липидного профиля крови от частоты потребления определенных продуктов питания.
Так, при изучении рациона и привычек питания было выявлено, что
якуты чаще едят мясо жеребятины (6-7раз в неделю), оленины (2–3 раза
в неделю), дикую утку (1–2раза в неделю), говядину употребляют очень
редко. Из молочных продуктов предпочтение отдают молоку 2,5% жирности и сметане. Кроме этого, отличительной чертой якутов, является
способ приготовления пищи, у них преобладает не жаренье, а отварной
способ приготовления продуктов. Сыр, майонез, яйца, овощи они употребляют редко.
Тогда как, лица НК национальности чаще потребляют молоко 3,2%
жирности, сметану, сливочное масло, овощи, яйца, колбасу и колбасные полуфабрикаты, говядину и свинину, но чаще употребляют курицу,
майонез, жареный картофель (2–3 раза в неделю); шоколадные и кондитерские изделия. Предпочитая жарить и запекать мясные продукты.
Можно предположить, что такой вид питания в этой группе связан с
проживанием в суровых климатических условиях Крайнего Севера,
длительной и продолжительной зимой с отрицательными температурами, доходящими до минус 50ºС [6].
Таким образом:
1. Уровни атерогенных липопротеидов крови (ОХС, ХС ЛПНП) значительно выше у лиц некоренной национальности, по сравнению с якутами.
2. Самой частой формой АГ у лиц 60 лет и старше выявлена ИСАГ.
Уровни САД, ДАД выше у представителей некоренной национальности, чем у якутов. С возрастом отмечается повышение САД.
237
3. У больных ИБС старшей возрастной группы выявлена достоверная прямолинейная зависимость уровня ОХС от уровня систолического
артериального давления и индекса массы тела.
4. Проведенное исследование позволило сделать заключение, что
по ряду параметров питания, лица некоренной национальности, отличаются несбалансированностью питания, наиболее частым потреблением «атерогенных» продуктов и методом их приготовления. Возможно, это и определило более высокие концентрации липидного спектра
крови, что согласовывается с данными литературы.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексеев В.П., Иванов К.И., Константинов В.В. и др. Эпидемиология ишемической
болезни сердца и особенности атеросклероза у мужчин Якутска // Терапевтический
архив. – 2001. – Т. 73, № 1. – С. 12–18.
2. Бойцов С.А. Взаимосвязи артериосклероза, атеросклероза и артериальной гипертонии – старый вопрос в свете новых данных / С.А. Бойцов // Терапевтический архив.
– 2009. –Т. 81, № 12. – С. 7–11.
3. Воробьёв П.А Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте / П.А Воробьёв,
С.Г. Горохова // Клиническая геронтология. – 2002. – № 7. – С. 28–33.
4. Гасилин, В.С. Стенокардия / В.С. Гасилин, Б.А.Сидоренко – 2-е изд., перераб. и доп.
– М.: Медицина, 1987. -238 с.
5. Малакшинова З.Х. Ишемическая болезнь сердца и факторов риска среди коренного и
некоренного населения города Улан-Удэ по материалам одномоментного и проспективного наблюдения: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 1997. – 21 с.
6. Мейманалиев Т.С. Питание и распространённость ИБС и факторы риска её возникновения среди мужчин 20–59 лет в зависимости от их этнической принадлежности
/ Т.С. Мейманалиев, Е.А. Шлейфер, Я.К. Мадаминов // Вопросы питания. – 1989. –
№ 4. – С. 28–30.
7. Staessen J. Isolated systolic hypertension in the elderly / J Staessen, A. Amery, R. Fagard //
J. Hypertens. – 1990. – Vol. 8, № 5. – P. 393–405.
УДК 612.017: 612.433´441
СОДЕРЖАНИЕ АНТИТЕЛ К ТИРЕОИДНОЙ
ПЕРОКСИДАЗЕ И ИХ РОЛЬ В РЕГУЛЯЦИИ СИНТЕЗА
ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Т.С. Панарина
ФГБУН Институт физиологии природных адаптаций Уральского
отделения Российской академии наук, г. Архангельск
Аннотация
У практически здоровых жителей г. Архангельска определены содержание и
частота регистрации повышенных концентраций антител к тиреоидной пероксидазе (антител к ТПО). Определен вклад антител к ТПО в регуляцию биосинтеза тиреоидных гормонов.
THYROID PEROXIDASE ANTIBODIES CONTENT
AND ITS PARTICIPATION IN THE THYROID HORMONES
SYNTHESES REGULATION
T. S. Panarina
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch, RAS, Arkhangelsk
Summary
This study defined the content and the registration frequency for the increased
concentrations of the thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) of apparently healthy
inhabitants in Arkhangelsk. The contribution of the TPOAb to control the thyroid
hormones biosynthesis was defined.
Регуляция эндокринного гомеостаза играет одну из основных ролей
в функциональной активности различных органов и систем организма.
При проживании на северных территориях вследствие контрастных
изменений продолжительности светового дня происходит дисбаланс
эндокринных функций. Непрерывный характер воздействия внешних
природно-климатических факторов на организм человека диктует необходимость постоянной коррекции функционирования иммунно-гормональных взаимодействий. Ключевой фермент в биосинтезе тиреоидных
гормонов – тиреоидная пероксидаза (ТПО) в настоящее время рассматривается как ведущий аутоантиген в формировании аутоантител и
238
239
развитии аутоиммунной патологии щитовидной железы [1, 4]. Среди
многочисленных механизмов регуляции функции щитовидной железы
малоизученной является роль аутоантител. Имеются сведения, что повышение уровня аутоантител у здоровых лиц является первым признаком, свидетельствующим о развитии патологического процесса [2]. Вместе с тем установлено, что наличие в организме аутоантител не является
фактором, достаточным для запуска аутоиммунного процесса [3]. Рост
уровня заболеваемости аутоиммунного тиреоидита в регионе, трудности интерпретации повышенных концентраций антител к тиреоидной
пероксидазе у практически здоровых людей, разграничения нормы и патологии обусловливают необходимость подобного исследования.
Цель исследования: определить содержание, частоту регистрации
повышенных концентраций антител к тиреоидной пероксидазе и функциональную значимость исследуемых аутоантител в регуляции синтеза
тиреоидных гормонов у практически здоровых людей, проживающих в
г. Архангельске.
Материалы и методы. В работу включены исследования 183 практически здоровых людей, проживающих в г. Архангельске от 20 до
80 лет, из них 89 женщин (48,9%) и 94 мужчины (51,1%). Для анализа возрастной характеристики содержания антител к ТПО выделили
4 возрастные группы: 20-39 лет (48 человек: 22 женщины и 26 мужчин),
40–59 лет (44 человека: 23 женщины и 21 мужчина), 60–69 лет (42 человека: 21 женщина и 21 мужчина) и 70–80 лет (49 человек: 23 женщины
и 26 мужчин). Для проведения дисперсионного анализа обследуемые
лица разделены на три группы: 1 группа – практически здоровые с недетектируемыми значениями антител к ТПО (n=32); 2 группа – практически здоровые с референтными значениями антител к ТПО (n=112);
3 группа – практически здоровые с погранично высокими и повышенными значениями аутоантител (n=39).
Основным методом исследования являлся «конкурентный» иммуноферментный анализ (ИФА) в микропланшетном формате. Исследования проводились на автоматическом иммуноферментном анализаторе
«Evolis», фирмы «Био-Рад» (Германия). Антитела к ТПО определялись
реактивами фирмы «Orgentec» (Германия). Количественное определение общих тиреоидных гормонов (tT3, tT4) и тиреотропного гормона
(ТТГ) проводили с использованием реактивов фирмы «Monobind» (California, USA). Статистическую обработку полученных результатов проводили с помощью программы «SPSS, version 13».
Результаты. Проведенный анализ лабораторных исследований выявил, что циркулирующие IgG антитела к ТПО у обследуемых практи240
чески здоровых людей, проживающих в г. Архангельске, определяются
в 82,5% случаев. Содержание аутоантител составило 5,27 (2,65–13,51)
МЕ/мл (n=183), пределы колебания значений имели размах от 0,03 МЕ/
мл до аномально высоких значений − 148,33 МЕ/мл. Повышенные концентрации антител к ТПО выше 50 МЕ/мл зарегистрированы у 39 человек (28 женщин и 11 мужчин). Концентрации аутоантител выше 75 МЕ/
мл выявлены у 14 человек, с частотой регистрации 7,65% случаев вне
зависимости от пола.
Проведён сравнительный анализ содержания исследуемых аутоантител в возрастных группах 20–39, 40–59, 60–69 и 70–80 лет. Уровни
антител к ТПО в выделенных группах не превышают референтных значений. Исследование показало, что содержание антител к ТПО увеличивалось с возрастом (р<0,001). Максимальные концентрации антител
к ТПО регистрировали в 60-69 лет (8,17 (4,08–19,36) МЕ/мл) и 70-80
лет (8,17 (4,08–13,51) МЕ/мл). Сравнение уровня содержания исследуемых аутоантител у лиц мужского и женского пола не выявило статистически значимых различий (р>0,05).
В результате проведенного исследования установлено влияние тиреотропного гормона на содержание антител к ТПО. Концентрация
антител к ТПО в группе с низкими референтными уровнями тиреотропина составила 5,73 ± 0,62 МЕ/мл. С повышением уровня ТТГ регистрировали статистически значимый рост концентраций исследуемых
аутоантител. В группе с высокими референтными уровнями тиреотропного гормона регистрировались аномально высокие концентрации
антител к ТПО. Средняя концентрация исследуемых аутоантител в данной группе составила 85,55 ± 0,70 МЕ/мл.
Методом дисперсионного анализа выявлены значимые различия
концентраций тироксина под влиянием антител к ТПО. Показано, что
повышение уровня антител к ТПО снижает содержание tТ4 (р<0,001).
На фоне повышенных концентраций антител к ТПО содержание тироксина достоверно ниже (5,59 ± 0,60 мкг/дл), чем при референтных (6,56
± 0,28 мкг/дл) и недетектируемых (8,92 ± 0,37 мкг/дл) значениях аутоантител.
При проведении кластерного анализа выявили, что переменные
tT3, tT4, ТТГ, антитела к ТПО вносят значительный вклад в разделение
обследуемых на схожие подгруппы (р<0,05). Показано, что невысокие
концентрации антител к ТПО (15,0 МЕ/мл) регистрировались на фоне референтных значений ТТГ (2,0 мкМЕ/мл) и тиреоидных гормонов
(tT3 – 1,5 нг/мл, tT4 – 6,8 мкг/дл). Повышение концентрации антител
к ТПО до аномально высоких значений определялось на фоне повы241
шенных уровней ТТГ (7,8 мкМЕ/мл) и ассоциировано с достоверным
снижением концентрации тиреоидных гормонов tТ3 и tТ4 в пределах
референтных значений (1,4 нг/мл и 6,7 мкг/дл соответственно).
Таким образом, анализ лабораторных данных обследуемых людей
от 20 до 80 лет выявил большую вариабельность концентраций антител к ТПО, что свидетельствует о напряжении иммунных механизмов регуляции в неблагоприятных климатогеографических условиях.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что синтез антител к
тиреоидной пероксидазе активизируется при повышении содержания
тиреотропного гормона и опосредует снижение секреции тиреоидных
гормонов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Парахонский А.П. Радиоиммунологические методы определения антитиреоидных
антител в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы / А.П. Парахонский // Современные наукоёмкие технологии. – 2008. – № 2. – С. 76.
2. Самыкина Л.Н. Распространённость носительства антител к тиреоидной пероксидазе
как показатель риска развития тиреоидной патологии / Л.Н. Самыкина, О.Я. Сказкина, Р.А. Богданова и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии
наук. – 2009. – Т. 11. – № 1 (5). – С. 1024–1026.
3. Сучков С.В. ДНК-абзимы и механизмы цитотоксичности при системной красной
волчанке / С.В. Сучков, А.Г. Габибов, Н.В. Гнучев // Иммунология. – 2001. – № 4. –
С. 47–51.
4. Шашкова О.А. Влияние естественных аутоантител на тиреоидный статус / О.А. Шашкова, И.Я. Руденко, В.Б. Климович // Медицинская иммунология. – 2011. – Т. 13. № 4–5. – С. 375.
УДК 612.127.4
УРОВЕНЬ ОКСИДА АЗОТА В КРОВИ У СПОРТСМЕНОВ
ПРИ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
О.И. Паршукова
Учреждение Российской академии наук Институт физиологии Коми
научного центра Уральского отделения РАН
Аннотация
Оксид азота (NO) – является необходимым звеном в адаптации тканей
организма к изменению условий жизнедеятельности. Целью данной работы
было изучение особенности метаболизма NO у спортсменов, занимающихся
разными видами спорта на разных этапах тренировочного процесса. Показано,
что у спортсменов, занимающихся тэквондо, базальный показатель стабильных
метаболитов суммы оксида азота в крови был значимо выше, по сравнению
с лыжниками и составил 17,48±5,26 и 22,23±6,25 мкмоль/л соответственно
(р<0,01).
LEVELS OF NITRIC OXIDE IN THE BLOOD
OF SPORTSMEN ON EXERTION
O.I. Parshukova
Department of Environmental and Social Human Physiology, Institute of
Physiology Ural Division of Russian Academy of Sciences, Syktyvkar, Russia
Summary
Nitric oxide (NO) – a necessary step in the adaptation of tissues to the changing
conditions of life. The aim of this work was to study the peculiarities of NO
metabolism in athletes involved in different sports at different stages of the training
process. Shown that athletes involved in taekwondo basal rate stable metabolites
amounts of nitric oxide in the blood was significantly higher compared with skiers
and was 17,48 ± 5,26 and 22,23 ± 6,25 mmol / L, respectively (p <0,01).
Оксид азота (NO) – является необходимым звеном в адаптации
тканей организма к изменению условий жизнедеятельности [1]. Он же
является, одним из самых сильных вазодилататоров и играет ключевую
роль в процессах регуляции сосудистого тонуса, давления, агрегации
тромбоцитов, дыхания митохондрий, нервной регуляции и ряда других.
Синтез NO осуществляется двумя основными путями – связанным
242
243
с активностью специального фермента NO-синтазы (NOS) и независимым от активности NO-синтазы способом. В этом альтернативном
пути основными предшественниками NO являются нитраты и нитриты,
интересно, что NO-синтазный путь является зависимым от уровня
кислорода, альтернативный нитрит-нитратный путь активируется при
снижении уровня кислорода [5]. Вместе с тем, физические упражнения
вызывают изменения в окислительном балансе и метаболизме
некоторых важных биологических молекул, включающих в себя,
прежде всего, NO [4]. В последние годы происходит повышение
актуальности исследования субстратов генерирующих NO в качестве
препаратов спортивного питания. Однако особенности продукции
NO в различные фазы тренировки у спортсменов не вполне ясны, что
снижает эффективность этих препаратов.
Целью данной работы было изучение особенности метаболизма
NO у спортсменов, занимающихся разными видами спорта на разных
этапах тренировочного процесса.
Обследованы спортсмены 16–17 лет: лыжники (n=22) и юноши, занимающиеся тэквондо (n=14). Оценка уровня NO в крови осуществлялась в покое, во время выполнения ступенчатой велоэргометрической
нагрузки (на велоэргометре системы OxiomPro, Германия, 150 Вт) и
в период восстановления спортсменов после выполнения нагрузочного теста. Биохимический анализ включал определение в плазме
капиллярной крови уровень метаболитов NO колориметрическим методом [2]. Описательную статистику и достоверность различий в динамике обследования оценивали с использованием программы «Biostat».
Наше исследование выявило, что у спортсменов, занимающихся
тэквондо, показатель NO в крови значимо выше, по сравнению с
лыжниками и составил 17,48±5,26 и 22,23±6,25 мкмоль/л соответственно (р<0,01) (рис.1). В целом уровень NO в крови обеих групп
соответствовал физиологическим нормам.
Анализ показателей NO выявил, что у спортсменов-лыжников не
наблюдается значимых различий после ступенчатой велоэргометрической нагрузки. У спортсменов, занимающиеся тэквондо, наблюдается
повышение показателей NO во время нагрузки (р<0,05). Полученные
данные могут свидетельствовать о более высоких показателях работоспособности у спортсменов, занимающиеся тэквондо, по сравнению
со спортсменами-лыжниками. Известно, что у спортсменов с низким
содержанием NO в крови наблюдается снижение работоспособности
[6], возможно за счет того, что NO препятствует сокращению сосудов,
особенно мелких, в нормальном эндотелии которых постоянно высвобождаются небольшие количества NO [3]. Таким образом, полученные
данные доказывают необходимость расширения научных исследований
по NO в спорте и средствам, повышающим уровень метаболизма NO.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Барбараш О.Л. Оксид азота и артериальное давление: монография / О.Л. Барбараш,
Н.А. Барбараш, Л.С. Барбараш. – Кузбасский научный центр СО РАМН (Кемерово).–
Кемерово: Весть, 2006. – 150 с.
2. Скрининг-метод для определения уровня метаболитов азота / В.А. Метельская,
Н.Г. Гуманова // Клин. лаб. диагностика. – 2005. – № 6. – С. 15–18.
3. Стресс-лимитирующая система оксида азота / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев // Рос.
физиол. журнал. – 2000. – № 10. – С. 1283–1292.
4. Banfi G. Plasma oxidative stress biomarkers, nitric oxide and heat shock protein 70 in
trained elite soccer players / G. Banfi, A. Malavazos, E. Iorio et.al // Eur J. Appl Physiol. –
2006. – Mar; 96(5). – P. 483–486.
5. Bescos R. The effect of nitric-oxide-related supplements on human performance / R. Bescos, A. Sureda, J.A. Tur, A. Pons // Sports Med. – 2012. – Vol. 42, № 2. – P. 99–117.
6. Kindwell B.A. Nitric oxidmediated metabolic regulation during exercise effects of training
in health and cardiovascular disease / B.A. Kindwell // FASEBL. – 2000. – V. 14, № 12. –
P. 168–196.
Рис. Уровень суммы метаболитов оксида азота у спортсменов.
244
245
УДК 574.2:504.75.05+577.346: 576.08
ЦИТОГЕНОТОКСИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
В БУККАЛЬНОМ ЭПИТЕЛИИ ГОРНЯКОВ, РАБОТАЮЩИХ
В УСЛОВИЯХ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИРОДНЫМИ ИСТОЧНИКАМИ
ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
Д.А. Петрашова
Кольский научный центр РАН, Научный отдел медико-биологических
проблем адаптации человека в Арктике, Апатиты
Аннотация
Представлены результаты исследования цитогенетических нарушений в клетках буккального эпителия горняков, подвергающихся хроническому облучению природными источниками ионизирующего излучения. Установлено, что
нарушения в буккальном эпителии горняков проявляются в существенном снижении частоты встречаемости клеток без видимых нарушений, возрастании
числа клеток с некротическими изменениями и в возрастании в 26 раз числа
двуядерных клеток по сравнению с контрольной группой.
GENOTOXIC DAMADES IN THE BUCCAL CELLS
OF MINERS WORKING IN CONDITIONS OF NATURAL
IONIZING RADIATION EXPOSURE
D.А. Petrashova
Department of Medical and Biological Problems of human adaptation in
the Arctic, Kola Science Centre of the Russian Academy of Sciences, Apatity
Summary
The study results of the cytogenetic damages in the buccal cells of miners working
in conditions of natural ionizing radiation exposure are presented. It is shown that
genotoxic effects in the buccal cells of the miners are manifested in the reduce of the
normal cell frequency, in the increase of the necrotic cells and in the increase of the
binuclear cells in 26 times.
Подземная разработка руды, содержащей такие природные радионуклиды, как уран, торий, радий, представляет определенную опасность для здоровья горных рабочих вследствие смешанного облучения
различными видами ионизирующего излучения: вдыхание/глотание
пылевых частиц, содержащих радий, вдыхание радона и продуктов его
246
распада, внешнее облучение тела, вдыхание пыли смешанных частиц
радиоизотопов.
Для оценки генотоксических эффектов ионизирующих источников
излучения наиболее широкое распространение получил микроядерный
тест, используемый при культивировании клеток периферической крови в условиях цитокинетического блока [2]. Однако в определенных
случаях, такие эффекты предпочтительнее изучать на буккальном эпителии, который позволяет при минимальном инвазивном вмешательстве получать информацию о генетических изменениях в клетках человека [4]. Этот метод впервые был предложен в 1983 [5] и в настоящее
время получил широкое распространение при массовом мониторинге
генотоксичности окружающей среды.
Целью данного исследования являлась оценка цито- и генотоксических эффектов природных источников ионизирующего излучения на
буккальном эпителии горняков, пребывающих под землей в условиях
смешанного ионизирующего излучения.
Материал и методы. Материалом исследования служили образцы
буккального эпителия горняков, работающих под землей на производстве, связанном с добычей и обогащением лопаритовых руд (Ловозерский р-н, Мурманская обл.) и контрольной группы здоровых испытуемых, проживающих в г. Апатиты Мурманской обл. Группы испытуемых
состояли из 10 и 8 курящих мужчин, соответственно, в возрасте от 25
до 40 лет. Лопаритовая руда, наряду с ценными металлами (Ti, Ta, Nb
и др.), содержит примеси природных радионуклидов (238U, 232Th, 226Ra),
являющихся источником смешанных видов ионизирующего излучения,
заряженные частицы которого оседают на пыли и взвесях, содержащихся в шахтном пространстве. Поэтому клетки буккального эпителия
являются первым барьером [4], возникающим на пути у канцерогенов,
поступающих в организм при дыхании, с водой и с пищей.
Взятие образцов буккального эпителия и процедуры приготовления
препаратов проводили в соответствии с методикой, описанной в работе
[1]. Анализ препаратов проводили с помощью микроскопа AXIOSTAR
PLUS (Karl Zeiss, Германия) (об.15 х ок.40). Анализ частоты встречаемости клеток с генетическими и цитологическими нарушениями проводили на отдельно лежащих и распластанных клетках с подсчетом не
менее 1000 клеток на каждом препарате.
Микроядра идентифицировали как хроматиновые округлые тела с
гладким непрерывным краем, размером не более 1/3 ядра, лежащие отдельно от основного ядра, не преломляющие свет, с интенсивностью
окрашивания и рисунком хроматина, как у основного ядра, и находя247
щиеся в одной плоскости с ядром [6]. Кроме того, учитывали двуядерные клетки, ядра с насечкой, кариопикноз, кариорексис, кариолизис,
фрагментацию и вакуолизацию ядра, нарушения типа ядерных почек и
апоптозные тельца. Статистическая обработка проводилась с помощью
STATISTICA 6.
Регистрация смешанных видов ионизирующего излучения (альфа-,
бета-, гамма– и нейтронное излучение) проводилась в шахте сотрудниками аккредитованной региональной лаборатории радиационного контроля ИХТРЭМС КНЦ РАН по аттестованным методикам на сертифицированном оборудовании:
Результаты и обсуждения. Исследования по измерению содержания природных радионуклидов, входящих в ряды 232Th и 238U, 40K, на поверхности рудного тела и в различных шахтных отсеках, проведенные в
шахте Ловозерского района (п. Ревда) показали, что при отсутствии техногенных радионуклидов (137Cs, 90Sr и др.), мощность экспозиционной
дозы (МЭД) на поверхности выхода рудного тела достигала 1.9 мкЗв/ч,
в то время как гамма-фон и МЭД, измеренные на всем протяжении шахты, находились в пределах 0.5-1.5 мкЗв/ч. В воздушном пространстве
всех шахтных отсеков выявлено наличие дочерних продуктов распада
226
Ra, 228Ra, 224Ra: радиоактивные газы радон и торон, а также RaА, RaВ
и RaС. Максимальные концентрации радона (до 20000 Бк/м3) выявлены
непосредственно в забое и в плохо вентилируемых местах [3]. Таким
образом, горняки подвергаются хроническому облучению смешанными
источниками ионизирующего излучения природного происхождения.
Результаты анализа частоты встречаемости клеток с цитогенетическими особенностями у горняков и в контрольной группе приведены в
таблице. Можно видеть, что число клеток с нормальным ядром в контрольной группе в 2 раза больше, чем в группе горняков (p=0.0002).
У горняков в 1.8 раз больше клеток с кариолизисом (p=0.0064), в 12.4
раза больше клеток с кариорексисом (p=0.0107) и в 26.2 раз больше двуядерных клеток (табл).
Частоты встречаемости клеток
с цитогенетическими особенностями (%)
Показатели
M±m
Уровень
значимости
контроль
58.70±5.09
горняки
29.23±3.86
Клетки с кариолизисом
0.16±0.04
27.02±3.84
0.11±0.038
49.25±5.53
p=0.3675
p=0.0064
Клетки с кариопикнозом
4.26±1.08
6.81±1.09
p=0.1202
Клетки с нормальным ядром
Клетки с микроядрами
248
p=0.0002
Показатели
M±m
Уровень
значимости
Клетки с кариорексисом
контроль
0.38±0.18
горняки
4.72±1.44
Клетки с вакуолизацией ядра
3.54±0.67
6.14±1.68
p=0.2076
Клетки с фрагментацией ядра
4.03±0.55
2.13±0.87
p=0.1025
1.88±0.37
0.016±0.016
0.93±0.29
0.42±0.09
p=0.0561
p=0.0015
Клетки с ядерными «почками»
–
0.09±0.04
Клетки с насечкой ядра
–
0.17±0.07
Клетки с апоптозными тельцами
Клетки с двумя ядрами
p=0.0107
Оказалось, что встречаемость клеток с микроядрами в контрольной группе и у горняков достоверно не различаются (p=0.37). А число
клеток с апоптозными тельцами в 2 раза выше в контрольной группе, чем у горняков (p=0.06). При объединении всех типов цитологических и ядерных нарушений, характеризующих гибель клеток по типу
некроза или апоптоза, оказалось, что в группе горняков в 1.9 раз чаще встречается гибель клеток буккального эпителия по типу некроза
(66.9% против 35.2%, p=0.0001), т.е. преобладает гибель клеток по типу некроза. В то же время, в контроле гибель клеток по типу апоптоза
встречается в 1.8 раз чаще, чем в группе горняков (5.9% против 3.3%,
p=0.0771).
Таким образом, мы показали, что цитогенетические особенности в
буккальном эпителии горняков, вызванные облучением смешанных источников ионизирующего излучения природного происхождения проявляются в существенном снижении частоты встречаемости клеток без
видимых нарушений, возрастании числа клеток с некротическими изменениями и в возрастании более, чем на порядок двуядерных клеток
по сравнению с контрольной группой. Возрастание частоты встречаемости двуядерных клеток в 26.2 раза в буккальном эпителии горняков
и снижение частоты апоптоза в 1.8 раза по сравнению с контрольной
группой свидетельствует о низкой эффективности работы механизма
программируемой гибели клеток (апоптоза) у горняков, призванного
элиминировать дефектный генетический материал, что служит неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о высокой
степени генотоксичности смешанных типов ионизирующего излучения
в условиях горно-рудного производства.
Работа поддержана грантом РФФИ и Администрацией Мурманской
области, проект № 10-04-98809-р_север_а.
249
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Генотоксические и цитотоксические эффекты в буккальных эпителиоцитах детей,
проживающих в экологически различающихся районах Кузбасса / А.В. Мейер и [др.]
// Цитология. – 2010. – Т. 52, № 4. – С. 305–310.
2. Молекулярно-клеточные последствия аварии на ЧАЭС / И.И. Пелевина и [др.] // Радиац. биология. Радиоэкология. – 2011. – Т. 51, № 1. – С. 154–161.
3. Петрашова Д.А. Генотоксические эффекты в буккальном эпителии горняков, работающих в условиях облучения природными источниками ионизирующего излучения /
Д.А. Петрашова, Н.К. Белишева, И.И. Пелевина и др. // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. – 2011, Т. 13, № 1(7). – С. 1792–1796.
4. Holland N. The micronucleus assay in human buccal cells as a tool for biomonitoring
DNA damage. The HUMN project perspective on current status and knowledge gaps /
N. Holland, C. Bolognesi, M. Kirsch-Volders et. al. // Mutat Res. – 2008. – Vol. 659 (1–2). –
P. 93–108.
5. Stich H.F. Adaptation of the DNA-repair and micronucleus tests to human cell suspensions
and exfoliated cells / H.F. Stich, R.H. San, M.P. Rosin // Ann. N.Y. Acad. Sci. – 1983. – Vol.
407. – P. 93–105.
6. Tolbert P.E. Micronuclei and other nuclear anomalies in buccal smears: methods development / P.E. Tolbert, C.M. Shy, J.W. Allen // Mut. Res. – 1992. – 271. – P. 69–77.
УДК: 574.24+612
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ
ЗАПОЛЯРЬЯ В СРЕДНИХ ШИРОТАХ (ВОРОНЕЖСКАЯ
ОБЛАСТЬ) В ПЕРИОД ОТДЫХА
В.В. Пожарская, А.A. Мартынова, С.В. Пряничников
Отдел «Медико-биологических проблем адаптации человека в
Арктике», Кольский Научный Центр РАН, г. Апатиты
Аннотация
Представлены результаты исследования адаптации детей Заполярья к условиям средних широт. Установлено, что полноценной адаптации детей к условиям
средних широт не происходит. Более того, психоэмоциональные характеристики детей демонстрируют снижение самочувствия, настроения и повышение
уровня тревожности.
PSYCHO-EMOTIONAL STATE THE NORTHERN
CHILDREN IN MID-LATITUDES (VORONEZH REGION)
DURING REST
V.V. Pozharskaya, A.A. Martynova, S.V. Pryanichnikov
Department «Medical and Biological Problems of human adaptation in the
Arctic», Kola Scientific Center, Russian Academy of Sciences, Apatity
Summary
The study results of the children’s adaptation to the conditions of Arctic mid-latitudes
are presented. It is found that full adaptation to the conditions of children in midlatitude doesn’t occur. Moreover, the psycho-emotional characteristics of children
show a decreasing of well-being, mood and anxiety increasing.
В условиях Севера для организма человека характерно структурнофункциональное напряжение регуляторных механизмов, что отражается в функциональных сдвигах со стороны различных физиологических
систем, психологического и психического статуса человека [1]. Частным проявлением нарушения процессов регуляции является синдром
психоэмоционального напряжения [3], который проявляется в повышенной утомляемости, тревоге, тоске, снижении работоспособности,
т.е. в истощении резервных возможностей и адаптационно-регулятор250
251
ных систем организма [2]. На фоне некоторого напряжения регуляторных механизмов и уменьшения способности к адаптации, отмечающихся в подростковом возрасте, отдых в средних широтах не всегда может
положительно сказываться на адаптационных возможностях организма
подростков.
Цель исследования состояла в изучении психоэмоционального состояния детей Заполярья в условиях средних широт.
Материалы и методы. Исследование было выполнено на базе оздоровительного комплекса «Эковит» КНЦ РАН с. Александровка Донская, Воронежской области. К исследованию было привлечено 26 детей
(13-16 лет), включающих 9 девочек и 17 мальчиков.
Психоэмоциональное состояние тестируемых детей оценивали с
применением опросника САН и шкалы реактивной и личностной тревожности по Спилбергеру-Ханину. Психоэмоциональное состояние
оценивали в начале и конце смены пребывания на базе отдыха.
Опросник САН предназначен для оперативной оценки самочувствия, активности и настроения (по первым буквам этих функциональных состояний и назван опросник). Достоинством методики является
его повторяемость, то есть допустимо неоднократное использование
теста с одним и тем же испытуемым. При анализе функционального
состояния важны не только значения отдельных его показателей, но
и их соотношение. У отдохнувшего человека оценки активности, настроения и самочувствия обычно примерно равны. По мере нарастания
усталости соотношение между ними изменяется за счет относительного снижения самочувствия и активности по сравнению с настроением.
Шкала реактивной и личностной тревожности по Спилбергеру-Ханину оценивает тревожность как свойство личности, которое во многом
обуславливает поведение субъекта. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или
желательный, уровень тревожности – это, так называемая, полезная
тревожность. Под личностной тревожностью понимается устойчивая
индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность
субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий спектр ситуаций как угрожающие,
отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. Ситуативная или реактивная тревожность, как
состояние, характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями:
252
напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию
и может различаться по интенсивности и динамичности во времени.
Большинство из известных методов измерения тревожности позволяет оценить только или личностную, или состояние тревожности, или
более специфические реакции. Единственной методикой, позволяющей
дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство,
и как состояние является методика, предложенная Ч. Д. Спилбергером.
На русском языке его шкала была адаптирована Ю. Л. Ханиным.
Результаты. Данные, полученные в результате оценки психоэмоционального состояния подростков с применением опросника САН,
реактивной (ситуационной) и личностной тревожности (по Спилбергеру-Ханину) у девочек и мальчиков в начале смены и в конце пребывания на отдыхе показали, что самочувствие, настроение в группе девочек снизилось в процессе отдыха, а активность – повысилась. В группе
мальчиков все показатели по опроснику САН к концу смены понизились. И хотя различие между показателями в начале смены и в конце
статистически не достигают уровня значимости р≤0.05, тем не менее
они отражают общую тенденцию снижения самочувствия, активности
и настроения в конце пребывания на отдыхе.
Оценка реактивной и ситуационной тревожности у мальчиков и девочек в начале и конце смены показала, что уровень тревожности как в
одной, так и в другой группе возрос (Табл.).
Статистические характеристики психоэмоционального состояния
детей (девочек и мальчиков) в начале и в конце смены (баллы)
девочки
Характеристики
Самочувствие
САН
Активность
Настроение
Опросник по
СпилбергеруХанину
M±m
мальчики
min max
M±m
min max
начало
53,9±3,1
38
69
55,5±2,8
32
70
конец
51,9±5,2
24
70
54,6±2,8
31
70
начало
42,9±3,3
30
65
48,5±2,6
27
61
конец
46,6±3,6
32
65
47,2±2,4
31
61
начало
53,4±3,9
29
70
55,6±2,7
37
70
конец
49,9±5,2
20
69
54,2±2,4
37
70
Ситуативная
тревожность
начало
39,2±4,2
23
65
36,8±2,5
22
58
конец
41,8±4,2
24
62
41,3±3,2
20,0
56
Личностная
тревожность
начало 40,56±3,24
25
56
39,76±1,54
27
49
конец 45,88±4,18
30
63
40,54±2,15
30
51
253
Таким образом, психоэмоциональные характеристики детей демонстрируют снижение самочувствия, настроения и повышения уровня реактивной и ситуационной тревожности. Можно предположить, что дети
Заполярья сенсибилизированы к вариациям условий среды в силу проживания на Севере, где их организм подвергается частым и интенсивным воздействиям со стороны геофизических агентов, характерных для
условий высоких широт. Поэтому, смена климатогеографического пояса и изменение «дозы» геофизических воздействий при перемещении
с Севера на юг, вероятно, воспринимаются организмом детей как дополнительную нагрузку (стресс-фактор), для адаптации к которой требуется более длительное время пребывания в условиях средних широт.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Василевский Н.Н. Психофизиологические аспекты адаптации человека в Антарктиде /
Н.Н. Василевский, С.И. Сороко, М.М. Богословский. – Л., 1978. – 208 с.
2. Колосов О.С. Адаптационные возможности организма детей и взрослых / О.С. Колосов, М.О. Тупицин // Материалы ХV съезда Всесоюзного физиологического общества
им. И. П. Павлова. — Л.: Наука, 1987. — С. 78.
3. Мартынова А.A. Зависимость адаптации детей Заполярья к средним широтам от геомагнитных возмущений / А.A. Мартынова, С.В. Пряничников, Т.Б. Новикова и др.
// «35rd Annual Seminar Physics of Auroral Phenomena» 28 February-2 March. Apatity.
2012. – Apatity, 2012. – P. 71.
УДК 612.24:613.13(47021)
ДИНАМИКА СТАТИЧЕСКИХ ЛЕГОЧНЫХ ОБЪЁМОВ
И ЕМКОСТЕЙ В КОНТРАСТНЫЕ СЕЗОНЫ ГОДА
У ЖИТЕЛЕЙ КРАЙНЕГО СЕВЕРА
О.Н. Попова1, Ю.Ф. Щербина2
1
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
2
Мурманский государственный технический университет, г. Мурманск
Аннотация
В работе представлены изменения статических легочных объемов и емкостей
в период полярной ночи и полярного дня у практически здоровых лиц, родившихся и проживающих на Крайнем Севере в городе Мурманске (68°59’ с.ш.,
33°5’ в.д.). Обследовались одни и те же лица в декабре – январе и в мае – июне,
всего 79 человек: 40 юношей (средний возраст 20,2 (19,6; 20,7) лет) и 39 девушек (средний возраст 19,5 (19,1; 19,8) лет). Для исследования был использован
спирограф микропроцессорный портативный СМП-2/01-«РД». Установлено,
что у уроженцев Крайнего Севера в системе внешнего дыхания со стороны статических легочных объёмов и емкостей происходят сезонные перестройки: в
период полярной ночи по сравнению с полярным днём увеличиваются величины ЖЕЛ, как у юношей, так и у девушек, а также ДО у девушек, изменяется
структура ЖЕЛ.
DYNAMICS OF STATIC PULMONARY VOLUMES AND
CAPACITIES IN FAR NORTH RESIDENTS DURING
CONTRASTIVE SEASONS
О.N. Popova1, Yu.F. Shcherbina2
Northern State Medical University, Arkhangelsk
2
Murmansk State Technical University, Murmansk
1
Summary
In the article, there have been presented changes of static pulmonary volumes and
capacities during the Polar Night and Polar Day period in apparently healthy persons
who were born and lived in the Far North in the City of Murmansk (68°59’ n.lat.,
33°5’ e.long.). There were examined the same persons in December – January and
May – June, totally 79 persons: 40 young men (the average age 20.2 (19.6; 20.7)
years) and 39 girls (the average age 19.5 (19.1; 19.8 years). For the study, there was
used a microprocessor-based portable spirograph СМП-2/01-«РД». It has been established that in natives of the Far North, seasonal alterations occurred in the system
254
255
of external respiration on the part of the static pulmonary volumes and capacities: in
the period of the Polar Night in comparison with the Polar Day, the vital capacity indices increased both in the young men and the girls, as well as the breathing volume
increased in the girls, the vital capacity structure was changed.
Показатели легочных объёмов и емкостей в контрастные сезоны года
у жителей Крайнего Севера
n=79 (M=40; Ж=39)
Показатели
Территории Крайнего Севера по совокупности климатических характеристик и с учётом общебиологического действия неспецифических и специфических факторов окружающей среды в целом относятся
к зоне дискомфортных районов с элементами выраженной экстремальности по ряду параметров [4], которые осложняют труд, быт и отдых
проживающих здесь людей [5, 6], предъявляя повышенные требования
к функциональным системам организма человека [1, 2].
Несмотря на очевидный и значительный прогресс систем жизнеобеспечения, защищающих от неблагоприятных климатических условий северных территорий, до сих пор одной из самых уязвимых систем
организма человека остаётся дыхательная система, особенно на этапе
внешнего дыхания [3, 7].
Цель работы – установить особенности системы внешнего дыхания
у молодых лиц юношеского возраста, жителей Крайнего Севера, в контрастные сезоны года.
Исследование функции внешнего дыхания было проведено у практически здоровых лиц, родившихся и проживающих на Крайнем Севере в городе Мурманске (68°59’ с.ш., 33°5’ в.д.). Обследовались одни и те
же лица в декабре – январе (полярная ночь) и в мае – июне (полярный
день). Всего обследовано 79 человек: 40 юношей (средний возраст 20,2
(19,6; 20,7) лет) и 39 девушек (средний возраст 19,5 (19,1; 19,8) лет).
Для исследования был использован спирограф микропроцессорный
портативный СМП-2/01-«РД».
Статистическая обработка полученных результатов показала, что
у здоровых уроженцев Крайнего Севера в системе внешнего дыхания
происходят сезонные функциональные перестройки. Так, установлена
зависимость величины жизненной ёмкости легких (ЖЕЛ) от сезонов года, как у юношей, так и у девушек (табл.).
Величина ЖЕЛ в полярную ночь превышает значение ЖЕЛ в полярный день на 14,8% (p=0,001) и на 23,0% (p=0,04) соответственно
юношей и девушек.
Так как диффузионная способность лёгких пропорциональна их
ёмкости, то величина ЖЕЛ является показателем, отражающим функциональные возможности системы внешнего дыхания в целом. Она
косвенно указывает на максимальную площадь дыхательной поверх256
ЖЕЛ, л
РОвд, л
РОвыд, л
ДО, л
Евд, л
Пол
М
Ж1
М1,2
Ж2
М2
Ж2
М1,2
Ж1
М2
Ж2
2
Период обследования
Полярный день
3,91+1,04
2,52 (2,15; 3,07)
2,15 (1,39; 2,54)
1,48+0,70
1,64+1,15
1,05+0,56
0,83 (0,67; 1,00)
0,56 (0,47; 0,68)
2,27+0,91
1,64+0,79
Полярная ночь
4,49+1,17
3,10 (2,67; 3,36)
2,4+1,06
1,55+0,58
1,68+1,10
1,35+0,70
0,93+0,33
0,70 (0,53; 0,84)
2,75+1,13
1,70+0,57
p-уровень
0,001
0,04
0,063
0,664
0,823
0,063
0,224
0,008
0,012
0,698
Примечание. Сравнение зависимых выборок осуществлялось: 1 – непараметрическим критерием Т-Вилкоксона, (Мd(Q1-Q3)); 2 – параметрическим критерием Т-Стьюдента, (М+s).
ности лёгких, обеспечивающей газообмен, и характеризует аэробные
возможности системы внешнего дыхания. В связи с этим, можно заключить, что у жителей Крайнего Севера за счёт увеличенной ЖЕЛ в
период полярной ночи создаются условия для более эффективного приспособления легочной вентиляции к удовлетворению повышенных метаболических потребностей организма в холодный период года. Кроме
этого, по мнению Н.Г.Варламовой с соавт. (2008), увеличение ЖЕЛ у
северян является адаптивной реакцией, позволяющей улучшить параметры кондиционирования воздуха. Поэтому увеличение ЖЕЛ у жителей Крайнего Севера в период полярной ночи является целесообразной
компенсаторно-приспособительной реакцией организма, направленной
как на обеспечение усиленного метаболизма, так и на согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха.
Одним из самых демонстративных показателей системы внешнего
дыхания является величина дыхательного объема (ДО). В результате
проведённых исследований установлено, что в период полярной ночи у
жителей Крайнего Севера величина ДО выше, чем в период полярного
дня (см. табл.). Так, у юношей в полярную ночь ДО увеличивается на
12% (p=0,224), а у девушек – на 25% (p=0,008) по сравнению с периодом полярного дня.
Известно, что глубина дыхания влияет на объем альвеолярного
мертвого пространства. Превышение величин ДО в период полярной
ночи по сравнению с полярным днём у лиц, проживающих в суровых
257
условиях Крайнего Севера, вероятно, способствует увеличению количества функционирующих альвеол.
Величина ёмкости вдоха (Евд) у жителей Крайнего Севера также
имеет сезонные колебания. В период полярной ночи она выше, чем в
период полярного дня, как у юношей, так и девушек (см. табл.).
При фракционном анализе ЖЕЛ, привлекает внимание то, что у
юношей и девушек, проживающих в условиях Крайнего Севера, в период полярной ночи наблюдается значительное повышение величин
резервного объема вдоха (Ровд) и резервного объема выдоха (РОвыд),
хотя и статистически незначимое, по сравнению с периодом полярного
дня (см. табл.). Так, величина РОвд в полярную ночь превышает значения полярного дня у юношей на 11,6% у девушек – на 4,7%, а величина
РОвыд соответственно на 12,4% и 28,6%. Таким образом, РОвыд изменяется в большей степени, чем РОвд, особенно у девушек. В настоящее время общепризнанно, что величина РОвыд, которая участвует в
формировании функциональной остаточной емкости легких, более важна для стабилизации дыхания, чем значение РОвд. Связано это с тем,
что РОвыд играет важную роль в механизмах регуляции и накопления
метаболического углекислого газа (СО2), поскольку в функциональном
отношении резервный объем выдоха представляет собой буферную
емкость проводящих воздухоносных путей, снижающую возможность
беспрепятственного выделения метаболического СО2 через легкие наружу. Поэтому резервный объем выдоха выступает в роли своеобразного механизма шлюзования, позволяющего постепенно снижать напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе до уровня альвеолярного
и, наоборот, препятствовать резкому снижению парциального давления
углекислого газа в легких до уровня атмосферного давления.
Поэтому можно предположить, что у жителей Крайнего Севера в
период полярной ночи в респираторной системе появляются реакции в
виде увеличения резервного объёма выдоха, направленные на стабилизацию дыхания. Такие реакции в большей степени выражены у девушек,
чем у юношей. Кроме этого физиологический смысл повышения резервных объёмов вдоха и выдоха в период полярной ночи у жителей Крайнего Севера заключается в том, что в этом случае имеется большая потенциальная возможность значительного увеличения легочной вентиляции,
за счёт использования этих объёмов как в покое, так и при физической
нагрузке, а значит, повышения поступления кислорода в лёгкие и выделения углекислого газа из организма в холодный период года.
Расчет процентного отношения ДО к ЖЕЛ в контрастные сезоны
года показал, что жители Крайнего Севера при дыхании в состоянии
258
покоя используют более 20% абсолютной величины ЖЕЛ, следовательно, менее 80% ЖЕЛ у них находится в резерве. Так, у юношей отношение ДО к ЖЕЛ составляет в период полярного дня 21,2%, в период
полярной ночи – 20,7%, а у девушек – 22,2% и 22,6% соответственно.
Величина РОвд у юношей и девушек, жителей Крайнего Севера составила более 50% ЖЕЛ, причём она несколько уменьшается в период
полярной ночи, по сравнению с полярным днём. Резервный объём выдоха у обследованных юношей и девушек, жителей Крайнего Севера,
находился в диапазоне 37–44% ЖЕЛ.
Таким образом, у здоровых уроженцев Крайнего Севера в системе внешнего дыхания со стороны статических легочных объёмов и
емкостей происходят сезонные перестройки. В период полярной ночи
по сравнению с полярным днём увеличиваются величины ЖЕЛ, как у
юношей, так и у девушек, а также ДО у девушек, изменяется структура
ЖЕЛ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Человек в условиях Севера / Н.А. Агаджанян, П.Г. Петрова. – М. :
«КРУК», 1996. – 208 с.
2. Гудков А.Б. Влияние специфических факторов Заполярья на функциональное состояние организма человека / А.Б. Гудков, Н.Ю. Лабутин // Экология человека. – 2000. –
№ 2. – С. 18–23.
3. Гудков А.Б. Внешнее дыхание человека на Европейском Севере: монография. – Изд.
2-е, испр. и доп. / А.Б. Гудков, О.Н. Попова. – Архангельск: Изд-во СГМУ, 2012. –
252 с.
4. Об основах государственной политики РФ в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях: докл.рабочей группы Госсовета по проблемам развития северных территорий РФ. – М., 2002. – 83 с.
5. Сюрин С.А. Анализ факторов риска респираторной патологии у работников никелевой промышленности Крайнего Севера / С.А. Сюрин, Н.А. Никанов, Е.В. Тарновская //
Экология человека. – 2012. – № 5. – С. 8–13.
6. Чащин В. П. Труд и здоровье человека на Севере / В. П. Чащин, И. И. Деденко. – Мурманск, 1990. – 104 с.
7. Шишкин Г.С. Функциональные механизмы изменений внешнего дыхания при осенне-зимнем понижении температуры воздуха / Г.С. Шишкин, Н.В. Устюжанова // Экология человека. – 2012. – № 7. – С. 3–6.
259
УДК 612.176.4
ВЕГЕТАТИВНЫЕ КОРРЕЛЯТЫ
ИГРОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НА КОМПЬЮТЕРЕ
Д.С. Потуткин
Северный (Арктический) федеральный университет имени
М.В. Ломоносова
науч. рук. – к.б.н. Д.А. Малышев
Аннотация
Исследование проведено на предмет изучения влияния когнитивной нагрузки
в виде игровой деятельности (компьютерный вариант игры «Тетрис») на спектральные и волновые характеристики вариабельности сердечного ритма у студентов САФУ имени М.В. Ломоносова.
VEGETATIVE CORRELATES
OF GAMING ACTIVITIES ON THE COMPUTER
D.S. Potutkin
Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov
Scientific supervisor – D.A. Malyshev
Summary
The research was conducted to explore the influence of cognitive load as a gaming
activity (computer game – Tetris) on the spectral and the wave characteristics of
heart rate variability at students NArFU named after M.V. Lomonosov.
В современном мире компьютер – неотъемлемая часть жизни миллионов людей. Есть множество исследований, свидетельствующих о
вреде, наносимом компьютером здоровью человека: глазам, опорнодвигательному аппарату, сердечно-сосудистой, эндокринной и иммунной системам. Впрочем, в большинстве исследований параллельно
упоминается также и о некоторых плюсах, которые даёт компьютер и,
в частности, о развитии внимания, повышении скорости реакции, развитии способности принимать решение в короткий срок, планировании
действий, правильности построения предложений и выражения мысли
[5, 7].
260
Игровая деятельность сопряжена с работой множества систем организма, отвечающих за различные функции, необходимые для обеспечения адекватной ответной реакции на когнитивную нагрузку. Так,
вегетативная нервная система, иннервирующая и оказывающая регуляторное влияние на внутренние органы, железы внутренней и внешней
секреции, кровеносные и лимфатические сосуды, является одним из
наиболее информативных в этом отношении механизмов. На основании
изменения её показателей можно с большой достоверностью судить о
степени функциональной нагрузки, вызванной решением когнитивной
задачи. Одним из существенных показателей при оценке такой нагрузки является вариабельность сердечного ритма (ВСР) [1, 4].
Целью работы является изучение влияния игровой деятельности на
компьютере на компоненты ВСР и выявление их закономерных изменений в группах юношей и девушек – студентов САФУ им. М.В. Ломоносова.
Методика.
В исследовании приняли участие студенты Северного (Арктического) федерального университета имени М.В. Ломоносова (15 человек – группа юношей и 15 человек – группа девушек), средний возраст
которых составил 20,4±1,61лет. В качестве когнитивной нагрузки испытуемым был предложен компьютерный вариант игры Тетрис. Первоначально регистрировали фоновую ВСР. Затем обследуемые студенты
выполняли игровую деятельность, в процессе которой также регистрировали ВСР (проба с когнитивной нагрузкой). Длительность каждой
пробы составляла 3 минуты.Сравнение аналогичных показателей ритмограммы, спектрограммы и гистограммы пробы с нагрузкой относительно фоновой записи, отдельно по обеим группам испытуемых, проводилось при помощи непараметрической статистики MSExcel2010
и SPSS 14. Запись ВСР велась при помощи аппаратно-программного
комплекса «ВНС-спектр» (компания «Нейрософт»). Исследование выполнено на оборудовании лаборатории когнитивной деятельности ЦКП
«Арктик-Мед».
Результаты и обсуждение.
Когнитивная нагрузка расценивается организмом как раздражитель
(стрессор) определенной силы и организм отвечает на неё изменением
функционального состояния [6]. Под влиянием сильной умственной нагрузки происходит активация парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы. С одной стороны, это является одним из факторов
индивидуальной устойчивости организма к возможным поражениям
сердечно-сосудистой системы в условиях психоэмоционального напря261
жения, а с другой стороны, свидетельствует об объективном снижении
работоспособности и ощущении субъективного дискомфорта [2]. В нашем исследовании указанная закономерность проявилась, вероятно,
в снижении основных показателей ВСР у большинства испытуемых
(табл.).
Различия спектральных и временных показателей ВСР
в фоне и при выполнении нагрузочной пробы.
Показатели:
Девушки
Юноши
1
2
3
1
2
3
RRNN,мс
692±37,72
-2,84
0,004**
844±49,48
-2,79
0,005**
SDNN, мс
150±14,66
-1,70
0,087
247±11,90
-2,61
0,009**
RMSSD, мс
149±12,84
-2,07
0,037*
266±15,04
-2,78
0,005**
pNN50, %
148,658±9,56
-2,61
0,008**
151,268±8,35
-3,06
0,002**
CV, %
16,297±1,99
-1,42
0,155
22,631±1,26
-2,61
0,008**
TP, мс2
18292±2083,72
-1,47
0,139
28126,41±1806,91
-2,55
0,011*
VLF, мс2
1886,937±767,43
-0,28
0,776
7473,985±1544,69 0(см. текст)
1
LF, мс
7057,623±911,61
-1,36
0,172
11508,56±720,10
-2,61
0,008**
HF, мс2
9347,45±826,05
-1,82
0,069
9143,9±637,98
-2,61
0,008**
W, мс
719,984±69,60
-1,71
0,088
2060,017±151,42
-2,44
0,014*
0,031*
2
WN1, мс
570,326±55,41
-1,76
0,078
790,663±64,81
-2,16
WN5, мс
70,34±22,08
-1,00
0,314
-210,921±60,21
-0,71
0,477
WAM5, мс
765,64±52,36
-2,44
0,014*
1126,598±77,39
-2,33
0,019*
WAM10, мс
500,017±58,47
-1,71
0,088
993,795±63,91
-2,55
0,011*
18,115±2,12
-1,59
0,111
34,31±2,76
-2,21
0,026*
R-R min, мс
375,008±32,66
-2,15
0,031*
-129,982±69,55
-0,39
0,690
R-R max, мс
1094,984±74,53
-2,55
0,011*
1930,023±94,04
-3,12
0,002**
6,358±0,57
-2,04
0,041*
6,998±0,41
-2,78
0,005**
HRV t.i.
H
Примечание: 1. Сумма изменений показателей (абсолютные значения) по
группе ± отклонение; 2. Направление изменений; 3. Достоверность; * – p<0.05,
** – p<0.01 (Вилкоксон).
По результатам исследования Л.В. Поскотиновой, у молодых людей
психоэмоциональная нагрузка средней интенсивности (экзаменационный стресс) может приводить к повышению низкочастотной части
спектра ВСР (low frequency – LF), которое коррелирует с увеличением
уровня кортизола в слюне [6]. Поскольку в нашем случае низкочастотная часть спектра в группе мальчиков достоверно снижалась, мы можем
262
предположить, что выполняемая ими игровая деятельность не оказывала существенного стрессорного влияния на организм. В группе девочек
LF-компонент ВСР не демонстрирует достоверного изменения.
Нами отмечено достоверное уменьшение показателей RRNN,
RMSSD, pNN50, WAM5, R-Rmax, H у обеих групп. Снижение временных показателей говорит о повышении влияния симпатического
отдела вегетативной нервной системы на ВСР. Для группы юношей
характерно снижение по всем показателям ритмограммы (p<0,01). Снижаются также показатели спектрограммы: LF на 11508,56±720,10мс2 и
HF (high frequency) на 9143,9±637,98мс2 (p<0,01), TP (total power) – на
28126,41±1806,91мс2 (p<0,05), что может говорить о переходе механизмов регуляции сердца с автономного на надсегментарные структуры,
вследствие эмоционального напряжения, связанного, возможно, не
только с самим процессом игры, но и с неосознанным проявлением соперничества, стремлением к победе, более характерным для лиц мужского пола [3].
Для группы девушек характерно достоверное снижение показателей
RRNN на 692±37,72мс.,pNN50 на 148,658±9,56мс. (p<0.01),RMSSD на
149±12,84мс.WAM5 на 765,64±52,36мс., R-Rmin на 375,008±32,66мс.,
R-Rmax на 1094,984±74,53мс., H – на 6,358±0,57у.е. (p<0.05). В группе девушек нет достоверного снижения тех же показателей, снижение
которых мы наблюдали у юношей, что может быть связано с компенсирующим влиянием парасимпатической нервной системы в ответ на повышение влияния симпатики под воздействием стрессорной нагрузки
(игровой деятельности).
В группе юношей нет достоверного снижения лишь по показателям VLF (по расчетам сумма отрицательных рангов равна сумме положительных), WN5 иR-Rmin. В группе девушек достоверное изменение отсутствует по показателям: SDNN, CV, TP, VLF, LF, HF, W, WN1,
WN5, WAM10, HRV. Такое различие между двумя группами, связанное
с разным количеством достоверно изменившихся параметров ВСР, может, на наш взгляд, быть обусловлено большей долей вовлечения надсегментарных структур и парасимпатической нервной системы в регуляцию ритма сердца в процессе игровой нагрузки у юношей, чем у
девушек.Это может быть вызвано тем, что юноши, по данным разных
авторов, демонстрируют более выраженные способности к абстрактному и пространственному мышлению, лучше выполняют задачи требующие ротации зрительных образов, что во многом определяется как
структурно-функциональными так и гуморальными различиями между
полами [3].
263
Выводы
1. В группе юношей при игровой деятельности зафиксировано
достоверное снижение спектральных и временных показателей ВСР
RRNN; SDNN; RMSSD; pNN50; CV; TP; LF; HF; W; WN1; WAM5;
WAM10; HRV, R-R max; H.
2. Вгруппе девушек при игровой деятельности зафиксировано достоверное снижение спектральных и временных показателей ВСР
RRNN; RMSSD; pNN50; WAM5; R-R min; R-R max; H.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баевский Р.М. Современное состояние исследований по вариабельности сердечного
ритма в России / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов, Г.В. Рябыкина // Вестник Аритмологии. –
1999. – №14. – С. 71–75.
2. Баринова М.О. Влияние разных умственных нагрузок на показатели сердечного ритма студентов / М.О. Баринова, В.Н. Зарипов // Биология. Химия. Физика. Математика.
– Вып.2. – 2009. – С. 4–10.
3. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчин и женщин / Е.П. Ильин. –
«Питер», 2006. – 544 с.
4. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения /
В.М. Михайлов. – Иваново, 2000. – 200 с.
5. Петрова Е.И. Дети и Компьютер. – Электронный ресурс – http://www.pglu.ru/
innovation/cyberspace/issues/2012/Petrova_E_I.pdf
6. Поскотинова Л.В. Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус молодежи в условиях Европейского Севера России / Л.В. Поскотинова. – Екатеринбург,
2010. – 229 с.
7. Шапкин С.А. Компьютерная игра: новая область психологических исследований. //
Психологический журнал – 1999 – № 1 – С. 47–67.
УДК 615.03
ВНЕДРЕНИЕ ФАРМАКОГЕНЕТИКИ НЕПРЯМЫХ
АНТИКОАГУЛЯНТОВ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ
ПЕРВОЙ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ ГОРОДА
АРХАНГЕЛЬСКА
А.С. Рогозина¹,², П.А. Лавринов², Н.И. Белова²
¹ Федеральное государственное бюджетное учреждение Северный
филиал Гематологического научного центра Министерства
здравоохранения и социального развития России, Архангельск
² Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования «Северный
государственный медицинский университет» Министерства
здравоохранения и социального развития России
науч. рук. – д.м.н., проф. Н.А. Воробьева
Аннотация
В настоящее время проведение фармакогенетического тестирования рекомендовано Федеральным агентством по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами в США (2007 г.) и включено в практические рекомендации Европейского научного общества (2011 г.). Данный метод показан у
пациентов с высоким риском геморрагических осложнений на фоне терапии
непрямыми антикоагулянтами. Знания фармакогенетических особенностей непрямых антикоагулянтов и обеспечение непрерывного лабораторного мониторинга у пациентов за наведенной гипокоагуляцией позволит повысить эффективность и безопасность данного вида терапии.
THE INTRODUCTION PHARMACOGENETICS INDIRECT
ANTICOAGULANT IN CLINICAL PRACTICE OF THE FIRST
MUNICIPAL HOSPITAL IN THE CITY ARCHANGELSK
A.S. Rogozina¹,², P.A. Lavrinov², N.I. Belova²
The Federal state budgetary institution of the Northern branch of
Hematology scientific center of the Ministry of health and social
development of Russia
State budgetary educational institution of higher professional education
«North state medical University» of the Ministry of health and social
development of the Russia, Arkhangelsk
supervisor: MD, prof. N.A.Vorobyova
264
265
Summary
At the present time pharmacogenetic testing recommended by the Federal agency by
the food and drug of USA (2007) and is included in the practical recommendations of
the European science Foundation (2011). This method is indicated for patients with
a high risk of hemorrhagic complications. Knowledge of warfarin pharmacogenetics
and the existence of a mandatory regular laboratory monitoring of induced
hypocoagulation allow to enhance the efficiency and safety of anticoagulant therapy.
Актуальность. Оптимизация терапии непрямыми антикоагулянтами (НАК) является острой проблемой ввиду доказанной их эффективности в профилактике и лечении венозного и артериального тромбоэмболизма. Самым назначаемым препаратом данной группы остается
варфарин [1, 2, 4]. Применение варфарина осложняется узким терапевтическим окном и высокой вариабельностью эффективной дозы, что
приводит к серьезным осложнениям в виде геморрагического синдрома
у 5–12% пациентов [3]. Назначение НАК по результатам фармакогенетического тестирования (ФГТ) позволяет предупредить эпизоды «избыточной» гипокоагуляции и снизить риск геморрагических осложнений
[5]. Данный метод утвержден Управлением контроля над пищевыми
продуктами и лекарственными препаратами в США (FDA, 2007 г.). Необходимо отметить, что ФГТ не заменит адекватного непрерывного мониторинга наведенной гипокоагуляции непрямыми антикоагулянтами в
специализированных антикоагулянтных клиниках.
Целью нашего исследования явилось сравнение фармакогенетического и стандартного подхода дозирования варфарина у пациентов г.
Архангельска.
Материалы и методы исследования. Проспективное клинико-лабораторное исследование было выполнено на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) Северного государственного медицинского университета (СГМУ), молекулярно-генетической
лаборатории ЦНИЛ СГМУ, ГБУЗ «Первая городская клиническая больница имени Е. Е. Волосевич» г. Архангельска. В исследование было
включено 70 пациента, проживающих на территории Архангельска и
Архангельской области, являющимися коренными жителями Севера
европеоидной расы, за исключением 1 пациента, являющегося представителем монголоидной расы. Средний возраст пациентов составил Me
46[35;58] лет, мужчин было 69% (n=48), женщин – 31% (n=22). Критерии включения в исследование: пациенты, получающие терапию НАК;
пациенты, получавшие ранее терапию НАК, но не достигшие уровень
оптимальной гипокоагуляции; пациенты, прошедшие обучение в шко266
ле варфаринотерапии; информированное согласие на проведение ФГТ.
Все исследуемые пациенты были разделены на две группы: I группа, в
которой применялся стандартный эмпирический алгоритм дозирования
НАК (n=35), II группа (n=35), где использовался фармакогенетический
алгоритм дозирования варфарина. Показатель международного нормализованного отношения (МНО) определялся на коагулометре «StaCompact» с использованием Техпластина ISI 1,1 («Roche Diagnostics») с 1-х
по 15-е сутки приема варфарина через каждые 2-е суток. Срок наблюдения за исследуемыми пациентами 6 месяцев. ФГТ было проведено у
всех 70 пациентов с помощью мультиплексной полимеразной цепной
реакции и рестрикционного анализа (ПЦР/ПДРФ) в реальном времени. Расчет индивидуальной дозы варфарина у пациентов II группы осуществлялся по модели Gage et al. Дизайн исследования одобрен этическим комитетом от 14.09.11. Для математической обработки результатов
исследования использовался пакет компьютерной программы SPSS for
Windows (версия 16.0). Все количественные данные имели ненормальное распределение и представлены в виде медианы (Me) и перцентилей
(Р25-75). Количественные переменные сравнивались с использованием
непараметрических тестов (критерий Фридмана). Высчитывался 95%
доверительный интервал для долей.
Результаты и их обсуждение. В основном НАК получали пациенты
по поводу тромбоза глубоких вен нижних конечностей – 54% (95%ДИ:
43 – 65%, n=38). Остальные показания были представлены фибрилляцией предсердий – 14% (95% ДИ: 8–24%, n=10), хирургическими эндоваскулярными вмешательствами на сердце – 7% (95% ДИ: 3–16%,
n=5), тромбоэмболией легочной артерии – 10% (95%ДИ: 5 – 19%, n=7),
а также острым нарушением мозгового кровообращения – 8% (95%ДИ:
4–17%, n=6) и протезированными клапанами сердца – 7% (95%ДИ: 2 –
14%, n=4). По результатам проведенного ФГТ у всех пациентов (n=70)
были выявлены следующие клинически значимые полиморфизмы: патологический аллель А гена VKORC1, определяющий развитие избыточной гипокоагуляции, встречался у 21 пациента I группы (n=60%) и
у 28 пациентов II группы (80%). «Второй» и «третий» аллельные варианты гена CYP2C9, определяющие риск развитие кровотечений, наблюдались у 16 пациентов I группы (45%), во II группе – у 6 пациентов
(16%). При сравнении средних насыщающих и поддерживающих доз
варфарина в группах статистически значимых различий не было выявлено. Данные по дозировкам варфарина представлены в таблице. «Целевые» значения показателя Ме МНО 2,0 [1,8–2,5] сформировались на
4-е сутки антикоагулянтной терапии у 17 пациентов (50%) II группы, и
267
у 13 пациентов (37%) I группы на 7-е сутки. Средние уровни гипокоагуляции в группах в течение 1-го месяца приема варфарина статистически значимо не различались (p=0,08). Частота эпизодов «избыточной»
гипокоагуляции составила 17% (95%ДИ:10 – 27%, n=12) при среднем
значение МНО Ме 3,9 [2, 9; 6]. За весь срок терапии непрямыми антикоагулянтами геморрагический синдром в виде малого кровотечения развился у 12 пациентов (17% 95%ДИ: 10–28%): 6 пациентов (17%) в каждой группе, случаев большого кровотечения не было зарегистрировано
ни в одной группе. Из предикторов кровотечения была оценена фармакогенетическая чувствительность к НАК, по результатам которой, «быстрыми» метаболизаторами варфарина, оказались 9 пациентов с развившимися кровотечениями, из них 4 пациента имели полиморфизмы
в гене CYP2C9 (44% 95%ДИ:18 – 73%) и 5 пациентов – в гене VKORC1
(55% 95%ДИ:27– 81%). Таким образом, при сравнении двух алгоритмов дозирования непрямых антикоагулянтов было выявлено более быстрое достижение уровня оптимальной гипокоагуляции у пациентов II
группы, ввиду наличия индивидуальных фармакогенетических особенностей. Различий в дозах варфарина не было выявлено в обеих группах.
Кровотечения развивались у пациентов в обеих группах. Возможно, что
оптимальным подходом дозирования НАК у пациентов г. Архангельска
будет стандартный подход, учитывая проживание в Северном регионе
с определенным образом жизни. Независимо от алгоритма дозирования
НАК, целесообразно обучать всех пациентов в школе варфаринотерапии и осуществлять мониторинг МНО в специализированных антикоагулянтных центрах.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кропачева Е.С. Длительная терапия непрямыми антикоагулянтами у больных мерцательной аритмией без поражения клапанов сердца / Е.С. Кропачева, Е.П. Панченко,
А.Б. Добровольский // Кардиология. – 2004. – № 6. – С. 24–30.
2. Панченко Е.П. Новый подход к повышению безопасности лечения вафарином (результаты фармакогенетического исследования) / Е.П. Панченко, Ю.А. Михеева,
Д.А. Сычев // Кардиологический вестник.– 2008.– №2. – С. 38–44.
3. Hirsh J. Guidelines for antithrombotic therapy / J. Hirsh — Fifth edition. — London: BD
Decker Inc., Hamilton. – 2005. — P. 122.
4. Hirsh J. Guidelines for prevention of venous thromboembolism in major orthopedic surgery
/ J. Hirsh // Summary of the American College of Chest Physicians. — London: BD Decker
Inc. Hamilton. – 2005.– P. 3.
5. Caldwell MD Evaluation of genetic factors for warfarin dose prediction / M.D. Caldwell,
R.L. Berg, K.Q. Zhang // Clin Med Res. – 2007. - № 5. – Р. 8–16.
268
УДК 371.72:613.955
ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО И ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ ЗАГОРОДНОГО ЛАГЕРЯ
Р.А. Романихин
Хакасский государственный университет им. Н.Ф.Катанова,
г. Абакан
науч. рук. – к.б.н. И.П.Романова
Аннотация
Приведены результаты исследований динамики антропометрических и физиометрических показателей развития, а также оценка эффективности оздоровления детей дошкольного и школьного возраста за период пребывания в условиях
загородного лагеря.
IMPROVEMENT OF CHILDREN OF PRESCHOOL AND
SCHOOL AGE IN THE CONDITIONS OF COUNTRY CAMP
R.A. Romanihin
Khakassia State University. N.F. Katanova, Abakan
scientific supervisor – Ph.D. in Biological Sciences, I.P.Romanova
Summary
Results of researches of dynamics anthopometrical and physiometrical development
indicators, and also an assessment of efficiency of improvement of children of
preschool and school age during stay in conditions of country camp are given.
Состояние физического здоровья подрастающего поколения остается одной из актуальных проблем современного общества. Число здоровых детей школьного возраста не превышает 10–12% [2]. Значительные
учебные нагрузки, гипокинезия, нерациональное питание и другие неблагоприятные факторы приводят к напряжению эмоциональной сферы ребенка, истощению адаптационных резервов, снижению функциональных возможностей организма, что в большей степени проявляется
в конце учебного года [3].
По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков
Научного Центра здоровья детей РАМН (2000), у учащихся школ отмечаются неблагоприятные отклонения: до 50% школьников заканчива269
ют учебный день с признаками сильного и выраженного утомления; к
концу учебного года у учащихся в 2 раза увеличивается частота гипертонических реакций, а общее число неблагоприятных изменений артериального давления достигает 90%. У большинства учащихся (55–83%)
обнаружены проявления повышенного невротизма. Функциональные
резервы организма к концу школьной недели снижаются у 30% младших школьников, у 24% учащихся 5–9-х классов и у 20% старшеклассников [4].
Период летнего отдыха наиболее благоприятное время для проведения оздоровительных мероприятий для детей всех возрастных групп.
Природно– климатические условия загородных лагерей, гигиенически
и педагогически грамотная организация режима дня и занятости детей
призваны обеспечить восстановление и укрепление здоровья школьников. Эффективность пребывания ребенка в оздоровительном учреждении оценивается по данным общего состояния, основного заболевания,
антропометрическим и физиометрическим показателям.
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности
оздоровления детей в условиях загородного оздоровительного лагеря
по антропометрическим и физиометрическим показателям. В соответствии с поставленной целью решались задачи: оценить динамику показателей физического развития и физической подготовленности и дать
оценку эффективности оздоровления детей.
Материалы и методы исследования. Исследование проводилось
на базе Автономного учреждения муниципального образования Алтайского района Республики Хакасия «Загородный оздоровительный
детский лагерь Чайка». Учреждение расположено в зоне особо охраняемых территорий. Лагерь располагается на площади в 40 га в зоне
хвойных и лиственных деревьев. Оздоровительные смены проводились
с июня по август 2009–2011 годов. В исследовании участвовало 1004
ребенка в возрасте от 4 до 17 лет, из них в 2009 году 331 ребенок, 2010
году 309 детей и 2011 году 364 ребенка, которые были разделены на
5 возрастных групп, менее 6 лет, от 6 до 8 лет, от 9 до 11 лет, от 12 до
14 лет и возрастная группа от 15 и более лет. Оценку эффективности
оздоровления проводилась согласно методическим рекомендациям [5].
Достоверность различий и взаимосвязь эффективности оздоровления и
возраста обследуемых детей определялась путем расчета критерия соответствия χ2
Результаты исследования. В результате исследования было выявлено, что прибавку в весе более одного килограмма в возрастной группе от 6 до 8 лет, от 9 до 11 наблюдается у 80–81% детей. Максимальная
270
динамики показателя длины тела отмечалась в возрастной группе менее
6 лет (27%) и минимальный прирост в возрасте 15 лет и старше (4,1%).
Наибольший прирост мышечной силы отмечен в возрастной группе менее 6 лет и составил 52,8%. В подростковой группе 15 лет и старше
отмечен наименьший процент детей с положительной динамикой мышечной силы. Наблюдаемая динамика антропометрических показателей – роста и массы тела, характерна для каждой из рассматриваемых
возрастных групп [1]. В возрасте от 5 до 7 лет более выражен прирост
массы и длины тела – полуростовой скачок. Для периода с 7 до 11–12
лет более низкий темп роста длины и массы тела, по сравнению с дошкольным. В пубертатый период ожидалось получение более значимых
приростов длины и массы тела.
Комплексная оценка эффективности оздоровления детей проведена за три оздоровительные смены 2009–2011гг. Установлено, что максимальный показатель высокого оздоровительного эффекта отмечается у детей возрастной группе от 6 до 8 лет и составляет 93,9% (табл.).
В возрастной группе от 15 лет и старше удельный вес детей с наличием
хорошего оздоровительно эффекта составил только 22,6%.
Комплексная оценка эффективности оздоровления
за оздоровительные смены 2009–2011гг (%)
Возрастные группы
Оздоровительный эффект
менее 6 лет
высокий
67,3
слабый
25,3
отсутствие
6–8 лет
68,9
25,0
6,1
9–11 лет
48,9
32,6
12–14 лет
18,3
28,7
18,5
53,0
15 и старше
3,5
19,0
77,5
7,4
Примечание: При степени свободы равной 8, достоверность отличия оздоровительного эффекта от возраста составляет 99,9%
Отсутствие оздоровительного эффекта преобладало у детей возрастной группы от 15 и более лет и составил 77,5%. Минимальный показатель отсутствия оздоровительного эффекта (6,1%) наблюдался у
детей в возрастной группе от 6 до 8 лет.
В ходе статистических расчетов выявлено, что эффективность оздоровления зависит от возрастной группы. Критерий соответствия в нашем случае равен 384,94 и он больше табличного значения 26,12 при
числе степеней свободы 8. Следовательно, эффективность оздоровления зависит от возрастной группы с достоверностью 99,9%
271
Заключение. Полученные данные не противоречат физиологическим возрастным особенностям растущего детского организма. Оптимизация режима дня с дополнительным отдыхом, физической активностью и рациональным питанием необходимые условия для обеспечения
оздоровительного эффекта. Наиболее и чувствительные к данным факторам являются дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Высокая эффективность оздоровления отмечена для возрастных групп
менее 6 лет (92,6%) и от 6 до 8 (93,9%) лет. Низкий оздоровительный
эффект установлен для возрастной группы от 15 лет и старше (22,5%).
Выявлена прямая зависимость эффективности оздоровления детей от
их возраста. Условия оздоровительного лагеря наиболее благоприятны
для восстановления здоровья детей до 14 лет. Для получения лучшего
эффекта оздоровления для школьников старших классов необходимы
дополнительные занятия по комплексному физическому развитию.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Безруких М.М. Возрастная физиология (физиология развития ребенка) : учеб. пособие для студентов вузов / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. – М.: Academia,
2003. – 416 с.
2. пособие для студентов / Т.Е. Виленская– М.: Академия, 2006. – 256 с.
3. Волчкова В.Н. Развитие и воспитание детей младшего дошкольного возраста: Учебное пособие для студентов/ В.Н. Волчкова, Н.В. Степанова – М.: Педагог, 2001. –
392 с.
4. Тихвинский С.Б. Роль физического воспитания в здоровье подростка / С.Б. Тихвинский. – Л.: Педагогика, 1987. – 138 с.
5. Методика оценки эффективности оздоровления в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей: МР 2.4.4.0011-09: ФС по надзору в сфере защиты
прав потребителей и благополучия человека / Г.Г. Онищенко. – М., 2009. – 8 с.
УДК 616.36-002.14:578.891
РОЛЬ ПРОТЕОЛИТИЧЕСКОГО ШЕДДИНГА
КОСТИМУЛИРУЮЩИХ МОЛЕКУЛ В АКТИВНОСТИ
ИММУННОЙ РЕАКЦИИ
А.В. Самодова
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
Аннотация
В работе приводятся данные по изучению соотношения содержания растворимой и мембранной формы антигенов CD3, CD4, CD95, HLADR, CD23 у
практически здоровых лиц. Делается вывод, что протеолитический шеддинг
костимулирующих молекул CD3, CD4, CD95, HLADR с мембраны повышает
их экспрессию в лимфоцитах и зависит от функциональной активности клетки. Шеддинг CD23 производится активированными клетками при увеличении
содержания фенотипов лимфоцитов CD23+. Повышение экспрессии CD23
лимфоцитами ассоциировано с увеличением концентрации цитокинов IL-6 и
IFN-γ, и естественного митогена альфа-фетопротеина.
ROLE OF PROTEOLYTIC SHEDDING OF COSTIMULATE
MOLECULES IN THE ACTIVITY OF IMMUNE REACTION
A.V. Samodova
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch RAS, Archangelsk
Summary
In work the data on studying of a parity of the maintenance of the soluble and membrane form of antigens CD3, CD4, CD95, HLADR, CD23 at almost healthy faces is
cited. The conclusion becomes that proteolytic shedding of costimulate molecules
CD3, CD4, CD95, HLADR from a membrane raises their expression in lymphocytes
and depends on functional activity of a cage is made. Shedding CD23 is made by the
activated cells at increase in the maintenance of phenotypes of lymphocytes CD23
+. Increase of expression CD23 by lymphocytes is associated with concentration
increase of cytokines IL-6 and IFN-γ, and a natural mitogen an alpha-fetoprotein.
Актуальность работы. Шеддинг, как протеолитическое отщепление внеклеточной части мембранных рецепторов с поверхности клеток,
является высокоспецифическим и строго регулируемым событием, основанным на избирательной активации протеиназ. В реализации шед272
273
динга участвуют как внеклеточные цинкзависимые матричные протеиназы, так и внутриклеточные протеолитические ферменты. Экспрессия
мембранных рецепторов является свидетельством активизации клетки;
шеддинг их может рассматриваться как процесс необходимого обновления рецепторов, так и как признак снижения функциональной активности. Решение этого вопроса является важным с позиции оценки
влияния биологически активных веществ межклеточного пространства
на функциональную способность клетки, а также с позиции возможности утилизации клеткой свободных клеточных рецепторов. Вопрос
фактически не изучен, имеются единичные факты. Например, что экспрессия мембранных и растворимых форм кластеров дифференциации
имеет различные механизмы регуляции, а повышение уровня экспрессии мембранного антигена не обязательно влечет за собой увеличение
уровня растворимой формы антигена во внеклеточном пространстве, и
наоборот [3].
Цель работы – выявить роль шеддинга костимулирующих молекул
в активности иммунной реакции.
Материал и методы исследования. Обследованы 70 клинически
здоровых взрослых людей в возрасте 25-35 лет. Комплекс иммунологического исследования включал определение содержания в периферической крови лимфоцитов фенотипов кластеров дифференцировки (CD):
CD3+, CD4+, CD8+, CD10+, CD16+, CD22+, CD23+, CD25+, CD38+,
CD71+, CD80+, CD95+, HLADR+ с помощью непрямой иммунопероксидазной реакции с использованием препаратов лимфоцитов типа
«высушенной капли» (реактивы «МедБиоСпектр» г. Москва). Содержание свободных форм мембранных антигенов в сыворотке крови (в ед.
оптической плотности ед./ОП) определяли с помощью твердофазного
иммуноферментного метода с применением моноклональных антител
серии ИКО к свободным антигенам (sCD3, sCD4, sCD95, sHLADR) на
иммуноферментном анализаторе Evolis фирмы «Bio-RAD» [2]. Единицы оптической плотности переводили в единицы/литр, используя закон Бугера-Ламберта-Бера [1]. Содержание свободной формы sCD23
(реактивы «Bender MedSystems», GmbH), концентрацию цитокинов
интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-10 (IL-10), интерферона класса
γ (IFN-γ), фактора некроза опухоли класса α (TNFα) (Seramnum Diagnostica, Германия), раково-эмбрионального антигена (РЭА) и альфафетопротеина (АФП) (CanAg Diagnostics, Швеция) и иммуноглобулина
класса Е (IgE) (CytElisa, США) в сыворотке крови определяли с помощью твердофазного иммуноферментного метода. Реакцию оценивали с
помощью фотометра Multiskan MS (Labsystems, Финляндия) при длине
274
волны 450 нм. Полученные результаты обработаны по правилам вариационной статистики с помощью «Microsoft Exel MX» (США) и «Statistica 6.0» («StatSoft», США). Корреляционный анализ параметров сделан
с учетом коэффициента корреляции Пирсона (r).
Основные результаты. Установлено, что концентрация свободных и мембранных дифференцировочных антигенов CD3, CD4, CD95,
HLADR прямо взаимосвязаны; чем выше концентрация свободных
рецепторов в сыворотке крови, тем больше выявляется и клеточных
мембранных форм. Корреляции статистически значимы относительно
всех изученных в работе фенотипов (r = 0,73 – 0,97). Вне зависимости
от фенотипа концентрации мембранных форм были выше содержания
свободных в 1,4–3,3 раза. Подобное соотношение возможно и при стимуляции экспрессии шеддингом, и при обратном возврате рецепторов
на мембрану. Имеющиеся в литературе данные на предмет возможной
утилизации рецепторов клеткой свидетельствуют о возможности пиноцитоза утраченных рецепторов. Проникновение в клетку путем пиноцитоза предполагает деградацию пиноцитированных субстанций. Следовательно, повышение концентраций внеклеточного рецептора влечет
за собой увеличение его транслокации в мембрану. Наиболее высокое
содержание мембранных и s-форм установлено для антигена CD4 (соответственно 0,65±0,04 и 1,32±0,65 усл. ед./л), что, вероятно, связано с
многофункциональностью данного рецептора: выполнение функции корецептора для связи TCR антигена с молекулами HLADRII; для презентации антигена; проведение сигнала к выработке цитокинов и костимуляции В-лимфоцитов путем контактных взаимодействий; а также индукция
гуморального иммунного ответа и активизация натуральных киллеров
[5]. Реальность возможности данного предположения подтверждается
на примере CD3. Действительно, различия в содержании свободных и
сброшенных CD3 наиболее велики (0,64±0,02 и 0,21±0,02 усл. ед./л), что
согласуется с монофункциональностью – единственной функцией рецептора является проведение сигнала через рецептор TCR [4].
Антиген CD23 – трансмембранный гликопротеид, распространённый на гемопоэтических клетках, включая В-лимфоциты периферической крови, некоторые Т-клетки, дендритные клетки, моноциты, тромбоциты, клетки Лангерганса, базофилы, эозинофилы и натуральные
киллеры (NK). CD23 является лигандом костимулирующих молекул
про- и пре- В-лимфоцитов (CD81) и антителообразующих В-клеток
(CD19, CD21) [6]. Образование растворимой формы sCD23 происходит в основном путем шеддинга с мембраны клетки. Растворимый в
сыворотке крови рецептор sCD23 тесно связан с Т- и B-клеточной ак275
тивацией, повышенные уровни sCD23 обнаружены при некоторых аутоиммунных нарушениях [7]. Так, установлено, что при повышении
концентрации активированных лимфоцитов, возрастает содержание
CD23+ (p<0,001). Увеличение содержания CD23+ нарастает на фоне
общего количества лейкоцитов, лимфоцитов, Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов CD8+, CD95+ и IL-6. Повышение содержания sCD23
в сыворотке крови ассоциируется с увеличением концентраций активированных Т-лимфоцитов CD25+, CD71+, HLADR II, цитокина IL-10,
митогенов РЭА и АФП, а также IgE (r=0,3-08). Установлено, что увеличение sCD23 на 50% соответствует практически такому же повышению
содержания в крови Т-лимфоцитов с рецептором CD23.
Таким образом, шеддинг необходим для обновления клеточных рецепторов. Сброшенные с мембраны клетки путем протеолитического
шеддинга CD23, способны реагировать с клеточными рецепторами Т-,
В– лимфоцитов, гранулоцитов и моноцитов, стимулируя активность
иммунокомпетентных клеток и пролиферативную их способность. Соотношение мембранных и свободных форм CD3, CD4, CD95, HLADR,
CD23 определяется активностью экспрессии, шеддинга и уровнем образования ассоциатов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аносов В.Я. Основы физико-химического анализа / В.Я. Аносов, М.И. Озерова,
Ю.Я. Фиалков. – М.: «Наука», 1976.
2. Барышников А.Ю. Моноклональные антитела в лаборатории и клинике / А.Ю. Барышников, А.Г. Тоневицкий. – М.: Медицина. – 1997. – 212 с.
3. Новиков В.В. Растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы
/ В.В. Новиков, А.Ю. Барышников, А.В. Караулов. – Иммунология. – 2007. – № 4. –
С. 249–253.
4. Chiaffarion F. Involvement of multiple protein kinases in CD3 metiated activation of human
T-lymphocytes / F. Chiaffarion, M. Biffi, A. Luciano et. al. // Cell. Immunol. – 1994. – Vol.
153, № 2. – P. 39–56.
5. Jeroen V.B. Phenotypic and functional characterization of CD4 T cell expressing killer Iglike receptors / V.B. Jeroen, A. Tompson, V.S. Arno // J. Immunol. – 2004. – Vol. 173,
№ 1. – P. 6719–6726.
6. Lopez-Matas M. Quantitative expression of CD23 and its ligand CD21 in chronic
lymphocytic leukemia / M. Lopez-Matas, M. Rodriges-Justo, R. Morilla R. // Hematologic. –
2000. – № 11. – P. 1140.
7. Schulz O. et al. Der pI, a major allergen of the house dust mite, proteolytically cleaves
the low-affinity receptor for human IgE (CD23) // Eur. J. Immunol. – 1995. – V. 25. –
P. 3191–3194.
276
УДК 616-092
ПРОДУКЦИЯ IL-10 ПРИ HELICOBACTER PYLORIАССОЦИИРОВАННОМ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРИТЕ
Ю.В. Саранчина
Хакасский государственный университет им. Н.Ф. Катанова, г. Абакан
науч. рук. – к.м.н. Е.С.Агеева
Аннотация
В результате исследования было установлено, что при H. pylori – ассоциированном хроническом гастрите базальный уровень IL-10 не изменяется относительно контроля. Резервный уровень в группе больных с ПХГ в 3 раза превышает спонтанный. При АХГ уровни стимулированной и спонтанной продукции
цитокина имеют сходные значения. При ПХГ и АХГ, ассоциированными с
H. pylori-инфекцией наблюдается снижение индекса стимуляции.
PRODUCTION OF IL-10 IN HELICOBACTER
PYLORI-ASSOCIATED CHRONIC GASTRITIS
J.V. Saranchina
Katanov Khakass State University
scientific adviser– Candidate of Medical Sciences E.S.Ageeva
Summary
As a result of research it was established that, in H. pylori-associated chronic
gastritis basal level of IL-10 is not changed. The reserve level in the group of patients
with surface chronic gastritis (SCG) to 3 times higher than spontaneous. Levels of
induced and spontaneous cytokine production in chronic atrophic gastritis (CAG)
have similar values. The index of stimulation decreased in SCG and CAG, associated
with H. pylori infection.
Интерлейкин 10 (IL-10) относится к числу противовоспалительных цитокинов [2]. Он продуцируется моноцитами и активированными Тh2-лимфоцитами. Основными функциями IL-10 являются подавление синтеза Тh1-лимфоцитов, снижение активности макрофагов и
пролиферации Т-клеток. Кроме того, IL-10 усиливает пролиферацию
В-лимфоцитов и повышает синтез IgM и IgA [1], тем самым, способствуя преобладанию гуморального иммунного ответа. При H. pylori –
инфекции наблюдается дизрегуляция клеточного и гуморального зве277
на иммунного ответа, что приводит к персистированию патогена [3].
В связи с чем, является актуальным изучение системы цитокинов, регулирующих направление иммунного ответа по Тh1/Тh2 пути, обеспечивающим эффективную противоинфекционную резистентность организма.
Целью данного исследования являлось определение уровня IL-10 у
больных H. pylori, ассоциированным поверхностным (ПХГ) и атрофическим хроническим гастритом (АХГ).
Материалом для исследования являлись лимфоциты венозной крови, полученной у 72 пациентов (из них 44 больных ПХГ и 28 больных
АХГ) в возрасте от 20 до 65 лет (42,75±7,87 лет). Для всех пациентов
характерно наличие IgG к H. pylori (ИФА-анализ «Вектор-Бест» г. Новосибирск). Контролем служили интактные лимфоциты, полученные
у 33 практически здоровых (серонегативных) доноров. Определение
спонтанного уровня IL-10 и с добавлением 10 мкг/мл фитогемагглютинина (ФГА) («Difco», Германия) проводили методом ИФА-анализа тестсистемой «Вектор–Бест» (г. Новосибирск). Полученные результаты
представлены в виде: Ме (Q25-Q75), где Ме – значение медианы, Q25Q75 – значения 25-го и 75-го квартилей. Нормальность распределения
результатов исследования оценивали, применяя тест Колмогорова–
Смирнова. Сравнительный статистический анализ значений изучаемых
показателей опытных и контрольной групп проведен с использованием U-критерия Манна−Уитни для выборок с отсутствием нормального
распределения. Различия между группами считали статистически значимыми при р<0,05. Расчеты проведены с использованием пакета программ IBM SPSS Statistics 19.
В результате проведенного исследования было установлено, что
уровень спонтанной продукции IL-10 у больных с ПХГ и АХГ не имел
достоверных различий по сравнению с группой контроля и составил
соответственно 11,65 (11,27–45,60) пг/мл; 11,65 (6,82–17,40) и 29,07
(6,82–137,32) пг/мл.
Увеличение концентрации IL-10 после ФГА-стимуляции отмечалось в группе больных с ПХГ (35,42 (11,56–59,46) пг/мл при р=0,028)
по сравнению с группой контроля (11,27 (0,00–30,64) пг/мл). Значение
данного показателя в группе больных с АХГ не имело достоверных различий по сравнению с контрольной группой и составило 19,27 (7,93–
39,41) пг/мл.
При оценке индекса стимуляции продукции IL-10 лимфоцитами
было выявлено, что в группе с ПХГ и АХГ уровень спонтанной и ФГАиндуцированной продукции IL-10 находится на одном уровне (индек278
сы стимуляции равны соответственно 1,02 (1,00-3,83) (при р=0,008) и
1,00 (1,00-3,38) при р=0,009)). В группе контроля индекс стимуляции
составил 2,97 (2,48-3,25), что свидетельствует о преобладании ФГАиндуцированной продукции IL-10 над спонтанной в 3 раза. Уменьшение индекса стимуляции в группах больных с ПХГ и АХГ по сравнению с группой здоровых доноров может быть связано со снижением
цитокин-продуцирующей способности лимфоцитов в следствии хронического характера течения H. pylori –ассоциированного хронического
гастрита.
Полученные результаты свидетельствуют о том, что при H. pylori –
ассоциированном хроническом гастрите базальный уровень IL-10 не
изменяется, в то время как резервный уровень в группе больных с ПХГ
в 3 раза превышает спонтанный. При АХГ уровни стимулированной и
спонтанной продукции цитокина имеют сходные значения. Индекс стимуляции продукции IL-10 лимфоцитами при АХГ и ПХГ показал снижение цитокин-продуцирующей способности при H. pylori-инфекции.
Оценка спонтанной и индуцированной продукции IL-10 позволила
оценить возможность иммунных клеток реагировать на активационный
сигнал, а также функциональный резерв этих клеток у пациентов с клиническими вариантами хронической инфекции H. pylori. При этом степень активации (отношение спонтанного и стимулированного синтеза
IL-10) при ПХГ и АХГ носит разнонаправленный характер.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Козлов В.А. Практические аспекты диагностики и лечения иммунных нарушений: руководство для врачей / В.А. Козлов, А.Г. Борисов, С.В. Смирнова и др. – Новосибирск
: Наука, 2009. – 274 с.
2. Ованесян И.Г. Современные представления о роли цитокинов в гомеостазе / И.Г. Ованесян // Научно-медицинский журнал.– 2006. – № 4. – С. 8–17.
3. Особенности цитокинового профиля у пациентов с хроническим H. pylori –ассоциированным гастритом и язвенной болезнью / Э.А. Кондрашина [и др.] // Цитокины и
воспаление. – 2002. – Т. 1., № 4. - С. 3–11.
279
УДК 612.017.1
КОРРЕЛЯЦИОННЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ
КЛЕТОЧНО-ОПОСРЕДОВАННОЙ ЦИТОТОКСИЧНОСТИ
В РЕАКЦИЯХ ИММУННОГО ГОМЕОСТАЗА У СЕВЕРЯН
Т.Б. Сергеева, Е.Ю. Шашкова
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Институт физиологии природных адаптаций Уральского отделения
Российской академии наук, г. Архангельск
науч. рук. − д.б.н., профессор Л.С. Щёголева
Аннотация
Обследовано 108 человек: 24 человека, ведущих кочевой образ жизни и 84 человека, постоянно проживающих в п. Пинега в возрасте 19-50 лет. Проведено
фенотипирование лимфоцитов: СD3+, СD4+, СD5+, СD8+, СD10+, СD16+, СD71+,
СD95+, HLA-DR+, СD20+. Проведен корреляционный анализ. Физиологическая
роль супрессорной активности проявляется в регуляции процессов дифференцировки Т-клеток. Крайне высокие фоновые уровни клеточно-опосредованной
цитотоксичности распространены в 62,50% и 45,84% случаев.
CORRELATION RELATIONSHIPS
CELL-MEDIATED CYTOTOXICITY IN THE IMMUNE
HOMEOSTASIS RESPONSE IN NORTHERNERS
T.B. Sergeeva, E.Yu. Shashkova
The Institute of Environmental Physiology of Ural Branch of Russian
Academy of Science, Arkhangelsk
scientific adviser − Dr. Sc. (Biology), Professor L.S. Shchegoleva
Summary
108 people are surveyed: 24 persons conducting a nomadic way of life and 84
person constantly living in township Pinega at the age of 19-50 years. Conducted
phenotyping of lymphocytes: CD3 +, CD4 +, CD5 +, CD8 +, СD10 +, СD16 +,
СD71 +, СD95 +, HLA-DR +, СD20 +. The correlation analysis is carried out. The
physiological role of supressorny activity is shown in regulation of processes of a
differentiation of T cells. The highest background levels of cell-mediated cytotoxicity
are widespread in 62,50 % and 45,84 % of cases.
Актуальность. Актуальность исследования определяется взаимодействием организма человека и окружающей среды, комплексным
280
влиянием климатических и социальных факторов, наследственными свойствами организма и состоянием его адаптационных механизмов [1].
Архангельская область делится на зоны с дискомфортными условиями жизни: абсолютно дискомфортную, в которую включаются по существу арктические территории (острова и побережье Карского моря);
экстремально дискомфортную, к которой отнесены часть Ненецкого автономного округа (НАО), Мезенский, Лешуконский и Пинежский районы; дискомфортную, включающую остальную территорию области [2,
3, 4]. Вопросы оценки иммунного статуса и резервных возможностей
иммунной регуляции, прогнозирования здоровья северян, как уже отмечалось, изучены недостаточно, но именно биологическое понимание
направленности и значимости адаптивных процессов для жизненного
цикла человека и популяции в целом позволит прогнозировать характер
здоровья будущих поколений северян, наметить и определить средства
его оптимизации [2, 6].
Пинега – посёлок, расположенный на берегу одноимённого притока
реки Северной Двины. Районирование по медико-биологическим параметрам региона с различной степенью дискомфортности проживания, с
одной стороны, подтверждает степень риска дискомфортности по природно-климатическим факторам, а с другой – определяет уровни необходимых гарантий и компенсаций для сохранения здоровья населения
[2, 4, 5].
Цель работы. Выявить роль цитотоксических клеток в регуляции
иммунного гомеостаза.
Методы. Обследовано 108 человек, из них 24 человека, ведущих
кочевой образ жизни и 84 человека, постоянно проживающих в п. Пинега Архангельской области в возрасте 19–50 лет. Все люди на момент
иммунологического обследования были практически здоровы по данным медицинских карточек и заключению поселкового врача-терапевта. Иммунологический анализ включал фенотипирование лимфоцитовпо следующим кластерам дифференцировки (CD): СD3+, СD4+, СD5+,
СD8+, СD10+, СD16+, СD71+, СD95+, HLA-DR+, СD20+. Проведен корреляционный анализ.
Результаты. По результатам исследования определено, что среднее
содержание Т-лимфоцитов СD3+ у 87,50% оленеводов и у 78,31% местных жителей крайне низкое (соответственно 0,56±0,10 и 0,58±0,05·109
кл/л; p<0,05).
Уровень содержания супрессоров/киллеров СD8+ как у лиц, ведущих кочевой образ жизни, так и у местных жителей, в 1,5 раза превы281
шает верхнюю границу общепринятых физиологических норм и в среднем составляет: соответственно 0,60±0,10 и 0,59±0,07·109 кл/л.
Содержание малодифференцированных клеток СD10+ у оленеводов в среднем составило 0,58±0,10·109 кл/л, а у местных жителей
0,55±0,05·109 кл/л. В наших исследованиях повышенные концентрации
клеток СD10+ отмечены у 33,33% оленеводов и у 33,70% местных жителей.
Уровень содержания Т-клеток естественных киллеров СD16+ у кочующих оленеводов в среднем составляет 0,53±0,07·109 кл/л, а у местных жителей – 0,59±0,07·109 кл/л. Уровни содержания естественных
киллеров СD16+ в 45,84% случаев у оленеводов и в 47,10% случаев
местных жителей зафиксированы ближе к верхней границе нормы.
Таким образом, крайне высокие фоновые уровни клеточно-опосредованной цитотоксичности у кочевых лиц (СD8+; СD16+) распространены в 62,50% и 45,84% случаев на фоне выраженного дефицита зрелых
Т-клеток СD3+ у подавляемого большинства респондентов (87,50%).
При этом у 8,33% лиц с повышенным содержанием клеток СD3+ концентрации супрессоров-киллеров превышали допустимые физиологические пределы (соответственно 0,60±0,10 и 0,53±0,07·109 кл/л).
Представляло интерес изучить корреляционные взаимосвязи между цитотоксическими Т-лимфоцитами и лимфоидными популяциями
(СD3+, СD4+, СD5+, СD8+, СD10+, СD16+, СD71+, СD95+, HLA-DR+,
СD20+). Анализ показал, что у оленеводов количество жестких взаимосвязей в 2 раза выше, чем у местных жителей: с клетками СD4+,
СD5+, СD10+, СD95+, HLA-DR+ и СD20+ (r=0,81 – 0,89; p<0,05). У оседлых жителей жесткие корреляционные взаимосвязи выявлены между
супрессорами и клетками СD5+ и СD10+ (r=0,81 – 0,85; p<0,05). Количество умеренных взаимосвязей в обеих группах обследованных лиц
распределилось обратно-пропорционально по сравнению с жесткими
корреляциями.
Так в наших исследованиях, умеренные значения корреляционных взаимосвязей супрессорных клеток у оленеводов выявлены с
Т-киллерами СD16+, зрелыми Т-клетками СD3+ и лимфоцитами с рецептором к трансферрину СD71+ (r=0,70 – 0,78; p<0,05), в то время как
у местных жителей умеренных взаимосвязей выявлено в 2 раза больше:
СD3+, СD16+, СD71+, HLA-DR+,СD20+ и СD95+ (r=0,70 – 0,76; p<0,05).
Следует отметить, что жесткие взаимосвязи, независимо от образа жизни обследуемых лиц, характерны для цитотоксических лимфоцитов
СD8+ со всеми Т-клетками СD5+, хелперами СD4+ и уровнями лимфопролиферации СD10+.
282
Указанная закономерность свидетельствует о том, что изменение
уровня цитотоксичности регулирует уровни лимфопролиферации и
этапы дифференцировки Т-лимфоцитов, посредством активизации процессов апоптоза (СD95+) и выраженной активации В-клеток (СD20+;
HLA-DR+), r=0,81 – 0,89; p<0,05. Кроме того, при увеличении концентрации Т-супрессоров СD8+ прямо-пропорционально увеличивается
концентрация дифференцированных лимфоцитов СD3+, Т-киллеров
СD16+ и клеток с рецептором к трансферрину СD71+. Слабые корреляционные взаимосвязи выявлены не были.
Таким образом, физиологическая роль супрессорной активности
проявляется в регуляции процессов дифференцировки Т-клеток при
уровнях концентрации СD8+ в пределах физиологических норм, ближе
к их верхней границе (0,60±0,10·109 кл/л).
Вероятно, низкие концентрации СD8+ (0,21-0,26±0,10·109 кл/л), выявленные у 17,00% оленеводов, стимулируют рост хелперной активности СD4+ у 16,67% (r=0,82; p<0,001) и фоновой лимфопролиферации
СD10+ у 33,33% лиц (r=0,81; p<0,001) в условиях проживания и профессиональной деятельности на Арктических территориях.
Работа выполнена при поддержке грантов: Программа Президиума РАН № 12-У-4-1021; Грант Президиума УрО РАН, пост. № 1–6 от
19.01.2012,; Проект фундаментальных исследований «Арктика 20122014» УрО РАН № 12-4-5-025-АРКТИКА, пост. № 6–3 от 14.06.2012.;
Поддержано Грантом для молодых ученых и аспирантов УрО РАН.
Пост. № 1–6 от 19.01.2012г; программой Президиума РАН, № 12-У-41021.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Адаптация человека к условиям Крайнего Севера: эколого-физиологические механизмы / Н.А. Агаджанян, Н.Ф. Жвавый, В. Н. Ананьев. – М.: КРУК,
1998. – 240 с.
2. Добродеева Л.К. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения
Архангельской области / Л.К. Добродеева, Л.П. Жилина. – Екатеринбург: УрО РАН,
2004. – 229 с.
3. Ефремов А.А. О существующих подходах к районированию северных территорий
России / А.А. Ефремов, А.В. Ткачев // Материалы Всерос. конф. «Стратегия развития
северных регионов России». – Архангельск, 2003. – С. 48–58.
4. Поскотинова Л.В. Вегетативная регуляция ритма сердца и эндокринный статус молодежи в условиях Европейского Севера России / Л.В. Поскотинова. – Екатеринбург:
УрО РАН, 2010. – 229 с.
5. Проблемы здравоохранения и социального развития Арктической зоны России / под
ред. Г.Н. Дегтевой. – М.: Paulsen, 2011. – 472 с.
6. Щёголева Л. С. Резервные возможности иммунного гомеостаза у человека на Севере /
Л.С. Щёголева. – Екатеринбург: УрО РАН, 2007.– 207 с.
283
УДК 612.014.421.7
ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММЫ ЧЕЛОВЕКА
ПРИ АДАПТАЦИИ К УСЛОВИЯМ СЕВЕРА
О.В. Сидорова
Северный (Арктический) федеральный университет, г. Архангельск
науч. рук. – к.м.н., доцент Ю.С. Джос
Аннотация
В статье раскрыты основные аспекты функционирования головного мозга человека в условиях Севера. Нами проведен обзор по материалам работ ученых,
исследовавших процессы адаптации полярников. Определены основные тенденции изменений в работе головного мозга по результатам электроэнцефалографии: появление дизритмичности, усиление медленночастотной активности
при снижении высокочастотной, переход к медленночастотной активности через усиление альфа-активности.
VARIATION OF RIGHTS HUMAN
ELECTROENCEPHALOGRAM IN ADAPTING TO
CONDITIONS OF THE NORTH
O.V.Sidorova
Institute of BioMedical Research, Northern (Arctic) Federal University
named after M.V. Lomonosov, Arkhangelsk
scientific supervisor – PhD in Medical Sciences, Associate Professor Yuliya
S. Dzhos
Summary
Article is a review on the functioning of the human brain in the North. We have
reviewed the materials for the work of scientists who have studied the process of
adaptation of polar explorers. The main streams of changes in the brain as a result
of electroencephalography: appearance of disrhythmicity, increasing of lowpass
activity, decreasing of highpass activity, the transition to lowpass activity through
increased alpha– activity.
В Российской Федерации в геоэкономической сфере взят курс на
освоение Арктики, в связи с чем возникает множество вопросов по
адаптации человека к условиям Севера и формированию специфи284
ческой патологии. Изучение адаптационных процессов центральной
нервной системы (ЦНС) как ведущей в процессе приспособления к таким условиям является одним из приоритетных направлений в арктической медицине и физиологии. Наиболее информативным, простым в
исполнении, экономичным и хорошо зарекомендовавшим себя методом
исследования работы главного органа ЦНС – головного мозга (ГМ) –
является электроэнцефалография (ЭЭГ), которая изучает биоэлектрические потенциалы головного мозга, лежащие в основе работы ЦНС.
Анализируя исследования функционального состояния центральной нервной системы в условиях Севера, необходимо отметить, что
особенности биоэлектрических потенциалов ГМ наиболее активно изучались исследователями в нашей стране в период интенсивного освоения территорий Арктики и Антарктики, т.е. в 60–80-е гг. прошлого
столетия.
В 1971 г Е.А. Ильин описал характер изменений ЭЭГ полярников,
зимующих на станции Восток, в зависимости от продолжительности
зимовки, функционального состояния организма и медикаментозной терапии, применяемой для коррекции депрессивных и неврастенических
состояний [3]. Было выявлено, что в первый период зимовки на ЭЭГ отмечается наличие спайковой активности и острых волн, увеличивается
альфа– и бета-активность, учащается альфа-ритм, что сопровождается
некоторым усилением деятельности центральной нервной системы. Во
втором периоде (2–3 месяц зимовки) отмечен заметный спад общей активности, выявлен сдвиг в сторону тета- и дельта- частот, в основном
за счет уменьшения интенсивности бета-ритма. К концу зимовки практически у всех полярников развивалась астения, общий жизненный и
психический тонус заметно снижались. С целью возможной коррекции
нервно-психического состояния полярников в процессе зимовок применяли комплекс мер медикаментозной терапии, по результатам которых
было выявлено, что у лиц, получавших терапию, по сравнению с контрольной группой изменения ЭЭГ на различных этапах зимовки были
менее выраженными.
П.В. Бундзен (1969, 1972 гг), связал изменения ЭЭГ полярников
станции Новолазоревская с особенностями светового режима в Антарктиде [1]. При переходе полярной ночи в полярный день на ЭЭГ у
полярников отмечалась выраженная дизритмичность, в то время как в
период полярной ночи преобладала медленная волновая активность.
После завершения переходного светового периода и восстановления
привычного светового режима изменения ЭЭГ у полярников были неодинаковыми – у большинства наблюдалось частичное восстановление
285
исходного профиля ЭЭГ, а у части – дальнейшее нарастание медленной
активности ЭЭГ на фоне снижения средней амплитуды потенциалов и
депрессии альфа-ритма.
И.М. Черепанов (1969), проведя исследование также на станции
Новолазоревская, доказал, что в состоянии покоя биоэлектрическая
активность мозга у полярников отличалась наличием увеличенного по
амплитуде альфа-ритма во всех отведениях [7].
Результаты исследования Н.Н. Василевского и соавт. в 1976 г. во
время работы на станции Молодежная [2] показали, что в первые месяцы зимовки происходит некоторое усиление уровня активации мозга, о
чем свидетельствует нарастание в ЭЭГ более быстрых ритмов, наличие
спайковой активности, в то время как в ряде случаев отмечается выраженная дизритмичность, что, по-видимому, связано с первичным процессом адаптации [4], а затем появляется отчетливый сдвиг в сторону
более медленных частот: замедляется доминирующая частота альфаритма, увеличивается его индекс, снижается индекс бета-активности,
увеличивается интенсивность тета– и дельта-волн.
Сороко С.И. выявил, что при адаптации к условиям Антарктиды
происходит разрушение прежней и формирование новой структуры временной организации паттерна ЭЭГ [6], причем в зависимости
от адаптивных свойств организма перестройка ЭЭГ имела свои особенности: у лиц с выраженными адаптивными свойствами происходило усиление взаимодействия отдельных ритмов с альфа- и тетаритмами и увеличение взаимосвязи между последовательными волнами внутри указанных ритмов, а у лиц с низкими адаптивными свойствами формирование нового паттерна ЭЭГ не происходило в течение
всей зимовки, и отмечалась выраженная неустойчивость взаимодействия ритмов.
Комплексные психофизиологические исследования показали, что
при адаптации к полярным условиям формирование новой структуры
взаимодействия между отдельными компонентами биоритмов мозга
является важнейшим условием нормального развития адаптационного
процесса [5].
3. Ильин Е.А. Изменения нервно-психического состояния и медикаментозные способы
его нормализации в условиях зимовки на станции Восток / Е.А. Ильин // Труды ААНИИ. -1971.– т. 299.– С. 90–98.
4. Кузнецов А.Г., Ильин Е.А., Поггенполь В.С. Центральная нервная система и акклиматизация человека в Антарктиде // А.Г. Кузнецов, Е.А. Ильин, В.С. Поггенполь– Л.:
Акклиматизация человека в условиях полярных районов. – 1969. – С. 40–41.
5. Разумеев А.Н. Изучение биоэлектрической активности некоторых отделов головного
мозга при перегрузке / А.Н. Разумеев, П.Н. Суворов// Проблемы космической биологии.– М., 1964 – Т. 3.– С. 306–317.
6. Сороко С.И. Функциональные изменения высшей нервной деятельности у полярников антарктической станции. / С.И. Сороко //Физиология человека, 1976. – № 3.–
С. 446–455.
7. Черепанов И.М. Влияние звуковых раздражений города на ЭЭГ полярников в условиях Антрктиды / И.М. Черепанов // Акклиматизация человека в условиях полярных
районов.– 1969. – С. 46–47.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бундзен П.В. Изменение функциональной организации нервных процессов в высших
отделах головного мозга человека в период полярной ночи. /П.В. Бундзен // Бюлл. сов.
антаркт.эксп.– 1969. – Т. 74. – С. 29–35.
2. Василевский Н.Н. Нейрофизиологические механизмы адаптивной деятельности мозга. / Н.Н. Василевский.– Л., Медицина, 1972. – С. 142.
286
287
УДК 57.045
КЛИМАТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЯКУТИИ
КАК ГЛАВНЫЙ ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР
С.А.Согдоева
Северо-восточный федеральный университет им. М.К.Аммосова, г.
Якутск, Биолого-географический факультет
науч. рук. – д.п.н., доцент А.Г. Захарова
Аннотация
Человек, который впервые приехал в Якутск зимой, в первую очередь задает
вопрос: «Как люди выживают в такую стужу?» Конечно, есть, чему удивится.
Ведь у нас зимой шкала опускается ниже 50-60 градусов по Цельсию. Есть немало историй, анекдотов, смешных рассказов о холоде Якутии и его жителей.
Но наверно они и не задумывались, что якутский холод, якутская зима является
одним из экстремальных условий жизни у северян.
CLIMATIC CONDITIONS OF YAKUTIA:
AS MAIN ECOLOGICAL FACTOR
S.A. Sogdoyeva
North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov,
Yakutsk, Biology-Geographic Faculty
scientific supervisor – Cand. Ped.Sci., assistant professor A.G. Zakharova
Summary
The person who arrived for the first time to Yakutsk in the winter, first of all asks
a question: «How people survive in such icy cold?» Certainly, is, to that will be
surprised. After all at us in the winter the scale falls below 50-60 degrees on Celsius.
There are many stories, jokes, ridiculous stories about cold of Yakutia and his
inhabitants. But likely they also didn’t reflect that the Yakut cold, the Yakut winter is
one of extreme living conditions at northerners.
Экстремальные климатические условия северных территорий –
низкая температура, напряженность геомагнитного поля, выраженные
колебания атмосферного давления, высокая скорость ветра, аномальное
солнечное излучение, продолжительность полярной ночи, плохая экологическая обстановка – все эти факторы приводят к крайне неблагоприятным последствиям для здоровья северян. Поэтому здоровье се288
верян в значительной степени зависит от акклиматизации организма к
природным условиям [1].
Пагубное воздействие на организм, помимо низкой температуры
окружающей среды, оказывает комплекс факторов. Из внешних – это
повышенная влажность, ветер, нерациональная одежда, пониженная упитанность; из внутренних – ослабленный болезнью или ранением организм, детский или старческий возраст, алкогольное опьянение [5].
Для северян зимой основными климатическими факторами, которые влияют на их организм являются: температура и влажность воздуха. Оба фактора определяют условия теплообмена человеческого
организма, затрагивающего органы дыхания, работу сердца, процесс
кровообращения и состояние кожного покрова. Теплообмен органически связан с процессом обмена веществ, который автоматически
регулируется через нервную систему. По мнению специалистов очень
чувствительными к погодным условиям являются больные сердечники – 82%, больные астматики 68–72 %, опорно-двигательного аппарата – 87 %, психические заболевания – 82–90 %. Температура воздуха –
один из самых мощных биологически важных параметров климата. Это
показатель степени нагретости воздуха, определяемый при помощи
термометров и термографов. Оказывается, человек реагирует на температуру, тем больше, чем выше влажность воздуха [2, 4].
Как бы не был суров наш климат, исследователи Якутии разных
времен всегда отмечали отменное и физическое здоровье у северян.
«Этот даровитый народ обладает необыкновенной способностью приноравливаться к естественным условиям». «Якутов нужно считать за
племя здоровое, легко приспосабливающееся, обещающее быстро превратиться в сильный, рослый, работящий народ» [3].
О климате Якутии были написаны множество книг, сборников статьей. Так наш первый президент Якутии Михаил Ефимович Николаев
посвятил северной жизни книгу «Без преодолений жизнь теряет смысл.
Северный стиль жизни». В этой книге очень хорошо рассказывается
про жизнь северян, в каких условиях они живут, как они преодолевают
холод и стужу [3].
Как мы все знаем, северяне чтобы пережить зиму, должны хорошо
питаться. У нас давно сложился белково-липидное питание. Поэтому
северяне должны питаться продуктами, в которых значительно больше
белка.
289
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Актуальные проблемы экологической физиологии человека на Севере: тез. докл. –
Сыктывкар, 2001. – 80 с. (Коми науч. Центр УрО РАН).
2. Агроклиматичекие ресурсы Якутии. JL: Гидрометеоиздат, 1973. – 250 с.
3. Николаев М.Е. Без преодолений жизнь теряет смысл. Северный стиль жизни /
М.Е. Николаев, РАЕН, 2004. – 160 с.
4. [Электронный источник]. URL : http://narod-doktor.ru/vliyanie-temperatury-na-organizm-cheloveka.
5. [Электронный источник]. URL : Научная библиотека диссертаций и статьей
disserCat http://www.dissercat.com/content/vliyanie-ekologicheskikh-faktorov-nabiologicheskuyu-aktivnost-merzlotnoi-taezhnoi-palevoi-p#ixzz2B7rmsAQx.
УДК [591.159.93]:364.624.6-053.2(470.11)
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЬЮТЕРНОГО КОМПЛЕКСА
НС-ПСИХОТЕСТ ДЛЯ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
ОЦЕНКИ СЕНСОМОТОРНОГО РЕАГИРОВАНИЯ
А.В. Соколовский
Северный (Арктический) федеральный университет
имени М.В. Ломоносова, Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.В. Грибанов
Аннотация
Проведен обзор по материалам работ ученых, исследовавших процессы сенсомоторной реакции. Для психофизиологической оценки сенсомоторного реагирования предлагается использовать один из приборов, позволяющих комплексно оценить психофизиологические и психологические свойства и функции
организма, в том числе состояние сенсомоторных систем – компьютерный комплекс НС-Психотест. Рассмотрена оценка следующих типов сенсомоторного
реагирования: простая зрительно-моторная реакция, реакция выбора, реакция
различения, реакция на движущийся объект.
POSSIBILITIES OF THE COMPUTER COMPLEX
OF NS-PSYCHOTEST FOR THE PSYCHOPHYSIOLOGICAL
ASSESSMENT OF SENSOMOTOR REACTION
A.V. Sokolovsky
NARFU n.a. M.V. Lomonosov, Arkhangelsk
scientific adviser – Doctor of Medicine, Professor A.V. Gribanov
Summary
The review on stuffs of works of the scientists investigating processes of sensomotor
reaction is spent. For a psychophysiological assessment of sensomotor reaction it is
offered to use one of the devices allowing in a complex to estimate psychophysiological
and psychologic property and functions of an organism, including a state of
sensomotor systems – a computer complex of NS-PSYCHOTEST. The assessment
of following phylums of sensomotor reaction is surveyed: simple visually-motor
reaction, a choice behaviour, discrimination reaction, reaction to moving object.
Как известно, психофизиологический подход в исследовании функциональных состояний человека предусматривает оценку параметров
290
291
эффективности деятельности по показателям точности выполнения задания, помехоустойчивости, стабильности, выносливости и т. д. [1,2].
Для исследования состояний организма человека психофизиология использует широкий спектр методик изучения сердечнососудистых, дыхательных, кожно-гальванических реакций и других вегетативных проявлений.
В настоящее время в качестве объективного психофизиологического показателя субъективных процессов и состояний организма широко используется время реакции. Как показывают многочисленные исследования, оценка функционального состояния организма и ЦНС по
времени простой сенсомоторной реакции достаточно проста, но в то
же время надежна [1, 3, 5]. Время реакции применяется как индикатор
типологических свойств нервной системы и как показатель развития
моторики [3, 4]. Исследование функциональных возможностей центральной нервной системы по скорости и точности выполнения сенсомоторных тестов позволяет выявить функциональные сдвиги в условиях изменяющейся обстановочной афферентации.
К настоящему времени существуют разные классификации сенсомоторных реакций, отличающиеся параметрами, лежащими в их основе. Так, в зависимости от типа анализатора, на который воздействует
сигнал, различают зрительно-моторные, аудиомоторные, тактильные и
обонятельные реакции. В свою очередь каждая из этих видов реакций
может быть простой или сложной.
Простая реакция предполагает простое реагирование на сигналы
одним и тем же определенным способом (например, нажатием определенной кнопки). Но в жизни от человека чаще требуется не просто реагирование на какой-то сигнал, а оценка ситуации при одновременном
восприятии многих сигналов. Реакции с различением сигналов и выбором в соответствии с этим разных способов поведенческого реагирования относятся к сложным сенсомоторным реакциям.
Считается, что время простой сенсомоторной реакции отражает
функциональное состояние ЦНС, а также некоторые свойства нервной
системы человека (например, подвижность нервных процессов) [7].
Вследствие этого определение времени простой сенсомоторной реакции уже довольно давно используют в диагностике профессиональной
пригодности к различным видам операторской деятельности и другим
сферам деятельности, связанным с необходимостью быстрого реагирования [8]. Время выполнения сложных сенсомоторных тестов всегда
больше, чем время, затрачиваемое на выполнение простых сенсомоторных реакций, что связано с усложнением центрального звена психиче292
ской деятельности. Известно, что количество ошибок при выполнении
сенсомоторных тестов связано с концентрацией и переключением внимания, оперативной памятью, мышлением [9]. Поэтому анализ выполнения сложных сенсомоторных реакций может быть очень информативным при оценке когнитивных процессов.
В последнее десятилетие интерес исследователей к изучению состояния сенсомоторных систем организма человека в разных сферах
деятельности значительно увеличился. Все более широкое применение
находят разнообразные компьютерные программы, направленные на
психофизиологическую оценку показателей сенсомоторного реагирования.
Одним из приборов, позволяющих комплексно оценить психофизиологические и психологические свойства и функции организма, в том числе состояние сенсомоторных систем, является компьютерный комплекс
НС-Психотест. Аппаратные средства представлены набором устройств,
управляемых специальным программным обеспечением. Набор может
комплектоваться в зависимости от задач исследования и включать в себя
оценку следующих типов сенсомоторного реагирования:
1. Простая зрительно-моторная реакция – позволяет оценить функциональное состояние ЦНС: устойчивость реакции и уровень функциональных возможностей отражают возбудимость, лабильность и реактивность нервной системы. Увеличение разброса физиологических
показателей, их «неустойчивость» во времени является наиболее ранним и универсальным критерием сдвигов функционального состояния
ЦНС.
Реализация методики: Испытуемому через случайные промежутки
времени предъявляется световой сигнал. Предлагается максимально
быстро отреагировать на его появление нажатием кнопки. Интервал
между сигналом и началом ответа представляет собой время реакции.
Соотношение времени реакции на сигналы возбуждающего (красного)
и тормозного (зеленого) света выявляет уравновешенность нервных
процессов. В модификации Лоскутовой количество предъявлений сигнала равняется 30.
2. Реакция выбора. Произвольная сенсомоторная реакция выбора
(или дизъюнктивная реакция) сложнее простой сенсомоторной реакции и поэтому характеризуется большими значениями времени. Усложнение реакции связано, прежде всего, с логическим компонентом –
принятием решения. Время и точность выполнения сенсомоторной реакции выбора характеризуют стрессоустойчивость к изменяющимся
условиям среды.
293
Реализация методики: Испытуемому предъявляется два сигнала
разного цвета (при этом следует учитывать, что потенциально высокая
концентрация внимания моделирует психоэмоциональное напряжение). На сигнал основного цвета требуется реагировать нажатием левой
кнопки, на сигнал второстепенного цвета — правой кнопки.
3. Реакция различения – сложная сенсомоторная реакция, основанная на различении сигналов. На основе данного типа зрительномоторного реагирования определяются концентрация и устойчивость
внимания. Разброс, или вариативность, времени реакции отражает
устойчивость сенсомоторного реагирования. Поэтому хорошие результаты теста могут служить показателем толерантности к стрессу, что
свидетельствует об уравновешенности процессов возбуждения и торможения в нервной системе.
Реализация методики: Испытуемому предъявляются в произвольном порядке через короткий интервал времени два сигнала. В ответ на
один сигнал необходимо быстро нажать на кнопку, на другой сигнал
никакого действия производить не надо.
4. Реакция на движущийся объект. Относится к классу сложных
зрительно-моторных реакций, так как содержит выбор момента, когда необходимо ответить на сигнал. Сущность реакции на движущийся
объект (РДО) состоит в том, что сигнал, с которым связано ответное
действие, не фиксирован на месте, а движется с определенной скоростью. При помощи РДО оцениваются точность реагирования, склонность к риску, функциональное состояние и работоспособность ЦНС.
Время точных, запаздывающих и опережающих реакций характеризует уравновешенность нервных процессов возбуждения и торможения.
При этом имеется возможность сравнить его текущие характеристики
со статусными и вовремя обнаружить тенденции к их отклонению. Это
крайне важно при тестировании сотрудников силовых структур и операторов с высокой степенью ответственности (диспетчеры, машинисты, водители и т.п.) [6].
Реализация методики: На экране монитора изображен круг, постепенно заполняющийся по диаметру красной заливкой со скоростью
один оборот в секунду. Испытуемому предлагается нажать на кнопку
зрительно-моторного анализатора в момент совмещения красной заливки с чертой, которая постоянно меняет угол расположения, что предотвращает привыкание к условиям задачи.
Таким образом, возможности оценки разнообразных типов сенсомоторного реагирования с помощью компьютерного комплекса
НС-Психотест позволяют использовать результаты этих психофизи294
ологических исследований для решения широкого спектра научных и
практических задач в области здравоохранения, медико-социальной
экспертизы, дошкольного, общего и профессионального образования, в
сфере профессиональной деятельности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ладик Б.Б. Психофизиологическая структура личности / Б.Б. Ладик. – М.: Мед. лит.,
2006. – 352 с.
2. Физиологическое тестирование спортсмена высокого класса / под ред. Дж. Дункана
МакДугалла, Говарда Э. Уэнгера, Говарда Дж. Грина. – Киев: Олимпийская литература, 1998. – 430 с.
3. Марищук В.Л. Психодиагностика в спорте: учеб. пособие для вузов / В.Л. Марищук,
Ю.М. Блудов, Л.К. Серова. – М.: Просвещение, 2005. – 349 с.
4. Психофизиология: учебник для вузов / под ред. Ю.И. Александрова. – 3-е изд. доп. и
перераб. – СПб.: Питер, 2007. – 464 с.
5. Апчел В.Я. Стресс и стрессоустойчивость человека / В.Я. Апчел, В.Н. Цыган. – СПб.:
ВМА, 1999. – 86 с.
6. Руководство по эксплуатации компьютерного комплекса для проведения психологических и психофизиологических тестов с целью углубленного исследования зрительно-моторных реакций, устойчивости и распределения внимания, оценки силы и выносливости нервной системы – «НС-ПСИХОТЕСТ».
7. Бойко Е.И. Время реакции человека / Е.И. Бойко. – М.: Медицина, 1964. – 440 с.
8. Трифонов Е.В. Психофизиология профессиональной деятельности / Е.В. Трифонов. –
СПб.: Полиграфическое предприятие № 3, 1996. – 316 с.
9. Нехорошкова А.Н. Особенности зрительно-моторных реакций детей 8–11 лет с высоким уровнем тревожности / А.Н. Нехорошкова, А.В. Грибанов // Экология человека. –
2011. – № 5. – С. 43–48.
295
УДК 612.017.1(470.1)
АПОПТОЗ ИММУНОЦИТОВ КРОВИ У ЛИЦ
С МЕТАБОЛИЧЕСКИМИ НАРУШЕНИЯМИ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ
О.А. Ставинская, С.Н. Балашова
Институт физиологии природных адаптаций УрО РАН, г. Архангельск
Аннотация
В работе изучался апоптоз иммуноцитов крови у лиц с метаболическими нарушениями в зависимости от показателей их иммунологической реактивности.
Установлена прямая взаимосвязь апоптоза лимфоцитов с процессами их активизации, пролиферации и дифференцировки. Апоптоз моноцитов не меняется,
однако снижается общее содержание данных клеток. Сокращается программируемая гибель нейтрофилов, что, возможно, объясняется увеличением их некробиоза либо усиленным переходом клеток в пристеночный пул.
APOPTOSIS OF BLOOD IMMUNOCYTES AT
PERSONS WITH METABOLIC DISORDER DEPENDING
ON PARAMETERS OF IMMUNOLOGICAL REACTIVITY
O.A. Stavinskaya, S.N. Balashova
The Institute of Environmental Physiology, Ural Branch, Russian Academy
of Science, Arkhangelsk
Summary
In work it was studied apoptosis of blood immunocytes at persons with metabolic
disorder depending on indicators of their immunological reactivity. The direct
interrelation apoptosis lymphocytes with processes of their activization, a
proliferatsiya and a differentiation is established. Apoptosis of monocytes doesn’t
change, the general maintenance of these cages however decreases. The programmed
death of neutrophils is reduced that, probably, explains increase them necrobiosis or
the intense transition of cells to a parietal pool.
Метаболические нарушения, в частности сахарный диабет 2 типа
(СД II) и метаболический синдром, характеризуются преимущественной инсулинорезистентностью и относительным дефицитом инсулина,
возникшим в результате хронической гипергликемии. В связи с этим
296
процессы апоптоза или программируемой клеточной гибели у лиц с
метаболическими нарушениями изучены в основном относительно
β-клеток поджелудочной железы [5, 8]. В основе указанных патологий,
однако, несомненно лежат нарушения механизмов апоптоза не только
панкреатических клеток, но и иммуноцитов, так как иммунная система
является важнейшим регулирующим фактором постоянства внутренней среды организма. В связи с этим целью нашего исследования явилось изучение апоптоза лимфоцитов, нейтрофилов и моноцитов крови
у лиц с метаболическими нарушениями в зависимости от показателей
их иммунологической реактивности.
Методы. Проведено обследование 28 больных метаболическим
синдромом и сахарным диабетом 2 типа. Диагноз поставлен врачами
городского эндокринологического консультативного центра г. Архангельска. Исследование проводили с соблюдением основных норм биомедицинской этики. Апоптоз лимфоцитов оценивали методом проточной лазерной цитофлюориметрии с использованием FITC-меченного
аннексина V («Beckman Coulter», США). В мазках крови, окрашенных
по Романовскому – Гимзе, кроме гемограмм определяли моноцитограмму [1] и нейтрофилограмму [2]. Уровень выраженности апоптоза
у нейтрофилов определяли по количеству клеток с пятью и более фрагментами ядра и наличию гранулированного хроматина, по содержанию
полиморфноядерных моноцитов. Концентрацию цитокинов в сыворотке крови определяли методом твердофазного иммуноферментного анализа («Invitrogen», США). Реакцию оценивали с помощью фотометра
Multiskan MS (Labsystems, Финляндия) при длине волны 450 нм. Исследование уровня инсулина осуществлялось реактивами фирмы «DRG»
(Германия) в лаборатории экологической иммунологии ИФПА УрО
РАН (зав. лабораторией к.б.н. Лютфалиева Г.Т.). Содержание фенотипов лимфоцитов определяли методом двойной пероксидазной метки с
использованием моноклональных антител («МедБиоСпектр», Россия).
Результаты исследования обработаны с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6» («StatSoft», США). При анализе полученных результатов использовали среднее значение и стандартное отклонение, медиану и нижний, верхний квартили.
Результаты. Изучение взаимосвязи уровня апоптоза клеток крови
и состояния иммунной защиты проведено в зависимости от содержания
лимфоцитов, находящихся на стадии апоптоза (AnV+/PI–). Так, были
выделены две группы: с условно повышенным (>10 %, n=11) и условно
пониженным (<5 %, n=17) содержанием в крови лимфоцитов AnV+/PI–
(медиана составляет 11,9 (11,2–14,7) и 3,6 (2,7–4,5)% соответственно,
297
p<0,001). Группы были практически равноценны по возрасту (52,3±1,9
и 49,2±2,7 года) и полу.
Нами установлено, что при увеличении концентрации апоптотических лимфоцитов AnV+/PI– в крови повышается количество инсулина
с 11,8 (8,2–15,7) до 15 (12,2–24,7) мкМЕ/мл. Аномально высоких или
низких значений инсулина у обследованных больных не зарегистрировано, полученные результаты находятся в пределах физиологических
колебаний (3–25 мкЕд/мл).
В условиях активизации апоптоза лимфоцитов отмечено увеличение общего содержания лейкоцитов с 5,9±0,30 до 6,3±0,54×109 кл/л
посредством повышения уровня лимфоцитов с (1,9±0,14) до (2,4±0,27)
×109 кл/л и палочкоядерных нейтрофилов с (0,21±0,04) до (0,31±0,11)
×109 кл/л, p<0,001. Однако на этом фоне снижается количество моноцитов с (0,52±0,09) до (0,37±0,07)×109 кл/л. В структуре нейтрограммы изменения выражены слабо. Так, при активизации программируемой клеточной гибели наблюдаются практически равные средние
концентрации нейтрофилов с 2, 3, 4 сегментами ядра: соответственно
(24,5 ± 2,04) и (24,5±3,20) %, (44±1,22) и (45,9±1,86) %, (24,2±1,54) и
(23,9±2,41) %, р>0,05. Уровень гранулоцитов с 5 и более сегментами
ядра снижается с (7,5±1,5) до (6,3±1,95) %. Моноцитограмма обследуемых лиц в условиях усиления апоптоза лимфоцитов также отражает
лишь незначительную динамику уменьшения количества промоноцитов с 0,17 (0,14-0,23) до 0,12 (0,08-0,15) ×109 кл/л и моноцитов с 0,14
(0,12–0,18) до 0,12 (0,09-0,15)×109 кл/л, в то время как число полиморфноядерных форм статистически значимо не меняется: 0,08 (0,07-0,09) и
0,08 (0,06-0,13) ×109 кл/л, р>0,05.
При изучении фенотипической активности лимфоцитов у больных
с метаболическими нарушениями при повышении содержания клеток
AnV+/PI– выяснены следующие закономерности. Увеличивается активизация лимфоцитов за счет молекул CD25+ и HLADR; усиливается
пролиферация (CD10+) и клеточно опосредованная цитотоксичность
(CD8+ и CD16+); нарастают процессы Т-хелперной дифференцировки.
У 7 человек обнаружен избыток содержания CD8+ (более 0,6×109 кл/л),
у 5 человек – CD10+ (более 0,8×109 кл/л). Не выявлено статистически
значимых различий по уровню готовности к программируемой гибели.
Концентрация клеток CD95+ составляет 0,68±0,09×109 кл/л; для сравнения, у лиц с содержанием лимфоцитов AnV+/PI– < 5% – 0,37±0,07×109
кл/л. Та же ситуация наблюдается относительно количества зрелых
антителообразующих В-лимфоцитов с рецептором CD22 (0,72±0,13 и
0,68±0,06×109 кл/л, p>0,05).
298
Обсуждение результатов. Полученные результаты свидетельствуют, что интенсивный апоптотический процесс лимфоцитов прежде
всего связан с функциональной активностью данных клеток. Так, повышается активизация, пролиферация и дифференцировка лимфоцитов. Взаимно уравновешивающий баланс клеточных событий в свою
очередь не дает увеличиться общему содержанию лимфоцитов крови.
Инициация программируемой гибели происходит внутренним митохондриальным путем, который управляется протеинами семейства
bcl-2 и включается при клеточном стрессе (повышение температуры,
повреждение окислителями, тяжелыми металлами, химическими токсинами и т.д.). Протеины этого семейства способствуют нарушению
проницаемости митохондриальной мембраны и высвобождению цитохрома С, формированию апоптосомного комплекса с Apaf-1 и каспазой-9
и запуску каспазного каскада. Возможно, нарушения работы митохондрий вызваны накапливающимися хромосомными абберациями и укорочением теломер лимфоцитов под влиянием дислипидемии [3, 4].
В нашем исследовании в условиях активизации апоптоза лимфоцитов происходит снижение процессов пролиферации, активизации
и дифференцировки моноцитов без изменения со стороны апоптотических клеток. Данная ситуация ведет к закономерному сокращению
общего количества моноцитов крови, что и наблюдается у лиц с содержанием лимфоцитов AnV+/PI– >10%. Из литературы известно об увеличении апоптоза моноцитов CD14+ у больных сахарным диабетом 2
типа по сравнению с практически здоровыми людьми. Указанные клетки отличались пониженной фагоцитарной способностью, были менее
чувствительны к лигандам Toll-like рецепторов, хотя и не различались
по количеству самих рецепторов на поверхности моноцитов. Авторы
выдвинули предположение о стресс-индуцированном апоптозе моноцитов, возникающем в результате напряжения эндоплазматического
ретикулума. Об этом свидетельствует увеличение концентраций мРНК
проапоптотического белка СНОР и шаперона BiP [6].
Этапы развития нейтрофильных гранулоцитов в меньшей степени
ассоциированы с апоптозом лимфоцитов: уровень их пролиферации и
дифференцировки остается стабильным. Сохраняется и общее содержание нейтрофилов в крови. Однако выявлено снижение программируемой гибели нейтрофилов, которое, возможно, объясняется увеличением их некробиоза либо усиленным переходом клеток в пристеночный
пул. По сведениям M.E. Stegenga и коллег (2008) гипергликемия вызывает уменьшение уровня эластазы и снижение азурофильной дегрануляции нейтрофилов [9]. Нарушается хемотаксическая функция данных
299
клеток, увеличивается производство реактивных кислородных радикалов, индуцируется апоптоз нейтрофилов [7].
Таким образом, в условиях метаболических нарушений установлена прямая взаимосвязь апоптоза лимфоцитов с процессами их активизации, пролиферации и дифференцировки. Вероятно, инициация
программируемой клеточной гибели происходит внутренним митохондриальным путем под влиянием дислипидемии. Апоптоз моноцитов не
меняется, однако снижается общее содержание данных клеток. Сокращается программируемая гибель нейтрофилов, что, возможно, объясняется увеличением их некробиоза либо усиленным переходом клеток в
пристеночный пул.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Григорова О.П. Роль моноцитарной системы в реактивности организма. / О.П. Григорова -М.:Медгиз,1958 – 106 с.
2. Тодоров Й. Клинические лабораторные исследования в педиатрии / Й. Тодоров.– София: Медицина и физкультура, 1968 – 1064 с.
3. Andreassi M.G., Barale R., Iozzo P. et al. // Mutagenesis. – 2011. – Vol. 26. – P. 77–83.
4. Boehm B.O., Möller P., Högel J. et al. // Diabetes. – 2008. – Vol. 57. – P. 2950–2957.
5. Butler A.E., Janson J., Bonner-Weir S. et al. // Diabetes. – 2003. – Vol. 52. – P. 102 – 110.
6. Komura T., Sakai Y., Honda M. et al. // Diabetes. – 2010. – Vol. 59. – P. 634–643.
7. Moreno-Navarrete J.M., Fernandez-Real J.M. // Diabetes Care. – 2011. – Vol. 34. – P. 335–
341.
8. Rhodes C. J. // Science. – 2005. – Vol. 307. – P. 380 –384.
9. Stegenga M.E., Crabben S.N., Blümer R.M. et al. // Blood. – 2008. – Vol. 112. – P. 82–89.
УДК 612.015-055.2
ХАРАКТЕРНЫЕ ЧЕРТЫ ЭЛЕМЕНТНОЙ СИСТЕМЫ
ЖИТЕЛЕЙ СЕВЕРО-ВОСТОКА РОССИИ
Е.М. Степанова (Атласова), Е.А. Луговая
НИЦ «Арктика» ДВО РАН, г. Магадан
науч. рук. – к.б.н., доцент Е.А. Луговая
Аннотация
С целью изучения особенностей элементной системы организма жителей Северо-Востока России методом АЭС-ИСП исследовали содержание 18 макро- и
микроэлементов в волосах жителей континентальных и приморских территорий Магаданской области и Чукотки. Общей чертой элементной системы жителей всех изученных территорий является глубокий дефицит Co, Mg, I, Ca, Zn.
Для континентальных территорий Северо-Востока России наиболее характерен избыток Mn, Al, Cd, Hg, для приморских – дефицит P. У детей суммарный
процент нарушений выше, чем у взрослых.
CHARACTERISTIC FEATURES OF ELEMENTS SYSTEM
OF RESIDENTS OF THE NORTH-EAST OF RUSSIA
E.M. Stepanova (Atlasova), E.A. Lugovaya
SRC «Arktika» FEB RAS, Magadan
scientific supervisor – PhD E.A. Lugovaya
Summary
In order to study the profiles of the elements system in the North-East of Russia we
content of 18 trace elements obtained from resident’s of continental and seaside territories of the Magadan region and Chukotka hair samples was determined using the
method of ISP-АES. A common feature of elements system of residents of all studied
territories is expressed deficit of Co, Mg, I, Ca, Zn. For continental territories of the
North-East of Russia surplus of Mn, Al, Cd, Hg, for seaside – deficit of P is most
characteristic. At children the total percent of violations is higher, than at adults.
Известно, что макро– и микроэлементы (МЭ) играют весьма многогранную роль в различных физиологических и патологических процессах. Они оказывают интенсивное влияние на рост и развитие организма, процессы кроветворения, функции эндокринных желез, нервной,
сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, обмен белков, углево300
301
дов, жиров, витаминов, минеральных веществ, процессы иммунитета,
образования антител и повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям. Вопросы, связанные с изучением структуры
элементной системы организма населения, проживающего в различных
климато-географических условиях, не теряют своей актуальности.
В последние годы большое внимание уделяется изучению состояния минерального обмена у коренного и пришлого населения, проживающего в районах Крайнего Севера [1, 2, 5]. По мнению авторов, условия жизни в высоких широтах приводят к изменению минерального
обмена, что может быть связано с характерным химическим составом
местных пищевых продуктов и структурой их потребления, с наличием
биогеохимических провинций с недостаточным содержанием в почвах
и водах определенных минеральных элементов, а также с особенностями обмена микроэлементов у коренного населения Севера, возможно,
сформировавшегося в течение жизни ряда поколений.
С целью изучения особенностей элементной системы организма
жителей Северо-Востока России методом атомной эмиссионной спектрометрии с индуктивно связанной аргоновой плазмой (АЭС-ИСП) на
приборе Optima 2000 DV (Perkin Elmer, США) в АНО «Центр биотической медицины» (г. Москва) исследовали содержание 18 МЭ (Al, Ca,
Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Hg, I, K, Mg, Mn, Na, P, Pb, Se, Si, Zn) в волосах
жителей континентальных и приморских территорий Магаданской области и Чукотки. В обследовании приняли участие мальчики и девочки 10-14 лет, мужчины и женщины 20-40 лет. Число обследованных в
каждой группе составило не менее 40 человек. В качестве референтных
величин концентраций элементов в волосах использованы среднероссийские показатели [7]. Статистическая обработка данных проведена с
использованием лицензионного пакета прикладных программ Excel-97.
Анализ структуры элементных нарушений проводили из расчета частот
повышенных (избыток) или пониженных (дефицит) концентраций МЭ
от условно допустимого уровня, что соответствует верхней или нижней
границе физиологического содержания элемента [3,7].
По нашим данным, общей чертой элементной системы жителей
всех изученных территорий является глубокий дефицит кобальта, магния, йода, кальция, цинка. Для континентальных территорий Северо-Востока России наиболее характерен избыток марганца, тяжелых
металлов (Al, Cd, Hg), для приморских – дефицит фосфора. У детей
суммарный процент нарушений выше, чем у взрослых.
В Магаданской области выявлены отличия микроэлементного статуса жителей приморской и континентальной территорий. В волосах
302
жителей континентальной территории, по сравнению с приморской,
установлено более высокое содержание железа, марганца, свинца, алюминия, кадмия, калия. Специфика микроэлементного статуса у детей
континентальной территории заключается в более высоких концентрациях кремния.
У девочек обоих районов Чукотки не установлен избыток хрома,
тогда как у девочек Магаданской области он встречается в 10–13%
случаев от общего числа обследованных. Избыток магния встречается
только у детей континентального района Чукотки (20–41% случаев), в
остальных группах обнаружен только его дефицит.
В приморском районе Чукотки стадия преддефицита железа у детей
(40–50% случаев) трансформируется в выраженный дефицит у взрослых (30–36%), что позволяет отнести этот район к железодефицитному.
При сочетанном дефиците меди, выявленном нами у 10–12% взрослых
и 63–93% детей приморской территории Чукотки, уменьшается абсорбция железа, увеличивается скорость обмена железа плазмы развивается
микроцитарная анемия, уменьшается продолжительность жизни эритроцитов [4, 6].
Кроме того, при анализе полученных результатов выяснилось, что
мальчики и взрослые мужчины, проживающие в континентальной части Чукотки попадают в группу риска по избыточному содержанию
хрома в организме, что предполагает проведение регулярных профилактических мероприятий, но, в свою очередь, не исключает необходимости индивидуального обследования у врача-биоэлементолога для
составления личного «элементного портрета».
На основе вышесказанного, можно планировать проведение коррекционных мероприятий у заданной группы лиц, проводить дополнительные углубленные обследования у контингентов с наиболее часто
встречающимися отклонениями элементного профиля для выявления
скрытой патологии.
Таким образом, проведенные исследования показывают, что у жителей северных регионов сопоставимого пола, возраста и образа жизни, формируется свой макро- и микроэлементный статус, параметры
которого существенно отличаются от принятых физиологических нормативов. По всей видимости, в современных социальных условиях, в
формировании микроэлементного дисбаланса организма, ведущую
роль все же играют эндогенные факторы, связанные с питанием, а
экстремальные природно-климатические и экологические условия по
принципу синергизма потенцируют и закрепляют негативные явления
и процессы. При групповых и популяционных исследованиях общую
303
оценку микроэлементного экопортрета обследуемых лиц в качественном и количественном аспектах возможно проводить на основе построения автокорреляционных плеяд с расчетом интегрального показателя
адаптированности системы, что позволит в дальнейшем методически
обеспечить сопоставимый сравнительный мониторинг изучаемых контингентов. Следует также отметить, что дифференцированный подход к
оценке элементного профиля населения отдельного региона позволяет
проводить эффективную профилактику эндемических элементозов и
диагностику донозологических состояний.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Авцын А.П. Патология человека на Севере / А.П. Авцын, А.А. Жаворонков, А.Г. Марачев и др. – М.: Медицина, 1985. – 416 с.
2. Алексеева И.А. К вопросу о состоянии минерального обмена у коренного и пришлого
населения, проживающего в районах Крайнего Севера / И.А. Алексеева, С.А. Хотимченко, М.А. Степчук и др. // Медицина труда и промышленная экология. – 1996. –
№ 6. – С. 43–46.
3. Демидов В.А. Сравнительная эколого-физиологическая характеристика элементного
гомеостаза жителей различных районов Московской области: автореф. дис. … канд.
биол. наук / В.А. Демидов. – М., 2001. – 25 с.
4. Жаворонков А.А. Микроэлементозы ятрогенного происхождения / А.А. Жаворонков
// Архив патологии. – 1991. – Т. 53, № 11. – С. 73–77.
5. Максимов А.Л. Сравнительная оценка элементного статуса девочек-аборигенов различных районов Северо-Востока России / А.Л. Максимов, Е.А. Луговая // Экология
человека. – 2010. – № 7. – С. 30–35.
6. Ноздрюхина Л.Р. Биологическая роль микроэлементов в организме животных и человека / Л.Р. Ноздрюхина. – М.: Наука, 1977. – 184 с.
7. Скальный А.В. Установление границ допустимого содержания химических элементов
в волосах детей с применением центильных шкал / А.В. Скальный // Вестник СПб
Гос. мед. академии им. И.И. Мечникова. – 2002. – № 1–2 (3). – С. 62–65.
УДК 612.852
ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ГОРОДА
АРХАНГЕЛЬСКА
С.А. Стукова
Северный государственный медицинский университет, кафедра
мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины
катастроф, г. Архангельск
науч. рук. – к.б.н. Р.В. Кубасов
Аннотация
В работе проведен анализ возрастной динамики основных показателей физического развития у детей, проживающих в г. Архангельске. Выявлено, что наиболее интенсивные изменения этих показателей происходят на пике полового
созревания, создавая предпосылку для нормального развития пубертатного периода.
PHYSICAL GROWTH AND DEVELOPMENT AGE CHANGES
Sofia Stukova
Northern State Medical University, Archangelsk
scientific adviser – Cand. Biol. Sci. R. V. Koubassov
Summary
In this work the physical growth and development parameters at children living
in Archangelsk were analyzed. It’s established that more intensive changes of this
indexes occur in puberty age.
Проблемам изучения физического развития детей и подростков уделено достаточно много внимания в научной литературе.
Физическое развитие детей – один из обобщающих параметров здоровья и индикатор социального благополучия общества. Именно развитие в детском возрасте определяет основные черты здоровья данного
поколения в старших возрастах, включая потенциальное долголетие и
передачу соответствующих качеств будущим поколениям [1, 2, 6].
Вместе с тем комплекс самых различных факторов и условий внешней и внутренней среды (климатические, экологические и социально304
305
экономические), несомненно, оказывают влияние на эти показатели и в
целом на процессы развития ребенка [3, 4, 5].
В связи с этим, целью нашего исследования явилась оценка возрастной динамики основных параметров физического развития у детей,
проживающих в г. Архангельске, для определения периодов наибольших изменений этих показателей.
Обследованы 200 мальчиков среднеобразовательной школы г. Архангельска в возрасте от 12 до 17 лет. У детей были определены основные антропометрические показатели – масса тела и длина тела по унифицированной методике. Расчет индекса массы тела, который является
соотношением массы тела и его длины, производился по формуле ИМТ
= масса тела (кг) / длина тела2 (м) [7]. Статистическая обработка полученных результатов, оценка распределения показателей, сравнительный
анализ выборок проведена с помощью компьютерного пакета прикладных программ SPSS 13.0 for Windows. В большинстве выборок выявлено
неправильное распределение. В связи с этим для сравнительного анализа использовался критерий Mann-Whitney. Критический уровень значимости (p) при проверке статистических гипотез принимался за 0,05.
Анализ полученных данных показал, что значимые изменения показателей физического развития (масса тела, рост) в сторону увеличения в сравнении с предыдущим календарным годом у мальчиков происходят в возрастном интервале от 13 до 16 лет (табл.).
Возрастная динамика массы тела, роста, ИМТ у мальчиков,
проживающих в г. Архангельске (M±m)
Возраст
(лет)
Масса тела
(кг)
Длина тела
(см)
Индекс массы
тела (кг/м2)
12 (n=30)
42,60±2,10
153,60±2,14
17,98±0,56
13 (n=37)
43,23±0,87
155,87±0,85
17,75±0,26
14 (n=33)
48,93±1,53 **
162,93±1,52***
18,31±0,30
15 (n=35)
54,45±1,05**
167,30±0,97**
19,41±0,34**
16 (n=33)
57,77±1,61*
172,00±1,44**
19,48±0,32
17 (n=32)
59,00±1,90
173,00±0,58
19,70±0,55
Примечание: звездочкой обозначены статистически значимые различия при
сравнении с предыдущей возрастной группой (* – p<0,05, ** – p<0,01, *** –
p<0,001).
Так, средняя масса тела у обследованных детей в возрасте от 12 до
13 лет увеличилась незначительно (+0,6 кг, p=0,55). В то же время в
306
течение следующего года этот показатель значительно вырос (+5,7 кг,
p=0,002). В последующий год, с 14 до 15 лет, скорость прибавки массы
тела в сравнении с интервалом 13–14 лет практически не изменилась
(+5,5 кг, p=0,004), оставаясь такой же высокой. Далее, в следующем
возрастном промежутке (15–16 лет) нами было отмечено снижение
интенсивности нарастания массы тела (+3,3 кг, p=0,05), однако оно
оставалось еще достаточно значительным. Наконец, период от 16 до
17 лет отмечался практически стабилизацией этого показателя (+1,2 кг,
p=0,58).
Динамика следующего, не менее значимого показателя физического
развития ребенка – роста – оказалась схожей с таковой по показателю
массы тела. Среднее значение роста у обследованных детей в возрасте
от 12 до 13 лет увеличилось незначительно (+2,3 см, p=0,27). В то же
время в течение следующего года, с 13 до 14 лет произошел значительный скачок этого показателя (+7,1 см, p<0,001). В последующий год,
с 14 до 15 лет, скорость увеличения роста в сравнении с интервалом
13–14 лет снизилась практически в полтора раза (+5,5 см, p=0,004), но
оставалась статистически значимой. Далее, в следующем возрастном
промежутке (15–16 лет) нами было отмечено снижение интенсивности
увеличения роста (+3,3 см, p=0,05), однако оно оставалось еще достаточно значительным. Наконец, период от 16 до 17 лет отмечался, так
же как и в отношении массы тела, практически неизменностью этого
показателя (+1,2 см, p=0,58).
Что касается такого интегративного показателя, как индекс массы
тела (ИМТ), отражающего относительную скорость изменений массы
тела и роста, то на первых этапах (12–13 лет) этот индекс практически
не изменился (-0,3 кг/м2, p=0,99). В течение следующего года изменение
ИМТ оказалось также незначительным (+0,56 кг/м2, p=0,16), несмотря
на то, что отдельные показатели его составляющие (масса тела, рост)
увеличились почти вдвое. В связи с этим, можно сделать заключение,
что в период от 12 до 14 лет происходит равномерная относительная
скорость прибавки массы тела и роста. В период с 14 до 15 лет нами
было отмечено резкое значимое увеличение, практически в 2 раза ИМТ
(+1,10 кг/м2, p=0,007), что, вероятно, связано с относительным замедлением скорости прибавки роста при одновременно неснижаемом темпе
прироста массы тела. Далее, в остальные возрастные периоды ИМТ изменялся незначительно (+0,07 кг/м2, p=0,85 и +0,22 кг/м2, p=0,64, соответственно, для 15–16 и 16–17 лет).
Таким образом, проведенный анализ динамики основных показателей физического развития у мальчиков, проживающих в г. Архангельске
307
(масса тела и рост), а также индекса, отражающего относительную скорость изменений этих показателей в зависимости друг от друга (ИМТ)
показал, что наибольшие изменения их происходят в период с 13 до 16
лет. Именно этот возраст характеризуется пиком пубертатного периода,
а изучаемые нами показатели являются одними из ключевых моментов
в его нормальном развитии.
CПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баранов А.А. Фундаментальные и прикладные исследования по проблемам роста и
развития детей и подростков / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина // Российский педиатрический журнал. – 2000. – № 5. – C. 5–12.
2. Казин Э. М. Комплексное лонгитудиальное исследование особенностей физического
и психологического развития учащихся на этапах детского, подросткового и юношеского периодов онтогенеза / Э.М. Казин, Н.Г. Блинова, Т.В. Душенина и др. // Физиология человека. – 2003. – Т. 29, № 1. – С. 70–76.
3. Масюк В.С. Физическое развитие детей и подростков республики Карелия / В.С. Масюк, И.М. Шабалина // Экология человека. – 2006. – №.2. – С. 28–33.
4. Медведев Л.Н. Физическое развитие детей 7-17 лет Сибирского региона / Л.Н. Медведев, Е.И. Кашкевич, Т.В. Демидова и др. // Новые исследования. – 2011. – Т. 1,
№ 26. – С. 77–82.
5. Никифорова В.А. Физическое развитие детей и подростков Восточной Сибири /
В.А. Никифорова, Т.Г. Перцева // Системы. Методы. Технологии. – 2009. – № 2. – С.
121–125.
6. Руденко Н.Н. Актуальность оценки физического развития детей / Н.Н. Руденко,
И.Ю. Мельникова // Практическая медицина. – 2009. – № 39. – С. 31–34.
7. Юрьев В. Рост и развитие ребенка / В. Юрьев, А Симаходский, М. Хомич. – СПб.: изд.
Питер, 2003. – 272 с.
УДК 612.235
ОПЫТ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЭФФИЦИЕНТА
АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ДИФФУЗИИ У ПАЦИЕНТОВ С
СИНДРОМОМ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЛЕГКИХ
М.В. Сурин
ФГБОУ ВПО Сыктывкарский государственный университет.
Научно-образовательный центр «Проблемы гипоксии»
Сыктывкар, Россия.
науч. рук. – д.б.н., проф. Л.И. Иржак
Аннотация
Изложены основные положения, касающиеся диффузии газов через АГБ при
ОПЛ. Автором предложен новый способ оценки повреждения легочной ткани
на основе соотношения между РО2 артериальной крови больных и РО2 при неповрежденном АГБ.
EXPERIENCE FOR DETERMINING COEFFICIENT OF
ALVEOLAR DIFFUSION IN PATIENTS WITH THE SYNDROME
OF ACUTE LUNG INJURY
M.V. Surin
Syktyvkar State University,
Scientific-educational center «Hypoxia Problems»
Syktyvkar, Russia.
scientific adviser – prof. L.I. Irzhak
Summary
Base data according to the alveolar gas diffusion throw aerohaematic barrier are
discussed. New experience for assessing the lung tissue injury is proposed.
Необходимость применения клинико-физиологического анализа в
специальных разделах медицины неоднократно подчеркивалась крупнейшими физиологами и клиницистами [1, 5]. Исследования такого рода особенно актуальны для клиники легочных заболеваний, характеризующихся значительными изменениями респираторных возможностей
аппарата внешнего дыхания и системы крови с ее газотранспортной и
буферной функциями [6].
308
309
Газообмен между организмом и внешней средой, обеспечиваемый
кровью за счет ее дыхательной функции, затруднен при патологиях типа острого повреждения легких (ОПЛ), прямого (например, при пневмонии) и непрямого генеза (например, при сепсисе, синдроме полиорганной недостаточности) [2].
Внешней средой, с которой контактирует кровь человека, служит
воздух легочных альвеол. Альвеолярный газ служит для организма своеобразной «внутренней атмосферой» – подобно тому, как кровь служит
его внутренней жидкой средой [3]. Обмен кислородом и углекислотой
между альвеолами и кровью зависит от диффузии газов на уровне аэрогематического барьера (АГБ). Структурно-функциональная основа АГБ
при ОПЛ нарушается [4], что осложняет газообмен и способствует развитию в организме кислородного дефицита.
Диффузионную способность легких, согласно закону Фика для газов, можно выразить математически:
Диффузионная способность = AS(∆C)t*√MW, где А – площадь поверхности мембраны, S – растворимость газа, ∆С – градиент концентрации газа по обе стороны мембраны, t – толщина мембраны, MW –
молекулярная масса газа (The Respiratory system, 2010). Применение
респираторной поддержки (РП) с различными фракциями О2 во вдыхаемой смеси (FiO2) позволяют создать больший градиент РО2 на границе
альвеола-кровь, что увеличивает диффузионную способность легких.
Согласно имеющимся данным [4] площадь альвеолярной диффузии
от 132 мкм в здоровом легком уменьшается до 72 мкм при ОПЛ, т.е.
снижается в 2 раза. Таким образом, диффузионная способность легких
при ОПЛ снижается за счет увеличения толщины АГБ и уменьшения
площади активных альвеол.
Для определения количества активных альвеол определяют респираторный индекс (РИ) [2], а для оценки диффузионной способности
АГБ можно воспользоваться расчетом коэффициента диффузии (Кд).
Кд, очевидно, будет определятся отношением РаО2, определенном в
исследованиях к теоретическому уровню РаО2 при равных значениях
РАО2 в условиях неповрежденного АГБ. Иными словами, Кд означает
насколько снижена возможность АГБ для диффузии газов на основании
сравнения РаО2 исследуемых с должным РаО2.
Цель работы: определить коэффициент диффузии у взрослого человека при ОПЛ и сравнить полученные значения с общепринятыми
методами оценки тяжести повреждения легких
Материалы и методы исследования. В соответствии с целью работы материалом служили пробы крови пациентов, находившихся на
310
лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Коми республиканской больницы, у которых на основании диагностических признаков определено развитие ОПЛ. Работу выполняли в течение
2010-2012 гг. Обследованы 33 пациента (26 мужчин, 7 женщин) в возрасте от 18 лет до 71 года.
Кровь получали из бедренных сосудов a et v femoralis, как это рекомендуется при ведении пациентов с ОПЛ [2]. Всем исследуемым производилась РП вида увлажненного О2 или ИВЛ с различными FiO2.
Расчет определяемых показателей:
а) РАО2, парциальное напряжение кислорода в альвеолярном воздухе, определяли по формуле (Малкин, 1979):
FiO2
РАО2= (В-РН2О) х
– PaCO2, мм рт.ст.
100%
где В – атмосферное давление, мм рт.ст.; РН2О – парциальное давление
водяных паров в альвеолах, мм рт.ст.; РаСО2 – парциальное напряжение
углекислоты в артериальной крови, мм рт.ст. Нормальный диапазон при
дыхании атмосферным воздухом 106,8-116,8 мм рт.ст.
б) РИ= PaO2/FiO2, мм рт.ст., где
РаО2 – парциальное напряжение О2 в артериальной крови, мм рт.ст.
Нормальное значение – более 450 мм рт.ст.
в) Кд, коэффициент диффузии определяли по формуле:
РаО2
Кд =
, где
РаО2’
РаО2’ – теоретическое РО2 в артериальной крови при заданном РАО2
в условиях нормального АГБ, мм рт.ст.
Полученные результаты внесены в таблицу (табл.).
Значения РаО2 и расчеты РАО2, РаО2’, Кд, РИ
РАО2, мм
рт.ст.
РаО2 в норме
при данном
РАО2, мм. рт. ст.
Кд
РИ, мм рт.ст.
39,2
184
169,3
0,23
115
2
98,6
199
183,1
0,54
290
3
49,3
218
200,6
0,25
145
4
54,1
127
116,8
0,46
155
5
64,3
348
320
0,2
184
6
89,4
399
367,1
0,24
148
7
139
177
162,9
0,85
463
№ исследования
РаО2, мм
рт.ст.
1
311
РАО2, мм
рт.ст.
РаО2 в норме
при данном
РАО2, мм. рт. ст.
Кд
РИ, мм рт.ст.
89,2
209
192,3
0,46
262
81,4
214
196,9
0,41
238
10
60,7
210
193,2
0,31
176
11
72,4
208
191,3
0,38
213
12
55,8
212
195
0,29
165
13
115
246
226,3
0,51
288
14
104
214
196,9
0,53
306
15
142
235
216,2
0,66
355
16
93,5
384
353,2
0,26
156
17
164
452
415,8
0,39
239
18
52,4
202
185,8
0,28
153
19
57,7
384
353,3
0,16
97
20
64
247
227,2
0,28
160
21
57,7
213
196
0,29
171
22
122
323
297,2
0,41
244
23
102
257
236,4
0,43
255
24
81,4
481
442,5
0,18
102
25
41,7
204
187,7
0,22
124
26
118
199
183,1
0,64
347
27
59,4
202
185,8
0,32
176
28
69,9
204
187,7
0,37
206
29
91,5
319
293,5
0,31
183
30
84,7
389
357,9
0,24
142
31
99,1
464
426,9
0,23
141
32
70,4
276
253,9
0,28
156
№ исследования
РаО2, мм
рт.ст.
8
9
33
96,4
312
287
0,34
141
М ± SD
84,2±30
270±93
250,0
0,36±0,15
200±80
при ОПЛ Кд О2 равен ⅓ от теоретически возможной, что свидетельствует о повреждении АГБ.
Между тем, Кд соотносится с РИ с высоким коэффициентом корреляции (rp = 0,95). Значит, определение Кд можно рекомендовать для
оценки тяжести повреждения легких при ОПЛ наряду с РИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. и соавт. Экология человека и интегративная антропология. – М. –
Астрахань, 1996. – 224 с.
2. Богдатьев В.Е. Респираторный дистресс-синдром / В.Е. Богдатьев, В.А. Гологорский,
Б.Р. Гельфанд // Вест. интенсивной тер. – 1996. – № 2. – С. 15–25.
3. Бреслав И.С. Регуляция дыхания / И.С. Бреслав, В.Д. Глебовский. – Л.: Наука, 1981. –
280 с.
4. Голубев А.М. Морфологические изменения дыхательной системы при механической
травме на фоне различных легочных заболеваний. Перспективы развития и совершенствования судебно-медицинской науки и практики / А.М. Голубев, В.И. Алисиевич, Ю.В. Павлов и др. // Материалы VI Всероссийского съезда судебных медиков.
– 2005. – С. 274–275.
5. Зильбер А.П. Этюды критической медицины / А.П. Зильбер. – СПб.: МЕДПРЕСС-информ, 2006. – 586 с.
6. Кассиль В.Л. Острый респираторный дистресс-синдром / В.Л. Кассиль, Е.С. Золотокрылина. – М. : Медицина, 2003. – 224 с.
Как видно из таблицы, РаО2 в исследованиях значительно ниже
нормы – 84,2±30 мм рт.ст., несмотря на применение РП, которая увеличивает градиент диффузии О2 за счет повышения РАО2. Уровень РАО2
составил 270±93 мм рт.ст. Подобное РАО2, по закону Дальтона, при сохранном АГБ вызвало бы повышение РаО2 до уровня 250 мм рт.ст., т.е.
почти втрое выше, чем определено в исследованиях. Соответственно,
312
313
УДК 618.17+616.71
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ
РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ И МИНЕРАЛЬНАЯ
ПЛОТНОСТЬ КОСТНОЙ ТКАНИ У МОЛОДЫХ
ЖЕНЩИН В ГОРОДЕ ЯКУТСК
Е.Г. Сыроватская
ФГАОУ ВПО «Северо – Восточный федеральный университет
им. М.К. Аммосова», г. Якутск
науч. рук. – к.м.н., доц. М.Н.Петрова
Аннотация
В данной работе рассмотрено влияние заболеваний органов репродуктивной
системы на минеральную плотность костной ткани у молодых женщин в городе Якутске. Проведено анкетирование по опроснику FRAX, сбор анамнеза,
физикальное исследование. Рассчитаны среднее значение Z-критерия, минеральной плотности костной ткани (МПКТ). На основании анализа полученных
данных и по результатам анкетирования установлено, что в обеих группах у
женщин с невоспалительными заболеваниями органов малого таза показатели
МПКТ были несколько ниже, что может быть расценено как дополнительный
фактор риска для развития остеопороза (ОП).
ANALYSIS OF DISEASES OF REPRODUCTIVE
SYSTEM ON BONE MINERAL DENSITY AMONG
YOUNG WOMEN IN YAKUTSK
E.G. Syrovatskaya
M.K. Ammosov`s North-Eastern Federal University, Yakutsk
scientific advisor – MD, associate professor M.N. Petrova
Summary
Influence of diseases of reproductive system on bone mineral density (BMD) among
young women in the city of Yakutsk is considered in this work. Anamnestic and
FRAX questionnaire interrogation, patient`s examination are carried out. Average
values of Z-criteria, BMD are calculated. Women with non-inflammatory diseases of
reproductive system have less BMD. Gynecologic pathology may be additional risk
factor of osteoporosis.
Актуальность. Благодаря успехам фундаментальных наук в последние годы представлена карта локализации различных типов эстро314
геновых и прогестероновых рецепторов в репродуктивных и нерепродуктивных органах и тканях. Это позволило выделить генитальные и
экстрагенитальные органы-мишени для половых гормонов [7]. Особое
внимание заслуживают рецепторы к половым гормонам, локализованные в остеобластах, остеокластах и остеоцитах [2]. Взаимосвязь
репродуктивной и костной систем изучается интенсивно в последнее
десятилетие [11, 13]. Установлено, что в период менархе под влиянием половых гормонов начинается торможение роста костей в длину в
результате блокады зон роста. В репродуктивном возрасте к 18–20 годам под влиянием циклического выделения эстрогенов и прогестерона
формируется пиковая масса костной ткани [3], которая также находится
под влиянием других гормонов, цитокинов и факторов роста. В постменопаузе в норме, на фоне дефицита половых гормонов ежегодно теряется около 1% костной массы. При более быстрой потере костной ткани,
которая составляет 35% в год, развиваются остеопения и остеопороз.
В пубертатном и репродуктивном периодах отмечено доминирующее
влияние половых гормонов на костную ткань, поэтому при дефиците
половых гормонов, возникающем при аменореях, нарушается формирование пиковой костной массы и, возможно, развиваются остеопения
и остеопороз [11, 12]. Большинство исследований посвящено остеопорозу и методам его профилактики и лечения после овариэктомии [4, 5]
и в постменопаузе [12]. Демонстративной моделью влияния дефицита
половых гормонов на костную ткань является развитие остеопении и
или остеопороза после 6 месяцев и более терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормонов [8,10].
В последние годы активно изучается состояние костной ткани при
аменореях [2, 3, 4]. Показаны высокая частота остеопении и остеопороза у пациенток с выраженной гипофункцией яичников [6] .
Цель работы – проанализировать влияние болезней щитовидной
железы (ЩЖ) и гинекологической патологии (невоспалительные и воспалительные заболевания органов малого таза (НЗОМТ и ВЗОМТ) на
состояние минеральной плотности костной ткани (МПКТ) (Z– критерий; %) у молодых женщин в г. Якутске.
Объекты и методы. 2 группы женщин 20–29 лет (n=27) и 30–39
лет (n=42), прошедших денситометрическое исследование (DTX-200,
США) в 2009–2011 гг.; анкетирование по опроснику FRAX, сбор анамнеза, физикальное исследование.
Результаты. В первой группе 11 относительно здоровых женщин, во второй – 12. Проанализировали среднее значение Z критерия
при патологии ЩЖ гинекологических заболеваний: в первой группе у
315
9 женщин с патологией ЩЖ (Z-критерий-1,3, МПКТ 92, 76%); у 4 женщин с НЗОМТ (Z-критерий 0,1, МПКТ 91%); у 3 женщин были ВЗОМТ
(Z-критерий 1,13 , МПКТ 97,6%). Во второй группе 16 женщин с патологией ЩЖ (Z-критерий -0,18, МПКТ 97, 93%); 3 женщины с НЗОМТ
(Z-критерий -0,17, МПКТ 98%): 4 женщины с ВЗОМТ (Z-критерий -0,9,
МПКТ 103%); 4 женщины с сочетанием ВЗОМТ и патологией ЩЖ
(Z-критерий -0,87, МПКТ 90%). Только небольшая часть обследованных регулярно посещают соответствующих специалистов и получают
необходимую терапию.
Вывод. В обеих группах у женщин с НВЗМОТ показатели МПКТ
были несколько ниже, что может быть расценено как дополнительный
фактор риска для развития остеопороза.
УДК 616.858-008.6
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СТАБИЛОМЕТРИИ
В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА
А.А. Таппахов1, А.Ю. Петрова2
Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова,
г. Якутск;
2
Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской
помощи, г. Якутск
науч. рук. – к.м.н., доцент Т.Е. Попова; к.м.н., доцент Э.Э. Конникова
1
Аннотация
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гависова А.А. Эффективность заместительной гормональной терапии при остеопении
у пациенток с вторичной аменореей / А.А. Гависова // Проблемы репродукции. – 2007.
– № 3. – С. 47–52.
2. Гависова А.А. Минеральная плотность кости при аменореях различного генеза
/ А.А. Гависова, С.Ю. Кузнецов, В.П. Сметник // Климактерий. – 2006. – № 3. –
С. 25–30.
3. Гависова А А Состояние минеральной плотности кости при аменореях различного
генеза / А.А. Гависова // Мать и дитя: материалы 8-го Российского Форума. – Москва, 2006. – С. 561.
4. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение /
Под. ред. Л.И. Беневоленской, О.М. Лесняк. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 176 с.
5. Риггз Б.Л. Остеопороз. Пер. с англ. / Б.Л. Риггз, III.Л.Дж.М. Мелтон. – СПб.:
ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 2000.
6. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской. – М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. – 150 с.
7. Сметник В.П. Влияние различных типов антирезорбтивной терапии на минеральную плотность кости у пациенток с аменореями / В.П. Сметник, А.А. Гависова, Т.А.
Ермоленко // Проблемы репродукции. – 2007. – № 4.
8. [Электронный источник]. URL: http: // www.ilar.org.
9. [Электронный источник]. URL: www.eular.org.
10. [Электронный источник]. URL: www.osteoporozu.net.
11. [Электронный источник]. URL: www.osteoporoz.ru.
12. [Электронный источник]. URL: www.womenhealth.ru.
В работе описывается стабилометрическое исследование пациентов с экстрапирамидными нарушениями. При БП определяется увеличение площади статокинезиограммы и усиление нестабильности в on-режиме, что можно объяснить
с включением двигательной активности пациента и оценить как положительный критерий лечения. У пациентов с гиперкинетическим синдромом выявлена гиперстабильность основной стойки, которую авторы связывают с ригидностью и брадикинезией, что может указывать на проявления паркинсонизма.
POSSIBILITIES OF THE APPLICATION OF STABILOMETRY
FOR THE EARLY DIAGNOSTICS OF PARKINSON’S DISEASE
A.A. Tappakhov 1, A.Y. Petrova 2
1
The North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov, Yakutsk;
2
Republican hospital №2 – the Center of emergency medical care, Yakutsk
scientific advisers – PhD, associate professor T.E. Popova; PhD, associate
professor E.E. Konnicova
Summary
This paper describes a stabilometric test in patients with extrapyramidal
pathology. «On-time» Parkinson’s disease is characterized the increase the area of
statokinesigraphic and instability. It is possible to explain with inclusion of a motor
activity and to assess as positive criteria. Hyperstability of basic stance for patients
with hyperkinetic syndrome associated with rigidity, bradykinesia, and may be a
manifestation of Parkinson’s disease.
Болезнь Паркинсона (БП) – хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга с дегенерацией нигростриарных нейронов и нару316
317
шением функции базальных ганглиев [4]. К числу основных проявлений
БП относятся нарушения ходьбы и постуральной устойчивости [4]. Если
на ранних стадиях заболевания нарушения ходьбы не вызывают серьезных проблем у пациентов, то на поздних стадиях практически полностью
утрачиваются постуральные рефлексы, обеспечивающие поддержание
равновесия, вследствие чего наблюдаются частые падения, застывания,
обездвиженность [2]. Между тем клинические особенности нарушений
ходьбы и постуральной устойчивости, механизмы их развития на разных
стадиях заболевания, связь с другими симптомами паркинсонизма и нейропсихологическими расстройствами остаются недостаточно изученными [5]. Существующие тесты оценки состояния равновесия не позволяют
объективизировать выявляемые отклонения. Стабилометрия является
высокоинформативным методом диагностики нарушений постурального
баланса, позволяющий объективно оценить среднее положение центра
тяжести тела и измерить его минимальные движения [1, 3].
Стабилометрия как клинический метод исследования используется
относительно недавно, тем не менее, этот метод приобретает все большее значение в самых различных областях практической медицины
[3]. Однако, известны лишь единичные работы, в которых проводилось
стабилометрическое исследование постуральной устойчивости у больных с БП. Так, по данным Schaefer K.P. et al. (1990), в исследовании
пациентов с БП или индуцированным медикаментозным паркинсонизмом имелось увеличение длины статокинезиограммы. Trenkwalder C.
(1995) показал, что стабилометрические тесты могут использоваться
как дифференциально-диагностические критерии различных форм паркинсонизма. В работе Юнищенко Н.А. (2005) при исследовании функции равновесия с помощью стабилометрии у пациентов с БП выявлено
увеличение площади статокинезиограммы, девиации центра давления
во фронтальной плоскости, частоты основного спектра колебаний во
фронтальной и сагиттальной плоскости, более выраженные на поздних
стадиях заболевания.
Цель работы: изучить возможности стабилометрии в ранней диагностике болезни Паркинсона.
Задачи исследования:
Проведение стабилометрического исследования у больных с экстрапирамидной патологией (гиперкинетический синдром, паркинсонизм).
Сравнительный анализ результатов стабилометрии у изученных
групп пациентов.
Определение возможных критериев ранней диагностики и эффективности лечения болезни Паркинсона по результатам стабилометрического исследования.
318
Материалы исследования. Работа выполнялась на базе неврологического отделения ГБУ РС(Я) «Республиканская больница № 2 – Центр
экстренной медицинской помощи». На данном этапе исследования обследованы 2 пациента с гиперкинетическим синдромом и один пациент
с диагнозом БП (в режиме on и off) .
Методы исследования. Нами проведено стабилометрическое исследование на диагностическо-реабилитационном комплексе ST-150 по
европейскому варианту установки. Использовались следующие показатели: положение центра давления (ЦД) во фронтальной и сагиттальной
плоскости, колебания ЦД, скорость ЦД, плотность статокинезиограммы, спектр колебаний, максимум амплитуд по плоскостям, площадь
статокинезиограммы и коэффициент Ромберга. Исследование проводилось в две фазы: с открытыми глазами (ОГ) и с закрытыми глазами
(ЗГ). Кроме того, пациентам проводился двигательно-когнитивный тест
«Мишень».
Результаты исследования. Пациенты с гиперкинетическим синдромом наблюдались в течение определенного времени с непроизвольным дрожанием головы по типу «нет-нет».
Больная Е., 1957 г.р., наследственность не отягощена. Тремор головы
отмечался с 33 лет, усилился с августа 2012 года на фоне стрессовой ситуации. По результатам стабилометрического исследования у данной пациентки выявлено смещение положения ЦД по сагиттальной плоскости,
увеличение плотности статокинезиограммы. Спектр колебаний в обеих
плоскостях смещен в высокочастотную сторону. В целом отмечается общая гиперстабильность: площадь статокинезиограммы в фазе с ОГ равна
25,4, в фазе с ЗГ – 78,8, что ниже нормы в 3,5 и 2 раза соответственно.
Больная А., 1963 г.р., наследственность неизвестна, болеет около
10 лет, в течение последнего времени к тремору головы периодически
присоединяется тремор в кистях рук. По результатам стабилометрического исследования, определяется увеличение плотности статокинезиограммы; спектр колебаний в норме, незначительно смещен в низкочастотную сторону по фронтальной плоскости в фазе ЗГ. Кроме того,
выявлена общая гиперстабильность основной стойки: площадь статокинезиограммы в фазе с ОГ и с ЗГ равно 21,6 и 24 соответственно.
У пациентов с гиперкинетическим синдромом при выполнении двигательного-когнитивного теста «Мишень» определена энергозатратная
невыгодная стратегия.
Больной Т., 1962 г.р. с диагнозом «Болезнь Паркинсона, ригиднодрожательная форма, II ст. по Хен-Яру», предъявляет жалобы на скованность, тремор в конечностях, больше справа. Стаж болезни около
10 лет. Из противопаркинсонических препаратов принимает «Наком» и
319
«Мирапекс». Стабилометрическое исследование проведено в on– и offрежимах. В off-режиме определяется нестабильность основной стойки
с некоторым превалированием по сагиттальной плоскости: площадь
статокинезиограммы в фазе ОГ превышает норму до 254%, в фазе ЗГ –
до 80%. Плотность статокинезиографии в норме, спектр колебаний
смещен в низкочастотную сторону. В on-режиме площадь статокинезиограммы в фазе ОГ превышает норму до 251%, в фазе ЗГ – до 355%.
По остальным показателям – без особенностей. При выполнении двигательно-когнитивного теста «Мишень» в off-режиме количество набранных баллов 22 при энергоиндексе 17,4 Дж, а в on-режиме – 33 баллов
при энергоиндексе 87,7.
Заключение. Таким образом, выявленную гиперстабильность основной стойки у больных с гиперкинетическим синдромом мы объясняем ригидностью и брадикинезией, что может указывать на проявления
паркинсонизма. Значительное увеличение площади статокинезиограммы и усиление нестабильности в on-режиме у больного с БП можно
связать с включением двигательной активности пациента и оценить как
положительный критерий лечения.
Необходимо дальнейшее изучение метода стабилометрии, в частотности планируется проведение динамического наблюдения как клинических, так и объективных стабилометрических показателей у больных с гиперкинетическим синдромом; анализ стабилометрии у других
пациентов с БП на различных стадиях заболевания, т.к. усиление нестабильности основной стойки может явиться также и показателем
развивающейся избыточной двигательной активности (дискинезий),
моторных флюктуаций и феномена «включения-включения». Обсуждается возможность применения стабилометрии как объективного метода
эффективности противопаркинсонической терапии.
Таким образом, впервые в Республике Саха (Якутия) внедрено стабилометрическое исследование больных неврологического профиля, в
частности с экстрапирамидной патологией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гаже П.-М. Постурология. Регуляция и нарушения равновесия тела человека / П.-М.
Гаже, Б. Вебер. – СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2008. – 316 с.
2. Левин О.С. Неврология: справочник практ. врача / О.С. Левин, Д.Р. Штульман. – М.:
МЕДпресс-информ, 2011. – 1024 с.
3. Скворцов Д.В. Стабилометрическое исследование: краткое руководство / Д.В. Скворцов. – М.: Москва, 2010. – 174 с.
4. Шток В.Н. Экстрапирамидные расстройства / В.Н. Шток, О.С. Левин, Н.В. Федорова.
– М.: МИА, 2002. – 608 с.
5. Юнищенко Н.А. Нарушения ходьбы и постуральной устойчивости при болезни Паркинсона : автореф. дис. … канд. мед. наук. / Н.А. Юнищенко. – М., 2005. – 26 с.
320
УДК: 612.563+616-073
ТЕМПЕРАТУРНЫЕ РЕАКЦИИ КИСТИ И ПАРАМЕТРЫ
ВЫЗВАННОГО КОЖНОГО ВЕГЕТАТИВНОГО
ПОЦЕНТИАЛА У ЛИЦ С ПОВЫШЕННОЙ
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ К ХОЛОДУ
А.А. Федосова, Н.Ю. Ульнырова, Л.И. Герасимова
ФГБОУ ВПО «Петрозаводский государственный университет»,
г. Петрозаводск
Аннотация
Целью проведенного исследования было изучение динамики температуры кисти при проведении локального холодового теста и параметров вызванного
кожного вегетативного потенциала (ВКВП) у лиц с повышенной чувствительностью к холоду в форме усиленной холод-индуцированной вазоконстрикции.
У лиц с повышенной чувствительностью к холоду выявлено снижение скорости восстановления температуры кисти и усиление активности трофотрофных
центров по данным анализа ВКВП.
TEMPERATURE REACTIONS OF THE HAND AND
PARAMETERS OF SSR IN PERSONS WITH INCREASED
SENSIBILITY TO COLD
A.A. Fedosova, N.Yu. Ulnyrova, L.I. Gerasimova
Petrozavodsk State University, Petrozavodsk
Summary
The objective of thisstudy was to investigatethe dynamics ofthe hands’ skintem
peratureduringlocalcoldtest and theparametersof the skinsympathetic response
(SSR) in personswith high sensibilityto coldin the formof enhancedcold-induced
vasoconstriction.It was found that persons with high sensibilityto coldshowed a
decreased rate of recoveryof the hands’ skintemperatureand increased activation of
sympathetic centers according to analysisof SSR.
Кожный кровоток может изменяться в широких пределах в зависимости от функционального состояния системы терморегуляции [5]. Локальное охлаждение вызывает вазоконстрикторный эффект, связанный
с ингибированием эндотелий-зависимого расслабления, опосредованного повышением активности симпатической нервной системы [5]. Как
321
известно, повышение активности сосудистых реакций при охлаждении
является одним из донозологических признаков, связанных с дезадаптацией к холоду [1, 2, 3, 4, 6]. В этой связи целью исследования было
изучение динамики сосудистых реакций кисти рук и состояния вегетативной регуляции у лиц с повышенной чувствительностью к холоду
в форме холод-ассоциированных симптомов, возникающих на основе
усиленной холод-индуцированной вазоконстрикции.
Обследовано 60 человек из числа студентов ПетрГУ возраста 17–20
лет (24 юноши, 36 девушек). Всем испытуемым измерено артериальное давление и частота сердечных сокращений. Для оценки динамики
температуры кисти выполнен локальный холодовый тест путем погружения кисти одной руки в холодную воду (t =3-6 °С) на 3 минуты с последующей термометрий кожи (Тк) в течение 15 минут с интервалом в
3 минуты в симметричных точках обеих рук на уровне кисти, середины
предплечья и локтя. Состояние вегетативной нервной системы оценивали с помощью прибора «ВНС-спектр» («Нейрософт» Иваново) при
проведении кожно-симпатического теста с регистрацией вызванного
кожного вегетативного потенциала (ВКВП) ладоней обеих рук в ответ
на однократную зрительную стимуляцию. Все исследования проведены
в лаборатории при температуре воздуха 22,63±1,80 ºС после 30-минутного пребывания для стабилизации температуры кожи. Анализ полученных данных проведен с помощью методов вариационной статистики, а также дисперсионного анализа и непараметрических критериев.
Данные представлены в виде M ± sd.
Показатели артериального давления и пульса в исследованной
группе составляли АДС – 112±12мм.рт.ст., АДД – 68±9мм.рт.ст., ЧСС –
69±11 уд/мин-1. Существенных различий исследованных параметров в
зависимости от пола выявлено не было. У 16 человек выявлена усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция на основании анамнестического описания начальных признаков феномена Рейно (побеление
пальцев рук, которое сопровождается болью и/или отеком, наблюдаемое на холоде).
При проведении локального холодового теста в исследованной
группе наблюдалось снижение tк только в пределах кисти охлаждаемой конечности, что свидетельствует о функционировании нейрогенных механизмов управления реакциями терморегуляции, характерных
для молодых лиц [7]. Данные представлены в таблице. Более глубокое
снижение tк, в среднем на 23% от исходных значений, наблюдалось у
женщин. У мужчин снижение tк кисти после охлаждения составило в
среднем 16% (p<0,05). К концу 15-минутного периода наблюдения tк у
322
женщин была также более низкой, чем у мужчин, что отражает известную склонность к развитию вазоспастических реакций на холоде у женщин [5]. У лиц с усиленной холод-индуцированной вазоконстрикцией
отмечены низкие значения tк в конце15-минутного периода наблюдения,
в среднем на 2ºС от исходных показателей (p<0,05), что свидетельствует о замедленном восстановлении tк кисти (см. табл.).
У лиц без признаков усиленной холод-индуцированной вазоконстрикции параметры ВКВП, характеризующие активность трофотропныхнадсегментарных центров (влияние парасимпатической нервной
системы), были следующими: латентность (L, с) – 1,55±0,33 амплитуда первой фазы (А1, мВ) 1,20±1,35, длительность первой фазы (S1,
с) 1,34±0,64. Параметры второй фазы ВКВП характеризующей активность надсегментарных эрготропных центров (симпатическая нервная
система) были следующими: амплитуда (А2, мВ) 2,70±2,84, длительность восходящей части (S2А, с) 2,05±1,31, длительность нисходящей
части (S2В, с) 2,28±0,96.
У лиц с усиленной холод-индуцированной вазоконстрикцией отмечено снижение латентности ВКВП (p<0,05), уменьшение длительности
первой фазы ВКВП (S1, p<0,01), и длительности второй фазы ВКВП
(S2, p<0,05). При проведении повторной стимуляции отмечена тенденция к отсутствию габитуации кожных симпатических ответов у лиц с
усиленной холод-индуцированной вазоконстрикцией.
Параметры температуры кисти
при проведении локального холодового теста
Время
исследования
Усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция
Группа сравнения
О
КЛ
О
КЛ
Исходно
30,76±3,48
30,69±3,58
30,81±3,22
30,77±3,18
После охлаждения
24,87±5,10
29,90±3,89
25,12±5,09
30,00±3,40
3 минуты
26,39±3,03
29,66±4,27
26,57±4,61
30,22±2,29
6 минут
26,92±2,88
30,17±3,45
27,50±3,44
30,52±2,96
9минут
27,87±3,70
30,00±3,73
28,36±3,35
30,87±2,88
12минут
28,19±3,43*
30,07±3,55
28,80±3,42
31,06±2,75
15минут
28,44±3,51*
29,96±3,58
29,20±3,37
31,12±2,62
Примечания: О – охлаждаемая конечность, КЛ – контралатеральная конечность; достоверность отличий от соответствующего параметра группы сравнения * – p< 0,05.
Выявленные особенности ВКВП свидетельствуют об уменьшении
активности трофотрофных центров, отражающих функцию парасим323
патического звена вегетативной нервной системы, у лиц с усиленной
холод-индуцированной вазоконстрикцией. Оценка активности эрготропных механизмов не однозначна: снижение латентности ответов соответствует симпатикотонии, в то время как уменьшение параметров
второй фазы ВКВП – сниженной активности эрготропных механизмов.
Вместе с тем, полученные данные, свидетельствующие о снижении
нейрогенной активности, не противоречат одной из концепции развития феномена Рейно, как постденервационной гиперчувствительности
сосудов к циркулирующим катехоламинам [5].
Исследование выполнено в рамках Программы стратегического
развития Петрозаводского государственного университета (2012–
2016).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Герасимова Л.И. Усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция (феномен Рейно)
как признак аварийного регулирования функций организма при адаптации к холоду /
Л.И. Герасимова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2007. – Т. 21,
№ 1. – С. 40–42.
2. Герасимова Л.И. Усиленная холод-индуцированная вазоконстрикция как донозологический признак при адаптации к условиям Севера / Л.И. Герасимова // Ученые записки Петрозаводского государственного университета. Серия: Естественные и технические науки. – 2008. – Т. 96. – С. 69–71.
3. Bailey S.R. Reactive oxygen species from smooth muscle mitochondria initiate cold-induced constriction of cutaneous arteries / S.R. Bailey, S. Mitra, S. Flavahan, N.A. Flavahan
// Amer. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. – 2005. – V.289, № 1. – Р. H243-50.
4. Hassi J. Cold exposure and cold-related symptoms among Finns aged 25 – 64 years /
J. Hassi, K. Juoperi, J. Remes et al. // 2nd Int. Conf. on Human–Environmental System. –
1998. – P. 271–274.
5. Jonson J.M. Local thermal control of the human cutaneous circulation / J.M. Jonson,
D.L. Kelogg // J. Appl. Physiol. – 2010. – V. 109. – P. 1229–1238.
6. Maximov A.L. Thermal profile of the hands as an indicator of the human adaptation to
extreme environments / A. L. Maximov, V.S. Koscheyev // VIII World Congress of ISAM. –
Moscow, 2006. – P. 25–26.
7. Thompson C.S. Attenuated noradrenergic sensitivity during local cooling in aged human
skin / C.S. Thompson, L.A. Holowatz, W.L. Kenney // J. Physiol. – 2005. – V. 564. –
P. 313–319.
324
УДК 612.13:572
ВЗАИМОСВЯЗЬ ЭНДОТЕЛИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ ПРИ
ФОРМИРОВАНИИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ НА
НАГРУЗКУ В УСЛОВИЯХ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА
О.М. Феликсова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск»
Науч. руководитель – д.б.н., проф. Н.А. Бебякова
THE RELATIONSHIP OF ENDOTHELIAL FACTORS
IN THE FORMATION OF HEMODYNAMIC RESPONSES TO
LOAD IN CONDITIONS OF THE NORTH
O.M. Feliksova
Northern State Medical University, Arkhangelsk»
Scientific supervisor – PhD, prof. N.A.Bebyakova
The study involved 176 men at the age of 18–35 years old. In all there were defined
main hemodynamic parameters and the level of the vasoactive endothelial factors
– endothelin-1 and NO. All the subjects were divided into groups depending on
the type of somatic o constitution and the type of response at the load. Persons
of abdominal somatic type have the highest rates of ET– 1. Revealed significant
differences between groups with hypertension and reactions. Significant differences
in the levels of nitric oxide in different groups is not revealed except for the persons
with muscular type: in the group with hypertensive reaction to load nitric oxide
levels are much lower.
В результате действия неблагоприятных условий Севера многие
системы организма отвечают напряжением основных функций. Прежде всего, это относится к сердечно-сосудистой системе: у человека наблюдаются сбои в регуляции тонуса сосудов, что в дальнейшем может
привести к патологии. Известно, что в регуляции сосудистого тонуса
важную роль играют вазоактивные факторы, вырабатываемые эндотелием сосудов: преимущественный вазоконстриктор эндотелин-1 (ЭТ-1)
и вазодилататор оксид азота (NO). По современным представлениям,
эндотелий – активный эндокринный орган, самый большой в теле, диффузно рассеянный по всем тканям [1]. Эндотелиальная дисфункция –
достаточно многогранный процесс, основным проявлениям которого
является дисбаланс синтеза NO, ЭТ-1 и других вазаконстрикторных
субстанций.
325
В последние годы представления о функциях эндотелия значительно расширились и, по мнению большинства исследователей, эндотелиальная дисфункция является одним из универсальных механизмов патогенеза многих заболеваний, в том числе таких известных и широко
распространенных, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь и ряда других заболеваний
[4, 5]. Однако данные работы сконцентрированы в большей степени на
случаях далеко зашедшей сердечно-сосудистой или иной патологии, в
то время как параметры исходного конституциональнообусловленного
уровня вазоактивных эндотелиальных факторов – NO и ЭТ-1 остаются
неизученными.
Цель исследования – выявление конституциональных особенностей
параметров гемодинамики как в состоянии покоя, так и в условиях дозированной физической нагрузки, и определение взаимосвязей между
продукцией вазоактивных эндотелиальных факторов (NO и ЭТ-1) и гемодинамической реакцией на нагрузку.
Объект исследования – практически здоровые мужчины в возрасте 18–35 лет с разными типами соматической конституции, постоянно
проживающие на территории Европейского Севера. Всего обследовано
176 человек, средний возраст составил 213,4 лет. Группа обследуемых
сформирована путем анализа амбулаторных карт, методом анкетирования, осмотра терапевта.
Определение соматотипа осуществлялось по схеме В.В. Бунака [2],
согласно которому выделяют грудной, брюшной, мускульный и неопределенный тип. Тонус сосудов оценивался по данным периферической
реовазографии с использованием индекса периферического сопротивления сосудов (ИПС). Параметры гемодинамики определялись до и после
пробы с дозированной физической нагрузкой по Мартине-Кушелевскому
[3] с выделением типов реакции сердечно-сосудистой системы. В группу были включены испытуемые специально не занимающиеся спортом.
Уровень оксида азота по количественной оценке суммарной концентрации стабильных метаболитов NO и эндотелина-1 оценивали иммуноферментным методом с применением набора «R&D systems» и «BIOMEDICA GRUPPE», рассчитывали индекс соотношения вазодилататор NO/
вазоконстриктор ЭТ-1 по концентрации этих факторов в крови.
Все результаты обследования обработаны вариационно-статистическими методами с использованием программы SPSS 17.0.
Среди обследуемых преобладающим соматотипом оказался грудной (49%), 14% составили лица с мускульным, 27% – с брюшным и
10% – с неопределенным типом.
326
Проба Мартине-Кушелевского выявила наличие гипертонической
реакции на нагрузку у 47% обследуемых. Данный тип реакции встречался у 70% лиц с брюшным, 43.6% лиц с грудным, 37.5% лиц с мускульным и 40% лиц с неопределенным соматотипами. Следует отметить, что у 98% обследуемых с гипертонической реакцией наблюдалось
увеличение среднединамического давления на физическую нагрузку,
что свидетельствует о несбалансированной реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
Анализ вазоактивных эндотелиальных факторов показал следующее: в целом по группе медиана уровня ЭТ-1 составила 0.375 фмоль/
мкл. У лиц с брюшным соматотипом выявлен более высокий уровень
концентрации ЭТ-1 по сравнению с лицами других соматотипов –
0.5751 фмоль/мкл. У лиц с грудным соматотипом – 0.3997 фмоль/мкл, с
мускульным – 0.3699 фмоль/мкл, неопределенным – 0.3644 фмоль/мкл.
При анализе уровня ЭТ-1 в зависимости от типа гемодинамической реакции на нагрузку было выявлено, что в целом по группе у лиц с нормотонической реакцией были достоверно более низкие значения данного
показателя (р < 0,05) по сравнению с лицами с гипертонической реакцией на нагрузку (в группе с нормотонической реакции уровень ЭТ-1 –
0.311 фмоль/мкл, в группе с гипертонической реакцией – 0.5911 фмоль/
мкл). Более низкий уровень ЭТ-1 у исследуемых с нормотонической
реакцией на нагрузку по сравнению с исследуемыми с гипертонической реакцией был выявлен у грудного, мускульного и неопределенного соматотипов, у лиц же брюшного соматотипа достоверных различий
уровня ЭТ-1 выявлено не было (табл.) .
Основные показатели эндотелиальных факторов у лиц
в зависимости от типа реакции на нагрузку у лиц разных соматотипов
Ме NO, мкмоль/л
Ме ЭТ-1, фмоль/мл
Нормотоническая реакция
Гипертоническая реакция
Нормотоническая реакция
Гипертоническая реакция
Грудной
21.726
19.048
0.345*
0.704*
Брюшной
20.238
24.151
0.531
0.594
Соматотип
Неопределённый
22.441
21.726
0.258*
0.663*
Мускульный
26.724*
21.962*
0.221*
0.635*
* р< 0.05 – различия между группами по типу реакции достоверны
Медиана NO составила 21.726 мкмоль/л в целом по группе. Анализ
уровня NO как в целом по группе, так и по соматотипам не выявил достоверных различий, за исключением лиц с мускульным соматотипом –
327
уровень NO был достоверно (р=0.04) выше у лиц с нормотонической
реакцией на нагрузку.
При анализе индекса, характеризующего соотношение уровня вазодилататора NO к вазоконстриктоу ЭТ-1 наблюдались более низкие
показатели индекса (в 1,8 раза) в целом по группе у лиц с гипертонической реакцией на нагрузку. Более низкие показатели индекса в группах
с гипертонической реакции на нагрузку наблюдали у лиц всех типов
соматической конституции.
Таким, образом, были выявлены конституциональные особенности
гемодинамических реакций на нагрузку и различная роль вазоактивных
эндотелиальных факторов в формировании гемодинамических реакций
на нагрузку в зависимости от соматотипа. Так, у лиц грудного, мускульного и неопределенного соматотипов гипертоническая реакция на нагрузку формировалась при более высоком уровне ЭТ-1, в то время как
у брюшного соматотипа гипертонический тип реакции развивался на
фоне несбалансированного соотношения уровня вазодилататора NO и
вазоконстриктора ЭТ-1.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Гомазков О.А. Эндотелин в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты // Кардиология, № 2. – 2001 – С. 50–58.
2. Бунак В.В. Антропометрия. Практический курс. – М.: Учпедгиз, 1941. – 367 с.
3. Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте /А.В. Чоговадзе, М.М. Круглый. – М.: Медицина, 1977. – 175 с.
4. Лямина Н.П., Сенчихин В.Н., Покидышев Д.А., Манухина Е.Б. Нарушение продукции оксида азота у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод ее коррекции // Кардиология, № 9 – 2001.– С. 17–21.
5. Busse R., Fleming I. Endothelial Dysfunction in Atherosclerosis // Journal of vascular research, № 3. – 1996 – Vol. 33 – P.40-56.
УДК 612.017.1
ПРИРОДНЫЕ, АНТРОПОГЕННЫЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ
УСЛОВИЯ ЖИЗНИ И СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА
О.Е. Филиппова
Федеральное государственное бюджетное учреждение Институт
физиологии природных адаптаций Уральского отделения Российской
академии наук, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф., заслуженный деятель науки РФ
Л.К. Добродеева
Аннотация
Получены данные, свидетельствующие об особенностях состояния иммунной
системы у лиц трудоспособного возраста, проживающих в условиях городов
Архангельск и Москва. Установлено, что среди жителей мегаполиса наиболее
распространены дефицит фагоцитоза и активизация реагинового механизма защиты. Для проживающих в Архангельске наиболее характерным является высокая распространенность повышенного уровня лимфопролиферации.
NATURAL, ANTHROPOGENIC, SOCIAL LIVING
CONDITIONS AND THE STATE OF IMMUNITY
O.E. Philippova
The Institute of Environmental Physiology of Ural Branch of Russian
Academy of Science, Arkhangelsk
scientific adviser − Dr. Sc. (Medical Sciences), Professor, Emeritus scientist
of Russian Federation, L.K. Dobrodeeva
Summary
Obtained evidence about the features of the immune system in people of working
age living in the city of Arkhangelsk and Moscow. It is established that among
inhabitants of the megalopolis are most widespread deficiency of phagocytosis and
activization of the reaginovy mechanism of protection. For living in Arkhangelsk
most characteristic is the high prevalence of elevated levels of lymphoproliferation.
Актуальность. Неблагополучная демографическая ситуация в области требует создания благоприятных условий для проживания, повышения уровня жизни и улучшения медицинской помощи населению. За
прошедшее десятилетие рост уровня общей заболеваемости по данным
328
329
обращаемости населения в учреждения здравоохранения составил 26%.
В том числе значительно возросло распространение болезней органов
кровообращения (в 2 раза), врожденных аномалий (в 2 раза), болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена
веществ (в 1,8 раза), новообразований (в 1,6 раза). За анализируемый
период особенно возрос уровень смертности от отравления алкоголем
(в 6,4 раза), болезней системы кровообращения (в 1,5 раза), болезней
органов пищеварения (в 2,4 раза), туберкулеза, инфекционных и паразитарных болезней (в 2,4 раза). Учитывая процесс демографического
старения населения, следует, вероятно, ожидать дальнейшего увеличения заболеваемости, инвалидности и смертности от злокачественных
новообразований [1].
Известно, что высокий уровень заболеваемости и неблагоприятная
демографическая ситуация обусловлены в первую очередь недостатками защитных иммунных механизмов. Однако существует опыт многих
стран, имеющих такой же неблагоприятный климат, где уровни заболеваемости населения значительно ниже и порой не отличаются от таковых в странах благополучных климатических условий. Представляло
интерес изучение влияния некоторых социологических условий жизни
на уровень эффективности иммунной защиты.
Методы. Обследовано 94 человека, проживающих в Москве, и 105
жителей Архангельска с изучением основных иммунологических параметров, характеризующих клеточно-обусловленные и антитело зависимые механизмы иммунной защиты. Группы обследуемых были сравнимы по возрасту (35–55 лет) и полу, сформированы вариантом случайной
выборки из большого общего количества обследуемых людей с учетом
возраста (35–55 лет) и пола.
Результаты. У жителей Архангельска общее количество лейкоцитов в крови достоверно выше, чем у жителей г. Москвы (соответственно
6,71±0,19×109 и 5,97±0,13×109 кл/л), преимущественно за счет содержания лимфоцитов (2,78±0,07×109 и 2,06±0,09×109 кл/л). В тоже время у
проживающих в Москве значительно выше концентрации эозинофилов
(0,31±0,03×109 и 0,62±0,11×109 кл/л) и нейтрофильных гранулоцитов
(2,25±0,06×109 и 3,19±0,12×109 кл/л). В соответствии с этим у москвичей в 2 раза чаще регистрируется эозинофилия и почти в 3 раза реже
выявляется нейтропения. Таким образом, по особенностям лейкограммы у жителей Архангельска преимущественно активированы клеточно-опосредованные механизмы защиты, у москвичей – более активен
реагиновый вариант и реакции нейтрофильных лейкоцитов.
330
Как и следовало ожидать, для лиц, проживающих на Севере, характерна лимфопролиферация с повышением концентраций лимфоцитов,
способных к пролиферации (34,86 и 21,16%), с повышением индукции апоптоза лимфоцитов по содержанию фенотипа CD95+ (32,44 и
20,52%). У северян чаще выявляли нейтропению (соответственно 26,87
и 8,22%); но активность фагоцитоза нейтрофилами была практически
одинаково низкой, а частота дефицита фагоцитарной защиты – очень
высокой (69,86 и 63,33%). Повышенные концентрации ЦИК IgM, выявляли одинаково часто у северян и москвичей. Известно, что накопление
внеклеточных субстанций в виде комплексов обычно связано с нарушением фагоцитарной защиты, метаболического гомеостаза и гипоксией.
Низкие концентрации CD71+ в крови выявлены в одинаковом% в обеих
группах обследуемых людей (60,95 и 60,21%), им соответствовали повышенные концентрации трансферрина (58,09 и 60,04%). Взаимосвязь
содержания Т-лимфоцитов с рецептором к трансферрину (CD71+) с состоянием оксигенации и степенью гипоксии известна [2]; повышение
содержания трансферрина в крови мы рассматриваем компенсаторным.
Известно, что при снижении продукции супероксид-аниона нейтрофилами и увеличении продукции оксида азота повышается экспрессия
факторов апоптоза нейтрофилов [3], играющего важную роль в формировании нейтропении.
Получены предварительные данные о благоприятном влиянии на
иммунную защиту благополучного материального состояния. Установлено, что в семьях, где материальное обеспечение составляет 20 и
более тысяч руб. на одного члена семьи, функциональная недостаточность фагоцитов, низкое содержание натуральных киллеров (CD16+) и
зрелых Т-лимфоцитов(CD31+) выявляется в 3–4,5 раза реже. Выявлено
также, что увеличение частоты регистрации дефектов иммунной защиты у лиц, испытывающих серьезные материальные затруднения, наблюдается только у женщин.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Здоровье населения – важная составляющая демографического развития Архангельской области / Аналитическая записка Федеральной службы государственной статистики. – 2011. – 26 с.
2. Добродеева Л.К. Иммунологическая реактивность и сердце / Л.К. Добродеева,
О.А. Миролюбова. – Сыктывкар, Коми НЦ, 2002. – 364 с.
3. Экспрессия факторов окислительного стресса и апоптоза нейтрофилов при ишемической болезни сердца. / М.В. Ильин [и др.] // Иммунология. – 2011. – Т. 32, № 6. –
С. 313–315.
331
УДК612.74+612.816
ВЛИЯНИЕ ИНТЕРВАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ
ВОЗДЕЙСТВИЙ НА РЕКРУТИРОВАНИЕ МОТОРНЫХ
ОТВЕТОВ ПОСТУРАЛЬНО-ТЕТАНИЧЕСКОЙ
МУСКУЛАТУРЫ ЧЕЛОВЕКА
А.А. Фокин, А.С. Шилов
Сыктывкарский государственный университет, г. Сыктывкар
Аннотация
Нейрофизиологические исследования нервно-мышечного аппарата, изучение
особенностей спинальных механизмов в регуляции локомоций, являются актуальной задачей на сегодняшний день, так как выявление особенностей регуляции периферического звена нервно-мышечного аппарата на спинальном
уровне способствует более детальному изучению механизмов развития адаптационных и патологических процессов в нервно-мышечной системе, что позволяет контролировать функциональное состояние нервно-мышечного аппарата,
в различных условия деятельности (спортивной, трудовой и т.д.).
THE INFLUENCE OF INTERMITTENT
HYPOXIA ON MOTOR WAVES REQUIREMENT
OF POSTURAL-TETANIC MUSCLES
A.A. Fokin, A.S. Shilov
Syktyvkar State University, Syktyvkar
Summary
Neuromuscular systemstudies, the study of the features of spinal mechanisms in the
regulation of locomotion are an urgent science task. Determine the characteristic
of the regulation of neuromuscular system at the spinal level contributes to a more
detailed study of adaptation and pathological processes. These studies allow to
monitor the functional state of the neuromuscular system in various conditions of
activity (sports, work, etc.).
Актуальность. Знания в области спинальных механизмов осуществления движений, могут быть существенно углублены, при изучении
особенностей прямых моторных ответов мышц, их рекрутирования
при действии стрессорных факторов различного генеза на организм
человека, в данном случае гипоксии. Моторный ответ (М-ответ) – сум332
марный электрический потенциал мышцы в ответ на одиночное электрическое раздражение двигательного или смешанного нерва. Анализируемыми параметрами М-ответа являются: латентность, амплитуда,
длительность, площадь и форма, М-ответ отражает непосредственную
активацию мышцы, являясь показателем возбудимости мышечных волокон [1, 2].
Цель исследования – охарактеризовать особенности рекрутирования моторных ответов после курса интервальных гипоксических воздействий (ИГВ).
Материалы и методы. Исследования проводились на базе Научнообразовательного центра «Проблемы физиологии и физической реабилитации» при участии Студенческой научно-исследовательской лаборатории «Sport&Health» Сыктывкарского государственного университета.
Исследования проводились при одинаковых микроклиматических условиях: относительная влажность воздуха – 60–70%; атмосферное давление – 745–747 мм.рт.ст. (993–996 гПА); температура окружающей
среды – 23±2°С. Необходимым условиями для исследуемых являлись:
отсутствие физических и психических нагрузок как минимум за сутки
до нейромиографических скринингов и функциональных проб с острой
гипоксией, запрет на употребление фармакологических препаратов, алкогольных и «энергетических» напитков. В соответствии с Хельсинской
декларацией, нормами международного права и исследовательской
этикой все обследуемые были заблаговременно проинформированы о
характере и возможных неблагоприятных последствиях экспериментальных воздействий, и дали свое письменное согласие на участие в
исследованиях. Исследования выполнены на практически здоровых
молодых мужчинах 18–24 лет (31 человек). Виды воздействий хронологически были выстроены следующим образом: в контрольном исследовании проводилась электрическая стимуляционная нейромиография
(ЭНМГ, методика регистрации М-ответов); далее в течение 16 суток исследуемые подвергались дозированным нормобарическим ИГВ по специально разработанному протоколу. Для отражения изменений рефлекторной возбудимости спинальных структур и закрепившихся следовых
реакций, ЭНМГ была проведена на 1-е, 7-е, и 16-е сутки реадаптации
после ИГВ. Для обработки полученных данных применялись методы
вариационной статистики и метод интерполяции. Анализировались амплитудно-временные характеристики прямых моторных ответов, получаемых с m. gastrocnemius и m. soleus.
Результаты. Рекрутирование М-ответа постурально-тетанической
мускулатуры человека после ИГВ, носило непостоянный характер, од333
нако наблюдалась устойчивая тенденция облегченного рекрутирования
мотонейронов в период реадаптации, особенно на 1-е сутки. Интенсивность активации прямого М-ответа в период реадаптации, после ИГВ
как тонической, так и фазической мышц увеличивалась, о чем свидетельствует значимое (р<0,05) увеличение минимальных и максимальных по амплитуде моторных ответов, получаемых с m. gastrocnemius и
m. soleus, однако у последней наблюдался более поздний, отставленный
во времени, эффект гиперрефлексии по сравнению с m. gastrocnemius.
В период реадаптации вплоть до 16 суток имеет место повышение возбудимости мотонейронных пулов исследуемых мышц, по-видимому, за
счет снижения порога активации двигательных единиц m. gastrocnemius
и m. soleus.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бочаров М.И. Частная биомеханика с физиологией движения / М.И. Бочаров. – Ухта:
УГТУ, 2010. – 235 с.
2. Команцев В.Н. Методические основы клинической электронейромиографии / В.Н.
Команцев, В.А. Заболотных. – Санкт-Петербург, 2001. – 349 с.
УДК 612.648:618.3
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ
ОТ МАТЕРЕЙ С УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
В.Е. Червонюк
ФГАОУ ВПО «Северо – Восточный федеральный университет
им. М.К. Аммосова», г. Якутск
науч. рук. – к.м.н. С.Н. Алексеева
Аннотация
С целью определения роли внутриутробной инфекции (ВУИ) на течение неонатального периода новорожденных произведено изучение данных стационарного журнала и 53 историй болезни новорожденных. Из 156 детей, находящихся
на лечении с высоким риском внутриутробного инфицирования, частота детекции ВУИ в биологическом материале (кровь, моча) методом полимеразной
цепной реакции (ПЦР) составляет 34% (53 ребенка). Ретроспективный анализ
истории болезни новорожденных с положительным результатом ПЦР на ВУИ
показал, что часто наблюдались поражения ЦНС (у 64,1% детей). На втором
месте по частоте встречаемости стоят врожденные пороки сердца (ВПС) –
45,3%. Почти у каждого третьего ребенка диагностируется гипербилирубинемия – 33,9%.
THE PATHOLOGICAL CONDITION OF THE NEWBORN
FROM THE MOTHERS WITH UROGENITAL INFECTIOV
V.E. Tchervonjuk
M.K. Ammosov`s North– Eastern Federal University, Yakutsk
scientific leader – Candidate of Medical Science S.N Alekseeva
Summary
Studying of the stationary magazine data and 53 case records of newborns is made
for the purpose of definition of a role of a pre-natal infection (PNI) on a current of
the neonatal period of newborns. From 156 children being on treatment with high
risk of a pre-natal infection, PNI frequency detection in a biological material (blood,
urine) a method polymerase chain reaction (PCR) makes 34% (53 children). The retrospective analysis of the case record of newborns with positive PCR result on PNI
has shown that CNS affliction was often observed (64,1% of children). There are
congenital heart diseases (CHD) on the second place on frequency of occurrence –
45,3%. Hyperbilirubinemia is diagnosed almost forevery third child – 33,9%.
334
335
В последние годы в структуре репродуктивных потерь (перинатальная смертность, невынашивание беременности) значительно возросла
роль внутриутробных инфекций. Значимость данной проблемы обусловлена не только существенными перинатальными потерями, но и
тем, что у выживших детей с внутриутробной инфекцией в дальнейшем
нередко развиваются различные нарушения здоровья, приводящие к инвалидизации и снижению качества жизни в целом [1, 3]. Чрезвычайно
важной и трудной остается проблема диагностики данной патологии [4].
Целью данного исследования явилось выявление особенностей течения неонатального периода новорожденных с выявленным ДНК инфекционного агента методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный
анализ стационарного журнала и 53 историй болезни новорожденных
инфекционного отделения новорожденных Перинатального центра
(ПнЦ) Национального центра медицины Республиканской больницы
№1 за 2011 год. Критерием включения в исследование явился положительный результат ПЦР в моче и крови на цитомегаловирус (ЦМВ),
вирус простого герпеса (ВПГ), хламидийную инфекцию, микоплазму
и уреаплазму. Забор материала для исследования проводился с разрешения матери перед лечебными процедурами. Статистическая обработка результатов исследования проводилась в операционной среде WindowsXP, с использованием пакета программ Microsoft Office (Excel).
Результаты исследования. Число новорожденных поступающих в
инфекционное отделение новорожденных ПнЦ в последние годы растет, и от общего числа пациентов 10–13% составляют недоношенные
дети.
У 156 новорожденных детей, находившихся на лечении в инфекционном отделении новорожденных, с высоким риском внутриутробного инфицирования проведено обследование биологических жидкостей
(кровь, моча) методом ПЦР. В 66% наблюдений (103 ребенка) результаты ПЦР были отрицательными в отношении исследованных инфекций.
Частота детекции внутриутробной инфекции в биологическом материале методом ПЦР у новорожденных составила 34% (53 ребенка). Из них
моно-инфекции составили 43,1%, а в 56,9% случаев в исследованных
образцах выявлены ДНК двух и более возбудителей. Наиболее часто
обнаруживается внутриутробное инфицирование возбудителями семейства микоплазм (Mycoplasmahominis – 16,9%, Mycoplasmapneumonia – 11,3%, Ureaplasmaurealiticum – 5,6%). В структуре микс-инфекции
чаще встречаются ассоциации ВПГ и Mycoplasmahominis – 5,6%, Mycoplasmahominis и Ureaplasmaurealiticum –5,6%, а также ВПГ+ЦМВ+Ch
lamidiatrachomatis+Mycoplasmahominis – 3,7%
336
В позднем неонатальном периоде симптомами ВУИ могут быть
желтуха, сыпь, гепатоспленомегалия, дыхательные расстройства,
сердечно-сосудистая недостаточность, неврологические нарушения,
врождённые пороки развития [2]. Из всех детей, находившихся на лечении в инфекционном отделении новорожденных в период с января
по декабрь 2011 года, с положительным результатом ПЦР на внутриутробные инфекции 35,8% новорожденных были маловесными (менее
2500 гр), 18% – недоношенными. Клиническая характеристика новорожденных с положительным результатом ПЦР показала, что на первом
месте происходит поражение ЦНС (64,1%) с одинаковой частотой при
микс-инфекции и моно-инфекции. Пороки развития ЦНС, такие как
арахноидальная киста четверохолмия, киста в области подкорковых
ядер справа, субатрофия полушарий мозга с гидроцефалией без нарушения ликворопроводящих путей наблюдались в 7 случаях (13,2%) у
детей с положительными результатами ПЦР на Mycoplasmahominis и
микс-инфекции в ассоциации с Mycoplasmahominis. На втором месте по
частоте встречаемости стоят ВПС (45,3%). Почти каждый третий ребенок имеет гипербилирубинемию (33,9%). При комплексном клиническом обследовании новорожденных установлено, что внутриутробное
инфицирование реализовалось в омфалиты (26,7%), колиты (15%). Довольно часто встречается анемия (22,6%).
Однократное выявление инфекционного агента в крови и/или моче не обязательно свидетельствует о врожденной инфекции. Это может
быть признаком транзиторной перинатальной вирусемии или бактериемии. Вместе с тем отрицательный результат обследования методом
ПЦР не исключает возможности отсроченной реализации внутриутробной инфекции. Для повышения надежности клинико-лабораторной диагностики внутриутробной инфекции необходимо комплексное
исследование, включающие прямые методы и использование специальных серологических методов исследования (ИФА, авидность), которые
дают необходимую дополнительную информацию.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Безнощенко Г.Б. Внутриутробные инфекции (Вопросы диагностики и врачебной тактики) / Г.Б. Безнощенко, Т.И. Долгих, Г.В. Кравчик. – М.: Мед. книга, Н. Новгород:
НГМА, 2006. – 88 с.
2. Цинзерлинг В.А. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической
диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): руководство для врачей /
В.А. Цинзерлинг, В.Ф. Мельникова. – СПб: Сотис, 2002. – 352 с.
3. Шабалов Н.П. Неонатология: учебное пособие в 2-х томах. Т.1. / Н.П. Шабалов. – М:
Мед. пресс-информ. – 2004. – 608 с.
4. Юдина Е.В. Внутриутробные инфекции: как поставить диагноз плоду? / Е.В. Юдина // Пренатальная диагностика. – 2006. – Т.З., №1. – С. 172–183.
337
УДК 612.821.2(045)
АССОЦИАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ СТУДЕНТОВ
НА СЛОВА РУССКОГО И АНГЛИЙСКОГО ЯЗЫКА
А.С. Черкасова
ФГАОУ ВПО Северный (Арктический) федеральный университет
имени М. В. Ломоносова, г. Архангельск
науч. рук. – д.б.н., проф. Л.В. Соколова
Аннотация
Метод свободного ассоциативного теста с использованием групп слов на русском и английском языках среди студентов неязыковых специальностей показал, что в ответ на русские слова-стимулы преобладают центральные логические реакции, а в ответ на английские – периферические реакции. Согласно
грамматической классификации ассоциацийв группе обследуемых преобладали парадигматические ответы на обе группы слов, однако, процент парадигматических реакций на английские слова был несколько меньше.
ASSOCIATIVE REACTIONS OF STUDENTS
TO RUSSIAN AND ENGLISH STIMULI-WORDS
A.S. Cherkasova
Northern Arctic Federal University named after M.V. Lomonosov,
Arkhangelsk
scientific adviser – Doct. Biol. Sci., professor L.V. Sokolova
Summary
A free associative test with groups of Russian and English stimuli-words was used
among students of nonlinguistic majors. The test has found dominance of central
logical reactions as answers for Russian stimuli-words and prevalence of peripheral
reactions to English stimuli-words. Consistent with grammatical classification of
associations paradigmatic reactions were dominant compared to syntagmatic to both
groups of the stimuli-words, although the percentage of paradigmatic answers was
somewhat less.
Методика свободного ассоциативного теста предназначена для изучения особенностей ассоциативного мышления обследуемых. Используя различные классификации ассоциативных реакций можно изучать
такие параметры мышления как комплексность, умение анализировать,
338
а также степень владения тем или иным языком. Изучение ассоциаций
имеет долгую историю: Ф. де Соссюр – основоположник структурализма, – подчеркивая важность исследования отношений, существующих
в языке, говорил: «Всё, в чем выражено данное состояние языка, надо
уметь свести к теории синтагм и к теории ассоциаций» [7]. Внутренняя
форма слова может быть охарактеризована, по А.А. Потебне, как ассоциация данного объекта с некоторым другим объектом по одному ведущему признаку. О важности вербальных ассоциаций говорили и ученые
Казанской лингвистической школы, и, прежде всего, Н.В. Крушевский.
В работе «Очерки науки о языке» ученый исследовал проблему слова и
описывал овладение словарным составом языка через ассоциативные
связи данного слова. Н.В. Крушевский указывал на необходимость ассоциативного подхода к проблеме значения, поскольку слово есть единица психическая и подчиняется одновременно и лингвистическим, и
психическим законам, так как мир слов соответствует миру мыслей, а в
мире мыслей действует закон ассоциаций [2].
Данные, полученные при использовании ассоциативного эксперимента при изучении лексико-семантической структуры слов – коррелятов в различных языках, дают уникальный наглядный материал о
совпадениях и различиях в их семантической структуре и позволяют
судить о психологической актуальности тех или иных лексико-семантических вариантов слов и видов их связей с другими словами для
исследуемых групп языков. Они позволяют сопоставлять не только
типы отношений между словами, но и судить о степени их значимости для реципиента. Это позволяет строить предположения о вероятности положительного переноса навыков или их интерференции в условиях взаимодействия этих языков при обучении одному из них на
базе другого. Изучение стратегии ассоциативного поведения обследуемых в родном языке и её влияния на второй язык в процессе его
обучения является одной из первостепенных задач при обучении иностранным языкам. Изучение же стратегии ассоциативного поведения
монолингвов и билингвов позволили более детально установить характер влияния этой стратегии на второй язык и наоборот, и выявить
некоторые условия разрушения и генерализации моделей ассоциативных связей при взаимодействии языков в условиях учебного билингвизма [2].
Контингент обследуемых: всего на добровольной основе
обследовано 50 человек в возрасте 19,8 лет, чья специальность не
связана с лингвистикой и иностранными языками.
339
Дизайн исследования: использовалась методика свободного
ассоциативного теста по материалам источника [1]. Тест предполагал
25 слов на русском и английском языке и проводился в устной
форме. Обследуемого просили быстро отвечать первым пришедшим
в голову словом на слово-стимул, произносимое исследователем.
Также обследуемого просили ответить на вопрос о том, переводит
ли он английские слова сначала на русский язык. В качестве
классификаций полученных ассоциаций были выбраны следующие:
логическая (центральные и периферические реакции), грамматическая
(синтагматические и парадигматические реакции) [3,4,6]. Помимо
этих градаций все ассоциации делились на три группы: 1 – реакции,
эксплицирующие представления о самом объекте, 2 – различные
фреймы, в который объект вписан в сознании говорящих, и 3 –
возможное метафорическое переосмысление данного концепта [5].
Математическая обработка производилась с помощью программ MS
Excel и SPSS 17. В статистическую обработку результатов входил анализ распределения признаков и их числовых характеристик (средних
величин, ошибки средней, стандартных отклонений). Оценка достоверности различий проводилась с использованием параметрического
t-критерия Стьюдента. Различия считались статистически значимыми
при величине вероятности ошибочного принятия нулевой гипотезы о
равенстве генеральных средних p<0,05.
Результаты. Результаты исследования показали, что в ответ на
предъявленные русские слова-стимулы по сравнению с английскими
у студентов нелингвистических специальностей преобладают
центральные парадигматические реакции (68,5% центральных и 88,9%
парадигматических,p<0,05) – это значит, что пара стимул-реакция связаны друг с другом по смыслу жесткими причинно-следственными
или иными отношениями, а также свидетельствует об умении анализировать и выделять различные объекты и их свойства. Эти данные согласуются с литературными, которые говорят о том, что для взрослых
носителей языка характерно не менее 65% центральных и 70% парадигматических ассоциативных реакций [6]. Слова-стимулы на английском
языке вызывали значительные трудности у студентов, число отказов
(незнание английского слова/отсутствие ассоциации на него) возросло в 13 раз по сравнению с тестированием на русском языке. Среди
ассоциативных реакций, полученных в ответ на английские слова-стимулы, произошло увеличение количества периферических реакций
(53,5% по сравнению с аналогичными ответами на русском, на уровне
340
тенденции). Кроме того, анализ результатов ассоциативного теста на
русском языке выявил следующее разделение реакций по группам: 1 –
32,5%, 2 – 70%, 3 – 0,5% ответов. Английские ассоциативные ответы
распределились несколько иным образом по сравнению с русскими: 1
– 23,9% (p<0,05), 2 – 75,9% (p<0,05) и 3 – 0,2% (p<0,05) ответов. Предположительно рост количества ответов во второй группе английского
теста по сравнению с русским говорит о том, что обследуемые затруднялись дать четкие конкретные характеристики английского словастимула (возможно из-за неуверенности в правильном понимании значения), но легче могли дать ответ, с которым, по их мнению, связано
данное слово-стимул, пусть и очень слабыми связями. Не исключено,
что в некоторых случаях студенты называли английские слова, которые удалось вспомнить на момент вопроса, поэтому и произошло
увеличение периферических реакций, которые вероятнее всего свидетельствуют о недостаточном знании языка [6]. Такая скачкообразность
мыслительных процессов свидетельствует о недостаточном знании и
владении вторым языком. Это подтверждается и ответами на вопрос
переводят ли респонденты английские слова сначала на русский, чтобы дать ассоциацию на английском: 82% ответили утвердительно, 12%
сказали, что это зависит от сложности слова и 6% не совершали перевода.
Таким образом, при ответах на слова-стимулы ассоциативного теста на родном языке преобладают центральные парадигматические
реакции, заключающие понятие в определенные логические отношения с другими объектами. При ответах на английские слова стимулы
возрастает процент периферических реакций по сравнению с русским
вариантом теста, а также уменьшается число реакций 2-ой группы,
говорящих о неполном и несвободном владении вторым языком и
возможно неполном овладении слитными комплексными представлениями иностранного языка. Большей части обследуемых необходимо переводить английские слова сначала на родной язык, видимо для
простоты поиска ассоциаций. Таким образом, свободный ассоциативный тест может служить дополнительным информативным методом к
любому нейрофизиологическому исследованию, которое касается непосредственно мозговых механизмов обеспечения процессов когнитивной деятельности на родном и неродном языках, а также при изучении степени сформированности когнитивных функций на разных
языках.
341
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования / А.П. Бизюк.
– С.-Пб.: Речь, 2005. – 400 с.
2. Горошко Е.И. Интегративная модель свободного ассоциативного эксперимента: монография / Е.И. Горошко. – М. – Харьков: Институт Языкознания РАН. Каравелла, 2001. –
318 с.
3. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики / А.Р. Лурия. – Московский университет, 1975. – 253 с.
4. Лурия А.Р. Язык и сознание / А.Р. Лурия. – Ростов-на-Дону.: Феникс, 1998. – 416 с.
5. Мартинек С.В. Концептуальные структуры в сознании носителей языка сквозь призму ассоциативного эксперимента. / С.В. Мартинек // Пятая международная конференция по когнитивной науке: тезисы докладов / МАКИ. – Калининград: 2012. –
С. 518–519.
6. Попова Т.В. Ассоциативный эксперимент в психологии: учеб. пособие / Т.В. Попова.
– М.: Флинта, 2011. – 70 с.
7. Соссюр Ф. Труды по языкознанию / Ф. Соссюр. – М.: Прогресс, 1977. – 696 с.
УДК [612.172.2:613.13]:612.017.2
ОСОБЕННОСТИ РЕАКТИВНОСТИ ВЕГЕТАТИВНОЙ
РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У СТУДЕНТОВ
В ПРОЦЕССЕ ВЫПОЛНЕНИЯ КОГНИТИВНОЙ ЗАДАЧИ,
ПРЕДЪЯВЛЯЕМОЙ С РАЗНЫХ НОСИТЕЛЕЙ
ИНФОРМАЦИИ
И.С. Чуб, А.С. Черкасова, Д.С. Потуткин
Северный (Арктический) федеральный университет имени
М.В. Ломоносова, Архангельск
Аннотация
Анализ результатов параметров вегетативного обеспечения сердечной деятельности у студентов в процессе выполнения когнитивной деятельности демонстрирует значительные изменения временных и спектральных характеристик
кардиоритма, по сравнению с состоянием относительного покоя. Установлено,
что вид предъявляемого носителя информации оказывает влияние на степень
напряжения функциональных резервов организма во время выполнения умственной задачи. Выявлена специфика реактивности временных и спектральных характеристик сердечного ритма у студентов различных специальностей
во время выполнения теста Мюнстерберга.
HRV IN THE STUDENTS DURING PERFOMANCE OF THE
COGNITIVE TASK FROM DIFFERENT SOURSES
I.S. Chub, A.S. Chercasova, D.S. Potutkin
Northern (Arctic) federal university named after M.V. Lomonosov,
Archangelsk
Summary
Analysis of the HRV in students in cognitive performance shows significant changes
in the temporal and spectral characteristics of heart rate, compared with the rest. The
type of the presented data carrier has an impact on the degree of tension functional
reserves during the performance of cognitive tasks. The specific character of
reactivity temporal and spectral characteristics of heart rate in students of different
specialties during the test Munsterberg.
Компьютеры активно внедряются в образовательный процесс в
ВУЗе, повышая его эффективность. Работа за персональным компью342
343
тером (ПК) становится неотъемлемым элементом обучения студента
в учебном заведении. Ввиду неоспоримых преимуществ электронных
носителей информации, традиционный «бумажный носитель» всё реже используется в современном образовательном процессе. Однако,
известны негативные последствия взаимодействия в системе «человек
– машина», которые проявляются в комплексном воздействии неблагоприятных физических факторов на оператора персонального компьютера. К таким факторам традиционно относят следующие: электромагнитное излучение, электростатические поля, аэроионизация, шумовое
загрязнение и др. [1]. Когнитивная деятельность в электронной среде
сопровождается напряжением физиологических систем организма, связанным с трудностями поиска и дифференцировки информации в условиях современных технологий [3]. Эффективность выполнения разного рода деятельности зависит от функциональных резервов организма,
при этом чаще всего пределы данных резервов устанавливает сердечнососудистая система. Исследование хронотропной функции миокарда
остаётся информативным неинвазивным методом оценки физиологической «цены» когнитивной деятельности.
Целью исследования явилось определение особенностей реактивности параметров вариабельности ритма сердца у студентов в процессе
выполнения когнитивной задачи, предъявляемой с различных носителей информации.
Материалы и методы. В исследовании приняло участие 54 студента мужского пола САФУ имени М.В. Ломоносова: института естественных наук и биомедицины (ИЕНБ) – 40 человек и института физической культуры, спорта и здоровья (ИФКСиЗ) – 14 человек. Средний
возраст выборки составил 19,24±1,38 лет. Исследование проводилось в
осенний период (октябрь–ноябрь) вне периода сессии и спортивных соревнований. Студенты с заболеваниями кардиореспираторной системы
не участвовали в исследовании. Запись ритмограммы осуществлялась
на аппаратно-программном комплексе «ВНС-спектр» (Neurosoft) во II
стандартном отведении. Анализировали короткие записи продолжительностью 2 минуты (не менее 150 R-R-интервалов) в состоянии относительного покоя (сидя), при выполнении теста Мюнстерберга (ТМ) и
в периоде восстановления. В качестве когнитивной задачи был выбран
тест Мюнстерберга, который моделирует процесс поиска информации
в текстовом массиве, как самый распространённый и напряжённый вариант работы за ПК. Исследование проводили в двух повторностях: с
компьютерным и «бумажным» вариантом теста Мюнстерберга, с перерывом не менее 1 день. Для анализа использовали временные и спек344
тральные характеристики сердечного ритма согласно международным рекомендациям [5]. Математическая и статистическая обработка
данных проводилась программными средствами MS Excel, Neurostat
(Neurosoft) и SPSS 14.0. Непараметрическая описательная статистика
применялась в отношении медиан рассматриваемых показателей и их
приростов, относительно исходного (фонового) состояния.
Результаты. Анализ реактивности параметров вариабельности
ритма сердца (ВРС) в состоянии когнитивного напряжения независимо
от вида носителя информации демонстрирует достоверное изменение
хронотропной функции миокарда, по сравнению с состоянием относительного покоя. В частности показатель, отражающий результирующую влияния всех регуляторных механизмов на функцию сердца – частота сердечных сокращений (ЧСС), во всех рассматриваемых группах
студентов увеличивается на 5,69 – 11,17% (p≤0,01), медиана продолжительности R-R-комплексов снижается на 10% (p≤0,001). Отметим, что
различия фоновых значений параметров, достоверно изменяющихся
в состоянии когнитивного напряжения, у студентов различных специальностей нами не были обнаружены, что может быть связано с особенностями данной выборки. Направления и выраженность изменений
спектральных характеристик сердечного ритма в значительной степени
варьирует у студентов ИЕНБ и ИФКСиЗ, а также опосредована видом
носителя информации.
Анализ реактивности рассматриваемых параметров вегетативного
обеспечения сердечного ритма у студентов ИЕНБ во время выполнения
ТМ и в восстановительный период демонстрирует более выраженные
изменения при выполнении когнитивной задачи, предъявляемой с бумажного носителя, по сравнению с её электронным вариантом. Установлено, что степень вариативности ритмограммы (процент последовательных пар кардиоинтервалов, различающихся более, чем на 50 мс
– pNN50, %) при компьютерном варианте ТМ снижалась на 21,94%, при
бумажном – на 52,30% ( p≤0,01). Аналогично, снижается общая модуляция спектра (6,26 и 13,37%), а мощности отдельных компонент характеризуются усилением симпатической (прирост LF (low frequency waves)
при компьютерном варианте ТМ – 17,23%, бумажном – 31,68%; p≤0,01)
и снижением вагусной активности (HF (high frequency waves): 20,23 и
26,95% соответственно; p≤0,01). Степень централизации кардиоритма
отражает преобладающее влияние центрального контура управления
функцией миокарда над автономным. Переход механизмов управления
на надсегментарные, высшие вегетативные и корковые уровни сопро345
вождается напряжением функциональных резервов организма и может
свидетельствовать о неоптимальности предъявляемых нагрузок [2].
У студентов рассматриваемой группы прирост медианы индекса централизации при выполнении бумажного варианта ТМ составляет
45,84% (p≤0,001), электронного варианта – 26,94% (различия по сравнению с фоном не достоверны). Изменчивость параметров ВРС у студентов ИФКСиЗ характеризуется противоположной направленностью, по
сравнению со студентами ИЕНБ. Выполнение электронного варианта
теста сопровождается более выраженным напряжением функциональной системы, чем при выполнении его «бумажного» аналога. В данной группе нами не были установлены значимые вегетативные сдвиги
в процессе выполнения ТМ в бумажном варианте, что не может быть
связано с процессом научения, так как результаты ТМ не обнаруживают
достоверных межгрупповых различий. Специфичность когнитивной
деятельности заключается в многообразии вариантов реактивности параметров вегетативного обеспечения кардиоритма и наличии довольно
затяжного восстановительного периода [4]. Анализ восстановительных изменений ВРС в состоянии покоя после выполнения когнитивной нагрузки у студентов ИЕНБ установил, что рассматриваемые параметры не достигают исходного уровня, вне зависимости от носителя
информации. У студентов ИФКСиЗ динамика параметров была не показательной.
Таким образом, в результате исследования установлена специфичность вегетативной реактивности в процессе выполнения когнитивной
задачи, предъявляемой с различных носителей. Полученные результаты
свидетельствуют о том, что привычным вариантом носителя информации остаётся традиционный бумажный, работа с которым вызывает
наибольшее функциональное напряжение, мобилизующее энергетические ресурсы организма для эффективной деятельности. Отсутствие
данной динамики у студентов ИФКСиЗ может быть объяснено особенностями обучения по данной специальности. Анализ анкетных данных
установил, что среди студентов ИЕНБ 48% опрошенных проводят 4–6
часов за ПК в день, из них 16,7% – более 6 часов. У студентов ИФКСиЗ
работа за компьютером по 4-6 часов в день занимает у 21,4% респондентов.
Исследование поддержано внутренним конкурсом С(А)ФУ имени
М.В. Ломоносова № 2.1.2 «Выполнение научно-исследовательских и
инновационных работ по приоритетным направлениям развития университета» от 31.01.2012 г.
346
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Безруких М.М. Анализ опыта работы за компьютером школьников 14–16 лет
/ М.М. Безруких, Ю.Н. Комкова // Новые исследования. – 2008. – № 2. – С. 22–30.
2. Коломиец О.И. Использование психоэмоциональной нагрузочной пробы «математический счёт» в оценке процессов адаптации студентов к учебной и спортивной деятельности / О.И. Коломиец // Научно-теоретический журнал «Ученые записки». –
2007. – № 12(34). – С. 65–69.
3. Обдалова О.А. Психолого-педагогические особенности обучения профессиональноориентированному информативному чтению в электронной среде / О.А. Обдалова
// Язык и культура. – 2009. – № 4 (8). – С. 126–133.
4. Шлык Н.И. Возрастные и индивидуальные особенности вариабельности сердечного
ритма у детей в возрасте от 7 до 12 лет / Н. И. Шлык [и др.] // Актуальные проблемы
физической культуры и спорта студенческой молодежи : тез. докл. Респ. науч.-практ.
конф., 28–29 марта 2001 г. – Ижевск, 2001. – С. 84–86.
5. Camm John A. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use / А. Camm John, Malik Marek et al. // European heart journal. –
1996. – Vol. 17. – P. 354–381.
347
УДК 612.22-053.5:613.13 (470.11)
ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЛЕГОЧНОГО
ГАЗООБМЕНА У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА, ЖИТЕЛЕЙ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА,
В ГОДОВОМ ЦИКЛЕ
Л.В. Чупакова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., проф. А.Б. Гудков, д.б.н., доц. Ф.А. Щербина
Аннотация
В течение года (зимой, весной, летом и осенью) проводилось исследование
функции внешнего дыхания у одних и тех же групп практически здоровых детей старшего школьного возраста (35 мальчиков и 35 девочек) на базе МОУ
СОШ №35 г. Архангельска. Установлено, что в осенний период года происходят существенные изменения в показателях легочного газообмена. Происходит
увеличение выделения углекислого газа, потребления кислорода с повышением процента его использования.
CHANGES OF INDICATORS OF PULMONARY
GAS EXCHANGE AT CHILDREN OF THE ADVANCED SCHOOL
AGE, INHABITANTS OF THE EUROPEAN NORTH,
IN THE ANNUAL CYCLE
L.V.Chupakova
Northern state medical university, Arkhangelsk
research supervisors – Doctor of medical science, professor A.B. Gudkov,
Doctor of biological science, associate professor F.A. Shcherbina
Summary
During the year (winter, spring, summer and autumn) investigated of respiratory
function in the same group of healthy school age children (35 boys and 35 girls) on
the basis of school №35 Arkhangelsk. Found that in the autumn, substantial changes
in pulmonary gas exchange. There is an increase of carbon dioxide gassing, oxygen
consumption increase in the percentage of its uses.
Природно-климатические факторы Европейского Севера России,
объединенные в группу пульмонотропных, неблагоприятно влияют на
дыхательную систему человека, которая является самой открытой к
348
контакту с внешней средой и не может быть защищена надежным искусственным барьером [4,6]. Существенное влияние на формирование
функционального состояния организма человека оказывают сезоны года [1, 3, 7]. На протяжении года человек проходит циклы естественной
сезонной акклиматизации, которые проявляются различными компенсаторно-приспособительными реакциями организма, направленными
на уравновешивание с внешней средой, особенно со стороны системы
внешнего дыхания.
Цель исследования. Выявить сезонные изменения в показателях
легочного газообмена у детей старшего школьного возраста, уроженцев
Европейского Севера.
Задачи. 1. Установить процентное содержание кислорода (FeO2)
и углекислого газа (FeCO2) в выдыхаемом воздухе у детей старшего
школьного возраста, уроженцев Европейского Севера в различные сезоны года;
2. Изучить сезонную зависимость показателей относительного потребления кислорода (ПО2/кг) и выделения углекислого газа (ВСО2) у
детей старшего школьного возраста;
3. Определить величину коэффициента использования кислорода
(КИО2) в различные сезоны года у детей-северян старшего школьного
возраста.
Материалы и методы. Исследование сезонной динамики функциональных параметров дыхательной системы проводилось на базе МОУ
СОШ №35 г. Архангельска у практически здоровых детей старшего
школьного возраста. Всего обследовано 35 мальчиков и 35 девочек.
С целью изучения сезонной динамики параметров дыхательной системы использовался метод спирографии при помощи спирографа
микропроцессорного портативного СМП-21/01 – «Р-Д». Определение
газового состава выдыхаемого воздуха осуществлялось при помощи газоанализатора ПГА – 200 с последующим расчетом величины потребления кислорода и минутного выделения углекислого газа. Исследование
проводилось в условиях температурного комфорта и относительного
покоя в положении сидя. Полученные данные подвергались комплексной математической обработке с использованием статистического пакета SPSS 18.0. Нормальность распределения полученных переменных
определялась с помощью теста Шапиро–Уилка (n≤50). Распределения
данных отличалось от нормального, поэтому использовался дисперсионный анализ по Фридману, для попарных сравнений – критерий Вилкоксона для зависимых выборок с применением поправки Бонферрони.
Результаты непараметрических методов обработки данных представля349
лись в виде медианы (Ме), первого (Q1) и третьего (Q3) квартиля. Критический уровень значимости (р) для всех проверяемых статистических гипотез принимался равным 0,05.
Результаты и обсуждение. Известно, что для нормальной жизнедеятельности организма человека необходимо постоянное поступление в
его ткани и клети кислорода и удаление углекислого газа [2]. Одной из
важных функций внешнего дыхания является легочный газообмен [5].
Функциональное состояние системы внешнего дыхания тесно связано
с процессами метаболизма организма. Усиленный или ослабленный обмен веществ отражается на продукции углекислоты, тем самым изменяя показатели легочного газообмена.
Важной функцией дыхательной системы является удаление из организма конечного продукта энергетического обмена – СО2. Для характеристики этого процесса у обследованных детей старшего школьного
возраста был проведен анализ газового состава выдыхаемого воздуха
с определением процентного соотношения О2 и СО2. Проведенное исследование показало, что в осенний период года в обеих группах обследованных детей происходило значимое снижение процентного содержания кислорода в выдыхаемом воздухе. Так, максимальное значение
FеО2 отмечали зимой, минимальное – летом и осенью. Содержание
О2 в выдыхаемом воздухе зимой превышала летнее значение на 7,3%
(р=0,001) в группе мальчиков и на 10,2% (р=0,001) в группе девочек. Закономерно происходило повышение величины FеСО2 у обследованных
детей осенью. При этом статистически значимые различия по данному показателю между сезонами года отмечали только в группе девочек.
Так, осенью величина процентного содержания СО2 в выдыхаемом воздухе превышала летнее значение на 22,9% (р=0,007), а весеннее – на
31,5% (р=0,003). В группе обследованных мальчиков отмечалась тенденция повышения значения от зимы к осени.
Потребление кислорода, являясь главным показателем аэробного
снабжения организма, в большей степени определяется уровнем метаболизма. Максимальное значение величины ПО2/кг в обеих группах обследованных детей отмечалось в переходный период от теплого времени года к холодному (осенью). Прослеживалась тенденция повышения
значения от весны к осени в группе мальчиков и от зимы к осени в группе девочек. Повышение ПО2/кг осенью, вероятно, может быть обусловлено снижением температуры окружающей среды и началом действия
холодового фактора, так как организм в этот сезон года испытывает
повышенную потребность в кислороде для усиления теплопродукции.
Поскольку повышение ПО2/кг у обследованных школьников отмеча350
лось осенью, то можно предположить, что именно в этот период года
происходит интенсификация окислительных процессов, приводящих к
повышению уровня метаболических реакций для удовлетворения энергетических потребностей организма.
Анализ газового состава выдыхаемого воздуха и расчет минутного
выделения СО2 установил, что максимальное значение ВСО2 отмечалось осенью в группе обследованных девочек, зимой и осенью в группе
обследованных мальчиков. Величина ВСО2 в группе девочек осенью
превышала весеннее значение на 53,48 % (р=0,007).
Известно, что для оценки функционального состояния аппарата
внешнего дыхания большое значение имеет сопоставление показателей
ПО2 и минутного объема дыхания (МОД), так как темп нарастания поглощения кислорода нередко может отставать от увеличения минутного объема дыхания. В связи с этим была рассчитана величина КИО2.
При анализе полученных результатов установлена статистически значимое повышение показателя КИО2 в группе обследованных мальчиков
от зимы к лету, при этом значение данной величины летом превышали
зимние показания на 30,8% (р=0,002). В группе обследованных девочек
также наблюдались сезонные различия по данному показателю. Максимальное значение КИО2 отмечалось осенью и оно превышало зимнее
значение на 40,2% (р=0,002). Таким образом, повышение потребления
кислорода и коэффициента его использования летом и осенью у обследованных школьников может свидетельствовать об улучшении газообменной эффективности вентиляции легких в эти периоды.
Таким образом, проанализировав полученные данные у детей старшего школьного возраста, уроженцев г. Архангельска, можно заключить, что начало действия холодового фактора в осенний период года
вызывает существенные изменения в показателях легочного газообмена. Происходит увеличение выделения углекислого газа, потребления
кислорода с повышением процента его использования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Варламова Н.Г. Функция внешнего дыхания у молодых мужчин Европейского Севера
в годовом цикле / Н.Г. Варламова, В.Г. Евдокимов, Е.Р. Бойко и др. // Физиология человека. – 2008. – №6. – С. 85–91.
2. Герасимов И.Г. Взаимосвязь между показателями гемодинамики и дыхания у человека / И.Г. Герасимов, Е.В. Самохина // Физиология человека. – 2003. – Т. 29, № 4. –
С. 72–75.
3. Гудков А.Б. Сезонные изменения биоэлектрической активности миокарда у уроженцев Европейского Севере 18–22 лет / А.Б. Гудков, О.Н. Попова, Н.В. Ефимова // Экология человека. – 2012. – № 9. – С. 32–37.
351
4. Евдокимов В.Г. Роль температурного фактора в формировании сезонных адаптивных
изменений у человека на Севере / В.Г. Евдокимов // Биологические аспекты экологии человека: материалы Всерос. конф. с междунар. участием. – Архангельск, 2004. –
Т. 2. – С. 170–173.
5. Иржак Л.И. Способ определения кислородного резерва в организме человека путем
измерения потребности в кислороде / Л.И. Иржак, С.П. Дмитриева // Бюл. изобретений. – 2006. – № 36. – С. 34.
6. Функциональные особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем пришлого
населения на Крайнем Севере / Ю.А. Федорова [и др.] // Медицина труда и пром. экология. – 2003. – № 9. – С. 43–45.
7. Чеснокова В.Н. Сезонные аспекты адаптации юношей на Европейском Севере /
В.Н. Чеснокова. – Архангельск: Северный (Арктический) федеральный университет,
2010. – 160 с.
УДК 613.2(571.122)
БИОИНФОРМАЦИОННЫЙ АНАЛИЗ
И СИНТЕЗ ПАРАМЕТРОВ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ
ВИТАМИНАМИ-АНТИОКСИДАНТАМИ ПИТАНИЯ
ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА Г. СУРГУТА
Е.А. Шапошникова
Сургутский государственный педагогический университет, г. Сургут
Аннотация
Рассчитан суточный рацион питания детей дошкольного возраста г. Сургута.
Использование искусственных нейронных сетей позволило выявить наиболее
значимые признаки, по которым различаются сравниваемые группы.
BIOINFORMATIVE ANALYSIS
AND SYNTHESIS OF PARAMETERS TO MATERIAL
WELL-BEING BY VITAMINS-ANTIOXIDANTS OF FEED
CHILDREN OF PRESCHOOL AGE OF SURGUT
E.A. Shaposhnikova
Surgut state pedagogical university, Surgut
Summary
Day’s ration of feed of children of preschool age is expected Surgut. The use of
artificial neural networks allowed to educe the most meaningful signs the compared
groups differentiate on that.
Среди жителей Севера распространены гиповитаминозы [1]. Имеющиеся по этому вопросу материалы в основном касаются водорастворимых витаминов. Сведений об обеспеченности северян жирорастворимыми витаминами, особенно витаминами-антиоксидантами А и Е,
значительно меньше, к тому же они носят противоречивый характер.
Проведение биоинформационного анализа и синтеза поступления витаминов-антиоксидантов в организм дошкольников г. Сургута явилось
целью нашего исследования.
Материал и методы. Всего обследовано 102 ребенка. Дети были
разделены на две группы. В экспериментальную группу вошло 57 детей, которые посещали МДОУ № 2 г. Сургута. В данном учреждении
352
353
использовались дополнительные здоровье сберегающие технологии.
Рацион питания детей экспериментальной группы по данным анкетного опроса был расширен (родители выполняли даваемые им рекомендации, расширив домашний рацион питания). В контрольную группу со
стандартным рационом питания вошло 45 детей, посещающих МДОУ
№10. Изучали меню-раскладки дошкольных образовательных учреждений, а также анкеты, заполненные родителями, в которых указывался
перечень продуктов питания, их количество и способ термической обработки. Для анализа среднесуточного рациона питания использовали
программу «АСПОН – питание» (утв. ЦГСЭН РФ в 1996 г.). Полученные данные сравнивали с адекватными уровнями потребления пищевых и биологически активных веществ [3]. Статистическую обработку
данных проводили при помощи программы «Biostat». Достоверность
различий средних определяли по критерию Стьюдента. Данные поступления макронутриентов с фактическими рационами питания также
обрабатывались с помощью программы: «Идентификация параметров
аттракторов поведения вектора состояния биосистем в m-мерном фазовом пространстве» [2].
Каждая группа обследуемых образует некоторую область значений
(квазиаттрактор – КА) в фазовом пространстве состояний (ФПС), которое имеет свои границы ∆хi по каждой из координат хi (i = 1,2,...,m).
Они образуют грани многомерного параллелепипеда в m-мерном фазовом пространстве. Каждая грань представляет уровень изменчивости
(вариабельности) i-го параметра – компонента вектора х в ФПС. Многомерный параллелепипед ограничивает КА, внутри которого движется вектор состояния системы. Вычисляли объем квазиаттрактора (Vg),
расстояние между геометрическим и стохастическим центрами (показатель асимметрии – rX) по формуле
?
. Определяли
также относительные (
) значения этих параметров.
Процедура идентификации параметров порядка (ПП), путем последовательного исключения признаков составляет основу биоинформационного синтеза. Имея максимальный набор xi всегда можно минимизировать размерность ФПС, т.е. перейти от m к k, где k<m (или k<<m).
Результаты и их обсуждение. В суточных рационах питания детей
выявлено избыточное потребление витамина А в обеих группах: в экспериментальной группе 0,44±0,008 мг. (105,0 % АУП), а в контрольной
группе 0,49±0,015 мг. (117,0% АУП) (p<0,01). Недостаток поступления
с фактическими рационами питания витамина Е характерен для обеих групп детей, но более выражен в контрольной группе – 5,94±0,1 мг.
354
(85,0 % АУП) сравнительно с экспериментальной – 6,66±0,07 мг.
(95,0% АУП), что подтверждается достоверным межгрупповым различием (p<0,001). Содержание аскорбиновой кислоты в рационах
питания снижено в обеих группах дошкольников: в экспериментальной группе – 45,34±0,41 мг. (91,0 % АУП); в контрольной группе –
41,7±0,70 мг. (83,0 % АУП) (p<0,001). Такая картина характерна не
только для Югры, но и для других регионов России [4]. Биоинформационный анализ позволил выявить различия интегральных параметров
КА. Так, в экспериментальной группе расстояние между стохастическим и геометрическим центрами КА меньше чем в контрольной в
19 раз, (в экспериментальной – rX=0,21; в контрольной – rX=4,0), а объем КА (Vg) – в 3,35 раза (в экспериментальной – Vg=7,53; в контрольной – Vg=25,2). Таким образом, в экспериментальной группе вариабельность (уровень флуктуаций) поступления витаминов-антиоксидантов
(А, Е, С) с суточным рационом питания меньше, чем в контрольной.
При идентификации ПП установлено, что наиболее значимым признаком, по которому различаются рационы питания в сравниваемых
группах, является поступление витамина С. Относительный объем КА
составляет 27,37%. Расстояние Z между центрами квазиаттракторов
наименьшее при исключении первого и третьего признака (поступление витамина «А» и «С») и составляет Z=5,9 и Z=6,5 соответственно.
Это указывает на значимость данных признаков. Таким образом, в суточных рационах питания дошкольников северного региона выявлен
избыток поступления витамина А, дефицит витамина Е и еще более выраженная недостаточность потребления витамина С.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Уровень здоровья и адаптации у населения на Крайнем Севере / Н.А.
Агаджанян, Л.В. Саламатина, Е.Н. Леханов. – М., Надым, 2002. – 160 с.
2. Еськов В.М. Синергетика в клинической кибернетике. Часть 1. Теоретические основы
системного синтеза и исследований хаоса в биомедицинских системах / В.М. Еськов,
А.А. Хадарцев, О.Е. Филатова – Самара: ООО «Офорт», 2006. – 233 с.
3. Методические рекомендации МР 2. 3. 1. 1915-04. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ. М.: Госсанэпиднормирование РФ,
2004. – 36 с.
4. Спиричев В.Б. Теоретические и практические аспекты современной витаминологии
/ В.Б. Спиричев // Вопросы питания. – 2005. – Т. 74, № 5. – С. 32–48.
355
УДК 612.59
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ
РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА ПРИ ТЕМПЕРАТУРНЫХ
ВОЗДЕЙСТВИЯХ ЗИМОЙ
И.Ю. Шейкин
ФГАОУ ВПО «Северо-Восточный федеральный университет
им. М.К. Аммосова», г. Якутск
науч. рук. – д.б.н., профессор О.Н. Колосова
Аннотация
Приведены данные по исследованию состояния основных компенсаторно-приспособительных систем организма (дыхательной и системы кровообращения)
в условиях искусственной гипо– и гипертермии. Экспериментально выявлен
характер психофизиологического реагирования организма человека при различных температурных воздействиях в зимний период. Полученные результаты указывают на то, что гипертермия является наиболее стрессирующим фактором, способным к формированию в организме состояния дезадаптации.
FEATURES PSYCHOPHYSIOLOGICAL REACTION
OF ORGANISM AT TEMPERATURE INFLUENCE WINTER
I.Y. Sheykin
M.K. Ammosov`s North-Eastern Federal University, Yakutsk
scientific advisor – Doct. Biol.Sci., professor O.N. Kolosova
Summary
The data on the state of basic research compensatory and adaptive body systems
(respiratory and cardiovascular) in artificial hypo-and hyperthermia. Experimentally
identified the nature of psychophysiological responses of the human body at
the various thermal effects in the winter. The results indicate that in the winter
hyperthermia is the most stressful factor, capable of forming in the body condition
of exclusion.
Наиболее стрессирующим фактором для высших позвоночных организмов в условиях Севера, как известно, является холод [1, 2]. К экстремальным факторам Якутии можно отнести также и значительные (более
100ºС) сезонные перепады температуры воздуха. В летний период температура воздуха достигает +48ºС, а зимой – опускается ниже -50ºС.
356
Определение функциональных характеристик важнейших адаптивных систем дает возможность получить информацию о благополучии
организма при действии на него неблагоприятных факторов среды.
Разработка научно-обоснованных методов, позволяющих выявлять, регулировать и корректировать активность ключевых систем адаптации,
позволит увеличить стрессоустойчивость живых систем, оказать профилактический и лечебный эффект. Эти задачи приобретают особую
значимость для биологических систем, находящихся в экстремальных
экологических условиях.
В настоящее время одним из методов раннего выявления активации и возможной разбалансировки адаптивных систем, быстрой оценки динамики уровня энергозатрат организма при воздействии различного характера воздействий является биоэлектрографический метод
газоразрядной визуализации вторичных биогенных излучений организма [3, 4].
Основная цель настоящего исследования – выявление влияний локальных температурных воздействий на адаптивные изменения в организме человека с помощью метода газоразрядной визуализации.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
Изучить состояние основных компенсаторно-приспособительных
систем организма (дыхательной и системы кровообращения) в условиях искусственных гипо– и гипертермии.
Определить характер психофизиологического реагирования организма при температурных воздействиях.
В данной работе с целью исследования вторичных биогенных излучений был использован биоэлектрографический метод газоразрядной
визуализации на ГРВ-камере.
Исследование проведено на добровольцах в зимний период (декабрь–январь) в условиях экспериментального моделирования гипо- и
гипертермии. У каждого испытуемого было сделано 3 измерения:
фоновое измерение без воздействия температурного раздражителя;
измерение при кратковременном воздействии высоких температур
(выше 50ºС);
измерение при воздействии холода (ниже -45ºС).
Полученные результаты указывают на то, что при воздействии холода и высоких температур у всех испытуемых выявляется практически
одинаковый характер функциональных изменений в организме. Прежде
всего, происходит изменение психоэмоционального напряжения, повышение которого вызывает активацию основных компенсаторно-приспособительных систем – систем кровообращения и дыхания. Наиболее
357
достоверные изменения отмечаются при проведении измерений методом ГРВ без фильтра.
Проведенное исследование функциональных изменений в организме человека при кратковременном воздействии низких и высоких температур с использованием метода газоразрядной визуализации позволяет сделать следующие выводы.
1. Высокий коэффициент активации основных компенсаторно-приспособительных систем организма (кровообращения и дыхания) свидетельствует о вовлечении их при гипертермии в адаптивный процесс.
Наиболее «слабый» сектор в организме при гипертермии – сосудистый,
вероятно, поэтому люди, страдающие заболеваниями ССС, наиболее
тяжело переносят высокие температурные воздействия
2. Полученные методом ГРВ данные указывают на самое уязвимое
место в организме человека при охлаждении – респираторную систему,
которая прежде всего ощущает на себе дисбаланс по энергообеспечению при гипотермии. Это и является, вероятно, причиной роста респираторных заболеваний в зимний период.
3. Психофизиологическая интерпретация полученных ГРВпараметров указывает на то, что гипертермия является наиболее стрессирующим фактором, формирующим в организме состояние дезадаптации.
Возможно, полученные результаты можно связать с наличием эволюционно выработанных сезонных изменений в организме, направленных на поддержание гомеостаза в условиях холода в зимний период, на
наличие в данный период, так называемых «буферных систем защиты
от холода». Поэтому, в дальнейшем следует провести подобное исследование в летний период.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Влияние нарушений экологических равновесий на здоровье населения Севера на примере Республики Саха (Якутия) / Б.М. Кершенгольц [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. – 2001. – № 4.
2. Казначеев В.П. Очерки теории и практики экологии человека / В.П. Казначеев. – М.:
Наука, 1983. – 255 с.
3. Коротков К.Г. Пилотные исследования влияния климато-географических факторов
Соловецких островов на ГРВ параметры человека / К.Г. Коротков, А.К. Короткова //
Сознание и физическая реальность. – 2005. – № 3. – С. 43.
4. Коротков К.Г. Физические процессы формирования изображения при газоразряной
визуализации (эффект Кирлиан) / К.Г. Коротков, Н.Г. Баньковский, Н.Н. Петров //
Радиотехника и электроника. – 1986. – Т. 31, № 4. – С. 625–642.
358
УДК 616-009.613.7-02:616.36-06
ЗУД КАК ПРОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В
ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ И ПАНКРЕАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
Д.С. Шенина
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., доц. С.Л. Кашутин
Аннотация
Формирование зуда может быть обусловлено протеолитическими ферментами,
активность которых повышается при патологии печени и поджелудочной железы. Проведено обследование гепатобилиарной и панкреатической системы
у 103 человек с патологией кожи. Органические изменения в эхоструктуре печени наблюдали у 8,6%, поджелудочной железы – 9,8%. Изменения в желчном
пузыре носили преимущественно функциональный характер и регистрировали
у 77,8%. Применение холеретиков приводило к купированию зуда.
ITCHING AS A MANIFESTATION OF THE CHANGES
OF THE HEPATOBILIARY AND PANCREATIC SYSTEMS
D.S. Shenina
Nothern State Medical University, Archangelsk
scientific adviser – Doctor of medical science, associate professor
S.L. Kashutin
Summary
Itching can be associated with proteolytic enzymes, which activity of increases in
case of liver and pancreas pathology. Examination of hepatobiliary and pancreatic
systems of 103 humens with skin pathology is carried out. Organic changes in echostructure of liver are noted in 8,6%, of pancreas – 9.8%. Changes in gall bladder had
primarily functional character and are registrated in 77,8%. Adminisration of choleretics led to reduction of itching.
Как известно, в основе формирования зуда лежат функциональные
нарушениям в корковом и периферическом отделах кожного анализатора.
Функциональные нарушения в корковом отделе подтверждаются
получением устойчивого условного «зудового рефлекса» при небольшом количестве сочетаний условных раздражителей. Его закрепление
359
происходит быстрее в случаях повышенной возбудимости клеток коры
головного мозга. Иными словами, формирование ощущения зуда зависит от исходного функционального состояния клеток коры головного
мозга [1, 3].
В формировании ощущения зуда участвует вегетативная нервная
система. Имеются свидетельства, указывающие на зависимость появления зуда от изменения реактивности кровеносных капилляров: зуд возникает не столько от сужения кровеносных капилляров, сколько от быстроты развития спастического состояния сосудов или вазодилатации.
В связи с этим, зуд условно разделяют на «симпатический», возникающий под влиянием сосудосуживающего эффекта, и «парасимпатический», обусловленный быстрым расширением капилляров сосочкового
слоя дермы [1, 2, 3].
В свою очередь, в основе изменения реактивности кровеносных капилляров лежат нейрогуморальные механизмы, связанные с действием
биологически активных веществ. Хорошо известна роль гистамина в
возникновении зуда. Действие его опосредовано, так как, способствуя
местному расширению капилляров и повышению проницаемости сосудистой стенки, гистамин обусловливает поступление в тканевую жидкость целого ряда других биологически активных веществ, участвующих в формировании зуда: серотонина, брадикинина и т. д., а также
различных обменных продуктов [2, 4].
Большое значение в механизме формирования зуда придают протеолитическим ферментам. Протеиназы обладают исключительно высокой
активность (они в 200 раз активнее гистамина) и при введении в здоровую кожу в дозе 0,1 – 1 мкг вызывают ощущение зуда. При диффузном атопическом дерматите интенсивный зуд возникает при введении
в кожу 0,01 мкг протеиназы. Вполне вероятно, что формирование зуда,
так же как и развитие воспаления, в значительной степени обусловлено
освобождением гистамина и других биологически активных веществ,
а также полипептидов вследствие расщепления белковых комплексов
под влиянием протеолитических ферментов, активность которых повышается при онкопатологии, патологии почек, желудочно-кишечного
тракта и печени [2, 5].
В связи с этим, представляло интерес изучение патологии гепатобилиарной и панкреатической системы у больных с хронической
кожной патологией. Было обследовано 103 пациента с хронической
кожной патологией, в том числе хроническая экзема, псориаз, угревая
болезнь.
360
У пациентов с хронической кожной патологией изменения в эхоструктуре печени наблюдали только у 8,6%. Гепатомегалию, гепатоз и
гемангиому печени регистрировали одинаково часто – у 2,5% обследуемых. Признаки фиброза наблюдали у 1,2% пациентов. Гепатомегалия
выявлена у больных экземой, гепатоз – у больных псориазом и экземой,
гемангиому и фиброз печени наблюдали у больных экземой и розовыми
угрями.
Функциональные изменения желчного пузыря в виде дискинезии
отмечали у 77,8% больных. Из них дискинезию желчно-выводящих путей в сочетании с мелкодисперсной взвесью и холециститом регистрировали у 9,9% больных с хронической кожной патологией. Дискинезия
желчно-выводящих путей в сочетании с полипами желчного пузыря
выявлена у 3,7% обследуемых.
Изменения в эхоструктуре поджелудочной железы отмечали у 9,8%
больных с хронической кожной патологией. Признаки хронического
панкреатита наблюдали у 4,9% больных, у 3,7% обследуемых выявлен
фиброз и у 1,2% больных – липоматоз.
Средний уровень общего билирубина составил 12,0 (7,9; 13,7)
мкмоль/л. Только у 1 пациента его концентрация достигла 28,9
мкмоль/л. Концентрация АЛТ и АСТ в среднем составила 19,1 (13,4;
40,9) ЕД/л и 20,1 (15,5; 25,4) ЕД/л. У 2 больных регистрировали их высокий уровень. Активность щелочной фосфатазы в средних величинах
составила 123,5 (96,4; 183,6) Ед/л. У 22,2% больных с хронической кожной патологией активность щелочной фосфатазы превышала верхнюю
границу нормы.
Значимость органической и функциональной патологии гепатобилиарной и панкреатической системы в формировании зуда у больных с
кожной патологией может быть подтверждена снижением или даже его
исчезновением при применении холеретиков и холекинетиков без использования антигистаминных препаратов. Так, применение одестона
по 200 мг 2 раза в день в течение 2 недель приводило к купированию
зуда у 71,8% больных с хронической кожной патологией.
Таким образом, у больных с хронической кожной патологией органические изменения печени и поджелудочной железы регистрировали у
8,6%–9,8%, функциональные – в виде дискинезии желчно-выводящих
путей – у 77,8%. Применение холеретиков и холекинетиков способствует купированию зуда.
361
СПИСОК ЛИТЕРАРУРЫ
1. Дышко А.С. Зуд: экспериментально-клинические исследования / А.С. Дышко. – М.,
1962. – 99 с.
2. Мяделец О.Д. Морфофункциональная дерматология / О.Д. Мяделец, В.П. Адаскевич.
– М.: Медицинская литература. – 2006. – 734 с.
3. Подвысоцкая О.Н. Методы исследования функционального состояния кожи и значение их для клинической дерматологии / О.Н. Подвысоцкая // Проблемы функционального направления в дерматологии. – Л., 1954. – С. 8–25.
4. Формен Дж.К. Тромбоциты: руководство по иммунофармакологии / под ред. М.М. Дейла, Дж.К. Формена. – М.: Медицина, 1998. – С. 49–60.
5. Чернух А.М. Кожа: строение, функция, общая патология и терапия / А.М.Чернух,
Е.П. Фролов. – М.: Медицина, 1982. – 334 с.
УДК 612.74+612.816
КАЧЕСТВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ Н-РЕФЛЕКСА
И М-ОТВЕТА ПРИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ
А.С. Шилов, А.А. Фокин
Сыктывкарский государственный университет, г. Сыктывкар
Аннотация
Острое гипоксическое воздействие, сопровождающееся развитием гипоксемии, может опосредованно влиять на характер рекрутирования спинального
моносинаптического Н-рефлекса и оказывать местное воздействие на прямой
моторный М-ответ. Гипоксическое воздействие может затрагивать изменения
порога возбудимости, чувствительности разнопороговых афферентов моносинаптической рефлекторной дуги и активности мотонейронов функционально
отличающихся скелетных мышц, а также активации двигательных единиц в
ответ на раздражение с присущими индивидуально-типологическими особенностями двигательных рефлекторных отправлений.
QUALITATIVE CHANGES IN THE H-REFLEX AND
M-RESPONSE DURING ACUTE HYPOXIA
A.S. Shilov, A.A. Fokin
Syktyvkar State University, Syktyvkar
Summary
Neurophysiology studies suggest that acute hypoxia, accompanied by the
development of hypoxemia, may indirectly influence the nature of the recruitment
of spinal monosynaptic H-reflex and have a direct impact on the local motor answer
of m. gastrocnemius and m. soleus. Hypoxic exposure can affect changes in the
excitability threshold, afferents of monosynaptic reflex sensitivity, the activity of
motor neurons are functionally different skeletal muscles, and activation of motor
units in response to electrical stimulation with individual typological characteristics
of the motor reflex items.
Актуальность. Исследования двигательных рефлексов человека и
возможная их модуляция при стрессорных воздействиях остаются весьма актуальными и перспективными [2, 3] направлениями в физиологии.
Одним из стрессоров, лимитирующих локомоторную активность человека, является гипоксия [1, 4].
362
363
Организация и методы исследования. Для выяснения возможного опосредованного влияния острой нормобарической гипоксической
гипоксии на активацию моносинаптического Н-рефлекса и прямого
моторного М-ответа разных по функциональным особенностям скелетных мышц человека был проведен следующий эксперимент. На ограниченном количестве исследуемых измерялись Н- и М-ответы икроножной (m. gastrocnemius) и камбаловидной (m. soleus) мышц. С целью
исключения возможного психогенного влияния электрической стимуляции на электронейромиографические (ЭНМГ) показатели, изучение
моносинаптического Н-рефлекса функционально неоднородных мышц
проводили в разные дни. Каждое исследование включало три повторяющиеся стандартные серии с электростимуляцией: два контрольных
измерения в покое с интервалом 2 мин, затем, через 2 мин восстановления начиналось дыхание воздухом, обедненным кислородом (7,3% О2),
и по достижении (в среднем за 81,0±10,9 с) SaO2 80% вновь осуществлялась электростимуляция с регистрацией соответствующих ЭНМГхарактеристик.
Результаты исследования. Установлено, что при повторяющихся через 2 мин контрольных ЭНМГ исследованиях в покое не обнаружены существенные изменения амплитудно-временных параметров
Н-рефлекса и прямого М-ответа, получаемых с обеих мышц. Это указывает на высокую скорость восстановления исследуемых рефлексов.
Следующая за контролем электростимуляция по стандартной схеме на
фоне развивающейся гипоксемии (РГ) приводила к заметному изменению характера рекрутирования моносинаптического рефлекса и прямого моторного ответа. Как видно из рисунка 1, у исследуемого П-ова
амплитуды Hmin и Hmax ответов, получаемых с m. gastrocnemius, мало изменялись при РГ относительно контроля. При последующем увеличении силы раздражения (22-30 мА) в сочетании с РГ наблюдали большее
падение амплитуды Н-ответа, чем в контроле.
У исследуемого Т-ова при гипоксии амплитуда Н-ответа m. gastrocnemius более мощно нарастала с увеличением силы тока до 32 мА, а затем инертно повышалась, достигая своего максимального значения при
40 мА. Максимальный Н-ответ был одинаковым в контроле и при РГ.
Амплитуда прямого моторного М-ответа, получаемого с m. gastrocnemius, во всех диапазонах силы электрической стимуляции при
РГ была выше (П-ов), либо совпадала (Т-ов) с таковой в контрольном
исследовании. У исследуемого П-ова при РГ отмечалась, почти всегда,
большая амплитуда Н-ответа m. gastrocnemius за исключением максимальной ее амплитуды. Прямой М-ответ при малых значениях силы
364
Рис. 1. Динамика амплитуд Н-и М-ответов, получаемых с m. gastrocnemius и
m. soleus, в контроле и при острой гипоксии у исследуемых П-ова и Т-ова.
стимуляции был больше, а при супрамаксимальных значениях силы тока – таким же, как в контроле.
Индивидуальный анализ рекрутирования спинального рефлекторного моносинаптического ответа, получаемого с m. soleus, в условиях
развивающейся гипоксемии (рис. 1) указывает на однотипные изменения Н-рефлекса и прямого М-ответа у обоих исследуемых. Так, обнаружено существенное увеличение амплитуды Hmin и уменьшение силы
электрического раздражения вызова Нмах, а также более интенсивное
последующее уменьшение ее амплитуды на увеличение силы раздражения при РГ у объектов П-ова и Т-ова. При этом, у одного исследуемого (П-ов) амплитуда Нmax-ответа увеличивалась, а у другого (Т-ов) –
уменьшалась.
Общим признаком прямого влияния острой нормобарической гипоксии на моторный компонент реакции, у исследуемых П-ова и Т-ова,
является заметное увеличение интенсивности нарастания амплитуды
М-ответа, получаемого с m. soleus, в диапазоне больших по силе электрических раздражений (24-28 мА), чем это происходило у них же в
контроле.
Необходимо отметить, что наибольшей реактивностью прямого
моторного компонента при развивающейся гипоксемии обладает низкопороговая m. soleus, имеющая в своем составе большее количество
медленных двигательных единиц (ДЕ).
Таким образом, исследования указывают на то, что острое гипоксическое воздействие, сопровождающееся развитием гипоксемии, может опосредованно влиять на характер рекрутирования спинального
365
моносинаптического Н-рефлекса и оказывать местное воздействие на
прямой моторный М-ответ m. gastrocnemius и m. soleus. По-видимому,
гипоксическое воздействие может затрагивать изменения порога возбудимости, чувствительности разнопороговых афферентов моносинаптической рефлекторной дуги и активности мотонейронов функционально отличающихся скелетных мышц, а также активации двигательных
единиц в ответ на электрическое раздражение с присущими индивидуально-типологическими особенностями двигательных рефлекторных отправлений. Электронейромиографические характеристики имеют четко выраженные индивидуальные особенности, когда Нmax-ответ
m. gastrocnemius вызывался при разной силе электрического раздражения. Причем эти особенности были отчетливо видны не только в контроле, но и после гипоксических воздействий. Для описания внутригрупповой изменчивости порога силы вызова Нmax-ответа (IHmax) было
построено соответствующее распределение по этапам исследования.
Такое гипотетическое положение, основанное на опытных данных,
позволяет допускать вероятность такой цепи событий, связанных с интервальными гипоксическими воздействиями – тренировками (формирующими особый функциональный статус организма) и отставленными
их эффектами в период реадаптации, при которых через центральные
механизмы и местные влияния может происходить модификация деятельности отдельных звеньев моносинаптической рефлекторной дуги и
моторного ее компонента.
Работа выполнена при поддержке ведущей научной школы НШ2452.2008.4.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А. Организм и газовая среда обитания / Н.А. Агаджанян. – М.: Медицина, 1972. – 248 с.
2. Гурфинкель В.С. Скелетная мышца: структура и функция / В.С. Гурфинкель, Ю.С. Левик. – М.: Наука, 1985. – 144 с.
3. McComas A. J. Skeletal muscle: form and function / A.J. McComas. – McMaster University, 2001. – 407 p.
4. Scaglioni G. Effect of ageing on the electrical and mechanical properties of human soleus
motor units activated by the H-reflex and M wave / G. Scaglioni, M.V. Narici, N.A. Maffiuletti, M. Pensini, A. Martin // Journal of Physiology. – 2003. – V. 548. – P. 649–661.
366
УДК 61.613.6.02
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ВОДНЫХ СПАСАТЕЛЕЙ
МЧС РОССИИ ПО АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ
М.Ю. Юрьева
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
науч. рук. – д.м.н., доцент Ю.Е. Барачевский
Аннотация
Изучена степень психо-эмоционального напряжения водных спасателей, в том
числе водолазов, МЧС России по Архангельской области. Выявлены и оценены
дизадаптивные процессы жизненно важных органов и систем, подвергающиеся влиянию уровня стресса в ходе профессиональной деятельности спасателей.
PSYCHOLOGICAL HEALTH IN LIFEGUARDS
OF ARKHANGELSK REGION
M.Yu. Yurieva
Northern state medical university, Arkhangelsk
research adviser – Associate Professor, Yu.E. Barachevsky
Summary
The level of psycho-emotional stress of lifeguards, including divers, of Archangelsk
was investigated. Disadaptive conditions of vital organs and systems undergoing the
stress impact were revealed and assessed.
Эффективность спасательных мероприятий во многом зависит не
только от физического состояния спасателей, но и в значительной степени от их психологического здоровья. Как известно, труд спасателей
во многом определяется угрожающими здоровью и жизни факторами:
интенсивной физической нагрузкой, нервным и психическим перенапряжением [4]. Профессиональная деятельность ежедневно связана с
быстрым принятием решений в экстремальных ситуациях, высоким
уровнем ответственностью за жизни людей и риском для собственного здоровья [5]. В режиме повышенной готовности труд спасателей
определяется как допустимый по тяжести (второй класс условий труда)
и напряженный труд второй степени, а в режиме ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций – как тяжелый труд второй степени, напряженный и опасный (экстремальный) труд [1].
367
Целью работы явилось определить степень психо-эмоционального
напряжения и уровня стресса водных спасателей МЧС России г. Архангельска и выявить связанные с ними дизадаптивные состояния жизненно-важных систем органов.
Для решения поставленных задач было обследовано 16 мужчин, спасателей и водолазов центра отдела поисково-спасательных работ на воде центра гражданской защиты Архангельской области в возрасте от 23
до 48 лет (34,63+10,31 лет). Обследование проводилось среди всех сотрудников данного подразделения. Общее физическое состояние, функциональные ресурсы были определены в соответствии с антропометрическими и физиологическими параметрами [2]. Биологический возраст,
субъективная самооценка уровня здоровья, психо-эмоциональное состояние и уровень стресса, дизадаптивные состояния жизненно важных
органов и систем, экологическое утомление, метеочувствительность и
другие характеристики были оценены с помощью автоматизированной
системы скрининг-оценки дизадаптивных, метеопатических и патологических состояний человека «Скринмед», разработанной в лаборатории
медико-экологических проблем профилактики НИИ общей патологии и
экологии человека СО РАМН (Рос НИИАПО: № 970035 от 29.01.1997).
Статистический анализ проведен с помощью программы SPSS 15.0
для среды Windows. В связи с неправильностью распределения выборок и их малочисленностью пользовались непараметрическими методами статистического анализа. Определяли средние величины. Значимость различий между зависимыми выборками оценивали с помощью
Т-критерия Вилкоксона. Для сравнительного анализа средних значений
с показателем нормы использовался t-критерий. Проведен анализ ранговых коэффициентов корреляции по Kendall Tay. Критический уровень
значимости (р) при проверке статистических гипотез принимался за
p≤0,05, тенденция – при p>0,05<0,1.
Длительная подверженность организма стрессовым ситуациям, повышенному уровню психо-эмоционального напряжения могут способствовать развитию и прогрессированию соматической патологии спасателей. Проанализировав полученные в ходе обследования результаты,
были выявлены многочисленные значимые корреляционные связи влияния стресса на физиологические показатели.
Положительная корреляционная связь систолического артериального давления (r=0,62, p=0,005), частоты сердечных сокращений (r=0,49,
p=0,03), пульсового давления (r=0,62, p=0,005), максимальной работы
левого желудочка (r=0,56, p=0,01), сердечного выброса (r=0,64, p=0,004)
с уровнем стресса отражает негативное воздействие психологического
368
и физического перенапряжения спасателей на функции сердечно-сосудистой системы. Уровень психоэмоционального напряжения также
имеет положительные связи с уровнем систолического, диастолического давления и числом сердечных сокращений (r=0,42, p=0,02; r=0,51,
p=0,03 и r=0,56, p=0,04 соответственно). Постоянное нахождение данной профессиональной группы в условиях чрезвычайных ситуаций
определяет тенденцию положительной связи между продолжительностью трудовой деятельности и сердечным резервом (p=0,39; r=0,1), а
также тенденцию положительной связи между уровнем дизадаптации и
сердечным выбросом (p=0,1; r=0,89).
Постоянное нахождение данной профессиональной группы в экстремальных условиях чрезвычайных ситуаций, высоким уровнем
ответственности за жизни людей, риском потери здоровья и жизни
определяет тенденцию положительной корреляционной связи между
продолжительностью трудовой деятельности и сердечным резервом
(«показателем операбельности») (p=0,39; r=0,1), а также тенденцию
положительной корреляционной связи между уровнем дизадаптации и
сердечным выбросом (p=0,1; r=0,89).
Субъективная самооценка уровня здоровья спасателями в виде основных жалоб определила положительную значимую корреляционную
связь с удельным сопротивлением периферических сосудов (p=0,04;
r=0,40) и отрицательную корреляционную связь с показателем работы левого желудочка (p=0,01; r=-0,5) и сердечным выбросом (p=0,02;
r=-0,5).
Дыхательная система, отражающая функционирование всего организма, подвергается изменениям под влиянием экстремальных условий
труда спасателей в виде тенденции отрицательной корреляционной связи уровня психического напряжения и уровня жизненной емкости легких (r=-0,41, p=0,07).
Важной особенностью является влияние стресса на скорость сенсомоторной реакции в виде значимой корреляционной связи (r=0,52,
p=0,02). Данная зависимость является важным критерием актуальности
проблемы эффективности спасательных мероприятий в чрезвычайных
ситуациях.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что сочетанное
влияние экстремальных факторов труда, экологической обстановки,
вредных привычек характеризуются снижением адаптивных резервом
организма под влиянием повышенного уровня стресса, психо-эмоционального напряжения, экологического утомления и ситуационной метеореакции. Изменения со стороны психо-эмоциональной сферы могут в
369
большей степени служить индикаторами расстройства функционирования сердечно-сосудистой системы, что выражалось в значимых корреляционных связях с большинством показателей гемодинамики.
Таким образом, представляется актуальным внедрение психофизиологического мониторинга и проведение психологической реабилитации
для сохранения здоровья спасателей [3], повышения эффективности
трудовой деятельности и профессионального долголетия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Алексанин С.С. Анализ профессиональной нагрузки спасателей МЧС России, гигиеническая оценка тяжести и напряженности их труда / С.С. Алексанин // Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных
ситуациях. – № 1. – 2007. – С. 58–63.
2. Мызников И.Л. Методика контроля за функциональным состоянием моряков. Антропометрия. Пособие для врачей. / И.Л. Мызников, Л.И. Глико, Ю.А. Паюсов Мурманск: Изд-во «Север», 2007. – 52 с.
3. Преображенский В.Н. Современная методология психофизиологической реабилитации спасателей / В.Н. Преображенский, К.В. Лядов, М.И. Баранник, Т.В. Пяткина //
Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – № 3. – 2000. – С. 17–20.
4. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / Под общей ред.
Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007. – 319 с.
5. Секач М.Ф. К проблеме профессионального здоровья спасателей МЧС / М.Ф. Секач,
Л.В. Деркачева // Акмеология. – № 3. – 2006. – С. 130–138.
370
СОДЕРЖАНИЕ
Программа Всероссийской молодежной научно-практической
конференции «Адаптация человека на Севере:
медико-биологические аспекты» ............................................................ 3
Влияние охлаждения на гормональный ответ жителей севера.
А.Э. Аленикова .........................................................................................11
Особенности адаптации в условиях моделирования гипер- и
гипотиреоза. И.Э. Алиджанова, О.В. Кван, С.В. Мирошников,
Е.В. Кияева, Е.В. Бибарцева .................................................................... 15
Психофизиологические показатели детей 6–7 лет с особенностями
индивидуального развития. Н.З. Бакиева .............................................. 18
Влияние il-17f на активность нейтрофильных гранулоцитов и
содержание цитокинов крови у человека.
С.Н. Балашова, О.А. Ставинская ........................................................... 22
Адаптация циркадных ритмов к переходу часов на «зимнее»
время у жителей различных групп населения в республике
саха (якутия). Н.П. Барашкова................................................................. 26
Морфофункциональная характеристика миокарда мышей
в условиях стресса на фоне введения препаратов метаболического
типа действия. Е.В. Блинова, О.Ф. Левина, С.Г. Крупнов,
Д.С. Блинов, К.И. Иркова, В.Н. Садовников, С.А. Меркушкина,
Э.Р. Ярмина ............................................................................................... 29
Особенности накопления химических элементов в волосах детей
республики коми. И.С. Боднарь ............................................................. 34
Иммунные изменения у лиц молодого возраста на севере.
О.К. Боева, К.Г. Вилова, Е.Ю. Шашкова ............................................... 38
Некоторые вопросы эпидемиологии внебольничных пнемоний
в Архангельске. Н.В. Булыгина, Н.В. Бедило. ....................................... 41
Взаимоотношения показателей углеводного обмена и
насыщенных жирных кислот у детей и подростков
северных регионов. О.С. Власова ........................................................... 45
Параметры интерференционной электромиограммы и активности
двигательных единиц женщины в зависимости от фазы
менструального цикла и сезона года. Н.В. Воронова, Л.Е. Елаева,
Г.И. Кузьмина, А.Ю. Мейгал .................................................................. 49
Сравнение динамики показателей зрительно-моторной реакции
студентов в процессе восприятия текстовой информации
с разных носителей. О.С. Гинькина, М.А. Кунавин ............................. 54
371
Показатели адренореактивности эритроцитов артериальной
и венозной крови новорожденных детей в условиях крайнего
севера. О.Д. Денисенко ............................................................................ 58
Особенности постуральной нестабильности у лиц 65–89 лет,
проживающих в социальных учреждениях стационарного
типа. А.В. Дёмин ..................................................................................... 61
Сравнительная характеристика углеводного и жирового обменов у
жителей приполярных регионов архангельской области и южных
регионов кавказа. З.А. Джабиева, Т.Н. Цотниашвили,
Е.В. Нестерова, Б.А. Шенгоф, В.Ю. Скворцова .................................... 65
Зависимость амплитуд qr от уровня потребления кислорода по
сезонам. Е.А. Дудникова ......................................................................... 70
Распространенность мутации ccr5 delta32 в популяции тундровых
ненцев, проживающих на севере полуострова Ямал.
А.С. Егоров, Е.В. Федорова, А.В. Сантимов ......................................... 73
Факторы перинатального риска новорожденных, оставленных
матерями (родственниками). М.П. Егорова ........................................... 76
Возрастное развитие нейропептид y-иммунопозитивных нейронов
узлов автономной нервной системы. А.И. Емануйлов, К.Ю. Моисеев,
Л.В. Мадалиева, В.В. Коновалов, А.В. Булибин ................................... 80
Транспорт газов крови у детей при рождении с признаками
гипоксии до начала легочного дыхания. О.И. Жадова ......................... 84
Особенности вкусовой чувствительности к фенилтиокарбамиду в
популяциях людей на Севере. Э.Э. Журавлева...................................... 87
Зависимость функционального состояния периферической крови
человека от вариаций гелиогеофизических агентов в условиях
заполярья. Т.С. Завадская, И.В. Калашникова ....................................... 90
Показатели статических легочных объемов у детей-северян среднего
школьного возраста в различные сезоны года. А.А. Завьялова ........... 94
Энергопотребление и энерготраты спортсменов-тяжелоатлетов на
Севере России. С.В. Зернов .................................................................... 99
Особенности кратковременной зрительной памяти детей 7–8 лет
с косоглазием и амблиопией. А.А. Зотова ........................................... 102
Зависимость иммунологических показателей от уровня
энергетического метаболизма. И.С. Зубаткина ................................... 107
Сведения о жирных кислотах в составе пищевых продуктов
питания у северян. Н.Н. Иванова ...........................................................111
Высокоэффективная жидкостная хроматография нуклеозидов и
нуклеотидов плазмы крови человека. Л.Б. Каликова ........................114
372
Особенности субъективного благополучия населения северного
моногорода. Л.В. Кашкина .....................................................................117
Использование современных тепловизионных методов в
теоретической и практической медицине. И.С. Кожевникова .......... 121
Взаимосвязь состояния углеводно-липидного обмена с
антропометрическими показателями у детей и подростков
северного региона. Л.А. Козлова, И.В. Корчина ................................. 125
Характеристика вызванных потенциалов у подростков с высоким
уровнем тревожности на севере. П.И. Козлова ................................... 129
Особенности амплитудно-частотных параметров альфадиапазона
электроэнцефалограммы и вариабельности сердечного ритма
спортсменов высокой квалификации. В.С. Кормилец,
А.Ю. Кормилец........................................................................................ 133
Особенности мотивации и регуляторных процессов в структуре
личностного ресурса адаптационных стратегий работников
вахтовых форм труда в условиях крайнего Севера. Я.А. Корнеева ... 138
Ээг-корреляты восприятия вербализуемых зрительных стимулов
у мальчиков и девочек 7–8 лет. Ю.А. Коромзин ................................ 144
Особенности параметров геометрии левого желудочка сердца
у детей европейского севера. И.Н. Крайнова ...................................... 149
Уровень серотонина и динамика вегетативных показателей
при бос-тренинге параметрами ритма сердца у молодых лиц
на севере. Е.В. Кривоногова .................................................................. 154
Влияние проживания в условиях высоких широт на особенности
заболеваемости подростков. Д.А. Кузнецова ...................................... 159
Оценка психологического статуса и синдрома эмоционального
выгорания у сотрудников выездных бригад скорой медицинской
помощи г. Ханты-Мансийска. А.П. Кузьменко .................................... 163
Спектральные характеристики биоэлектрической активности
мозга студентов в процессе прослушивания ритмических
аудио-раздражителей. М.А. Кунавин .................................................... 168
Особенности физико-химических свойств желчи карася,
обитающего в водоемах Северо-Востока России. А.И. Кычкина. .... 173
Применение ткс «бинатест» в оценке адаптации человека
к условиям Севера. Я.В. Кэрэуш .......................................................... 175
Особености сердечной деятельности спортсменов при
экспериментальной острой гипоксии.
А.С. Ларионов, Т.Е. Стрыжак ................................................................ 178
373
Влияние фитопрепаратов колюрии гравилатовидной
на продукцию цитокинов лейкоцитами человека. А.А. Лащева ....... 182
Изменения параметров внешнего дыхания спортсменов
при острой гипоксической гипоксии. Г.Ю. Лодыгин ........................ 186
Маркеры липидного обмена у коренного населения европейского
севера. А.Ю. Людинина, Н.Н. Потолицына ......................................... 190
Соотношение динамики показателей сердечного ритма здоровых
людей и вариаций вектора геомагнитного поля в диапазоне
частот 0.3–3 Мгц. А.А. Медведева, Т.А. Зенченко, Н.И. Хорсева .... 194
Связь распределения смертности от сердечно сосудитой
недостаточности с вариациями геофизических агентов и
фазам цикла солнечной активности. Р.Е. Михайлов ........................... 199
Сравнительный анализ возрастных изменений уровней гормонов
системы гипофиз-гонады у мужчин приполярных и заполярных
территорий. И.Н. Молодовская ............................................................. 204
Влияние альгината магния на показатели клеточного иммунитета
у взрослых при хронических заболеваниях верхних дыхательных
путей. О.С. Морозова ............................................................................. 209
Физиологические реакции клеточного иммунного ответа у мужчин
зрелого возраста заполярья. М.В. Некрасова, А.Ю. Рыбкина,
А.А. Бичкаев ........................................................................................... 212
Влияние тревожности на эффективность выполнения детьми
младшего школьного возраста сенсомоторных и интеллектуальных
тестов. А.Н. Нехорошкова...................................................................... 215
Медико-социальные аспекты эпилепсии в республике
Саха (Якутия). Р.П. Никанорова ............................................................ 220
Проблемы организации сбалансированного питания студентов
4 курса МИ СВФУ. Е. А. Николаева, А.С. Семенова, Е.Н. Шарина,
А.Е. Адамова. .......................................................................................... 225
Профессиональная подготовка студентов в области профилактики
пивной зависимости: состояние и перспективы.
Г.А. Новикова, Л.А. Новикова ............................................................... 229
Специфика липидного профиля крови у больных ибс, в возрасте
60 лет и старше, проживающих в Якутии. П.С. Ожегов .................... 234
Содержание антител к тиреоидной пероксидазе и их роль
в регуляции синтеза гормонов щитовидной железы.
Т.С. Панарина .......................................................................................... 239
Уровень оксида азота в крови у спортсменов при физической
нагрузке. О.И. Паршукова ...................................................................... 243
374
Цитогенотоксические нарушения в буккальном эпителии горняков,
работающих в условиях облучения природными источниками
ионизирующего излучения. Д.А. Петрашова ..................................... 246
Психоэмоциональное состояние детей заполярья в средних
широтах (воронежская область) в период отдыха.
В.В. Пожарская, А.A. Мартынова, С.В. Пряничников ....................... 251
Динамика статических легочных объёмов и емкостей в
контрастные сезоны года у жителей крайнего севера.
О.Н. Попова, Ю.Ф. Щербина ................................................................ 255
Вегетативные корреляты игровой деятельности на компьютере.
Д.С. Потуткин ......................................................................................... 260
Внедрение фармакогенетики непрямых антикоагулянтов в
клиническую практику первой городской больницы города
Архангельска. А.С. Рогозина, п.А. Лавринов, Н.И. Белова .............. 265
Оздоровление детей дошкольного и школьного возраста в
условиях загородного лагеря. Р.А. Романихин ................................... 269
Роль протеолитического шеддинга костимулирующих молекул
в активности иммунной реакции. А.В. Самодова ............................... 273
Продукция il-10 при helicobacter pylori-ассоциированном
хроническом гастрите. Ю.В. Саранчина .............................................. 277
Корреляционные взаимосвязи клеточно-опосредованной
цитотоксичности в реакциях иммунного гомеостаза у северян.
Т.Б. Сергеева, Е.Ю. Шашкова ................................................................ 280
Изменения показателей электроэнцефалограммы человека
при адаптации к условиям севера. О.В. Сидорова.............................. 284
Климатические условия Якутии как главный экологический
фактор. С.А.Согдоева ............................................................................. 288
Возможности компьютерного комплекса НС-психотест для
психофизиологической оценки сенсомоторного реагирования.
А.В. Соколовский.................................................................................... 291
Апоптоз иммуноцитов крови у лиц с метаболическими
нарушениями в зависимости от показателей иммунологической
реактивности. О.А. Ставинская, С.Н. Балашова ................................. 296
Характерные черты элементной системы жителей Северо-Востока
России. Е.М. Степанова (Атласова), Е.А. Луговая .............................. 301
Возрастная динамика показателей физического развития у детей
города Архангельска. С.А. Стукова ..................................................... 305
Опыт определения коэффициента альвеолярной диффузии
у пациентов с синдромом острого повреждения легких.
М.В. Сурин .............................................................................................. 309
375
Анализ заболеваний органов репродуктивной системы и
минеральная плотность костной ткани у молодых женщин
в городе Якутск. Е.Г. Сыроватская ...................................................... 314
Возможности использования стабилометрии в ранней диагностике
болезни паркинсона. А.А. Таппахов, А.Ю. Петрова ......................... 317
Температурные реакции кисти и параметры вызванного кожного
вегетативного поцентиала у лиц с повышенной чувствительностью
к холоду. А.А. Федосова, Н.Ю. Ульнырова, Л.И. Герасимова ........... 321
Взаимосвязь эндотелиальных факторов при формировании
гемодинамических реакций на нагрузку в условиях европейского
Севера. О.М. Феликсова......................................................................... 325
Природные, антропогенные, социальные условия жизни и состояние
иммунитета. О.Е. Филиппова ................................................................ 329
Влияние интервальных гипоксических воздействий на
рекрутирование моторных ответов постурально-тетанической
мускулатуры человека. А.А. Фокин, А.С. Шилов ............................... 332
Патологические состояния новорожденных от матерей с
урогенитальной инфекцией. В.Е. Червонюк........................................ 335
Ассоциативные реакции студентов на слова русского и английского
языка. А.С. Черкасова ............................................................................ 338
Особенности реактивности вегетативной регуляции сердечного
ритма у студентов в процессе выполнения когнитивной задачи,
предъявляемой с разных носителей информации.
И.С. Чуб, А.С. Черкасова, Д.С. Потуткин ............................................ 343
Изменения показателей легочного газообмена у детей старшего
школьного возраста, жителей европейского севера, в годовом
цикле. Л.В. Чупакова .............................................................................. 348
Биоинформационный анализ и синтез параметров обеспеченности
витаминами-антиоксидантами питания детей дошкольного возраста
г. Сургута. Е.А. Шапошникова .............................................................. 353
Особенности психофизиологических реакций организма человека
при температурных воздействиях зимой. И.Ю. Шейкин .................. 356
Зуд как проявление изменений в гепатобилиарной и
панкреатической системы. Д.С. Шенина ............................................. 359
Качественные изменения н-рефлекса и м-ответа при острой
гипоксии. А.С. Шилов, А.А. Фокин ..................................................... 363
Психологическое здоровье водных спасателей МЧС России по
Архангельской области. М.Ю. Юрьева ............................................... 367
376
Адаптация человека на Севере:
медико-биологические аспекты
Материалы Всероссийской молодежной
научно-практической конференции
Печатается в авторской редакции
Сдано в набор 14.11.2012. Подписано в печать 21.11.2012.
Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Печать ризография.
Усл. печ. л. 21,98. Заказ 2877. Тираж 300.
___________________________________________________________________________________
ОАО «Соломбальская типография»
163012, г. Архангельск, ул. Добролюбова, д. 1
377