ОСРБ 1-81 02 67-2012 ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ОСРБ 1-81 02 67-2012
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
ПЕРЕПОДГОТОВКА РУКОВОДЯЩИХ РАБОТНИКОВ И
СПЕЦИАЛИСТОВ, ИМЕЮЩИХ ВЫСШЕЕ ОБРАЗОВАНИЕ
Специальность: 1-81 02 67 Эндокринология
Квалификация: Врач-эндокринолог
ПЕРАПАДРЫХТОЎКА КIРУЮЧЫХ РАБОТНIКАЎ I
СПЕЦЫЯЛIСТАЎ, ЯКIЯ МАЮЦЬ ВЫШЭЙШУЮ АДУКАЦЫЮ
Спецыяльнасць: 1-81 02 67 Эндакрыналогiя
Квалiфiкацыя: Урач-эндакрынолаг
RETRAINING OF EXECUTIVES AND SPECIALISTS HAVING
HIGHER EDUCATION
Speciality: 1-81 02 67 Endocrinology
Qualification: Endocrinologist
Издание официальное
Министерство образования Республики Беларусь
Минск
ОСРБ 1-81 02 67-2012
Ключевые слова: эндокринология, эндокринные и
метаболические нарушения, сахарный диабет, гипогликемия,
ожирение, гипогонадизм, гиперкортицизм, надпочечниковая
недостаточность, гиперпаратироз, гипотироз, тиротоксикоз,
остеопороз,
пангипопитуитаризм,
узловые
образования
щитовидной железы, врач-эндокринолог
Предисловие
1. РАЗРАБОТАН
государственным
учреждением
«Республиканский методический центр по высшему и среднему
медицинскому и фармацевтическому образованию»
совместно с государственным учреждением образования
«Белорусская
медицинская
академия
последипломного
образования» (Данилова Л.И., д-р мед. наук, проф.; Шутова
В.И., канд. мед. наук, доц.; Мурашко Н.В., канд. мед. наук;
Романовский А.А., канд. мед. наук, доц.; Бурко И.И., канд. мед.
наук; Радюк Д.В., канд. мед. наук)
2. ВНЕСЕН отделом повышения квалификации и
переподготовки кадров Министерства образования Республики
Беларусь по представлению ГУО «Республиканский институт
высшей школы»
3. УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ постановлением
Министерства
образования
Республики Беларусь от
24.08.2012 г. № 103 (с Изменением № 1, утвержденным
постановлением Министерства
образования
Республики
Беларусь от 02.05.2014 г. № 64)
4. ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ
Издан на русском языке
II
ОСРБ 1-81 02 67-2012
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
Переподготовка руководящих работников и
специалистов, имеющих высшее образование
Специальность: 1-81 02 67 Эндокринология
Квалификация: Врач-эндокринолог
Перападрыхтоўка кiруючых работнiкаў i
спецыялiстаў, якiя маюць вышэйшую адукацыю
Спецыяльнасць: 1-81 02 67 Эндакрыналогiя
Квалiфiкацыя: Урач-эндакрынолаг
Retraining of executives and specialists having higher
education
Speciality: 1-81 02 67 Endocrinology
Qualification: Endocrinologist
Дата введения 2012-09-01
1 Область применения
Настоящий образовательный стандарт переподготовки
руководящих работников и специалистов (далее – стандарт)
распространяется
на
специальность
1-81
02
67
«Эндокринология» как вид профессиональной деятельности,
требующий определенных знаний, навыков и компетенций, а
также
на
квалификацию
«Врач-эндокринолог»
как
подготовленность работника к данному виду профессиональной
деятельности.
Объект стандартизации (специальность с квалификацией)
входит в группу специальностей 81 02 «Медицинская и
фармацевтическая деятельность на основе переподготовки
специалистов», направление образования 81 «Медицинская и
фармацевтическая деятельность на основе последипломного
образования»
согласно
Общегосударственному
классификатору Республики Беларусь «Специальности и
квалификации».
Настоящий
стандарт
устанавливает
требования,
необходимые для обеспечения качества образования,
Издание официальное
1
ОСРБ 1-81 02 67-2012
и определяет содержание образовательной
программы
переподготовки руководящих работников и специалистов по
вышеупомянутой специальности с целью соответствия
образования установленным требованиям.
Настоящий стандарт может быть также использован
нанимателями при решении вопросов трудоустройства
специалистов, предъявляющих дипломы о переподготовке.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы ссылки на
следующий технический нормативный правовой акт (далее –
ТНПА):
 ОКРБ 011-2009 Специальности и квалификации.
Примечание
–
При
пользовании
настоящим
стандартом
целесообразно проверить действие ТНПА по состоянию на 1 января
текущего года. Если ссылочный ТНПА заменен (изменен), то при
пользовании настоящим стандартом следует руководствоваться
замененным (измененным) ТНПА.
3 Термины и определения
В
настоящем
стандарте
применяются
термины,
установленные
в
Кодексе
Республики
Беларусь
об
образовании, а также следующие термины с соответствующими
определениями:
3.1 аутоиммунная офтальмопатия: Аутоиммунное
заболевание тканей и мышц глазницы, приводящее к развитию
экзофтальма и комплексу глазных симптомов.
3.2 аутоиммунные полигландулярные синдромы:
Группа
заболеваний,
связанных
с
недостаточностью
одновременно двух и более эндокринных желез вследствие их
аутоиммунного поражения.
3.3 аутоиммунный
тиреоидит:
Аутоиммунное
заболевание щитовидной железы, наиболее частая причина
гипотиреоза.
3.4 болезнь
Грейвса-Базедова:
Системное
аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие
выработки антител к рецептору тиреотропного гормона,
клинически
проявляющееся
диффузным
поражением
щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза.
3.5 болезнь
Иценко-Кушинга:
Заболевание,
развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов
коры надпочечников, что обусловлено избыточной секрецией
2
ОСРБ 1-81 02 67-2012
адренокорикотропного гормона клетками гиперплазированной
или опухолевой ткани гипофиза.
3.6 врач-эндокринолог: Квалификация специалиста с
высшим медицинским образованием в области эндокринологии.
3.7 врожденная дисфункция коры надпочечников:
Группа заболеваний с аутоиммунно-рецессивным типом
наследования, в основе которых лежит дефект одного из
транспортных белков, принимающих участие в биосинтезе
кортизола в коре надпочечников.
3.8 гестационный сахарный диабет: Нарушение
толерантности к глюкозе различной степени выраженности,
возникшее или впервые выявленное во время беременности.
3.9 гигантизм:
Нейроэндокринное
заболевание,
вызванное хронической избыточной секрецией соматотропного
гормона, возникающее у детей и подростков с незаконченным
физиологическим ростом, характеризующееся относительно
пропорциональным ростом костей скелета в длину, приводящее
к значительному увеличению роста субъекта.
3.10 гиперальдостеронизм первичный: Клинический
синдром, обусловленный повышенной секрецией альдостерона
при опухолевом или гиперпластическом процессе в коре
надпочечников.
3.11 гиперосмолярное гипергликемическое состояние:
Острая декомпенсация сахарного диабета с резко выраженной
гипергликемией, высокой осмолярностью плазмы и резко
выраженной дегидратацией при отсутствии кетоза и ацидоза.
3.12 гипопитуитаризм: Заболевание, обусловленное
частичным или полным нарушением секреции тропных
гормонов в аденогипофизе и проявляющееся недостаточностью
функции
соответствующих
органов
периферической
эндокринной системы.
3.13 диабетическая
нефропатия:
Специфическое
поражение
сосудов
почек
при
сахарном
диабете,
сопровождающееся
формированием
узелкового
или
диффузного гломерулосклероза, терминальная стадия которого
характеризуется
развитием
хронической
почечной
недостаточности.
3.14 диабетическая ретинопатия: Микрососудистое
осложнение сахарного диабета с поражением сосудов сетчатки,
проявляющееся
экссудативными
изменениями
сетчатки,
макулопатией и пролиферативным ростом новообразованных
сосудов.
3.15 диабетический кетоацидоз: Острая декомпенсация
сахарного диабета, характеризующаяся абсолютной или
относительной инсулиновой недостаточностью, гипергликемией
3
ОСРБ 1-81 02 67-2012
и гиперкетонемией, ацетонурией и метаболическим ацидозом, с
различной степенью нарушения сознания или без нарушения,
требующая неотложной медицинской помощи.
3.16 диффузный эутиреоидный зоб: Диффузное
увеличение щитовидной железы без нарушения ее функции.
3.17 инсиденталома: Объемное образование гипофиза
или надпочечника, не сопровождаемое явными клиническими
симптомами нарушения гормональной секреции.
3.18 кортикостерома: Гормонально-активная опухоль из
клеток коры надпочечника (преимущественно пучковой зоны),
продуцирующая глюкокортикоиды в избыточном количестве, что
приводит к эндогенному гиперкортицизму.
3.19 метаболический
синдром:
Сочетание
патогенетически связанных между собой метаболических,
гемодинамических и гормональных нарушений, ускоряющих
развитие и прогрессирование атеросклероза, сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета 2-го типа.
3.20 несахарный
диабет:
Заболевание,
характеризующееся неспособностью почек реабсорбировать
воду и концентрировать мочу, имеющее в своей основе дефект
секреции или действия вазопрессина и проявляющееся
выраженной жаждой и экскрецией большого количества
разведенной мочи.
3.21 ожирение:
Хроническое,
рецидивирующее
заболевание, характеризующееся избыточным отложением
жировой ткани в организме.
3.22 остеопороз: Метаболическое заболевание скелета,
характеризующееся снижением прочности кости и повышением
риска переломов.
3.23 подострый
тиреоидит:
Воспалительное
заболевание щитовидной железы вирусной этиологии.
3.24 сахарный
диабет:
Группа
метаболических
(обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией,
возникающей в результате дефекта секреции инсулина,
действия инсулина или совместного воздействия факторов.
3.25 синдром «пустого» турецкого седла: Комплекс
нейроэндокринных,
неврологических
и
нейроофтальмологических нарушений, развивающийся у лиц с
пролабированием мозговых оболочек в полость турецкого
седла и «распластыванием» гипофиза по дну и стенкам
турецкого седла.
3.26 синдром гиперпаратиреоза: Клинический синдром,
возникающий вследствие гиперпродукции паратиреоидного
4
ОСРБ 1-81 02 67-2012
гормона в результате первичного поражения паращитовидных
желез (объемное образование, гиперплазия) либо на фоне
нарушения
фосфорно-кальциевого
обмена
и
костного
метаболизма различного генеза.
3.27 синдром
гипогликемии:
Клинический
симптомокомплекс, развивающийся из-за нарушений в системе
поддержания
гомеостаза
глюкозы
(лабораторно
характеризуется снижением концентрации глюкозы в плазме
ниже 2,8 ммоль/л).
3.28 синдром
гипогонадизма
у
мужчин:
Симптомокомплекс клинических и (или) гормональных
изменений,
обусловленных
недостаточностью
половых
гормонов (вследствие нарушения секреции половых гормонов
яичками или резистентности органов-мишеней).
3.29 синдром
гипокортицизма:
Заболевание,
обусловленное недостаточной секрецией гормонов коры
надпочечников вследствие нарушения функций в одном или
нескольких звеньях гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы.
3.30 синдром гипопаратиреоза: Клинический синдром,
характеризующийся сниженной функцией паращитовидных
желез (уменьшение продукции паратиреоидного гормона) или
резистентностью клеток и тканей организма к действию
паратиреоидного гормона, что обуславливает нарушение
обмена кальция и фосфора.
3.31 синдром гипотиреоза: Клинический синдром,
обусловленный стойким дефицитом тироидных гормонов.
3.32 синдром диабетической стопы: Патологические
изменения периферической нервной системы, и (или)
артериального и микроциркуляторного русла, приводящие к
изменениям кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы у
пациентов с сахарным диабетом.
3.33 синдром
множественных
эндокринных
неоплазий: Симптомокомплекс, обусловленный наличием
опухолей или гиперплазией в двух эндокринных органах и
более.
3.34 синдром поликистозных яичников: Состояние,
для которого характерны хроническая ановуляция или
нарушения
менструального
цикла
и
овариальная
гиперандрогенемия.
3.35 синдром тиреотоксикоза: Клинический синдром,
обусловленный негативным влиянием стойкого избытка
тиреоидных гормонов на организм.
3.36 сцинтиграфия:
Метод
радионуклидной
визуализации.
5
ОСРБ 1-81 02 67-2012
3.37 тонкоигольная
аспирационная
биопсия
щитовидной железы: Метод цитологического диагноза при
узловых образованиях щитовидной железы.
3.38 феохромоцитома: Опухоль хромаффинной ткани,
продуцирующая биологически-активные вещества (адреналин,
норадреналин, дофамин).
3.39 эндокринология: Раздел медицинской науки о
заболеваниях эндокринной системы.
4 Требования к образовательному процессу
4.1 Требования к уровню основного образования лиц,
поступающих для освоения содержания образовательной
программы
Лица,
поступающие
для
освоения
содержания
образовательной программы переподготовки, должны иметь
высшее образование по специальностям:
1-79 01 01 «Лечебное дело»;
1-79 01 02 «Педиатрия».
4.2 Требования к формам и срокам получения
дополнительного образования взрослых по специальности
переподготовки
Предусматривается
следующая
форма
получения
образования по данной специальности переподготовки: очная
(дневная).
Устанавливается следующий срок получения образования
по специальности переподготовки (далее – срок получения
образования или продолжительность обучения):
4 месяца в очной (дневной) форме получения
образования.
4.3 Требования к максимальному объему учебной
нагрузки слушателей
Максимальный объем учебной нагрузки слушателей не
должен превышать:
 12-и учебных часов в день в очной (дневной) форме
получения образования, если в этот день совмещаются
аудиторные занятия и самостоятельная работа слушателей;
6
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 10-и учебных часов аудиторных занятий в день в очной
(дневной) форме получения образования, без совмещения с
самостоятельной работой в этот день.

4.4 Требования к организации образовательного
процесса
Начало и окончание образовательного процесса по
специальности переподготовки устанавливаются учреждением
образования,
реализующим
соответствующую
образовательную
программу
(далее
–
учреждение
образования), по мере комплектования групп слушателей и
определяются Графиком учебного процесса по специальности
переподготовки для каждой группы слушателей.
Наполняемость
учебных
групп
слушателей
по
специальности переподготовки рекомендуется обеспечивать в
количестве не менее 6 человек, но не более 30 человек.
5 Требования к результатам освоения содержания
образовательной программы
5.1 Требования к квалификации
5.1.1 Виды профессиональной деятельности:
 медицинская деятельность по оказанию медицинской
помощи пациентам с заболеваниями эндокринной системы и
подозрением на них.
5.1.2 Объекты профессиональной деятельности:
 пациенты с заболеваниями эндокринной системы;
 пациенты без признаков нарушений в работе
эндокринной системы, обратившиеся за медицинской помощью
с целью профилактики.
5.1.3 Функции профессиональной деятельности:
 проводить диагностику эндокринных заболеваний с
помощью
клинико-лабораторных
и
инструментальных
исследований;
 проводить лечение эндокринных заболеваний;
 оказывать экстренную медицинскую помощь при
неотложных состояниях;
 проводить реабилитацию пациентов с эндокринными
заболеваниями;
7
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 осуществлять
диспансеризацию
населения
с
заболеваниями эндокринной системы;
 взаимодействовать
с
врачами-специалистами
по
вопросам ведения пациентов с заболеваниями эндокринной
системы;
 проводить профилактическую работу среди населения.
5.1.4 Задачи, решаемые при выполнении функций
профессиональной деятельности:
 проведение клинического осмотра пациентов;
 проведение обследования пациентов с использованием
современных методов диагностики эндокринных заболеваний;
 интерпретация полученных результатов клинических и
лабораторно-инструментальных
методов
исследования,
диагностика и дифференциальная диагностика эндокринных
заболеваний на их основе;
 лечение пациентов с эндокринной и метаболической
патологией с использованием терапевтических и хирургических
методов;
 ведение беременности на фоне эндокринной патологии;
 подбор рациональных методов обследования пациента
с целью получения полной и достоверной диагностической
информации в минимально короткие сроки и оказания
экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях;
 реабилитация пациентов с заболеваниями эндокринной
системы с использованием средств лечебной физкультуры,
физиотерапии
и
иных
методов
реабилитации
(рефлексотерапии, фитотерапии, гомеопатии и др.) у пациентов
с эндокринными и метаболическими заболеваниями;
 обучение
пациентов,
имеющих
эндокринные
и
метаболические заболевания, навыкам по контролю за своим
заболеванием и реабилитационным технологиям;
 диспансерное
наблюдение
за
пациентами
с
заболеваниями эндокринной системы;
 оказание
консультативной
помощи
врачамспециалистам по ведению пациентов с заболеваниями
эндокринной системы при разборе сложных для диагностики и
терапии клинических случаев;
 профилактическая работа среди населения с целью
формирования здорового образа жизни и профилактики
эндокринных и метаболических заболеваний.
8
ОСРБ 1-81 02 67-2012
5.2 Требования к уровню подготовки
Переподготовка специалиста должна обеспечивать
формирование следующих групп компетенций: социальноличностных, академических, профессиональных.
Слушатель,
освоивший
соответствующую
образовательную программу переподготовки, должен обладать
следующими социально-личностными компетенциями:
знать:
 роль идеологии в развитии общества, функции,
категории, понятия идеологии, мировоззренческие основы
идеологии белорусского государства;
 приоритетные задачи белорусского государства в
экономической и социальной сферах и основные направления
социально-экономического развития Республики Беларусь;
 нормы
действующих
в
Республике
Беларусь
законодательных актов, регулирующих профессиональную
деятельность медицинского работника;
 основные принципы медицинской этики и деонтологии;
 биоэтические проблемы современности;
 психологические особенности больного человека;
 этические нормы и правила поведения врача;
уметь:
 характеризовать
базисные
целевые
установки
белорусского
общества,
приоритетные
белорусские
национальные ценности;
 характеризовать приоритетные направления развития
здравоохранения;
 формулировать признаки социального и правового
государства;
 анализировать проблемные ситуации биомедицинской
этики, давать им правовую и духовно-нравственную оценку;
 предупреждать
проблемные
этические
и
деонтологические ситуации;
 характеризовать
типы
личности
пациента,
его
отношение к болезни и соотносить тип личности с моделью
взаимодействия «врач-пациент».
Слушатель,
освоивший
соответствующую
образовательную программу переподготовки, должен обладать
следующими академическими компетенциями:
знать:
 общие вопросы организации терапевтической и
эндокринологической помощи в стране, документы и методы
9
ОСРБ 1-81 02 67-2012
медицинской
статистики,
основные
показатели,
характеризующие состояние эндокринологической службы;
 нормативные правовые документы по диспансеризации
пациентов с эндокринными заболеваниями;
 строение и функцию эндокринных органов;
 основные вопросы нормальной и патологической
физиологии эндокринных органов и систем человека,
взаимосвязь функциональных систем и уровни их регуляции;
 причины возникновения патологических процессов в
организме, механизмы их развития и клинические проявления;
 основы водно-электролитного и минерального обмена,
возможные типы их нарушений и принципы лечения;
 показатели гомеостаза;
 принципы классификации гормонов;
 регуляцию секреции гормонов;
 характеристику гипоталамических гормонов;
 тропные гормоны гипофиза: характеристику, структуру,
основное действие;
 гормоны надпочечников, их химическое строение,
биологическое действие, регуляцию;
 инкреторную
функцию
поджелудочной
железы,
регуляцию углеводного обмена;
 гастроинтестинальные гормоны;
 систему регуляции функции щитовидной железы,
биосинтез и характеристику тироидных гормонов;
 паращитовидные железы, роль околощитовидных желез
в регуляции фосфорно-кальциевого обмена;
 гормоны репродуктивной системы: регуляцию, функцию;
уметь:
 оценивать
состояние
водно-электролитного
и
минерального обмена и возможные типы их нарушений;
 оценивать показатели гомеостаза;
 проводить и оценивать диагностические пробы при
нарушениях роста;
 проводить и оценивать диагностические пробы при
нарушениях функции надпочечников;
 проводить и оценивать диагностические пробы при
нарушениях репродуктивной функции;
 проводить и оценивать диагностические пробы при
нарушениях углеводного обмена.
10
ОСРБ 1-81 02 67-2012
Слушатель,
освоивший
соответствующую
образовательную программу переподготовки, должен обладать
следующими профессиональными компетенциями:
знать:
 общие, функциональные и специальные методы
исследования в эндокринологии;
 основы фармакотерапии в клинике эндокринных
заболеваний,
механизм
действия
основных
групп
лекарственных средств;
 генетические основы эндокринной патологии;
 симптоматику пограничных состояний в клинике
эндокринологических заболеваний;
 показания и противопоказания к хирургическому
лечению эндокринологических заболеваний, предоперационную
подготовку;
 клиническую симптоматику и патогенез основных
эндокринных заболеваний гипоталамо-гипофизарной области,
надпочечников и половых желез, их профилактику, диагностику
и лечение;
 физиологию половых желез и формирования пола,
физиологию менструального цикла и менопаузы;
 гиперкортицизм центрального генеза (болезнь ИценкоКушинга): этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение,
прогноз;
 определение понятия болезни и синдрома ИценкоКушинга, дифференциальную диагностику;
 гипоталамический синдром пубертатного периода:
этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;
 гиперсоматотропизм: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение,
прогноз;
 гипоталамо-гипофизарную недостаточность, этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику, лечение, прогноз;
 церебрально-гипофизарный
нанизм:
этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику, лечение, прогноз;
 показания и противопоказания к лечению гормоном
роста;
 синдром гиперпролактинемии: этиологию, патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, прогноз;
11
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 нервную анорексию и булимию: этиологию, патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, прогноз:
 синдром
несахарного
диабета:
этиологию,
классификацию;
 классификацию заболеваний надпочечников;
 гормонально-активные
опухоли
надпочечников:
этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;
 синдром первичного гиперальдостеронизма (синдром
Конна):
этиологию, патогенез, клинику, диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение, прогноз;
 гипокортицизм: хроническую недостаточность коры
надпочечников, острую недостаточность коры надпочечников;
 врожденную
дисфункцию
коры
надпочечников
(классические
и
поздняя
формы
гиперплазии
коры
надпочечников);
 гормонально-неактивные опухоли коры надпочечников
(инсиденталомы), диагностические технологии, виды лечения;
 феохромацитому: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, прогноз
 пороки развития половых органов;
 врожденный и приобретенный гипогонадизм;
 преждевременное половое развитие;
 синдром поликистозных яичников;
 климактерический синдром;
 лечение половыми гормонами, показания к проведению
заместительной гормональной терапии;
 синдромы множественных эндокринных неоплазий,
аутоиммунные полигландулярные синдромы;
 сахарный диабет: эпидемиологию сахарного диабета,
его удельный вес в структуре общей заболеваемости,
классификацию сахарного диабета;
 этиологию, патогенез сахарного диабета;
 клинические изменения со стороны органов и систем
при сахарном диабете;
 диабетическую
ретинопатию,
диабетическую
нейропатию,
диабетическую нефропатию, диабетическую
остеоартропатию: классификацию, этиологию, патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, профилактику;
 синдром диабетической стопы;
12
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 самоконтроль,
критерии
компенсации
сахарного
диабета, диетотерапию сахарного диабета;
 инсулинотерапию:
виды
инсулина,
схемы
инсулинотерапии, осложнения инсулинотерапии;
 пероральные
антидиабетические
лекарственные
средства, классификацию, показания к назначению;
 принципы сахароснижающей терапии сахарного диабета
2 типа, критерии компенсации диабета в зависимости от
возраста;
 роль физической нагрузки в лечении сахарного диабета;
 особенности
лечения
при
хирургических
вмешательствах;
 неотложные состояния при сахарном диабете;
 гипергликемическую
гиперкетонемическую
кому:
этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение, профилактику;
 гиперлактацидемическую кому, гиперосмолярную кому,
гипогликемическую кому: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение,
профилактику;
 инсулинорезистентность: патогенез метаболических
нарушений, критерии диагностики метаболического синдрома,
факторы риска, принципы терапии;
 сахарный диабет и беременность, гестационный
сахарный диабет;
 особенности сахарного диабета у детей и подростков.
 этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную диагностику, лечение инсулиномы;
 дифференциальную диагностику гипогликемических
состояний;
 ожирение, эндокринную функцию жировой ткани,
ожирение как фактор риска ряда заболеваний;
 клиническую
симптоматику
экзогенноконституционального и первично-эндокринных форм ожирения;
 генетические
синдромы,
сопровождающиеся
ожирением;
 ожирение у детей и подростков;
 основы фармакотерапии в клинике заболеваний
островкового аппарата поджелудочной железы и ожирении,
механизм действия основных групп лекарственных средств;
 основы рационального питания здорового и больного
организма, принципы диетотерапии пациентов при патологии
островкового аппарата поджелудочной железы и ожирении;
13
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 показания и противопоказания к хирургическому
лечению заболеваний островкового аппарата поджелудочной
железы и ожирения, предоперационную подготовку;
 общие, функциональные,
специальные методы
исследования при патологии щитовидной и паращитовидной
желез;
 основы фармакотерапии в клинике эндокринных
заболеваний при патологии щитовидной и паращитовидной
желез; механизм действия основных групп лекарственных
средств;
 показания и противопоказания к хирургическому
лечению эндокринологических заболеваний при патологии
щитовидной и паращитовидной желез, предоперационная
подготовка;
 классификацию заболеваний щитовидной железы;
 синдром тиротоксикоза (диффузный, диффузно-узловой
токсический зоб, тиротоксическую аденому);
 синдром гипотироза;
 йоддефицитные заболевания щитовидной железы;
 острый тироидит (бактериальный), подострый тироидит
(де Кервена), хронический аутоиммунный тироидит (Хашимото),
фиброзный тироидит Риделя: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение,
профилактику;
 злокачественные новообразования щитовидной железы:
классификацию,
диагностику,
лечение,
прогноз
и
реабилитацию;
 эндокринную офтальмопатию: этиологию, патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, профилактику;
 супрессивную терапию глюкокортикоидами, показания,
схемы лечения;
 ультразвуковую диагностику заболеваний щитовидной
железы, трактовку сонограмм;
 метод
тонкоигольной
аспирационной
биопсии
щитовидной
железы,
применение
гистологического
исследования для диагностики заболеваний щитовидной
железы;
 тактику ведения пациентов с узловой патологией
щитовидной железы;
14
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 синдром
гиперпаратироза:
этиологию,
патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, профилактику;
 гиперкальциемический криз: этиологию, патогенез,
клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение, прогноз;
 синдром гипопаратироза: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение,
профилактику;
 псевдогипопаратиреоз: этиологию, патогенез, клинику,
диагностику,
дифференциальную
диагностику,
лечение,
прогноз;
 синдром
остеопороза
в
клинике
эндокринных
заболеваний;
уметь:
 получать информацию об эндокринном заболевании,
применять объективные методы исследования, выявлять
общие и специфические признаки эндокринного заболевания;
 определять показания к применению специальных
методов исследования, необходимых для уточнения диагноза,
правильно оценивать полученные данные;
 оценивать данные исследования функции эндокринных
органов;
 оценивать тяжесть состояния пациента, принимать
необходимые меры для выведения пациента из этого
состояния;
 определять показания к госпитализации пациента с
эндокринной патологией;
 проводить
дифференциальную
диагностику,
обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику
ведения пациентов с заболеваниями гипоталамо-гипофизарной
области, надпочечников и половых желез;
 назначать необходимое лечение пациента с учетом
этиологии и патогенеза заболевания;
 владеть методикой диагностики и дифференциальной
диагностики коматозных состояний в клинике эндокринных
заболеваний гипоталамо-гипофизарной области, надпочечников
и половых желез;
 оценивать результаты гормонального исследования при
различных заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области,
надпочечников и половых желез;
 владеть
методикой
проведения
функциональных
нагрузочных проб для диагностики различных заболеваний
15
ОСРБ 1-81 02 67-2012
гипоталамо-гипофизарной области, надпочечников и половых
желез;
 оценивать степень физического развития ребенка
мужского и женского пола в соответствии с процентильными
таблицами роста, массы тела и индекса массы тела, составлять
соматограмму;
 оценивать степень полового развития ребенка мужского
и женского пола по Таннеру;
 оценивать костный возраст по рентгенограмме кисти;
 рассчитывать прогнозируемый рост ребенка;
 определять показания к назначению лечения гормоном
роста и рассчитывать необходимую дозу лекарственного
средства;
 оценивать показания и противопоказания к проведению
заместительной гормональной терапии при заболеваниях
гипоталамо-гипофизарной области, надпочечников и половых
желез;
 оказывать неотложную медицинскую помощь при
травматическом
и
анафилактическом
шоке,
острой
кровопотере, острой сердечно-сосудистой и дыхательной
недостаточности, сосудистом коллапсе, гипертоническом кризе,
острой интоксикации (пищевой, лекарственной);
 владеть
диагностикой
и
дифференциальной
диагностикой коматозных состояний в клинике заболеваний
островкового аппарата поджелудочной железы;
 оказывать неотложную медицинскую помощь и
определять план лечения при коматозных состояниях;
 оценивать тип ожирения, рассчитывать индекс массы
тела, показатель окружности талии, оценивать степень
ожирения;
 владеть принципами диетотерапии при сахарном
диабете (владеть методикой расчета суточной калорийности
пищи, владеть методикой подсчета хлебных единиц);
 владеть методом экспресс-диагностики уровня гликемии
(с помощью глюкометра) для обучения и проведения
самоконтроля пациента с сахарным диабетом;
 оказывать неотложную медицинскую помощь при
гипогликемии и гипогликемической коме;
 оказывать неотложную медицинскую помощь при
кетоацидозе и кетоацидотической коме;
 владеть методикой расчета суточной дозы инсулина,
составлять индивидуальные схемы инсулинотерапии;
16
ОСРБ 1-81 02 67-2012
 владеть методикой введения инсулина с помощью
инсулиновых шприцев, шприц-ручек и дозаторов инсулина;
 владеть
методикой
проведения
орального
глюкозотолерантного теста, оценивать полученные результаты;
 владеть методами определения различных видов
периферической чувствительности для диагностики дистальных
форм диабетических нейропатий;
 владеть методикой определения правильности подбора
обуви у пациентов с синдромом диабетической стопы;
 оценивать данные исследования функции щитовидной и
паращитовидной желез;
 владеть
диагностикой
и
дифференциальной
диагностикой коматозных состояний при патологии щитовидной
и паращитовидной желез;
 оказывать неотложную медицинскую помощь и
определять план лечения при коматозных состояниях у
пациентов при патологии
щитовидной и паращитовидной
желез;
 владеть методикой пальпации щитовидной железы для
предварительной оценки наличия структурных нарушений;
 оценивать
и
интерпретировать
результаты
ультразвукового исследования щитовидной железы;
 оценивать и интерпретировать данные сцинтиграфии
щитовидной железы в соответствии с результатами
клинического обследования пациента;
 оценивать
и
интерпретировать
результаты
цитологического
исследования
после
пункционной
тонкоигольной аспирационной биопсии узловых образований
щитовидной железы;
 оценивать показания и противопоказания к проведению
заместительной гормональной терапии.
5.3 Требования к итоговой аттестации
Формой итоговой аттестации является государственный
экзамен
по
дисциплинам:
«Заболевания
гипоталамогипофизарной системы, надпочечников, половых желез»,
«Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы и
ожирение», «Заболевания щитовидной и паращитовидной
желез».
17
ОСРБ 1-81 02 67-2012
6 Требования к содержанию учебно-программной
документации
6.1 Требования к типовому учебному плану
специальности переподготовки
по
Типовой учебный план по специальности переподготовки
разрабатывается в одном варианте, когда общее количество
учебных часов по плану составляет не менее 500 учебных
часов для групп слушателей, имеющих высшее образование по
направлению образования, совпадающему с направлением
образования, в состав которого входит данная специальность
переподготовки.
К
типовому
учебному плану
по
специальности
переподготовки при общем количестве учебных часов,
превышающем 500 учебных часов, предъявляются следующие
требования.
Суммарный
объем
аудиторных
занятий
и
самостоятельной работы слушателей не должен превышать
765 учебных часов.
Устанавливается следующее соотношение количества
учебных часов аудиторных занятий и количества учебных часов
самостоятельной работы слушателей:
в очной (дневной) форме получения образования – 80:20.
В часы, отводимые на самостоятельную работу по
учебной дисциплине, включается время, предусмотренное на
подготовку к текущей и итоговой аттестации.
Продолжительность текущей аттестации составляет 0,5
недели, итоговой аттестации – 0,5 недели.
6.2 Требования к типовым учебным программам по
учебным дисциплинам специальности переподготовки
В типовом учебном плане по данной специальности
переподготовки предусмотрены следующие компоненты:
 гуманитарные и социально-экономические дисциплины;
 общепрофессиональные дисциплины;
 дисциплины специальности.
Устанавливаются следующие требования к содержанию
типовых учебных программ по учебным дисциплинам
специальности переподготовки.
18
ОСРБ 1-81 02 67-2012
6.2.1 Гуманитарные
дисциплины
и
социально-экономические
Основы идеологии белорусского государства
Идеология государственности: генезис, сущность и задачи.
Социокультурные идеалы и ценности белорусского общества.
Идеология и коммуникации. Стратегия и приоритетные задачи
общественного развития Республики Беларусь. Нормативные
правовые акты в области здравоохранения.
Медицинская этика и деонтология
Принципы медицинской этики: уважения автономии
личности,
милосердия
и
«не
навреди»,
социальной
справедливости,
правдивости
и
конфиденциальности.
Основные модели взаимодействия врача и пациента,
моральные аспекты неразглашения врачебной тайны,
морально-правовые проблемы отношений в системе «врач –
пациент». Этико-деонтологические нормы и правила в
профилактическом, лечебном и реабилитационном процессах.
Социально-психологические аспекты работы врача. Основные
типы эмоционально-ролевого взаимодействия
врача и
пациента: руководство, партнёрство, руководство – партнёрство. Типы реагирования на болезнь: реакция на
информацию о заболевании, эмоциональная реакция на
болезнь, реакция преодоления болезни. Психосоциальные
механизмы лечебного взаимодействия.
Принципы, регулирующие взаимоотношения врача и
пациента. Моральные, правовые, религиозные, корпоративные
нормы, их характеристика. Соотношение правовых и моральных
норм. Связь основных принципов биоэтики с правовыми
нормами. Нормативно-правовое регулирование биомедицинских исследований и клинической медицины в Республике
Беларусь. Типология личности пациента.
6.2.2 Общепрофессиональные дисциплины
Анатомия и патофизиология эндокринной системы
Введение в эндокринологию. Общие понятия об
эндокринной системе и принципах ее организации. Гипоталамогипофизарная ось и регуляция ее функции. Надпочечные
железы и их гормоны. Репродуктивная система. Гормоны
половых желез и регуляция их секреции. Морфология и
физиология эндокринной функции поджелудочной железы и
желудочно-кишечного тракта. Патофизиологические аспекты
регуляции углеводного обмена у пациентов с сахарным
19
ОСРБ 1-81 02 67-2012
диабетом. Морфология и физиология эндокринной функции
щитовидной железы. Морфология и физиология эндокринной
функции
паращитовидных
желез.
Патофизиологические
аспекты
регуляции
кальциевого
обмена.
Семиотика
эндокринных заболеваний.
6.2.3 Дисциплины специальности
Заболевания
гипоталамо-гипофизарной
системы,
надпочечников, половых желез
Заболевания
гипоталамо-гипофизарной
системы.
Центральный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга).
Гормонально-неактивные опухоли гипофиза. Заболевания,
связанные с избыточным биологическим действием гормона
роста. Синдромы недостаточности биологического действия
гормона роста. Нейроэндокринные опухоли. Синдромы
приобретенного гипопитуитаризма. Нарушение секреции и
действия пролактина. Нарушение секреции и действия
антидиуретического гормона. Дифференциальная диагностика
артериальной гипертензии эндокринного генеза. Заболевания
гипоталамо-гипофизарной системы у детей. Гипопитуитаризм у
детей. Синдром «пустого турецкого седла». Центральный
гиперкортицизм у детей: дифференциальная диагностика.
Эндокринные нарушения при патологии центральной нервной
системы у детей. Гипер- и гипоосмолярные синдромы. Синдром
неадекватной секреции вазопрессина у детей. Физиологические
аспекты регуляция роста. Оценка физического развития детей и
подростков. Диагностика нарушений роста у детей. Лечение
низкорослости. Высокорослость у детей: дифференциальная
диагностика, лечение. Нарушения пищевого поведения:
нервная анорексия и булимия. Заболевания надпочечников.
Гормонально-активные
опухоли
надпочечников:
дифференциальная диагностика. Гипокортицизм: хроническая
недостаточность коры надпочечников, острая недостаточность
коры
надпочечников.
Врожденная
дисфункция
коры
надпочечников:
дифференциальная
диагностика.
Феохромоцитома. Заболевания надпочечников у детей.
Синдром
периферического
гиперкортицизма
у
детей.
Особенности гипокортицизма у детей: острая и хроническая
недостаточность коры надпочечников. Врожденная дисфункция
коры
надпочечников
у
детей.
Вирилизирующие
и
феминизирующие опухоли коры надпочечников. Артериальная
гипертензия при нарушениях стероидогенеза у детей.
20
ОСРБ 1-81 02 67-2012
Эндокринные аспекты патологии половых желез. Физиология и
патофизиология менструального цикла. Цитогенетика в
репродуктивной эндокринологии. Синдром аменореи. Синдром
поликистозных яичников, инсулинорезистентность и сердечнососудистые заболевания. Нейрофизиология перименопаузы.
Опухоли и другие поражения яичников с нарушением секреции
гормонов.
Гирсутизм:
дифференциальная
диагностика.
Нарушение половой функции у мужчин. Физиология мужской
половой системы. Мужское бесплодие с позиций врачаэндокринолога. Методы диагностики и лечения. Синдром
гипогонадизма
у
мужчин.
Гинекомастия.
Возрастной
андрогенный дефицит у мужчин. Половые
гормоны и их
клиническое применение. Эндокринные аспекты патологии
половых желез у детей. Эмбриогенез и дифференцировка
половых
органов.
Врожденные
нарушения
половой
дифференцировки. Дифференциальная диагностика при
нарушениях половой дифференцировки. Оценка полового
развития. Нарушения полового развития у мальчиков. Анорхия.
Крипторхизм.
Микропения.
Гинекомастия.
Синдром
преждевременного полового развития.
Синдром задержки
полового созревания. Гипогонадотропный гипогонадизм у
детей. Гипергонадотропный гипогонадизм у детей. Особые
эндокринные синдромы. Аутоиммунные полигландулярные
синдромы. Синдромы множественных эндокринных неоплазий.
Заболевания островкового аппарата поджелудочной
железы и ожирение
Этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа.
Сахарный диабет:
классификация и диагностика, общие
клинические
проявления.
Диабетические
ретинопатия,
нефропатия, нейропатии. Диабетическая остеоартропатия и
синдром
диабетической
стопы.
Диабетические
макроангиопатии. Лечение сахарного диабета: диетотерапия,
сахароснижающие лекарственные средства. Инсулинотерапия
сахарного диабета. Немедикаментозные методы лечения и
профилактики сахарного диабета и его осложнений.
Интернациональный консенсус лечения и профилактики
сахарного диабета, его осложнений и заболеваний сердечнососудистой системы. Сахарный диабет и беременность.
Гестационный
сахарный
диабет.
Диабетическая
кетоацидотическая кома. Лактацедемическая, гиперосмолярная,
гипогликемическая комы. Обучение пациентов и принципы
самоконтроля при сахарном диабете. Методологические основы
обучения в
«Школе сахарного диабета». Применение
структурированных программ лечения и обучения пациентов с
21
ОСРБ 1-81 02 67-2012
сахарным диабетом. Методы профилактики сахарного диабета.
Методы профилактики синдрома диабетической стопы.
Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы у
детей. Этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа, другие
специфические
типы
сахарного
диабета.
Клинические
проявления сахарного диабета у детей. Особенности
диабетических
ангиопатий
у
детей.
Диетотерапия,
инсулинотерапия сахарного диабета у детей. Неотложная
терапия в детской диабетологии. Сахарный диабет 2 типа у
детей: диагностика, лечение. Синдром гипогликемии. Синдром
гипогликемии у взрослых, синдром гипогликемии у детей.
Диагностика и лечение наследственных нарушений обмена
веществ. Гликогенозы. Ожирение и метаболический синдром.
Методика
составления программы
лечения ожирения.
Ожирение у детей и подростков: моно- и полигенные варианты.
Заболевания щитовидной и паращитовидной желез
Заболевания щитовидной железы у взрослых. Иммунный
тиротоксикоз. Функциональная автономия щитовидной железы.
Тироидиты: острый, подострый и хронические не аутоиммунные
тироидиты. Хронический аутоиммунный тироидит. Синдром
гипотироза у взрослых. Узловая патология щитовидной железы
у взрослых: дифференциальная диагностика и лечение.
Патология
щитовидной
железы
и
беременность.
Злокачественные
новообразования
щитовидной железы.
Неотложные состояния в тироидологии. Аутоиммунная
офтальмопатия. Тироидный статус и фармакологические
средства. Диагностические и лечебные технологии в
тироидологии. Заболевания щитовидной железы у детей.
Хронический йодный дефицит у детей и ассоциированная с ним
патология.
Гиперфункция щитовидной железы у детей.
Врожденный гипотироз. Особенности узловой патологии
щитовидной железы у детей. Тироидиты в детском возрасте.
Заболевания паращитовидных желез. Нарушения фосфорнокальциевого обмена. Синдром гиперкальциемии. Синдром
гипокальциемии. Гиперпаратироз, гипопаратироз. Остеопороз.
Синдром остеомаляции.
22