Разрез грудины и передней брюшной стенки
advertisement
Разрез грудины и передней брюшной стенки Передняя стенка грудной клетки (вид сзади). Диафрагма частично удалена, задним слой влагалища прямом мышцы частично рассечен с обеих сторон 1 Груди но-оючично-сосцевидная мышца (отсечена) 2 Ключица 3 Грудино-щитовиднал мышца 4 Внутренняя межреберная мышка 5 Поперечная грудная мышца 6 Межреберные артерии и нервы 7 Мышечно-диафра шальная артерия 8 Верхние артерия к вена пищевода 9 Диафрагма (отсечена) 10 Прямая мышца живота 194 11 Подключичная артерия и плече­ вое сплетение 12 Пнрипр | ) е ф о 13 Внутренняя грудная артерия и вена 14 Грудина 15 Внутренняя межреберная мышца 16 Межреберные артерии и вены 17 Мечевидный отросток 18 Белая линия и задний слой влагалища прямой мышцы 19 Поперечная мышца живота 1 M. sternocleidomastoideus 2 Clavicula 3 M. sternothyroideus 4 M. intereostalis înt 5 M. transversus thoracis 6 Aa. et nn intercostales 7 A. musculophremca 8 A. et v epigastnca gup. 9 Diaphragma 10 M rectus abdominis 11 A, subclavia el plexus brachials 12 Costa I 13 A. et v. thoracica int 14 Sternum 15 M intercostalis intimus 16 A. et v intercostales 17 Proc xiphotdeus 18 Linea alba et lamina post vag m. recti abdominis 19 M. trans vers us abdominis Поверхностные мышцы передней грудной и брюшном стенки. Фасция большой грудной мышцы и брюшной стенки удалены. Виден передний слой влагалища прямой мышцы живота 1 Грудино-щитовидная мышца 2 Грудино-ключично-сосцевидкая мышца 3 Надключичные нервы (ветви шейного сплетения) 4 Дельтовидная мышца 5 Большая грудная мышца 6 Передние кожные нетни межреберных нервов 7 Наружная косая мышца живота 8 Боковые кожные ветви межреберных нервов 9 Пупок и пупочное кольцо 10 Ключица 11 Головная вена 12 Передняя зубчатая мышца 13 Белая линия 11 В л а г а л и щ е прямой мышцы живота (передний слой) 15 Паховая связка 1 М sternohyoideus 2 М. steiriocfeidomastoideus 3 Nn supraclaviculares med. 4 M deltoideus 5 M. pectoralis maior fi Rr. cutanei ant nn. inter" costalium 7 M obliquus etx abdominis 8 Hr. cutanei l a t nn. intercostal ium 9 Umbilicus et anulus unhilicalis lOClavKula 11 V cephalica 12 M. serratus atn L3 Linea allia 14 Lamina ant vaginae m. recti abdominis 15 Lig. inguaale 195 Стенка грудной клетки I (вид спереди) Левая большая грудная мышца рассечена и отогнута. Обратите внимание на связь головной вены с подключичной веной. Стрелка: средушиъш грудной нерв 1 Нижняя челюсть 2 Лицевая артерия 3 Подчелюстная железа 4 Подъязычная кость 5 Щитовидный хрящ и грудино-щито­ видная мышца 6 Ключица 7 Подключичная мышца 8 Второе ребро 9 Передние кожные ветви межребер­ ных нервов 1П Нлружнпя мржррберная мембрана 11 Околоушная железа 12 Наружная сшшая артерия 13 Грудино ключ ич но-сосцевидная мышца и кожные ветви шейного сплетения 14 Надключичные нервы 15 Большая грудная мышца и боковые грудные нервы 16 Артерия грудной клетки и плечевого отростка и подклю­ чичная вена 17 Малая грудная мышца 18 Срединный и локтевой нерны 19 Грудо брюшная вена 20 Головная вена и длинная головка двуглавой мышцы плеча 21 Боковая грудная артерия и длин­ ный грудной нерв 22 Боковые кожные ветви межребер­ ных нервов 23 Широчайшая мышца спины 24 Срединным нерв 25 Подкрыльцевал артерия 26 Межреберноплечевые нервы 27 Задний грудной нерв 28 Длшочьтй грудной нерв 29 Широчайшая мышца спины 30 Передняя зубча­ тая мышца 31 Артерия грудной клетки и плечевого отростка 32 Ключица 33 Наружная межре­ берная мышца 34 Третье ребро 35 Внутренняя меж­ реберная мышца 36 Передняя межре­ берная артерия и вена 37 Реберная дуга Стенка грудной клетки (вид сбоку). Большая и малая грудные мышцы удалены Часть 4-го ребра отсечена и удалена, видны межреберные сосуды и нервы 196 1 Mandihula 2 A. facialis 3 Gl. suhmandiluj- taria 4 Os hyoideum 5 Larynx et mm infrahyoidei 6 Clavicula 7 M siibclavius 8 Costa II 9 Rr cutanei ant nn. intercostalium 10 Membrana inter­ costal is ext. 11 Gl. partit idea 12 A. carotis ext 13 M Ktemorleido- mastotdeus 14 Nn. supradavicu lares 15 M pectorahs major et nn. pectorales lat 16 A thoracoacromi­ al is et v. subclavia 17 M. pectoral is minor 18 M. medianus et n. ulnaris 19 V. thoracoepigastrica 20 V cephalica et m. biceps brachii caput Ion pu m 21 A. thoracica lat. et n. thoracic us longus 22 Rr. cutanei lat nn. intercostalium 23 M latissimus dorsi 24 N medianus 25 A axillaris 26 Nn. intercostohrachiales 27 N. thoracodorsalis 28 N. thoracicus longus 29 M. latissimus dorsi 30 M. serratus ant. 31 A thoracoacromialis 32 Clavicula 33 M intecostalis ext 34 Costa III 35 M . intercostalis int. 36 A. et v. inter­ costalis post 37 Arcus costalis 1 Передние ттроникающие ветви межреберных нервов 2 Молочная железа 3 Наружная косая мышца жлвота 4 Влагалище прямой мышцы 'передний стой) 5 Гю'дижииючично-сосцевидная мышца 6 Ключица 7 Боковые грудная артерия и вена 8 Большая грудная мышца 9 Внутренние грудная артерия и вена 10 Передняя зубчатая мышца 11 Верхние артерия и вена пищевода 12 Край реберной дуги 13 Прямая мышца живота 14 Отрезанная часть переднего слоя влагалища прямой мышцы 15 Подключичная артерия 16 Большая межреберная артерия 17 Внутренняя грудная артерия 18 Мышечнг>-ди^рагмалькая артерия 19 Поверхностная надчревная артерия 20 Глубокая артерия, огибающая подвздошную кость 21 Верхняя надчревная артерия 22 Нижняя надчревная артерия 23 Поверхностная артерия, сгибающая подвздошную кость Стенка грудной клетки II (пил спереди). Внутренняя грудная артерия и вена рассечены, Левая большая грудная мышца частично удалена. Передняя пластинка влагалища прямой мышцы на левой стороне удалена 1 Rr entanei anf. пп. inlercostalium 2 GL mammaria 3 M ohliquus ext abbominis 4 Vagina m. recti abdominis 5 M. sternocleidomastotdeus 6 Clavicula 7 A et v thoracica lat 8 M. pectoralis major 9 A. ei v. thoracica i n t 10 M serrah.it an t 11 A. et v. epigasirica sup. 12 Arcus costalis 13 M. rectus abdominis 14 Vagina m. recti abdominis 15 A subclavia 16 A. thoracica suprema 17 A thoracica inL 18 A. musculophrenica 19 A epigastrica шрегГ 20 A circumflexa ilium prof 21 A. epigastnea sup22 A epigastnea int 23 A circumflexa ilium superf Осионнме артерии грудной и брюшной стенки 197
