Схемы к лекции Патофизиология стресса
advertisement
Патофизиология стресса схемы к лекции И.Ю.Малышева В МЕХАНИЗМ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ ГОМЕОСТАЗА ВОВЛЕЧЕНА НЕЙРО-ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Нормальный уровень глюкозы Удаление избытка глюкозы стресс гормоны (регуляторы) катехоламины и кортизол регуляторный механизм, который выделяет гормон инсулин (эффектор) стрессор Увеличение глюкозы в крови Сенсор глюкозы в бета клетках Саморегуляция CRH NE - CRHнейрон - + ГИПОТАЛАМУС NEнейрон Гипофиз На уровне периферических органов простагландины, антиоксиданты, NO и аденозин ACTH Кортизол подавляют выброс катехоламинов из нервных терминалей и надпочечников - Мозговой слой надпочечников AVСЛС нейрон ГАМА- и опиоид-эргичес. системы и субстанция Р Внешняя регуляция Кора надпочечников гипоталамо-гипофизарноадреналовая ось Центральный отдел Две периферические ветви Физические и эмоциональные стрессоры симпатоадреналовая система 1 СТРЕСС РЕАКЦИЮ ОСУЩЕСТВЛЯЕТ СТРЕСС СИСТЕМА Катехоламины Главный результат активации стресс системы – это выброс стресс гормонов 2 Характеристика главных стресс гормонов Таблица Гормоны Гормоны вовлеченные в стресс ответ Источник Катехоламины: локус ceruleus, Физиологические эффекты регулируют выделение инсулина и глюкагона, увеличивая гликогенолиз, усиливают гликонеогенез, липолиз, протеолиз и снижают захват глюкозы в тканях, увеличивают ЧСС, силу сердечных сокращений, сокращение сосудов и расслабление мускулатуры бронхов. адреналин и норадреналин симпатическая КТРГ гипоталамус Стимулирует выброс АКТГ из гипофиза и активность НА-эргических нейронов в мозге. Кортизол кора надпочечников Усиливает действие адреналина и глюкагона, ингибирует высвобождение и действие репродуктивных гормонов и тиреоидстимулирующего гормона, снижает активность иммунных клеток и продукцию медиаторов воспаления. Вазопрессин гипоталамус Вызывает вазоконстрикцию и стимулирует высвобождение АКТГ. нервная система, мозговой слой надпочечников Адекватная стресс реакция TNFα, IL-1, IL-6 Стресс реакция избыточна CRHнейрон AVнейрон Увеличение концентрации КТРГ и вазопрессина на периферии Гипофиз ACTH снижение иммунитета и развитие опухоли Кортизол Подавление воспалительных эффектов иммунной системы Иммунные клетки, которые участвуют в воспалении Инициация провоспалительного эффекта Провоспалительный эффект стресс реакции Антивоспалительный эффект стресс реакции Взаимоотношение стресс гормонов и иммунной системы - важный аспект защитных и повреждающих эффектов стресс реакции Взаимоотношение стресс гормонов и механизмов роста и репродукции - второй важный аспект в понимании защитных и повреждающих эффектов стресс реакции ГТРГ нейрон CRHнейрон AVнейрон у больных с гиперактивностью стресс системы нарушается менструальный цикл и репродуктивные функции Гипофиз при продолжительном стрессе, увеличивают уровень соматостатина ACTH Гонадотропин Кортизол подавление секреции гормона роста При адекватной стресс реакции стимулирует ген гормона роста Важный момент в понимании молекулярных основ сопряжения стрессорных и иммунных реакций Реализация угнетающего эффекта стресса на иммунную систему
