условия дополнительного страхования ad`13
advertisement
УСЛОВИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ AD’13: СМЕРТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ Данные условия дополнительного страхования применимы с Общими условиями традиционного страхования жизни TL’13-2. Действуют с 01.10.2013 Вид страхования: страхование от несчастных случаев Страховой случай 1. Страховым случаем является несчастный случай, произошедший с Застрахованным лицом в период действия страховой защиты и от которого вследствие получения физических увечий Застрахованное лицо умирает в течение 180 дней с момента данного происшествия. Н е с ч а с т н ы й с л у ч а й – это произошедшее независимо от воли Застрахованного лица неожиданное, внезапное событие, повлекшее за собой нарушение физического здоровья Застрахованного лица, при условии, что время и место происшествия точно установлены (в том числе химические вещества, тепловые условия, отравляющий газ и др.). Несчастным случаем является также произошедшее независимо от воли Застрахованного лица отравление средней или тяжелой степени, спровоцированное едой, лекарственными препаратами, химикатами, газами, парами, ядовитыми растениями или грибами. Инфекционные заболевания не рассматриваются в качестве несчастного случая. 2. Если решением суда объявлено о смерти Застрахованного лица, то это рассматривается в качестве несчастного случая тогда, когда из судебного решения исходит, что Застрахованное лицо пропало без вести при обстоятельствах, опасных для жизни и дающих основание полагать, что Застрахованный умер в результате несчастного случая; при этом предположительное время смерти попадает в период, когда действовала страховая защита. Если Застрахованное лицо объявляется судом пропавшим без вести, то это не рассматривается в качестве страхового случая. 3. Событие рассматривается как страховой случай, если это подтверждают выданные соответствующими учреждениями официальные документы и прочие доказательства. Исключения из страхового покрытия 4. Страховыми случаями не являются несчастные случаи и нарушения состояния здоровья, произошедшие в результате: 4.1. преднамеренного нанесения Застрахованным лицом себе телесных повреждений, совершения попытки отравления или суицида; 4.2. злоупотребления Застрахованным лицом алкоголем, токсичными, наркотическими, психотропными и прочими препаратами, оказывающими влияние на центральную нервную систему, или прием сильнодействующих лекарственных препаратов без соответствующего назначения врача. 4.3. преднамеренного совершения Застрахованным лицом противоправных действий, в результате которых Застрахованное лицо было привлечено к уголовной ответственности. 4.4. войны, военных действий, объявленного чрезвычайного положения, влияния атомного оружия и нарушений, наступивших в результате использования ядерной энергии. 4.5. участия Застрахованного лица в драках и/или их провоцировании, за исключением тех случаев, когда инцидент обусловлен самозащитой или применение физической силы было напрямую связано с выполнением служебных обязанностей. 4.6. операций, курса лечения и прочих медицинских процедур, за исключением случаем, когда целью процедуры является лечение нарушения здоровья, возникшего в результате страхового случая. Выплата страхового возмещения при страховом случае 5. Размер выплачиваемого при страховом случае страхового возмещения равен страховой сумме на случай смерти в результате несчастного случая, определенной в Страховом договоре и обозначенной в страховом полисе. 1 Выплата страхового возмещения при исключениях из страхового покрытия 6. При выявлении исключений из страхового покрытия в соответствии с настоящими условиями, установленными Страховщиком, страховое возмещение не выплачивается. Сроки оповещения о страховом случае 7. Страховщик должен быть оповещен о страховом случае при первой же возможности, но не позднее, чем спустя месяц после смерти Застрахованного лица или объявления смерти решением суда. Представление документов при ходатайстве о страховом возмещении 8. В случае смерти Застрахованного лица для получения Страхового возмещения необходимо представить Страховщику следующие документы: 8.1. документ, удостоверяющий личность получателя страхового возмещения; 8.2. заявление о выплате страхового возмещения, в котором обозначена дата страхового случая, место происшествия и описание; а также номер расчетного счета, куда поступит Страховое возмещение; 8.3. справка о причине смерти Застрахованного лица, выданная медицинским учреждением; 8.4. свидетельство о смерти (или его нотариально заверенная копия). Страховщик может не потребовать представления справки о смерти в случае, если Страховщик имеет доступ к регистру народонаселения; 8.5. свидетельство о праве на наследство, если о получении Страхового возмещения ходатайствуют наследники; 8.6. отчет о несчастном случае на рабочем месте, если таковой составлен; 8.7. справка, выданная полицией о происшествии, если таковая была оформлена; решение суда, если в связи со страховым случаем было начато криминальное расследование или если страховой случай связан с судебным разбирательством. 9. Страховщик имеет право потребовать представления дополнительных документов, которые не упомянуты выше, но могут потребоваться для обоснования выплаты Страхового возмещения или определения его размера. 10. В том случае, если документы выданы иностранным учреждением, Страховщик имеет право потребовать нотариально заверенный перевод документов на эстонский язык. Страховщик не покрывает расходы, связанные с переводом. Получатель страхового возмещения 11. Выплата страхового возмещения производится последнему известному Страховщику назначенному Выгодоприобретателю. Если Выгодоприобретатель не определен, то выплата Страхового возмещения производится законным наследникам Застрахованного лица. 12. Если после выплаты страхового возмещения Страховщик получит новую информацию о назначении Выгодоприобретателя, об изменении Выгодоприобретателя или же о его отмене, о котором Страховщик не был оповещен до происшествия Страхового случая, то Страховщик не производит дополнительной выплаты страхового возмещения. 13. В случае одновременной смерти Застрахованного лица и Выгодоприобретателя или в случае смерти сначала Выгодоприобретателя, а затем Застрахованного лица, если при этом иные Выгодоприобретатели не обозначены, выплата Страхового возмещения производится Страхователю или его законным наследникам. В случае одновременной смерти Застрахованного лица и одного из Выгодоприобретателей или в случае смерти одного из Выгодоприобретателей ранее, чем Застрахованного лица, то выплата страхового возмещения производится остальным обозначенным в договоре Выгодоприобретателям, причем доли страхового возмещения увеличиваются пропорционально. 14. Страховое возмещение не выплачивается лицу, которое намеренно спровоцировало страховой случай (в соответствии со вступившим в силу решением суда). В таком случае выплачивается соответствующая часть страхового возмещения: пропорционально другим обозначенным в договоре о страховании Выгодоприобретателям или если в Страховом договоре не обозначены другие Выгодоприобретатели, то Страхователю или его законным наследникам. 15. В случае смерти получателя страхового возмещения после Страхового случая, но до выплаты Страхового возмещения, возмещение выплачивается его законным наследникам. MANDATUM LIFE VIRU VÄLJAK 2, ТАЛЛИНН│ ТЕЛЕФОН 681 2300 │ ЭЛ.ПОЧТА: INFO@MANDATUMLIFE.EE WWW.MANDATUMLIFE.EE 2
