Эндокринология (детская)
advertisement
Инструкция: выберите один или несколько правильных ответов. Какие из перечисленных признаков соответствуют II степени зоба по О.В. Николаеву: А Б щитовидная железа не пальпируется увеличение щитовидной железы четко определяется не только при пальпации, но и хорошо заметно при глотании В увеличенная железа хорошо пальпируется, особенно ее перешеек увеличение щитовидной железы с формированием «толстой шеи» форма шеи резко изменена, зоб ясно виден Г Д С какой недели внутриутробного развития щитовидная железа приобретает возможность захватывать йод: А Б В Г с 10-12 недели с 14-16 недели с 3-4 недели с 20 недели А Б В Г Д гормон роста андрогены ИРФ-I тиреоидные гормоны кортизол А Б В снижен повышен в пределах нормы А Б В Г Д гипотензии гипотермия прогрессирующее похудание тромбоцитопения почечная недостаточность Назовите основные факторы пубертатного скачка роста у детей обоего пола: Какое состояние мышечного тонуса у больного с гипотиреозом: Осложнением болезни ИценкоКушинга является: Укажите, какие этиологические факторы могут участвовать в развитии ДТЗ: А Б инфекция наследственная предрасположенность В Г Д Е Ж аутоиммунный процесс вирусный гепатит хронический тонзиллит повышенная секреция ТТГ гормонпродуцирующая опухоль А Б повышен снижен А Б В первичный гипотиреоз вторичный гипотиреоз наличие антител к ткани щитовидной железы наличие антител к рецепторам ТТГ ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии щитовидной железы При ДТЗ уровень глюкозы в крови может быть: Что относится к «большим» диагностическим признакам аутоиммунного тиреоидита: Г Д Нарушения функции почек при тиреотоксикозе могут проявляться: А Б В Г Д нарушением реабсорбции кальция и фосфора протеинурией усилением фильтрационной способности почек нарушением почечного кровотока нарушением концентрационной функции Механизм действия радиоактивного йода при диффузном токсическом зобе обусловлен: А воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью Б В Г Д воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе блокированием поступления йода в щитовидную железу торможением превращения тироксина в трийодтиронин блокированием ТТГ Гистологически аутоиммунный тиреоидит характеризуется: А Б В Г Д фиброзом инфильтрацией лимфоцитами гигантоклеточными гранулемами инфильтрацией полиморфоядерными лейкоцитами накоплением коллоида При аутоиммунном тиреоидите наиболее часто встречаются антитела к: А Б В Г Д тиреоглобулину тиреопероксидазе рецептору ТТГ ретробульбарной клетчатке островковым клеткам поджелудочной железы А фиброзом с прорастанием капсулы щитовидной железы, сосудов и нервов Б В гигантокеточными гранулёмами инфильтрацией полиморфноядерными лейкоцитами прорастанием капсулы щитовидной железы, лимфатических и кровеносных сосудов, спаянностью с кожей Гистологически зоб Риделя характеризуется: Г Д инфильтрацией лимфоцитами, плазматическими клетками, клетками Гюртле А Б В Г Д диффузный гипергидроз наджелудочковая тахикардия мерцательная аритмия мышечная слабость потеря в весе Главный симптом тиреотоксикоза: По биологическим эффектам трийодтиронин активнее тироксина: А Б В Г Д в 2 раза в 3 раза в 4-5 раз в 10 раз в 20 раз А Б В 11-дезоксикортикостерон альдостерон кортикостерон А Б да нет А Б да нет А Б да нет А Б В по уровню 17-КС в моче с учетом возраста в зависимости от выраженности клинической картины А гиперплазия или опухолевое перерождение паращитовидных желез Б гиперплазия островков поджелудочной железы аденома гипофиза феохромоцитома Назовите наиболее активный минералокортикоид: Может ли явиться причиной хронической надпочечниковой недостаточности туберкулезное поражение надпочечников? Показана ли срочная инфузионная терапия при подозрении на острую недостаточность коры надпочечников? Является ли обязательным симптомом сольтеряющей формы ВДКН рвота и срыгивание? Подбор дозы глюкокортикоидов производится: Для МЭН-1 характерно: В Г Д медулярная карцинома щитовидной железы А Б В Г Д перераспределение жира задержка роста замедление костного возраста стрии гипертрихоз А Б В гиперплазию одного надпочечника гиперплазию обоих надпочечников надпочечники без изменений А I степень- 10-20%, II - 20-30%, III - 3045% I степень - 15-30%, II - 30-45%, III свыше 45% I степень – 10-29%, II – 30-49%, III – 5099%, IV – 100% и более Назовите основные отличия болезни Иценко-Кушинга от конституционально- экзогенного ожирения: При болезни Иценко-Кушинга сканирование надпочечников выявляет: Выделите градацию степеней ожирения у детей по Князеву: Б В Возможно ли развитие вторичного гиперкортицизма при опухоли бронхов, легких? А Б да нет А Б да нет А Б В прогрессирующее ожирение гипотензия утолщение внутренней пластинки лобной кости умственная отсталость Может ли способствовать развитию конституционально-экзогенного ожирения повышенное потребление углеводов с пищей? Для синдрома Морганьи-СтюартаМореля характерно: Г Д мышечная слабость А Б В Г Д хуматроп нордитропин парлодел сандостатин соматотропин А Б В Г Д снижение секреции гормона роста недостаток соматомедина родовая травма синдром пустого турецкого седла тяжелые соматические заболевания А Б В Г при рождении к 1 году в 2-4 года в пубертате А Б В повышается снижается остается без изменений А Б В раз в месяц 1 раз в 6 месяцев 1 раз в год А Б 0,2 нг/л 2,0 нг/л Назовите препараты рекомбинантного гормона роста: Выделите возможные причины развития церебральногипофизарного нанизма: В каком возрасте уже можно выявить клинические признаки церебральногипофизарного нанизма: У больных с церебральногипофизарном нанизмом на фоне физических нагрузок в течение 20 мин. уровень СТГ Как часто осматривается эндокринологом дети с церебральногипофизарным нанизмом: Повышение уровня СТГ в крови после нагрузки L-ДОПА при конституциональной задержки роста достигает: В Г 7,0 нг/л >10,0 нг/л А Б В понижен повышен существенно не изменен А Б В Г суточная глюкозурия гликемия натощак СГТТ уровень иммунореактивного инсулина в сыворотке крови А Б В Г Д суточная глюкозурия белок в моче кетоновые тела в моче желчные пигменты в моче гликемия натощак А Б В Г Д Е Ж З И К глаукома нефропатия катаракта нейропатия макроангиопатия остеохондроз липоидный некробиоз синдром Прадера-Вилли синдром Мориака синдром Кушинга А Б В Г доминантный аутосомно-рецессивный полигенный сцепленный с полом Основной обмен у больных с акромегалией и гигантизмом: С какого лабораторного исследования вы начнете обследовать больного при подозрении у него на СД-1: Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза СД-1 в поликлинике: Какие осложнения могут развиться при СД-1: Какой тип наследования характерен для больных СД-1: Каковы особенности диеты при СД-1: А Б В Г Д ограничение углеводов ограничение тугоплавких жиров повышение содержания белков повышение содержания защищенных углеводов исключение рафинированных углеводов А Б В Г 1 раз в мес. 1 раз в 3 мес. 1 раз в 6 мес 1 раз в год А Б В Г Д деформация и перелом костей остеопороз задержка роста ускорение дифференцировки и роста скелета гиперостоз А Б В Г Д Е низкий зубец Т высокий Т расширение QRS патологический зубец U зубец QRS без изменений А Б В Г Д Е Ж крыловидные кожные складки на шее низкий рост половой инфантилизм анэнцефалия Х-образное искривление локтей атрофия зрительных нервов широкая грудная клетка Как часто больной СД-1 осматривается окулистом, невропатологом, фтизиатром: Наиболее частыми костными изменениями болезни ИценкоКушинга являются: Какие изменения ЭКГ характерны для гипокалиемии: Для больного синдромом Шерешевского-Тернера характерны: При синдроме ШерешевскогоТернера вопрос о стимуляции роста анаболическими стероидными препаратами решается отрицательно в связи с: А Б В Г их влиянием на закрытие зон роста отсутствием чувствительности к ним организма больной тем, что окончательные данные роста тела одинаковы и у леченых и нелеченых больных их канцерогенностью Больной 16 лет наблюдается по поводу синдрома Клайнфельтера. Имеет двустороннюю гинекомастию, вызывающую чувство собственной неполноценности, отказ от посещения пляжа, бассейна и т.д.; уменьшенные размеры яичек, нормальных размеров половой член, слабое развитие вторичного полового оволосения, евнухоидные пропорции тела. Снижение интеллекта выражено не резко. Больному рекомендуется лечение: А Б В Г Д хорионическим гонадотропином заместительная терапия мужскими половыми гормонами ретаболилом оперативное лечение гинекомастии карнитин хлорид А Б В Г с брюшной формой крипторхизма с приобретенным крипторхизмом с промежностной эктопией с паховой формой ретенции А кариотип 46ХУ/45X0 Ложный крипторхизм дифференцируют: Для диагноза синдрома Шерешевского-Тернера с гермафродитными гениталиями у 9 летнего ребенка помимо смешанного строения наружных половых органов решающую роль играют: Б В Г обнаружение задержки роста и крыловидных складок шеи полностью женское строение внутренних гениталий исследование уровня тестостерона в плазме Синдром рудиментарных яичек: А Б В Г возникает вследствие значительного повреждения мужских гонад на ранних этапах эмбриогенеза имеет генетический фактор, что подтверждают семейные случаи заболевания характеризуется резкой гипоплазией яичек, в которых сохранены корковые зоны характеризуется наличием рудиментарных семенных канальцев в медуллярной зоне гонад Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона могут быть результатами дефицита: А Б В Г десмолазы, 3-бета-дегидрогеназы 17-альфа-гидроксилазы 17,20-лиазы 17-бета-дегидрогеназы А Б наружные гениталии женского типа внутренние гениталии мужского типа, урогенитальный синус яички нормальных размеров в состоянии крипторхизма на фоне пубертата выраженный гипогонадизм сниженный уровень кортизола и повышенный уровень АКТГ повышенный уровень натрийзадерживаюших стероидов и артериальную гипертензию, не контролируемую обычными гипотензивными средствами снижение активности ренина плазмы и уровня альдостерона гипокалиемию и алкалоз Мальчики с дефицитом 17-альфагидроксилазы имеют: В Г Д Е Ж З Синдром тестикулярной феминизации: А Б В Г Д Е часто встречающийся вариант гермафродитизма крайне редкий вариант гермафродитизма среди больных с гермафродитными гениталиями встречается в I >20% случаев генетически обусловленное состояние Ж носит семейный характер передают женщины, носительницы патологического гена встречается только у мужчин А с наличием полисомии по У-хромосоме Б В с моносомией по Х-хромосоме абсолютной нечувствительностью организма к андрогенам частичной чувствительностью тканеймишеней к андрогенам Развитие синдрома неполной тестикулярной феминизации связано: Г В патогенезе ложного женского гермафродитизма могут играть существенную роль: А Б высокий уровень надпочечниковых андрогенов плода прием матерью во время беременности прогестиновых препаратов В прием матерью во время беременности эстрогенных препаратов Г сниженная чувствительность органовмишеней плода женского пола к эстрогенам наличие у матери андрогенпродуцирующей опухоли надпочечников наличие у матери андрогенпродуцирующей опухоли яичников наличие у матери пролактиномы Д Е Ж Установлению диагноза истинного гермафродитизма может оказать существенную помощь: А Б выявление мозаицизма с наличием клеточного клона, содержащего не менее двух Х-хромосом, и клона, содержащего У-хромосому при лапаротомии обнаружение внутренних гениталий женского типа В данные лапароскопии с гистологическим исследованием гонад Г исследование уровня гонадотропных гормонов в плазме А выявлен монотонно высокий уровень ЛГ и ФСГ выявлены "свечки" ЛГ в ночное время Диагностировать задержку полового развития конституционального генеза у юноши 15 лет, а не гипогонадизм, можно, если: Б В получены отрицательные результаты пробы с 3-дневным введением хорионического гонадотропина А Б Д низкорослость разнообразные костные аномалии (синдактилия, клинодактилия и т.д.) задержка дифференцировки "костного" скелета часто наблюдается преждевременное половое развитие задержка внутриутробного развития А Б В Г динамикой роста динамикой "костного" возраста состоянием наружных гениталий состоянием внутренних гениталий Для синдрома Сильвера - Рассела характерны: В Г В процессе диспансерного наблюдения за больными с преждевременным телархе необходимо следить за: Клинические проявления опухоли, исходящей из клеток Сертоли (сертолиомы) включают: А Б В Г ускорение физического развития ускорение "костного" возраста увеличение полового члена, увеличение одного из яичек гинекомастию Внешние проявления синдрома Шерешевского-Тернера следующие: А Д низкорослость при пропорциональном телосложении короткая шея, с возможными кожными складками, идущими от головы к плечам – голова сфинкса широкая бочковидная грудная клетка низкорослость и не пропорциональное телосложение пальцы в виде «барабанных палочек» А Б В Г Д 1-3 дня 2-5 дней 3-7 дней 5-8 дней 3-10 дней А Б В Г Д снижение уровня половых гормонов бесплодие гинекомастия у мужчин повышение уровня гонадотропных гормонов евнухоидные пропорции тела А Б В Г Д 10% 90% 99% 80% 50% Б В Г Продолжительность нормальной менструации: Для первичного гипогонадизма характерно: Процент содержания кальция в скелете составляет: Перечислите клинические симптомы, характерные для DIDMOADсиндрома: А Б В Г Д Е Ж З И К оптическая атрофия несахарный диабет гипотиреоз глухота птоз неврологическая симптоматика сахарный диабет гипокортицизм аномалии зубов и кожи кистозная дисплазия почек А Б В отставание в росте с рождения отставание в росте с 3-4 лет нарушение пропорций тела (туловище нормальной длины, укорочение конечностей, брадицефалия) Г пропорциональное телосложение, «кукольное лицо» нависающий лоб, седловидный нос задержка умственного развития интеллект сохранен половое развитие нормальное гипогонадизм преждевременное половое созревание Выберите клинические признаки болезни Парро-Мари (хондродистрофия): Д Е Ж З И К Назовите группы риска по развитию транзиторного гипотиреоза: А Б В Г Д недоношенные дети новорожденные с низким весом при рождении, внутриутробной гипотрофией новорожденные с внутриутробными вирусно-бактериальными инфекциями новорожденные от матерей, получавших во время беременности тиреостатические препараты новорожденные от матерей с эндемическим зобом, не получавших во время беременности йодную профилактику Е новорожденные от матерей с заболеваниями щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз) Ж все перечисленное А Б В Г на 6-7-й неделе на 10-12 неделе на 13-14 неделе на 17-2й неделе А Б В Г Д Е Ж первичный гипогонадизм гипокальциемия гипотиреоз ожирение гирсутизм преждевременное половое развитие сахарный диабет А Б В Г Д Е Ж З И СТГ-секретирующая опухоль АКТГ-секретирующая опухоль синдром Марфана синдром Сотоса синдром Беквита-Видемана синдром Каллмана синдром Клайнфельтера прогерия синдром Нунан А гиперпигментация и гипертрофия клитора «кофейные» пятна на туловище множественные невусы маскулинизация фигуры высокий тембр голоса урогенитальный синус гирсутизм гнездная алопеция На какой неделе эмбриогенеза окончательно формируется структура яичников: Какие эндокринные нарушения характерны для ахондроплазии: Из представленных ниже выберите состояния, для которых характерна высокорослость: Синдром вирилизации при классических формах ВДКН проявляется: Б В Г Д Е Ж З И К Л М отставание костного возраста от паспортного ускоренные темпы роста отсутствие истинного пубертата резкое обезвоживание А Б пропорциональное телосложение хондродистрофические пропорции тела В увеличение скуловых и надбровных дуг и нижней челюсти, костей кистей и стоп Г Д Е Ж высокий тембр голоса низкий тембр голоса мелкие черты лица ускоренные темпы роста с рождения А Б В позднее отпадение пуповины повышение аппетита плохая эпителизация пупочной ранки Г Д Е плохая прибавка в весе респираторный дистресс-синдром нефизиологическая гипогликемия А Б В Г Д гипотиреоза диффузного токсического зоба тиреотоксической аденомы тиреотропиномы соматотропиномы А Б В Г остеохондрозом грыжей Шморля остеопорозом компрессионным переломом тел позвонков миопатией Выберите клинические проявления соматотропной недостаточности: Какие симптомы характерны для гипотиреоза в раннем неонатальном периоде: Пробу с тиреолиберином используют для диагностики: Чем обусловлены боли в позвоночнике при болезни ИценкоКушинга: Д При снижении секреции эндогенного инсулина: А Б В Г Д нарушается проникновение глюкозы в ткани снижается активность цикла Кребса повышается распад белка усиливается липогенез уменьшается глюконеогенез Дозированные физические нагрузки при СД способствуют: А Б В Д снижению уровня гликемии снижению дозы вводимого инсулина повышению чувствительности организма к инсулину снижению риска возникновения сердечных заболеваний снижению массы тела А Б кариотип всегда мужской 46ХУ наружные гениталии смешанного типа В внутренние гениталии женского типа Г наружные гениталии мужского типа, но гипоплазированы А врожденное повреждение гипоталамогипофизарной системы травматическое повреждение гипоталамо-гипофизарной системы нейроинфекция опухоль ЦНС все перечисленное Г При синдроме рудиментарных яичек: Причиной развития вторичного гипогонадизма может быть: Б В Г Д При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено: А Б В Г повышение уровня экскреции оксипролина повышение уровня кальция и фосфора в крови повышение уровня общего белка и диспротеинемия лейкоцитоз Д понижение соотношения Са/креатинин А Б В Г Д Е Ж гипокальциемия гипотиреоз вторичный гипогонадизм тиреотоксикоз гиперкальциемия первичный гипогонадизм преждевременное половое развитие А Б В Г Д Е Ж бигуаниды ангиопротекторы гепатопротекторы противовоспалительные ср-ва антибиотики витамины липотропные ср-ва А Б В Г Д Е Ж З И К простагландины адреналин тромбоксаны гистамин норадреналин лейкотриены простациклин окситоцин АКТГ хорионический гонадотропин А Б В Г на 14-16 неделе на 10-12 неделе на 3-4 неделе на 5-6 неделе Какие эндокринные нарушения характерны для псевдогипопаратиреоза: Какие методы лечения СД-1 применяются помимо инсулинотерапии: Какие гормоны являются производными жирных кислот: На какой неделе эмбрионального развития появляется зачаток щитовидной железы: Отметьте, какие лабораторные исследования для уточнения диагноза гипотиреоза проводят в условиях поликлиники: А Б В Г Д Е Ж З анализ крови клинический общий анализ мочи белок в б/х крови углеводы в б/х крови холестерин в б/х крови билирубин в б/х крови рентген черепа рентген кистей рук А Б В Г DIDMOAD Пендреда Мориака Вильсона-Коновалова А Б В Г гиперемия цианоз бледность желтушность А Б В Г Д Е Ж снижение аппетита гепатоспленомегалия задержка психического развития помутнение роговицы кардиопатия грубые изменения скелета задержка роста с преобладанием верхнего сегмента над нижним А Б В 1-5 лет 5-10 лет 10-14 лет А Б отрицательному азотистому балансу положительному азотистому балансу Сочетание дефектов органификации йодида с нейросенсорной глухотой – это синдром: Какие изменения цвета кожных покровов характерны для детей с гипотиреозом: Выявите отличия гаргоилизма от гипотиреоза В каком возрасте чаще развивается ДТЗ: Тиреоидные гормоны стимулируют катаболизм белка, что при тиреотоксикозе приводит к: Укажите триаду симптомов (классическую) при тиреотоксикозе: А Б В Г Д Е увеличение щитовидной железы экзофтальм ожирение головная боль тахикардия артериальная гипертония А Б В Г Д Е Ж нарушение речи изменение поведения нарушение походки неуравновешенность раздражительность сонливость нарушение почерка А Б В Г Д 2-3мес 4-6мес 7-11мес 12-18мес 19-24мес А Б В Г Д нормальный нормальный или повышенный повышенный нормальный или сниженный сниженный А системным аутоиммунным заболеванием органоспецифическим аутоиммунным заболеванием смешанным аутоиммунным заболеванием иммунодефицитом иммунопролиферативным заболеванием Свойственны ли детям, страдающим ДТЗ: Длительность терапии мерказолилом тиреотоксикоза составляет не менее: Для эндемического зоба наиболее характерен уровень ТТГ: Аутоиммунный тиреоидит является: Б В Г Д Синонимом фиброзного тиреоидита является: А Б В Г Д тиреоидит Хасимото тиреоидит де Кервена зоб Риделя аутоиммунный тиреоидит специфический тиреоидит А Б В Г Д ТТТ свободного Т3 свободного Т4 антител к тиреоглобулину антител к тиреопероксидазе А Б В Г Д фенилаланин тирозин валин лейцин оксипролин А Б В Г до 1 года 1-3 года 4-6 лет 7-10 лет А Б наследственная ферментопатия родовая травма с поражением передней доли гипофиза А Б В Г в первые часы жизни на 1 неделе на 2 неделе на 3-4 неделе При диффузном токсическом зобе контроль тиреостатической терапии проводится по уровню в крови: Исходным продуктом для синтеза тиреоидных гормонов является: Назовите возраст появления вторичных половых признаков у детей с ВДКН: Причиной врожденной дисфункции коры надпочечников является: Для ВДКН сольтеряющей формы в отличии с пилоростеноза, характерно начало рвоты: При хронической недостаточности коры надпочечников имеет место повышение секреции альдостерона. Верно ли данное суждение? А Б да нет А медуллярный рак щитовидной железы Б В Г феохромоцитома первичный гиперпаратиреоз невриномы слизистых оболочек и нейропатии патологические изменения скелета (марфанойдная внешность, искривление позвоночника и грудной клетки, конская стопа и др.) Для синдрома Горлина характерно: Д Можно ли считать фактором риска в развитии ожирения прибавку массы ребенка в отдельные месяцы до 1000 г? А Б да нет А Б да нет А В повышенная возбудимость вентролатеральных ядер (ВЛЯ) разрушение или пониженная возбудимость ВЛЯ разрушение вентромедиальных ядер А Б да нет Является ли постоянным симптомом у детей с болезнью Иценко-Кушинга остеопороз? В развитии диэнцефальных форм ожирения большое значение имеет: Б Можно ли считать диетотерапию ведущим методом лечения ожирения? Рентгенотерапия гипофизарной области ведет к снижению секреции АКТГ и уменьшению гиперфункции коры надпочечников. Верно ли это? А Б да нет А Б В Г Д ожирение гипогонадизм умственная отсталость отсутствие аппетита чрезмерная физическая активность А Б В гипогликемия соматостатин Гормон-роста-Рилизинг-гормон (ГР-РГ) Г Д Е прогестерон грелин длительное воздействие супрафизиологических доз глюкокортикоидов эстрогены острая нагрузка глюкокортикоидами тиреоидные гормоны гипергликемия после еды повышение содержания свободных жирных кислот Для синдрома Прадера-Вилли характерно: Из перечисленных ниже укажите факторы, стимулирующие секрецию гормона роста: Ж З И К Л Гормон роста стимулирует рост хряща и других тканей путем: А Б увеличения числа клеток увеличения размера клеток А Б нарушение продукции соматомедина повышение чувствительности организма к СТГ повышенная продукция СТГ аденогипофизом С чем связан патогенез акромегалии и гигантизма: В Из представленных ниже маркеров костного метаболизма, выберите маркеры образования кости: А Б К щелочная фосфатаза костная специфическая щелочная фосфатаза (ВАР) гидроксипролин (ОНР) остеокальцин остеонектин остеопонтин N-телопептиды С-термальный пропептид проколлагена I типа (PICP) N-термальный пропептид проколлагена I типа (PINP) С-телопептиды А Б имеется не имеется А Б В Г Антимонголоидный разрез глаз Гипертелоризм глаз Микрогнатия кукольное лицо А Б с нарушением углеводного обмена с нарушением реабсорбции в почечных канальцах с нарушением гипоталамических центров В Г Д Е Ж З И При конституциональной задержке роста отставание костного возраста: Характерные черты лица детей с СТГнедостаточностью: С чем связана полидипсия при акромегалии: В Охарактеризуйте особенности течения СД-1: А Б В Г Д Е быстрое начало вялое течение стабильность клиники лабильность течения тяжелое течение стертая клиника Назовите наиболее ранние клинические симптомы СД-1 у детей: А Б В Г Д Е Ж гнойничковые заболевания педикулез опрелости при нормальном уходе кожный зуд потливость сухость кожи вульвовагиниты А Б В 1 раз в 3 мес. 1 раз в год 1 раз в 6 мес. А исследование уровня глюкозы в капиллярной крови натощак стандартный глюкозотолератный тест (СГТТ) определение уровня иммунореактивного инсулина исследование глюкозурии тест с физиологической нагрузкой HLA- типирование исследование иммунологических маркеров Как часто госпитализируется дети при удовлетворительном общем состоянии с СД-1: Назовите последовательность ваших действий при подозрении на СД-1: Б В Г Д Е Ж Какие дети могут быть отнесены к группе риска по развитию СД-1: А Б В Г Д с весом при рождении более 4,5 кг с в/у гипотрофией с наследственной отягощенностью по СД-1 с родовой травмой с AG HLA B8 и В15 А диабетическая кетоацидотическая кома Б В Г диабетическая ретинопатия гипогликемическая кома диабетическая нефропатия Какие из нижеперечисленных относятся к ранним осложнениям СД: Д Е липоидный некробиоз кожи гипогликемическая кома А Б В Г ДТЗ глистная инвазия кишечная инфекция гипотрофия А Б В Г яичником овотестисом тестикулом полоской соединительной ткани ("streak") А положительным половым хроматином и кариотпом 46ХХ наличием грубых нарушений интеллекта развитей вторичных половых признаков и появлением спонтанных менархе При каком эндокринном заболевании, помимо СД-1, наблюдается симптом похудания на фоне повышенного аппетита: Половая железа у больных синдромом Шерешевского-Тернера (45 ХО) представлена: У низкорослой девочки 14 лет с крыловидными складками шеи и низким ростом волос на затылке диагноз синдрома Нунан можно подтвердить: Б В Г наличием низкорослости и крыловидных складок шеи у матери А Б В Г Д Е Ж З кариотипа 47ХХХ кариотипа 46ХУ кариотипа 45ХО кариотипа 47ХХУ 48ХХХУ 48ХХУУ 49ХХХХУ 49ХХХУУ Синдром Клайнфельтера можно диагностировать при наличии: Брюшная форма крипторхизма диагностируется, если: А Б В Г яичко обнаружено в полости живота методом лапароскопии яичко начало определяться в паховом канале после лечения хорионическим гонадотропином яичко обнаружено в полости живота рентгенологически яичко большую часть времени находится в полости живота и только изредка его можно пропальпировать в паховом канале Гонада при синдроме ШерешевскогоТернера с гермафродитными гениталиями представлена: А Б В Г полноценным яичком дисгенетичным яичком овотестис соединительно-тканной полоской, содержащей гнездные включения клеток Лейдига А наличие диспластических симптомов, типичных для синдрома ШерешевскогоТернера отсутствие выраженных диспластических симптомов задержка роста высокорослость выраженная андрогенизация на фоне пубертатного периода выраженные симптомы гипогонадизма в период пубертата и постпубертатном периоде появление вторичных половых признаков мужского типа в нормальные сроки или лишь несколько позже Для больных смешанной дисгенезией яичек характерны: Б В Г Д Е Ж З феминизация в пубертатном периоде А Б В Г урологом только хирургом генетиком эндокринологом и хирургом При синдроме рудиментарных яичек диспансеризация осуществляется: При дефиците 3-бета-дегидрогеназы у мальчиков имеется: А Д Е Ж нарушение биосинтеза всех стероидных гормонов синдром потери соли гермафродитное строение наружных гениталий нормальных размеров гонады, чаше располагающиеся в расщепленной мошонке урогенитальный синус гиперплазию надпочечников гипоплазия надпочечников А в связи с опасностью развития опухоли Б при абдоминальном расположении гонад если больная знает о наличии у нее яичек и это обстоятельство мешает формированию женской психосексуальной ориентации в связи с тем, что имеющиеся гонады могут быть причиной маскулинизации в постпубертатном периоде Б В Г Больным с синдромом полной тестикулярной феминизации показана гонадэктомия: В Г Оптимальная схема лечения больного с синдромом неполной тестикулярной феминизации включает: А Б В Г в раннем детстве коррекция наружных гениталий в раннем детстве гонадэктомия с пубертатного возраста лечение женскими половыми гормонами в раннем детстве маскулинизирующая коррекция гениталий; в пубертатном периоде - хирургическое лечение гинекомастии Гонады у больных истинным гермафродитизмом могут быть представлены: А яичником и яичком Б В Г овотестис и овотестис яичник - овотестис или яичко овотестис яичник - яичник Для первичного гипогонадизма у подростка характерно выявление: А Б В Г повышенного уровня ЛГ, ФСГ сниженного уровня тестостерона сниженного уровня суточной экскреции 17-кетостероилов положительной пробы с хорионическим гонадотропином Каково начальное клиническое проявление истинного преждевременного полового развития у девочек: А Б В Г увеличение молочных желез появление вторичного полового оволосения начало менструального цикла вирилизация клитора В патогенезе изолированного увеличения молочных желез (преждевременного телархе) могут играть роль: А Б В Г повышенная чувствительность ткани молочной железы к нормальному количеству эстрогенов пролактинома транзиторные подъемы эстрадиола в сыворотке крови гормонпродуцирующая опухоль яичника у ребенка Обязательными проявлениями синдрома Шерешевского-Тернера являются: А Б В Г Д отсутствие гонад замещение гонад соединительнотканными тяжами гипоплазия матки удвоение мочеточников окклюзия почечных артерий А Б гипокортицизм гипогонадизм Для синдрома Шиена характерно: В Г Д гипотиреоз гипертиреоз ожирение А Б В Г Д гермафродитизма анорхизма тяжелого гипогонадизма гипоспадии преждевременного полового созревания А Б В Г Д остеокласта преостеокласта преостеобласта остеоцита хондроцита А продолжительность первой фазы 1-2 мин продолжительность первой фазы 20-30 мин продолжительность первой фазы 60-120 мин продолжительность второй фазы 60 мин Поражение тестикул на ранних этапах эмбриогенеза может быть причиной: Остеобласт является предшественником: Укажите продолжительность фаз секреции инсулина: Б В Г Д Е продолжительность второй фазы 120 мин продолжительность второй фазы 240 мин Выберите клинические симптомы Корнелии де Ланге: А Б В Г Д Е Ж З И К Л отставание в росте с рождения отставание в росте с 2,5-3лет задержка умственного развития интеллект сохранен сросшиеся брови птоз бочкообразная грудная клетка загнутые длинные ресницы синдактилия крыловидные складки на шее асимметрия скелета М Н пропорциональное телосложение гипертрихоз А Б В Г 11-12 лет 8,5-9 лет 7-7,5 лет 13,5-14 лет А Д Е пигментные пятна кофейного цвета с характерными географическими очертаниями врожденный ихтиоз множественные невусы полиостальная фиброзно-кистозная дисплазия преждевременное половое развитие гипогонадизм А Б В Г с 4-й недели с 7-й недели с 9-й недели с 12-й недели А Б мутации гена глюкокиназы мутации гена ядерного фактора-1α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-4α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-1β гепатоцитов мутации гена фактора-1 регуляции промотора гена инсулина Укажите средние сроки окостенения гороховидной кости у мальчиков: Что из перечисленного ниже составляет триаду симптомов синдрома Мак-Кьюна- ОлбрайтаБрайцева: Б В Г С какой недели эмбриогенеза клетки Лейдига начинают секретировать тестостерон: Какие генетические нарушения лежат в основе СД тип MODY-1: В Г Д Какие эндокринные нарушения характерны для синдрома Нунан: А Б В первичный гипогонадизм гиперкальциемия ожирение Г Д гирсутизм акромегалия А Б В Г Д Е Ж З И К беременность острый гепатит хронический активный гепатит нефротический синдром гипопротеинемия эстрогенсекретирующие опухоли андрогенсекретирующие опухоли прием эстрогенов прием андрогенов высокие дозы глюкокортикоидов А кортизол ↓; альдостерон ↓; активность ренина плазмы (АРП) в норме; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ Б кортизол - отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↑; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ кортизол- отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↓; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон- незначительно ↑; ДГЭА-Sнезначительно ↑ 17-ОН- в норме; тестостерон ↑; ДГЭА-Sв норме; кортизол – в норме; альдостерон-в норме; АРП – в норме Действие каких факторов приводит к избытку тироксинсвязывающего глобулина: Выберите показатели гормонального профиля, характерные для простой вирильной формы ВДКН: В Г Д 17-ОН- в норме; тестостерон –в норме; ДГЭА-S-в норме; кортизол ↓; альдостерон↓; АРП ↑ А Б В Г Д массовая профессиональная групповая подростковая индивидуальная Виды профилактики при эндемическом зобе: Какова длительность проведения заместительной терапии тиреоидными препаратами при врожденном гипотиреозе: А Б В Г Д 1-2 года 3-4 года до периода полового созревания до исчезновения задержки роста пожизненно. А Б гипертиреоз гипотиреоз А Б В Г Д Е инсулина АДГ ТТГ АКТГ глюкокортикоидов СТГ А полифагия, способствующая ожирению Б В Г Д Е аутоиммунная реакция. Инсулит гиперинсулинемия деструкция β-клеток инсулинорезистентность уменьшение числа инсулиновых рецепторов А снижением уровня плацентарного лактогена гиперинсулинизмом плода снижением уровня АКТГ избыточного количества глюкозы, проникающей через плацентарный барьер снижением липогенеза Если у беременной женщины диагностирован ДТЗ, то развитие какого заболевания щитовидной железы возможно у новорожденного: Повышенная продукция каких гормонов способствует отложению жира и образованию его из углеводов: В патогенезе СД-2 существенное место занимает: Большая масса тела ребенка при диабете обусловлена: Б В Г Д Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона: А Б В Г генетически обусловлены наследуются по доминантному типу имеют аутосомно-рецессивный тип наследования не передаются по наследству С целью лечения истинного изосексуального преждевременного полового созревания применяют: А Б В Г андрокур (ципротерон ацетат) ретаболил синтетический аналог люлиберина (декапептид) хорионический гонадотропин А Б В Г Д остеопороз остеомаляция остеолиз остеоартроз ревматоидный полиартрит А размеры щитовидной железы увеличены более, чем на 10-15% от долженствующих значений, структура неоднородная, гипоэхогенная, с множеством гиперэхогенных включений Б размеры щитовидной железы не увеличены, структура однородная, изоэхогенная размеры щитовидной железы не увеличены, структура неоднородная, гипоэхогенная, с множеством гиперэхогенных включений размеры щитовидной железы увеличены более, чем на 10-15% от долженствующих значений, структура однородная, изоэхогенная В определение понятия «остеопения» входят: Охарактеризуйте УЗИ картину при эутиреоидном зобе: В Г Диспансеризация больных синдромом Клайнфельтера: А необходима Б В Г не обязательна должна осуществляться эндокринологом и психоневрологом осуществляется хирургом А Б В Г Д Е Ж З И К Л М гормон роста пролактин плацентарный лактоген эстрадиол тестостерон инсулин паратгормон ФСГ ЛГ ТТГ хорионический гонадотропин тироксин А Б неблагоприятный благоприятный при диагностике в 1-2 года жизни благоприятный при диагностике в первые 5 лет жизни благоприятный при диагностике в раннем неонатальном периоде Какие гормоны имеют белковую природу: Какой прогноз имеют дети с врожденным гипотиреозом В Г Назовите наиболее частую локализацию отеков при гипотиреозе: А Б В Г Д Е Ж З И К лоб голени тыльная сторона стоп и кистей рук низ живота брюшная полость печень веки губы шея щеки А Б да нет Являются ли симптомы кишечной непроходимости отличительными признаками болезни Гиршпрунга от гипотиреоза? Чем обусловлены диспластические симптомы при гипотиреозе: А В нарушение фосфорно-кальциевого обмена нарушение роста и дифференцировки тканей, внутриутробно повешением внутричерепного давления А Б В Г Д Е отечное лицо и язык широкая переносица гипертелоризм глаз экзофтальм узкие глазные щели хоботкообразная форма губ А Б В Г Д задержка роста задержка костного возраста нарушение речи отставание в психическом развитии задержка в физическом развитии А снижение базального уровня тиреолиберина повышение уровня тиреолиберина увеличение уровня ТТГ увеличение пролактина увеличение основного обмена Б Выберите наиболее характерные черты лица ребенка с врожденным гипотиреозом на 1 неделе жизни: Укажите осложнения при поздней диагностике гипотиреоза: При третичном гипотиреозе выявляют: Б В Г Д Патоморфологическим изменением в тканях щитовидной железы при остром тиреоидите является: А Б В Г фиброз, гиалиноз инфильтрация полиморфноядерными лимфоцитами инфильтрация лимфоцитами, многоядерные клетки Гюртле-Ашкенази метаплазия клеток фолликулярного эпителия Д прорастание окружающих тканей, поражение регионарных лимфоузлов А Б В Г Д требуется не требуется в течение 6 месяцев в течение 2 лет пожизненно А Б В Г Д радиационное повреждение щитовидной железы йодная недостаточность избыток фтора в воде подострый тиреоидит аутоиммунный тиреоидит А Б В Г Д сухие влажные бледные гиперемированные кожный зуд А Б да нет А Б В Г Д Е лейкоцитоз лейкопения лимфоцитоз лимфопения анемия ускорение СОЭ А Б да нет Диспансерное наблюдение для острого тиреоидита: Фактором риска развития злокачественных новообразований в щитовидной железе является: Охарактеризуйте состояние кожных покровов при ДТЗ Характерны ли запоры для тиреотоксикоза? Какие изменения со стороны периферической крови наблюдаются у больных с ДТЗ? Необходимо ли проводить биопсию ткани щитовидной железы для подтверждения диагноза тиреотоксикоза? Показания к назначению глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе – это: А Б В Г офтальмопатия претибиальная микседема относительная надпочечниковая недостаточность высокий уровень тиреоидных гормонов Д рецидив тиреотоксикоза А Б В Д снижает кальций крови повышает кальций крови повышает активность щелочной фосфатазы повышает экскрецию гидроксипролина с мочой повышает фосфор крови А Б В нормальное макрогенитосомия явление феминизации А Б да нет А Б да нет А Б замедлен ускорен Кальцитонин (тиреокальцитонин): Г Какое строение наружных гениталий наблюдается у новорожденных мальчиков при ВДКН: Требуют ли больные с ВДКН пожизненной заместительной терапии? При отсутствии высокого уровня 17КС в моче можно исключить у ребенка ВДКН. Верно ли это? При проведении рентгенографии лучезапястных суставов у больных ВДКН как изменен костный возраст: Для выведения больного из состояния острой надпочечниковой недостаточности в течение 1-х суток жизни требуется: А гидрокортизол ацетат внутримышечно. Б Д Е Ж гипертонический раствор NaCL в/в капельно изотонический раствор NaCL в/в капельно гидрокортизон гемисукцинат в/в капельно ДОКА в/м 5% раствор глюкозы в/в капельно ДОКА в/в капельно А Б В Г ↓ всасывания кальция в ЖКТ ↑ всасывания кальция в ЖКТ ↑ экскреции кальция с мочой ↓ снижение экскреции кальция с мочой А Б повышение понижение А Б В Г Д в области груди живота на лице на конечностях равномерное распределение А Б опухоль надпочечников нарушение регуляции секреции АКТГ В гипоплазия надпочечников В Г Какое влияние на метаболизм кальция оказывают глюкокортикоиды: При болезни Иценко-Кушинга наблюдается ...АКТГ в плазме. Вставьте номер правильного ответа. Назовите локализацию избыточного отложения подкожно-жирового слоя при конституционально-экзогенном ожирении у детей: Что является причиной синдрома Иценко-Кушинга: Г опухоль аденогипофиза А Б В церебральное ожирение конституционально-экзогенного диэнцефального А Б В Г Д синдром Шерешевского-Тернера синдром Прадера-Вилли внутриутробная задержка роста закрытые зоны роста прогрессирующий рост интракраниальных опухолей наличие активных злокачественных новообразований дефицит гормона роста хроническая почечная недостаточность Причиной какой формы ожирения может явиться инфекционное или токсическое поражение гипоталамической области: Назовите противопоказания для лечения рекомбинантным гормоном роста: Е Ж З И К беременность и лактация гиперчувствительность к составляющим препарата А Б да нет А Б да нет А Б да нет А да При избытке СТГ в организме увеличивается образование кетоновых тел. Верно ли данное утверждение? Характерна ли для акромегалии диспропорциональность роста? При гигантизме наблюдается пропорциональный чрезмерный рост скелета. Верно ли это? Является тенденция к ожирению у больных с недостатком СТГ следствием выпадения его липолитического действия? Б нет А Б В Г Д ночное апноэ сахарный диабет сердечная недостаточность гипергликемия гипогликемия А Б В Г Д полиурией полидипсией гипоосмоляльностью мочи гипергликемией гипоосмоляльностью плазмы А Г Д Е Ж генетические дефекты β-клеточной функции аутоиммунные механизмы болезни экзокринной части поджелудочной железы вирусная инфекция белковое голодание эндокринопатии все вышеперечисленные А Б В через 2 мес. после компенсации СД через 6 мес. после компенсации по эпидпоказаниям А длительно существующие гнойничковые заболевания у ребенка генерализованный или местный зуд кожи снижение работоспособности, разбитость, быстрая утомляемость появление гиперпигментации кожных складок появление стрий в области груди и живота инфекции мочевых путей Причиной летального исхода у пациентов с акромегалией может быть: Несахарный диабет чаще всего характеризуется: Укажите причины развития СД-1: Б В Когда больным с СД проводят прививки: Насторожить педиатра в отношении развития СД могут: Б В Г Д Е Ж потеря массы тела на фоне полифагии А Б В Г кариотипа 47ХХХ кариотипа 45X0 кариотипа 45УО отрицательного полового хроматина А нерасхождение половых хромосом в процессе мейоза у родителей. аутосомная анеуплоидия. Х-хромосомная анеуплоидия. структурная аномалия Х-хромосомы. Синдром Шерешевского-Тернера можно диагностировать при наличии: При синдроме Клайнфельтера имеет место: Б В Г Патоморфологические изменения яичек у больных крипторхизмом проявляются: А Г фиброзом и гиалинозом семенных канальцев фиброзом интерстициальной ткани нарушением дифференциации семенного эпителия сужением просвета семенных канальцев А Б В Г 1000 ME. 250 ME. 750 ME. 500 ME. А Б мозаицизм 45ХО/46ХУ мозаицизм 46ХУ/47ХХУ Б В Мальчик 4 лет страдает крипторхизмом в форме двусторонней паховой ретенции. До настоящего времени лечения не получал. Болей в животе в анамнезе нет. Уровень ЛГ в крови снижен. Назначено лечение хорионическим гонадотропином. Оптимальная разовая доза (по ВОЗ за 1973 г.): В основе развития смешанной дисгенезии яичек лежит: В Г кариотип 46ХУ со структурными изменениями половых хромосом кариотип 45X0 Диагноз синдрома рудиментарных яичек правомочен, если: А Б В половой хроматин отрицательный методами УЗИ и лапароскопии обнаружены матка, влагалище, гипоплазированные гонады наружные гениталии смешанного типа Г половой хроматин положительный А Б В Г холестерина кортизола и альдостерона только тестостерона всех стероидных гормонов из холестерина А изолированного дефицита лютеинизирующего гормона (ЛГ) биологической неактивности лютеинизирующего гормона (ЛГ) патологии рецепторов к ЛГ в гонадах дефицита хорионического гонадотропина матери При липоидной гиперплазии коры надпочечников нарушен биосинтез: Врожденные нарушения гонадотропной регуляции функции яичек (ВНГРФЯ) возникают вследствие: Б В Г У больных с синдромом полной тестикулярной феминизации имеют место: А шарообразные лабиоскротальные валики, в которых пальпируются гонады Б В Г низкорослость слаборазвитое вторичное оволосение гирсутизм А физиологических размеров и консистенции яички Диагноз синдрома неполной тестикулярной феминизации подтверждают: Б В отсутствие снижения исходного уровня тестостерона крови повышение уровня тестостерона и дигидротестостерона после стимуляции хорионическим гонадотропином Г после стимуляции хорионическим гонадотропином повышение тестостерона, но не дигидротестостерона А характер кариотипа и полового хроматина ускорение роста строение внутренних гениталий достоверное опережение "костного" возраста Больную с врожденной дисфункцией коры надпочечников 4 лет от больной с ненадпочечниковой формой ложного женского гермафродитизма того же возраста отличает: Б В Г Синдром Кальмана характеризуется тем, что: А Б В Г заболевание выявляется и у женщин и у мужчин имеет место аносмия или гипосмия часто сочетается с врожденными пороками развития (расщелина твердого неба, глухота и т.д.) имеются клинические признаки гипогонадизма Первыми, наиболее частыми проявлениями ложного изосексуального преждевременного полового развития у девочек являются: А Б нерегулярные менструалоподобные выделения отсутствие или слабое развитие других вторичных половых признаков В гиперпигментация ареол и половых губ Г регулярные менструалоподобные выделения Д появление полового оволосения А преждевременное развитие грудных желез преждевременное появление оволосения на лобке, в подмышечных впадинах, а при поздней диагностике оволосение лица и выпадение волос на голове по мужскому типу В клинической картине гетеросексуального преждевременного полового созревания у девочек выявляется: Б В преждевременное начало менструаций Г вирилизация наружных половых органов А утолщение и склероз белочной оболочки яичников гипоплазия тека-клеток гиперплазия стромы яичников гипоплазия эндометрия гиперплазия шлюсных клеток яичника Основным морфологическим признаком первичных поликистозных яичников является: Б В Г Д Гинекомастия - это: А Б В Г увеличение ткани молочной железы у женщин наличие пальпируемой ткани грудной у мужчин замещение ткани грудной железы на жировую у женщин деформация молочных желез у женщин Д замещение ткани грудной железы на жировую у мужчин А Б В Г Д 28-29 дней 28-40 дней 5-9 дней 21-35 дней 14-28 дней Продолжительность нормального менструального цикла: Основными стероидпродуцирующими тканями яичников являются: А Б В Г Д гранулеза, текальная оболочка белочная оболочка поверхностный эпителий строма гилюсные клетки А Б В Г Д остеобласты остеокласты остеоциты костная матрица остеоиды А З И синдром Вольфрама (DIDMOADсиндром) синдром Сильвера-Рассела синдром Шмидта врожденное отсутствие островков Лангерганса синдром Шерешевского-Тернера почечно-печеночная и панкреатическая дисплазия врожденная гипоплазия поджелудочной железы синдром Прадера-Вилли IgA-дефицит, мальабсорбция и диабет А Б В Г Д Е Ж З И К Л внутриутробная задержка роста постнатальная задержка роста асимметрия скелета пропорциональное телосложение клинодактилия треугольное лицо «кукольное лицо» гипогонадизм преждевременный пубертат врожденный вывих бедра синдактилия Точкой приложения антирезорбтивной терапии: Назовите генетические синдромы, ассоциированные с инсулинозависимостью при СД в детском возрасте: Б В Г Д Е Ж Выберите клинические симптомы синдрома Сильвера-Рассела: М лимфатический отек кистей и стоп А Б В Г 8,5-9 лет 11-11,5 лет 12,5-13 лет 13,5-14 лет А Б аутосомно-доминантный аутосомно-рецессивный А Б В Г кисты яичников первичный гипотиреоз вторичный гипотиреоз синдром Мак-Кьюна-ОлбрайтаБрайцева синдром Шерешевского-Тернера синдром Сильвера-Рассела диффузный токсический зоб болезнь Адиссона Укажите средние сроки окостенения гороховидной кости у девочек: Какой тип наследования имеет тестотоксикоз (семейная форма ППР у мальчиков): Перечислите заболевания, сопровождающиеся преждевременным половым развитием у девочек: Д Е Ж З Какие генетические нарушения лежат в основе СД тип MODY-3: А Б В Г Д мутации гена глюкокиназы мутации гена ядерного фактора-1α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-4α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-1β гепатоцитов мутации гена фактора-1 регуляции промотора гена инсулина Какие эндокринные нарушения характерны для синдрома Вильямса: А Б В Г Д первичный гипогонадизм гиперкальциемия гипотиреоз сахарный диабет акромегалия Е тиреотоксикоз А Б В Г Д Е Ж акромегалия нефротический синдром острый гепатит гипопротеинемия эстрогенсекретирующие опухоли андрогенсекретирующие опухоли высокие дозы глюкокортикоидов А кортизол ↓; альдостерон ↓; активность ренина плазмы (АРП) в норме; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ Б кортизол - отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↑; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ кортизол- отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↓; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон- незначительно ↑; ДГЭА-Sнезначительно ↑ 17-ОН- в норме; тестостерон ↑; ДГЭА-Sв норме; кортизол – в норме; альдостерон-в норме; АРП – в норме Действие каких факторов приводит к дефициту тироксинсвязывающего глобулина: Выберите показатели гормонального профиля, характерные для сольтеряющей формы ВДКН: В Г Д 17-ОН- в норме; тестостерон –в норме; ДГЭА-S-в норме; кортизол ↓; альдостерон↓; АРП ↑ А Б В Г Д Е туберкулез головного мозга аутоиммунный процесс тиреоидиты гипоплазия щитовидной железы гипотиреоз у матери внутриутробная инфекция А 3 месяца Назовите причины первичного приобретенного гипотиреоза: Назовите длительность консервативного лечения при тиреотоксикозе: Б В Г Д Е Ж З 6 месяцев 1 год 2 года 3 года 4-4,5 года пожизненно определяется индивидуально А гиперостоз внутренней пластины лобной кости гипертрофический остеопороз костей черепа пневматизация лицевых костей черепа Явными рентгенологическими признаками акромегалии являются: Б В Г Д истончение передних и задних клиновидных отростков остеопороз поясничных позвонков Особенности течения СД у беременных женщин проявляются: А Б В ухудшением течения СД до 20 недели гестации ухудшением течения СД с 16-20-й недели беременности (возрастание потребности в инсулине, склонность к кетоацидозу) повышенной потребности в инсулине в первой половине беременности Г более стабильным течением диабета, начиная с 35-36-й недели беременности (уменьшение потребности в инсулине) Д повышением потребности в инсулине в течение первой недели после родов А блок на уровне превращения 17-ОНпрегненолона в 17 ОН дегидроэпиандростерон нарушение синтеза тестостерона в надпочечниках и гонадах феминизация наружных гениталий мальчиков Следствием дефицита 17,20-лиазы является: Б В Г смешанное строение внутренних гениталий А оволосение на лобке и в подмышечных впадинах значительное опережение "костного" возраста отсутствие достоверного опережения "костного" возраста вирилизация наружных половых органов При изолированном преждевременном развитии оволосения на лобке (изолированного пубархе) у девочек можно выявить: Б В Г Укажите средние сроки окостенения трехгранной кости у девочек: А Б В Г 2-2,5 года 3-3,5 года 4-4,5 года 6-6,5 лет А костный возраст отстает от паспортного Б В Е нормальные прибавка роста и веса регрессия вторичных половых признаков нарастание симптомов гирсутизма нормализация показателей кортикостероидов в крови снижение уровня 17-ОН в крови А Б увеличивается уменьшается А Б В адреналин норадреналин прогестерон Критерии адекватности заместительной гормональной терапии простой вирильной формы ВДКН: Г Д При недостатке минералокортикоидов реабсорбция натрия канальцах: Какие гормоны являются производными аминокислот: Г Д Е Ж З И К Л М гистамин альдостерон дофамин гамма-аминомасляная кислота кортизол инсулин ЛГ серотонин мелатонин А невозможность достичь целевых уровней гликемии натощак склонность к ночным гипогликемиям феномен «утренней зари» плохо компенсирующийся СД когда целевые уровни углеводного обмена достигаются путем многократных дополнительных инъекций инсулина все перечисленное Перечислите показания к переводу на инсулин Лантус пациентов с СД-1: Б В Г Д Е Выделите причины вторичного гипотиреоза: А Б В Г Д Е травма ЦНС воспалительный процесс головного мозга краниофарингеома аплазия щитовидной железы диэнцефальный синдром дефект ферментов, участвующих синтезе тиреоидных гормонов Какие изменения волос характерны для ребенка с гипотиреозом: А Б В Г Д Е тонкие жирные волосы сухие тусклые без изменения алопеция А еженедельно Как часто должен осматривать ребенка педиатр-эндокринолог при подборе дозы тиреоидных препаратов: Б В Г 1 раз в неделю 1 раз в 1 месяц 1 раз в 3 месяца А Б нет да А Б да нет А Д уменьшением массы железистой ткани щитовидной с уменьшением синтеза тиреоидных гормонов уменьшением секреции ТТГ уменьшением синтеза тиреолиберина увеличением массы железистой ткани щитовидной железы уменьшением секреции тиреолиберина А Б В Г Д тиреоидин тиреотом тиреокомб L-тироксин трийодтиронин А Б В Г повышена понижена не нарушена меняется в соответствии с фазой заболевания характеризуется как дистиреоз Обязательно ли у ребенка с гипотиреозом выявляется увеличение щитовидной железы в первую неделю жизни. Требуется ли больным с врожденным гипотиреозом помимо заместительной терапии другие виды лечения? Патогенез первичного гипотиреоза обусловлен: Б В Г Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является: Функция щитовидной железы при остром тиреоидите, как правило: Д Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) могут вызвать: А Б В Г Д стафилококки, стрептококки вирусы грибы простейшие риккетсии А Б В Г Д А-клетки – фолликулярные В-клетки – клетки Ашкенази С-клетки – парафолликулярные клетки Гюртля клетки плоскоклеточного эпителия А «толстая шея», увеличенная железа хорошо заметна при осмотре при глотании железа не видна, пальпируется только перешеек железа визуально заметна при глотании, пальпируются перешеек и доли Источником развития медуллярного рака щитовидной железы являются: Выберите признаки, соответствующие II степени увеличения щитовидной железы по О.В.Николаеву: Б В Г Д резко увеличенная железа, ясно выраженный зоб, меняющий конфигурацию шеи зоб гигантских размеров А Б да нет А Б да нет А Б В больших размерах зоба узловых формах зоба рецидиве тиреотоксикоза после консервативного лечения беременности Для тиреотоксикоза характерна гипокалиемия и гипернатриемия? Для тиреотоксикоза характерным признаком является повышение уровня ТТГ в крови? Верно ли это? Хирургическое лечение токсического зоба показано при: Г Д сопутствующей язвенной болезни желудка А Б В Г Д диффузном токсическом зобе аутоиммунном тиреоидите подостром тиреоидите тиреотоксической аденоме раке щитовидной железы А в доле щитовидной железы обнаружен узел более 2см в диаметре объем щитовидной железы нормальный, а уровень антител к тиреоглобулину значительно повышен Наиболее высокое содержание в крови антител к микросомальному антигену отмечается при: Назначение тиреоидных препаратов при эутиреозе целесообразно, если: Б В Г Д объем щитовидной железы более 18мл у женщин в анамнезе резекция доли щитовидной железы в связи с узловым коллоидным зобом при УЗИ обнаружено несколько узловых образований менее 1см в диаметре Псевдогипопаратиреоз характеризуется: А Б В Г сниженным уровнем паратгормона повышенным уровнем паратгормона нормальным уровнем паратгормона повышенным уровнем кальция в крови Д увеличенной экскрецией кальция с мочой А снижением кальция в сыворотке крови Б повышением фосфора в сыворотке крови снижением экскреции кальция с мочой Гипопаратиреоз характеризуется перечисленными признаками: В Г повышением выведения фосфора почками Д повышением кальция в сыворотке крови А Б В Г замедление темпов роста с рождения задержка полового созревания ускорение темпов роста преждевременное половое созревание А да, после стойкой компенсации через 6 месяцев по эпидпоказаниям нет Для ВДКН свойственно: Можно ли детям ВДКН проводить профилактические прививки: Б В Гиперкалиемия при ВДКН обусловлена: А В Г повышением реабсорбции калия в почках понижением реабсорбции калия в почках избытком альдостерона недостатков альдостерона А Б да нет А Б В расчет на долженствующий вес расчет на массу тела ребенка начинают с субкалорийной диеты А Б хлодитан преднизолон Б У ребенка в возрасте месяца появляются симптомы: рвота, частый и жидкий стул, гиперпигментация крупных складок. Участковый педиатр направил больного на обследование по поводу кишечной инфекции. Правильны ли действия врача? Укажите как проводится расчет объема пищи на кормление у детей на искусственном вскармливании при повышенной прибавке массы: Укажите препараты, снижающие секрецию АКТГ: В Г парлодел энцефабол А Б да нет А Б В Г Д фолликулярный гиперкератоз гиперпигментация крупных складок стрии витилиго дерматит А Б да нет А Б В 1 раз в месяц 1 раз в год однократно А Б да нет А Б да нет А да Характерно ли для больных с ожирением нарушение толерантности к глюкозе? Какие изменения кожи характерны при болезни и синдроме ИценкоКушинга: Может ли пониженная функция половых желез привести к избыточному отложению жира? С какой частотой проводят МРТ черепа у детей с церебральногипофизарным нанизмом Характерно ли для больных церебрально-гипофизарным нанизмом перераспределение подкожно-жировой клетчатки? Повышение секреции СТГ в ответ на стимуляцию тиреолиберином говорит об активной стадии акромегалии. Верно ли это? При недостаточности СТГ в организме процессы синтеза превышают процессы распада белка. Верно ли это? Б нет А Б да нет А Б В Г Д глюкагон эстрогены серотонин соматостатин соматомедины А Б В дефицитом АДГ резистентностью к действию АДГ Разрушением АДГ в крови под действием плацентарных ферментов мутацией гена рецептора АДГ генетическими дефектами синтеза препроАДГ Требуют ли больные с церебральногипофизарным нанизмом включение в диету повышенного содержания белка? Секрецию соматотропного гормона подавляет: Развитие несахарного диабета обусловлено: Г Д Диагноз сахарный диабет может быть установлен при уровне глюкозы в капиллярной крови натощак: А Б В Г Д ˃6,0 ммоль/л ˃5,6 ммоль/л ˂6,0 ммоль/л ≥6,1 ммоль/л ˃5,8 ммоль/л А Б В Г Д прогрессированию микроангиопатий развитию свежих ретинальных кровоизлияний жировой инфильтрации печени развитию цирроза печени развитию инсулинорезистентности А Б к дегидратации тканей к развитию онкотических отеков Гипогликемия способствует: Повышение осмолярности крови приводит: В Г осмотическому диурезу недостаточности периферического кровообращения А Б В Г Д тяжелая нефропатия пролиферативная ретинопатия кетоацидоз в начале беременности молодой возраст непролиферативная ретинопатия А нарушения формирования гонад на ранних его этапах отсутствие тестис-детерминирующего фактора (ТДФ) отсутствие миграции зародышевых клеток в половую закладку отсутствие соединительнотканной половой закладки Возможными противопоказаниями для сохранения беременности у больной СД являются: Для синдрома ШерешевскогоТернера (45 ХО) характерны: Б В Г У больного синдромом ШерешевскогоТернера: А Б В Г методом гинекографии находят матку и трубы методом уретровагинографии находят влагалище УЗИ малого таза выявляют матку и влагалище УЗИ малого таза никогда не выявляют матку и влагалище Больные синдромом Клайнфельтера: А Б В Г Д Е Ж З низкорослы высокорослы не имеют стигм дисэмбриогенеза в пубертатном и постпубертатном периоде имеют евнухоидные пропорции тела задержку развития речи, косноязычие снижение интеллекта снижение инициативы, волевые нарушения в виде ослабления тормозных реакций инфантильность эмоциональной сферы Диагноз ложного крипторхизма возможен, если: А Б В Г яичко периодически (в теплой ванне, в постели) находится в мошонке яичко находится в мошонке в период приема мидокалма яичко можно опустить в мошонку руками яичко опустилось в мошонку только после лечения хорионическим гонадотропином Для подтверждения диагноза ложного мужского гермафродитизма определяющим признаком помимо смешанного строения наружных гениталий является то, что: А внутренние гениталии мужского типа Б больной имеет мужской паспортный пол В у больного мужская психосоциальная ориентация обе гонады представлены яичками или единственная гонада - яичко Г У больных смешанной дисгенезией яичек: А наружные гениталии смешанного типа Б половой член уменьшен, напоминает гипертрофированный клитор, у основания которого находится вход в урогенитальный синус мошонка расщеплена, морщиниста наружные гениталии по строению ближе к мужским В Г Синдром рудиментарных яичек отличается от ложного женского гермафродитизма ненадпочечниковых форм: А Б В Г строением наружных гениталий строением внутренних гениталий характером стигм дисэмбриогенеза кариотипом и половым хроматином У больных с липоидной гиперплазией надпочечников: А Б уровень кортизола в плазме снижен активность ренина плазмы повышена В Г Д Е Ж З уровень тестостерона снижен уровень АКТГ повышен гипонатриемия и гиперкалиемия гипернатриемия и гипокалиемия ацидоз алкалоз А Б В Г дефицита СТГ дефицита гонадотропных гормонов нарушения обоняния патология ЦНС А внутренние гениталии женского типа Б внутренние гениталии мужского типа, урогенитальный синус уровень тестостерона в крови исходный и стимулированный ХГ крайне низок Диагностику врожденного нарушения гонадотропной регуляции функции яичек может облегчить выявление: При обследовании больного с синдромом полной тестикулярной феминизации можно получить следующие данные: В Г Д Е Ж З уровни ЛГ, ФСГ, тестостерона в пределах возрастной нормы кариотип 46 ХУ кариотип 47 ХХУ отрицательный результат исследования полового хроматина положительный половой хроматин Довольно феминное строение наружных гениталий при рождении и недостаточную андрогенизацию на фоне пубертатного периода имеют больные с: А с врожденным дефектом биосинтеза тестостерона (дефицитом 17,20-лиазы, 17-альфа-гидроксилазы) Б В врожденным нарушением гонадотропной регуляции функции яичек синдромом тестикулярной феминизации Г дефицитом 5-альфа-редуктазы А Б В Г синдром Фрелиха-Бабинского анорхизм синдром Кальмана синдром Шерешевского-Тернера А Б В Г увеличение размеров тестикул развитие вторичного оволосения увеличение размеров полового члена исчезновение евнухоидных пропорций тела А Б В Г андрокура синтетического аналога люлиберина преднизолона оперативного вмешательства - удаления опухоли А Б В Г медроксипрогестерон капронат ципротерон ацетат (андрокур) синтетический аналог люлиберина соматостатин А синдроме Рокитанского-МайераКюстера дисгенезии гонад синдроме Кальмана Среди форм первичного гипогонадизма правомерно назвать: Критериями оценки эффективности лечения гонадотропными гормонами больных мужского пола являются: Лечение ложного изосексуального преждевременного развития у девочек включает применение: Для лечения истинного изосексуального преждевременного полового созревания у мальчиков применяют: Аменорея с повышенным уровнем гонадотропинов встречается при: Б В Г Д аденоме гипофиза неврогенной анорексии А Б двусторонний эпикантус точечное помутнение капсулы хрусталика колобома радужки катаракта диплопия Офтальмологическими проявлениями синдрома Клайнфельтера являются: В Г Д Циклическая секреция ЛГ и ФСГ обеспечивается: А Б В Г Д выбросом гонадотропин-рилизинг гормона один раз в 60-90 мин механизмом отрицательной и положительной обратной связи со стероидогенезом в яичниках периодическим увеличением содержания простагландинов в фолликулярной жидкости периодическим выбросом нейротрансмиттеров изменением кровотока в портальной системе гипофиза На яичниковый генез гиперандрогении с большой вероятностью указывает повышенный уровень: А Б В Г Д андростендиона ДГЭА ДГЭА-С 17-гидроксипрогестерона общего тестостерона А Б В Г Д снижению секреции ПТГ повышению ТТГ повышению Т4 повышению Т3 снижению АКТГ А Б ахондроплазия синдром Иценко-Кушинга Повышение уровня кальция в крови приводит к: Укажите генетические варианты задержки роста: В Г Д Е Ж З И К Л М Н гипохондроплазия болезнь Адиссона синдром Нунан синдром Ларона болезнь Базедова-Грейвса синдром Сильвера-Рассела прогерия синдром Марфана синдром Корнели де Ланге синдром Мак-Кьюна-ОлбрайтаБрайтцева синдром Шерешевского-Тернера А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П нанизм бочкообразная грудная клетка клинодактилия врожденный ихтиоз готическое небо поясничный лордоз низкий рост волос на шее сзади множественные невусы витилиго микрогнатия седловидный нос кисть в виде «трезубца» походка раскачивания при ходьбе пороки аорты и аортальных клапанов пороки мочевыводящей системы А Б В Г 11-11,5 лет 12-12,5 лет 13-13,5 лет 13,5-14 лет А Б В преждевременное половое развитие гипогонадизм двусторонняя адреналовая гиперплазия Г Д тиреотоксикоз неиммунного генеза гипотиреоз Выберите клинические симптомы синдрома Шерешевского-Тернера: Укажите средние сроки окостенения сесамовидных костей в I пястнофаланговом суставе у мальчиков: Какие эндокринные нарушения встречаются при синдроме МакКьюна-Олбрайта- Брайцева: Е узловой и диффузный эутиреоидный зоб Ж З И гиперпаратиреоз гипопаратиреоз СТГ-продуцирующие аденомы гипофиза АКТГ-продуцирующие аденомы гипофиза К С какой недели внутриутробного развития щитовидная железа приобретает способность синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны: А Б В Г с 8-10-й недели с 10-12-й недели с 12-14-й недели с 14-16-й недели А Б мутации гена глюкокиназы мутации гена ядерного фактора-1α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-4α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-1β гепатоцитов мутации гена фактора-1 регуляции промотора гена инсулина Какие генетические нарушения лежат в основе СД тип MODY-4: В Г Д Какие эндокринные нарушения характерны для синдрома ЛоуренсаМуна-Барде- Бидля: А Б В Г Д Е Ж ожирение гипокальциемия вторичный гипогонадизм несахарный диабет сахарный диабет гипотиреоз тиреотоксикоз А Б В диффузный токсический зоб многоузловой токсический зоб лечение тиреоидными гормонами При каких состояниях отмечается высокое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой: Г ТТГ-секретирующая аденома гипофиза Д Т4 и Т3-секретирующая тератома яичника хориокарцинома токсическая аденома щитовидной железы Е Ж Выберите показатели гормонального профиля, характерные для гипертонической формы ВДКН: А кортизол ↓; альдостерон ↓; активность ренина плазмы (АРП) в норме; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ Б кортизол - отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↑; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон ↑; ДГЭА-S ↑ кортизол- отсутствует; альдостеронотсутствует; АРП ↓; 17-ОН ↑↑↑, тестостерон- незначительно ↑; ДГЭА-Sнезначительно ↑ 17-ОН- в норме; тестостерон ↑; ДГЭА-Sв норме; кортизол – в норме; альдостерон-в норме; АРП – в норме В Г Д 17-ОН- в норме; тестостерон –в норме; ДГЭА-S-в норме; кортизол ↓; альдостерон↓; АРП ↑ А Б В раннее позднее нормальное А Б В Г суточная глюкозурия гликемия натощак СГТТ уровень иммунореактивного инсулина в сыворотке крови Какое психомоторное развитие характерно для детей с врожденным гипотиреозом: С какого лабораторного исследования вы начнете обследовать больного при подозрении у него на СД: При каких эндокринопатиях может отмечаться хроническая гипергликемия: А Б В Г Д Е тиреотоксикоз гипофизарный нанизм синдром Иценко-Кушинга болезнь Адиссона акромегалия гипотиреоз А Б В Г высокое небо микрогнатию воронкообразную грудную клетку расщепление твердого неба ("волчью пасть") гипоплазию или гипертрофию ногтевых пластинок гиперпигментация кожи колобому радужки У больной синдромом ШерешевскогоТернера с большой частотой находят: Д Е Ж В патогенезе синдрома полной тестикулярной феминизации играют роль: А Б В гиперпродукция материнских эстрогенов дефект синтеза тестостерона нарушение чувствительности яичек к ЛГ Г нарушение чувствительности тканеймишеней к андрогенам А рост тела в длину и костный возраст по верхней границе нормы наличие оволосения на лобке скудное оволосение аксиллярной области небольшое увеличение уровня тестостерона в крови Для мальчиков с изолированным адренархе характерно: Б В Г Выберите клинические признаки, характерные для синдрома Секкеля: А Б В внутриутробная задержка роста постнатальная задержка роста микроцефалия Г Д Е Ж З гидроцефалия гипоплазия лицевого черепа в крупным носом задержка умственного развития интеллект сохранен клинодактилия 5 пальца В патогенезе острого тиреоидита играет роль: А Б Д генетическая предрасположенность нарушение механизмов иммунологической защиты дефицит йода проникновение инфекции в щитовидную железу травма щитовидной железы А Б В ускорен; замедлен; существенно не изменен А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н эстрадиол тироксин эстриол прогестерон ЛГ ФСГ тестостерон дигидротестостерон хорионический гонадотропин ДГЭА-S альдостерон лейкотриены дофамин А Б В Г 1 раз в месяц 1 раз в 3 мес. 1 раз в 6 мес 1 раз в год А травма головного мозга В Г При акромегалии и гигантизме костный возраст: Какие гормоны относятся к стероидам: Как часто больной СД осматривается окулистом, невропатологом, фтизиатром: Отметьте причины первичного гипотиреоза: Б В Г Д Е гипоплазия щитовидной железы аутоиммунный процесс менингит дефект ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов краниофарингеома А Б В Г Д Е Ж З розовая желтушная бледная нормальной влажности влажная сухая дряблая, собирается в складки холодная А Б 1-2 года до исчезновения клинических признаков В Г до периода полового созревания пожизненное А Б да нет А Б В Г Д Е Ж беременность и кормление грудью послеродовый тиреоидит подострый тиреоидит наличие системных заболеваний рецидив ДТЗ после хирургического вмешательства тиреотропинома резистентность к тиреоидным гормонам З эутиреоидная гипертироксинемия А у девочек Дайте, характеристику кожных покровов ребенка с гипотиреозом: Какова длительность диспансерного наблюдения детей с врожденным гипотиреозом: Характерен ли для ребенка с гипотиреозом экзофтальм? Укажите абсолютные противопоказания терапии тиреотоксикоза радиоактивным йодом Укажите, у кого чаще развивается ДТЗ: Б у мальчиков А Б да нет А Б да нет А Б В Г Д Е мышечной гипотонией хориоформным гиперкинезом тремор судороги гиперестезией парезом А Б В Г Д 30-40мг 20мг 10мг 5мг 2,5мг А Б В Г Д нормальный ответ секреции ТТГ на введение тиреолиберина отсутствие повышения уровня ТТГ повышение уровня ТТГ на 50% и > снижение уровня ТТГ на 50% и > снижение уровня ТТГ на 30% А DR3 Можно ли назвать ДТЗ аутоиммунным заболеванием? Для больных ДТЗ характерно снижение скорости синтеза холестерина в печени и надпочечниках, что ведет к гиперхолестеринемии. Верно ли это? Изменение со стороны нервной системы при ДТЗ у детей характеризуется: При тиреотоксикозе средней степени тяжести первоначальная доза мерказолила в сутки составляет: При проведении пробы с тиреолиберином для диффузного токсического зоба характерно: Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: Б В Г Д DR5 A3 B8 BW35 А Б иммуномодуляторы иммуномодуляторы + глюкокортикоиды В глюкокортикоиды + препараты тиреоидных гормонов препараты тиреоидных гормонов глюкокортикоиды + иммуномодуляторы + препараты, корригирующие функцию щитовидной железы В лечении аутоиммунного тиреоидита чаще используют: Г Д Для диагностики тиреотоксикоза первостепенное значение имеет определение в крови концентрации: А Б В Г Д общего Т4 и свободного Т4 свободного Т4 и свободного Т3 свободного Т3 и ТТГ ТТГ и свободного Т4 ТТГ и антител к пероксидазе тиреоцитов А Б В Г Д токсической аденомы щитовидной железы папиллярного рака фолликулярного рака медуллярного рака лимфомы А Б В Г Д ТТГ повышен, Т4 снижен ТТГ снижен, Т4 повышен ТТГ повышен, Т4 в норме ТТГ и Т4 в норме ТТГ и Т4 снижены А Б тонических судорог повышенной температуры Повышенный уровень кальцитонина является маркером: Для аутоиммунного тиреоидита наиболее характерно: Дефицит паратгормона характеризуется наличием: В Г Д диареи жажды повышенной судорожной активности головного мозга (ЭЭГ) А Б В повышение активности щелочной фосфатазы повышенный кальций крови повышенная экскреция кальция почками Г Д повышенный фосфор крови сниженная экскреция фосфора почками А Б В гиперпигментация кожных складок участки депигментации кофейные пятна на коже А Б да нет А Б В Г Д Е Ж З И К бромокриптин (парлодел, абергин) перитол маммомит андрокур метопирон диферелин кетоконазол хлодитан кортеф преднизолон А Б да нет Для гиперпаратиреоза характерно перечисленное: Для ВДКН характерно: Показано ли больным с сольтеряющей формой АГС введение препаратов калия? Какие из перечисленных препаратов применяются для лечения болезни Иценко- Кушинга: Можно ли при наличии характерных клинических проявлений и высокого уровня 17- ОП в крови диагностировать врожденную дисфункцию коры надпочечников? Врожденная дисфункция коры надпочечников наследуется по: А Б В Г Д аутосомно-рецессивному типу аутосомно-доминантному типу сцепленному с Х-хромосомой сцепленному с У-хромосомой полигенному типу А медуллярный рак щитовидной железы Б В Г Д феохромоцитома первичный гиперпаратиреоз аденома гипофиза гастринома А Б В жиров углеводов белков А Б да нет А Б В наследственность алиментарный фактор улучшение социальных условий жизни Г Д гиподинамия все вышеперечисленные А Б да нет Для синдрома Сиппла характерно: Что в большей степени способствует развитию ожирения? повышенное поступление с пищей: Возможно ли развитие болезни Иценко-Кушинга при нарушении регуляции секреции АКТГ? Развитию конституциональноэкзогенного ожирения способствует: Если у ребенка на фоне ожирения имеет место задержка роста, то можно думать о болезни Иценко-Кушинга. Верно ли данное утверждение? Является ли снижение соматотропной функции гипофиза основным патогенетическим звеном развития церебрально-гипофизарного нанизма? А Б да нет А Б В Г ежедневно через день 1 раз в неделю два раза в месяц А Б В Г линейный рост скелета изменение пропорций тела усиление метаболических процессов увеличение подкожно-жировой клетчатки А Б да нет А Б В сужение полей зрения расширение полей зрения изменений нет А Б В раз в 6-12 месяцев 1 раз в 3 мес. по показаниям А Б В гипогликемия увеличенный кетогенез снижение синтеза гликогена Как часто больные с дефицитом СТГ получают инъекции препарата гормона роста: На фоне лечения гормоном роста отмечается: Характерно ли для церебральногипофизарного нанизма изменение соотношения верхнего и нижнего сегментов тела? Для больных с гигантизмом характерно: С какой частотой проводят контроль костного возраста больным с церебрально- гипофизарным нанизмом: При недостаточности инсулина наблюдается: Г Д гипергликемия и глюкозурия диспротеинемия А Б абсолютная секреторная недостаточность инсулина выраженная инсулинорезистентность В Г частичный дефект инсулиносекреции умеренная инсулинорезистентность А Б только диетотерапию пероральные сахароснижающие препараты интенсифицированную инсулинотерапию в сочетании с диетой Основным патофизиологическим отличием СД-1 от СД-2 является: Какое лечение должен получать больной с впервые выявленным СД-1 после выведения из состояния комы: В Г инсулинотерапию пролонгированными препаратами А Б патология инсулиновых рецепторов выраженная инсулинорезистентность В Г Д Е инсулиносекреторный дефект аутоиммунная деструкция островковых клеток мутация гена глюкокиназы наличие аномальных форм инсулина А Б В Г Д водный жировой белковый углеводный минеральный А гипергликемией и превышением почечного порога экскреции глюкозы угнетением реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нейрона В патогенезе СД-2 имеет место: Какие виды обмена в большей степени страдают при сахарном диабете: Глюкозурия при СД главным образов обусловлена: Б В Г утолщением базальных мембран капилляров клубочков снижением СКФ При каких заболеваниях может отмечаться выраженная гипергликемия в отсутствие СД как основного заболевания: А Б В Г Д тяжелые воспалительные и истощающие заболевания отек мозга хронический гастродуоденит хронический пиелонефрит стресс, травма При каком варианте гиперкортицизма проба с АКТГ положительная: А Б В болезнь Иценко-Кушинга синдром Иценко-Кушинга (опухоль надпочечника) АКТГ-эктопированный синдром А Б В Г Д Е Ж полиурия запоры полидипсия прибавка в весе похудание повышение аппетита снижение аппетита А Б В Г Д Е Ж гиперосмолярность кетоацидоз гипернатриемия гипокалиемия гипергликемия гиперлактакацидемия гипопротеинемия А Б В 2 ед/кг п/к 1 ед/кг п/к 0,1 ед/кг веса в/в Сахарный диабет у детей, как правило, начинается со следующих симптомов: Для гипергликемической комы характерно: Из какого расчета вводят ребенку инсулин при гипергликемической коме в 1 дозу: Г 0,1ед/кг в/м А натощак ˂6,7 через 2 часа ≥7,8 и ˂11,1 Б В натощак ˂6,0 через 2 часа ≥6,1 и ˂7,0 натощак ˂6,1 через 2 часа ≥7,2 и ˂11,1 Г натощак ˂6,1 через 2 часа ≥7,8 и ˂11,1 Д натощак ˃5,6 через 2 часа ≥7,8 и ˂11,1 А для выявления нарушений толерантности к глюкозе для коррекции дозы инсулина для подбора адекватной диетотерапии Нарушению толерантности к глюкозе соответствуют следующие концентрации глюкозы в капиллярной крови (ммоль/л): Стандартный глюкозотолерантный тест используется: Б В При спонтанном определении уровня глюкозы в цельной капиллярной крови получен результат 7 ммоль/л. Какое дополнительное исследование нужно провести пациенту: А Б В Г тест с физиологической нагрузкой углеводами исследование уровня гликемии в цельной капиллярной крови натощак СГТТ исследование уровня гликемии в плазме венозной крови натощак Повышение осмолярности крови приводит: А Б В Г Пролиферативная диабетическая ретинопатия характеризуется: к дегидратации тканей к развитию онкотических отеков осмотическому диурезу недостаточности периферического кровообращения А Б В Г Д наличием новообразованных сосудов на поверхности сетчатки обильным разрастанием соединительной ткани на сетчатке может осложняться отслойкой сетчатки развитием в течение 5 первых лет сахарного диабета при плохом контроле заболевания является фактором риска для развития катаракты Наиболее часто при сахарном диабете в печени можно обнаружить: А Б В Г Д хронический гепатит первичный рак печени цирроз печени жировую инфильтрацию печени белковую дистрофию печени А Б В Г Д менее 30мг/сут 20-200 мг/сут 30-300мг/сут более 300мг/сут более 3г/сут А Г Д людей, часто болеющих вирусными инфекциями женщин, родивших ребенка массой более 4,5кг людей, в возрасте до 1 года получавших коровье молоко людей с ожирением людей с гиперхолестеринемией А Б В Г Д тяжелая нефропатия пролиферативная ретинопатия кетоацидоз в начале беременности молодой возраст непролиферативная ретинопатия Микроальбуминурия – это экскреция альбумина с мочой в количестве: Риск развития СД-2 повышен у: Б В Возможными противопоказаниями для сохранения беременности у больного сахарным диабетом являются: Прерывание беременности при СД на ранних сроках может быть обусловлено: А Б В Г Д декомпенсацией сахарного диабета кетоацидозом урогенитальной инфекцией недостаточной функцией плаценты предшествующей беременности дисфункцией яичников А Б аберрация половых хромосом отсутствие одной половой хромосомы В нарушение структуры половой хромосомы добавочная "X" хромосома Причиной синдрома ШерешевскогоТернера (45 ХО) могут быть: Г С целью диагностики синдрома Шерешевского-Тернера можно рекомендовать определение: А Б В Г уровня эстрогенов в плазме полового хроматина уровня гонадотропных гормонов в плазме кариотипа Для синдрома Клайнфельтера характерны: А Б В Г прогрессирующая гиалинизация семенных канальцев и атрофия зародышевого эпителия азооспермия гиперплазия клеток Лейдига гиперплазия клеток Сертоли А Б В Г ретенция эктопия ложный анорхизм А должна проводиться эндокринологом и хирургом (урологом) Различают следующие варианты крипторхизма: Диспансеризация больных крипторхизмом: Б В Г обязательна до окончания пубертата предусматривает низведение яичка предусматривает решение вопроса о гормональной терапии после низведения яичек А с одной стороны яичка, с противоположной – соединительной ткани с одной стороны яичка, с противоположной - фиброзной соединительной ткани, в которой определяются примитивные половые тяжи медуллярной зоны фетальной недифференцированной гонады Для смешанной дисгенезии яичек характерно наличие: Б В Г с одной стороны яичка, с противоположной - фиброзной соединительной ткани, в которой определяются корковые элементы, напоминающие строму, что позволяет оценить "гонаду" как рудиментарный яичник с одной стороны яичка, с противоположной - яичника Синдром рудиментарных яичек отличается от синдрома Шерешевского-Тернера с гермафродитными гениталиями: А Б В Г отсутствием задержки роста отсутствием типичных диспластических симптомов кариотипом результатами исследования полового хроматина При липоидной гиперплазии надпочечников: А Б В Г Д Е гермафродитные наружные гениталии у мальчиков феминные наружные гениталии у мальчика синдром потери соли отсутствует синдром потери соли надпочечники гиперплазированы надпочечники имеют гиперплазированную сетчатую зону Ж заполнены холестерином А Б микропенис внутренние гениталии всегда женского типа гипоплазия гонад гипоплазированная матка Для больных с врожденными нарушениями гонадотропной регуляции функции яичек характерны: В Г В пубертатном периоде у больных с полной тестикулярной феминизацией, как правило, находят: А Б В Г грудные железы женскую половую идентификацию личности первичную аменорею психосексуальную ориентацию мужского типа Больному со смешанным строением наружных гениталий, правосторонним крипторхизмом, кариотипом 46ХУ можно исключить синдром тестикулярной феминизации, если при лапаротомии с последующим гистологическим исследованием найдены: А Б гипоплазированная матка, 2 трубы, гипоплазированное яичко справа однорогая матка, труба, "streak" справа В Г матка, труба, "отверстие" справа отсутствие матки, труб, наличие достаточного по возрасту размеров яичка у глубокого пахового пахового кольца справа А Б В Г чистую дисгенезию гонад синдром Шерешевского-Тернера синдром Морриса адреногенитальный синдром К ложному женскому гермафродитизму можно отнести: Нормогонадотропный гипогонадизм характеризуется: А Б В поражением только гипоталамуса поражением только гипофиза поражением гипофиза и гипоталамуса Г поражением гипоталамо-гипофизарной системы и гонад А синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля Б В Г синдром Фрелиха-Бабинского синдром Прадера-Вилли синдром Клайнфельтера А преждевременное изолированное телархе истинное изосексуальное преждевременное созревание у девочки К клиническим вариантам вторичного гипогонадизма можно отнести: У девочки в возрасте 2,5 и 3,5 лет обнаружены менструалоподобные выделения, небольшое количество железистой ткани в области молочных желез, гиперпигментация ареол, отечность наружных гениталий, гипертрофия малых половых губ. Очень высокий уровень гонадотропинов. Вероятен диагноз: Б В Г изолированное менархе ложное изосексуальное преждевременное половое созревание у девочки А Б увеличения размеров полового члена скачкообразного увеличения длины тела В появления оволосения на лобке и в аксиллярной области увеличения размеров яичек Истинное изосексуальное преждевременное половое созревание у мальчиков начинается с: Г Укажите гормон, секреция которого ингибируется при высокой концентрации в крови эстрогенов: А Б В Г Д прогестерон АКТГ ФСГ ЛГ ингибин А Б В Г Д гипогонадизмом аносмией бесплодием евнухоидизм крипторхизмом А Б В Г Д 5-альфа-редуктаза спиронолактон циметидин преднизолон эстрогены А Б В Г Д позвоночник тазобедренный сустав голень предплечье крестец А стимуляция продольного роста костей Б В Г Д Е остеообразование остеорезорбция анаболическое действие катаболическое действие увеличение числа клеток мышечной ткани увеличение размера клеток мышечной ткани усиление липолиза усиление липогенеза Синдром Кальмана характеризуется: Действие андрогенов на уровне рецепторов блокирует: Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета: Укажите основные эффекты гормона роста: Ж З И Укажите средние сроки окостенения головчатой и крючковатой кости у мальчиков: А Б В Г 3-4 мес 10-12 мес 3-3,5 года 20-24 мес А Б В Г 11-11,5 лет 12-12,5 лет 13-13,5 лет 14-14,5 лет А Б В Г Д Е Ж З И синдром Клайнфельтера синдром Тернера и синдром Нунан синдром Кальмана синдром Паскуалини синдром Рейфенштейна синдром Прадера-Вилли синдром ХХ-male у мужчин (46ХХ) синдром Мэддока синдром ХYY А Б В Г с 9-й недели с 12-й недели с 14-й недели с 16-й недели А Б мутации гена глюкокиназы мутации гена ядерного фактора-1α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-4α гепатоцитов мутации гена ядерного фактора-1β гепатоцитов мутации гена фактора-1 регуляции промотора гена инсулина Укажите средние сроки окостенения сесамовидных костей в I пястнофаланговом суставе у девочек: Для каких из перечисленных синдромов характерен гипергонадотропный гипогонадизм: С какой недели эмбрионального развития определяется наличие ТТГ в гипофизе плода: Какие генетические нарушения лежат в основе СД тип MODY-2: В Г Д Какие эндокринные нарушения характерны для синдрома МакКьюна-Олбрайта- Брайтцева: А Б В Г Д Е преждевременное половое развитие гипогонадизм гипотиреоз тиреотоксикоз ожирение гирсутизм А острая стадия подострого гранулематозного тиреоидита ДТЗ при нагрузке йодом многоузловой токсический зоб лечение тиреоидными гормонами гормонально-активные метастазы рака щитовидной железы Т4 и Т3-секретирующая тератома яичника Токсическая аденома щитовидной железы При каких состояниях отмечается низкое поглощение радиоактивного йода щитовидной железой: Б В Г Д Е Ж Какой из нижеперечисленных инфузионных растворов противопоказан для выведения больного из состояния острого гипокортицизма: А Б В Г физиологический раствор 5% раствор глюкозы раствор Рингера изотонический раствор NaCl А Б уменьшением синтеза тиреолиберина аутоиммунным процессом в щитовидной железе увеличением секреции ТТГ секрецией биологически неактивного ТТГ увеличением синтеза тиреолиберина Патогенез третичного гипотиреоза обусловлен: В Г Д С какой целью ребенку с гипергликемической комой ставится щелочная клизма? А Б В для более быстрого устранения метаболического ацидоза для предотвращения подавления функции внешнего дыхания для повышения чувствительности кровеносных сосудов к катехоламинам Г Д для профилактики гипокалиемии для профилактики гипонатриемии А Б В Г Д кровоизлияния микроаневризмы дилатация и окклюзия капилляров удвоение вен интраретинальные микрососудистые аномалии А Б проводят после закрытия зон роста назначают периодически (по 1-2 мес.) трижды в год не проводят начинают в период пубертата Для непролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы: Заместительную циклическую терапию половыми гормонами больным синдромом ШерешевскогоТернера: В Г Синдром неполной тестикулярной феминизации характеризуется: А Ж смешанным строением наружных гениталий сохранной чувствительностью к фактору, ингибирующему Мюллеровы протоки наличием урогенитального синуса дисгенетичными яичками внутренними гениталиями смешанного типа внутренними гениталиями мужского типа наружными гениталиями женского типа А Б ростом и развитием фолликулов секрецией прогестерона Б В Г Д Е Лютеиновая фаза менструального цикла характеризуется: В Г Д низкой базальной температурой секрецией эстрогенов различной продолжительностью А Б В Г Д Е синдром Каллмана синдром Клайнфельтера синдром ХХ у мужчин синдром Рейфенштейна синдром дель Кастильо синдром Паскуалини А Б В Г Д Е повышение ТТГ снижение ТТГ повышение Т3 снижение Т3 повышение Т4 снижение Т4 А Б В Г Д суточная глюкозурия белок в моче кетоновые тела в моче желчные пигменты в моче гликемия натощак А Б В ИФР-I секретин вазоактивный интестинальный пептид Г Д Е Ж З И К Л М ХГЧ прогестерон лептин ангиотензин-2 трийодтиронин остеокальцин простациклин тироксин тромбоксан А2 Для какого из перечисленных синдромов характерно снижение чувствительности к запахам и нарушения восприятия цвета: При исследовании гормонального профиля для ДТЗ характерно: Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза СД-1 в поликлинике: Выберите гормоны и биологически активные вещества, продуцируемые вне эндокринных желез: Назовите основные задачи лечения больных с синдромом ШерешевскогоТернера: А Б В Г увеличение конечного роста формирование вторичных половых признаков и установление регулярного менструального цикла коррекция пороков развития профилактика остеопороза А Б В Г Д Е снижение аппетита тошнота рвота запоры частый стул метеоризм А Б В Г Д Е Ж пульс в покое больше нормы пульс в покое не выше нормы повышенная возбудимость беспокойный сон адекватное поведение хороший сон нормализация Т4 А Б эстрогены андрогены А Б В Г Д Е Ж З И костная ткань хрящевая ткань кожа молочная железа щитовидная железа яичники зубы гладкие мышцы ЦНС Выделите симптомы нарушения функции ЖКТ при гипотиреозе: Укажите критерии правильного подбора дозы препаратов тироксина: Назовите основной половой стероид, ответственный за пубертатный скачок роста и скелетное созревание у детей обоего пола: Выберите ткани-мишени паратгормонподобного пептида: К Л М плацента яички брюшина А Б да нет А Б В Г Д стресс инфекция операция травма все выше перечисленное А Б липосинтез липолиз А Б В Г Д Е Ж З головная боль артериальная гипертензия похудание на фоне повышенного аппетита задержка роста изменение поведения ребенка стойкая тахикардия экзофтальм гипертрихоз А Б В антител к тиреоглобулину антител к микросомальной фракции антител к клеткам щитовидной железы Г Д иммуноглобулинов антител ко второму коллоидному антигену Возможен ли врожденный ДТЗ? Перечислите провоцирующие факторы развития ДТЗ: Какие процессы жирового обмена преобладают у больных ДТЗ: Наиболее ранними клиническими симптомами ДТЗ у детей является: Наибольшей информативностью на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе является определение: Подготовка больных с тиреотоксикозом к радиойодтерапии включает: А достижение эутиреоидного состояния до назначения радиоактивного йода Б В лечение на фоне тиреотоксикоза лечение на фоне достижения гипотиреоза лечение на фоне β-блокаторов лечение радиоактивным йодом при любой функции щитовидной железы Г Д Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита ассоциируется с антигенами HLA: А Б В Г Д DR3 A27 A3 B8 BW35 А Б В Г Д гладкая эластическая консистенция неравномерная плотность каменистая плотность болезненность очаг флюктуации А Б В Г Д эутиреозом тиреотоксикозом субклиническим гипотиреозом офтальмопатией лимфоаденопатией А Б В Г Д эхотомография радиоизотопная компьютерная томография пункционная биопсия термография А Б тиреокальцитонин тироксин При пальпации щитовидной железы для аутоиммунного тиреоидита характерно: Аутоиммунный тиреоидит у подростков наиболее часто сопровождается: Для диагностики рака щитовидной железы наиболее информативна: Парафолликулярные клетки (Склетки) щитовидной железы секретируют: В Г Д трийодтиронин реверсивный трийодтиронин тиреоглобулин А исследование антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину исследование ТТГ и Т4 УЗИ щитовидной железы радиоизотопную сцинтиграфию щитовидной железы пункционную биопсию щитовидной железы При обнаружении диффузного увеличения щитовидной железы необходимо рекомендовать: Б В Г Д Какие лабораторные изменения характерны для гипоталамического синдрома пубертатного периода: А Б В экскреция 17-КС с мочой повышена экскреция 17-КС с мочой снижена экскреция 17-КС с мочой не изменена Г Д Е Ж М секреция АКТГ умеренно повышена секреция АКТГ снижена секреция АКТГ не изменена нарушение суточной секреции АКТГ и глюкокортикоидов ритм секреции АКТГ и глюкокортикоидов не нарушен содержание СТГ в сыворотке крови в пределах нормы или повышено содержание СТГ в сыворотке крови снижено уровень ФСГ в сыворотке крови повышен уровень ФСГ в сыворотке крови снижен Н уровень ФСГ в сыворотке крови в норме А Б да нет З И К Л В отличие от пилоростеноза, при АГС наблюдается гиперкалиемия на фоне гипонатриемии. Верно ли это? Основными проявлениями острой надпочечниковой недостаточности являются: А Б В Г Д Е гипертонус вялость гиперемия кожных покровов бледность одышка судороги А Б В вирильная сольтеряющая гипертоническая А Б да нет А медуллярный рак щитовидной железы Б В Г Д феохромоцитома опухоли паращитовидных желез аденома гипофиза гиперплазия островков поджелудочной железы А Б да нет А Б дети с пренатальным ожирением те, у которых ожирение развилось в первые 2 года если ожирение развилось в дошкольном и школьном возрасте Какая форма АГС чаще сопровождается декомпенсацией и клинической картиной острой недостаточности коры надпочечников: Проводится ежегодный контроль костного возраста детям с ВДКН? Для МЭН-2 характерно: Более половины всех случаев ожирения связана с наследственной предрасположенностью. Верно ли это? Укажите, какие дети имеют хороший эффект от диетотерапии: В Какие виды лечения применяются для лечения болезни ИценкоКушинга: А Б В Г Д хирургическое рентгенотерапия терапия хлодитаном терапия парлоделом все вышеперечисленные А Б да нет А Б В Г Д тироксин АКТГ ТТГ инсулин СТГ А Б В Г на 3-4 неделе на 6-8 неделе на 8-10 неделе на 12-14 неделе А Б В нейроинфекции родовая травма воспалительные процессы межуточного мозга А Б В рентгенографию черепа определение костного возраста определение уровня холестерина в крови ЭЭГ определение полей зрения Для болезни Иценко-Кушинга характерно нарушение менструального цикла. Правильно ли это? При подавлении функции каких гормонов понижается выход жира из депо: На какой неделе беременности выявляется синтез и секреция гормона роста гипофизом плода? Укажите факторы, чаще всего приводящие к акромегалии и гигантизму:аденома гипофиза Для исключения ТТГнедостаточности при церебральногипофизарном нанизме проводят: Г Д Е Ж З ТТГ Т3,Т4 пробу с тиролиберином А санация очагов хронической инфекции Б В субкалорийная диета применение аноректических препаратов Г Д применение мочегонных препаратов применение антигипертензивных препаратов применение препаратов, блокирующих избыточную секрецию АКТГ в гипофизе применение антиандрогенов рентгенотерапия на межуточногипофизарную область Выберите основные принципы лечения гипоталамического синдрома пубертатного Периода: Е Ж З Какое влияние СТГ оказывает на концентрацию глюкозы в крови: А Б В инсулиноподобное антиинсулиновое двухфазное А Б да нет А Б В Г Д дексаметазон метопирон кортиколиберин синактен лизин-вазопрессин А генетические дефекты β-клеточной функции аутоиммунные механизмы болезни экзокринной части поджелудочной железы вирусная инфекция белковое голодание Может ли избыток СТГ повлечь за собой макросомию? Какой препарат используют при проведении пробы Лиддла: Укажите причины развития сахарного диабета: Б В Г Д Е Ж эндокринопатии все вышеперечисленные А Б В Г Д СД-1 прекома ацетонемическая рвота пищевая токсикоинфекция гастрит пиелонефрит А Б В Г 1-2л 2-3 л 4л 5-6 л А Б В Г Д р-р Рингера физиологический р-р гипотонический р-р 5% р-р глюкозы 10% р-р глюкозы А Б В Г Д Е Ж З краснухи ветряной оспы кори эпид. паротита цитомегаловирус РС-вирус вирус гепатита В все вышеперечисленные А Б В Г Д DR3 DR4 DR2 DR5 DR7 Признаком каких заболеваний являются вялость, сонливость, запах ацетона изо рта, повторная рвота: Назовите средние цифры полиурии при несахарном диабете: Какой раствор предпочтительнее для в/в введения ребенку с диабетической комой с целью регидратации в первые часы: Выделите вирусы, поражающие βклетки поджелудочной железы: Предрасположенность к развитию СД1 с высокой степенью риска сочетается с гаплотипами: Основными видами лечения при гипогликемической коме является: А Б В Г введение 40% р-ра глюкозы в/м введение 40% р-ра глюкозы в/в введение простого инсулина в/в введение глюкагона в/м или в/в А снижению базальной и постпрандиальной гипергликемии уменьшению содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует: Б В Г Д нормализации функции кишечника отсутствию влияния на эндогенный синтез витаминов повышению АД А Б В Г Д Е вирусные инфекции бактериальные инфекции стресс ожирение заболевания ЖКТ искусственное вскармливание А Б В через 2 мес. после компенсации СД через 6 мес. после компенсации по эпидпоказаниям А Б В Г рвота боли в брюшной полости периферические отеки уменьшение внутриглазного давления А Б В Г Д чрезмерная прибавка в весе сонливость жажда запоры редкое мочеиспускание Провоцирующими факторами развития СД-1 являются: Когда больным с СД-1 проводят прививки: Для диабетического кетоацидоза нехарактерно: Для больных с СД-1 характерны следующие симптомы: Е Ж полиурия похудание А Б простой средней продолжительности действия В Г длительного действия ультракороткого действия А Е Ж длительно существующие гнойничковые заболевания у ребенка генерализованный или местный зуд кожи снижение работоспособности, разбитость, быстрая утомляемость появление гиперпигментации кожных складок появление стрий в области груди и живота инфекции мочевых путей потеря массы тела на фоне полифагии А Б В Г летом ранней весной в осенне-зимний период не зависит от времени года А Б В Г Д 0,9 ед/кг 0,7 ед/кг 1 ед/кг 0,5ед/кг 0,3ед/кг А Б В кровоизлияния «ватные» очаги интраретинальные микрососудистые аномалии микроаневризмы Какой инсулин вводят больному при гипергликемической коме: Насторожить в отношении развития СД-1 могут: Б В Г Д В какое время года повышается заболеваемость СД-1 у детей: Какова потребность в инсулине на 1 году лечения СД-1: Для препролиферативной диабетической ретинопатии характерны симптомы: Г Д аномалии артерий А Б В Г Д генотип возраст масса тела физическая активность артериальная гипертензия А Б В Г Д ожирения СД-2 акромегалии болезни Иценко-Кушинга терапии глюкокортикоидами А В гестационный диабет в период предыдущей беременности рождение предыдущего ребенка весом менее 3-х кг неблагоприятный акушерский анамнез Г Д возраст 20-25 лет ИМТ 20-25 кг/м2 А Б В Г Д угрозой прерывания беременности на ранних сроках поздним токсикозом многоводием гибелью плода фетопатией А Б В на 2-4 неделе беременности на 5-8 неделе беременности на 9-12 неделе беременности Факторы, наиболее тесно связанные с инсулинорезистентностью – это: Уменьшение количества рецепторов к инсулину характерно для: К группе риска по гестационному диабету относятся женщины, имеющие: Б Беременность при СД может осложниться: Беременным женщинам, имеющим факторы риска по гестационному диабету в анамнезе, скрининговый тест на выявление нарушения углеводного обмена проводится: Г Д при первом обращении на 20-24 неделе беременности А имеют значительную опасность развития опухоли гонад в детском возрасте часто страдают гормональнонеактивными опухолями гонад в возрасте после 30 лет часто страдают злокачественными опухолями гонад как правило, опухолями гонад не страдают Больные типичной формой синдрома Шерешевского-Тернера: Б В Г Диспансеризация больных синдромом Шерешевского-Тернера: А Б В Г не проводится осуществляется педиатромэндокринологом осуществляется генетиком осуществляется эндокринологомгинекологом Крипторхизм является следствием: А Б В Г Д внутриутробной задержки развития вообще и соединительной ткани плода в частности недоразвития мышц передней брюшной стенки образования фиброзных препятствий по ходу опустившегося яичка нарушения углеводного обмена у матери снижением уровня ЛГ и ФСГ В качестве гормонального лечения крипторхизма применяют: А Б В Г препарат хорионического гонадотропина препараты тестостерона препарат люлиберина анаболические стероиды Ребенок 2-х лет с установленным диагнозом синдрома ШерешевскогоТернера с гермафродитными гениталиями, у которого имеет место раздвоенная недоразвитая мошонка, дисгенетичные гонады, расположенные в полости малого таза, матка, sinus urugenitalis, клитороподобный пенис, рекомендуется: А Б В Г избрать женский паспортный пол избрать мужской паспортный пол провести феминизирующую пластику гениталий с гонадэктомией провести маскулинизирующую пластику гениталий У больных синдромом рудиментарных яичек: А на фоне пубертатного периода наблюдается выраженный гипогонадизм Б В Г половой член резко гипоплазирован развито влагалище или урогенитальный синус промежностная гипоспадия А Б В Г 17,20-лиазы 17-бета-дегидрогеназы 17-альфа-гилроксилазы десмолазы А Б наличием гинекомастии наличием гипогонадизма в период пубертата наличием урогенитального синуса отсутствием гиперплазии надпочечников В патогенезе липоидной гиперплазии надпочечников играют роль дефицит: Синдром дефицита 17,20-лиазы отличается от дефицита 3-ОНдегидрогеназы: В Г При синдроме полной тестикулярной феминизации: А Б яички сформированы правильно наружные гениталии женского типа В внутренние гениталии мужского типа Г имеется урогенитальный синус А Б происходит полная андрогенизация чаше возникает слабовыраженная андрогенизация полностью восстанавливается чувствительность к андрогенам развивается гинекомастия На фоне пубертатного периода у больных синдромом неполной тестикулярной феминизации: В Г Особенности течения заболевания у больных с ненадпочечниковыми формами ложного женского гермафродитизма включают: А Б В Г прогрессирование вирилизации отсутствие прогрессирования признаков адрогенизации в постнатальном периоде и позже преждевременное начало пубертатного периода своевременное появление вторичных половых признаков При выборе женского паспортного пола для больных истинным гермафродитизмом рекомендуется: А Б В Г удалить яичко или, если возможно, тестикулярную часть овотестис хирургическая феминизирующая коррекция наружных гениталий в постпубертатном периоде решать вопрос о необходимости заместительной терапии женскими половыми гормонами, обязательной у больных с гонадэктомией обязательно проводить двустороннюю гонадэктомию с последующей заместительной терапией женскими половыми гормонами Для вторичного гипогонадизма характерно: А снижение секреции половых гормонов Б В Г снижение секреции гонадотропных гормонов уменьшение размеров гонад отсутствие или слабое развитие вторичных половых признаков Причиной ложного изосексуального преждевременного полового созревания у девочек могут быть: А Б В Г Д Е Ж З негипофизарные гонадотропины, продуцируемые гепатомой, гепабластомой, тератомой, хорионэпителиомой экзогенно вводимый хорионический гонадотропин гиперсекреция эстрогенов яичникового происхождения гиперсекреция эстрогенов надпочечникового происхождения гранулезоклеточная опухоль яичников хорионэпителиома высокодифференцированная тератома, секретирующая эстрогены гепатобластома Для изолированного менархе характерны: А начало менструаций у девочек допубертатного возраста без каких-либо других вторичных половых признаков Б высокий уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов В Г увеличение грудных желез в физиологические сроки высокий уровень эстрогенов А Б В Г Д повышение концентрации ЛГ повышение уровня ФСГ снижение уровня тестостерона снижение уровня пролактина повышение уровня тиреолиберина Для синдрома поликистозных яичников наиболее характерно: Клиническими проявлениями синдрома Клайнфельтера являются: А Б В Г Д недоразвитость половых органов гинекомастия бесплодие низкорослость пропорциональное телосложение А Б В Г Д передней доле гипофиза задней доле гипофиза ядрах гипоталамуса нейронах коры головного мозга в нейронах мозжечка А Б В Г Д диуретики препараты витамина Д аспирин антибактериальные препараты интерфероны А Б В сахарном диабете ревматоидном артрите хронической почечной недостаточности Г Д ожирении хронических неспецифических заболеваниях легких А Б В Г 2-3 мес 3-4 мес 10-12 мес 20-24 мес А повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний увеличение содержания общего холестерина Синтез гонадолиберина осуществляется в: Снижение костной плотности может отмечаться при приёме следующих медикаментов: Снижение костной плотности чаще всего отмечается при: Укажите средние сроки окостенения головчатой и крючковатой кости у девочек: Отметьте физиологические эффекты СТГ-недостаточности: Б В Е Ж снижение содержания общего холестерина увеличение содержания триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП снижение содержания триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП снижение содержания ЛПВП повышение содержания ЛПВП А Б В Г Д Е Ж З И К задержка роста с рождения высокорослость ожирение дефицит массы тела крипторхиз микропенис макрогенитосомия задержка умственного развития интеллект сохранен нарушение толерантности к углеводам А Б В Г Д Е Ж синдром Каллмана синдром Клайнфельтера синдром Паскуалини синдром Тернера и синдром Нунан синдром Мэддока синдром Рейфенштейна синдром Прадера-Вилли А Б аутосомно-доминантный аутосомно-рецессивный А Б всегда изосексуальное может быть как изо- так и гетеросексуальным всегда полное всегда завершенное всегда незавершенное Г Д Выберите составляющие синдрома Прадера-Вилли: Для каких из перечисленных синдромов характерен гипогонадотропный гипогонадизм: Какой тип наследования характерен для синдрома Альстрема: Особенности истинного преждевременного полового созревания: В Г Д Какие эндокринные нарушения характерны для туберозного склероза: А Б В Г Д Е преждевременное половое развитие гипотиреоз аденомы щитовидной железы гипопаратиреоз гипогонадизм тиреотоксикоз А Б В Г Д соединительная ткань хрящевая ткань клетки крови нервная ткань костная ткань А гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия гипернатриемия, гиперхлоремия, гипокалиемия нормонатриемия, гиперхлоремия, нормокалиемия Укажите ткани-мишени для гормона роста: Какие электролитные нарушения развиваются при гипертонической форме ВДКН: Б В Исходом острого тиреоидита, как правило, является: А Б В Г Д гипотиреоз выздоровление переход в хроническое течение подострый тиреоидит узлообразование в щитовидной железе А Б В мерказолил тиреоидные гормоны тиреостимулирующие иммуноглобулины ТТГ тиреолиберин Через плацентарный барьер от матери к плоду проникают: Г Д Выберите правильные утверждения: А кетоновые тела в норме определяются в плазме крови Б кетоновые тела являются нормальными метаболитами липидного обмена В кетоновые тела в норме определяются в моче кетоновые тела определяются в моче при достижении почечного порога глюкозы кетоновые тела определяются в моче при высоком уровне глюкозы в крови Г Д Е Ж З высокие концентрации кетоновых тел в плазме крови оказывают токсическое действие на организм повышение концентрации кетоновых тел в плазме крови приводит к развитию ацидоза появление кетоновых тел в плазме крови связано с тяжелыми нарушениями липидного обмена Наиболее частые причины инсулинорезистентности – это: А Б В Г Д контринсулярные гормоны антитела к инсулину антитела к рецепторам инсулина измененные молекулы инсулина измененная структура рецептора инсулина А яички не определяются мануально ни в области пахового канала, ни в мошонке Б в пробе с хорионическим гонадотропином на фоне подавления надпочечникового стероидогенеза глюкокортикоидами не получено увеличения яички не удалось визуализировать метолом ультрасонографии яички не обнаруживают методом лапаротомии У больного можно предположить анорхизм, если: В Г Для больных с ненадпочечниковыми формами ложного женского гермафродитизма характерны: А кариотип 46ХХ Б В Г женское строение гонад женский тип внутренних гениталий смешанное строение наружных гениталий А Б В Г Д гипоксией гипофиза некрозом гипофиза инфарктом гипофиза поражением гипоталамуса аутоиммунным поражением надпочечников А Б В аутосомно-доминантный аутосомно-рецессивный полигенный А гипоталамические либерины и статины Б В Г Д Е Ж З И К Л М соматотропный гормон окситоцин пролактин вазопрессин плацентарный лактоген панкреатический полипептид АКТГ β-эндорфин паратгормон ангиотензин II гистамин А лечение гормоном роста с раннего возраста при снижении SDS роста до -2 и менее лечение гормоном роста не показано лечение оксандролоном совместно с гормоном роста с раннего возраста лечение оксандролоном совместно с гормоном роста после 8 лет до достижения костного возраста 15 лет лечение оксандролоном не показано Развитие синдрома Шиена обусловлено: Какой тип наследования при СД тип MODY: Из перечисленных гормонов выберите пептиды: Какие виды терапии показаны при синдроме Шерешевского-Тернера: Б В Г Д Е лечение эстрогенами девочек с паспортным возрастом 15 лет и более Ж лечение эстрогенами девочек не показано лечение эстроген-прогестагеновыми препаратами при достижении 4-й стадии полового развития по Таннеру З Для диагностики вторичного гипотиреоза необходимо исследовать: А Б В Г Д свободный Т4 пробу с тиреолиберином ТТГ антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину тиреоглобулин А Б да нет А Б В остается в пределах нормы снижается несколько повышается А Б да нет А Б жидкий, частый запоры Обнаружение при гипотиреозе задержки роста, нарушений углеводного и водно- солевого обмена являются специфическими признаками гипофизарного уровня поражения /вторичного гипотиреоза/. Верно ли это? Как меняется секреция СТГ (базальная и стимулированная) у детей с конституциональной задержкой роста: Могут ли быть отнесены к группе риска по развитию вторичного гипотиреоза дети с внутричерепной родовой травмой? Какие изменения стула характерны для детей с гипотиреозом на 1 месяце жизни: В Г Д не переваренный обильный, пенистый блестящий жидкий стул А Б В Г Д Е Ж адинамия повышенная возбудимость беспокойный сон головная боль рвота повышение холестерина отеки А Б В Г Д уменьшение секреции ТТГ увеличение секреции ТТГ увеличение секреции тиреолиберина снижение секреции тиреолиберина снижение синтеза тиреоидных гормонов из-за недостатка йода в организме А Б В Г Д препараты йода препараты тиреоидных гормонов глюкокортикоиды сочетание препаратов йода и тиреоидных гормонов радиоактивный йод А Б В Г Д осмотр пальпация УЗИ с пункционной биопсией латеральная рентгенография шеи аускультация щитовидной железы А острое начало заболевания с высокой температурой до 39-400С боль в щитовидной железе, иррадиирующую в челюсти, в ухо, в затылок, усиливающуюся при глотании, движении шеи, пальпации Гипотиреоз отличают от энцефалопатии: При вторичном гипотиреозе имеет место: В лечении эндемического зоба предпочтительнее: Наиболее информативным методом исследования при остром тиреоидите является: Клиника острого тиреоидита включает: Б В Г Д отек, гиперемию кожи и болезненность над пораженным участком щитовидной железы флюктуацию увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов Тиреоидные гормоны связываются в крови с: А Б В Г Д тироксинсвязывающим глобулином и преальбумином транскортином трансферрином орозомукоидом метионином А Б В Г Д Е Ж тахикардия брадикардия аритмия глухость сердечных тонов громкие тоны увеличение границ сердца вправо систолический шум А Б да нет А Б В Г Д Е Ж З высокий Р низкий Р синусовая тахикардия патологический зубец U высокий зубец R снижение вольтажа R мерцательная аритмия высокий зубец Т А Б да нет Отметьте характерные изменения сердечно-сосудистой системы у больных ДТЗ. Характерно ли при ДТЗ обнаружение кетоновых тел в моче? Перечислите характерные изменения на ЭКГ при ДТЗ: Характерна ли для больных тиреотоксикозом гипергликемия? К факторам риска для рака щитовидной железы относятся: А Б В Г Д рентгеновское облучение шеи в анамнезе семейные случаи рака щитовидной железы воздействие радиации узловой зоб многоузловой зоб Большими диагностическими признаками аутоиммунного тиреоидита являются: А Б В Г Д первичный гипотиреоз наличие антител к ткани щитовидной железы ультразвуковые признаки аутоиммунной патологии тиреотоксикоз в анамнезе плотная и увеличенная щитовидная железа при пальпации Для тиреотоксического криза характерны: А Б В Г Д тахикардия и мерцание предсердий гипертермия артериальная гипертония гипергидроз высокий уровень Т3 и Т4 А Б В Г Д укорочение интервала QT повышение зубца Т патологический зубец Q патологический зубец U удлинение PQ А Б В 1 раз в год 2 раза в год при возникновении криза При повышении кальция в сыворотке крови на ЭКГ отмечается: Как часто должны госпитализироваться дети с ВДКН в состоянии клинической компенсации: Показано ли для диагностики ВДКН при неправильном строении наружных гениталий определение кариотипа? А Б да нет А Б да нет А Б да нет А Б да нет А дефицит ферментов синтеза стероидов Б В Г Д в/у гипотрофия опухоль надпочечника родовая травма опухоль гипофиза А Б В Г Д опухоль аденогипофиза диэнцефальный синдром внутричерепная гипертензия опу-холь надпочечников нарушение регуляции секреции АКТГ А Б В Г растительное масло телятина гречиха молоко Совместимо ли с жизнью удаление обоих надпочечников? Для сольтеряющей формы ВДКН характерна олигурия. Верно ли это? Можно ли вводить больным в состоянии надпочечниковой недостаточности раствор Рингера? Назовите причины, которые могут привести к развитию ВДКН: Что является причиной болезни Иценко-Кушинга: Назовите продукты, содержащие незаменимые жирные кислоты (линоленовая, линолевая, архидоновая): Д Е творог рис А Б да нет А Б В Г гипокалиемию гиперкалиемию гипонатриемию гипернатриемию А Б В повышение НЭЖК в крови понижение НЭЖК в крови без изменений А Б да нет А Б В Г Д хуматроп генотропин L-Допа парлодел соматостатин А Б да нет Задержка роста, отставание костного возраста на фоне ожирения является дифференциально-диагностическим отличием гипофизарного нанизма или гипотиреоза от конституционально-экзогенного ожирения. Верно ли это? Биохимическое исследование крови при болезни Иценко-Кушинга выявляет: При введении СТГ наблюдается: Имеются ли обменные нарушения у больных с акромегалией? В лечении акромегалии используются препараты: Является ли правильным назначение половых гормонов детям с конституциональной задержкой роста и полового развития в пубертате? Имеют ли дети с гигантизмом при рождении высокие массо-ростовые показатели. Верно ли это? А Б да нет А Б В Г Д нарушения уровня половых гормонов синдром Ларона синдром семейного замедленного созревания пангипопитуитаризм семейная низкорослость А Б В Г Д поджелудочной железе гипофизе яичниках гипоталамусе средостении А Б В Г Д 30-40% 50-60% 70-80% 80-90% 100% А Б В Г Д Е Ж З ацетилхолин норадреналин глюкокортикоиды ангиотензин гистамин брадикинин инсулин предсердный натрийуретический гормон А гнойничковые заболевания Укажите варианты, относящиеся к конституциональным формам задержки роста у детей: Опухоль, секретирующая СТГ может локализоваться в: Вероятность развития ожирения у потомства, при наличии ожирения у обоих родителей составляет: Укажите факторы, стимулирующие секрецию вазопрессина: Назовите наиболее ранние клинические симптомы СД у детей: Б В Г Д Е Ж педикулез опрелости при нормальном уходе кожный зуд потливость сухость кожи вульвовагиниты А Б В 1 раз в 3 мес. 1 раз в год 1 раз в 6 мес. А Б В Г Д Е сахарный диабет несахарный диабет почечная глюкозурия пиелонефрит мочекаменная болезнь мочеточниковый рефлюкс А Б В крупный плод отечность избыток подкожно-мировой клетчатки Г Д Е неврологические симптомы гипергликемия гипогликемия А Б В Г Д Е Ж З гликемия натощак = 10 ммоль/л гликемия после еды ≤ 10 ммоль/л HbA1с до 7,5 % HbA1 до 11 % глюкозурия до 1% аглюкозурия кетонурия до «+» отсутствие кетоновых тел в моче А Б В Г выделение легкими ацетона метаболический ацидоз дегидратация гипоперфузия Как часто госпитализируется дети при удовлетворительном общем состоянии с СД: Признаком какого заболевания может быть глюкозурия: Каковы особенности новорожденных от матерей с СД: Каковы метаболические критерии компенсации СД-1: Какова патофизиологическая причина дыхания Куссмауля: Д ДВС-синдром А исследование уровня глюкозы в капиллярной крови натощак стандартный глюкозотолератный тест Назовите последовательность ваших действий при подозрении на СД: Б В Г Д Е Ж определение уровня иммунореактивного инсулина исследование глюкозурии тест с физиологической нагрузкой HLA- типирование исследование иммунологических маркеров Какие дети могут быть отнесены к группе риска по развитию СД: А Б В Г Д с весом при рождении более 4,5 кг с в/у гипотрофией с наследственной отягощенностью по СД с родовой травмой с AG HLA B8 и В15 А Б В Г Д Е к β-клеткам к эндогенному инсулину к микросомальной фракции к тиреоглобулину GAD-антител к пероксидазе А диабетическая кетоацидотическая кома Б В Г Д Е диабетическая ретинопатия гипогликемическая кома диабетическая нефропатия липоидный некробиоз кожи гипогликемическая кома А к снижению интеллектуальных способностей ребенка Для СД-1 характерно выявление антител: Какие из нижеперечисленных относятся к ранним осложнениям сахарно диабета: Частые гипогликемические состояния приводят: Б В Г ВЧГ паркинсонизму к галлюцинаторно-параноидным эпизодам А Б В Г ДТЗ глистная инвазия кишечная инфекция гипотрофия А Б В Г 3,7-8,9-6,7 ммоль/л 4,5-9,3-7,0 3. 5,0-8,7-6,0 4. 4,8-5,2-4,6 А Б В Г лазерная фотокоагуляция назначение ангиопротекторов склеротерапия нормализация гликемического контроля Д назначение рассасывающих препаратов А появлением на коже красно-фиолетовых узелков округлой формой и плотной консистенцией узелков склонностью узелков к периферическому росту более частой локализацией поражений на коже головы и шеи отсутствием склонности к изъязвлению очагов При каком эндокринном заболевании, помимо СД, наблюдается симптом похудания на фоне повышенного аппетита Как выглядит нормальная гликемическая кривая при проведении СГТТ глюкозооксидантным методом: Наиболее эффективный метод лечения непролиферативной ретинопатии: Липоидный некробиоз характеризуется: Б В Г Д Нефропротективным действием обладают: А ингибиторы АПФ Б В Г Д диуретики β-адреноблокаторы α-адреноблокаторы прямые вазодилататоры А повышение уровня общего холестерина Б В Г повышение уровня триглицеридов повышение уровня ЛПНП снижение содержания свободных жирных кислот снижение уровня билирубина Наиболее характерный признак нарушения липидного обмена при СД: Д Для улучшения постпрандиальной гликемии у больных СД-2 используются следующие диетологические методы: А Б В Г Д снижение потребления углеводов дробный приём углеводов потребление углеводов согласно 24часовому профилю глюкозы потребление клетчатки потребление продуктов с низким гликемическим индексом Гормональная деятельность плаценты может способствовать: А Б В Г Д нарушению толерантности к углеводам у женщин почечной глюкозурии нарушению развития плода снижению липидов снижению кетоновых тел А Б В Г крыловидные кожные складки на шее лимфатический отек стоп лимфатический отек кистей гипоплазия малых половых губ А эстрогены В периоде новорожденности синдром Шерешевского-Тернера позволяют заподозрить: В комплекс лечебных средств для больных синдромом ШерешевскогоТернера необходимо включать: Б В Г Д Е хорионический гонадотропин прегнин поливитамины гормон роста анаболические гормоны А сниженный уровень гонадотропных гормонов в крови повышенный уровень 17-кетостероидов Для больных с синдромом Клайнфельтера характерны: Б В Г повышенный уровень тестостерона в крови повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона в крови Оценка данных исследования гормонального профиля у больного крипторхизмом проводится для: А Б выявления наличия гипогонадизма определения характера гипогонадизма (первичный, вторичный) В выбора метода лечения (гормональное, хирургическое) дифференцирования паховой или брюшной форм Г При синдроме ШерешевскогоТернера с гермафродитными гениталиями патология в развитии половых органов связана с: А Б В Г изолированным дефицитом тестостерона изолированным дефицитом фактора, ингибирующего мюллеровы протоки дефицитом гонадотропных гормонов неспособностью рудиментарной гонады синтезировать тестостерон и фактор, ингибирующий мюллеровы протоки Для смешанной дисгенезии яичек диагностическую ценность имеет наличие: А мозаицизма с клеточным клоном ХО (46ХУ/45ХО) Б лишь одного функционирующего яичка В однорогой матки, одной трубы, верхней части влагалища смешанного строения наружных гениталий Г Для дефицита 5-альфа-редуктазы характерны: А Б В кариотип 46ХУ наличие мужских гонад внутренние гениталии мужского типа Г смешанное строение наружных гениталий А могут иметь спонтанное развитие вторичных половых признаков мужского типа нередко имеют гинекомастию могут погибнуть от криза надпочечниковой недостаточности имеют повышенный уровень дегидроэпиандростерона и андростендиона Мальчики с дефицитом 3-бетадегидрогеназы на фоне пубертата: Б В Г У больных с врожденным нарушением гонадотропной регуляции функции яичек можно прогнозировать: А удовлетворительную маскулинизацию при условии своевременной и адекватной терапии мужскими половыми гормонами Б спонтанную андрогенизацию на фоне пубертатного периода бесплодие плохую андрогенизацию на фоне заместительной терапии вследствие низкой чувствительности половых органов к тестостерону В Г Больные с синдромом полной тестикулярной феминизации требуют: А Б В решения вопроса о кольпопоэзе в зависимости от степени развития последнего лечения хорионическим гонадотропином после гонадэктомии - заместительной терапии женскими половыми гормонами в постпубертатном возрасте Г после гонадэктомии - заместительной терапии мужскими половыми гормона/ в постпубертатаном периоде А Б наличием яичников наличием внутренних половых органов женского типа наличием положительного полового хроматина смешанным строением наружных гениталий Все формы ложного женского гермафродитизма характеризуются: В Г Для больных истинным гермафродитизмом характерно частое обнаружение: А Б мозаичного кариотипа внутренних гениталий женского типа В Г хорошо развитых молочных желез наружных гениталий смешанного типа А высокий уровень ЛГ и ФСГ в сочетании с низким уровнем половых гормонов Б низкий уровень ЛГ и ФСГ в сочетании с низким уровнем половых гормонов В отсутствует повышение уровня половых гормонов в крови после введения хорионического гонадотропина Диагностировать первичный и отвергнуть диагноз вторичного гипогонадизма можно, если у больного: Г уменьшены в размерах гонады и низкий уровень тестостерона в крови А распространенная кистозно-фиброзная остеодистрофия трубчатых костей Б пигментные пятна цвета «кофе с молоком» на коже преждевременное половое развитие отсутствие ускорения скелетного созревания Для синдрома Мак-Кьюна-ОлбрайтаБрайтцева характерны: В Г Для преждевременного изолированного телархе не характерны: А Г двустороннее увеличение молочных желез половое оволосение отсутствие ускорения "костного" возраста значительное ускорение роста А гормонпродуцируюшей опухолью яичка Б андрогенпродуцирующей опухолью надпочечников дефицитом 21-гидроксилазы опухолью эпифиза Б В Ложное изосексуальное преждевременное половое созревание у мальчиков обусловлено: В Г Содержание андрогенов в крови отражает концентрация: А Б В Г Д свободного тестостерона андростендиона дигидроэпиандростерона-сульфата (ДГЭАС) 17-гидроксипрогестерона общего тестостерона А Б опсоменорея ановуляторные менструальные циклы В бесплодие Для синдрома Штейна-Левенталя наиболее характерны: Г Д гирсутизм гиперплазия и гипертрофия овариальной стромы А Б В Г Д ЛГ и ФСГ дофамина пролактина норадреналина тиреолиберина А повышение концентрации общего тестостерона снижение уровня сексстероидсвязывающего глобулина уменьшение активности 5-альфаредуктазы повышение уровня прогестерона в крови повышение содержания ЛГ Гонадолиберин контролирует секрецию: В патоморфологии гирсутизма имеют значение следующие изменения: Б В Г Д ПТГ регулирует: А Б Г Д выход кальция и фосфора из кости реабсорбцию кальция и фосфора из гломерулярного фильтрата синтез в почках 1,25дигидроксивитамина Д синтез инсулина синтез ТТГ А Б В Г Д Е Ж З синдром Каллмана синдром Клайнфельтера синдром Паскуалини синдром Мэддока синдром Марфана синдром Рейфенштейна синдром Кона синдром Горлина А 2-2,5 года В Для каких из нижеперечисленных ниже синдромов характерен гипогонадизм: Укажите средние сроки окостенения трехгранной кости у мальчиков: Б В Г 3-3,5 года 5,5-6 лет 11-12 лет А Б В Г Д Е Ж З высокий рост низкорослость евнухоидные пропорции тела нормальные пропорции тела маленькие плотные яички (объем не превышает 4 мл) объем яичек соответствует возрасту гинекомастия оволосение на лобке по женскому типу И оволосение на лобке по мужскому типу К снижение чувствительности к запахам Л М нарушение восприятия цвета умеренная задержка умственного развития А Б ожирение инсулинорезистентный сахарный диабет В Г Д Е тяжелый гипогонадизм дегенерация сетчатки нейросенсорная тугоухость выраженное нарушение умственного развития acantosis nigricans багрово-синюшные стрии стеатогепатит полидактилия поражения почек легкая или умеренная задержка умственного развития низкорослость высокорослость гипотиреоз тиреотоксикоз Перечислите клинические признаки синдрома Клайнфельтера: Какие клинические проявления характерны для синдрома Альстрема: Ж З И К Л М Н О П Р Особенности ложного преждевременного полового созревания: А Б В Г Д всегда изосексуальное может быть как изо- так и гетеросексуальным всегда полное всегда завершенное всегда незавершенное Какие факторы снижают связывание тироксина: А Б В Г Д Е Ж З И К беременность гиперандрогения неонатальный период терапия большими дозами глюкокортикоидов эстрогены и гиперэстрогенные состояния акромегалия острый и хронический гепатит нефротический синдром печеночная недостаточность системные заболевания соединительной ткани Какие эндокринные нарушения характерны для болезни Реклингхаузена (нейрофиброматоз): А Б В Г Д Е преждевременное половое развитие акромегалия нейроэндокринные опухоли узловой зоб синдром поликистозных яичников гипокальциемия А Б В Г Д ТТГ снижен, Т3 и Т4 в норме ТТГ, Т3 и Т4 в норме ТТГ повышен, Т3 и Т4 снижены ТТГ снижен, Т3 и Т4 повышены ТТГ в норме, Т3 и Т4 снижены А гипо (а)плазия коры надпочечников Охарактеризуйте гормональный профиль при эндемическом зобе: Какие изменения надпочечников обнаруживаются по данным УЗИ (МРТ) при ВДКН: Б В Г Д гипертрофия мозгового вещества надпочечников гиперплазия коры надпочечников аплазия коры надпочечников кровоизлияния в надпочечники А Б В Г Д гематогенный лимфогенный контактный нейрогенный воздушно-капельный А Б снижение кальция в сыворотке крови повышение кальция в сыворотке крови В повышение фосфора в сыворотке крови Г снижение фосфора, выделяемого почками снижение активности щелочной фосфатазы Пути проникновения инфекции в щитовидную железу: Для первичного гиперпаратиреоза характерно: Д Установленными дефектами секреции инсулина при СД-2 являются: А Б В Г Д нарушение ранней фазы в секреции инсулина в ответ на внутривенное введение глюкозы снижение или отсутствие секреции инсулина в ответ на приём пищи отсутствие возврата к базальному уровню между приёмами пищи нарушение пульсового характера секреции инсулина гиперинсулинемия Чистая дисгенезия яичек отличается от синдрома Шерешевского-Тернера с гермафродитными гениталиями: А Б В нормальным мужским кариотипом 46ХУ семейным характером заболевания отсутствием задержки роста Г отсутствием диспластических симптомов, характерных для синдрома Шерешевского-Тернера А главным образом желанием родителей Б степенью развития тестикулярной ткани В Г характером кариотипа степенью вирилизации наружных гениталий (развитием кавернозных тел) А Б В Г пика уровня эстрогенов выброса ФСГ выброса ЛГ преовуляторного повышения уровня прогестерона пика уровня пролактина Выбор мужского паспортного пола у больных истинным гермафродитизмом определяется: Время наступления овуляции определяют на основании: Д Какие факторы повышают связывание тироксина: А Б В Г Е Ж З И беременность гиперандрогения неонатальный период терапия большими дозами глюкокортикоидов эстрогены и гиперэстрогенные состояния акромегалия острый и хронический гепатит нефротический синдром печеночная недостаточность А Б В Г 1% 10% 85% 3% Д Распространенность СД-1 среди больных СД составляет: Перечислите показания для перевода больного с СД-1 на ультракороткие инсулины: А дети первых лет жизни с непостоянным, меняющимся аппетитом Б подростки при расширении режима жизни и питания пациенты с посталиментарной гипергликемией, превышающей допустимый уровень склонность к гипогликемиям в поздние вечерние и ночные часы лабильное течение заболевания со значительными колебаниями гликемии В Г Д Е Ж невозможность достижения компенсации при применении инсулинов короткого действия все перечисленное А Б В Г тиреоидит Хасимото гипотиреоз тиреотоксикоз нарушение толерантности к углеводам Д Е Ж З И гипокортицизм аллопеция витилиго «кофейные» пятна на туловище acantosis nigricans А нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса Б повышением функции коры надпочечников вторичным альдостеронизмом снижением выделения ренина стенозом почечной артерии Какие эндокринные и метаболические нарушения встречаются при синдроме Шерешевского-Тернера: Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена: В Г Д