Document 2095374

Овестин®
Овестин® – препарат для предупреждения и лечения
урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе
В основе большинства патогенетических механизмов урогенитальных расстройств у женщин в постменопаузе лежит снижение выработки эстрогенов в яичниках [1, 2, 4, 5]. Под влиянием этого прекращается
пролиферация многослойного плоского эпителия влагалища, шейки матки и мочевых путей. Уменьшается
количество слоев эпителия и количество гликогена, необходимого для выработки молочной кислоты. Как
следствие, снижается количество лактобацилл, перерабатывающих гликоген в молочную кислоту. Из-за снижения продукции молочной кислоты происходит повышение pH содержимого влагалища, что открывает
ворота для заселения энтеробактериями и другой патогенной флорой. Она обуславливает развитие различных симптомов вагинита, и, при восхождении инфекции, цистита [1, 2, 4]. Кроме того, связанное с дефицитом эстрогенов нарушение кровоснабжения и иннервации (вплоть до ишемии) влечет за собой, во-первых,
сухость влагалища и исчезновение слизистой пробки в уретре, являющейся физическим препятствием для
восхождения инфекции. Во-вторых – нарушение тонуса мышц таза, растяжение тазовых связок, что ведет
к опущению органов и недержанию мочи. Наконец, эстрогены стимулируют секрецию иммуноглобулинов
парауретральными железами. Это является одним из факторов локального иммунитета, который вместе с
секрецией уретральной слизи препятствует восхождению инфекции [1, 2, 3, 5, 6].
Применение препарата Овестин показано при изолированных урогенитальных нарушениях, обусловленных
дефицитом эстрогена. Овестин содержит эстриол – эстроген, обладающий избирательной активностью в отношении
урогенитального тракта. Важным преимуществом эстриола по сравнению с другими эстрогенами является то, что
время его связывания с рецепторами не превышает 4 часов. Этого достаточно, чтобы обеспечить положительный
уро- и ваготропный эффект, но недостаточно для развития пролиферативных процессов в матке и ткани молочных
желез [1].
Эстриол вызывает нормализацию эпителия и, таким образом, способствует восстановлению нормальной микрофлоры и рН влагалища. В результате повышается устойчивость эпителия к инфекционным и воспалительным
процессам [7].
Показания к применению: атрофия слизистой нижних отделов мочеполового тракта, вызванная дефицитом
эстрогенов (боли при половых актах, сухость, зуд); профилактика рецидивов инфекционных процессов влагалища,
уретры и мочевого пузыря, повышенная частота мочеиспускания и боли при мочеиспускании, недержание мочи легкой степени. Пред- и послеоперационная терапия у женщин в постменопаузе, при операциях влагалищным доступом.
При неясных результатах цитологического исследования шейки матки на фоне атрофических изменений.
Противопоказания: беременность, диагностированная эстрогензависимая опухоль или подозрение на нее, влагалищное кровотечение неясной этиологии, нарушение функций печени, наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время и в анамнезе.
Побочное действие: как любой препарат, наносимый на слизистую оболочку, Овестин может вызывать местное
раздражение или зуд. В редких случаях были отмечены напряженность или болезненность молочных желез. Как
правило, эти побочные эффекты исчезают после первых недель лечения, они могут свидетельствовать о назначении
слишком высокой дозы препарата.
Овестин выпускается в виде вагинальных суппозиториев (в 1 суппозитории 0,5 мг эстриола), крема (в 1 г –
1 мг эстриола, что соответствует 0,5 мг в дозе для введения) и таблеток (в 1 таблетке 2 мг эстриола). Лечебная доза
Овестина (крем, свечи): 0,5 мг ежедневно в течение 2–3 недель. Поддерживающая доза Овестина (крем, свечи): 0,5 мг
два раза в неделю длительно [7].
Местные формы Овестина внесены в перечень препаратов, отпускаемых без рецепта.
Овестин включен в Федеральную программу дополнительного лекарственного обеспечения.
„ ЛИТЕРАТУРА
1. Балан В. Е. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. / Consilium Medicum.
– 2003, № 7(5).
2. Балан В. Е. Урогенитальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормонотерапия). Дисс. д-ра мед. наук. М., 1998.
3. Моисеев С. В. Практические рекомендации по антибактериальной терапии и профилактике инфекций мочевыводящих путей с позиций доказательной медицины. – 2003, Т.05, № 3.
4. Пушкарь Д. Ю., Гумин Л. М. Тазовые расстройства у женщин. – Москва: Медпресс-информ. 2006. – 254 с.
5. Тевлин К. П., Дьяков В. В., Пушкарь Д. Ю. Применение эстрогенов в комплексном лечении гиперактивного
мочевого пузыря. / Эффективная терапия в урологии. 2006; 1: 32–35.
6. Raz R., Stamm W. E. A controlled trial of intravaginal estriol in postmenopausal women with recurrent urinary tract
infection. N. Engl. J. Med. 1993; 329: 753–756.
№ 2 (52),
2007
7.«Рецепт»
Инструкция
по применению
препарата ОВЕСТИН7(информация для специалистов).