часть 3.

http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Чемхарактеризуетсяморфологическаякартинаиммунноговоспаления
приреакциигиперчувствительностинемедленноготипа?
- Образованиегранулем
- Гнойноевоспаление
- Катаральноевоспаление
+ Альтеративно-экссудативныеизменения
- Пролиферативныеизменения
?
Кгруппеорганоспецифическихаутоимунныхзаболеванийотносится:
- Ожоговаяболезнь
- Сахарныйдиабет
- Гломерулонефрит
- Ревматизм
+ БолезньХасимото
?
УВИЧ-инфицированногонесколькомесяцевувеличенывисцеральныеи
периферическиелимфатическиеузлы. Какиеклеткипервичнопоражает
вирусиммунодефицитачеловека?
+ Т-лимфоцитыхелперы
- В-лимфоциты
- Плазмоциты
- Т-лимфоцитыкиллеры
- Т-лимфоцитысупрессоры
?
Припункционнойбиопсиивтрансплантированнойпочкеобнаруженадиффузная
инфильтрациястромылимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами,
плазмобластами,
атакженекротическийартериит. Какойпатологическийпроцессразвился
втрансплантате?
+ Имунноеотторжение
- Ишемическоеповреждениепочки
- Гломерулонефрит
- Тубулонекроз
- Пиелонефрит
?
Удевушкисгипергликемиейивысокимтитромантителкпанкреатическим
бета-клеткамвбиоптатеподжелудочнойжелезыобнаруженоуменьшение
количестваидегрануляциябета-клетокпанкреатическихостровков,
атакжеихлимфоиднаяинфильтрация. Вашдиагноз?
- Сосудистыйсахарныйдиабет
- Хроническийпанкреатит
- Лимфомаподжелудочнойжелезы
+ Аутоимунныйсахарныйдиабет
- Острыйпанкреатит
?
Девочка 7 лет, свыраженнойзадержкойумственногоифизического
развития, неврологическимирастройствамиввиденарушенияпоходки,
экзематознымпоражениемкожи, телеангиэктазиямибульбарнойконъюнктивы,
умерлаотпневмонии, осложненнойсепсисом. Наразрезе - дисплазия
тимуса, которыйпредставленмелкимиостровкамитканизагрудинной
железыбезтелецГассаля, влимфатическихузлах - гипоплазияпреимущественно
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Т-зависящихзон. Вмозжечке - атрофиякоры. Какоезаболеваниеможно
заподозрить?
- СиндромГланцмана-Риникера
- СиндромВеста
- СиндромБрутона
- СиндромДайджорджа
+ СиндромЛуи-Бар
?
Уребенка 5 летнавскрытииобнаружено: гипоплазиявилочковойжелезы,
периферическойлимфоиднойткани. Прижизниотмечалисьчастыеинфекционные
заболевания, которыеосложнялисьпневмониями. Ребенокотставалв
физическомразвитии. Какаяврожденнаяпатологияиммуннойсистемы
можетдатьтакиенарушения?
+ Швейцарскийтипагаммаглобулинемии
- СиндромдефицитаиммуноглобулинаАилисиндромВеста
- Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета
- Синдромнедостаточностисистемымоноцитарныхфагоцитов
- Синдромнедостаточностигуморальногоиммунитета
?
Навскрытииребенка 6 мес., умершегоотсепсиса, выявленоотсутствие
вилочковойжелезы, уменьшениеразмеровимассыселезенки. При
микроскопическом
исследованииселезенкиобнаружилосьотсутствиепериартериальных
Т-зависимыхзонфолликуловсопустошениемкраснойпульпы; влимфатических
узлах - отсутствиеперикортикальнойзоны, представленнойвосновном
Т-лимфоцитами. В-зонывпериферийныхиммунныхорганахразвитынормально.
Какойпатологическийпроцесснаиболеевероятен?
- СиндромГланцмана-Риникера (недостаточностьклеточногоигуморального
иммунитета)
- Акцидентальнаяинволюциятимуса
- СиндромБрутона (недостаточностьгуморальногоиммунитета)
- ВИЧ-инфекция
+ СиндромДайджорджи (недостаточностьклеточногоиммунитета)
?
Навскрытииноворожденногоребенка, 3-дневноговозраста, умершего
отвнутриутробнойпневмонии, выявленоуменьшениеразмеровимассы
вилочковойжелезы. Примикроскопическомисследованииеевдольках
необнаруживаетсячеткаяграницамеждукоройимозговымвеществом
вследствиелимфоидногоопустошенияобеихзон; вмозговомвеществе
найденымножественные, различныхразмеровтельцавилочковойжелезы
(тельцаГассаля), сявлениямикератозаикальциноза; междольковая
соединительнаятканьразвита чрезмерно. Какойизперечисленных
патологическихпроцессоввтимусенаиболеевероятен?
- Аплазия
- Тимомегалия
- Гипотрофия
+ Акцидентальнаяинволюциятимуса
- Атрофия
?
Женщина 35-тилетсклиническидиагностированнымсиндромомприобретенного
иммунодефицитаумерлаприявленияхвыраженнойдыхательнойнедостаточности
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
вследствиепневмонии. Какаяэтиологияпневмониинаиболеевероятна
вданномслучае?
+ Пневмоциста
- Цитомегаловирус
- Микобактерия
- Легионелла
- Криптоспоридия
?
Убольногосгнойнойранойбедраувеличилисьпаховыелимфоузлы.
Прибиопсиивпробковомслоелимфоузланайденоповышенноеколичество
фолликуловсбольшимиреактивнымицентрамиибольшоеколичество
плазмоцитоввмозговомслое. Какойпроцессразвилсявлимфоузле?
- Лимфома
- Лимфогранулематоз
+ Антигеннаястимуляция
- Абсцесс
- Плазмоцитома
?
Убольнойсиммунологическимирастройствамиразвиласьнедостаточность
корынадпочечников, припункционнойбиопсиивкоренадпочечников
вместоаденоцитовнайденылимфоидныеинфильтратыизамещающийфиброз:
диагностированаАддисоноваболезнь. Какойгенезэтойболезни?
- Воспалительный
+ Аутоиммунный
- Опухолевый
- Дисгормональный
- Обменно-метаболический
?
Убольнойбронхиальнойастмойвирусноеинфицированиеспровоцировало
астматическоесостояниесосмертельнымисходом. Пригистологическом
исследованиилегкихвыявленспазмиотекбронхиол, вихстенках
выраженнаяинфильтрациялимфоцитами, эозинофиламиидругимилейкоцитами,
атакжедегрануляциялаброцитов. Какоймеханизмсмертельногоастматического
бронхиолоспазма?
- Воспалительный
+ Реагиноваяреакциягиперчувствительности
- Аутоимунный
- Иммунокомплексный
- Иммунообусловленныйклеточныйцитолиз
?
Уребенка 5 летнавскрытииобнаружено: гипоплазиявилочковойжелезы,
периферическойлимфоиднойткани. Прижизниотмечалисьчастыеинфекционные
заболевания, которыеосложнялисьпневмониями. Ребенокотставалв
физическомразвитии. Какаяврожденнаяпатологияиммуннойсистемы
можетдатьтакиенарушения?
+ Швейцарскийтипагаммаглобулинемии
- Синдромнедостаточностигуморальногоиммунитета
- Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета
- Синдромнедостаточностисистемымоноцитарныхфагоцитов
- СиндромдефицитаиммуноглобулинаАилисиндромВеста
?
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Женщина 30 летобратиласькврачусжалобаминасыпь, покраснение
кожи, которыепоявляютсяпослеупотреблениянекоторыхпродуктов.
Прибиопсийномисследованиикоживыявленотек, гиперемия,
лимфолейкоцитарная
инфильтрация. Выберитепатогенетическиймеханизмвыявленныхизмененийв
коже
+ Местнаяреакциягипечувствительности I типа
- Системнаяреакциягиперчувствительности I типа
- Системнаяреакциягиперчувствительности IV типа
- Местнаяреакциягиперчувствительности IV типа
- Местнаяреакциягиперчувствительности III типа
?
Вудаленнойщитовиднойжелезеочаговыеразрастаниярезкополиморфных
В-клеток (клетокГюртля-Ашкенази), большоеколичестволимфоидных
фолликуловсцентрамиразмножения. Выберитенаиболееправильныйдиагноз.
- В-клеточнаяаденома
+ Аутоиммунныйтиреоидит
- В-клеточныйраксвыраженнойиммуннойреакцией
- Диффузныйзобсузлообразованием
- Токсическийзоб
?
Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезы, удаленнойпри
операции, обнаруженадеструкцияиатрофияфолликулов, диффузная
лимфоцитарнаяинфильтрациясформированиемлимфоидныхфолликулов
встроме. Ккакойгруппезаболеванийотноситсяэтоттиреоидит?
+ Аутоиммунных
- Бактериальных
- Вызванныхфизическимифакторами
- Инфекционно-аллергических
- Вирусных
?
Мужчина 34 летнапротяженииавгуста исентябряжаловалсяназаложенность
носа, слизистыевыделенияизнего, слезотечение, зудвек. Приприеме
десенсебилизаторовэтисимптомыисчезали. Какойтипреакции
гиперчувствительностивозникумужчины?
+ Первый
- Второй
- Четвертый
- Третий
- Пятый
?
Пригистологическомисследованиибиоптатаизушкасердцаубольного
ревматизмомвыявленыочагимукоидногонабухания, фибриноидного
некрозасоединительнойткани. Какаяиммуннаяреакцияразвиласьв
тканяхушкасердца?
+ Гиперчувствительностьнемедленноготипа
- Гиперчувствительностьзамедленноготипа
- Реакциятрансплантационногоиммунитета
- Норморгическаяреакция
- Экссудативнаяреакция
?
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Назовитеклеткииммуннойсистемы, которыевырабатываютиммуноглобулины.
+ Плазматическиеклетки
- Макрофаги
- Клетки-киллеры
- Клеткипамяти
- Эозинофилы
?
Какойклониммунокомпетентныхклетокпоражаетсяприинфицировании
вирусомиммунодефицитачеловека?
+ Т-лимфоцитыхелперы
- В-лимфоциты
- Т-лимфоцитыкиллеры
- Макрофаги
- Клеткипамяти
?
Убольногосаутоиммуннымгастритомвзятабиопсия. Приисследовании
биоптатавслизистойоболочкеобнаруженалимфоцитарнаяимакрофагальная
инфильтрация. Этосвидетельствуеторазвитиивслизистойоболочке
гиперчувствительности:
+ IV типа
- I типа
- II типа
- III типа
- V типа
?
Пригистологическомисследованиилимфатическогоузлавыявленобольшое
количествоувеличенныхлимфоидныхфолликуловскрупнымицентрами
размножениясбольшимколичествомфигурмитозов. Очемсвидетельствуют
описанныеизменения?
+ Антигеннойстимуляциисфолликулярнойгиперплазией
- Атрофиилимфоиднойткани
- Лимфосаркоме
- Лимфогранулематозе
- Лимфолейкозе
?
Убольнойженщинынаблюдаетсясубфебрильнаятемпература, кашель,
отхождениемокротыспрожилкамикрови, одышка, повышениеАД, снижение
диуреза (меньше) 500 млзасутки, отекиконечности. Клиническивыявлена
хроническаяпочечнаянедостаточность II степени. Данныесимптомы
развилисьпостепеннонапротяжении 6 недель. Дляуточнениядиагноза
выполненабиопсияпочек, послечегопоставлендиагноз
синдромГудпасчера. Укажитекакойпатологическийпроцесслежитв
основеданногозаболевания.
+ Наличиеаутоантителкбазальноймембране
- Наличиеаутоантителкмитохондриям
- НаличиеаутоантителкДНК
- Цитотоксическаяреакцияпротивэпителияканальцев
- Отложениеиммунныхкомплексоввклубочках
?
Убольнойженщиныввозрасте 35 летнапротяжении 3-хнедельнаблюдается
нарастающаяслабостьмышц. Приобследованиипоставлендиагнозтяжелой
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
миастении. Какойтипгиперчувствительностилежитвосноверазвития
данногозаболевания?
+ II тип
- I тип
- III тип
- IV тип
- Атопия
?
Больной 30 летспересаженнойпочкойпоследлительнойиммуносупрессивной
терапииумеротгенерализованнойцитомегалии. Назовитепричинуэтого
осложнения.
+ Лекарственныйиммунодефицит
- Лучевой
- Бактериальный
- Экологический
- Возрастной
?
Убольногоснаркоманиейдлительноотмечаласьлихорадка, генерализованная
лимфоаденопатия, снижениемассытела. Смертьнаступилаотпневмоцистной
пневмонии. Вашпредположительныйдиагноз.
+ СПИД
- Лимфосаркома
- Туберкулез
- Сепсис
- Лимфолейкоз
?
Больнойсповышеннойактивностьютиреостимулирующихиммуноглобулинов
поставлендиагнозБазедоваболезнь. Назовитеиммунныймеханизмразвития
данногозаболевания.
+ Антителоопосредованнаяклеточнаядисфункция
- Комплементзависимаяреакция
- Системнаяанафилаксия
- ЦитотоксичностьопосредованнаяТ-лимфоцитами
- Антителозависимаяцитотоксичность
?
Дляпостановкитуберкулиновойпробы ребенкувнутрикожновведен
туберкулин. Через 24 часавместевведенияотмеченавыраженнаягиперемия,
уплотнение. Назовитеиммунныймеханизмразвитиягиперчувствительности.
+ Клеточнаяцитотоксичность
- Местнаяанафилаксия
- Комплементзависимаяреакция
- Образованиегранулем
- Иммунокомплекснаяреакция
?
Больная 38 летумерлавовремянекупируемогоприступабронхиальнойастмы.
Пригистологическомисследованиивпросветебронховобнаруженыскопления
слизи,
встенкебронховмноготучныхклеток (лаброцитов), многиеизнихвсостоянии
дегрануляции, атакжемногоэозинофилов. Каковпатогенезэтихизмененийв
бронхах?
+ Атопия, анафилаксия
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
- Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител
- Иммунокомплексныймеханизм
- Клеточнообусловленныйцитолиз
- Гранулематоз
?
Убольного 23 летпослеперенесеннойангиныразвилсямочевойсиндром
(гематурия,
протеинурия, лейкоцитурия). Впункционнойбиопсиипочекобнаруженакартина
интракапиллярногопролиферативногогломерулонефрита, а
электронномикроскопически
выявленыкрупныесубэпителиальныедепозиты. Каковпатогенезэтого
заболевания?
+ Иммунокомплексныймеханизм
- Атопия, анафилаксиясобразованием IgE ификсациейихнатучныхклетках
- Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител
- Клеточнообусловленныйцитолиз
- Гранулематоз
?
Больному 39 летвсвязислечениемгнойногопульпитабылапроведена
инфильтрационнаяанестезиярастворомультракаинасадреналином.
Послечеговнезапновозниклопокраснение, отеккожиспузырьками, зуд.
Какойтипгиперчувствительностиимеетместоубольного?
+ Анафилактический
- Цитотоксический
- Иммунокомплексноеповреждение
- Гиперчувствительностьзамедленноготипа
- Гранулематозный
?
Воперационнойбиопсиищитовиднойжелезыгистологическивыявленысреди
фолликулов, заполненныхколлоидом, лимфоидныеструктурысцентрамироста.
Какоезаболеваниеубольного?
+ ЗобХашимото
- Эндемическийзоб
- Спорадическийзоб
- Базедовзоб
- ЗобРиделя
?
Экспериментальномуживотномупослепредыдущихсенсибилизацийподкожно
введенадозаантигена. Вместеинъекцииразвилосьфибринозноевоспалениес
альтерациейстеноксосудов, основноговеществаиволоконныхструктур
соединительнойтканиввидемукоидногоифибриноидногонабухания,
фибриноидногонекроза. Какаяиммунологическаяреакцияимеетместо?
+ Гиперчувствительностьнемедленноготипа
- Гиперчувствительностьзамедленноготипа
- Реакциятрансплантационногоиммунитета
- Нормергическаяреакция
- Гранулематоз
?
Приисследованиитимусаребенка 5 лет, которыйумеротостройдеструктивной
стафилококковойпневмонии, выявленоуменьшениемассыжелезыдо 3,0 г. При
гистологическомисследованиивтимусенайдено: уменьшениечастицжелезы,
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
значительноеуменьшениеколичествалимфоцитовсколлапсомстромы, инверсия
слоев, кистовидноеувеличениятельцейГасаля. Какойизперечисленныхдиагнозов
наиболеедостоверный?
+ Акцидентальнаяинволюция
- Тимомегалия
- Гипоплазиятимуса
- Дисплазиятимуса
- Агненезиятимуса
?
Приобследованиибеременнойженщинысрезус-отрицательнойгруппойкрови
найденвысокийуровеньантиэритроцитарныхантител, дляснижениякоторогоей
былподшиткожныйлоскутеерезус-положительногомужчины. Через 2 недели
лоскутотторгся, микроскопическивнемнайденонарушениекровообращения,
отек, клеточнуюинфильтрациюпреимущественнолимфоцитами, нейтрофиламии
макрофагами. Какойизперечисленныхпатологическихпроцессовнаиболее
достоверный?
+ Трансплантационныйиммунитет
- Реакциягиперчувствительностинемедленноготипа
- Реакциягиперчувствительностизамедленноготипа
- Гранулематозноевоспаление
- Интерстициальноевоспаление
?
Убольного 23 летпослеперенесеннойангиныразвилсямочевойсиндром
(гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). Впункционнойбиопсиипочек
обнаруженакартинаинтракапиллярногопролиферативногогломерулонефрита, а
электронномикроскопическивыявленыкрупныесубэпителиальныедепозиты.
Каковпатогенезэтогозаболевания?
+ Иммунокомплексныймеханизм
- Атопия, анафилаксиясобразованием IgE ификсациейихнатучныхклетках.
- Цитотоксическое, цитолитическоедействиеантител
- Клеточнообусловленныйцитолиз
- Гранулематоз
?
Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезыопределяется
значительнаяинфильтрациялимфоцитамисобразованиемлимфоидных
фолликулов, разрушенияпаренхиматозныхэлементов, разрастанияволокон
соединительнойткани. Длякакогозаболеванияхарактернаятакаякартина?
+ ЗобХосимото
- Коллоидныйзоб
- Эндемическийзоб
- Диффузныйтоксическийзоб
- Паренхиматозныйзоб
?
Дляпостановкитуберкулиновойпробыребенкувнутрикожновведентуберкулин.
Через 24 часавместевведенияотмеченавыраженнаягиперемия, уплотнение
тканей. Назовитемеханизмразвития, лежащийвосноведанныхизменений?
+ Клеточнаяцитотоксичность
- Цитотоксичностьреагиновоготипа
- Антительнаяцитотоксичность
- Образованиегранулем
- Иммунокомплекснаяцитотоксичность
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
?
Пригистологическомисследованиилимфатическогоузлавыявленобольшое
количествоувеличенныхлимфоидныхфолликуловскрупнымицентрами
размножениясбольшимколичествомфигурмитозов. Очемсвидетельствуют
описанныеизменения?
+ Антигеннойстимуляциисфолликулярнойгиперплазией
- Атрофиилимфоиднойткани
- Лимфосаркоме
- Лимфогранулематозе
- Лимфолейкозе
?
Убольногосаутоиммуннымгастритомвзятабиопсия. Приисследованиибиоптата
вслизистойоболочкеобнаруженалимфоцитарнаяимакрофагальная
инфильтрация. Этосвидетельствуеторазвитиивслизистойоболочке
гиперчувствительности:
+ IY типа (клеточнойцитотоксичности)
- Итипа (реагиновоготипа)
- II типа (антительнойцитотоксичности)
- III типа (иммунокомплекснойцитотоксичности)
- Утипа (гранулематоз)
?
Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезы, удаленнойприоперации,
обнаруженадеструкцияиатрофияфолликулов, диффузнаялимфоцитарная
инфильтрациясформированиемлимфоидныхфолликуловвстроме. Ккакой
группезаболеванийотноситсяэтоттиреоидит?
+ Аутоиммунных
- Бактериальных
- Вызванныхфизическимифакторами
- Инфекционно-аллергических
- Вирусных
?
Припункционнойбиопсиивтрансплантированнойпочкевыявленадиффузная
инфильтрациястромылимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами,
плазмобластами, атакженекротическийартериит. Какойпатологическийпроцесс
развилсявтрансплантате?
+ Иммунноеотторжение
- Гломерулонефрит
- Ишемическоеповреждениепочки
- Тубулонекроз
- Пиелонефрит
?
Привскрытииребенкавозрастом 6 мес., умершегоотсепсиса, выявленоотсутствие
вилочковойжелезы, уменьшенияразмеровимассыселезенки. При
микроскопическомисследованииселезенкиоказалосьотсутствие
периартериальныхТ-зависимыхзонфолликуловсопустошениемкраснойпульпы;
влимфатическихузлах - отсутствиеперикортикальноїзоны, какоевосновном
представленноеТ-лимфоцитами. В-зонывпериферическихиммунныхорганах
развитынормально. Какойпатологическийпроцессимеетместо?
+ СиндромДайджорджи (недостаточностьклеточногоиммунитета)
- СиндромГланцмана-Риникера (недостаточностьклеточногоигуморального
иммунитета)
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
- СиндромБрутона (недостаточностьгуморальногоиммунитета)
- Акцидентальнаяинволюциятимусу
- Вич-инфекция
?
Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезывыявленаумеренная
атрофияпаренхимы, склероз, диффузнаяинфильтрациястромылимфоцитамии
плазматическимиклеткамисформированиемлимфоидныхфолликулов. Ваш
диагноз.
+ Аутоимуннийтиреоидит
- Паренхиматозныйзоб
- Тиреотоксичнийзоб
- Тиреоидит
- ЗобРиделя
?
Больнойстрадающийхроническимгнойнымостеомиелитом, умеротхронической
почечнойнедостаточности. Привскрытиинайденыбольшиеплотныепочкибеложелтогоцветассальнымблескомнаразрезе. Вашдиагноз:
+ Амилоидозпочек
- Хроническийгломерулонефрит
- Подострыйгломерулонефрит
- Септическийнефрит
- Острыйнекротическийнефроз
?
Привскрытииноворожденногоребенка, возрастом 3 суток, умершегоот
внутриутробнойпневмонии, выявленоуменьшениеразмеровимассывилочковой
железы. Примикроскопическомисследованииеевдолькахнеоказываетсячеткая
границамеждукоройимозговымвеществомвследствиелимфоидного
опустошенияобеихзон; вмозговомвещественайденныемногочисленные, разных
размеровтельцявилочковойжелезы (тельцяГассаля), сявлениямикератозаи
кальциноза; междольковаясоединительнаятканьизлишнеразвита. Какойиз
перечисленныхпатологическихпроцессоввтимусенаиболеедостоверный?
+ Акцидентальнаяинволюциятимуса
- Атрофия
- Гипотрофия
- Аплазия
- Тимомегалия
?
Возлеинфицированнойраныувеличилисьрегионарныелимфоузлы. При
гистологическомисследованиивнихвыявленоувеличениеколичества
макрофагов, лимфоцитовилимфоидныхфолликуловвкорковомслое, атакже
большоеколичествоплазматическихклеток. Какойпроцессвлимфатическихузлах
отображаетвыявленныегистологическиеизменения?
+ Антигеннуюстимуляцию
- Приобретеннуюнедостаточностьлимфоиднойткани
- Прирожденнуюнедостаточностьлимфоиднойткани
- Опухолевиднуютрансформацию
- Реакциюгиперчувствительности
?
Убольнойбронхиальнойастмойвирусноеинфицированиеспровоцировало
астматическийстатуссосмертельнымисходом. Пригистологическом
исследованиилегкихвыявленспазмиотеканиебронхиол, вихстенкахвыражена
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
инфильтрациялимфоцитами, эозинофиламиидругимилейкоцитами, атакже
дегрануляциялаброцитов. Какоймеханизмгиперчувствительностиимеетместо?
+ Реагиноваяреакциягиперчувствительности
- Воспалительный
- Аутоимунный
- Иммунокомплексный
- Имуннообусловленныйклеточныйцитолиз
?
Приаутопсииумершегонаркомана, накожедистальныхотделовнижних
конечностейобнаруженыбагрово-красныепятна, бляшкииузлы (саркома
Капоши). Выявленатакжеостраяпневмония, вызваннаяпневмоцистами. Для
какогозаболеванияхарактерныданныеизменения?
+ СПИД
- Грипп
- Корь
- Дифтерия
- Сибирскаяязва
?
Ребенок 3 летсмножественныминарушениямиразвитиякостейлицевогоотдела
черепа. Причинасмерти - сепсис, которыйрозвилсянафонебронхопневмонии. В
кровисодержаниеиммуноглобулиноввпределахфизиологичнойнормы. На
вскрытииустановленоотсутствиетимуса. Назватьглавнуюпричинусмерти.
+ Синдромнедостаточностиклеточногоиммунитета
- Синдромкомбинированногоиммунодефицита
- Вторичныйиммунодефицитныйсиндром
- Острыйлимфолейкоз
- Синдромхроническойинтоксикации
?
Пригистологическомисследованиидиагностическойбиопсиилевогоушкасердца
выявленаревматическаягранулема, построенаизочагафибриноидногонекроза,
вокругкоторогоразмещеныбазофильныемакрофаги, лимфоциты, фибробластыи
одиночныеплазмоциты. Укажитевероятныйтипвоспалительнойреакции.
+ Гиперчувствительностьзамедленноготипа
- Нормергическийтип
- Гиперчувствительностьнемедленноготипа
- Врожденныйиммунодефицит
- Приобретенныйиммунодефицит
?
Больноймноголетстрадал бронхиальнойастмойиумеротприступаудушья.
Вовремягистологическогоисследованиялегкихвыявлено: впросветебронхиоли
мелкихбронховмногослизиспримесьюэозинофилов, склерозмежальвеолярных
перегородок, расширениепросветаальвеол. Какоймеханизмразвитияреакции
гиперчувствительностиимелместо?
- Цитолиз, обусловленныйлимфоцитами
- Цитотоксическаяреакция
+ Реагиноваяреакция
- Иммунокомплекснаяреакция
- Гранулематоз
?
Возлеинфицированнойраныувеличилисьрегионарныелимфовузлы. Вовремя
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
гистологическогоисследованиявнихвыявленоувеличениеколичества
макрофагов,
лимфоцитовилимфатическихфолликуловвкорковомслое, атакжебольшое
количествоплазматическихклеток. Какойпроцессотображаютвыявленныев
лимфатическихузлахгистологическиеизменения?
+ Антигеннаястимуляция
- Приобретеннаянедостаточностьлимфоиднойткани
- Врожденнаянедостаточностьлимфоиднойткани
- Опухолевиднаятрансформация
- Реакциягиперчувствительности
?
Кврачуобратиласьбольнаясжалобаминанасморк, которыйусиливаетсявесной
впериодцветениярастений. Былустановлендиагнозалергическогоринита.
Какиеизменениялейкоцитарнойформулыможноожидатьванализекровиуэтой
больной?
+ Эозинофилия
- Эозинопения
- Лимфоцитоз
- Лимфопения
- Сдвигформулывлево
?
Послепроведениятуберкулиновойпробы (пробаМанту) уребенкачерез 48 часов
наместеведениятуберкулинаобразоваласьпапуладо 10 ммвдиаметре.
Какоймеханизмгиперчувствительностилежитвосноверазвитияуказанных
изменений?
- Иммунокомплекснаяцитотоксичность
+ Клеточнаяцитотоксичность
- Антителозависимаяцитотоксичность
- Анафилаксия
- Гранулематоз
?
На 8-йдень,послевведенияпротивостолбнячнойсывороткипоповодугрязной
раны
стопы, упациентаповысиласьтемпературателадо 380С, появиласьбольв
суставах. Висипка, чешется. Вкрови - лейкопенияитромбоцитопения. Какойтип
аллергическойреакцииразвился?
- Цитотоксическая
- Анафилактическая
- Комплексная
- Стимулирующая
- Гиперчувствительностьзамедленноготипа.
?
Вумершего 44 лет, гражданинаУкраины, зарезультатамивскрытияустановлено
сочетаниепневмоцистнойпневмонии, саркомыКапошииВ-клеточнойлимфомы. В
анамнезебеспорядочныеполовыеконтакты. Чтоявляетсянаиболее
достовернымуэтогобольного?
+ Инфекциявирусомиммунодефицитачеловека, стадияСпида
- Инфекциявирусомиммунодефицитачеловека, стадияпреСПиДа
- ВторичныйиммунодефицитврезультатепервичнойВ-клитиннойлимфоми
- ВторичныйиммунодефицитврезультатесаркомыКапоши
- Всезаболеванияявляютсянезависимыми
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
?
Пригистологическомисследованиищитовиднойжелезыопределяется
значительная
инфильтрация лимфоцитами, разрушениепаренхиматозныхэлементов,
разрастания
волоконсоединительнойткани. Длякакогозаболеванияхарактернатакая
картина?
+ ЗобХосимото
- Коллоидныйзоб
- Эндемическийзоб
- Диффузныйтоксическийзоб
- Паренхиматознийзоб
?
Убольного 50 летприфиброгастроскопиивыявленоотекигиперемияслизистой
оболочкижелудка, большоеколичествомутного, вязкогоэкссудатанаповерхности.
Какойморфологическийсоставэкссудата?
+ Слизь
- МногоПЯЛ
- Глобулин
- Фибрин
- Лимфоциты
?
14-летняяинфантильнаядевочкавнезапноумерлапослеперенесеннойострой
респираторнойвируснойинфекции. Вовремявскрытиявыявленыследующие
изменения:
резкоувеличенныйвразмерахтимус, генерализованнаягиперплазия
лимфатических
узлов, гипоплазированныеяичники.Диагностируйтезаболевание.
+ Тимико-лимфатическоесостояние
- Акцидентальнаинволюциятимуса
- Гипоплазиятимуса
- Атрофиятимуса
- Тимома
?
ПациентуВ., 50 лет, былапересаженапочкапоповодухроническойпочечной
недостаточности. Впослеоперационномпериодеемубылназначен
иммунодепресант
азатиоприн.Наподавлениекакогозвенаиммунитетанаправленовэтомслучае
действиеэтогопрепарата?
+ Клеточногоиммунитета
- Гуморальногоиммунитета
- АллергическойреакцииИтипа
- Аллергическойреакции III типа
- Системыкомплемента
?
Привскрытиитрупамужчины 52 лет, которыйумероттуберкулезабылавыявлена
генерализованнаялимфаденопатия. Имуноморфологическиеисследования
лимфоцитов
подтвердилиналичиеВИЧ-инфекции. Состороныкакихлимфоцитовбыли
выявлены
количественныеикачественныеизменения:
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
+ Т-хелперов
- Т-супресоров
- Т-килеров
- То-клеток
?
Экспериментальномуживотномупослепредыдущейсенсибилизацииподкожно
введено
дозуантигена. Вместеинъекцииразвилосьфибринозноевоспалениес
альтерацией
стеноксосудов, основноговеществаиволокнистыхструктурсоединительной
ткани
ввидемукоидногоифибриноидногонабухания, фибриноидногонекроза.
Какойизперечисленныхдиагнозовнаиболеедостоверный?
+ Гиперчувствительностьнемедленноготипа
- Гиперчувствительностьзамедленноготипа
- Реакциятрансплантационногоиммунитета
- Нормэргическаяреакция
- Гранулематоз
?
Уумершегоотудушьямужчины, которыймноголетстрадал бронхиальнойастмой,
пригистологическомисследованиилегкихвыявлено: впросветебронхиоли
мелких
бронховмногослизиспримесьюэозинофилов, склерозмежальвеолярных
перегородок,
расширенияпросветовальвеол. Какойизмеханизмовразвитияреакции
гиперчувствительностиимеет место?
+ Реагиноваяреакция
- Цитотоксическаяреакция
- Иммунокомплекснаяреакция
- Цитолиз, обусловленныйлимфоцитами
- Гранулематоз
?
Женщина 54 летдлительнострадаларевматоиднымартритом, почтипостоянно
находиласьналечении. Смертьнаступилаприявлениихроническойпочечной
недостаточности. Навскрытииобнаруженыувеличенныевразмерахпочки [вес
350,0] каждаяплотная, наразреземалокровные, срезкоутолщеннойкорой
серовато-желтоватогоцветассальнымблеском. Какоеосложнениеревматоидного
артритаобусловилоразвитиеуремииубольной?
+ вторичныйамилоидозпочек.
– острыйнекротическийнефроз
– постинфекционныйгломерулонефрит
– быстропрогрессирующийгломерулонефрит
– хроническийгломерулонефрит
?
Приисследованиибиопсийногоматериала, которыйбылвзятубольногос
гастритомаутоимунноиприроды, вслизистойоболочкежелудкаотмечена
лимфоцитарнаяимакрофагальнаяинфильтрация. Влимфатическихузлах
обнаруженорасширениеТ-зависимыхзон, пролиферациясенсибилизированых
лимфоцитоввокругкорковогошара. Скакиммеханизмомразвитияреакции
гиперчувствительностисвязанытакиеизменения?
+ Реакцииобусловленныевлияниемэфекторныхклеток
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
- Анафилактическиереакциинемедленноготипа
- Цитотоксическиереакции
- Реакциииммунныхкомплексов
- Гранулематоз
?
Приобследованныедевочкив 1,5 годупоследлительнойтяжелойпневмонии
выявленозначительное снижениеуровняиммуноглобулиноввсехклассов.
БиопсийноеисследованиелимфатическогоузлапоказалоотсутствиеВ-зависимых
зониклетокплазмоцитарногоряда. Длякакогозаболеванияхарактерныетакие
изменения?
+ СиндромБрутона
- СиндромВеста
- СиндромНезелофа
- Комбинируемыйиммунодефицит
- СиндромДайджорджа
?
Убольногосклинико-лабораторнымипроявлениямиприобретенного
иммунодефицитанакожедистальныхотделовнижнихконечностейрасполагаются
множественные темно-красногоцветапятна, бляшки. Гистологически вбиоптате
кожиизэтихучастков обнаруживаетсяопухолевиднаяткань, котораясостоитиз
множественныхновообразованных, хаотическирасположенныхтонкостенных
сосудов ипучковверетенообразныхклеток. Укажитенаиболеедостоверный
диагноз.
+ СаркомаКапоши
- Лимфомакожи
- Дерматомикоз
- Базальноклеточныйрак
- Воспалительныйдерматит
?
УВИЛ-позитивногобольноговкожедистальныхотделовнижнихконечностей
выявлено множественные, багряно-красногоцветаузлыибляшки, которые
сливаются. Гистологическоеисследованиевыявилопролиферацию
веретенообразныхклеток, которые формируютпучкииобразуютщелевидные
структурывистланыеэндотелием. Какой Вашдиагноз?
+ СаркомаКапоши
- СаркомаЮинга
- Фибросаркома
- Дерматофибросаркома
- Вузликовийпериартериит
?
Убольной 59-тилет, котораядлительноевремяболеларевматоидным
полиартритомиумерлаотуремии, навскрытиивыявлено: почкиплотной
консистенции, наразрезеимеют „сальный" вид, корабелая, пирамидыкрасные,
размерыпочекувеличены. Назовитеосложнениеревматоидногоартрита.
+ Амилоидозпочек
- Острыйгломерулонефрит
- Хроническийгломерулонефрит
- Хроническийпиелонефрит
- Тубуло-интерстициальныйнефрит
?
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
Больной 60-тилетдлительноевремястрадало фиброзно-кавернозным
туберкулезомлегких , которыйосложнилсяэмпиемойплевры. Втечение
последнегогодапоявиласьинарасталапочечнаянедостаточность. Умербольной
отмассивноголегочногокровотечения. Какаяпричинаразвитияхронической
почечнойнедостаточности:
+ Вторичныйамилоидоз
- Туберкулезмочо-половойсистемы
- Хроническийгломерулонефрит
- Нефросклероз
- Хроническийпиелонефрит
?
Приморфологическомисследованиипеченибольного, длительнострадавшего
лимфогранулематозомиумершегоотгепатаргии, органувеличен, наразрезе
сальноговида. Гистологически - междузвездчатымиэндотелиоцитамисинусоидов,
походуретикулярнойстромысосудов, протоковипортальныхтрактоввыявлены
конгофильныемассы. Гепатоцитычастичноатрофированы. Какойпатологический
процессобнаруженвпечени?
+ Амилоидоз
– Гиалиноз.
– Жироваядистрофия.
– Отложениегликогена
– Гиалиновокапельнаядистрофия
?
Убольногосклиникойнефротическогосиндромавбиоптатепочкивыявленов
клубочкахотложениеоднородныхэозинофильныхмасс, которыеприокраске
гистологическихсрезовметодомКонго-краснымприобреталикрасныйцвет. Какой
виддистрофиивозниквданномслучае?
+ Амилоидоз.
- Мукоидненабухание.
- Фибриноид.
- Гиалиноз.
- Углеводнаядистрофия.
?
У 43-летнегомужчины, которыйдлительноболелостеомиелитомиумерот
прогрессирующей почечнойнедостаточности, припатоморфологическом
исследованиипочеквыявленоотложениегомогенныхрозовыхмассвмезангиуме
клубочков, вокругартериолиартерий. Диагностируйтевидпатологического
процесса.
+ Амилоидоз.
- Гиалиноз.
- Склероз.
- Некроз.
- Кальциноз.
?
Юноша 17-тилетзаболелостро, температурателаповысиласьк 38,5С, появились
кашель, насморк, слезотечение, выделениеизноса. Какоевоспалениеразвилосьу
юноши?
– гнойное
+ катаральное
– геморрагическое
– фибринозное
http://pathology.med.sumdu.edu.ua/new/
– серозное
?
Уженщины 30-тилетпоследлительногоиспользованиягубнойпомады с
флюоресцирующимвеществомнакаймегубразвиласьограниченнаяэритема,
незначительноеслущивание, позжепоперечныемелкиебороздыитрещины. После
специальныхметодикпримикроскопическомисследованииэтойзоны
поражениябылообнаружено: всоединительнойтканиналичие
сенсибилизированныхлимфоцитовимакрофагов, явленияцитолиза. Какойтип
иммунологическойгиперчувствительностиразвилсянагубе?
– гранулематоз
– III тип (иммунокомплекснаяцитотоксичность)
– II тип (антительнаяцитотоксичность)
– I тип (реагиновоготипа)
+ IV тип (клеточнаяцитотоксичность)
?
Пригистологическомисследованиибиоптатакожиобнаруженыгранулемы,
которыесостоятизмакрофагальныхузелковсналичиемлимфоцитови
плазматическихклеток. Крометого, встречаютсябольшиемакрофагисжировой
вакуолей, которыесодержатзапакованныхввидешароввозбудителизаболевания
(клеткиВирхова). Грануляционнаятканьхорошоваскуляризирована. Длякакого
заболеванияхарактернаяописанагранулема?
– риносклерома
+ лепра
– туберкулез
– сап
– сифилис
?
Послепроведениятуберкулиновойпробы (пробаМанту) уребенкачерез 48 часов
наместевведениятуберкулинаобразоваласьпапула 10ммвдиаметре. Какой
механизмгиперчувствительностилежитвосноверазвитияуказанныхизменений?
– иммунокомплекснаяцитотоксичность
– анафилаксия
+ клеточнаяцитотоксичность
– гранулематоз
– антителозависимая цитотоксичность