Биохимический мониторинг функционального состояния
advertisement
Биохимический мониторинг функционального состояния спортсменов высокой квалификации в течение соревновательного сезона Безуглов Э.Н., директор Службы научно-медицинского обеспечения ФК “Локомотив” Усманова Э.М., главный врач академии ФК “Локомотив” Задачи врачей, работающих со спортсменами топ-уровня •разработка программ подготовки спортсменов к ответственным соревнованиям •разработка и осуществление мероприятий по срочному восстановлению •фармакологическая коррекция тренировочного процесса •контроль перетренированности Основные задачи биохимического мониторинга •оценка текущего уровня функционального состояния •предупреждение перетренированности •контроль за процессами срочного восстановления •своевременное выявление потенциально опасных для здоровья спортсменов изменений в организме спортсменов • оценка адекватности проводимой фармакологической поддержки и «точечная» коррекция выявленных изменений Комплекс мероприятий по контролю за состоянием спортсменов •кардиологический скрининг •тестирования аэробной и анаэробной работоспособности •анализ состава тела •биохимический мониторинг Основные причины неадекватного по объему гематологического контроля • дороговизна исследований • нежелание спортсменов • отсутствие заинтересованности в полученных результатов главными тренерами команд • достаточно большое количество парадоксальных результатов, не совпадающих с данными других измерений • малое количество соответствующих лабораторий в масштабах страны • отсутствие базы данных по референсным значениям гематологических показателей, свойственным спортсменам и использование при интерпретации результатов значений «обычных» людей. Основные требования к проводимым исследованиям •системность •стереотипность •однозначность для интерпретации •легкая переносимость спортсменами Гематологический мониторинг базовый этапный текущий Периодичность проведения •базовый - 2 раза в год •этапный - 6-7 раз в год •текущий – 1-2 раза в течении микроцикла Основные задачи базового мониторинга •скрининг жизнеопасной и значимой для работоспособности факторов (Д-димер, тиреотропный гормон, изменения в общем анализе крови) •выявление факторов лимитирующих работоспособность(низкие уровни гемоглобина, железа, тестостерона, сокращенный иммунный статус и т.д.) Состав базового мониторинга • • • • • • • • • • • • • общий анализ крови Общий анализ мочи АЛТ АСТ общий билирубин креатинфосфокиназа мочевина креатинин тестостерон кортизол сывороточное железо ОЖСС ферритин • • • • • • • • • • д-димер тиреотропный гормон С-реактивный белок маркер резорбции Кросс-Лапс общий белок и белковые фракции иммунный статус электролиты (Mg, K, Ca, Na, Р) мочевая кислота общий холестерин глюкоза Основные задачи этапного мониторинга •контроль процессов восстановления •предотвращение перетренированности •динамический контроль за принципиально важными показателями Состав этапного мониторинга • • • • • • • • • • общий анализ крови общий анализ мочи АЛТ АСТ общий билирубин креатинфосфокиназа мочевина тестостерон кортизол сывороточное железо • ОЖСС • ферритин • маркер резорбции Кросс-Лапс • электролиты (Mg, K, Ca, Na, Р) • глюкоза Основные задачи текущего мониторинга •контроль процессов срочного восстановления •профилактика перенапряжения •контроль направленности фактического тренировочного процесса в микроцикле Состав текущего мониторинга •креатинфосфокиназа •мочевина •гемоглобин •АЛТ, АСТ •электролиты Клиническое наблюдение Спортсмен А. 26 лет – мсмк, выступающий в команде премьер лиги. БМ перед сезоном: гемоглобин – 132 г/л, тестостерон – 16 нмоль/л, сывороточное железо- 9,7 мкмоль/л. МПК – 48 мл/мин/кг, процент жировой ткани 15,4 Начат 30-дневный курс фармакологической коррекции: трибестан по 2 капсулы 3 раза в день, феррум лат по 1 флакону в день, гипоксен по 2 капсулы 3 раза в день, L-карнитин 1500 мг и thermo burner 2 капсулы перед тренировкой Гематологический контроль через 30 дней: гемоглобин – 147 г/л, тестостерон – 24 нмоль/л, сывороточное железо- 19 мкмоль/л. МПК – 54 мл/мин/кг, процент жировой ткани 12,8 Заключение Гематологический мониторинг является важной составной частью проводимых мероприятий по контролю за спортсменами топ-уровня, НО только при регулярном его применении и интерпретации полученных данных, учитывая специфику спорта высших достижений. БЛАГОДАРИМ ЗА ВНИМАНИЕ
