ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА ПРИ ПРИЕМЕ НА ПОДГО-

ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНОГО ЭКЗАМЕНА ПРИ ПРИЕМЕ НА ПОДГОТОВКУ НАУЧНО-ПЕДАГОГИЧЕСКИХ КАДРОВ В АСПИРАНТУРЕ.
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 14.01.02 - ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Общие принципы синтеза, секреции и регуляции секреции, транспорта, гормонов.
Механизмы действия гормонов.
2.
Сахарный диабет. Определение. Классификация сахарного диабета и других видов
нарушений углеводного обмена. Эпидемиология сахарного диабета. Факторы риска развития
сахарного диабета. Регуляция гомеостаза глюкозы. Метаболические эффекты инсулина. Лабораторная диагностика сахарного диабета.
3.
Сахарный диабет 1 типа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика
Дифференциальная диагностика Профилактика сахарного диабета 1 типа. Диспансерное
наблюдение.
4.
Лечение сахарного диабета 1 типа. Принципы питания при сахарном диабете 1 типа.
Заместительная инсулинотерапия при сахарном диабете 1 типа. Система регулярного
гликемического контроля и самоконтроля. Осложнения инсулинотерапии.
5.
Сахарный диабет 2 типа. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика
Дифференциальная диагностика Профилактика сахарного диабета 2 типа. Группы риска
развития сахарного диабета 2 типа. Диспансерное наблюдение.
6.
Метаболический
синдром,
определение.
Инсулинорезистентность.
Гипертриглицеридемия и снижение уровня холестерина ЛПВП. Артериальная гипертензия.
Гиперурикемия. Изменение процессов коагуляции, фибринолиза и функции тромбоцитов.
Изменение уровня воспалительных маркеров. Микроальбуминурия. Диагностика. Лечение.
7.
Лечение сахарного диабета 2 типа Цели терапии сахарного диабета 2 типа.
Диетотерапия при сахарном диабете 2 типа. Физические упражнения при сахарном диабете 2
типа. Медикаментозное лечение. Препараты – производные сульфонилмочевины (ПСМ).
Бигуаниды. Меглитиниды. Тиазолидиндионы (ТЗД). Ингибиторы α-глюкозидазы.
Инкретиномиметики. Ингибиторы дипептидилпептидазы IV типа (ДПП IV).
Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа. Комбинированная терапия инсулином в
сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами.
8.
Современные алгоритмы управления сахарным диабетом 2 типа. Диабетическая
дислипидемия: целевые значения показателей липидного обмена (ВНОК, Россия, 2008),
способы коррекции нарушений липидного обмена. Артериальная гипертензия при СД:
целевое значение АД, особенности антигипертензивной терапии. Контроль эффективности
лечения.
9.
Диабетические микроангиопатии. Факторы риска развития и прогрессирования
диабетической ретинопатии и нефропатии. Классификация. Патогенез. Клинические
проявления ретино- и нефропатии. Диагностика. Лечение. Профилактика.
10. Диабетическая нейропатия. Эпидемиология и факторы риска развития диабетической
нейропатии. Классификация. Патогенез. Клинические формы диабетической нейропатии.
Диагностика. Лечение диабетической нейропатии. Профилактика.
11. Диабетические макроангиопатии. Определение, эпидемиология. Определение
сердечно-сосудистого риска. Факторы риска развития ИБС у больных сахарным диабетом.
Особенности патогенеза, клинических проявлений ИБС у больных сахарным диабетом.
Диагностика ИБС. Основные принципы лечения и профилактики ИБС у больных сахарным
диабетом.
12. Синдром диабетической стопы. Классификация. Патогенез и клиника
нейропатической и нейро-ишемической формы синдрома диабетической стопы. Патогенез и
клиника диабетической остеоартропатии. Диагностика. Факторы риска развития синдрома
диабетической стопы. Лечение и профилактика синдрома диабетической стопы.
13. Острые осложнения сахарного диабета. Гипергликемическая кетоацидотическая
1.
(диабетическая) кома. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная
диагностика. Профилактика. Лечение. Неотложная помощь на догоспитальном и
госпитальном этапах.
14. Гиперлактацидемическая кома. Этиология. Классификация по этиологическому
принципу. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Неотложная помощь на догоспитальном и госпитальном этапах.
15. Гиперосмолярная кома (гиперосмолярное гипергликемическое состояние). Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Неотложная
помощь на догоспитальном и госпитальном этапах.
16. Гипогликемическая кома. Этиология. Патогенез. Клиника. Легкие и тяжелые
гипогликемические
состояния.
Диагностика.
Дифференциальная
диагностика.
Профилактика. Лечение. Неотложная помощь на догоспитальном и госпитальном этапах.
17. Гестационный сахарный диабет. Диагностика гестационного диабета. Диагностика,
лечение, профилактика осложнений (для матери и плода). Критерии компенсации диабета у
беременной с гестационным сахарным диабетом, Послеродовое наблюдение и ведение
женщин с гестационным сахарным диабетом. Прогноз при гестационном сахарном диабете.
18. Синдром гиперкортицизма. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга. Этиология.
Патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Прогноз и диспансеризация.
19. Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) Этиология. Патогенез. Клиника.
Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика. Прогноз.
20. Гормонально неактивные опухоли надпочечников (инсиденталомы надпочечников).
Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
21. Хроническая надпочечниковая недостаточность.
Классификация. Этиология.
Первичная, вторичная, третичная надпочечниковая недостаточность. Аутоиммунные
полигландулярные синдромы. АПГС I типа. АПГС II типа (синдром Шмидта, синдром
Карпентера и др.). Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение
и профилактика. Прогноз и реабилитация.
22. Острая надпочечниковая недостаточность. Этиология и патогенез. Особенности
клинического течения на фоне хронической надпочечниковой недостаточности и при
кровоизлиянии в надпочечники (синдром Уотерхауса-Фридериксена). Осложнения.
Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика аддисонического криза.
Прогноз.
23. Врождённая дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром,
врождённая надпочечниковая гиперплазия) Этиология. Классификация. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Скрининг. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика. Прогноз и
диспансеризация.
24. Феохромоцитома Этиология. Патогенез. Клиника. Характеристика различных форм
заболевания (пароксизмальная, смешанная, персистирующая). Атипичные проявления
феохромоцитомы.
Осложнения.
Симпато-адреналовый
криз.
Диагностика.
Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика. Особенности предоперационной
подготовки и послеоперационного ведения больных. Прогноз и реабилитация.
25. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса). Классификация. Этиология.
Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Осложнения. Лечение и
профилактика ДТЗ: медикаментозное лечение, терапия радиоактивным йодом,
хирургическое лечение. Показания и противопоказания. Факторы риска развития рецидивов
ДТЗ. Прогноз и реабилитация пациентов с ДТЗ.
26. Тиреотоксический криз. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
27. Синдром гипотиреоза Этиологическая классификация гипотиреоза. Классификация
гипотиреоза по степени тяжести. Патогенез первичного, вторичного, третичного
и
2
периферического гипотиреоза. Клиника гипотиреоза. Клинические «маски» гипотиреоза.
Диагностика. Дифференциальная
диагностика синдрома гипотиреоза. Лечение и
профилактика гипотиреоза. Прогноз и реабилитация пациентов с гипотиреозом.
28. Гипотиреоидная кома. Провоцирующие факторы. Клиника. Диагностика. Лечение.
Прогноз.
29. Эндемический зоб и другие йоддефицитные заболевания. Эпидемиология,
классификация и этиология йоддефицитных заболеваний. Патогенез. Клинические формы
йоддефицитных тиреопатий. Диагностика. Дифференциальная диагностика йоддефицитных
заболеваний с другими заболеваниями щитовидной железы. Эпидемиологические критерии
оценки степени тяжести йодного дефицита. Лечение. Профилактика.
30. Острый тиреоидит (бактериальный). Этиология, патогенез. Клиника: общие признаки
гнойного воспаления, cпецифические признаки воспаления щитовидной железы,
осложнения. Диагностика и дифференциальная диагностика острого тиреоидита. Лечение.
Прогноз и диспансеризация пациентов с острым тиреоидитом.
31. Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена, гранулематозный). Этиология: роль
вирусных инфекций в развитии болезни, значение иммунореактивности. Патогенез. Клиника.
Диагностика. Дифференциальная диагностика. Лечение. Прогноз и реабилитация пациентов
с подострым тиреодитом.
32. Хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Этиология.
Патогенез. Классификация. Клиника ХАИТ. Диагностика. Консенсус по диагностике
хронического аутоиммунного тиреоидита. Дифференциальная диагностика. Лечение и
профилактика ХАИТ. Прогноз и реабилитация пациентов с ХАИТ.
33. Злокачественные новообразования щитовидной железы. Эпидемиология, этиология.
Патогенез. Классификация. Клинические симптомы, функциональное состояние щитовидной
железы. Возрастные особенности клинического течения злокачественных новообразований.
Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Лечение радиоактивным
йодом. Супрессивная и заместительная терапия препаратами тиреоидных гормонов. Прогноз
и диспансеризация пациентов со злокачественными новообразованиями щитовидной
железы.
34. Особенности течения тиреопатий при беременности, после беременности.
Физиологические изменения функционирования системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная
железа во время беременности. Влияние гипотиреоза на течение беременности и родов.
Влияние тиреотоксикоза на течение беременности и родов. Влияние йодного дефицита на
течение беременности и родов. Влияние аутоиммунных заболеваний щитовидной железы на
течение беременности и родов. Лечение гипотиреоза, диффузного токсического зоба при
беременности. Профилактика дефицита йода при беременности.
35. Безболевой и послеродовый тиреоидиты. Патогенез, Клиника, диагностика,
дифференциальная диагностика, лечение, прогноз.
36. Эндокринная офтальмопатия (ЭОП). Определение. Эпидемиология, этиопатогенез.
Клиника ЭОП, глазные симптомы, сочетание с заболеваниями щитовидной железы.
Критерии активности течения ЭОП. Критерии тяжести ЭОП. Классификация ЭОП.
Диагностика и дифференциальная диагностика ЭОП. Лечение. Прогноз и особенности
диспансеризации пациентов с ЭОП.
37. Ожирение. Эпидемиология. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Диагностика.
Лечение ожирения. Основные принципы и цели терапии. Немедикаментозные методы.
Медикаментозные методы. Показания. Противопоказания. Хирургические методы лечения
ожирения. Профилактика
38. Юношеский диспитуитаризм (гипоталамический синдром пубертатного периода).
Классификация, клинические особенности. Диагностика и лечение. Реабилитация пациентов.
39. Акромегалия и гигантизм. Определение понятий «акромегалия» и «гигантизм».
Этиология. Патогенез. Клиника. Признаки активности процесса. Диагностика.
3
Диагностические тесты для определения активности процесса. Дифференциальный диагноз.
Лечение и профилактика.
40. Гипоталамо-гипофизарная
недостаточность
(гипопитуитаризм).
Этиология.
Патогенез. Первичный и вторичный гипопитуитаризм. Клиника. Проявления гипофункции
эндокринных желез. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика.
Заместительная гормональная терапия. Прогноз и диспансеризация. Медико-социальная
экспертиза и реабилитация.
41. Синдром
гиперпролактинемии.
Физиологическая
и
патологическая
гиперпролактинемия.
Патогенез.
Клиника.
Осложнения
(офтальмологические,
неврологические).
Диагностика.
Лабораторные
исследования,
подтверждение
гиперпролактинемии. Дифференциальный диагноз. Лечение и профилактика. Прогноз и
реабилитация.
42. Несахарный диабет. Этиология. Патогенез. Клиника. Особенности течения
нефрогенного несахарного диабета. Осложнения. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
Лечение и профилактика. Прогноз и реабилитация.
43. Классификация заболеваний, обусловленных нарушением секреции паратгормона.
Первичный и вторичный гиперпаратиреоз. Этиология. Патогенез. Клиника, диагностика и
дифференциальная
диагностика
гиперпаратиреоза.
Лечение
гиперпаратиреоза.
Профилактика.
44. Гиперкальциемический
криз.
Диагностика.
Неотложная
терапия
гиперкальциемического криза.
45. Гипопаратиреоз. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Синдром тетании.
Диагностика
и
дифференциальная
диагностика
с
другими
заболеваниями,
сопровождающимися гипокальциемией и судорожным синдромом. Лечение и профилактика.
Прогноз и реабилитация.
46. Гипокальциемический криз. Неотложная терапия при гипокальциемическом кризе.
Профилактика.
47. Гипофизарный нанизм (низкорослость, соматотропная недостаточность). Основные
причины низкорослости. Клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз при задержке
роста и полового развития. Лечение. Прогноз. Медико-социальная экспертиза и
реабилитация.
48. Преждевременное половое созревание. Этиология и патогенез. Истинное и ложное
преждевременное половое созревание. Клиника. Диагностика и дифференциальная
диагностика. Лечение. Прогноз.
49. Остеопороз. Определение. Эпидемиология. Факторы риска. Этиологическая
классификация: первичный, вторичный остеопороз. Классификация остеопороза по
метаболической активности. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Лечение. Профилактика. Прогноз.
50. Организация эндокринологической службы в РФ. Основные задачи
эндокринологической службы. Законодательные акты и руководящие документы по
вопросам организации эндокринологической службы.
51. Профессиональные обязанности, права, правовые основы труда врача-эндокринолога.
52. Формы учета и отчетности, регистры больных, оценка эффективности
диспансеризации.
53. Планирование потребности лекарственного обеспечения, учет препаратов. Системы
дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), лекарственного обеспечения больных
сахарным диабетом.
54. Основы медицинского страхования. Обязательное и добровольное страхование.
Медико-социальная экспертиза. Временная и стойкая утрата трудоспособности при
эндокринных заболеваниях. Показания к установлению группы инвалидности у больных с
4
эндокринными заболеваниями
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
1.
2.
3.
4.
Рекомендуемая литература:
а) Основная литература:
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом /
под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. – М.: Медиа сфера, 2011. – 115с.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом /
под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой. – М.: Медиа сфера, 2009. – 103с.
Аметов А.С., Смирнова О.М., Шестакова М.В., Залевская А.Г. и др. Бета-клетка: секреция инсулина в норме и патологии. - 2005. - 121с.
Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика эндокринных заболеваний. – М.:
Медицина, 2005. – 300 с.
Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Фундаментальная и клиническая
тиреоидология. – М.: Медицина, 2007. – 816 с.
Бровкина А.Ф. Эндокринная офтальмопатия. – М., 2004. – 176 с.
Дедов И.И. Диабетическая стопа / И.И.Дедов, О.В.Удовиченко, Г.Р. Галстян. – М.:
Практическая медицина, 2005. – 197 с.
Дедов И.И. Ожирение / И.И.Дедов, Г.А.Мельниченко. – М.: МИА, 2008. – 456 с.
Дедов И.И. Сахарный диабет / И.И.Дедов, М.В.Шестакова, – М.: Универсум Паблишинг, 2003. – 455 с.
Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Сахарный диабет у детей и подростков. – М.:
«ГЭОТАР-Медиа», 2007. – 160 с.
Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пронин B.C. Клиника и диагностика эндокринных
нарушений. Учебно-методическое пособие. – Москва, 2005 - 244 с.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимов Федеральная целевая программа «Сахарный
диабет». – М., 2006.
Долгов В.В., Селиванова А.В., Ройтман А.П., Щетникович К.А., Аметов А.С, Демидова
Т.Ю., Ильин А.В. Лабораторная диагностика нарушений обмена углеводов. Метаболический синдром, сахарный диабет. - М.-Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2006. 128 с.
Ожирение. Руководство для врачей./ Под редакцией Белякова Н.А., Мазурова В.И. СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2003. - 520 с.
Пантелеев И.В., Бронштейн М.Э., Внотченко С.Л. Пункционная биопсия щитовидной
железы: техника, цитологическая диагностика: Пособие для студентов и врачей. - М.:
МАКС Пресс, 2004. – 88 с.
Пинский СБ., Калинин А.П., Белобородов В.А. Диагностика заболеваний щитовидной
железы / Под ред. А.П. Калинина. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2005. – 192 с.
Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена
веществ. Руководство для практических врачей /под ред. И.И.Дедова,
Г.А.Мельниченко. – М., 2006. – Т. 12. – 1075 с.
Фадеев В.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Заболевания щитовидной железы в схемах.
– М., 2005.
Эндокринология: национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко
– М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – 1072 с.
б) Дополнительная литература:
Балаболкин М.И. Лечение сахарного диабета и его осложнений: Руководство для врачей / М.И.Балаболкин, Е.М.Клебанова, В.М.Креминская. – М.: Медицина, 2005. – 512с.
Болезни щитовидной железы / Под ред. Бравермана Л,И., пер. с англ., - М.: Медицина,
2000. - 418 с.
Верткин А.Л. Диабетическая автономная нейропатия: учебное издание / О.Н.Ткачева,
А.Л.Верткин. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 176 с.
Дедов И.И. Сахарный диабет и артериальная гипертензия / И.И.Дедов, М.В.Шестакова.
– М.: МИА, 2006. – 343 с.
5
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. - М.: Практическая медицина, 2006. - 240 с.
Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Трошина Е.А. Профилактика и лечение йоддефицитных
заболеваний в группах повышенного риска. – М., 2005. – 55 с.
Дедов И.И., Суркова Е.В., Майоров А.Ю., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Терапевтическое обучение больных сахарным диабетом. - М.: Издательство «Реафарм». - 2004. - 200
с.
Демидова Т.Ю., Аметов А.С. Способы коррекции сердечно-сосудистых заболеваний у
больных сахарным диабетом 2 типа. Пособие для врачей. - М., 2005. - 28 с.
Диабетическая нейропатия: (патогенез, диагностика, лечение) / Т.Е. Чернышова [и др.].
– М.: Медпрактика-М, 2006. – 107 с.
Кроненберг Г.М. Ожирение и нарушение липидного обмена / Г.М.Кроненберг. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 264 с.
Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство / О.С.Левин. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – 496 с.
Маколкин В.И. Внутренние болезни / В.И.Маколкин, С.И.Овчаренко. – М.: Медицина,
2005. – 592 с.
Маколкин В.И. Метаболический синдром / В.И. Маколкин. – М.: МИА, 2010. – 144 с.
Остеопороз диагностика, профилактика и лечение / под ред. Л.И. Беневоленской, О.М.
Лесняк – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2009. – 272 с.
Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: 1 том. – М.: «МЕДпресс информ», 2006. – 413 с.
Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: 2 том. – М.: «МЕДпресс информ», 2007. – 710 с.
Ройтберг Г.Е. Метаболический синдром / Г.Е.Ройтберг. – М.: МЕДпрес-информ, 2007. –
224 с.
Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе лёгкого йодного дефицита. –
М.: Издательский дом «ВИДАР-М», 2005. – 240 с.
Чазова И.Е. Метаболический синдром / И.Е.Чазова, В.Б. Мычка. – М.: Media Medica,
2004. – 163с.
Шварц Г.Я. Витамин Д и Д-гормон. – М.: Анахарсис, 2005. – 152 с.
Шенфилд Г., Колмэн П., Даймонд Т. Эндокринология: справочник практикующего
врача (пер. с англ.). – М.: Литтерра, 2005.
Basic and Clinical Pharmacology / Katzung B.G. (ed). – McGraw-Hill Medical, 2006. – 1179
p.
Clinical Practice Recommendations / ADA // – Diabetes Care. – 2010. – Vol. 33, Suppl. 1. –
P. S1-S99.
Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology / Ed. by D.G. Gardner, D.M. Shoback. –
McGraw-Hill Medical, 2007. – 960 p.
Joslin’s diabetes mellitus. 14th ed. / Ed. by R.Kahn [et al.]. – Philadelphia: Lippincott Williams &Wilkins, 2005 – 1209 p.
Snyder P.J. Androgens // Goodman & Gilman’s The Pharmacologic Basis of Therapeutics. –
McGraw-Hill Professional, 2005. – 1984 p.
Veves A. Diabetic Neuropathy: Clinical Management. 2nd ed. / A.Veves, R.A.Malik,
P.M.Conn. – N.J.: Humana Press, 2007. – 516 p.
Williams Textbook of Endocrinology. 11th ed. / Ed. By H.M.Kronenberg [et al.]. – Philadelphia: Saunders Elsevier. – 2008. – 1936 p.
МЕДИЦИНСКИЕ
РЕСУРСЫ РУССКОЯЗЫЧНОГО ИНТЕРНЕТА
1) www.rheumatolog.ru Институт ревматологии РАМН
2) www.pulmonology.ru Российское респираторное общество
6
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
www.scardio.ru
Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК)
www.endocrincentr.ru Эндокринологический научный центр
www.gastro-online.ru ЦНИИ гастроэнтерологии
www.rlsnet.ru
Справочник лекарств и товаров аптечного ассортимента
www.gastroportal.ru Гастроэнтерологический портал России
http://med-lib.ru
Большая медицинская библиотека.
thyronet.ru; idf.org; fda.gov; diabet.ru – специализированные эндокринологические сайты
Разработчик
проф. В.И. Золоедов
7