Ситуационные задачи Тема : Патологические состояния

Ситуационные задачи
Тема : Патологические состояния репродуктивной системы в детском и подрастковом
возрасте.
1.Больная 18 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на обильные
кровянистые выделения, которые появились на 10 дней раньше срока после тяжелой
психической травмы и продолжаются 2 недели. Влагалищное исследование: наружные
половые органы развиты нормально. Шейка матки цилиндрической формы, чистая,
наружный просвет закрыт. Тело матки нормальных размеров, безболезненное, подвижное,
плотной консистенции м ровной поверхностью. Своды глубокие, параметрии свободные.
Выделения из влагалища кровянистые, обильные.
Диагноз - ?
A.Дисфункциональное маточное кровотечение
B.Миома матки
C.Неполны выкидыш
D.Рак эндометрия
E.Хорионэпителома
2.Больную 14 лет доставлено в стационар с жалобами на резкие боли внизу живота. Менархе
не было. АД - 100/70 мм рт.ст. Ps-90уд/хв, Т-36,9 С, бледная. Живот болезнен в нижних
отделах. Симптом Щеткина – Блюмберга слабо положительный. При исследовании
наружных половых органов привлекает внимание выпячивание шаровидной формы в области
влагалища. При исследовании и зондировании гимена отверстие не найдено.
Какой диагноз?
A.Апоплексия яичника
B.Менархе при заростании гимена
C.Нарушенная внематочная беременность
D.Воспаление придатков матки
E.Острый аппендицит
3.Больная 15 поступила в гинекологическое тоделение с жалобами на обильные кровянистые
выделения из половых путей, общую слабость. Кровянистые выделения длятся 8 дней после
задержки менструации. Половой жизнью не жила. Через прямую кишку: тело матки плотное,
несколько уменьшено, безболезненное, находится в нормальном положении. Соотношение
между телом матки и шейкой 1:1. Придатки с обоих сторон не определяются. Коагулограмма
в норме.
Какой клинический диагноз?
A. Болезнь Вергольфа
B.Нарушенная внематочная беременность
C.Злокачественное новообразование матки
D.Киста яичника
E.Дисфункциональное маточное кровотечение ювенильного возраста
4.Больная госпитализирована с жалобами на периодические боли внизу живота, которые
усиливаются во время менструаций, слабость, нервозность, мажущие темные кровянистые
виделения из влагалища перед и после менструации. При бимануальном исследовании: тело
матки увеличенное, придатки определяются, в заднем своде - бугристая тповерхность. При
лапароскопии: "синюшные отверстия" на яичниках, брюшине, маточно-прямокишечного
углублении и параректальной клетчатке.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Туберкулез половых органов
B.Поликистоз яичников
C.Хронический сальпингит
D.Распространенная форма эндометриоза
E.Кистома яичников
5.Девушка 17 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боль
внизу живота, повышение температуры до $39,5^C$. Обьективно:ЧСС-108/мин., АД-120/80
мм рт.ст., живот умеренно вздут, резко болезнен в гипогастральной области. Влагалищное
обследование: матка и придатки не пальпируются вследствие напряжения передней брюшной
стенки, задний свод влагалища нависает, резко болезнен.
Ваш диагноз ?
A.Острый эндометрит
B.Острый аднексит
C.Пельвиоперитонит
D.Внематочная беременность
E.Апоплексия яичника
6.Больная 17 лет жалуется на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,50 С,
гнойные выделения из половых путей. Гинекологический статус: уретра инфильтрирована,
шейка матки гиперемирована, отечна, выделения обильные, гнойные, матка нормальных
размеров, болезненная при пальпации, придатки с обоих сторон тяжистые, болезненные.
Бактериоскопия: граммнегативные диплококки внутриклеточно. Ваш диагноз ?
A.Бактериальный вагиноз
B.Подострая восходящая гонорея
C.Хроническая гонорея.
D.Трихомонадный кольпит
E .Свежая острая восходящая гонорея