5. С О Д Е РЖ А Н И... «К Л И Н И Ч Е С К А...

5. С ОДЕРЖ АНИ Е
УСТНОЕО
СОБЕСЕДОВАНИЯ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«КЛИНИ ЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИ АЕНОСТИКА»
1. С труктура лабораторной службы. О сновны е законодательны е, нормативные,
м етодические документы . П ринципы и формы централизации клинических
лабораторны х исследований.
2. О сновы униф икации и стандартизации методов. К алибровочны е материалы.
М етрологический контроль аппаратуры и приборов. К онтроль мерной посуды.
3. Международные единицы системы СИ
4.
Вопросы управления клинико-диагностической лаборатории (КДЛ). Ф ункции и
организация работы сотрудников КДЛ. О рганизация работы с кадрами. Штаты.
5. О рганизация рабочих мест и техника безопасности в КДЛ.
6. Д еонтология и этика проф ессиональной деятельности врача-лаборанта. Правовые
основы лабораторной службы.
7. О рганизация контроля качества лабораторны х исследований. К онтрольный центр и
реф ерентны е лаборатории, их функции
8. О сновны е ф орм ы контроля качества (внутрилабораторны й. м еж лабораторны й,
м еж дународны й)
9. М етоды контроля качества (контроль воспроизводимости, контроль правильности,
статистические расчеты, построение контрольных карт).
10. К онтрольны е м атериалы в лабораторной диагностике. Требования, предъявляемые
к ним.
5
11. П равила взятия биологического м атериала для биохимических, м орфологических,
им м унологических, паразитологических и других исследований. Правила
транспортировки, хранения и стабилизации материала. Консервация.
12. Ф и зико-хим ические и биохимические м етоды исследования. О сновные принципы и
аппаратура (ф отометрический анализ, атом но-абсорбционная спектрофотометрия.
атом н о-эм и сси он н ая ф отом етрия, плазм енная ф отом етри я, флю орометрия).
П ринц ипы изм ерения с пом ощ ью ионселективны х электродов. Основы
электроф ореза и хроматографии.
13. А втом атизация исследований в клинической лабораторной диагностике. Основные
типы автоматических анализаторов. П ринципы их работы.
14. И м м ун оф ерм ен тн ы й анализ (ИФ А) и радиоим м унны й анализ (РИА). Основные
принципы , наборы и аппаратура.
15. Принципы работы на фотоэлектроколориметре, спектрофотометре. pH-метре, ионометре.
центрифугах, аппаратах для элеюрофореза и хроматографии, поляриметре,
аналитических весах.
16. Биосинтез белков и его регуляция
17. Структура и ф ункции белков. Ф изико-химические свойства белков.
18. Биологическая ценность белков и аминокислот. М еханизм переваривания белков.
Всасы вание аминокислот. Катаболизм белков. Распределение аминокислот в
организме.
19. М етаболизм белков и аминокислот. Особенности наруш ения м етаболизм а
отдельны х аминокислот. Накопление и выделение п ром еж уточ ны х метаболитов.
О пределение ам инокисл от и их метаболитов.
20. Конечны е продукты обм ена белков. Азотистый баланс. Н аруш ения азотистого
обм ена и клинико-диагностическое значение определения его метаболитов.
21. Белки плазмы крови. Методы определения. Диагностическое значение полученных
показателей.
22. Белки «острой фазы». Диспротеинемии. парапротеинемии. СОЭ.
23. Метаболизм липидов: структура и функции, переваривание. Всасывание, транспорт.
Регуляция обмена липидов аллостерическая и гормональная.
24. Роль л ипидов в структурной организации мембран. П ерекисное окисление
липидов. А нтиоксидантная система.
25. Л и п и д ы и атеросклероз. С овременны е теории атерогенеза. Роли липидов в
патогенезе атеросклероза.
26. Структура и функции ХМ. ЛОНП. ЛНП. ЛВП. Апобелки. Классификация
гиперлипопротеинемий. Атеросклероз, желчнокаменная болезнь. Лабораторная
биохим ическая диагностика.
27. Н аследственны е д еф екты обмена липидов. Н едостаточность липолитических
ферментов. Болезнь Гоше, Нимана-П ика, Краббе, ганглиозиды , метахроматическая
лейкодистроф ия. Л абораторная диагностика и клинические проявления липидозов.
28. О собенности обмена липидов в жировой ткани. Первичное и вторичное ожирение.
Регуляция процессов липогенеза и липолиза. Л абораторны е показатели при
ожирении.
29. Метаболизм углеводов: структура функции, переваривание, всасывание, промежуточный
обмен - гликолиз, пентозофосфатный путь. ЦТК. ЦПЭ.
6
30. Ф ерменты. С троение и биологическая роль. М еханизм действия. Коф акторы и
коф ерменты . А поф ерменты . Активный центр ферментов.
31. Регуляция синтеза ферментов. Проферменты. Ф ерменты плазмы крови.
32. Ф ерм ентативны й катализ. С пециф ичность действия ферментов. Кинетика
ф ерм ентативны х реакций. И зоферменты. К лассификация ферментов.
33. И нгибиторы и акти ваторы ф ерм ентов. К он курен тн ое и неконкурентное
ин ги бирован и е. Р егуляция ф ерм ентативной активности.
34. К л инико-диагностическое значение определения активности ф ерм ентов и их
изоф орм при различны х заболеваниях.
35. Энзимодиагностика: значение, определения АЛТ. ACT, Л Д Г i ДЦГ> кислой и щелочной
фосфатазы, КФК) КФК?, КФКз,, липазы,
а-
амилазы, в постановке диагноза
заболевания.
36. Кинины и кининовая система. Х им ическая природа, свойства, физиологическая
роль и ф арм акологическое действие. У частие в патогенезе различны х заболеваний
(шок, воспалительная реакция, сосудистая патология и др.).
37. Гормоны . Их хим ическая природа и биологическое действие. Роль гормонов в
системе нейро-гум оральной регуляции. Синтез, депонирование, секреция
гормонов. Г орм ональны е рецепторы и внутриклеточны е посредники гормонов.
38. Влияние горм онов на проницаемость мембран. Действие инсулина.цА М Ф , цГМ Ф ,
диацилглицерол. инозитолтриф осф ат и гормональная регуляция.
39. Г орм оны местного и дистантного действия. Эф фекты действия гормонов.
Продукты катаболизм а гормонов и пути их выведения. И сследование метаболитов
гормонов в м едицинской практике.
40. П атоф изиология и патобиохим ия эндокринной системы. Гипо- и гиперпродукция
гормонов.
41. Сахарный диабет: биохимические изменения в организме при сахарном диабете.
Б иохим ическая диагностика.
42. Ф еохром оцитом а. П атологические состояния, соп ровож даю щ иеся повыш енной
секрецией катехоламинов.
43. Д и ф ф ерен ц и ал ьн ая диагностика первичного и вторичного альдостеронизма. Острая
и хроническая надпочечниковая недостаточность.
44. Витамины. П ровитам ины . Классификация. Биологическая роль в организме.
В итам и н оп од об н ы е вещества. А витам инозы , гиповитам инозы и гипервитаминозы.
45. Распределение и обмен воды в организме. Регуляции водного обмена. Потребность,
распределение и обмен электролитов в клетке и внеклеточном пространстве.
Осм отическое давление в тканях.
46. Водно-электролитный обмен и его регуляция (альдостерон, вазопрессин). Нарушение
водно-электролитного обмена. Биохимические методы исследования
гиперальдостеронизм а.
47. Патология водного обмена. Гипо-, изо-, гипергидратация. Дегидратация (виды,
м еханизм ы развития). Отеки. Клинико-диагностическое значение определения
водны х пространств при различны х заболеваниях.
48. М инеральны й обмен. Ф изиологическая роль ионов. Регуляция минерального
обмена. Клинико-диагностическое значение определения м инеральны х веществ.
7
49. Минеральный обмен в организме человека. Осмолярность плазмы. Регуляция
минерального обмена (паратгормон, кальцитриол, кальцитонин). Биохимическая
диагностика нарушений минерального обмена.
50. С одерж ание и особенности обмена железа в организме. А бсолю тны й и
относительны й д еф ицит железа.
51. Биосинтез и распад гемма. Особенности обмена железа: трансферрин. ферритин,
гемосидерин.
52. Гемоглобин. Строение, роль в организме, обмен. Количественное определение
гемоглобина. И спользование в диагностике заболеваний.
53. П ервичны й и вторичны й гемохроматоз. Н аруш ение обм ена ж елеза при гепатитах и
при хронических воспалительных процессах. Л абораторны е м етоды выявления и
клинико-диагностическое значение.
54. Кислотно-основное состояние в организме: буферные системы крови, работа легких,
почек.
55. П оказатели КО С (pH. рССЬ, ВВ, SB. АВ, общий СОг, BE) в норме и при патологии.
К линико-диагностическое значение определяемы х показателей.
56. Ацидоз, алкалоз (метаболические и респираторные). Механизмы их возникновения.
Биохимическая диагностика.
57. Теория кроветворения. Регуляция кроветворения. Эритропоэз. Лейкопоэз.
Т ром боцитопоэз. Ф ункции клеток крови.
58. Тромбоцитарный и плазменный гемостаз. Факторы свертывания крови. Каскадный
механизм активации плазменных факторов по внешнему и внутреннему механизмам.
59. П ротивосверты ваю щ ая система. Ф ибринолитическая система. А ктиваторы
ф ибринолиза и их биологическое действие. П родукты деградации ф ибрина и их
биологическое действие.
60. Взаим одействие ф акторов сосудистой стенки, тром боцитов, плазменной,
фибринолитической, кининовой систем. Ретракция кровяного сгустка.
61. Н аруш ения системы гемостаза. Гемофилии. Т ром боц итопатии. Тромбоцитопении.
Ангиопатии. Васкулиты. С индром д исф ункции печени, К-авитаминоз.
62. ДВС-синдром. Биохимические основы его возникновения.
63. К оагулограмма. О собенности при гипо- и гиперкоагуляции. Клиникодиагностическое значение.
64. Н орм альны е показатели периферической крови. К линическое значение их
изменений.
65. О пухолевы е заболевания крови. Этиология, патогенез и классификация
гемобластозов. К линико-лабораторная характеристика отдельных форм. Д инам ика
л абораторны х показателей на различны х стадиях заболевания.
66. О стрые лейкозы . Классификация. Лабораторная диагностика. М ониторинг за
э ф ф ективностью терапии.
67. М иелопрол иф еративны е заболевания (хронический м иелолейкоз, эритремия,
м и елодиспластический синдром). Лабораторная диагностика. М ониторинг
проводим ой терапии.
68. Л и м ф оп рол и ф ерати в н ы е заболевания (хроническийлим ф олейкоз, злокачественные
лимф ом ы). Л абораторная диагностика. М ониторинг проводим ой терапии.
69. П арапротеинем ическиегем областозы (миеломная болезнь,
макроглобулинем ияВ альденстрем а). Л абораторная диагностика. М ониторинг
проводим ой те р а п и и .
70. Анемии. Классиф икация. Продукция и утилизация эритроцитов. Особенности
гемограмм при различны х видах анемий.
71. А гранулоц и тозы . Э тиология. П атогенез. Л абораторная диагн ости ка.
72. Т ром боц итопении и тром боцитопатии. Л абораторная диагностика.
73. Реактивные изменения крови (при инф екционном м ононуклеозе и других острых и
хронических инфекциях, паразитарных заболеваниях, неинфекционны х
соматических болезнях, опухолях).
74. П еринатальная диагностика. Значение лабораторны х показателей в скрининги
патологии первого и второго триместра.
75. О рганы дыхания. Строение и ф ункции, заболевания. М икроскопическое и
бактериологическое исследование м окроты при туберкулезе, воспалительных
процессах, бронхиальной астме.
76. П ищ еварительная система. Строение и функции. О сновны е заболевания.
Л аб ораторны е м етоды изучение секреторной активности и выявления патологии
п ищ еварительной системы.
77. Л аб ораторны е исследования при язвенной болезни ж елудка и двенадцатиперстной
кишки.
78. С п инн ом озговая жидкость. Строение и функции оболочек мозга. Заболевания
центральной нервной системы. Клинико-диагностическое значение исследования
ликвора.
79. С ерозны е оболочки. Строение и функции. П ораж ение серозных оболочек.
К линико-диагностическое значение исследования выпота.
80. М очевы делительная система. Строение и функции почек. Заболевания почек.
К линико-диагностическое значение исследования мочи.
81. М едицинская паразитология. К лассификация паразитарных болезней.
Э пидем иология паразитарных болезней.
82. О сновны е гельм интозы человека. Классификация. Диагностика.
83. Л абораторная диагностика гельминтозов. Классиф икация методов.
К опроскопические м етоды (простые, обогащ ения, качественны е и
количественные). С пециальны е методы исследования.
84. Токсоплазмоз. М орфология и жизненный цикл возбудителя. И м м унитет при
токсоплазм озе. М етоды диагностики токсоплазмоза. О ценка серологических
реакций.
85. П редм ет и задачи им мунологии. Перспективы соврем енной иммунологии.
86. У чение об иммунитете. Виды иммунитета. Понятие об им мунологической
реактивности. И м м унологический надзор и поддерж ание генетического
постоянства внутренней среды организма.
87. Ц ентральны е и периферические органы иммунной системы.
88. И м м уноком петентны е клетки и их роль в иммунном ответе (макрофаги,
гранулоциты , Т- и В -лимф оциты ); их биохимические особенности, м аркеры и
рецепторы. С уб популяцииТ - и В -лимф оцитов, их биохим ические особенности,
маркеры и рецепторы.
9
89. А нтигены и иммуногены. Их виды, химическая и ф ункциональная характеристика.
90. И м м уноглоб улины (антитела). К лассификация, структура и ф ункции. Биосинтез и
метаболизм , генетика им муноглобулинов. Гетерогенность им м уноглобулинов
(изотипы, аллотипы , идиотины).
91. А ктивн ость антител разных классов. Д инам ика образования антител, первичный и
вторичны й им м унны е ответы.
92. Реакция «антиген-антитело». Качественные, количественны е и сепарационны е
м етоды исследования. Л абораторны е технологии, основанны е на этой реакции.
93. Ф агоцитарная система (клетки, стадии фагоцитоза, изменения фагоцитарной
реакции при различны х патологических состояниях).
94. С истем а ком плем ента и ее им мунобиологическая активность.
95.
И нтерф ероны и другие неспециф ические факторы им м унитета (лизоцим,
трансф еррин, С-реактивны й белок, кинины, ф осф олипиды , арахидоновая кислота,
простагландины , лейкотриены и др.).
96. Г енетические основы им мунного ответа. Главный комплекс гистосовместимости
(НГА).
97. М ол ек улярно-клеточ ны е основы им мунного ответа. Ф изиология иммунного ответа;
переработка и представление антигена макрофагами. И м м унологическая
толерантность, м еханизм ы ее развития.